第一篇:关于目标管理工作的学习考察报告
关于目标管理工作的学习考察报告
按照x院党组的安排,经x介绍,=月==日—==日,由分管副检察长x带队,组织院目标办工作人员一行三人,分赴x、x、x院学习考察目标管理工作。现将此次学习考察的主要情况向州院领导作如下汇报。
一、考察的目的这次考察的目的是学习和借鉴x等市院目标管理工作的主要方法和经验,提高我院目标管理工作水平。
x、x、x市院目前在全省检察机关目标管理工作中成效明显,已连续三年在全省检察机关目标的综合及各单项考核中名列前矛,同样在地方党委政府的考评中等次及排名较好。这三院的目标管理工作成效突出,诸多经验值得我院学习和借鉴。在学习考察过程中,我们与三院目标办进行了交流,听取了他们的经验介绍,收集了部分工作资料,请教了疑难问题,探讨了搞好目标管理工作的方式方法。这次学习考察,我们深感受益匪浅,达到了预期的目的。
这次目标管理工作考察学习在全省检察机关尚属首次。省检察院目标办和三个市院予以了重视和支持,确保了学习考察工作在最短的时间内,在最便捷的交通路线上,学习到了工作成效较为突出的内地先进市院的工作经验,确保了学习考察的质量,为取得较好实效奠定了重要基础。
二、几点体会
通过到x、x、x市院的学习考察,与他们进行交流,我们感到,要做好新形势下的目标管理工作,必须做好以下工作:
——健全的工作机制是确保目标管理有序开展的基本保障。只有建立健全规范的管理工作机制,才能全面实现目标管理工作机构的工作职能,落实各项措施,确保各项目标管理工作的开展规范有序,确保各项工作目标的全面实现。我们所到的成都等三院,均构建了以目标管理领导小组为核心的责任和组织体系,设立了目标管理工作机构,落实了工作人员(x市院日常工作人员有=人,资阳市院由办公室和政治部各定=名日常工作人员,x市院由检察长办公室主任负责目标日常工作),对辖区内两级院实行分级负责,分类管理,形成了纵横贯通、内外并行的工作机制。从主要领导至干警个人形成了良好的目标共识。x市院还根据自行编制的干部职位说明书将目标分解到人,推行了对个人的绩效考核(由政治部负责组织实施),实现了目标管理工作与绩效管理的有机结合,较好地解决了不同职务层次、不同部门、不同岗位工作间无法比较的问题。
——目标方案切合实际是确保目标可行的基础。目标方案是领导决策的具体分解,是各项工作的导向。因此,合理配置目标任务,科学制定目标方案是目标管理工作的关键环节。目标过高会导致脱离实际而成为空中楼阁,目标偏低会导致因缺乏必要的压力和动力而流于形式。如何科学合理制定目标方案一直是目标管理工作的重点和难点。在考察中,我们感到x等三院的目标方案在结构和内容上结合实际,各有侧重。x市院分类区下达各基层院的目标方案,x和x市院逐院下达各基础院的目标方案。x市院将目标管理作为实现院党组意图的有效手段,解决了省院、市委下达目标与本院党组意图的结合问题,所制定的目标指向明确。同时,该院在目标运行上还另有特色,=月底前便制定下达了年度目标任务,待省院及市委的目标下达后再作相应调整,做到了早部署、早运行,充分体现了目标的导向性。x市院将目标管理作为落实各项工作的总抓手,在全面分解落实省院下达目标的同时,纳入了综合工作目标,硬化了各项管理措施,所制定的目标内容全面。x市院将目标管理作为规范办案行为、提高办案质量的有效载体,除省院下达目标外,不再设置其他考核指标,但在分解省院下达目标时,对量化指标均按增加==%的指标下达,对定性指标,则相应提高标准下达,确保获得==%的考评加分。该院所制定的目标方案主旨突出。
——执行有力是确保目标实现的关键。目标确定后,关键在于组织实施。因此,对目标运行情况的跟踪督查是目标管理工作的重要环节。x等三院均对目标的执行管理高度重视,实施了强力监控。各院的目标分析会均由市院检察长亲自召集,泸州的部分区(县)院还自行召开目标会。三院均实施了定期通(汇)报、分析、评价制度,其中,x市院实行按季通报制;x市院实行按月通报及评价制、按季分析制及半年全市检察长目标工作专题会议制;x市院实行了前期月通报、年末周报告制,同时,还推行了目标责任制、目标预警制、案件督查制、办案质量责任终身制、市院党组成员片区联系制,注重案件分析和内部资源的合理调配,形成目标管理的合力。
——严格考评,兑现奖惩是增强目标管理公信力的重要条件。目标考评是对年度工作进行综合评价、发现差距、有效激励的过程,只有通过准确的目标考评,才能实事求是地评价一个院、一个部门、一位干警的工作实绩,真正发挥目标管理的激励约束作用,更好地推动各项工作的有效落实。x等三院的考评机制完善,考评标准明确,考评工作透明度高。各院均将考评结果作为评定工作实绩的主要依据,并将考评结果与干警晋级、晋职、奖惩挂勾,拓展了目标考评结果的转化利用,充分调动了干警的积极性,争先创优意识浓厚。三院均对基层院和部门采取分类考核,日常检查与年终全面考评相结合,单项考核与综合评定相结合。x市院采取分类区、分部门、按比例综合考评;实施了绩效考核反馈制,并把绩效考评结果计入干部个人档案;加大了对特色工作、突出贡献工作及宣传工作的鼓励,促使全市检察机关走
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城市建设管理工作考察报告(市)
为学_先进经验积极探索城市建设管理工作新路子在***市荣获“国家园林城市”称号之际副县长***同志带领县建设、综合执法、交通、卫生、工商、交警等有关部门负责同志赴**市进行了考察通过参观学_大家亲眼目睹了***市城市建设管理工作巨大成就亲身感受了这一**城市快速发展强劲势头其发展思路之新、经济实力之强、村居环境之美、文明程度之高无不使大家受到极大震动不仅找到了思想认识、工作思路、发展措施等方面差距也激发了大家解放思想、干事创业、搞好城市建设积极性现将学_考察情况报告如下:***市辖20个乡镇办事处总面积1946平方公里人口135.4万人城区规划控制面积208平方公里作为全省城市化试点工作县市区之一***市坚持把城市建设列为全市四大工作重点之一按照“先行一步适度超前”原则大力实施城市化推进战略用大手笔描绘现代化城市宏伟蓝图用大投入加快城市发展用大整治强化城市管理用大发动提高市民城市意识和参与意识促进了城市建设跨越式发展目前该市建成区面积发展到49平方公里城区人口增加到39万人城市建成区绿化覆盖率达41.5%人均公共绿地面积13.9平方米城市化水平达47.5%先后荣获“全国园林绿化先进城市”、“全国城市环境综合整治先进市”、“山东省适宜人居环境奖”、“国家园林城市”等荣誉称号城市建设带动了经济建设迅猛发展年全市实现国内生产总值231亿元地方财政收入突破10亿元在年全国中小城市综合实力评比中***跻身百强居第81位(一)城市基础设施规模大功能全一城市交通体系目前***市市区拥有骨干道路54条总长度260多公里人均拥有道路面积14.1平方米构成了八纵七横城市道路框架城市道路及配套设施建设标准较高从参观***大街、**路、**路等几条城市主干道情况看路面一般为三块板双向四车道或六车道高标准沥青罩面主路面宽度均不低于40米绿化隔离带宽度一般为1.5米—3米不等配套设置盲道、沿石、花坛石、排水管网、井箅子等附属设施部分重要道路人行道、沿石、花坛石采用高档石材铺设二公共基础设施几年来***市水、电、暖、燃气供应和污水处理能力较以前都有了大幅增长建成了两座净水厂使城市供水普及率达到98.8%;城市万人拥有车辆达到9.8标台;城区建设了液化气站和供气管网矿区建设了煤气站燃气普及率达到98%;实施了热电厂联产集中供热全市集中供热面积达325万平方米集中供热率达76%;积极推行生活垃圾收运方式改革建设了地下封闭式垃圾转运站拥有占地52亩垃圾粪便综合处理场1处垃圾粪便无害化处理率达100%;投资4239万元建成了一座占地面积50亩、日处理能力达3万吨污水处理厂(三)城市容貌整洁亮丽居民文明程度高一沿街建筑外墙墙体在粉刷用料、颜色、图案方面都严格一致非常协调一个路段一种风格墙面大部分一般防水涂料也有些采用高档涂料粉刷或者贴瓷、面砖挂花岗岩板等都能与所在路段功能区划、整体风格协调搭配二沿街商户全部坐店经营、一户一匾没有占道经营、沿街叫卖、门头牌匾设置混乱现象三城市亮化水平高哪里有道路哪里就有路灯一条路一个灯型;沿街单体建筑和庭院内安装了各式镭射灯、大型霓虹灯、轮廓灯;公园和景点内安装了各式景观造型灯、地埋式射灯、草坪灯提升了城市夜色景观水平四城区交通秩序井然各类交通信号灯、标示标线设置施划齐全车辆行人各行其道公交、出租车辆挂牌行驶城区没有三轮机动车、农用车、非法改装车辆载客现象也没有畜力车上路沿街绿化带外侧部分路段设有临时停车标志城区繁华路段极少有路边随意停车现象五城市环境卫生良好道路两侧每隔一个路段设有分类垃圾箱、移动式垃圾桶、密封式垃圾转运站等垃圾收集设施在部分公园、景点设有环保生态型免水冲式公厕所到之处大部分路段、广场、景点都有环卫工人在打扫卫生城区内没有垃圾死角没有乱丢垃圾现象沿街墙体粉刷如新(一)精心策划建设彰显城市特色近年来***城市建设工作始终紧紧围绕生态型、现代化山水园林城市这一规划定位牢牢抓住创建国家级园林城市这一契机大到总体规划设计、区域布局小到道路建设、园林绿化、片区改造、单体设计无不在“精、特”两字上下足了功夫们充分利用城区三面环山环水、山水城相间相融自然环境风貌把城市景观重点放在园林绿化和具有现代化气息公共基础设施建设上精心打造生态型、现化化山水园林城市大打“绿色”牌在园林绿化方面以增绿量、建精品、创特色为目标以公园景点绿化、道路绿化、单位庭院绿化为重点高标准、大规模推进城市园林绿化年以来累计投入城市绿化资金4.7亿元城区园林绿化总面积由1118.5公顷增加到1856公顷绿化覆盖率由38.2%提高到41.5%人均公共绿地面积由9.2平方米增加到13.9平方米三项主要指标均超过《国家园林城市》标准道路绿化建设方面“十五”期间不惜资金对市区及周边总长238公里65条城市道路进行了彻底改造及高标准、大规模、上档次、人性化绿化、亮化在重点地段还借助起伏地形实行立体绿化追求绿化设计自然化、道路绿化公园化一路一品、一街一景形成了多层次、多格局绿化模式;以拆墙透绿为突破口抓好庭院绿化对城区主干道沿街46个单位庭院全部实施了拆墙透绿将庭院绿地变成了街道景点;齐心协力抓好大环境绿化年来城区义务植树200万棵植树成活率和保存率达91%;相继建设了京沪高速防护林带平阳河、柴汶河沿河防护林带环城北路防护林带开发建设了青云山风景区和莲花山风景区全市形成了城区公共绿地、道路绿化、庭院绿化与城郊防护绿地、风景名胜区等大环境相结合城市绿地系统在城市建设具体实施过程中为确保出精品们始终坚持“不干则已干就干精品创一流”原则严把规划、建设、管理三关规划上高起点不论区域规划还单体建筑设计都进行综合评估、整体策划和多层次论证择优选择规划设计单位;建设上严格程序严格审批严格标准将道路、绿化等基础设施建设项目纳入有形建设市场进行招投标有关部门全程监督优选队伍建设过程中建立严格质量安全保证和施工组织体系引入竞争和监理机制全程质量监理监督分部分分项验收切实保障了精品工程精品质量(三)建章立制责任到位实现城市社会化长效管理近年来***市先后下发了《实施城市管理相对集中行政处罚权规定》、《***市城市门前五包责任制实施意见》和《整顿规范***城区交通秩序暨客运出租车市场实施方案》、《***市建筑垃圾管理办法》等一批规范性文件建立起了一套比较完善城市管理制度体系为巩固城市环境整治成果以抓门前五包责任制(包卫生、包绿化硬化、包容貌秩序、包车辆停放有序、包无摊点)落实为核心逐步推进城市管理重心下移责任细化们建立了门前五包检查、考核、通报制度实行责任制考核城管执法部门与1500余家沿街单位、经营业户签订了门前五包责任书与十几个社区、单位联合建立城管共建机制签订城管共建协议书并聘用了专职城管协管员市政府组织有关部门组成检查组督促城区道路两侧所有机关、学校、企事业单位、个体工商户认真落实五包责任制并强化考核奖惩年终进行综合评比表彰极大地调动了市民群众参与配合城市管理积极性和主动性沿街各单位、经营业户都主动承担起自家门前市容环境管理责任在园林绿化工作方面落实建管分离管养分开通过招投标择优选择绿化建设队伍签订长期合同落实苗木两年包活责任制两年后验收并移交园林部门再聘请专业绿化管理队伍或者与原建设单位续签养护管理合同将绿化养护管理工作推向市场园林部门由建管养一体向纯粹监督管理职能转变通过绿化管理单位面向社会招聘临时工人利用业余时间从事浇水、清理杂草垃圾等简单养护工作既降低了建设成本提高了管理质量又为一些困难人群提供了收入来源形成了社会化长效管理格局三、思考与建议(一)进一步解放思想、更新观念不断拓宽城建工作思路思路决定出路观念决定办法思想解放程度决定着城建工作成效要对照先进认真查找思想、工作、作风上存在差距进一步解决想不想干精神状态问题、敢不敢干思想观念问题、会不会干发展思路问题、能不能干工作作风问题督促各级各有关部门破除盲目自满、固步自封思想增强危机意识;破除传统观念和思维定式勇于创新敢为人先;强化领导干部责任心、事业心充分调动各层面工作积极性和主动性(三)加大融资力度优化发展环境形成城市建设与经济发展良性互动一大力实施产业带动借助“外动力”以商贸流通、旅游观光、生态建设等投资回报率高、发展潜力大、切合我县实际项目为抓手鼓励城市建设方面招商引资活动加大项目引进力度加强建设系统与上级主管部门之间业务联系积极争取上级城建投资项目、资金和对**建设扶持政策倾斜二盘活城市资源激发“内生力”着力搞好国有土地收购储备和招拍挂放活土地二级市场增加土地收益并为开发建设提供足够用地全面整合城市有形和无形资产灵活运用公共设施经营权拍卖和POT(建设-经营-移交)、PPP(公共政府部门与民营企业合作建设)等手段最大限度地挖掘和盘活城市现有资源实现“以地生财、以财建城、以城引财、滚动发展”目标三重点项目和公益项目要积极争取银行贷款四加强建设资金投入和管理按照适度收缩、相对集中原则将一些项目打包整合集中用于县委、县政府确定重点工程特别要加强财政预算外资金监管确保各种建设规费和地方性税收全额用于城镇建设县财政、建设主管部门、各项目主体要加强资金拨付程序管理确保资金及时拨付到位重点保障征地拆迁户、用工单位和材料供应方资金拨付确保重点工程进度五优化软硬件环境提升城市容纳力硬件方面围绕县域工业经济发展规划和招商引资需要立足于发展支柱产业重点考虑大项目安置和将来配套建设统筹城镇与园区规划建设着力加强基础设施配套确保一次到位为推动“三化”发展奠定坚实基础软件环境方面按照“政府提速”要求进一步改革行政审批制度和机制充分发挥行政审批大厅作用全面落实一个窗口对外、“一条龙”服务、“一站式”审批制度大力精简行政审批和行政事业收费事项制定一些配套政策从税费、行政规费、基础设施配套等方面给予投资商尽可能优惠
第三篇:临床路径管理工作考察报告
临床路径管理工作考察报告
一、基本情况
XX年3月2日至3月5日,我院党委书记xx率团前往浙江省xx市立医院和xx医院考察临床路径管理工作。参加本次考察工作的有党委副书记、副院长xxxx、医务处、门诊部、信息中心负责同志和我院临床路径管理试点的三个专业9个科室的负责人共13人。
临床路径管理工作是公立医院改革的核心工作之一,我院被卫生部确定为全国73家临床路径管理试点医院之一,即是我院难得的发展机遇,又是对我院管理的挑战。如何立足本院实际情况,高起点、高定位、高标准,积极推进此项工作,打造临床路径管理样板医院,是时刻萦绕在我院领导和试点科室负责人脑海中的问题。为学习先进临床路径管理经验,减少盲目性和随意性,克服自身工作不足,我院组织了本次考察活动。重点考察了xx医院临海院区的临床路径管理工作,该院分管院长及相关科室负责人在其会议室热情接待了我们,详细阐述了该院临床路径管理工作的策划、组织、探索、实施和取得的经验及教训,之后参观了该院的信息中心和部分病房,详细了解了该院临床路径管理工作的实施方法、步骤及经验,取得了应有的成效。
同时,xx医院和xx市立医院与我院领导还分别对公立医院改革、医院文化建设和内涵建设、人才队伍培养、干部管理体制机制创新、领导班子建设、人事制度改革、质量安全管理等多方面问题深入交换了意见,并诚恳的表示将来愿意采取多种途径与我院加强院级交流与合作,促进共同进步与繁荣。
二、主要体会与启示
(一)临床路径管理卓有成效。
1、起步艰难。
浙江省xx医院位于国家历史文化名城——xx临海,是xx市目前唯一一家集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等综合性医院,其前身是19XX年英国传教士创建的恩泽医局,现为xx恩泽医疗中心(集团)重要组成部分。目前开放床位1600余张,拥有职工2534人,年门诊人次万、出院人次万,是温州医学院附属医院、浙江大学医学院教学医院、美国芝加哥医学院及瑞典歌德堡大学医学院友好医院。我们考察的临海院区,自XX年初开始探索临床路径管理工作,当年成立组织机构,进行全院培训和有关试点工作,XX年全院正式实施临床路径管理工作。起步阶段比较艰难,遇到的问题也比较多,需要医护及管理技术人员的通力合作、持续改进和长期磨合,不是单纯靠行政命令就能完成的。随着工作的深入开展,各方面人员的协调推进,临床科室逐渐接受这种新的管理模式,至今已有41个病种,累计15700余例次病人实施了临床路径管理。系我国探索临床路径管理工作较早,取得相关经验较多的医院之一。
2、以实现医疗质量控制标准化为目的。
交流学习中,我们了解到,其开展临床路径管理工作的初衷是寻找一种临床工作管理新模式,实施诊疗过程的全程控制和干预,达到减少质量波动,减少临床工作的随意性和人为性。
3、临床路径信息化管理。
目前,该院临床路径管理工作已经全面实现信息化,任何经评估进入临床路径管理的病种可以随时进入,临床路径管理界面与医嘱、病历书写、诊疗活动相互嵌合在一起,其中医嘱与诊疗活动2项是临床科室经过反复论证和文献检索预先制订的路径标准,该路径标准中的项目又分为强制执行与弹性执行项目,分别使用不同的字体颜色标示,强制执行者必须执行才允许进入下一步诊疗活动,弹性执行者则不必。医院职能部门根据控制目的可对强制执行项目进行调整,没有变异情况和说明者,任何人不得私自更改或调整预定的路径标准。
4、关于路径设计。
对于临床路径的学习,xx医院根据医院自己的发展制定出一系列标准。大多以数据表格形式体现,表格嵌入每个医生的工作站,与医嘱和病例管理有机结合。我们参观了医院的数据处理中心,听取了临床路径设计者的设计心得并进行交流。路径的设计是关键,初步设计需要临床医师和计算机设计人员共同完成,初步的设计方案需要不断测试验证和反馈修改完善。完善的临床路径通过设立并制定针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件﹑教育方案﹑患者调查﹑焦点问题探讨﹑独立观察﹑标准化规范等,规范医疗行为,提高医疗执行效率,降低成本,提高质量。
5、临床路径管理效果。
他们谈到,自从实施了临床路径管理工作,大部分病种的平均住院日和住院费用显著降低,患者满意度明显提高,病种临床路径管理的标准化日益成熟,质量和临床诊治过程的波动性逐渐减少,持续改进计划得到落实和提高,取得的成效比较明显。
(二)厚重的医院文化和人文精神。
在xx临海医院,我们认真听取了院领导的介绍,了解了医院百年发展史,切身感受到医院浓厚的文化建设氛围。百年的医院发展史为医院积累了丰厚的文化底蕴,为医院的文化的发展提供了基础。文化建设给我们印象最深,医院有明确的价值观,把病人的利益放在首位,用质量去捍卫,崇尚科学和学习,强调团队精神,诚信为基,坦诚共赢。对于“服务”的理解是全方位的,比如:医院所做的一切都是为病人服务的,管理人员是为员工服务的,临床一线是直接为病人服务的,行政后勤部门是间接为病人服务的等等。这些都是对“服务”一词内涵的诠释和发展。在以人为本的理念上,明确提出医院的首要也是最重要的财富是人,是懂技术精通业务的专业人才,是会经营擅于管理的专业人才。效益由全体员工创造,并用财富﹑物质﹑精神﹑文化和环境回报员工。在医院管理方面,公平﹑公正﹑公开的原则得到充分体现,全体员工无论其职位高低,在精神﹑人格和基本权益上都是绝对平等的。医院给每一个员工提供公平的成长机会和有利于实现工作目标的外在条件。医院每年评选十大满意事件和十大不满意事件,并对不满意事件跟踪调查改进。对于医院重大政策制度的制定,充分征求意见和协商,不流于形式。提出“抑侥幸,明褒贬”,提高制度与执行的透明度。这些文化理念非常值得我们认真思考和学习。其中的价值理念要贯彻在工作实践中并加以坚持。
临海区位于历史古城内,因古城的文化古迹保护需要,医院周围环境纷杂拥挤,但医院内则井然有序。从医院的服务流程安排到病房设计,从走廊卫生间的清洁卫生到电梯的设计有序,从职工食堂的饭菜管理到职工业余活动室的布置和管理,每个细节都渗透着以人为本的管理,有序高效的管理理念。
(三)敢为人先的创新气魄。
在xx市立医院考察时,王院长饶有兴趣地介绍医院的工作情况,提到医院更新理念、解放思想,拓宽医疗服务范围,先后成立了三个公司,医疗、医药和视光公司。把因政策限制而取消的药品等加成通过公司形式重新合法化,围绕医疗服务的各种边缘服务统统纳入医院的统一规划。提升了医院形象,提高了医院收入。当然,这些做法现在已经有了法规限制,但是在初期探索阶段没有有关规定的限制,就是现在他们还在正常运行状态。
(四)大胆的行政管理机制改革。
2家医院领导均提到其超前的行政体制机制改革,将过去的院领导职能条状管理改为现在的部门分类块状管理模式。克服了过去条条分割造成的责任不清,推诿拖延现象,是行政体制改革中的创新。例如,xx市立医院分为6个片区,及内外科各2个,另外还有医技片区和眼科医院,各有一位副院长分管其所有事务。
(五)医院管理模式的转变。
xx医院非常重视医院管理工作,其医务部门人员几十人,真正能实现管理的精细化。该院院领导介绍时说:如果人员不够,只能应付敷衍,不能实现精细化管理。医院已从粗放型的管理模式向精细化管理转变,实际上是领导思想的转变。医院不可能无限制的扩张床位,而是怎样高效,有序的运转。这里包含制度建设与执行,成本与效益的精细核算,职工福祉与医院文化建设。实际上是一次医院脱胎换骨的蜕变。阵痛、利益的重新分配必然对一些人产生深远的影响,这也是最大的困难之一。但是,每一家医院必须重新审视规模与效益的关系,内涵发展与外延扩张的关系,努力挖潜增效,积极进行成本控制。
(六)打造稳固的区域医疗联盟和集团。
xx医院分为临海院区和路桥院区2部分,同时又是xx恩泽医疗中心(集团)的重要组成部分。xx恩泽医疗中心(集团)是一家集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性医疗集团。中心下设浙江省xx医院、xx医院路桥院区、xx市中心医院、恩泽妇产医院、恩泽医院(筹建中)等五家公立性医院(事业单位)。中心(集团)现开放床位数3000张,职工总人数4700余人。他们提出了“手拉手,一起向前走”的集团合作承诺。
三、我们工作中存在问题及需要改进的地方
1、临床路径的制定与实施是医院发展与转变的必经之路之一。临床路径的优化的目的应该是提高控制医疗质量,减少医疗成本,从而降低医疗服用。美国实行这一制度的动力源于商业保险的定额支付制度。医生必须缩短病人的住院时间,缩减一切不必要的医疗支出,从而使自己的利益最大化。我们的动力来源是什么?在病人有限的情况下,减少病人的支出?加快周转?提高医疗质量?节约医疗成本?这是我们必须回答的问题。
2、临床路径的制定:应该按照xx医院的模式进行。以质量控制为目的,按照提前介入,全过程控制,事后评估的原则。我们已经具备这样的网络基础。而不是表单式,单纯事后评估的模式,这样只能增加工作量而不能提高工作质量。
3、临床路径应该是简单明了而不是复杂难以操作。只有这样才能让医生喜欢使用。这些工作需要软件设计改进。应该学习xx医院的经验,让临床医生提出要求,让软件工程师设计软件,这也是这次临床路径是否成功的关键。
4、在建设医院网络化的今天,医院必须舍得投入。软件工程师必须要经常和临床医生在一起讨论问题,互相学习。医院可以制定学习制度,就像周会一样,讨论临床需求与计算机解决方案。科室和医生有临床任务,软件工程师为何只是电脑维修师?
四、积极推进我院临床路径管理工作
随团各科室负责人纷纷表示,通过本次考察活动,开阔了视野,增长了见识,深化了对开展临床路径管理试点工作重要性的认识,学习到我院开展临床路径管理试点工作必要的知识,令自己思路更清晰,目标更明确,方法更科学,过程更优化,工作更务实。在之前我院进行了临床路径管理试点工作动员会和培训会之后,我院临床路径管理试点工作已经进入第二个阶段,即组织策划阶段,本次考察结束后,各试点科室负责人均表示,不等不靠,立即行动,严格按照我院试点方案的要求,积极进行全科工作部署,认真进行文献检索和近3年来试点病例回顾分析,着手制订相关文本文件,稳步推进我院临床路径管理试点工作。
李玉明提到,结合我院工作,细查我们平时开展的医疗工作,虽然没有提说“临床路径”,但是我们的病人从入院到出院无不遵循着一条无形的线路即“入院-检查-讨论-手术-术后处理-出院”在运行,由此保证我们的医疗质量,提升了我们医院的声望,树立了我院在鲁北地区的领头羊的地位。因此,临床路径之说是一种新的提法,我们对此并不陌生。它使我们的临床工作进一步细化,使我们将暗路变明径,使我们临床医生工作线路更清楚、目标更明确。因此我认为我们有信心、有能力、有必要把临床路径做好、做实。
xx在考察总结会上指出,临床路径管理试点工作是我院XX年的中心工作,对医院来说意义深远,我们已经下定决心在将来的一段时期内,坚定不移的把此项工作做好。同时要求试点科室负责人充分发挥自身积极性、主动性、创造性和工作热情,结合本科室实际情况,马上着手进行科室临床路径管理推进工作,科主任必须认真琢磨,亲自动手,不等不靠,不照搬照抄,要结合自己的服务对象,做出自己的临床路径,把此项工作作为头等大事来抓,并提出拟于内部开展临床路径管理工作竞赛活动,形成激励机制和长效机制。
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第四篇:临床路径管理工作考察报告
一、基本情况
2010年3月2日至3月5日,我院党委书记xx率团前往浙江省xx市立医院和xx医院考察临床路径管理工作。参加本次考察工作的有党委副书记、副院长xxxx、医务处、门诊部、信息中心负责同志和我院临床路径管理试点的三个专业9个科室的负责人共13人。
临床路径管理工作是公立医院改革的核心工作之一,我院被卫生部确定为全国73家临床路径管理试点医院之一,即是我院难得的发展机遇,又是对我院管理的挑战。如何立足本院实际情况,高起点、高定位、高标准,积极推进此项工作,打造临床路径管理样板医院,是时刻萦绕在我院领导和试点科室负责人脑海中的问题。为学习先进临床路径管理经验,减少盲目性和随意性,克服自身工作不足,我院组织了本次考察活动。重点考察了xx医院临海院区的临床路径管理工作,该院分管院长及相关科室负责人在其会议室热情接待了我们,详细阐述了该院临床路径管理工作的策划、组织、探索、实施和取得的经验及教训,之后参观了该院的信息中心和部分病房,详细了解了该院临床路径管理工作的实施方法、步骤及经验,取得了应有的成效。
同时,xx医院和xx市立医院与我院领导还分别对公立医院改革、医院文化建设和内涵建设、人才队伍培养、干部管理体制机制创新、领导班子建设、人事制度改革、质量安全管理等多方面问题深入交换了意见,并诚恳的表示将来愿意采取多种途径与我院加强院级交流与合作,促进共同进步与繁荣。
二、主要体会与启示
(一)临床路径管理卓有成效。
1、起步艰难。
浙江省xx医院位于国家历史文化名城——xx临海,是xx市目前唯一一家集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等综合性医院,其前身是1901年英国传教士创建的恩泽医局,现为xx恩泽医疗中心(集团)重要组成部分。目前开放床位1600余张,拥有职工2534人,年门诊人次141.9万、出院人次5.9万,是温州医学院附属医院、浙江大学医学院教学医院、美国芝加哥医学院及瑞典歌德堡大学医学院友好医院。我们考察的临海院区,自2003年初开始探索临床路径管理工作,当年成立组织机构,进行全院培训和有关试点工作,2005年全院正式实施临床路径管理工作。起步阶段比较艰难,遇到的问题也比较多,需要医护及管理技术人员的通力合作、持续改进和长期磨合,不是单纯靠行政命令就能完成的。随着工作的深入开展,各方面人员的协调推进,临床科室逐渐接受这种新的管理模式,至今已有41个病种,累计15700余例次病人实施了临床路径管理。系我国探索临床路径管理工作较早,取得相关经验较多的医院之一。
2、以实现医疗质量控制标准化为目的。
交流学习中,我们了解到,其开展临床路径管理工作的初衷是寻找一种临床工作管理新模式,实施诊疗过程的全程控制和干预,达到减少质量波动,减少临床工作的随意性和人为性。
3、临床路径信息化管理。
目前,该院临床路径管理工作已经全面实现信息化,任何经评估进入临床路径管理的病种可以随时进入,临床路径管理界面与医嘱、病历书写、诊疗活动相互嵌合在一起,其中医嘱与诊疗活动2项是临床科室经过反复论证和文献检索预先制订的路径标准,该路径标准中的项目又分为强制执行与弹性执行项目,分别使用不同的字体颜色标示,强制执行者必须执行才允许进入下一步诊疗活动,弹性执行者则不必。医院职能部门根据控制目的可对强制执行项目进行调整,没有变异情况和说明者,任何人不得私自更改或调整预定的路径标准。
4、关于路径设计。
对于临床路径的学习,xx医院根据医院自己的发展制定出一系列标准。大多以数据表格形式体现,表格嵌入每个医生的工作站,与医嘱和病例管理有机结合。我们参观了医院的数据处理中心,听取了临床路径设计者的设计心得并进行交流。路径的设计是关键,初步设计需要临床医师和计算机设计人员共同完成,初步的设计方案需要不断测试验证和反馈修改完善。完善的临床路径通过设立并制定针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件﹑教育方案﹑患者调查﹑焦点问题探讨﹑独立观察﹑标准化规范等,规范医疗行为,提高医疗执行效率,降低成本,提高质量。
5、临床路径管理效果。
他们谈到,自从实施了临床路径管理工作,大部分病种的平均住院日和住院费用显著降低,患者满意度明显提高,病种临床路径管理的标准化日益成熟,质量和临床诊治过程的波动性逐渐减少,持续改进计划得到落实和提高,取得的成效比较明显。
(二)厚重的医院文化和人文精神。
在xx临海医院,我们认真听取了院领导的介绍,了解了医院百年发展史,切身感受到医院浓厚的文化建设氛围。百年的医院发展史为医院积累了丰厚的文化底蕴,为医院的文化的发展提供了基础。文化建设给我们印象最深,医院有明确的价值观,把病人的利益放在首位,用质量去捍卫,崇尚科学和学习,强调团队精神,诚信为基,坦诚共赢。对于“服务”的理解是全方位的,比如:医院所做的一切都是为病人服务的,管理人员是为员工服务的,临床一线是直接为病人服务的,行政后勤部门是间接为病人服务的等等。这些都是对“服务”一词内涵的诠释和发展。在以人为本的理念上,明确提出医院的首要也是最重要的财富是人,是懂技术精通业务的专业人才,是会经营擅于管理的专业人才。效益由全体员工创造,并用财富﹑物质﹑精神﹑文化和环境回报员工。在医院管理方面,公平﹑公正﹑公开的原则得到充分体现,全体员工无论其职位高低,在精神﹑人格和基本权益上都是绝对平等的。医院给每一个员工提供公平的成长机会和有利于实现工作目标的外在条件。医院每年评选十大满意事件和十大不满意事件,并对不满意事件跟踪调查改进。对于医院重大政策制度的制定,充分征求意见和协商,不流于形式。提出“抑侥幸,明褒贬”,提高制度与执行的透明度。这些文化理念非常值得我们认真思考和学习。其中的价值理念要贯彻在工作实践中并加以坚持。
临海区位于历史古城内,因古城的文化古迹保护需要,医院周围环境纷杂拥挤,但医院内则井然有序。从医院的服务流程安排到病房设计,从走廊卫生间的清洁卫生到电梯的设计有序,从职工食堂的饭菜管理到职工业余活动室的布置和管理,每个细节都渗透着以人为本的管理,有序高效的管理理念。
(三)敢为人先的创新气魄。
在xx市立医院考察时,王院长饶有兴趣地介绍医院的工作情况,提到医院更新理念、解放思想,拓宽医疗服务范围,先后成立了三个公司,医疗、医药和视光公司。把因政策限制而取消的药品等加成通过公司形式重新合法化,围绕医疗服务的各种边缘服务统统纳入医院的统一规划。提升了医院形象,提高了医院收入。当然,这些做法现在已经有了法规限制,但是在初期探索阶段没有有关规定的限制,就是现在他们还在正常运行状态。
(四)大胆的行政管理机制改革。
2家医院领导均提到其超前的行政体制机制改革,将过去的院领导职能条状管理改为现在的部门分类块状管理模式。克服了过去条条分割造成的责任不清,推诿拖延现象,是行政体制改革中的创新。例如,xx市立医院分为6个片区,及内外科各2个,另外还有医技片区和眼科医院,各有一位副院长分管其所有事务。
(五)医院管理模式的转变。
xx医院非常重视医院管理工作,其医务部门人员几十人,真正能实现管理的精细化。该院院领导介绍时说:如果人员不够,只能应付敷衍,不能实现精细化管理。医院已从粗放型的管理模式向精细化管理转变,实际上是领导思想的转变。医院不可能无限制的扩张床位,而是怎样高效,有序的运转。这里包含制度建设与执行,成本与效益的精细核算,职工福祉与医院文化建设。实际上是一次医院脱胎换骨的蜕变。阵痛、利益的重新分配必然对一些人产生深远的影响,这也是最大的困难之一。但是,每一家医院必须重新审视规模与效益的关系,内涵发展与外延扩张的关系,努力挖潜增效,积极进行成本控制。
(六)打造稳固的区域医疗联盟和集团。
xx医院分为临海院区和路桥院区2部分,同时又是xx恩泽医疗中心(集团)的重要组成部分。xx恩泽医疗中心(集团)是一家集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性医疗集团。中心下设浙江省xx医院、xx医院路桥院区、xx市中心医院、恩泽妇产医院、恩泽医院(筹建中)等五家公立性医院(事业单位)。中心(集团)现开放床位数3000张,职工总人数4700余人。他们提出了“手拉手,一起向前走”的集团合作承诺。
三、我们工作中存在问题及需要改进的地方
1、临床路径的制定与实施是医院发展与转变的必经之路之一。临床路径的优化的目的应该是提高控制医疗质量,减少医疗成本,从而降低医疗服用。美国实行这一制度的动力源于商业保险的定额支付制度。医生必须缩短病人的住院时间,缩减一切不必要的医疗支出,从而使自己的利益最大化。我们的动力来源是什么?在病人有限的情况下,减少病人的支出?加快周转?提高医疗质量?节约医疗成本?这是我们必须回答的问题。
2、临床路径的制定:应该按照xx医院的模式进行。以质量控制为目的,按照提前介入,全过程控制,事后评估的原则。我们已经具备这样的网络基础。而不是表单式,单纯事后评估的模式,这样只能增加工作量而不能提高工作质量。
3、临床路径应该是简单明了而不是复杂难以操作。只有这样才能让医生喜欢使用。这些工作需要软件设计改进。应该学习xx医院的经验,让临床医生提出要求,让软件工程师设计软件,这也是这次临床路径是否成功的关键。
4、在建设医院网络化的今天,医院必须舍得投入。软件工程师必须要经常和临床医生在一起讨论问题,互相学习。医院可以制定学习制度,就像周会一样,讨论临床需求与计算机解决方案。科室和医生有临床任务,软件工程师为何只是电脑维修师?
四、积极推进我院临床路径管理工作
随团各科室负责人纷纷表示,通过本次考察活动,开阔了视野,增长了见识,深化了对开展临床路径管理试点工作重要性的认识,学习到我院开展临床路径管理试点工作必要的知识,令自己思路更清晰,目标更明确,方法更科学,过程更优化,工作更务实。在之前我院进行了临床路径管理试点工作动员会和培训会之后,我院临床路径管理试点工作已经进入第二个阶段,即组织策划阶段,本次考察结束后,各试点科室负责人均表示,不等不靠,立即行动,严格按照我院试点方案的要求,积极进行全科工作部署,认真进行文献检索和近3年来试点病例回顾分析,着手制订相关文本文件,稳步推进我院临床路径管理试点工作。
李玉明提到,结合我院工作,细查我们平时开展的医疗工作,虽然没有提说“临床路径”,但是我们的病人从入院到出院无不遵循着一条无形的线路即“入院-检查-讨论-手术-术后处理-出院”在运行,由此保证我们的医疗质量,提升了我们医院的声望,树立了我院在鲁北地区的领头羊的地位。因此,临床路径之说是一种新的提法,我们对此并不陌生。它使我们的临床工作进一步细化,使我们将暗路变明径,使我们临床医生工作线路更清楚、目标更明确。因此我认为我们有信心、有能力、有必要把临床路径做好、做实。
xx在考察总结会上指出,临床路径管理试点工作是我院2010年的中心工作,对医院来说意义深远,我们已经下定决心在将来的一段时期内,坚定不移的把此项工作做好。同时要求试点科室负责人充分发挥自身积极性、主动性、创造性和工作热情,结合本科室实际情况,马上着手进行科室临床路径管理推进工作,科主任必须认真琢磨,亲自动手,不等不靠,不照搬照抄,要结合自己的服务对象,做出自己的临床路径,把此项工作作为头等大事来抓,并提出拟于内部开展临床路径管理工作竞赛活动,形成激励机制和长效机制。
第五篇:外校德育管理工作考察报告
外校德育管理工作考察报告
2013年11月16日至20日,我校组织了23名教师对陕西省**县中学进行了考察,此次考察我们这组的主要任务是学习**中学的德育管理工作。
**地处陕北黄土高原,地僻人稀,物产不丰,是国家级贫困县。走进**县城,没有看到一个象样的饭店,没有看到过网吧,没有看到几个娱乐场所。县城周围是一片荒凉的景象,县城内也十分的冷清,气候也非常寒冷,归结为两个字:萧条。但就是在这样的地方,创造了教育教学的奇迹。学校坚持“学校的一切为学生发展而存在”的办学理念,积极探寻以学生为本的教育真谛,着力构建以“自主课堂”改革为核心的高效课堂和以“自主管理”改革为核心的生本德育,在全国首创“学生自主发展模式”,走出一条内涵发展、特色发展、名校发展的创新之路,成效显著,影响深远。
本次考察,老师们深入班级,深入课堂,深入学生,并与学校蒋校长、一线教师和学生面对面交流。通过从别具一格的、完全由学生自主的学生早晚自习、教师的上课、学生的课间休息、课间操、学生自主校园文化建设等教育教学活动,引起了学习者的强烈反响。现就本次考察谈谈我的感想。
一、眼中看
1、学生行为自主规范
**中学从新生入学开始,就对学生培养自主管理思想。以“自主管理”改革为核心的生本德育,使该校跻身全国课改名校的最前沿方阵,不搞“应试”,却在高考上创造了许多“应试名校”也未能企及的升学神话。首先我们看到的是**中学学生扫地,他们扫地不是在扫垃圾,而是在找垃圾扫,非常仔细,他们把扫地当作是培养自己劳动习惯的阵地,非常自觉的行为让人非常感动。走进校园,虽然学生可以随意入校外带吃的喝的东西进入校园,但校内公共区却没有一个垃圾桶,学生也没有乱扔乱甩现象,他们都将垃圾放入袋子,带到垃圾坑内去放,整个校园非常洁净。他们的学生没有一个留长发的,没有一个着奇装异服的,没有一个穿高跟鞋的,保持着学生应有的、非常纯净的品质。从点点滴滴的现象都可以看出这所学校学生的精神风貌。
2、学生学习自主激励
作为一个偏远小县的“县中”,6年前,面临着部分优秀生源和优秀教师纷纷外流的困境,该校选择了以“自主”为核心的管理改革尝试;4年前,面临管理改革使学校教学质量实现大幅提升时,该校又开始对备受诟病的应试教育发起挑战,着力构建以“自主课堂”改革为核心的高效课堂,在全国首创“学生自主发展模式”,他们在自主课堂里快乐学习,在自主管理中大显身手。我们可以随意走进一个课堂,看到他们的课堂是非常的活跃,老师不是灌输者,而是诱导者,学生不是储存器,而是发动机。他们自主研讨、主动参与的正课和自习,无不折射出这所学校的教育教学理念。
3、学生生活自主管理
这所学校学生的生活自由,放学校门可以随意进出,但却没有一个在校外逗留的,我在校门口观察了一下,同一个学生从出校园买东西、吃饭到他进校园,最多不会超过二十分钟。学生宿舍也是非常的干净、整洁。
4、校园文化自主构建
在校内,随处可见由学生自主创办的校园文化。当然,由学校创办的名师展示、名校友展示就不说了,由学生自主创办的班级文化几乎每月都要更换,给了学生表演的平台。那些内容有励志的、有学习体会、有班级口号、有优秀的试卷展示等等,可以看出这所学校所做的一切,都是为了让学生能充分展示才干,能充分融入学习。浓厚的学习氛围也应该是这所学校成功的原因之一。
5、校内活动自主组织
课间操没有了体育老师的声音;颁奖台上没有了领导的身影;各项活动都由学生组织实施,简单而有成效,充公分激发了学生的自主管理能力。
二、心中感
1、自主管理机构完善
他们的自主管理委员会,相当我们的学校的班委会、学生会。一个班的学生分成了几个小组,每个学生都有他们管理的事情。让学生感受到自己是学校的主人,是管理者,而不是被管理者。学校的学生会则承担了校级各项活动、各项管理的任务。我们看到,组织一次课间活动是由学生在组织,颁发一次流动红旗奖的最高领导是学校学生会正副主席,话筒是在学生手里,声音传播的是学生的声音。
2、学生的自主管理离不开老师的指导和帮助。他们的老师是导师,而不是教书匠。老师的思想、老师的意图都通过学生的脑子、学生的手展示出来。自主的班会课、自主的校园活动、自主的学生管理,老师都只是指导者,只是意图的发布者。落实的方法、实现的途径、体现的效果都由学生设计。可以说的是,这所学校的老师都非常敬业负责,是在实实在在的指导学生、帮助学生。反思我们学校,学生都是被动的接受者,班会课是班主任在上、课间操是体育老师在指挥、学生会的指导老师形同虚设、学生参与学校班级的管理还不被老师支持,认为会影响学习等等,这些我们都要好好反思、总结、改进。
3、学校管理的精细化到了极致。校内各项管理、各种活动的环节设计之细,要求规定之细,检查督促之细,实施落实之细,让人叹服。午餐过后,住校生一律回寝室卧床休息,不外出、不闲谈、不看书,宿舍安静得出奇。很难让人相信里面住了几百名学生。上体育课,没有一个人躲在树下乘凉,都找到自己合适的项目动起来。散步也可以,就是不能原地不动,偷懒。他们的女生不染发烫发,不长发披肩,一律扎成马尾辫子,干净利索,活泼灵动。跑操活动时间,操场内外圈四角都有戴黄帽的学生佩证执勤考核,相当于每个班每跑一圈就要接受四次考核,如果扣分,要准确注明第几排哪一个人为什么扣了分。
4、课堂教学始终遵循学生身心发展规律,坚持面向全体普通学生,注重大面积整体提升,力促每名学生全面发展。学校不提时髦口号,不搞领导参观指导工作的图片,突出励志怡情,修身养性,尚美向善的人文气息。
5、自主管理构建自主德育:一是管理制度向民主化和人性化发展;二是自主内容向立体化和深层化发展;三是文化引领向诗意化和激情化发展;四上研究方向向问题化和案例化发展。
通过本门次考察,我们认为,加强德育管理是学校发展和学生发展的重要保障。学生的自主化管理,可以让学生当学校的主人,自觉参与到学校管理中来,自觉履行管理义务。让学生去管学生,更有说服力,也更深动,更容易落实。老师应当学会当指导者、引路者,应当加强研究和学习,努力探索教育教学的新思路、新方法,抓住切入点,不做高大全,从细微之处着手,切实落课程改革各项工作,为营造和谐、温馨、团结、向上的校园氛围作出自己的努力。