仁祥药事质量管理委员会

第一篇：仁祥药事质量管理委员会

呼和浩特仁祥医院文件

仁医办〔2011〕2号

关于成立医院药事管理委员会的通知

各科室：

为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定成立药事管理委员会。

一、医院药事管理委员会成员

主任：

副主任：

成员：

二、药事管理委员会工作制度

1）药事管理委员会是在分管院长和院长的领导下的全院药品监督、检查、指导、咨询和管理机构。

2）药事委员会下设生物制品领导小组、药品采购领导小组和处方质量管理领导小组。

3）药事管理委员会会议原则上每半年召开一次，下设的领导小组定期或不定期召开会议，并作会议记录，必要时做会议纪要。

4）药事管理委员会负责审定医院基本用药目录、新增和淘汰药品品种及用药计划。

5）督促检查全院贯彻执行《药品管理法》及有关药政法规的落实情况。

5）药事管理委员会常设机构在药剂科，负责执行委员会议定事项，承办委员会日常事项。

三、药事管理委员会职责

1）认真贯彻执行《药品管理法》及《药品管理法实施条例》等有关法律法规，并按有关法律法规监督医院有关药事管理工作的规章制度的实施。

2）确定医院基本用药目录。

3）审核医院用药计划及临床对新药购进的申请。

4）定期分析医院药物使用情况，对医院使用药品提出淘汰意见。

5）组织检查毒、麻、精神药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。

6）组织药学教育、培训和监督，指导本机构临床各科室合理用药。

2011年3月10日

主题词：药事管理制度职责通知

抄报：院长

抄送：各科室

呼和浩特仁祥医院院办室二0一一年三月十日发

第二篇：药事委员会工作制度

药事管理委员会工作制度

（一）组成药事管理委员会由院长或业务副院长（任主任委员）、药学科主任（任副主任委员）和各有关医疗科室主任或有经验的医、药、护理人员（任委员）组成。

（二）药事管理委员会委员职责

（一）主任委员：负责医院药事管理委员会工作，决定委员会全体会议和临时会议的召开。

（二）副主任委员：协助主任委员工作，并接受主任委员的安排。

（三）委员：参加委员会全体会议和临时会议，参与讨论和投票，并有责任督促执行医院药事委员会的决议。

（四）秘书：负责委员会的会议资料及场地准备，按照主任委员的安排通知开会时间，作会议记录及起草委员会各种决议和文件，负责医院上报资料的整理、归档和保存。

（三）任务

一、积极宣传和认真贯彻执行药品管理的有关法律法规。

二、根据《国家基本药物》、《国家医疗保险用药》和《OTC药品》等相关目录，定期修订本院《基本用药目录》（每年一次）药品品种范围。

三、审定新药新制剂的选用，淘汰疗效差、不良反应严重的药品和制剂，由药学科提名，报委员会审批。

四、审议和监督本院用药计划，药品预算及其执行情况。

五、检查病区药品管理消耗情况以及药剂科药剂质量情况。

六、对医护、药剂人员用药合理性进行考核。

七、及时研究处理药疗事故、严重用药差错及其他医疗用药的重大问题。

（四）工作内容和方式

一、主任委员负责召集委员会开会研究医院药事管理的有关问题，必要时可邀请院内外有关专家参加。

1.原则上会议每季度一次，总结和检查工作，安排下阶段工作，审核新药和新制剂的报批材料。遇特殊情况可由3名以上委员提议，主任委员同意召开临时会议。

2．药事委员会会议应在有一半以上委员出席的情况下召开。

3．药事委员会会议的决议应经参加会议的一半以上有投票权的委员的同意方可通过、颁行。

4．药剂科是药事委员会的执行机构，负责落实药事委员会的决议。

5．药剂科是药事委员会的常设机关。在药事委员会闭会期间，药剂科可以在其权限范围内，履行其药事管理职能，做出临时性决定。在此期间遇不能自行处理的事项，应及时向主任委员请示，或依据本条第二款的规定提议召开临时会议。药剂科的所有临时性决定均应在下次药事委员会会议上进行通报，并经会议通过方可成为正式决议。

6．药事委员会秘书协助主任委员收集议案，准备会议议题、资料和文件，负责做会议记录，整理记录，编制会议纪要，并向全体委

员通报。秘书应负责建立包括各种原始记录、凭证在内的《医院药事管理委员会会议档案》，整理、保存药事委员会的文件和档案。

7．主任委员不能履行其职责时，可由副主任委员依次临时主持药事管理委员会的工作。

二、定期或不定期组织药师查阅病历、医嘱处方，检查合理用药情况；进行处方和病历用药分析，不断提高医生用药水平。

三、定期检查药品管理情况，特别是麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品的使用、保管和消耗情况。及时纠正和处理滥用成瘾、积压变质等违反制度和管理不善的情况。

四、要求药剂科对门诊和临床各科差错处方进行登记，及时转给有关科室，作为考核医生的依据之一。

五、建立药物不良反应登记制度，按《药品不良反应监测管理办法（试行）》的规定的内容定期向药监部门报告。

六、组织医院药学学术活动，如举办药学进展、新药介绍、药物评价、药品法律法规等讲座，与医护人员进行交流。

第三篇：药事委员会工作计划

药事委员会工作计划

我院在办公楼一楼会议室召开2011年第一次药事委员会会议,会议确定了今年的工作主题是“关注药品安全，规范合理用药”，药事委员会工作计划。会议由药事委员会主任委员刘士懂副院长主持，党委书记、院长李宗宝，工会主席扬海亭出席会议。在家的药事委员会委员及部分非委员临床科主任共计25人参加会议。

会议听取了医务科“关于制订药事管理工作公示制度的说明”，听取了“药剂科“关于修订部分医院药事管理制度的说明”（包括药品品种管理规程、处方点评工作方案、抗菌药物应用监测方案）和“关于提请进行品种引进与淘汰表决的说明”（表决2009年1～2月份临床申请品种是否转为处方集用药，表决是否保留现有中药注射剂品种），还听取了检验科“关于加强细菌耐药性监测管理的说明”。会上通报了今年1～2月份处方点评情况、药品不良反应监测报告情况、抗菌药物应用管理情况、临床退药管理情况。刘伦琴主任做关于加强细菌耐药性监测管理的说明。

与会委员对以上内容进行了认真的讨论，原则通过了药事管理工作公示制度、药品品种管理规程、处方点评工作方案、抗菌药物应用监测方案。对2009年1～2月份处方点评情况、药品不良反应监测报告情况、抗菌药物应用管理情况、临床退药管理情况，工作计划《药事委员会工作计划》。委员们普遍认为这种点评公示方式对工作具有较强的指导、督促作用，表示将结合本科室自身存在的问题，进行认真学习与整改。会议以无记名投票方式，对1～2月份临床申请品种是否转为处方集用药进行了表决，对提交表决的12个中药注射剂，全部同意停用退出。

在会上，工会杨海亭主席强调说明了药品采购管理的制度化与规范化要求，特别强调临床医生务必严格自律。刘士懂副院长部署了2009年医院药事管理的主要工作。李宗宝院长做了重要讲话。他指出，药事管理工作是整体医疗管理的重要组成部分，2009年的工作计划思路清晰、重点突出、内涵丰富、可操作性强，关键在落实。要真正落实好还需要大家齐心协力、需要每一位同志以高度的责任心从自身做起。近年来，药事管理委员会的工作走在了其他委员会的前头，是少有的几个能够按时定期活动、且活动有内涵、见实效的委员会之一。尽管我院在用药管理方面还存在不同程度的问题，但我们应当看到在这方面所取得的进步，合理用药的管理与水平的提高是一项长期而艰巨的任务，客观地认识评价这项工作是一种科学的态度。药事管理委员会要根据新形势的需要，在管理职能内涵的转变上下工夫，切实把安全、合理用药作为重中之中。

最后，刘士懂副院长对这次会议精神的落实作了部署。他要求各位委员一定把本次会议的精神学习传达好，紧密结合实际扎实落实。特别是对李院长的重要讲话，要深刻领会、把握内涵，坚决落实。他最后强调，药事管理工作事关整体医疗质量与安全，在整体管理构架中应明确职责，医务科作为全院医疗质量管理的职能部门应承担起对药事管理的统一领导，药剂科作为药事管理委员会的日常办事机构，除药剂科自身应完成的药学工作外，还应按照委员会的工作部署承担起全院药事管理的组织、协调工作，不断提高对药事管理工作的技术支持能力。有关职能科室和各位委员要坚决纠正药事管理是药剂科之事的传统片面认识，增强药事管理工作的主动性、配合性与自觉性

第四篇：药事委员会制度

鹿泉市中医院药事委员会工作制度

一．药事委员会组长负责召集委员会开会研究医院药事管理的有关问题，必要时可邀请院内外有关专家参加。

二．原则上会议每季度一次，总结和检查工作，安排下阶段工作，审核新药和新制剂的报批材料。遇特殊情况可由3名以上委员提议，药事委员会组长同意召开临时会议。

三．药事委员会会议应在有一半以上委员出席的情况下召开。

四．药事委员会会议的决议应经参加会议的一半以上有投票权的委员的同意方可通过、颁行。

五．药剂科是药事委员会的执行机构，负责落实药事委员会的决议。

六．药剂科是药事委员会的常设机关。在药事委员会闭会期间，药剂科可以在其权限范围内，履行其药事管理职能，做出临时性决定。在此期间遇不能自行处理的事项，应及时向药事委员会组长请示，或依据本条第二款的规定提议召开临时会议。药剂科的所有临时性决定均应在下次药事委员会会议上进行通报，并经会议通过方可成为正式决议。

七．药品采购员协助药事委员会组长收集议案，准备会议议题、资料和文件，负责做会议记录，整理记录，编制会议纪要，并向全体委员通报。建立包括各种原始记录、凭证在内的《医院药事管理委员会会议档案》，整理、保存药事委员会的文件和档案。

八.未经药事委员会小组通过的品种不得采购入院。

鹿泉市中医院药事委员会

第五篇：药事委员会会议纪要

药事委员会会议纪要

一、规范药品采购和管理工作。药品采购必须按申请—审批—采购的工作流程进行。药品会计验收药品必须查验审批计划，否则不得入账结转。药品随货同行票据必须规范，以机制规范票据为准，应包含供货公司名称、药品产地、业务员姓名等。供货公司必须资质规范，业务员必须有公司业务委托书，一个公司业务员不得超过一名。

药剂科在中西药房设有实物保管人一名，实物保管人查验药品购进和实物管理。

二、规范购进药品。临床需新药品，先由临床科室书面申请，对临床应用和药品用量做出初步评价，经审核和价格评估后由药剂科采购。

三、药品价格管理。医院设立“药事”价格管理小组，由药剂科、医务科、财务科、综合科和主管领导等人组成。药品采购以网上采购购进价格为最高限价，对单药采购量超过万元，实行重点监控。对普药抽查监控，对新药评估定价。

四、中药价格偏高问题。由药剂科、财务科对供货合同实施前后价格情况作以对比，对本地区现行中药价格作以调研；医院组织相关人员做一次购进考察，然后再议中药采购工作。

五、医用一次性耗材必须由感染科验收。

六、对供货药价严重超出网上进购最高价的供货公司终止业务往来。