2009年虹溪医院内儿科年终工作总结

第一篇：2009年虹溪医院内儿科年终工作总结

2009年虹溪医院内儿科年终工作总结 2009年，在上级卫生主管部门和我院领导班子的正确领导和大力支持下，我科全体医护人员以党的十七大精神为指导，认真学习贯彻科学发展观，更新思想观念、改进工作作风、创新管理方法、提升依法行医能力，着力提高医疗服务水平，努力构建和谐医患关系，各项工作积极开展、有序推进、成效明显。现将本年度工作总结如下：

一、业务量不断提高，顺利完成本年度目标任务

2009年是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年，这一年取得了可喜的成绩，11个月的业务总收入达到216.7万元，比去年同期增长了31%；入院人数达1384人次、门诊人数达13618人次，分别比去年同期增长22%和37％，取得经济效益和社会效益双丰收。

二．加大科室综合管理力度，创新优质服务模式

１．开展主题活动，不断加快行风建设。

首先我们认真组织科室工作人员，反复学习了李院长制定的《向社会服务承诺书》。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。三是科室所有医护人员不接受病人的请客送礼，不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。四是把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。

２．坚持服务至上，创新优质服务新模式

一是树立优质服务理念，提出科室服务宗旨，树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范，落实周六、日医生查房制度，设置医患沟通记录制度、建立“医患联系卡”。三是深化主动服务内涵，设立

“微笑服务”。四是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸

到入院前登记和出院后随访。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了当地及周边大量患者的就诊，门诊病人、住院病人数

明显增长，达到了历史最好水平。

3．今年科室将规范医生的诊疗行为作为管理的“重头戏”之一。

一是严格将医生的诊疗行为是否符合新农合政策及医保政策的规定来

抓，加大对医生的管理和惩戒力度。二是抓合理用药。三是抓一次性材料的使用。四是抓合理收费。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年

圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。

４．抓好医德考评制度落实。

工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形

式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合：（１）学习模范人物与先进典型相结合；

（２）评先树优，职称评定相结合；

（３）平常表现与外出进修相结合。

三．规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

１．注重人才队伍建设

我科人员利用早班交班时间、休息时间，努力学习专业知识，利用病

历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。２．强化规章制度的落实

科内定期召开会议，每周一次，强调医疗安全，狠抓医生、护士职责

执行情况；每月两次安全质量检查，对不合格表现给以彻底整改、彻底查

办。

３．抓好“三个环节”的管理和监控

（１）入院时：全面查体，详问病史，严格用药；

（２）住院时：严密观察，安全护理，文明服务；

（３）出院时：交待事项，建立感情，定期随访。

4、加大安全管理力度

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。①定期进行安全教育，做到制度化、经常化。

②定期对病历进行检查和评估。

③定期对安全隐患进行检查和评估：

1、病史采集的真实性，体检的全面性，辅检的及时性，诊断与治疗的综合性，病历书写及时程度。

2、对病区内设施、急救药品、氧气、抢救器材定期检查。

3、查岗位职责，主班人员不但要在岗，而且要随叫随到。脱离自己岗位5

分钟视为不在岗，只一名医生值班是不论任何情况都不准脱岗。

4、科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写

出书面说明，科内处理意见、改进措施并上报医院。

5、大交班：

目的：完善质量管理，降低安全隐患，使医务人员对病人有更深层次的了

解，同时重点了解、全面掌握危重病员情况，以便及时更改治疗方案和护

理措施。

方法：（1）每周一进行一次，以座谈会形式举行，每位医生对所管病人重

点交班，包括该病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事

项等逐一交清。重点病人当场讨论。

（2）由科主任、护士长做最后安排，把重点病人分离出来重点讨论。

6、大查房：

目的：科主任全面了解病员情况，重点查急、危、难、效果差及伴有躯

体症状的病人，以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。方法：（1）每周二、周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房，现场办

公、下医嘱，并根据查房情况随时讲解，提问有关内容。（2）查房期间，由护士长带领部分护士旁听，提出合理建议，并由护士长随时提问该病相

关情况。（3）下级医生能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题。（4）、对提出合理化建议的职工要实行奖励制。

四、加强护理质量管理

一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制

度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监

督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进

行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。三是重点加强对新上

岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护

士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操

作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。五是充分

发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。

五、加强学科建设，促进业务快速发展

继续沿着“突出心内科特色，发挥优势，以完善综合服务功能为目标”的发展思路，把科室做大、做强。

（１）继续加快心血管内科建设步伐。把有发展前景、有上进心的优秀人才配到省级医院进修。

（２）倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展。

（３）充分利用好我院的现有资源，尤其是辅助检查，把内儿科的常见病、多发病及时诊断清楚，让老百姓少花钱就能看好病，从而提高科室的信誉度。

（4）大胆创新，把进修学来的新技术用于临床实践，今年我科室就对十几例心梗病人行低分子肝素钙的强化抗凝治疗并取得了显著疗效。

五、不足之处

“诚信服务、精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观，没有处理好各种医患关系，医患纠纷时有发生。科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高，专科影响力也有待提高，医疗护理技术仍然未被广泛认同等等。

总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们要继续发扬好的做法，改正不足之处，我们有信心在新的一年里，在科室全体成员的共同努力下虹溪医院内儿科一定会迈上一个新的台阶。

2009年11月20日

第二篇：医院内儿科护理总结

医院内儿科护理总结

总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况，包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料，它可以促使我们思考，因此我们需要回头归纳，写一份总结了。那么你知道总结如何写吗？以下是小编帮大家整理的医院内儿科护理总结，仅供参考，大家一起来看看吧。

内儿科是一支充满活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍，随着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘“一切以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，用自己的爱心、诚心满足每一位住院病人的需求，把“救死扶伤”的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下，根据半年前制定的工作目标，全科护理人员认真实施不懈努力基本完成了各项任务，赢得了大部分住院病人的满意。

一、科室基本情况

1、全科护理人员共9人，其中聘用护士5人，主管护师1人，护师4人，护士4人，大专2人，在读本科2人，中专5人。共有40张床位，全年收住院病人1313人，上半年总数489人，半年总数824人，下半年比上半年病人总数增加了25.5%，下半年抢救危重病人126人，死亡9人，抢救成功率92.9%。静脉采血468人，其中颈静脉12人，股静脉2人，皮试472人，肌注148人，输血人，导尿126人，洗胃抢救18人，死亡3人，洗胃抢救成功率83%。气管插管3人，成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染，无差错事故发生。

二、科室设备、物资运行及相关制度情况

1、科室拥有抢救设备：洗胃机2台，婴儿温箱1台，除颤仪1台，成人吸痰器1台，幼儿吸痰器1台，运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理，每周定期检查运行情况、保养、作记录；抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理，定期检查，如出现缺药、漏药现象，予即时补上备用并记录；各种消毒液及用物每周定时更换，专人治疗班负责，主班每天检查1次，出现问题应立即报告并即时解决。

2、科室执行严格的查时制度，班班查每周五大查，环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次，查出漏处理医嘱5例，已及时填补，未造成不良后果，各班分工明确各负其责，协调合作，未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象。

三、科室护理工作完成情况

半年来我科护理工作完成情况：基础护理平均93分，危重一级护理95分，护理表格书写94分，急救物品平均89分，病区消毒合格率95分，满意度调查87.5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品（一次性无菌注射器、输血器、输液器等）得管理，用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作，注射做到一人一针一管一带，无一例输液、输血反应。

四、科室业务学习及引进新技术开展情况

在吴院长、熊真主任的指导下，经过多次学习，我们科每位医生都能使用心电图机，每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论，从中总结不足，制定出完整的治疗并上墙，备工作参考。现已上墙的治疗有：脑出血血压调控方案，上消化道出血抢救流程图，小儿呼衰、心衰急救流程图，急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案（有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院）。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理，赢得了老百姓的信赖，留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管，使用呼吸机呼吸的先例，在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理，并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术：留置针的运用与护理，硫酸镁湿敷运用，褥疮患者使用氧疗，取得了很好的治疗效果，现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理，能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。

第三篇：虹溪卫生院医务科工作总结

2010年虹溪卫生院医务科工作总结一年来，在院领导的直接领导下，医务科认真学习“三个代表”重要思想和十七大精神，本着“以质量求生存、以病人为中心”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《病历书写基本规范2010年版》等文件，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了重大贡献。现将全年工作总结如下：

一、严抓医疗护理质量，保障医疗安全

医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。一年中，医务科建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整和充实质控和业务管理机构，加大了对医护质量的指导、监督和改进力度；重新制定或修订了医疗工作制度，形成医疗工作制度汇编，让每一位医务人员都熟知医疗工作制度所提出的要求；并建立由医务科、护理部、药剂科、感染科、办公室等相关科室主要负责人组成的行政查房领导小组，对全院医疗护理质量、优质服务质量、医德医风情况进行全面细致的综合考评，并将考评结果与奖金考核挂钩，及时发现问题及时进行整改，有效地促进工作提高；严格每月医疗质量考核，由各业务科室对阶段工作进行总结，对下步工作作出布署。年初，医务科参考医院的总体考

核细则、病历书写规范及护理、药事管理与感染工作相关的规章制度进一步将医疗、护理、药事、感染工作细化考核，根据卫生行政部门的具体要求重新修订了考核细则，并强调考核质量管理的重要性，使各科室工作人员能够主动理解配合考核工作的顺利进行。并于今年5月份开始将村卫生室的质量管理也纳入每月的考核当中，严格把关，严格考核，使村卫生室的医疗护理质量管理与成员医院本部同步提升，考核结束后严格每月的业务例会，在会上对工作中发现的问题进行具体分析，逐一落实解决等有效措施，形成了全院上下同把质量关，同抓质量管理的良好局面，避免了严重差错事故的发生；重新制订并下发了病历和病程记录、处方的书写规范，确保病案的书写质量。现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：

1、病案质量：严格按《病历书写基本规范2010年版》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，2010年住院病人数2652人次，比去年同比增加8.9%。2010年1—11月各临床科室总评结果比较接近，优异的前二名为：内儿科，妇产科。

归档病案：①2010年1—11月份共抽查归档病历960份，查出乙级病历5份，未查出丙级病历，甲级率占96.8%。②每月各科室均能在1号前上缴前一月份的病历。

现病历：①严格按《病历书写基本规范2010年版》的要求，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查出5份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高；②均有及时办理住院手续；③急诊病历检查基本完成。处方质量：每月随机抽查各科处方20张，1—11月份平均合格率为95%，第一名是内儿科。

2、院内感染控制：、①感染率：对每一份病历都进行监测，2010年1月—11月共监测360份病例,感染病人3例,感染率为0.8%。②漏报率：0，③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范医疗废弃物的处置。

3、文书档案：基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。未认真履行危重病报告制度。

4、“三基、三严”技能/理论考核：2010年1月—9月组织全院临床医护人员进行“三基、三严”理论考试3次，合格率96%，11月份组织“三基”操作考核，合格率91%。前二名为：内科、妇产科。

5、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。本共有1起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。

二、加强继续教育，全面提升医护人员的自身素质

把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出8人外出到省州级医院进修学习，派出各类短期学习班近16人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。今年我院共有12人参加各类成人高考及自学考试。

三、重视业务学习，强化内涵建设，提高科技含量，打造技术优势

年初医务科就制定了全年的业务培训计划，并按部就班组织全院业务学习，护理部也按照每个月一次护士学习的方式逐期进行。医务科于1月及12月份共组织全体医护人员进行业务学习28次，调动了全院的学习气氛，使广大医护人员足不出户就能学到新知识、新理论，推动了医院业务技术的发展。按照年初制定的培训计划每季度进行了一次业务考试，通过培训和考试提高了全体医务人员的业务水平。并于11月中旬组织进行了一次“急诊急救操作竞赛”，对全体医务人员进行了一次心肺复苏技术培训和练兵，广大医务人员积极响应，学习热情高涨，达到预期效果。对新分配的医务人员从各项规章制度、基础医疗工作程序和医德医风等方面组织进行了岗前培训，并制定了上岗轮转表，使新分配的医务人员尽早地熟悉医院的工作环境，并为以后的医疗护理工作打下坚实的基础。加强教学工作，培养乡村医生，今年共接收乡村医生进修生8人，中专实习生5人，为基层卫生工作输送新鲜血液。

四、存在问题及努力方向

工作中因管理经验不足，有时造成工作忙乱而不得要领；与临床沟通的时间较少，有时会不能及时发现管理过程中出现的问题；工作方法有待进一步改进提高，管理工作艺术有待加强；这些方面在一定程度上影响了医务管理。在以后的工作中还需要进一步学习管理经验，扎实做好本职工作，以使刻板严肃的管理工作变得更加科学、艺术、灵活，更易得到广大医务人员的理解和支持。

五、几点感受

1、医务科的工作是医院管理工作的一个重要组成部分，是在院领导的直接带领下和各临床科室的大力配合支持下进行的，如果说今年医务科的管理工作取得了一些成绩，首先要归功于他们。在此对他们的一贯理解和支持表示深切的谢意。

2、对于今年医务科管理工作中存在的一些问题，主要与本人的管理经验不足和工作方法不当有关。并希望得到领导和同志们的指导和帮助。

3、医务科工作作为全院工作的一个重要环节，还需要继续得到各方面的进一步支持，只有医院上下共同努力，才能推动我院医疗护理工作发展的新局面，使我院走向更加美好的明天。

虹溪中心卫生院医务科

2010年12月6日

第四篇：建工师医院内保工作总结

2013年建工师医院内保工作总结

2013年在师党委和师政法委的正确领导下，我院紧紧围绕创建“平安单位”、构建“和谐建工师”的总体目标，认真开展、积极落实我院内部治安保卫工作，现将我院今年内部治安保卫工作总结汇报如下：

一；是机构健全，人员落实到位。该院成立了党委书记为组长、各卫生服务中心负责人、职能科室负责人为组员的平安创建工作领导小组，并明确专门负责人，各科室也做到了有专人负责抓创安工作；成立了医院社会治安综合治理委员会，从各科室抽调兼职人员3余人，协助安保工作，医院治安环境得到加强。

二：是硬件建设到位，人防、物防、技防相结合，突出科技内保特色。负责医院片区民警不定期到院指导工作。邀请消防人员到我院进行消防知识讲座两次，提高了院内人员与紧急情况的处置经验。

三：是经费保障到位，医院领导班子在安排安保工作经费安保工作资料宣传、，会议召开、基础设施建设、安保人员经费、设备购置、专项工作等各项工作上投入了大量资金。四：是制度建设完备，做到安保工作人人有事干、事事有人管。该院安保领导小组着力研究将上级的创安举措和本单位实际相结合，着重建立健全各项规章制度，实行安保工作目标责任制考核。以书记为第一责任人，医院科室主任为直接责任人，并与科室责任人签订了创建“平安医院”的目标责任书，每月月底进行考核。对出现问题的科室，追究直接责任人的责任，除进行经济处罚在院会上提出批评。

五：是加强安全检查和治安巡逻，及时整改消除安全隐患。该院坚持落实目标管理责任制、，夜查岗等制度，着重加强安保人员素质建设，提高快速反应能力。安保人员每天坚持到病区进行治安、消防安全检查，对发现的隐患进行现场整改或限期整改；每天2 4小时在院内往来巡逻，维护医院正常的工作秩序。特别是在各节日及大型会议维稳期间，全院参与，领导带班。制定值班名单，并严格书写值班记录及交接班记录，院领导亲自带班值班，对各卫生服务中心负责人要求每日报平安。

六：是构建和谐医院、营造美好家园。该院不断加大安全文明医院建设力度，成立了民事纠纷调解组织和医患纠纷调解办公室，妥善调处职工矛盾和医患纠纷。

七：是加大宣传力度，组织开展“群防群治”。该院注重通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围，充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性：定期组织全院职工参加治安、消防安全知识讲座，并邀请住院患者参加，提高了全院职工和病友的安全防范意识，减少了违法犯罪和火灾事故的发生。八：是认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。对群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制定相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善，以便及时妥善处置各种突发事件。

九：是不断提高医疗质量，加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。定期对医务人员进行医德医风、医疗质量培训，不断提高医务人员技术水平；加强对院内的安全检查，确保职工患者的生命安全。一年来无重大刑事案件、无群体上访事件、无民转刑案件，无一例火灾事故，无治安案件发生。

在今后的内保工作中，坚决执行师党委和师政法委提出的要求，继续加强以上工作，为确保全师政治稳定和经济和谐发展做出应有的贡献。

第五篇：医院控制医院内感染工作总结

医院控制医院内感染工作总结

在院领导的重视和关心下，在市、县有关专家的指导下，我院院感委员会就控制院内感染做了大量工作。原创：wenmi114.com从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感

染管理工作，现将我院本院内感染控制工作总结如下：

一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展

医院的感染管理组织仍由三级体系构成：医院感染管理委员会＋医院感染管理科＋临床科室感染管理监控小组。感染管理委员会负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。院感科在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院感染管理委员会汇报。各临床科室监控小组负责本科室的监控工作，按时向院感科汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

二、进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

三、加强了供应室的消毒管理工作，供应室验收达标

医院领导非常重视供应室的建设，为改善消毒条件，在医院资金紧张的情况下，又购置一台高压蒸汽灭菌器。后勤科经常检查室内墙面、天花板，保持光滑，无裂缝、不落尘。供应室的安排合理，坚持做到“三区”、“三线”、“四分开”。

三区：污染区、清洁区、无菌区。

三线：污染线、清洁线、无菌线。

四分开：污物回收物与发放净物分开；

初洗与精洗分开；

未灭菌与已灭菌物品分开；

工作间与更衣室、办公室、活动室分开。

在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。全年消毒380锅次，合格率达100％。在市、县疾病预防控制中心对我院的消毒物品质量检测抽查时，合格率达100％。今年8月，市供应室达标验收小组的专家们对我院供应室进行检查，验收达标。

四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作

1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《四川省预防院内感染的规定》等，院感科加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每半月检查一次，对发现的问题及时处理。门诊新大楼投入使用后，门诊各科室焕然一新，消毒隔离条件大大改善，特别是口腔科、五官科、胃镜室等科室，除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，除有的科室偶有漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。

2、对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测，由县、市疾病预防控制中心进行采样测试，合格率达100％。其结果由院感科及时向全院通报。

3、院感科人员每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报院感科。院感科及时上报院部，并进行相应处理。经初步统计，今年1－11月，院内感染发病率在3％以下。

五、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染

在今年的一次性用品购进中，院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。院感科与库房保管负责对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、消毒并记录，院感科（供应室）每月进行检查统计，对抽查所发现的个别未毁形现象，给予严厉批评，并立即补做。因此，我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形、消毒率达100％。毁形、消毒后的一次性使用无菌医疗用品，由市卫生局指定专人回收。

六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识

结合本院实际，院感委员会组织开展了预防院内感染的专题讲座和学术交流，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训，输血有关法律、法规及输血知识学习

等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。原创：wenmi114.com发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，上级专家对我院的指导，院感委员会的领导、组织、指导及各科室的积极配合，工作

开展比较顺利，取得了良好的效果。但由于我院的院内感染控制工作起步晚，还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

***中医院院感科