怀远二院2011年医政目标管理责任书（定稿）

第一篇：怀远二院2011年医政目标管理责任书（定稿）

怀远二院2011年医政目标管理责任书

（院——科两级）

一、院领导高度重视医政管理各项工作，院长是全院医疗质量管理的第一责任，科室主任是本科室医疗质量管理的第一责任人，明确职责，责任到人。

二、科室负责人有责任和业务带领全科室的医务工作者，学习落实

卫生管理相关的法律、法规、行政法规、部门规章和诊疗、护理常规。严格执行临床治疗的有关核心制度。

三、科室负责人带领本科室医务工作者，认真学习《抗菌药物临床

应用管理办法》、《临床合理用血》、《医院处方点评管理规范》等内容，做到正确合理使用抗菌药物，尤其禁止滥用抗生素。科学、合理临床用血，采用科学治疗手段，做到不输血或尽量少输血。

四、科室负责人有责任对本科室医疗质量与安全进行认真地督察和

整改；牢固树立以病人为中心，患者安全至上的服务理念。采取有效防范措施，避免医疗差错、责任事故的发生。

五、科室负责人狠抓病历书写质量，认真对待本科室医疗质量检查

活动中发现问题，进行认真分析、总结、评估，制定针对性整改措施，动用必要的处罚手段，达到管理成效。

六、科室负责人教育培训本科室医务工作者，文明行医、依法执业、诚信服务，对患者实行人文关爱，进行真诚地医患沟通！

七、科室负责人重视“三基”、“三严”的培训及诊疗技术操作的训

练；积极参加院举办传染病防治的培训。

八、加强医德医风的教育，整治“吃、拿、卡、要”、“收受红包”；

杜绝“硬、冷、顶、推”；严禁开大处方、开搭车药、过度检查等现象出现。

九、严格遵守并认真履行怀远卫生局《医疗安全目标管理责任制》

十、本责任书自签定之日起生效。

十一、对违反以上规定之一或严重渎职的相关责任人要追究责任。

怀远二院领导科室负责任人 签名：签名：

怀远县第二人民医院质量管理委员会

二O一一年五月九日

第二篇：怀远二院医共体分级诊疗工作总结

怀远二院医共体分级诊疗工作总结

我院自医共体成立以来，积极推进分级诊疗工作开展，现将工作开展情况总结汇报如下：

一、基本情况及总体目标

我院从2016年1月开始启动医共体工作，开展分级诊疗以来，制定了分级诊疗工作实施方案，不断加强医院能力建设，逐步建立和完善分级诊疗工作制度，以达到双向转诊转院的无缝衔接，最终实现“小病在基层，大病到医院，康复到社区”的工作要求。

二、主要工作措施

（一）强化组织领导

成立分级诊疗领导小组，将分级诊疗工作纳入了医院目标管理，医院成立了由院长任组长，分管院长为副组长，各临床科室人员为成员的领导小组，形成由主要领导负总责，分管领导具体抓，医务科具体负责日常工作的良好态势，领导小组下设办公室于医务科。

（二）积极宣传发动

1、加强医院职工的全员培训。对医院各临床科室，职能科室进行分级诊疗相关知识的培训，让每个职工都能掌握分级诊疗的目的意义和工作措施。

2、采取多种方式向公众宣传。在门诊大厅设置固定的分级诊疗宣传展板，门诊大厅电子显示屏滚动宣传分级诊疗的相关知识。

3、召开专题会议安排分级诊疗工作。医院多次召开专题会，对如何开展分级诊疗工作作出周密安排，组织各临床医务人员学习上级部门关于分级诊疗的相关文件及传达分级诊疗有关会议精神。

（三）落实具体工作

1、准确把握双向转诊指征。对全院职工作出要求，必须准确把握双向转诊原则及指征。

2、签订双向转诊协议。于2016年1月，我院与医共体成员单位签订了双向转诊协议，与蚌医一附院、蚌埠三院分别签署医联体合作框架协议，明确了双方职责，为工作的开展提供了坚实的保障，为患者转诊转院开辟了绿色通道。

3、明确职能科室及职责。医务科负责协调和规范管理转诊工作，制定具体实施措施及细则，畅通渠道，减少环节，优化流程，为转诊患者提供方便，汇总上报转诊患者相关信息。

4、开展“分级诊疗”。编写完成《县级医院100+N种常见疾病分级诊疗目录》，基本能力病种原则上不得外转，发展能力病种在上级医院帮扶下能够收治的，尽力收治，在医共体内大力宣传此项政策。

5、实施“双向转诊”。与蚌医一附院、蚌埠三院分别签署医联体合作框架协议，形成稳定的合作关系，转出病人超过90%转至本地区上述三甲医院。已与安徽医科大学第一附属医院、安徽省立医院联系，医共体办公室与安医一附院医学事业拓展部、省立医院外联部达成初步协议，安排双方单位法人代表择期签署合作协议。与医共体内各乡镇卫生院达成转诊协议，制定上、下转指征。2016年1-12月，我院转回各成员单位病人数共计162人次。

四）强化保障措施

1、注重转诊服务。我院在出入院办理农医合结算、门诊统筹和门诊药房窗口优先为双向转诊患者服务。

2、层级督查。医务科负责日常监督，医院对医务科监督落实情况进行检查考核，要求各科室临床人员准确把握上转指征及做好下转接诊工作，细化流程，畅通渠道，减少环节。

五、改进措施

（一）进一步加大宣传力度。对院内职工进一步加强教育培训，非专业人员也要一并纳入。对外改善宣传方式，每个科室张贴分级诊疗程序、流程图、绿色渠道，宣传手册。

（二）进一步加大监管力度。①定期对分级诊疗工作进行检查指导，对不按分级诊疗规定执行的医生由医院给予经济处罚。②定期召开分级诊疗工作推进会，对分级诊疗存在的问题分析，制定整改措施。

（三）不断改进和完善分级诊疗相关制度及流程，完成分级诊疗工作目标和任务。

怀远二院医疗服务共同体 二0一七年一月十六日

第三篇：二〇一二年教育工作目标管理责任书

二〇一二年教育工作目标管理责任书

为了贯彻落实县教育工作会议精神，巩固“两基”成果，落实“两全”方针，全面贯彻党的教育方针，全面提高教育教学质量，强力推进素质教育，大力发展我乡教育事业，强化责任管理，特制定本目标任务责任书。

一、政治稳定

1、班子团结，廉洁自律，战斗力强，无内耗和腐败行为。学校管理制度健全，各项工作制度切实可行，领导班子分工明确，岗位职责分明，是干事创业的班子。

2、高举党的“十七大”旗帜，加强精神文明建设，强化思想政治工作，认真组织政治学习，努力提高教师的师德修养，确保大局稳定。

3、认真搞好社会治安综合治理。实施依法执教，开展法制教育，认真组织学习法律法规，无违法违纪案件，无体罚和变相体罚学生现象。

4、各中小学必须有德育领导机构、活动计划、制度、记录、总结、基地。中学、后湖和有条件的小学要建起德育活动室。

5、加强安全教育，采取得力措施，避免一切责任事故发生。

6、严格控制越级上访，无信访、人访、集体上访案件，无违规停课现象。

7、严格落实“两免一补”政策，不准强行收费为学生统一着装，不准乱收页子费、试卷费等。学校及教师一律不准代办保险业务，不准代收电影费。

8、采取有效措施治理学校周边环境，消除不健康的文化用品和娱乐场所，保证儿童少年健康成长。

9、认真做好计划生育工作，育龄妇女按时参加康检，无漏检现象。计生工作实行一把手负责制。对没按要求参加康检的人员要进行纪律和经济处理。

二、巩固“普九”

1、中小学入学率达到上级规定的标准，控制学生流失。

2、减轻学生课业负担，认真贯彻落实省教育厅《义务教育阶段办学行为十不准》。无规定以外的教材、资料进入学校。教辅读物的发放，做到四个坚持，即：坚持学生及家长自愿的原则，坚持一教一辅的原则，坚持校外经营，学校和教师不准参与原则，坚持严禁盗版书进校园的原则。做到假期间不补课，课外少留书面作业，不驱赶差生。

3、各学校要加大师训投入，为教师岗位培训、信息技术培训、班主任培训等提供便利。切实提高教师的业务素质和理论水平。

4、中小学生体质健康标准测试合格率达98%以上。加强学校食堂建设和管理，确保食堂卫生安全。

5、按要求参加乡级以上体、卫、艺等项培训和竞赛活动，全年学校举办综合性运动会和艺术竞赛活动两次以上。

6、高标准完成示范性学校建设任务，无脏乱差现象。确保迎接市县验收合格。

三、教育质量

1、大力推进素质教育，各校要按照大纲规定开足课程，中学、后湖、崔小等有

条件的学校一定要开设好体音美课程和地方课程，其他师资薄弱的学校，要借助远程教育和录音、广播等方式，开足开齐课程。学校学科教师要配备齐全，确保素质教育试验项目和试点学校，每期组织经验交流会两次以上，并且效果明显。

2、一学期每位教师至少听课16节，评课不少于10次，撰写教学反思不少于30次。教案实行周签制。学校业务检查每月不少于2次，做到定期检查与随机抽查相结合。每次检查有记录、有评语、有打分，与教师的考评挂钩。

3、每学年开展大型教研活动两次以上。积极组织和参加学区教研和联片教研，确保联片教研的实效性。认真组织好校本教研。

4、各中小学教学质量稳步提高。中学中招上线不少于44人，评估进入二类学校表彰行列。后湖和崔小六年级的教学工作，要注重过程管理，保证期末测评位居全县前三名。其余学校要确保全县抽考进入前三名。

5、积极营造学术氛围，加强课改及教研队伍建设，搞好校本教研，积极总结，推广教研成果及先进经验。

6、积极推广南阳市十一小语文课前预习生成单的做法，推广语文课堂教学以一带多的成功做法。把各种竞赛成绩和在《作文指导报》上发表文章，计入期末学校总评。把平常督导检查成绩以一定比例计入学校期末总评。

四、教改管理

1、加强每周一的业务学习。保证每次学习有不少于500字的笔记和不少于300字的心得体会。校长要认真组织，确保学习实效。通过座谈、写心得、论文等形式，督促教师对学习的内容进行消化吸收，真正服务于教学。

2、积极进行教研课题立项和研究工作。督促教师进行课题研究。做好教研课题的过程性研究与结题工作。本学年要做到大范围学校有课题。要提高教科研对质量的贡献率。

3、积极推进新的教学模式。中学推广“洋思模式”，学校要出台验收方案，确保优质课教师达60%以上。小学推广“问、议、导、练”教学法。

4、成人教育机构健全。做到有专师、有项目、有计划、有档案。

5、校园实现四化（绿化、硬化、美化、文化），教室布置标准化。要凸显学校办学特色。力争迎接好县乡两级的教学管理观摩活动。

6、建立健全各项财务制度，及时准确上报有关表册、统计资料，无违反财经纪律现象。

7、教职工无弃教经商和顶岗现象。评优表先和职改工作要执行政策，公开公正，无弄虚作假现象发生。

目标任务下达者----------目标任务承担者--------------

目标任务下达单位---------目标任务承担单位------------

二0一二年三月二十日

第四篇：市二院2014医政工作总结及2015计划

xxx人民医院

2014年医政工作总结及2015年工作思路

市卫生局：

2014年，在省卫生计生委相关文件的精神以及市卫生局的正确

指导下，我院紧扣医疗卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强医政管理体系建设，重点加强医政管理和医疗安全，加强人才队伍建设、医疗技术等医疗服务要素的考核和监管，有力地推进我院医疗事业的发展，不断为社会提供优质、安全的医疗服务，现将2014年我院医政工作总结及2015年工作思路汇报如下：

一、加强医院管理、提高服务水平。

我院深入开展了“三好一满意”等为主题的活动，进一步完善和丰富活动的内容和措施。紧扣活动精神，推进医疗质量的持续改进和提高，以保障医疗安全为根本前提，将医院管理工作推向新高度。

1、严抓管理，促进各项制度落到实处。我院继续加大核心制度的执行和落实力度。特别是临床科室的三级查房制度、交接班制度、重大手术审批制度。在定期的行政查房中，通过抽查病历，走访病区，抽查医务人员等形式，对临床科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化管理。

2、注重人才培养，提高人才队伍素质，保障医疗质量。我院不 仅在院内开展多种形式、多主题、多方面的培训，并且极积参加市内 外各类学术会议，并且支持临床医技科室人员积极参加国家级新知识 培训学习班。2014年院内组织了病例书写培训、“三基”“三严”

培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、心肺复苏、《2014年抗菌药物临床应用》知识培训等相关培训讲座，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。主动派遣了医务人员到外院进修学习，提高业务水平，引进上级医院的新理念，新技术。积极组织人员参加各类市内外学术会议及理论、技能培训等。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。

3、是优化服务流程，方便群众看病就医，切实做到服务满意。积极改善服务设施，美化服务环境，加强医护人员规范化管理，为病人创造良好的就医环境。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，方便病人就医，缩短病人等候时间。通过各种人性化流程和制度的建立，方便了病人，同时也提高了医疗服务效率。

4、是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程、预约挂号等医疗服务信息，方便群众就医选择。

5、加强对医疗纠纷的防范及处理能力，防患于未然，妥善处理 医患关系，及时尽早的将不良影响消除在萌芽状态。我院通过建立健 全医疗纠纷处置管理机制，成立医疗纠纷管理处置小组，医疗纠纷办公室设专人负责，及时、高效的处理医疗投诉，即避免了影响工作人员的正常工作，也使的病人及家属的投诉有地可寻，有法可解。努力

树立医院健康良好的公众形象，进一步做到群众满意。

二、稳抓医疗质量关，保障医疗安全。

医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现医院科学发展。2014年，我院深入开展了“三好一满意”活动，通过不断自查整改以及市主管部门的检查指导，使我院医疗质量进一步提高，保障了医疗安全。

1、完善各项安全制度。进一步完善医疗安全的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，制定各类突发事件的应急预案，明确人员配置要求，措施落实到位；加强对重点部位、重点科室的管理，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。对重点人员加大培训力度，加强安全意识，为我院日常的医疗工作安全进行提供根本保障。

2、强化制度管理，重点加大落实力度。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，各项核心制度，一是在岗前培训中将各项制度对新进人员进行强化培训，二是发挥各科室带头人的能动性，将各项制度、预案等通过日常工作中层层深入，落实到位。三是加强监管，及时发现问题解决问题。我院每季进行相关医学知识、法律法规及医疗纠纷处理等培训讲座，提高医护人员专业素质，提升医疗服务水平。

3、积极开展“抗菌药物专项检查”活动，合理、规范使用抗菌药物，杜绝滥用情况。推行合理用药，加强药物使用安全管理。坚决按照诊疗规范行医，按指征用药。强调用药安全，如发现药物过敏或不良反应积极处理、上报。严格执行抗菌药物分级管理制度，将抗菌药

物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。每月对院内处方进行抽查，同时开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每季度对使用前十名的抗菌药物进行分析、公示，坚决对不合理用药进行干预。

5、加强病历书写质量管理。对全院25个临床及医技科室每月完成科室医疗质量与安全管理工作的巡查，每季度完成对各科室医疗质量状况的系统评估工作。对日常检查中发现的问题，首先组织问题严重的科室进行制度规范的学习；二是在一段时期内进行专项整改检查直至问题得到解决；三是严格按照相关规定对违规行为进行处罚，有力纠正了医师的诊疗行为,以增强病历质量意识，提高病历书写质量和水平，消除了医疗质量及安全方面存在的隐患，保障了医疗安全。

6、强化医院感染管理。首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、标准，加强对手术室、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、暂存及处理工作，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。

三、重点专科与学科建设

我科积极推动职业病防治中心的建设，制定了《攀枝花市第二人民医院职业病专科建设计划》，于今年4月职业病科成功通过市级重点学科的审批，成为我院首个市级重点学科，为进一步加强职业病防治中心的建设，我科积极与北京煤炭总医院联系协商合作事宜，在北京煤炭总医院专家现场指导下，于8月成功引进并掌握了大容量肺灌洗技术，已自主成功实施大容量肺灌洗术5例，成为攀西地区唯一掌

握该技术的医院。

四、2015年工作思路。

1、加大基本医疗业务开展，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对全院职工的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，争取做到无医闹，无纠纷，无事故。

2、加强院内感染管理，力求避免院内感染发生。院感的控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，也是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。成立以院长为第责任人的院感控制机构，修订完善各项院感管理制度，认真落实，在全院范围内加强院感知识宣教和培训，强化院感意识，认真落实消毒隔离制度，严格执行无菌操作规程，抓好重点科室的治理，规范抗生素的合理使用。

3、医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。认真开展医疗安全 知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。

4、完善医疗质量管理体系及相关制度。医疗质量是衡量医院业务水平的标准之一，是保障医疗安全的前题，是树立医院形象及口碑的最重要内容。继续针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。不断完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准。

5、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，切实提高医疗文书质量。及时督导住院医师按时完成各种医疗文书。切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，积极开展优质病历评选活动。

6、大力发展医技科室力量，引进新先设备。加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平，树立医院良好社会形象的重要手段。一是加强业务学习，积累经验，不断提高诊断水平。二是利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的使用价值。三是医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床提供可靠的诊断依据。四是化验室要积极接受新知识、新技术，医院将尽可能添置设备及试剂，以满 足临床的需要。五是认真做好各种检查的登记、报表工作。

7、继续加强业务学习，强化人才队伍建设。一是院内定期开展业务，法律，法规学习，强化三基训练，努力提高医务人员业务水平，努力提高实践操作能力，把所学知识运用于临床。二是为了提高医务人员素质，准备选派医护人员到上级医院进修学习，并要求鼓励临床医生参加各种学术交流会，以达到适用医学的发展需要。

8、医德医风建设。定期开展医德医风的测评，杜绝索、拿、卡、要现象，搞好医患关系，防范因医患矛盾引起的医疗纠纷。

2014年是我院蓬勃发展的一年，回顾过去，展望未来，前景无限美好。但医政工作任务是繁重的，相信在上级主管部门领导的正确指导下，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作。通过不懈的努力，让医院在新的一年里取得更大的进步。

攀枝花市第二人民医院医教科 2014年12月10日

第五篇：怀远二院医共体办公室关于医共体工作整改报告

怀远二院医共体办公室关于医共体工作整改报告

市卫计委：

我院依据市卫计委对医共体工作情况检查结果，认真做了整改，逐步完善各项要求，做到逐条落实，现将我院整改情况汇报如下：

一、调整收费结构：增加诊疗、护理、康复、手术及治疗性收费；控制药品（目录外药品）、高值耗材（国产扣20%，进口扣40%）以及大型检查（CT、MR、彩超扣20%）。26种药品自5月份已全面在临床路径病例中禁用，辅助药品全院使用量已下降45%。通过前一段时间的工作调整，我院8月份的保内占比、住院补偿比环比上升，分别由93.19%上升到94.70%、71.11%上升到71.65%。

二、县外就诊率：通过分级诊疗、医共体、家庭医生签约服务，对减少县外就诊率可以起到一定效果。目前县外就诊居高不下，我们分析主要是因为县级医院服务能力有限，尤其是肿瘤、疑难危重病患者大部分选择县外就医，为此，我院非常重视医疗技术发展、努力提高诊疗能力。除安排一批技术骨干到国内知名医院进修学习外，本月与省立医院、蚌医附院达成具体合作协议，上级医院专家已定期到我院查房、门诊、手术示教，并且进一步加大人才引进力度，加快新病房大楼建设，通过以上措施，吸引县外患者回流，降低我县县外就诊率。

三、设备捐赠：前期积极筹备对乡镇卫生院医疗设备的捐赠工作，下周五医共体理事会例会将同时举行设备捐赠仪式，分别对鲍集中心卫生院及淝南乡卫生院捐赠大型C臂机及彩超机，以提高卫生院的诊疗技术力量。

四、加快家庭医生签约服务的开展：我院分别于9月2日及9月19日组织帮扶医疗队队员在鲍集镇中心卫生院、魏庄镇卫生院举行了家庭医生签约仪式，下一步将加快其余各乡镇家庭医生服务的签约。

五、村、镇医生培训：我院于9月20日至21日对乡镇卫生院及村卫生室医务人员分别进行了常见病诊疗规范的培训，本期到场参训人员250余人，培训达到了预期效果。

六、转诊转院：加强转诊转院的规范管理，各乡镇卫生院及我院临床科室均已发放转诊转院单，要求规范上转及下转，提高转诊率。

怀远二院医共体办公室 二0一六年九月二十三日