行风监测与通报制度

第一篇：行风监测与通报制度

为了进一步强化行风工作，全面落实行风建设负责制，确保行风建设工作健康向前发展，特制定本制度。

一、由市公司纪检监察部门牵头，在各县（市）公司、各区营销部建立行风工作监测点，负责对全公司行风工作情况进行适时监测。

二、各相关单位要把那些热爱企业，熟悉各项服务规范，责任心强，文化素质较高切具有一定工和经验的同志选派到指

定监测点工作。

三、监测员数量由各单位根据自身实际情况设定，原则上县（市）分公司不少于三人，各区营销部不少于两人。

四、行风监测员受市公司纪检监察部门和本单位的一把手直接领导。

五、各监测员要切实履行职责，对责任区内的行风工作情况进行认真监测，认真填写监测记录表，发现问题及时向上级主管部门汇报。

六、各监测点要做好相关资料统计工作，在每月月底前将统计资料及时上报市公司纪检监测部门、对突发性和趋向性问题，要写出书面说明。

七、监测员要参加本单位定期召开的服务工作会议，各单位要对监测中发现的问题给予充分重视，及时采取有效措施进行整改。

八、市公司纪检监察部门对各监测点反馈上来的问题，进行认真梳理，并定期通过公司oa办公网进行通报，对问题严重的单位和个人，由纪检监察部门提出处罚意见，由人力资源部进行绩效考核和处罚。

九、市公司纪检监察将不定期对各监测点进行检查，对不履行监测职责的，要进行批评，问题严重的要建议相关单位及时进行调整。

第二篇：医院感染监测与通报制度

南岗卫生院院感染监测与通报制度

根据国家卫生部《医院感染监测规范》的要求及有关规定，制定本制度，建立健全医院感染病例的诊断、报告、登记、分析、反馈系统。及时诊断医院感染病例，分析发生医院感染的危险因素，采取针对性的预防与控制措施。

一、监测：

1、临床医生熟练掌握《医院感染诊断标准》，按照《医院感染诊断标准》对医院感染病例进行诊断。诊断明确后，认真填写“医院感染病例报告卡” 并于24小时内报告医院感染管理科。同时，针对感染病例及时进行病原微生物检测。

2、同一病区短时间内发生同一病原菌引起的医院感染病例超过3例以上，应立即报告本科室医院感染管理小组和感染管理科，科室医院感染管理小组在感染管理科的指导下及时组织主管医师、护士查找感染原因和途径，采取相应的消毒、隔离措施，有效控制医院感染的流行与暴发。

3、同一病人出现多次、多系统、不同部位、不同病原体的感染，主管医师应分别报卡。

4、感染管理科负责进行医院感染病例的综合监测，并开展医院感染三大率的调查，每周深入临床科室，了解医院感染病例报告执行情况，及时发现反馈存在问题。

① 按照卫生部制定的《医院感染诊断标准》，对医院感染发病率 进行监测，要求医院感染率低于10％；I类切口手术部位感染率应低于0.5％。

②

开展医院感染的漏报调查，调查样本量应不少于年监测病人数的10％，漏报率应低于10％。

③ 对医院感染病原体分布及其抗菌药物的耐药性进行监测，医院感染患者送检率≥50%。

5、感染管理科负责开展目标性监测，监测目标根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定。定期对目标监测资料进行分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施；年终有总结报告；监测结束，应有终结报告。

6、及多重耐药菌进行监测。

二、通报与反馈：

1、感染管理科负责医院感染病例报告卡的签收、审核、登记及汇总工作，并且每月对其进行统计，分析发生医院感染的危险因素，制定针对性的预防与控制措施。并督导实施。

2、感染管理科每季度出版一期《医院感染监控通讯》，统计分析该季度各临床科室医院感染三大率、医院感染细菌分布情况、医院感染部位构成情况，以及各感染部位医院感染细菌分布情况，并向全院医务人员反馈通报。

3、感染管理科每季度对多重耐药菌进行统计分析，微生物室每季度对细菌分布及耐药情况进行统计分析，发布在《医院感染监控通讯》上，向全院医务人员反馈通报。

4、每月临床科室医院感染发病率、送检率、漏报率纳入临床科室医院感染管理考核标准内容，感染管理科将考核结果向科主任、护士长及院领导反馈。2017南岗医院感染管理科

第三篇：检查检验单监测及点评结果公示通报制度

检查检验单动态监测及点评结果公示通报制度

根据四川省卫计委《关于加强药品耗材和临床检查管理推荐医疗费用控制的通知》（川卫办发﹝2014）198号，下简称《通知》）的要求，医疗机构应对《通知》中所涉及的医嘱、处方、检查检验单、耗材纳入点评范畴。我院将贯彻落实《通知》的要求，加大力度管理本院检查检验单，特制定检查检验单监测及检查检验单点评结果公示通报制度。

一、检查检验单动态监测及检查检验单点评结果公示通报小组

成立检查检验单监测及检查检验单点评小组，由业务院长担任组长，主持开展工作，成员由医疗质量管理办公室、党办、纪检、人事、设备及大科主任组成： 组长： 组员：

工作组办公室设在医疗质量管理办公室，日常工作由承担

二、实施专项点评制度，召开专项点评会议：

按照《制度》实施检查检验单动态监控及超常预警，每季度对门急诊检查检验单的抽样率不少于总检查检验量的1‰，且绝对数不少于100张。手术病历不应少于20份，同时参照上述制度对大型设备阳性率低的科室及个人开具的门急诊、住院检查单进行抽样检查。每季度至少召开点评会议一次，总结分析点评中发现的问题，制定整改措施，并对点评中发现不合理检查检验等情况采取回访追踪方法，持续抽查整改情况。

三、点评结果公示、考核办法：

（一）点评结果包括合理检查检验单、不规范检查检验单、不适宜检查检验单、超适应症检查检验单四种情况。对于每张不规范检查检验单、耗材处罚20元。每张不适宜检查检验单及超适应症检查检验单除20元的处罚外，将纳入个人及科室目标考核，对于屡教不改，情况恶劣的将给予约谈并停岗学习。

（二）我院将对开具不合理检查检验单的医师，采取教育培训、批评、约谈等措施；对于在一个考核周期内5次以上开具不合理检查检验单的医师，应当认定为医师定期考核不合格，需离岗培训；对患者造成严重损害的，将按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。

（三）医院对典型案例应召开专项点评会议，所涉及相关科室的人员应到会参与。将会议达成共识的点评结果在OA系统中以PDF文件格式进行全院公示，同时将纸质版打印稿下发至相关科室，由科主任签字认可，公示期间个人及科室对公示结果存在异议的，可向医疗质量管理办公室反馈。

第四篇：通报制度

通 报 制 度

第一条 工作通报应遵循依法行政、公开透明、全面真实、及时便民的原则，按照行政管理权限，分级负责、归口管理、坚持工作通报与工作落实相结合，加强监督与行政责任相结合，确保重点工作通报规范有序开展。

第二条 工作通报制度的推进工作，其他科室按照各自职责，定期向办公室提供重点工作通报内容。各科室主要负责人是推行重点工作通报制度的第一责任人。

第三条 下列重点工作应当进行通报：

（一）工作报告及工作计划；建设和发展规划；重大决策；改革方案；岗位设置、岗位职责及薪酬体系；岗位评聘、解聘、辞聘的标准及程序；用人招聘程序。

（二）党委的重大决策（决议）；党委民主生活会情况；党组织建设情况；工作完成情况，重要工作情况通报；领导班子建设及党风廉政建设情况；民主评议党政班子、领导干部及党员情况；组织发展情况；党费缴纳情况；各级各类先进评选、表彰、奖励情况等；

（三）工会方面：工会经费使用情况；各级各类先进评选、表彰、奖励情况；重大事项。

（四）法律、法规、规章规定应当通报的其他重点工作。

第五篇：传染病疫情分析与通报制度

传染病疫情分析与通报制度

一、专人负责常规分析。充分利用传染病报告信息管理系统这一监测平台，收集利用传染病信息资料，于下一季度10日前分析上季度院内及本辖区传染病疫情报告数据，并形成书面报告。

二、专题和分析。出现新发传染病或甲类传染病时，针对相应的传染病每日进行传染病疫情分析通报。结束后，对全年传染病疫情监测数据进行汇总分析，按规定要求存档。

三、疫情信息共享。防保科将分析报告发至分管领导、院办。由院办及时将疫情分析数据传达至各科室，确保各科室及时掌握本院传染病报告管理情况。

四、例会通报分析数据。例会至少由分管院长主持，各相关临床、影像科室参加。

五、难题跟踪督办。对疫情分析通报中一时未能解决的问题，开展跟踪协调、督办，直到问题解决。

六、实行责任追究。规定各科室一把手为责任人，负责落实有关疫情对策和要求，否则将追究责任人的相关责任。