H7N9禽流感感染病例的临床表现有何不同（合集五篇）

第一篇：H7N9禽流感感染病例的临床表现有何不同

H7N9禽流感感染病例的临床表现有何不同？

答：目前确诊的H7N9禽流感感染病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热(38 以上)、咳嗽等呼吸道感染症状。人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

人感染H7N9禽流感传染源目前尚不明确，据推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

***复旦大学公共卫生学院院长姜庆五教授提醒，随着气候从南向北的逐渐转暖，需要提防禽流感发病地区随之北移。H7N9禽流感并非高致病型传染病，今年春天的流感发病率甚至比去年稍低。按照目前状况，只要加强专业队伍防控即可，公众不必过度紧张。但他又说，家禽问题应该引起长期的关注和重视。

春季预防人禽流感的注意事项

1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。

2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。

4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。

5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。

6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

第二篇：人感染H7N9禽流感临床表现与诊断

人感染H7N9禽流感临床表现与诊断

临床表现

共计流感的潜伏期及发现有h7n9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般

为7天。

（一）一般表现

患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，科伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温持续在39度以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合症、纵膈气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

（二）实验室检查

1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减

少，并有血小板降低。

2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨

基转移酶升高，C反应蛋白升高。

3.病原学检测

（1）核酸检测。对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、支气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用reai time PCR（或RT-PCR）检测H7N9禽流感病毒

核酸。

（2）病毒分离。从患者呼吸道标本中分离出H7N9禽流感病毒。

（三）胸部影像检查。

发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

（四）预后。

人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者的年龄、基

础疾病、合并症等。

诊断与鉴别诊断

（一）诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

1.流行病学史。发病前一周与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

2.诊断标准。

（1）疑似病例；符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除季节性流感，可以有流行病学接触史。（2）确诊病例；符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。重症病例；肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

（二）鉴别诊断。

应注意与人禽流感高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

第三篇：语言发展有何不同

男孩和女孩大脑从事语言加工的部位也不同。男孩的语言加工更多发生在大脑的听觉和视觉中枢,而女孩的语言加工更多发生在大脑的语言中枢。

专家说:男孩女孩的语言发展有一定差异

生活中出现像家兴这种情况的小男孩并不少见,尽管以前许多研究者都认为女孩在语言学习上比男孩更有优势,但是这种现象一直没有得到生理学上的证据。

男孩女孩的语言发展特点

·男孩——语言加工更为具体感性。

男孩在接受视觉语言任务时,大脑的视觉中枢变得活跃,接受听觉语言任务时,大脑的听觉中枢变得活跃,这与女孩的情况有很大的不同。当然,这种大脑语言加工的性别差异在进入成年后就消失了。

·女孩——语言加工更为抽象理性。

研究发现,无论呈现的是视觉语言任务还是听觉语言任务,女孩的大脑语言中枢都比男孩的大脑语言中枢更活跃,信息被准确传导到女孩的语言中枢,即靠近大脑抽象思维中枢的部位。

科学家的2种推测: 1.对上述现象的发生,科学家们的推测是,男孩的感觉加工过程存在着瓶颈,使得视觉和听觉信息受到阻塞,无法顺利传导到大脑语言中枢。

2.另一种推测是男孩只需要通过看到和听到r 词语,就能够在大脑中创造出其视觉和听觉的联想,并把其含意传递到大脑。这是远古人类适应自然环境,通过影像和声音迅速判断周围是否存在危险信息而进化出来的。

促进男孩女孩语言发展的不同建议

·对于男孩——

根据这样的实验结果,教育学家们建议在口语测试中,如果用听觉形式给男孩呈现内容,那么男孩的表现会更好。在书面测试中,如果用视觉形式给男孩呈现内容,那么男孩的表现也会更好。

·对于女孩——

由于其语言加工过程更为抽象理性,就没有必要在测试中采用不同的视觉或听觉呈现方式。

给父母的启示: 应用在宝贝的语言发展当中,爸爸妈妈又能得到什么样的启示呢? 对于小男孩,爸爸妈妈除了从听觉上培养小宝贝的耳朵,用丰富的语调去吸引宝贝的关注,激活宝贝的听觉中枢,同时还可以呈现一些视觉图像,让小宝贝不仅听到爸爸妈妈说r 话音,同时看到说的内容。通过多感官的激发,活跃宝贝的语言中枢,促进宝贝语言的发展。

这样的方法当然也同样适用于女孩,因为在生命的最初几年,大量视觉和听觉感性经验的积累,也同样是女孩们所需要的。日常生活中,爸爸妈妈不妨和小宝贝一起做些听觉和视觉语言游戏。

5个听觉语言游戏

听觉语言游戏1:慈母细语

·适合年龄:初生-3个月

·主要目的:母子亲密接触,加强亲子交流,促进宝贝早期听力发展。

·游戏方式: 刚出生的宝贝就有听觉,尤其是对妈咪的声音更为敏感。在宝贝醒的时候,将宝贝轻轻地抱起来,跟她面对面,温柔、亲切、细声地跟她讲话,内容可以十分广泛,说爸爸妈妈对宝贝健康的关怀、大家对她的喜欢、她给爸爸妈妈带来的喜悦、快乐和幸福。3个月之后,随着宝贝年龄增长,这个游戏依然可以继续,妈咪可以给宝贝念儿歌、讲故事,给宝贝提供丰富的听觉语言内容。听觉语言游戏2:铃儿叮当

·适合年龄:3-6个月

·活动用具:铃铛

·主要目的:让声音与宝贝的肢体部位名称联系在一起。

·游戏方式:

1、将小铃铛系在宝贝的小手、小脚上。当宝贝移动手脚时,铃铛就会随之发出响声。

2、妈咪可以根据发出响声的部位是宝贝的手或脚,用手握住这个部位,轻轻对宝贝说:“手——宝贝的手”,“脚——宝贝的脚”。时间一长,发现自己只要一动手脚就会有铃铛响,宝贝活动的兴趣就会提高,逐步学习用自己的力量去控制一些事物,甚至能够根据妈咪的语言指令,来活动相应的身体部位,让铃儿发出清脆的“叮当”声。听觉语言游戏3:自然之声

·适合年龄: 6个月~4岁

·活动用具:有关大自然声响的声带或cd盘

·主要目的:让宝贝了解自然界丰富的声音。

·游戏方式:

1、节假日带宝贝到公园或野外,让他接触大自然,聆听大自然丰富的声音,如风声、水声、虫鸣、鸟叫、狮吼、虎啸等。

2、购买或自己制作一些自然声响的音带或cd盘,有空时放给宝贝听,同时告诉宝贝这都是些什么声音。

视觉语言游戏4:辨认颜色

·适合年龄:12-18个月

·活动用具:纸盒一个;红、黄、蓝、绿等颜色的雪花片各几片

·主要目的:可提高宝贝的语言理解能力、语言表达能力,帮助其建立颜色概念。

·游戏方式:

1、妈咪让宝贝认识纸片的颜色:“今天,我们一起来认识几个颜色宝贝,它们的名字叫红色、黄色、蓝色、绿色。”

2、妈咪将准备好的各色雪花纸片放在盒子里。

3、妈咪从纸盒里任意取出一片雪花纸片,让宝贝说出其颜色。或者妈咪说出颜色的名称,让宝贝在纸盒里找出,并交给妈咪。

4、游戏可由两种颜色开始。刚开始玩游戏时,可以从两种颜色的雪花纸片认知开始,然后再适当增加难度,逐渐由两种颜色增加到四种颜色。另外,让宝贝认知颜色时,最好以红、黄、蓝、绿这四种基本颜色为主。

视觉语言游戏5:假装动物

·适合年龄:12-18个月

·主要目的:提高宝贝的视觉追视能力,加强对情境的理解力。

·游戏方式:

1、妈咪和宝贝坐在地上,然后妈咪对宝贝说:“我们一起来学小狗走路,好不好?”接着,妈咪四肢着地爬行,学小狗走路的样子,并引导宝贝模仿这个动作。

2、妈咪给宝贝示范小狗的叫声,让宝贝模仿。

3、妈咪和宝贝一起学小狗的动作从房间的一边爬到另一边,比赛看谁爬得快。

4、妈咪可以教宝贝不同动物的动作和叫声,比如小青蛙——模仿蛙跳的动作、小鸟——模仿鸟飞的动作、小鱼——模仿鱼游动的动作等,让宝贝加深视觉印象。

第四篇：人感染H7N9禽流感“监测病例”报告方法

人感染H7N9禽流感“监测病例”报告方法

一、人感染H7N9监测病例定义

监测病例要求同时具备以下4项条件：

（1）发热(腋下体温≥38℃)；

（2）具有肺炎的影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；

（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

二、发现与报告

各级各类医疗机构发现符合人感染H7N9禽流感监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病名称选择“其他传染病”中“H7N9监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

“H7N9监测病例”病例类型选择为“临床诊断”。“H7N9监测病例”一旦诊断为“人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例”，要求对相应的报告卡进行订正。

第五篇：管理者和领导者有何不同

管理者和领导者有何不同？

管理者和领导者的不同个性

管理者的文化强调的是理性和控制。不论其精力所指向的是目标、资源、组织结构还是员工，一个管理者始终是一个问题解决者。管理者会这样问：“有什么样的问题需要去解决？什么是解决问题的最好方式，以便于员工能够继续为这个组织做出贡献？”从这个角度而言，领导只不过是一种安排工作的实践性的努力而已。而要完成其任务，一个管理者需要许多人在不同岗位上高效工作，担负起不同的责任。做一名管理者，既不需要天才，也不需要英雄主义，所需要的是坚韧不拔、实事求是、勤奋、聪明、分析能力。而且还有，这可能是最重要的，那就是宽容和善心。

而领导的另一个概念则指向对于领导到底是什么的某种具有神秘色彩的理解。按照这种认识，只有那些伟大人物才配得上去演出权力与政治的戏剧。就这个意义而言，领导是一种“心理剧”，在这样的舞台上，那些光芒四射却又内心孤独的人物必须先控制他们自己，然后才能去控制别人。

这样我们就能提出三个问题：第一，领导的神秘性是否来自于我们小时候的体验那种依赖感和对伟大的爸爸妈妈的渴望？第二，不论管理者多么能干，因为他们在工作中预见目标和创造价值的局限性，他们的领导能力不会得到提高，这种说法是真的吗？第三，在目标狭小、缺乏创造力和沟通能力的情况下，管理者是不是就维持组织的冲突，而不会提出更广阔的愿景来改变？

如果领导者的确会有与众不同的“伟大”，那么依照过去的表现来判断，领导者的选择和发展就会留下很大的变数。我们不知道有什么办法可以培养出一名“伟大”的领导者。除此之外，我们还应该搞清楚一个更为深入的问题，那就是：我们对于能干的管理者的需要，与对于伟大的领导者的渴望，这两者之间究竟有什么样的关系？

我们会面临两难：如果我们想办法培养踏踏实实担负责任的管理者，有可能就会阻碍伟大的领导者的成长；而伟大的领导者的存在，也会损害管理者的成长。管理者往往对那种相对混乱的状态看不下去，而这种状态往往是产生领导者的条件。

对于目标的态度

管理者倾向于采取非个人的乃至消极的态度来对待目标。管理者的目标来自于需要而非愿望，因此，这种目标深深植根于他们所在的组织的历史和文化当中。

1958年到1967年任通用汽车董事长和首席执行官的弗雷德里希·G·都纳，在定位通用的产品发展时，就对目标作了这样的阐述：

“要接受市场的挑战，我们必须提前认识到顾客需求的变化，这样才可以在恰当的时机和恰当的地点，生产出恰当数量的恰当的产品。”

“我们必须造可靠、好看、性能良好、售价适中的产品。我们要设计的车子，不仅仅是我们自己想要制造的，更重要的是，这些车子是我们的消费者想要买的。”

而另外一个故事是，很少有人会认为，喜欢拍照的人也会需要一个能够冲洗照片的相机。但是，快速成像的宝利来相机却在市场上大获成功。爱德温·兰德并不是在迎合顾客的需求，而是通过将一项新技术运用于产品当中，激发了顾客的期望。

宝利来和兰德的例子说明了领导者是如何考虑目标的。他们是积极的而非消极的，他们创造观念而不是回应观念。领导者对目标抱着一种个人化的积极的态度。领导者的作用在于改变观念，激发想象力，确立新的期望。

工作的观念

管理者把工作看作是一个授权的过程，包括一系列人与观念的结合，以确立战略，做出决定。在这个授权过程中，管理者的技巧显得有些灵活：一方面，他们斤斤计较，讨价还价；另外一方面，他们运用奖励、惩罚和各种其他形式的强制措施来达到目的。领导者的工作方法却大不相同。管理者只有有限的几个选择，而领导者却能对老问题想出新方法。而且，领导者往往需要提出想象来激发人民的支持和认同，然后才考虑落实这些想象的可行措施。1961-1963年任美国总统的约翰·肯尼迪的就职演说就体现了这一点：“我们要让每一个国家都知道，我们将付出任何代价，承担任何责任，克服任何困难，支持任何朋友，反对任何敌人，以确保自由的存在于胜利。”

与他人的关系

管理者喜欢与别人一起工作。他们会尽量避免单独的活动，因为这样会让他们觉得非常不自在。几年前，我在主持一个关于职业发展的心理层面的研究。我所设计的问卷中包括根据图画写一篇想象的故事的内容。对于一幅画着一个小男孩对着小提琴沉思的图画，一个管理者是这样写的：

“爸爸妈妈坚持让他们的儿子学习音乐课，他们希望他能够成为一名音乐家。订购的乐器已经运到了家里。小孩子面临着是继续与其他小朋友一起玩橄榄球、还是来学习这个新买的乐器的选择。他不明白为什么他父母会认为一架小提琴会比一次（橄榄球）触地得分还重要。”

“经过四个月的学习，孩子的小提琴学得还不错。爸爸已经没有在把这件事放在心上，而妈妈也不想把儿子管得太严。今年的橄榄球赛季已经结束，但明年的赛场上将会出现一个优秀的三垒手。”

这个故事揭示了两个主题，清楚地反映出了管理者对于人际关系的态度。第一个主题，是想和别人一起活动（本故事中是“橄榄球队”）。第二个主题，是在与别人交往时，保持较少的情绪化现象。

而这个故事由一个领导者来写，就会写成这样：

“这个小男孩具有成为一个艺术家的气质。他很喜欢这把小提琴，也期待将来能够拉得很好。”

“他似乎刚刚结束了正常的练习，而且看起来有那么一点垂头丧气，因为他还不能够拉出他想要的声音。”

“他看上去正在考虑下决心花更多的时间和精力来拉小提琴，直到他能够拉出他想要的音质，从而使他自己满意为止。”

“凭着这种决心和毅力，这个小男孩成了他那个时代一个伟大的小提琴家。”对于管理者而言，他要常常考虑的问题是：如何把一个非赢即输的局面转化成一个双赢的局面。首先，管理者要注意到别人对程序而非本质内容的关心。其次，管理者与下属间接沟通时，采用的是“信号”而不是“信息”。“信号”包含了一些不那么明确的立场，而“信息”的立场却非常鲜明。第三，管理者会为争取时间而拖延事情。与之相反，人们从领导者的嘴里，听到的却往往是煽情的语言。领导者往往对是与非、爱与恨倾注强烈的感情。在由领导者主导的结构中，人际关系往往紧张、动荡，有时候甚至有些混乱。这样一种气氛会强化个人的号召力，同时往往会带来一些意想不到的结果。

自我意识

管理者把自己看成是保守主义者和现存秩序的维持者。他们所发挥的作用，与任务和责任的观念相一致。

而领导者则发现自己游离于所处的环境之外。他们可以在一个组织中工作，但他们从来不属于这个组织。他们对自我的认知不依赖于组织成员、工作岗位或者其他的社会角色分类。

通过研究领导者成长的历史，我们能够发现两种不同的成长方式：第一种，通过社会化来发展。个人引导组织，并维持现有社会关系的平衡；第二种，通过个人的控制权来发展。这会促使个人为心理和社会的变迁而努力斗争。通过第一种方式，社会产生了管理者；通过第二种方式，社会产生了领导者。