六坝中心卫生院业务科室目标管理责任书2011[五篇范例]

第一篇：六坝中心卫生院业务科室目标管理责任书2011

业务科室目标管理责任书

责任科室：考核期限：

责任目标考核细则

以“发展是硬道理”理念为指导，以“质量管理年”为契机，以目标管理为手段，以增强医院综合实力为目的，按照“目标树”的管理模式，将医院目标层层分解，实现科室的量化管理。以求真务实的工作作风，团结向上的精神风貌，全面完成各项目标任务，实现医院的振兴。经研究现下达某科室XX年X月---XX年X月责任目标考核细则如下

`

一、总体目标：

1、社会效益：全院完成院本部出院病人XX人次，门诊病人XX万人次目标任务。

2、经济效益：全院完成院本部实现业务收入XX万元目标任务。

3、科室的管理水平有明显提高；职工的服务意识较大改善。

二、基本要求：

l、牢固树立为病人服务意识，年内病人投诉率明显减少。

考核办法：年终查人事科记录，投诉起数≥5%的一票否决(一票否决指量化考核零分，下同)。

2、认真履行职责，做到“团结、务实、廉洁、高效、开拓、创新”，使本科室具有良好的团队精神。年内不发生影响科室团结的事情。

考核办法：年内发生不团结行为，影响较大者一票否决。)

3、本科室行风建设和综合治理直接责任人，负责抓好科室行风建设和综合治理，认真贯彻执行法律、法规、规章、政策。年内无事故、无火灾、无红包回扣、无计划外怀孕。

考核办法：发生医疗事故、安全事故、红包回扣、违反计划生育政策者一票否决。

三、责任目标：

1、医疗质量：

(1)出院卡片及病历首页和病历内容符合率＝100％。

考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查)，符合率＝(1一内容不符数÷抽检数)×100％，不达标扣2分。

(2)出院病历甲级率≥90％。

考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查)，不达标扣2分，出现一份丙级病历扣3分。

(3)出院病人治愈好转率≥85％。1 l/ t0

考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查)，不达标扣2分。

(4)住院三日确诊率≥95％。

考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查)，不达标扣2分。

(5)门诊诊断和出院诊断符合率≥90％。

考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查)，不达标扣2分。

(6)入院诊断和出院诊断符合率≥95％。

考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查)，不达标扣2分。

(7)临床诊断和病理诊断符合率≥90％。

考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查)，不达标扣2分。

(8)危重病人抢救成功率≥85％。6 E%

考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查)，不达标扣2分。

(9)医疗文书书写客观、真实、准确、及时、完整，合格率≥95％。

考核办法：医务科负责每月每科抽检20份现症病历(现症病历不足20份的科室普查)，合格率＝合格数÷抽查数×100％，不达标扣2分。

(10)手术前后诊断符合率≥95％(手术科室)。

考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查)，不达标扣2分。

(11)无菌手术切口甲级愈合率≥97％(手术科室)。

考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查)，不达标扣2分。

(12)切除或摘除组织病理检查率≥90％(手术科室)。

考核办法：医务科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查)，病理检查率＝病理报告数÷手术标本数×100％，不达标扣2分。经患者签字拒绝病检的按已病检统计。

(1)基础护理合格率≥90％。

考核办法：护理部负责考核，合格率＝合格数÷抽查数×100％，不达标扣2分。

(2)护理安全管理：年压疮发生次数＝0；每百张床年护理严重缺陷发生次数≤0．5；年护理事故发生次数＝0。

考核办法：护理部负责年终考核，一项不达标扣2分。.}

(3)护理操作技术合格率≥95％。

考核办法：护理部负责考核，合格率＝合格数÷抽查数×100％，不达标扣2分。

(4)护理文书书写合格率≥95

考核办法：护理部负责考核，合格率＝合格数÷抽查数×100％，不达标扣2分。

(5)抢救物品及器械灭菌、消毒检查合格率＝100％。

考核办法：护理部负责考核，合格率＝合格数÷抽查数×100％，不达标扣2分。

3、院感质量：

(1)认真落实《医院感染管理规范》，及时上报医院感染病例，医院感染率≤10％，漏报率≤20％。

考核办法：护理部每月考核一次，一项不达标扣2分。

(2)医疗垃圾必须分类放置，包装袋(物)、装量符合要求。

考核办法：护理部每月检查一次，违反扣2分／例。$ @1

(3)严格遵循标准预防原则，诊疗操作时正确佩带帽子、口罩，必要时戴手套、护目镜等。考核办法：护理部每周检查一次，一例违规者扣当事人所在科室2分。

(4按要求作好空气、物体表面等的消毒、监测、记录等。,考核办法：护理部每月检查一次，违反扣2分／例。(M8

(5)一次性无菌医疗用品严禁重复使用；可重复使用的医疗用品必须按要求消毒处理。不使用过期物品。

考核办法：护理部每月检查一次，违反扣2分／例。

(6)作好传染病的预防和控制工作，及时登记、上报、转诊传染病病例；传染病登记上报率100％；传染病漏报率为零。

考核办法：医务科每月检查一次，不达标扣2分／例。

(7)及时上报因病死亡病例，漏报率为零。

考核办法：医务科每月检查一次，不达标扣2分／例。

(8)严格执行消毒隔离制度，对传染病病人或患有传染性疾病的病人分开安置。传染病病人的废弃物按要求处置。

考核办法：护理部每月检查一次，违反扣2分／例。

(9)按要求填报“术后病人登记考核办法：护理部每月检查一次，不达标扣2分／例。)

4、合理用药：

(1)出院病人抗菌药物使用率(神内、心内、特需、血液肿瘤、中医、肝病≤30％；消化内＼肾病、呼吸≤80％；儿科≤3

85％；手术科室≤85％))。

考核办法：药剂科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查)，不达标扣2分。

(2)抗菌药物合理使用率≥85％。

考核办法：药剂科负责每月每科抽检20份出院病历(出院病历不足20份的科室普查)，达不到30％扣2分，达到60％加2

(二)经济效益指标(30分)

实现向”优质、高效、低耗“的质量效益型发展模式转变，完成经济指标110万元。药品收入占业务收入比例≤50%（药品比例超标部分不计入经济完成指标），每上升一个百分点扣1分

。其核算方式由财务科负责解释。由财务科负责年终考核。

(三)工作效率指标(5分)

1、床位使用率≥85％（床位定编25张）。

考核办法：医务科负责年终考核，床位使用率≥85％为达标；当床位使用率<85％，使用率或每降一个百分点扣1分。' o+ |8 I$ 7 I0 C2、出院病人平均住院日≤15天。

考核办法：医务科负责年终考

3、会诊工作量和按时到位率(包括院外会诊和院内科室间会诊)达到规定标准。`考核办法：医务科负责年终考核，检查会诊登记本和院外会诊记录，按时到位率＝按时到位次数÷会诊工作量×100％，会诊工作量低于全院平均数扣2分，按时到位率低于全院平均数扣2分。

(四)科研教学指标(10分

l、科研管理：按照《市关于科研立项、成果、论文及新业务新技术的管理办法》要求，完成省级专业论文≥1篇，完不成扣2分。

考核办法：年终由医务科负责组织考核。

2、继续教育：科室技术人员学分达标率＝100％。

考核办法：由医务科负责考核。达不到扣3分。

3、教学与带教：参加院内学术讲座和病历讨论的授课与主持，保证实习、进修生出科考核鉴定。

考核办法：由医务科负责考核。查院内讲座及讨论记录，无此项工作者扣2分。

(五)科室管理指标(10分)

1、科室质量管理组织健全，责任到人，有专人负责本科室医疗文书质量(包括病历归档前对病历评级评分)，专人负责医务科规定的病历质量检查任务。质量检查制度落实，奖罚兑现。科室质量管理方面有新思路、新办法、新制度，并在本科室实施取得良好效果。

考核办法：医务科负责检查科室质量检查记录，做不到扣 2分。有措施并经医务科向其他

科室推广的，加2分。

2、各种登记本齐全：交接班、会诊登记、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病历讨论、药物不良反应、差错事故登记，记录完整合格。

考核办法：医务科负责考核。实行双本制，单双月轮流交医务科检查，一项做不到扣1分。

3、住院医师出普通专科门诊日数达到规定标准。

考核办法：医务科、门诊部负责每周考核，保证本专业门诊每天开放，达不到要求扣2分／1次。

4、按照医院与医保中心签订的《市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》执行，年终医保中心综合考核分数达95分以上，门诊、住院处方合格率达100％。

考核办法：医务科负责考核，一项不达标扣l一3分。

5、科内业务学习每月不少于一次。

考核办法：医务科负责考核，检查业务学习记录和讲稿。少一次扣2分。

6、将《年度目标责任书》落到实处，按考核办法：人事科负责每月对科室《年度目标责任书》进行抽查，不进行奖罚兑现扣1分／人次。

7、落实”依法治院“宗旨，严格遵守医院各项规章制度。

考核办法：人事科负责考核。迟到、早退、旷工扣1分／人次，其它各种违规违章行为根据情节扣1-10分。

(六)医德医风指标(10分)

1、科室领导重视医德医风教育和管理，有措施有落实，能认真做好行风自查自纠工作，建立良好的医患关系，实现医德医风零投诉。

考核办法：党办负责考核。根据病人投诉情况登记进行考核，每发生一起医德医风投诉扣2分，经核实属科室责任的扣/ v)W# l% m

5分；因医德医风问题被病人投诉到上级部门或被媒体曝光，严重损害医院声誉者扣10分。受到电视台、报刊等媒体表扬者，加1-5分／次；受到病人提名表扬者(镜匾、锦旗、感谢信)，加0．2分／次。

2、以人为本，竭尽全力为患者提供人性化服务，最大限度的满足患者需求，病人综合满意度≥95％

考核办法：党办负责每月考核。每月进行门急诊和住院、出院病人满意度调查，走访40位门急诊病人，走访5位住院病人，电话访问2位出院病人。病人综合满意度<95％者扣1分。

3、遵守纪律，无收受红包、回扣、私收现金等违规违纪问题发生。

考核办法：党办负责考核。(1)通过问卷调查走访病人了解情况；(2)每月进行医德医风考核督导。发现者一票否决。(K-

4、认真执行市医疗收费标准，落实”一日清单“制度，无违规收费问题。

考核办法：党办负责考核。(1)每月与审计、物价部门联合检查各病区住院患者”一日清单“签字制度落实情况；(2)每月抽查各病区住院病历1份，与清单核对，检查规范收费情况。发现一例未签字者扣1分，发现违规收费问题者扣2-5分／起

(根据违规收费问题影响大

5、了解并遵守职业道德规范、服务承诺和卫生行业纪律。

考核办法：党办负责考核。深入科室现场提问医护人员，一人回答不出其内容者扣1分。

6、科室职工年度医德医风考评合格率

考核办法：党办负责考核。有一人被评为差者扣科室5

(七)安全防范指标(5分)

1、各科室领导高度重视生产安全和医疗安全工作，及时发现并解决不安全因素和苗头。考核办法：各科建立医疗纠纷和安全防范登记本，并如实记录。未做到扣1分。办公室和保

卫科负责考核。

2、各科室严格执行医疗法律、法规及各项规章制度，强化服务意识，预防医疗纠纷的发生。考核办法：凡医疗纠纷投诉到医院扣当事科室2分；对发生的医疗纠纷，经院医疗事故责任认定委员会认定，存在过错扣科室5分，构成医疗事故的一票否决。开展新技术新业务中发生的无医疗过失并发症、合并症及医疗意外扣0．5分。医务科负责考核。

3、加强科室生产安全管理工作，严格管理本科室的各种电器设施，无违规违章现象。考核办法：科室物品丢失者根据价值大小扣1-5分，发现违章用火用电者扣1分／次。保卫科负责考核。

（八）完成院部各项临时性指令性任务（5分）。

考核办法：办公室负责考核。

（九）目标管理考核办法

目标管理以全科所有在职干部职工为考核对象，以医护质量、医德医风、经济效益、工作效率、科研教学、科室管理、安全防范及量化的岗位职责等为考核内容，以百分制为考核办法，实行经常考核和年终考核相结合的全方位动态考核。考核结果与职称的评定，职务的任免，经济和行政奖罚挂勾。

1、成立目标管理领导小组，成员如下：

组长： 院长

副组长：副院长,2、日常考核：

按照目标管理考核内容要求，目标管理领导小组负责对全院各科的日常工作进行月考核（不含经济指标）。日常考核结果与月效益工资挂勾。

月度考核奖惩办法：月度考核合格分为65分（满分70分），每下降1分，扣当月效益工资1%。

3、百分制的考评U6 }2 ~6 O

百分制是临床和门诊科室的主要考核手段，由目标管理领导小组负责，汇同有关职能部门按照目标管理考核内容要求进行考核，每月一次，并将考评结果报目标管理领导小组。

4、考评汇总：

目标管理领导小组负责将所有考核百分制（含月考核）的结果进行汇总，按照目标管理奖励办法要求，计算出考核分数，到期后职代会兑现。

最终目标百分制考核分数=（经济指标分数+月考核均分）

（十）目标管理考核奖励办法

目标管理奖=经济管理目标奖×百分制考核分数×100%”

经济管理目标奖：,超额完成经济指标1%-10%（含10%）计超额毛收入的2%为奖金，）计超额毛收入的5%为奖金，20%以上计超额毛收入的8%为奖金。

实行分段奖励，不实行累积奖励。

院长(盖章)：责任人（签字）：

第二篇：医院科室目标管理责任书

科室目标管理责任书

为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，努力实现我院社会效益和经济效益，经院务会研究决定，根据我院实际情况及各科室特点，医院与药剂科签订以下目标管理责任书：

1.科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。

2.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、民政等方面的监督和管理。

3.医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严重者，当事人予以解聘；触犯法律者，医院将移交司法机关处理。

4.医院支持科室进行合法宣传，并提供相关手续协助科室办理批文，费用由科室自行承担。科室所做宣传需尊重科学，实事求是，不得采取任何欺骗手段损害患者利益。若因科室发布不实宣传，致医院声誉、利益受损，医院将追究科室主要负责人的责任，并由科室承担相应的经济损失。

5.医院对科室实行宏观指导，保证科室正常的房屋使用和水电供应等。房屋及科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时，应取得医院同意，医院根据情况决定科室应承担维修的成本费用比例。科室在原有基础上需要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等情况时，需报医院审批。

6.科室专业技术人员的聘用由医院统一管理，必须在医院登记注册、备案。医院和受聘人员签订劳动合同，按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。

7.科室应承担绩效分配方式方案中科室支出所列费用

8.医院每月与科室进行一次经济结算，以结清前月涉及费用，医保、按实际到账时间结算。

9.科室需严把医疗质量关，杜绝差错事故和医疗纠纷。由于科室管理不善、操作不当等原因造成医疗纠纷，医院可按照有关法律法规进行协调，医疗纠纷发生费用由科室按比例85%承担。

10.科室应积极参与医院的大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。

11.医院负责办理科室的医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目，并接受医院及相应监管部门的监督。若因科室违反医保、之规定，致业务受到影响及医院受到处罚，科室需要承担全部责任。

12.科室在诊疗活动中不允许私自刻公章，若需要出具诊断证明和本科室相关的证明时，统一由医务科管理。

13.科主任可根据需要调整科室人员结构及数量，根据绩效考核方案搞好科室核算，按照多劳多得，按劳分配向高技术，高风险方向倾斜的原则搞好科室内二次分配

13.科室年完成业务收入 万元的经济指标。

14.科室应按照上述目标责任书的内容，合法开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核，对连续考核成绩优秀的科室给予表彰和奖励。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。

15.科室目标管理责任书暂定为一年。

16.由于自然灾害、国家政策及政府规划等不可抗拒原因所造成目标管理责任无法正常履行时，此责任书将自行废止。其他未尽事宜，医院和科室协商解决，本责任书签字盖章后生效。

17.此责任书一式两份，医院、科室各持一份。

科室责任人签字：

医院负责人签字：

科室目标管理责任书

为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，努力实现我院社会效益和经济效益，经院务会研究决定，根据我院实际情况及各科室特点，医院与检验科签订以下目标管理责任书：

1.科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。

2.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、民政等方面的监督和管理。

3.医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严重者，当事人予以解聘；触犯法律者，医院将移交司法机关处理。

4.医院支持科室进行合法宣传，并提供相关手续协助科室办理批文，费用由科室自行承担。科室所做宣传需尊重科学，实事求是，不得采取任何欺骗手段损害患者利益。若因科室发布不实宣传，致医院声誉、利益受损，医院将追究科室主要负责人的责任，并由科室承担相应的经济损失。

5.医院对科室实行宏观指导，保证科室正常的房屋使用和水电供应等。房屋及科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时，应取得医院同意，医院根据情况决定科室应承担维修的成本费用比例。科室在原有基础上需要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等情况时，需报医院审批。

6.科室专业技术人员的聘用由医院统一管理，必须在医院登记注册、备案。医院和受聘人员签订劳动合同，按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。

7.科室应承担绩效分配方式方案中科室支出所列费用

8.医院每月与科室进行一次经济结算，以结清前月涉及费用，医保、按实际到账时间结算。

9.科室需严把医疗质量关，杜绝差错事故和医疗纠纷。由于科室管理不善、操作不当等原因造成医疗纠纷，医院可按照有关法律法规进行协调，医疗纠纷发生费用由科室按比例85%承担。

10.科室应积极参与医院的大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。

11.医院负责办理科室的医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目，并接受医院及相应监管部门的监督。若因科室违反医保、之规定，致业务受到影响及医院受到处罚，科室需要承担全部责任。

12.科室在诊疗活动中不允许私自刻公章，若需要出具诊断证明和本科室相关的证明时，统一由医务科管理。

13.科主任可根据需要调整科室人员结构及数量，根据绩效考核方案搞好科室核算，按照多劳多得，按劳分配向高技术，高风险方向倾斜的原则搞好科室内二次分配

13.科室年完成业务收入 万元的经济指标。

14.科室应按照上述目标责任书的内容，合法开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核，对连续考核成绩优秀的科室给予表彰和奖励。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。

15.科室目标管理责任书暂定为一年。

16.由于自然灾害、国家政策及政府规划等不可抗拒原因所造成目标管理责任无法正常履行时，此责任书将自行废止。其他未尽事宜，医院和科室协商解决，本责任书签字盖章后生效。

17.此责任书一式两份，医院、科室各持一份。

科室责任人签字：

医院负责人签字：

办公室工作目标责任书

为了提高办公效率和管理水平，特制定2012办公室工作目标责任书。

1、单位信息网络畅通，信息宣传工作有专兼职人员负责，按要求及时向卫生局报送重要信息。

2、建立综合档案室，文书档案实行集中统一管理，按时完成文件归档工作，顺利通过市档案局年检。

3、做好日常值班工作，保持联络畅通。

4、爱国卫生机构健全，有完善的卫生制度和检查制度，单位的硬化、净化、美化符合要求，使其达到经常化、制度化、规范化。搞好单位内部卫生，达到区级卫生先进单位标准，卫生先进单位是评选各类文明单位的必备条件。普及健康教育，广泛开展健康教育活动，有健康教育宣传阵地。

5、做好内上级各类检查准备工作。

6、加强管理，完善资料，做好二甲医院创建和区文明单位验收工作。

考核办法：每月自查一次，并写好自查报告，每半年集中考核一次，七月上旬对上半年的工作进行督查一次，年底全面考核。

院办公室主任：

年 月 日 年 月 日

长

：

财务科工作目标责任书

为了加强经济管理，做好我院的财务工作，特制定2012财务科工作目标责任书。

1、认真贯彻落实《会计法》，无违反财经法规、制度现象。

2、严格执行预算，建立健全管理制度。

3、加强会计基础工作，积极推行会计电算化。

4、加强经济管理，开展成本核算，积极增收节支，实现当年收支平衡。

5、建立健全财产物质管理制度，规范购置及处置行为，防止国有资产流失，必须确保国有资产保值或增值。固定资产未经批准不得擅自调拨、转让或变卖出售。

6、认真执行价格政策，全面落实国家计委等部门《医疗价格实行价格公示的规定》。实行住院病人费用“一日清单”制度，无乱收费现象。

7、药品收入占业务收入的比重每年降低2-3个百分点，管理费用占业务支出的比重比上年都有所下降。

8、认真贯彻落实“审计法”，建立健全内部审计组织和内部审计制度，做好内部审计工作。

9、认真贯彻落实“统计法”，按时完成统计任务，做到制度健全、数据准确、项目完整、上报及时。

10、加强管理，完善台帐，配合院方争创二甲医院。

考核办法：每月自查一次，并写好自查报告，每半年集中考核一次，七月上旬对上半年的工作进行督查一次，年底全面考核。

院长：

财务科长：

年 月 日 年 月 日

防保科工作目标责任书

一、在院长的领导下，负责医院辖区内的预防保健工作，遵守医院的各项规章制度。

二、负责建立防保站的各项规章制度，职责明确，基础资料齐全，有相关责任追究制度。

三、建卡建证率100%，四苗全程免疫接种率达98%以上，1周岁内儿童乙肝疫苗全程免疫接种率达85%以上，首针24小时接种率85%以上。

四、卡介苗接种率98%以上，卡痕率90%，加强生物制品管理，领发制度、供应渠道、冷链设备正常运转。

五、妇儿保健册率95%以上，孕产妇系统管理率70%以上，高危孕产妇系统管理率100%，保健保偿率75%以上。

六、传染病。突发公共卫生事件实行网络直报，报告需及时准确，认真开展辖区内重点传染病和地主病防治工作。

七、计划免疫。传染病防治等相关档案要齐全，归档规范。并及时完成上级部门交付的指令性工作。

院

长：

防保站负责人：

年 月 日 年 月 日

护理部工作目标责任书

1、认真贯彻《医疗机构条例》、《护士管理办法》、《献血法》等法律规定，依法执业，护理人员合法执业率达100%。

2、护理技术指标

（1）整体护理模式病房推广率≥80%。

（2）护理技术操作考核2次以上，参加人员达100%。

（3）基础护理合格率达100%。

（4）五种护理表格书写合格率≥90%。

（5）护理人员“三基”训练合格率达100%。

（6）严格控制院内感染，一次性医疗用品用后灭菌毁形率100%。

（7）急救物品完好率100%。

3、护理部独立设置，并按有关规定配备管理人员，认真履行其职能。

4、加强科室管理，完善台帐，做好二甲医院创建立准备工作。考核办法：每月自查一次，并写好自查报告，每半年集中考核一次，七月上旬对上半年的工作进行督查一次，年底全面考核。

院长： 护理部主任： 年 月 日 年 月 日

第三篇：医院科室目标管理责任书

科室目标管理责任书

为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，努力实现我院社会效益和经济效益，经院务会研究决定，根据我院实际情况及各科室特点，医院与科室签订以下目标管理责任书：

1.科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。

2.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、民政等方面的监督和管理。

3.医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严重者，当事人予以解聘；触犯法律者，医院将移交司法机关处理。

4.医院支持科室进行合法宣传，并提供相关手续协助科室办理批文，费用由科室自行承担。科室所做宣传需尊重科学，实事求是，不得采取任何欺骗手段损害患者利益。若因科室发布不实宣传，致医院声誉、利益受损，医院将追究科室主要负责人的责任，并由科室承担相应的经济损失。

5.医院对科室实行宏观指导，保证科室正常的房屋使用和水电供应等。房屋及科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时，应取得医院同意，医院根据情况决定科室应承担维修的成本费用比例。科

室在原有基础上需要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等情况时，需报医院审批。

6.科室专业技术人员的聘用由医院统一管理，必须在医院登记注册、备案。医院和受聘人员签订劳动合同，按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。

7.科室应承担绩效分配方式方案中科室支出所列费用

8.医院每月与科室进行一次经济结算，以结清前月涉及费用，医保、按实际到账时间结算。

9.科室需严把医疗质量关，杜绝差错事故和医疗纠纷。由于科室管理不善、操作不当等原因造成医疗纠纷，医院可按照有关法律法规进行协调，医疗纠纷发生费用由科室按比例85%承担。

10.科室应积极参与医院的大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。

11.医院负责办理科室的医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目，并接受医院及相应监管部门的监督。若因科室违反医保、之规定，致业务受到影响及医院受到处罚，科室需要承担全部责任。

12.科室在诊疗活动中不允许私自刻公章，若需要出具诊断证明和本科室相关的证明时，统一由医务科管理。

13.科主任可根据需要调整科室人员结构及数量，根据绩效考核方案搞好科室核算，按照多劳多得，按劳分配向高技术，高风险方向

倾斜的原则搞好科室内二次分配

13.科室年完成业务收入万元的经济指标。

14.科室应按照上述目标责任书的内容，合法开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核，对连续考核成绩优秀的科室给予表彰和奖励。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。

15.科室目标管理责任书暂定为一年。

16.由于自然灾害、国家政策及政府规划等不可抗拒原因所造成目标管理责任无法正常履行时，此责任书将自行废止。其他未尽事宜，医院和科室协商解决，本责任书签字盖章后生效。

17.此责任书一式两份，医院、科室各持一份。

科室责任人签字：

医院负责人签字：

哈尔滨工业投资集团职工医院

年月日

第四篇：科室综合目标管理责任书

____内一科____综合目标管理责任书

为切实落实院科二级负责制，明确科室管理目标，推动医院发展和学科建设，特制定科室综合目标管理责任书。

一、聘任：

根据《慈溪市第三人民医院岗位聘任实施办法》规定，院长聘任戎立辉为 内一科主任。

目标管理责任期限自 2014 年 1 月 1 日至 2014 年 12 月 31 日。

二、科主任主要职责：

在院长领导下，全面负责本科室的医疗、教学、科研、行政管理、精神文明、行风建设和安全管理。

⒈ 根据医院总体目标制订本科室发展规划和工作计划并组织实施，按期总结。

⒉ 领导本科人员完成各项医疗任务，不断提高医疗质量，接受指令实施与完成突发事件的救治任务。研究、解决危重疑难病例的诊断和治疗。

⒊ 组织全科人员完成各项科教任务，积极了解和追踪国内外医学新进展，开展新技术、新项目，注重学科、人才梯队建设。

⒋ 做好本科室人员培养、考核聘任、效益工资分配等工作。⒌ 认真安排住院医生、进修、实习人员的培训工作。

⒍ 负责本科室范围内的行政管理、精神文明和行风建设、安全管理。⒎ 及时完成医院及上级布置的各项任务。

三、科主任职权：

医院实行院长领导下的科主任负责制，科主任享有学科建设规划、计划、行 政管理运行权；相应的效益工资分配权、员工奖惩、人员培养和人事选择权等。

四、定编定岗：

⒈ 总编制 27名，其中执业医师 11名，执业护士 16 名。⒉ 岗位设置：

主任医师 1 名

主任护师 0 名 副主任医师 1 名

主治医师 5 名

住院医师 4 名 共计 11 名

五、科室管理：

副主任护师 0 名 主管护师 2 名 护师、护士 14 名 共计 16 名

㈠ 学科建设

⒈ 整体建设目标：达到二甲标准

⒉ 学术地位：在慈溪周边地区享有一定声誉 3．人才梯队建设：符合二甲人员要求

㈡ 医疗质量管理

⒈ 按规定建立并完善各项规章制度。⑴ 建立完善科室医疗质量管理制度。⑵ 对科室各级人员执行制度情况进行监管。2.实施全程医疗质量管理与持续改进。

⑴ 严格按照专业质控要求进行质量管理，力争本科室的专业质控成绩名列同级医院前3名。

⑵ 严格遵照医疗核心制度开展日常诊疗活动，尤其要加强对本科室的疑

难病人、危重病人、潜在或现实纠纷病人、存在严重并发症、各种诊

断不明等病人进行查房，组织病例讨论，提出解决方案；对门诊医师

重点加强首诊负责制、会诊制度、危重病人转运制度、门诊病历书写

规范。

⑶ 严格按照医院质控办的质量管理框架体系，认真落实科主任管理手

册，加强科内各项质量管理。

● 配合医院质控办每月对病历质量、合理用药、合理应用抗生素、合理用血、危急值管理、围手术期管理、知情告知等质量薄弱和重点内容进行检查，同时加强科内自查。

● 加强病案归档，科内各种质量相关记录本及各种台账资料的管理。● 按时上交医务科规定的各类医疗相关报表。● 对上级检查反馈和科内自查发现的问题及时整改，切实推进医疗质量的持续改进。

⑷ 严格按照本科室各病种、诊疗指南和操作规范进行治疗操作，对常见的、多发的主要病种制定临床路径，并组织科内各级医生按临床路径、单病种质量控制要求严格执行，定期抽查执行情况。

⑸ 加强依法执业管理和科内各级人员的技术准入管理（包括抗生素使用权限、高风险诊疗技术及手术权限管理），结合科室实际积极探索，开展各类新技术、新项目，努力提升专科业务水平。⑹ 对照二甲标准有计划的做好技术病种的收集累积工作。3.认真完成上级质控部门和医院要求

⑴ 业务量指标：人均门急诊人次上升8%，人均出院人次上升5%； ⑵ 工作效率指标

● 床位使用率≥90%；

●平均住院日≤10天；

● 实际占用总床日数≥13000日； ⑶ 诊断质量指标

● 出入院诊断符合率≥95%；

● 临床与病理诊断负荷率≥60%； ⑷ 医疗质量部分技术指标

● 急危重症抢救成功率≥80%；

● 抗菌药物占药品消耗比例≤28℅

● 住院患者抗菌药物使用率≤60% ● 门诊患者抗菌药物使用率≤20% ● 急诊患者抗菌药物使用率≤40% ● 住院抗菌药物使用强度控制40DDD以下

● 甲级病历率≥90% ● 处方合格率≥95%；

5、医疗安全 ● 严格执行技术准入、手术分级管理、手术审批、手术安全核查、风险评估等关键性制度。

● 新技术新项目、重大疑难手术需审批后开展，并在医务科备案；80周岁以上手术须报医务科进行行政谈话。

● 认真做好重点病人的监控、报告和化解处理工作，认真执行《不良事件上报制度》。

● 发生赔款的纠纷事件，科室及时完成初期评析，二天内向质管办上报

初期评析意见及有关材料；纠纷处结后，科内及时按责任追究办法，开展事件评析，落实责任人，提出整改措施。

● 争取不发生医疗事故，杜绝二级以上完全、主要责任医疗事故的发生，存在的问题应在规定期限内进行整改，并书面上报医务科。

● 发生赔偿的纠纷发生率控制指标：平均每10万门急诊人次纠纷数 ≤2 起；

平均每1000人出院人次纠纷发生率 ≤1起。

6、医疗控费工作

⑴平均处方值必须控制在75元/人以内。

⑵ 医保每人次医药费用控制在每人次165元、农保每人次医药费用控制在每人次160元以内。

⑶ 住院药费控制：平均每床日药费250元以内；出院病人次均药费2300元以内。

⑷ 药品比例：门诊控制在50%以内，住院控制在44%以内。

⑸ 非有效医保报销费用：无效医保报销费用控制在总医药费用的10%。⑹ 门诊、住院均次医药费用在去年的基础上做到零增长。

㈢ 科研工作

课题、论文要求：承担厅局级课题1项，力争申报县级课题1项，在浙江省晋升有效杂志上发表论文3篇。

学科建设：学科人员职称从高到低比例为1：3：3，45岁以下≥65%。②高级职称≥5％。③硕士以上≥15％。

(四)落实各项管理制度

要求做到：

1．科室管理制度齐全。

2．健全科务会制度。按时参加医院及职能部门召开的会议，不得无故缺席。及时传达院周会及院有关会议精神。3．认真制定发展计划，切实完成。4．科里发生重大事项及时请示汇报。

5.科室按编制和岗位职数聘用工作人员并按岗位职责进行考核。

6.合理使用各类设备、设施及消耗材料，配合医院做好国有资产的保值增值。

(五)精神文明和行风建设

1、行风（效能）建设

（1）遵守宁波市机关效能建设“四条禁令”、卫生系统加强行风建设“六条禁令”、“六项承诺”。

（2）按时参加医院及上级业务部门召开的各种培训及指导性工作会议，不迟到、不早退。

（3）按《市三院科室行风考核标准》的要求，加强对员工的仪表仪容、劳动纪律、服务态度、工作环境、服务质量的日常监管。

（4）热情接待群众来信来访，积极化解医患矛盾，处理好职工反映的问题。及时落实各职能部门发出的整改通知，整改率达到100%。（5）认真组织科室职业道德继续教育和病人家属座谈会。（6）积极参与医院组织的文体活动。

（7）认真落实便民服务措施，创新科室的行风建设新举措。

2、医德医风建设

（1）重视科室医德医风教育和管理，有措施有落实，每月认真做好自查自纠及反馈工作，建立良好的医患关系，实现医德医风零投诉。（2）服务对象综合满意度测评不得低于考核标准。（3）遵守纪律，不得接受病人各类款待，无收受、索要红包、回扣、私收现金等违规违纪问题发生。

（4）认真执行市医疗收费标准，落实“一日清单”制度，无违规收费问题。（5）对厂商、医药公司等馈赠的各类仪器设备，科室应及时办理登记入帐手续，作为医院固定资产。

（6）完成科室职工医德医风考评。

(六)科室考核与分配管理

根据慈溪市第三人民医院绩效工资考核分配原则和指导意见等文件精神，各科室制定考核分配方案报批后实施。科室按医院的相关规定，建立财务帐册，规范操作手续.科室要严格执行国家和医院的收费物价管理制度。要坚决杜绝“违规自定项目收费”、“违规分解收费”、“违规超标准收费”等违规行为。

(七)设备、设施管理

要求做到：

⒈ 科主任作为科室第一责任人，对本部门国有资产(包括房屋、设备，仪器)负 有保管责任，正确使用设备、设施，并确保国有资产完整。

⒉ 按2013年清查核准的总额912500元、15台件(该设备范围随科室责任期内，因正常购置、报废、调拨等因素变动而做相应的增减),保证国有资产不流失。3.对保管不善造成仪器的遗失或损坏，按医院规定赔偿，具体计算方法：按该 仪器的原值，扣除使用年限的折旧或维修费用，分别给予5%--50%的赔偿。

(八)对外宣传工作

⒈ 要求明确责任人：

● 科主任为第一责任人。

● 特约通讯员为组稿、撰稿人。

院长(签字)： 科室主任(签字)：

年 月 日 年 月 日

第五篇：医院科室目标管理责任书

XX医院

科室目标管理责任书

为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，努力实现我院社会效益和经济效益，经院务会研究决定，根据我院实际情况及各科室特点，医院与科室签订以下目标管理责任书：

1.科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。

2.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、民政等方面的监督和管理。

3.医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严重者，当事人予以解聘。

4.医院支持科室进行合法宣传，并提供相关手续协助科室办理批文，费用由科室自行承担。科室所做宣传需尊重科学，实事求是，若因科室发布不实宣传，致医院声誉、利益受损，由科室承担相应的经济损失。

5.医院对科室实行宏观指导，保证科室正常的房屋使用和水电供应等。房屋及科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时，应取得医院同意，医院根据情况决定科室应承担维修的成本费用比例。科室在原有基础上需要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等情况时，需报医院审批。

6.科室专业技术人员的聘用由医院统一管理，必须在医院登记注册、备案。医院和受聘人员签订劳动合同，按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。

7.科室应承担绩效分配方式方案中科室支出所列费用。8.医院每月与科室进行一次经济结算，以结清前月涉及费用，医保、按实际到账时间结算。

9.科室需严把医疗质量关，杜绝差错事故和医疗纠纷。由于科室管理不善、操作不当等原因造成医疗纠纷，医院可按照有关法律法规进行协调，科室自行承担相应经济责任。

10.科室应积极参与医院的大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。

11.医院负责办理科室的医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目，并接受医院及相应监管部门的监督。若因科室违反医保、农合规定，致业务受到影响及医院受到处罚，科室需要承担相应责任。

12.科室在诊疗活动中不允许私自刻公章，若需要出具诊断证明和本科室相关的证明时，统一由医务科管理。

13.科主任可根据需要调整科室人员结构及数量，根据绩效考核方案搞好科室核算，按照多劳多得，按劳分配向高技术，高风险方向倾斜的原则搞好科室内二次分配

13.科室年完成病床使用率70%以上，治愈率88%以上的业务指标。

14.科室应按照上述目标责任书的内容，合法开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核，对连续考核成绩优秀的科室给予表彰和奖励。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。

15.科室目标管理责任书暂定为 年。

16.由于自然灾害、国家政策及政府规划等不可抗拒原因所造成目标管理责任无法正常履行时，此责任书将自行废止。其他未尽事宜，医院和科室协商解决，本责任书签字盖章后生效。

17.此责任书一式两份，医院、科室各持一份。

科室责任人签字：

医院医务科签字：

XX医院 年 月 日