2012年精神总结

第一篇：2012年精神总结

赵同乡卫生院2012年重性精神疾病管理工作总结

按照国家基本公共卫生服务项目对重性精神疾病管理的总体要求以及县疾控精神疾病管理项目工作计划，结合本乡的实际情况，经过全乡全体公共卫生人员的共同努力，精神疾病管理工作按照上级要求全部完成。现将工作完成情况汇报如下：

第一、国家实施基本公共卫生服务项目惠及千家万户，是促进社会稳定、经济发展的一项基本政策，为此赵同乡在2011年重性精神疾病管理工作的基础上，对辖区13个自然村重新进行了摸排登记，发现1例精神疾病患者，因此2012年共管理重性精神疾病患者40例，对40例患者全部进行纸质版建档和电子版建档。

第二、按照2012年公共卫生服务规范要求对40例患者进行了年度体检（拒绝体检者除外）和全年四个季度的随访工作，40例患者本年度内病情稳定，均没有出现异常情况。

第三、为了对全乡重性精神疾病患者规范管理，对全乡公共卫生人员进行了专题培训，要求他们认真随访、及时掌握患者的病情动态和他们的身体康复情况，杜绝了精神疾病患者各类不安全事件的发生，从而保障了社会的稳定和促进了经济的发展。

赵同乡卫生院公共卫生科

二〇一二年十二月二十八日

第二篇：精神药理学总结

精神药理学总结（皖南医学院适用）

（人民卫生出版社 刘吉成）

一、精神药物的分类 抗精神病药 抗躁狂症药 抗抑郁药

抗焦虑药和镇静催眠药 抗癫痫药 促进认知药

抗帕金森病药物 抗多动症药物

治疗精神活性物质依赖药物 治疗老年痴呆症药物

二、名词解释：精神药理 安慰剂 精神药理是研究精神药物与机体，特别是与中枢神经及其高级部位相互作用和作用规律的一门科学，主要包括精神药效学和精神药动学。

安慰剂是指为治疗或研究目的，以治疗名义给患者施用的无特定药理作用的物质或无特质治疗机制的治疗方式。

三、不良反应和副作用

不良反应是药物在正常用法和用量时，由药物引起的有害的和不期产生的反应。

副作用：药物在常用量（治疗量）下发生 的与治疗目的无关的反应。

四、名词解释 半衰期

半衰期:血药浓度下降到一半所需要的时间，五、影响药物作用的因素

年龄、遗传因素、心理因素、药物相互作用、其他

六、氯丙嗪（冬眠灵）的药理作用、临床作用以及不良反应 药理作用：①抗精神病作用（神经安定作用）

②镇吐作用

③对体温调节的影响：抑制下丘脑体温调节中枢。降低发热的体温，降低正常的体温

临床作用：①通过阻断中脑边缘和中脑皮层通路的D2样受体,对兴奋躁狂思

维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好疗效，用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍，小剂量可慎用于器质性精神障碍。②治疗各种呕吐,对运动病的呕吐无效。

小剂量：阻断第四脑室底部极后区的催吐化学感受区的DA受体 大剂量：直接抑制呕吐中枢（阻断中枢的DA2-R）③ 哌替啶、异丙嗪配伍制成冬眠合剂，用于人工冬眠

不良反应：①神经系统：急性肌张力障碍（舌面颈背肌肉痉挛），帕金森氏症（震颤、齿样强直、动作迟缓），静坐不能，迟发性运动障碍（口面部不自主刻板运动，舞蹈样手足徐动）。

②心血管系统;直立性低血压、心动过速、心电图变化。③消化系统:肝功能异常 ④内分泌系统

⑤血液系统：白细胞及粒细胞减少甚至缺乏 ⑥抗胆碱系统 ⑦恶性综合症 ⑧其他

七、冬眠合剂的组成部分 氯丙嗪，哌替啶，异丙嗪

八、常用抗躁狂症药物

1、锂盐

2、卡马西平

3、丙戊酸盐

4、拉莫三嗪

九、氯丙嗪临床作用

1、治疗抑郁症

2、治疗遗尿症

3、治疗焦虑和恐惧症

十、苯二氮卓类药理作用及作用机制,不良反应 长效：氟西泮，地西泮 中效：替马西泮，劳拉西泮

短效：三唑（zuo）仑，咪达唑仑

药理作用：①抗焦虑作用。小剂量(不引起镇静)抗焦虑

②镇静催眠作用。稍大剂量镇静催眠作用（阻断刺激脑干网状结构引起的觉醒脑电波）

③抗惊厥、抗癫痫作用。④中枢性肌松作用。⑤暂时记忆缺失。

作用机制：①GABA是CNS中最重要的抑制性递质,在GABA能神经末梢合成、储存、释放并消除,GABA释放后与突触后膜的GABA-RA结合,产生神经元的抑制效应。

②GABA-RA与Cl-通道相偶联，受体兴奋时,Cl-通道开放,突触后膜电导加大,产生超极化,出现突触后膜的抑制效应。

③BDZ-R与GABA-RA都位于GABA能神经末梢的突触后膜上。苯二氮卓类与其受体结合后，使GABA-RA暴露，受体敏化，GABA更易与其受体结合而产生中枢神经系统抑制作用。

不良反应：①治疗剂量一般副作用小而少

②大剂量偶致共济失调

③过量急性中毒出现运动失调，语言含糊不清，肌无力，甚至昏迷及呼吸抑制

④滥用或大剂量长期服用安定可产生耐受性、习惯性及成瘾性；突然停药可发生戒断症状。

十一、巴比妥类药物的药理作用、作用机制以及不良反应 药理作用：①镇静催眠

②抗癫痫、抗惊厥 ③麻醉

作用机制：增强GABA介导的Cl-内流，增强其抑制作用，但与苯二氮卓类不同，巴比妥类是通过延长氯通道开放时间而增强Cl-内流，引起超极化。选择性抑制脑干网状结构上行激活系统，降低大脑皮层兴奋性。

不良反应：①后遗效应：催眠醒后有头昏、精神萎靡、嗜睡。

②呼吸抑制：催眠剂量（中等剂量）轻度抑制呼吸，静脉注射过快、过量则明显抑制。

③长期使用——耐受性、依赖性、成瘾性。

十二、抗癫痫药 癫痫：是一种给反复发作的神经系统疾病，其特征为脑神经元的突发性异常高频率放电并向周围扩散，而出现大脑功能短暂失调。

癫痫发作分类及首选药：①大发作:苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平

②典型小发作：乙琥胺、丙戊酸钠、氯硝西泮 ③非典型小发作：乙琥胺、氯硝西泮 ④肌阵挛发作：丙戊酸钠

⑤幼儿肌阵挛发作：促皮质激素、丙戊酸钠、氯硝西泮 ⑥失张力发作：丙戊酸钠、硝西泮

抗癫痫药作用机制：①抑制病灶神经元过度放电；

②作用于病灶周围正常神经组织，提高病灶周围正常神经组织细胞的兴奋性以遏制异常放电的扩散

③干扰钙离子、钠离子通道，增强脑内抑制性GABA介导的抑制作用。

十三、苯妥英钠（大仑丁）

作用机制：阻滞电压依赖性钠离子通道

阻滞电压依赖性钙离子通道

对钙调素激酶系统的影响

药理作用：抗癫痫

抗中枢疼痛综合征 抗心律失常

临床应用：治疗癫痫：治疗大发作和部分性发作的首选药。对小发作无效。

治疗中枢疼痛综合征：三叉神经痛和舌咽神经痛等。苯妥英钠可使疼痛减轻，发作次数减少。

治疗心律失常，特别针对强心苷中毒引起的室性心律失常。

不良反应：局部刺激：食欲减退、恶心、呕吐。

神经系统反应：眩晕，共济失调，头痛和眼球震颤。牙龈增生

血液系统：叶酸吸收及代谢障碍，抑制二氢叶酸还原酶，产生巨幼细胞贫血，补充甲酰四氢叶酸有效。

骨骼系统：诱导肝药酶加速维生素D代谢，致骨软化症，佝偻病，钙血症。

变态反应：皮疹较常见。粒细胞缺乏，血小板减少，再障。偶见肝脏损害，服药期间应定期作血常规和肝功能检查。致畸：孕妇慎用

心血管系统：静脉注射过快导致心律失常、心脏抑制。

十四、其他抗癫痫药物

1、卡马西平(痛痉宁)作用机制

1.作用机制与苯妥英钠相似，治疗浓度阻滞Na+通道，抑制癫痫灶及其周围神经元的放电。

2.也是大发作和部分性发作的首选药之一。3.对中枢性疼痛的疗效优于苯妥英钠。4.可改善癫痫患者的某些精神症状。

5.有抗躁狂作用，可用于锂盐治疗无效的躁狂患者，副作用比锂盐小而疗效较好，也可与锂盐合用治疗躁狂症。

不良反应：早期多见：头昏，眩晕，恶心，呕吐和共济失调等。不严重，治疗一周后逐渐消失。严重的不良反应少见，有骨髓抑制，肝损害，心血管反应。

2、苯巴比妥 药理作用：抑制异常神经元（病灶神经元）放电和冲动的扩散。也能增强GABA的功能。

特点：1 对大发作及持续状态有效，对小发作效果差。2 比苯妥因钠作用迅速。不作为首选药。

3、扑米酮

对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥，但对复杂部分发作的疗效不及卡马西平和苯妥英钠。

4、乙琥胺

只对失神性小发作有效，疗效不及氯硝西泮，但副作用较少。仍是治疗小发作的常用药。

5、丙戊酸钠

对各种癫痫均有不同程度的疗效，对大发作的疗效不如苯巴比妥和苯妥因钠；对小发作的疗效优于乙琥胺；对精神运动性发作的效力与卡马西平相似。

6、苯二氮卓类

地西泮，劳拉西泮：控制癫痫持续状态的首选药之一。

氯硝西泮：对各型癫痫均有效，尤以对失神性小发作，儿童肌阵挛性发作为佳。

硝西泮：对小发作和肌阵挛性发作为佳及婴儿痉挛有较好的疗效

十五、抗帕金森病(PD)药

帕金森病：锥体外系功能紊乱引起的一种慢性中枢神经系统退行性疾病。

主要症状：1.静止性震颤；2.肌僵直；3.运动迟缓；4.共济失调；此外还常有智能减退、痴呆及记忆障碍等症状 病理机制：纹状体内缺乏多巴胺。

帕金森氏综合征：老年性血管硬化、脑炎后遗症，慢性汞中毒及抗精神病药等可

十六、左旋多巴——拟多巴胺药 临床应用：

1.抗帕金森病：被黑质多巴胺能神经元摄取，脱羧为多巴胺，补充递质。用于帕金森氏病。特点：

①轻症较好，重症较差，治疗效果与残存神经元数量有关 ②肌肉僵直、运动困难好，震颤差

③起效慢，药后2～3周。最大疗效1～6个月。

④对其他原因引起的帕金森综合征有效。对氯丙嗪引起的锥体外系反应无效(氯丙嗪阻断DA受体)

不良反应： 1.胃肠道反应 2.心血管反应

3.异常不随意反应（开关现象）

十七、其他抗帕金森药

1、卡比多巴——多巴胺增效药

作用：是较强的L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，抑制多巴在外周转化为多巴胺。与左旋多巴合用，可减少左旋多巴在外周组织的脱羧作用，因而使较多的左旋多巴到达黑质—纹状体而发挥作用，从而提高左旋多巴的疗效。与左旋多巴和用时固定比值1:10。

两药合用的优点如下：①减少左旋多巴最适剂量；

②明显减轻或防止左旋多巴对心脏的毒副作用； ③在治疗开始时能更快地达到左旋多巴的有效剂量

2、金刚烷胺——促多巴胺释放 药理作用：抗震颤麻痹

抗病毒

退热

可卡因滥用者的治疗

作用机制:①促使多巴胺能神经元释放多巴胺

②抑制多巴胺的再摄取

③直接激动多巴胺受体

3、溴隐亭——多巴胺受体激动剂

4、苯海索(安坦)——中枢抗胆碱药

特点：①作用弱于阿托品、左旋多巴及金刚烷胺

②对震颤疗效较好，对僵直及运动迟缓较差

③对抗精神病药所致的帕金森氏综合征有效

④用于轻症患者

⑤不良反应比阿托品弱，但仍有口干、散瞳、尿渚留等。

十八、抗多动症药

主要有三类，精神兴奋药、抗抑郁药，去甲肾上腺素受体激动药。

1、哌甲酯（哌醋甲酯、利他林）--精神兴奋药

作用机制：能促进大脑皮质、脑干网状结构上行激活系统内神经递质DA和NE的释放，并能抑制其再摄取，亦可能同时抑制MAO活性，减少单胺类递质代谢，使突触部位的DA、5-HT和NE含量增加，从而改善精神活动。药理作用：兴奋大脑皮层，提高精神活动

抑制儿童多动，活动减少。

较弱的呼吸中枢兴奋作用，有利于呼吸功能维持。临床应用：治疗各型多动症

治疗儿童遗尿症

治疗发作性睡病 治疗因中枢抑制药过量所引起的中枢抑制状态 不良反应：食欲减退

口干、头痛、头晕、恶心。

过量会造成抽搐、心律不齐或高热。

2、苯丙胺--精神兴奋药 作用机制：中枢作用

外周作用

兴奋呼吸

抑制食欲 临床应用：治疗ADHD 治疗发作性睡眠相关的过度睡眠，抑郁症、肥胖症以及中枢抑制药中毒的解救。

3、可乐定--去甲肾上腺素受体激动药

作用机制：激动下丘脑及延脑突触后膜去甲肾上腺素受体，激动抑制性神经元，减少中枢交感神经的传出，从而反馈性抑制蓝斑核NE能神经活性。

十九、药物依赖性：一些精神活性物质（或药物）具有的特殊神经精神毒性。

精神依赖性：又称心理依赖性，它使人产生一种愉悦满足的欣快感觉，并且在精神上驱使该用药者具有要周期性地或连续性地用药的欲望，出现强迫性用药行为，以便获得满足感

身体依赖性：它是由于反复用药所造成的一种适应状态，中断用药后会产生一种强烈的身体方面的损害，表现为神经和身体方面的一系列特有症状，即戒断症状，可引起的人的强烈的不适感和情绪反应，甚至有生命危险。

药物耐受性：致依赖性药物在反复使用过程中出现药物效应减弱，用药者必须加大剂量才能获得原有的欣快效应。

治疗阿片类依赖药物

1、美沙酮： 作用机制：美沙酮为阿片受体完全激动剂，该药能与阿片受体结合并产生与阿片激动剂相似的作用，可预防停用阿片强激动剂后可能产生的戒断症状。药理作用：镇痛、镇静、镇咳、抑制呼吸抑制

2、丁丙诺啡

3、可乐定—中枢α2-肾上腺素受体激动剂

二十、治疗老年痴呆症(AD)药

阿尔兹海默综合症：亦称老年性痴呆，是一种以临床和病理为特征的进行性退行性神经疾病，以大脑皮层颞叶和额页萎缩为主的神经系统退行性病变，临床表现为缓慢进展的认知功能全面衰退，伴有精神异常和人格障碍，病程可长达数年至数十年。

病理变化特征：大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白(β-AP)沉积，神经原纤维缠结(NFT)，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑(SP)的形成。

临床主要表现：以起病隐匿，记忆力、智力呈慢性进行性减退，乃至部分或全部丧失，并影响到日常生活和社交活动能力为主要特征；可伴有精神和行为异常的表现。

他克林——胆碱脂酶抑制剂：可逆性中枢乙酰胆碱酯酶（AChE）抑制剂，是目前治疗AD最有效的药物；具有高度脂溶性，极易透过血脑屏障。除了抑制 AChE外，还可直接作用于胆碱能受体，且对毒蕈碱型受体的亲和力强，此外，还可促进乙酰胆碱(ACh)的释放，该作用可被非选择性毒蕈碱型受体拮抗剂阿托品所抑制。

主要不良反应是肝毒性，尤其是引起转氨酶ALT水平升高

石杉碱甲——胆碱酯酶抑制剂：也称哈伯因、双益平等，是中国学者从天然植物中提取的一种生物碱，一种高选择性胆碱酯酶抑制剂，90年代初被卫生部批准为治疗早老性痴呆症的新药。具有显著的改善记忆和认知功能的作用，可用于各型AD的治疗。

美曲磷酯——胆碱酯酶抑制剂：属有机磷化合物，转化为有活性的2，2-二甲基-二氯乙烯磷酸盐是一种强烈的AchE抑制剂。对AchE抑制作用持续的时间长，很少与其他药物相互作用，其蛋白结合率低，使用时不必调整剂量。高剂量服用能显著提高患者的认知能力，患者的幻觉、易于焦虑、情感淡漠症状有明显改善。不良反应较少且轻微短暂，偶见腹泻、下肢痉挛、鼻炎等症状，继续治疗会自行消失。

忆思能——胆碱酯酶抑制剂：新型AChE抑制剂。能选择性抑制大脑皮层和海马中的 AChE活性，而对纹状体、脑桥/髓质以及心脏中的 AChE活性抑制效应很弱。本品具有安全、耐受性好、几无毒性等优点，且无外周活性，对伴有心脏、肝脏以及肾脏等疾病的AD患者具有独特的疗效。Exelon改善认知能力的效果显著，如记忆力、注意力和方位感的改善。不良反应较少且轻微，因此，本品是目前该类药中唯一对日常生活中的认知行动及综合能力有显著疗效的 AChE抑制剂。加兰他敏，安理申均属于胆碱酯酶抑制剂。

美金刚——NMDA受体拮抗剂：一种低亲和力、非竞争性的NMDA受体拮抗剂，可以抑制兴奋性氨基酸的神经毒性而不干扰学习、记忆所需的短暂的谷氨酸生理性释放。在欧洲和美国是唯一被批准用于治疗中、重度阿尔茨海默病的药物。盐酸美金刚是一个老药。该药是第一个在治疗AD和血管性痴呆方面有显著疗效的药物，也是唯一一个开发用于阿尔茨海默病的NMDA拮抗剂。具有较好的耐受性，在精神病理学和行为测定中产生温和的有统计意义的显著改善。可使老年痴呆症的恶化速度减缓，让患者自行上厕所等行动维持的时间延长。

占诺美林——毒蕈碱受体激动剂：甲基哌啶类化合物的衍生物。口服易透过血脑屏障，作用时间适中，对M2～M5受体作用很弱，而与海马、纹状体等部位的M1受体有很高亲和力，对脑干M2受体和外周M3受体及其他神经递质受体的摄取系统的影响很少，是目前发现的选择性最高的M1受体激动剂之一。服用本药后，AD患者的认知能力和动作行为有明显改善。

RU 35926 ——毒蕈碱受体激动剂：非亚型选择性部分毒蕈碱受体激动剂；对M1和M2受体亲和力几乎相同，且只对毒蕈碱受体有亲和力；临床剂量不引起外周胆碱能不良反应，能提高认知能力和中枢胆碱活性；不良反应少而轻

AIT 082，丙戊茶碱均属于神经细胞生长因子增长剂

吡拉西坦，吡硫醇，都可喜，盐酸赖氨酸均属于代谢激活剂

第三篇：憨豆精神总结

憨豆精神总结：术后两年

——写于2009年12月27日

【编者按：憨豆精神，肝硬化后进行肝移植手术，因服用免疫抑制剂，后发现四期肺癌，在免疫抑制和提高免疫力抗癌这个矛盾体中，突出重围，至今康复良好。目前为与癌共舞论坛超级版主，在靶向药使用上颇有心得，在江湖上颇有影响。】

两年前的今天（2007年12月27日），我以四期肺癌（T1N2M1）的不妙状况接受切除左上肺和第三肋骨的非根治的手术，4天后出院，7天后回医院拆线，结束肺癌确诊后的首次治疗。

在术后的两年里，我保持体内没有任何肿瘤病灶，没有任何肺癌症状和任何不适，CEA从来不超过20，12月23日时为5.2。

我把这两年里的经历过了一次“电影”，得出如下的总结：

1、手术切除病灶，是关键的第一步

在遇上著名的肺癌专家吴一龙之前，不少医生对我的病情摇头，认定没手术的价值，唯一可做的是全身化疗，争取活上一年零三个月左右（医生语）。然而偏偏有一连串的事情发生，我幸运地成为吴一龙的病人。吴一龙让我做个PET，明确了除第三肋骨外不再有其他转移病壮，便确定了切肋骨——病理检验——切左上肺（或中止手术）的方案，并由吴一龙主刀。事后我才知道，我这第三肋骨的转移称为“孤立性转移”，转移病灶和原发病灶一起切除，预后会不错。现在回头看，这是非常关键的第一步！

假如交由别的医生治疗，必然带着原发病灶和转移病灶接受化疗，走一条化疗——进展——再化疗——再进展……的下坡的不归路。

只有手术切除病灶，才能大幅度降低体内的癌负荷，才能免除所有可能出现的肺癌症状，才能免除大量的癌细胞把体能消耗，才能靠着后续治疗控制癌的发展，避免癌的复发和转移。

2、术后直接服用靶向药而不化疗，是很关健的第二步

按常规，即使二期或三期的肺癌患者在术后都要接受四至六周期的化疗，其意在进一步大量消灭残存在器官和血液中的癌细胞。遗憾的是，在癌细胞大量灭亡的同时，正常细胞也损失不少，病人的体质严重受损。我术后是否也该化疗？因为我在三年半之前接受过肝脏移植手术，移植术后一直需要服用免疫抑制剂以降低免疫，避免肝脏受到免疫攻击，所以当时的医生很为难，担心我的肝脏是否能承受化疗药物的打击，免疫系统会不会因为化疗药产生的骨髓抑制加上原来的免疫抑制而进一步恶化和崩溃。

可幸的是，我就医的医院是国内最早开展基因突变的检查和应用的前沿医院，这时我的结果出来了：恰好是“19外显子”阳性。也就是说，表面细胞生长因子抑制剂易瑞沙或特罗凯，对我很可能有效，医生于是决定让我免掉化疗而直接服用易瑞沙。

初时我还未知免掉化疗直接在术后服用靶向药的好处，不久后我在网上大量读了一批手术后循例化疗的病例，我才觉得庆幸，才打心里感激当初医生的决定。现在回头看，这很关键的第二步我走对了。

从术后的第二个月开始，我便开始以易现瑞沙为主的治疗，一直至今。

3、每月对CEA的监测和控制，是对病情监控的最佳措施

主流医生对接受肺癌切除手术后的患者规定每隔三个月随诊一次，随诊内容包括影像学检查和血液检查。但我认为：三个月的间隔太久，如果病情发展，在三个月里癌细胞足可以集结生长并长成新的肿块，无数的案例表明，无数的复发和转移正是发生在两次随诊的中间，也就是说，三个月随诊一次，只能较早发现已经形成的复发或转移，而不能把复发或转移的萌芽发现在尚未出现中。这种随诊方式，仍然是被动挨打的方式，而不是主动出击，防范于未然。

我不满意这种方式，我认为肺癌产生长期存活的奇迹之所以那么稀少，与这种监控和治疗的形式有关。手术后几乎必然的复发和转移，便是这主流治疗的失败证明。正是因为这失败，才有令人沮丧的仅十数个月的中位生存期，这远远不是我的追求目标。

因此，在这个问题上，我舍弃了医生，舍弃了常规的随诊，我要自己掌握自己的病情和自己治疗自己的病，无事再也不找肿瘤医生。

我每月检查一次血液，包括CEA、血常规、肝功12项，有时加上肾功能3项、血脂4项，还不定期检查过淋巴细胞亚群、血流变、铁蛋白等。这些检查，足可以让我看清每月的大体的健康状态，更重要的是，看清体内癌负荷的多少，从而决定用药和调理。

在肺癌病人中，据说有65%的病人CEA是敏感的。CEA一旦属敏感，便是监测癌的状况的最好途径，它的升高，比影像学检查到的肿块出现至少要早几个月。尽管几乎所有的医生都把影像学检查而不是CEA当作判断肺癌病情的唯一依据，但我却坚信CEA的意义远大于影像学检查，从术后初期到现在都深信不疑，坚持不懈，并把所有重要数据制成表格，一目了然，用于不时研究。

4、间竭式服药，是克服耐药的法宝

易瑞沙与所有靶向药一样存在耐药的必然，在我身上，连续服用3个月后药效便迅速减弱甚至消失，原来下降着的CEA会不再下降，变为上升，如果在这种情况下继续服用易瑞沙，其结果等于没服用，而且，会因为服用的时间太长而影响将来重新再用时的效力。因此，这时候必须停服。

停服易瑞沙，不等于出现治疗的空窗，需要用其他药物填补这个空窗，目的是尽量不让CEA快速上升。

我曾在这种空窗时用过DCA（常规量或超量）、纳曲酮、青蒿琥酯、特罗凯、索坦等，这些药物的抑癌作用各有强弱，副作用各有大小。其中，DCA用得较多，其抑制CEA的能力虽然存在，但较弱，其副作用是外周神经损害，在我身上，还多一种可怕的影响，就是减缓心率；纳曲酮用了较长时间，最终因无法看到其抑癌作用而放弃，其副作用是使睡眠不稳，易醒，但另有一好处，便是明显使人精神愉悦；青蒿琥酯用的时间较短，没看到有抑癌作用，却看到明显的贫血倾向，估计与铁损失有关，因没进一步 的具体的服用方法，故放弃；特罗凯（秘鲁版）服用一个月，其作用只是让CEA微升而没大升，但其副作用十分厉害，皮疹可能达到3级甚至4级，而且食欲随着服药时间增长而明显下降；因事前知道索坦的副作用较大，故服用剂量减至标准量的3/4，服用方式改为服用2天停药1天，结果没起到抑癌作用，但血象主要指标却因较严重的骨髓抑制而减半，另外，还升高血压。

使用上述药物尽管抑癌力量十分有限，但配合了易瑞沙的间竭式服用法，为易瑞沙的停顿赢时间，在抗癌的整体战役上起了一定的作用。

5、建立非医院的药物供应渠道，是打持久战的条件

一开始我就否定了使用昂贵的正版药的方案，一是我知道抗癌并非一朝一夕，绝对不能钱用光了癌还没治好；二是用了正版药便会盼望享受免费赠送的药，那时明明可能耐药了也硬着头皮继续吃，于抗癌无益，却于身体有害。

我在这方面花了很多时间和精力，上网搜索新药的说明书和相关文献，搜索国内供应的渠道，想方设法购进多种药物备用，同时把目光锁定几种将要购买试用的药物。

抗癌是一场激烈的战争，需要有好武器，有各式武器。仅靠一种易瑞沙不行，即使它是最先进最优秀的武器也不行；靠一批疗效不确切的非主流药物更是不行，那是土枪土炮，即使是出自老外的“偏方”，也不行。

我手中有了几种疗效确切的抗癌药，目光又锁定几种疗效可能更好的抗癌药，我的底气便足了，不再哀叹“易瑞沙耐药了怎么办”。而且，我的武器费用非常廉价，便能把资金留着预防什么不测，便能把持久战打下去，要打多少年就打多少年。

6、坚持习练郭林气功，是保持良好体质的保证

手术两个月后，我便开始持续的每天的郭林气功习练，风雨无阻，寒暑依旧。在近两年中，只因故停功两天。在术后第一年，功时保证每天6小时，上午4小时，下午2小时；第二年，功时保证每天4小时。长时间的习练，使体质一直保持良好的状态，如旺盛的食欲、通畅的排泄、深沉的睡眠和充沛的精力。两年里，只感冒过一回，持续2天；感染带状疱疹一回，持续5天。

由于郭林气功的设计特殊，习练场地要求特殊，使肺癌的收益很大，“吸吸呼”的呼吸方式使肺部的气体交换加强加快，供氧丰富，对防止肺部的肿瘤复发起着很好的作用；此外，整套功法促进全身经络的通畅和重要穴位的按摩，使气血疏通，微循环改善，这些都有益于预防肿瘤的发展和转移；而且，对提高免疫大有裨益。

此外，因为习练郭林气功需要放松和入静，所以能使人的精神长时间处于宁静和舒适的状态，忘却癌病带来的种种负面思想和意识；又因长久处于良好优美的环境，从而消除种种厌倦、焦燥、灰暗的情绪；又因大多时间有众多一同练功的病友，彼此之间形成友好氛围，互相温暖，互相扶持，摆脱孤单无助的局面。

7、中医中药治标和调理，减少杂病的发生和对抗癌大业的影响

在漫长的日子里，四季交换、饮食改变和其他偶发事件，都会对身体产生影响；还有，长期的用药，更会使身体发生改变，不知不觉会形成新的症状或不适，有些小问题如果不及早纠正，会演变成大问题。譬如长期阴虚，会肺燥咳嗽、午后潮热；如长期饮食不合理，会造成脾虚湿重、消化不良……因为我早年研读过中医书籍，懂得对自身的基本寒热虚实的鉴别，又因研读过中药学和方剂学，懂得如何用最简单的中药组方或中成药调整身体的偏差和应付一些杂病，所以两年来基本做到中正平和，一些小毛 病能在一两天内解决。

我把这些归于为调理，也就是纠偏，一旦用中药、中成药或食物把偏纠正了，便立刻停止，否则会矫枉过正；如果是感冒、牙痛等杂病，也讲究速战速决，点到即止。无论调理纠偏还是治标，都只是避免干扰抗癌大业，不是根本任务，抗癌才是治本。

新的一年马上就开始了，我的抗癌事业，将进入一个新的阶段。让癌细胞逐渐消亡，让良好的生存继续，便是这新一年的重任。

对最终获全胜，我充满信心。一是因为抗癌的好药越来越多；二是因为身体越来越壮；还有最重要的一点，我舍弃了旧生活，信靠了全能的主耶稣。我相信如果我尽了我的努力仍然不能完成的事，仁慈的主一定会替我完成。

感谢主！阿门!

第四篇：学雷锋精神材料总结

材料总结

XXXX年XX月XX日晚，我们XXX班在XXX教室开展了“学雷锋 好榜样——为XXX同学伸出援助之手，奉献一份爱心”的主题班会。全班XXX同学全部参与了此次活动。共同学习雷锋精神，并探讨现在的我们，该怎样学习雷锋精神。雷锋曾是一个时代的精神标杆，他所代表的是助人为乐，专门为人，毫不利己的精神，曾经鼓舞了一代中国人自强进步。

大家在我们班团支书XXX、副班长XXX的带领下首先了解了雷锋同志的主要光辉事迹，阅读了雷锋同志的日记。

雷锋日记这样写到“ 如果你是一滴水，你是否滋润了一寸土地？ 如果你是一线阳光，你是否照亮了一分黑暗？ 如果你是一颗粮食，你是否哺育了有用的生命？ 如果你是一颗最小的螺丝钉，你是否永远坚守在生活的岗位上？ 如果你要告诉我们什么思想，你是否在日夜宣扬那最美的理想？ 你既然活着，你又是否为了未来的人类生活付出了你的劳动？ 如果你是一滴水，如果你是一滴水，你是否滋润了一寸土地？ 如果你是一线阳光，你是否照亮了一分黑暗？”

聆听了雷锋同志的生活经历，加深了雷锋同志在大家心中的印象，从细处感受雷锋同志“螺丝钉”精神的真髓。并且通过在平时的生活和学习中，寻找我们身边的“雷锋”，比如为班级服务的班长XXXX，无私奉献校园的班级志愿者，热爱帮助同学的XXX。从而进一步体现了雷锋的传人是我们。

通过对雷锋同志的全面了解，让同学们思考这样一个问题。

我们XXX班是有XX个同学组成的集体，我们每个人都是这个集体的一份子。我们应该如何将雷锋的精神发扬在我们的集体中？让大家明白：“一滴水只有放进大海里才永远不会干涸，一个人只有当他把自己和集体事业融合在一起的时候才能最有力量。雷锋，平凡而伟大，平凡得人人都可以学，伟大得人人都得努力学；雷锋精神，简单而又丰富，简单到“做个好人”的朴素观念，丰富到社会主义核心价值观的精神大厦。因其平凡而简单，雷锋精神才不会远离我们，我们总能从普通人身上找到雷锋的力量；因其伟大而丰富，雷锋精神才永远需要我们传承践行，用新时代的努力为雷锋精神添砖加瓦。涓涓细流必成江河，在亿万公民对道德的坚守中，在中国社会公益力量的集结中，以雷锋精神为鲜明时代特征的社会主义核心价值体系必将成为全体中国人的精神家园。”

那么，今天，我们该怎样学习雷锋精神？ 如随着时代的发展,社会的进步，新的历史条件赋予了雷锋精神新的时代内涵，必将成为激励全党全国各族人民奋力开拓中国特色社会主义事业新局面、实现中华民族伟大复兴的强大精神力量。

新的历史条件下的雷锋精神，是爱党爱国的坚定信念，激励人们成为中国特色社会主义共同理想的坚定信仰者，为中国特色社会主义事业不懈奋斗；是助人为乐的宝贵品格，激励人们成为社会主义道德规范的模范践行者，用实际行动促进良好社会风气的发展；是敬业奉献的高尚情操，激励人们成为社会主义现代化事业的优秀建设者，干一行爱一行、专一行精一行，为社会主义现代化建设建功立业；是锐意创新的进取精神，激励人们成为建设创新型国家的自觉推动者,为建设创新型国家作出应有贡献；是艰苦奋斗的优良作风，激励人们成为全面建设小康社会的积极创业者，立足社会主义初级阶段这个最大的实际，攻坚克难、埋头苦干，奋力开拓中国特色社会主义事业的广阔前景。

在新的历史条件下广泛深入开展学雷锋活动，是时代的要求、人民的愿望，是建设社会主义核心价值体系、巩固全党全国各族人民团结奋斗共同思想道德基础的迫切要求；是弘扬中华传统美德和社会主义道德、焕发人们道德建设热情的迫切要求；是推进社会主义精神文明建设、提升社会文明程度的迫切要求；是保持党的先进性和纯洁性、践行全心全意为人民服务宗旨的迫切要求，对于动员和鼓舞广大干部群众以昂扬向上的精神风貌，积极投身中国特色社会主义伟大事业，具有十分重要的意

经济在发展，雷锋精神的内涵也已经发生了新的变化，因此需要创新“学雷锋”的形式，把雷锋精神贯彻到公民的日常工作和生活，使之成为我们的精神修养和自觉的道德追求。我们欣喜地看到，2008年初中国南方遭遇罕见的冰雪灾害，许多城市的市民自觉行动起来，为受困人员送水、送食品、送医送药，让出行不便的陌生人免费搭车等等，不正是雷锋精神的体现吗？还有献血车旁的义务献血者，学校的志愿者，西部山区的支教青年。2008年5月12日汶川地震，那些在震后义务救援的同志们，他们不都是新时代的雷锋吗？雷锋精神一直存在于我们心中，并且将继续，永远地薪火相传下去。无论何时，无论何地，只要需要的时候，你，我，他，每一个人都可以成为雷锋。

3月是学雷锋月，让我们奉献爱心，温暖3月。用真情温暖人心，让爱心伴我们成长，我们明白，一个真正怀有善心的人，是不关心名利的，他们关心的是善念在宇宙中的流转，并由此产生的温暖和真情。这让我们感动，我们一切有着善良内心的群体而感动。也为我们所处的这个美好时代而奉献自己应有的力量。

接着，团支书XXX发起了“对XXX同学伸出援助之手，奉献一份爱心”的募捐倡议。XXX，XXXX班学生，他在练习三级跳运动时不慎受伤。目前已经在医院成功做过手术，但较高的手术费用无疑增加了家庭负担。他的父亲出门务工，母亲一个人在家务农并且拉扯着还没有上学的小妹。向雷锋同志学习，为同学奉献爱心，得到同学们的一致认可。我们XXXX班全体同学在班主任XXX的带领下，踊跃为XXX同学捐款。在整个募捐活动中我们深刻感受到 了集体带给我们的温暖和感动。所有同学在虽不宽敞的班级里，却保持着有序的队伍和安静的秩序，献出自己的一份爱心。

雷锋的无私奉献精神体现在我们每一个同学身上。我们深知，作为共青团的一员，我们有责任，有义务将雷锋精神传承。

本次活动，共募捐到XXXX元钱，捐款于3月14日送到正在医院治疗的同学家人手中。钱虽然不多，但代表的是大家的一片心意，一份爱心和一份温暖。我们XXXX班的XXX同学，用实际行动将雷锋精神传递。

通过此次活动，我们不仅了解了雷锋同志的生平事迹，学习了雷锋的精神，而且我们用实际行动将雷锋精神传承。我们坚信在以后的生活和学习中，我们都会把雷锋精神牢记在心，做一个无私奉献，专门为人，毫不利己的有志青年。

在雷锋精神的带领下，我们班同学自发的组织清洁校园。并且在XXX市争创“XXXX，建设XXX城市”的活动中，我们班同学选出代表，为城市的建设奉献自己的力量。

我们时刻牢记我们是雷锋的传人，要将雷锋精神发扬光大。

第五篇：学雷锋精神总结

弘扬雷锋精神，争当时代楷模

-------柴沟学校学习雷锋活动总结

一个响亮的名字伴随着三月的春风又吹遍了神州大地。雷锋---这个响彻全世界的名字，曾经激励着一代又一代人的人，在我们的身边有多少人又演绎着他的故事，为了传承雷锋精神，在毛主席题词“向雷锋同志学习”50周年之际，柴沟学校号召全校开展“向雷锋学习，争做文明小公民”活动，掀起了全校学生轰轰烈烈学雷锋活动的高潮。

我校对学雷锋活动做了周密的安排，2月28日，召开了全体教师会，学习了上级文件精神，马校长向大家详细介绍了雷锋同志的先进事迹，号召大家向雷锋同志学习，争做当代活雷锋。校团书记宣读了我校“向雷锋学习，争做文明小公民”活动的实施方案，学雷锋活动自此拉开了序幕。3月1日，学雷锋活动全面展开：充分利用黑板报，队会，班会，多媒体课件等形式组织全校师生学习。升旗仪式上，旗手“学习雷锋叔叔，作新时代的小雷锋”国旗下演讲声情并茂，马校长对全校学生又做了动员讲话，全校学生宣誓“向雷锋学习，争做文明小公民”。

音乐课上，音乐老师教唱学雷锋歌曲，同学们情绪饱满，歌声嘹亮。课间，校园广播播放着《学习雷锋好榜样》、《接过雷锋的枪》，学雷锋活动的气氛在校园高涨。

为了进一步了解雷锋事迹，弘扬雷锋精神，3月1日下午，全校师生打扫卫生，脏活、累活抢着干。3月2日上午各班在教室内观看了电影《雷锋》。通过荧屏生动再现，同学们对雷锋的生平和感人事迹有了更深刻更全面的了解。“做一个永不生锈的螺丝钉！”“不管在什么岗位上，我都要

想尽一切办法，为人民服务！”雷锋同志的这些话更是深深感染和激励着观看的同学们，使大家受到了一次精神的洗礼。3月15日我校召开了家长会，会上打出了三幅醒目的横幅：法制讲座、反邪教、弘扬雷锋精神，把学习雷锋精神延伸到了社会、让全社会感悟雷锋精神、学习雷锋精神。让我们从认识雷锋开始，感悟雷锋精神，激发向榜样学习的热情。在全面开展的学雷锋系列教育活动中，时刻用雷锋精神勉励自己，争做雷锋式的好少年，让雷锋精神永放光芒！