2014年院感计划

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第一篇:2014年院感计划

门诊口腔科2014年感染管理年度计划

在医院感染管理委员会的领导下,在院感科,护理部,检验科,药剂科的大力协助下,全院参与共同开展完成我科院感的预防与控制工作,认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒隔离制度》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》,有效控制院内感染的流行与爆发。具体如下:

一、定期参加医院感染委员会例会,明确分工,协调解决感控措施执行中存

在的问题。

二、将手卫生、职业暴露防护、器械清洗、消毒灭菌,牙椅管道等纳入本年

度重点项目。

三、每月组织一次院感质控例会,每季度一次院感质控会,讨论本月以及每季度中存在的问题,并提出解决方案,防止类似问题再次发生。

四、加强院感知识培训与考核,院感组成员采取随机提问的方式,如果不合格第二天重复提问,直到掌握相关知识为准,必要时采取闭卷形式。

五、每季度作一次牙椅管道监测,每月对三用枪进行监测,其他项目按医院

要求监测。

六、医疗废物严格分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄露事件。

七、提高医护人员手卫生监测的合格率,严格按照标准采样方法采样。

八、加强消毒隔离,严格执行无菌操作技术,保证器械合格率大于等于

100%,无过期器械及损坏等情况发生。

九、每天对高压灭菌锅消毒效果进行评价,并如实记载,紫外线灯管每周擦

拭并作好记录。

2014年1月

第二篇:院感计划

2011年医院感染管理工作计划

在医院整体工作的统一规划部署下,为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,并结合我院医院感染管理工作实际,特制订2011年医院感染管理工作计划如下:

一、加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率应>90%,合格率>80%。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理相关职责,并对其履行情况进行督导。

二、加强医院感染的监测,监管

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应<8%。

3、对医院感染事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。

4、积极开展医院感染漏报率调查,并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室。漏报率应<20%。

5、临床科室、医院感染管理科须按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

6、按《医院感染管理办法》要求,做好环境卫生学、消毒、灭菌效果等监测。

7、医院感染管理科须对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,对医院购入的此类用品审核的产品相关证件复印件进行保存。

8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作提供指导。

9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

10、积极参加与抗菌药物临床应用的管理工作。

三、加强重点部门的医院感染管理。按照国家相关法律、法规制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导。

1、检查验收重点科室资料,一月一通报。

2、加强供应室管理。尤其是组织、设备、质量建设进一步充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。

四、提高医院感染控制意识,加强药物人员的自身防护,以防医院感染于未然。

1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范,并强制管理。

3、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免因职业暴露而受感染。总之,在医院感染管理委员会的指导和大力支持下,坚持科学发展观、以人为本,重点抓医院感染管理中各项措施的临床落实,依法管理医院感染预防与控制工作,防医院感染于未然

第三篇:院感年计划

为了保护住院患者和医务人员的健康,减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现,特制定以下工作计划:

1、严格消毒灭菌观念,认真做到侵入性诊疗用物一人一用一灭菌;与病人皮肤直接接触物

品一人一用一消毒;严格执行一次性医疗用品的管理制度,且在消毒灭菌有效期内使用,不得重复使用,保证病人安全。定期检查常用物品的清洁消毒工作。

2、要求全体医务人员严格执行各项无菌技术操作规程,严格消毒隔离制度,强化无菌操作

意识。

3、为了加强细菌耐药的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,要做

到及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者。对确立诊断的耐药菌要及时向院感科报告,指导消毒隔离措施实施,同时发放消毒隔离通知,指导多重耐药菌医院感染的预防控制措施的落实。

4、坚持医院感染委员会会议制度,每季度召开例会一次,组织学习院感知识,定期研究、协调和解决有关本科室医院感染管理方面的问题。积极参与院内组织的院感知识教育与培训,并将学习情况纳入科室考核。

5、按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,使用有规范标示的容器、包装袋。医疗废物分类存放,密闭运送。严禁医疗废物和生活垃圾混放。

6、严格执行《手卫生规范》,不断加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感

染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

7、加强本科室的职业暴露知识培训,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当出现

职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

8、开展重症病人的目标性监测,重点监测呼吸机相关肺炎、血管内导管所致血行感染、留

置导尿管感染、耐药菌感染以及抗生素的合理应用等,每季度对监测结果进行反馈,提出整改措施。

9、每月及时评估相应的消毒灭菌监测和环境卫生学监测结果,提出整改措施。

10、对使用中的紫外线灯管定期监测照射强度。

第四篇:一日计划学后感

班主任的全部工作,是由一天一天的工作组成的.一天工作的效率如何,效益如何,直接关系到整个班主任工作的成败.班主任既要担当主科的教学,又要完成一个班级一天中大大小小的事情,的确特别的忙,但是要做到不乱,这就要讲究科学性和战略性。

第一,要制定科学合理的计划

对自己的每一天都要做一个完整的计划,这个计划越具体越详细越好。前一天晚上要整理自己的思绪,把第二天所需要完成的工作一一记录下来,可能有很多很多的工作,当天完不成,那么筛选出最重要的工作,然后制定计划表,将这些工作按照轻重缓急写在计划表的最上边,并且要标注好所需要的时间,所计划的事情里要标注清楚哪些是必须完成的,哪些是有弹性的,对于那些必须完成的要重点标注。

第二,把握主要问题,会用策略

如果有突发事件,不要激动和冲到,先看看它的严重程度,如果严重到你必须当时处理,那么当即处理,如果不是,那么先冷静一下想好解决这一事件的最佳时机和最好的方式,并且列入计划之内,杜绝盲目的处理造成的效果不好和影响其他重要工作的完成的情况。

第三,要学会分权

分清哪些是自己必须要亲自完成的,哪些是没有必要亲力亲为的,将没有必要亲力亲为的工作交给学生,这样既节约了时间,提高了效率,又给了学生锻炼的机会,何乐而不为?

第四,加大执行力度

不要让不在你计划之内的事情浪费你工作的时间,比如,同事之间的聊天谈心等。第五,及时反思

睡前要再次将自己的计划浏览一遍,然后将已经完成的工作用红色笔划掉,未完成的工作尽量当天完成,因为第二天会有新的工作和任务,并且要简单分析未完成计划的原因,并避免这种情况在第二天上演。

第五篇:2017院感监测计划

2017年医院感染监测计划

为加强医院感染管理,给患者提供一个安全的就医条件有效控制医院感染的发生,根据《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》的有关规定,按照《消毒技术规范》并结合本院工作实际,制定2017年院感监测工作计划。

一、监测内容与项目(一)医院感染监测管理

1.医院感染病例发现、登记报告的监控管理。2.加强医务人员对医院感染防控相关知识培训和督查执行。

3.病历监测(1)开展前瞻性监测

定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访,密切观察院内感染发生情况。(2)回顾性调查

每月初对上个月死亡病例或住院日期大于20天的病例进行查阅,防止漏报。(二)消毒灭菌效果监测

1.使用中消毒液(产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、五官科、口腔科、外科换药室等);监测项目:污染菌量及有效浓度。2.凡接触完整皮肤、粘膜医疗用品应进行消毒。消毒后的各种物品应每季度进行检测,细菌总数不高于20cfu/g,不得检出致病微生物。凡进入人体组织、器官或接触破损皮肤、破损粘膜的医疗用品必须灭菌。灭菌后的各种物品应每个月进行检测,不得检出任何致病微生物。3.紫外线灯:紫外线辐射强度。(三)环境卫生学监测

1.空气监测(手术室、产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、外科换药室、内科治疗室、急诊抢救室、换药室、门诊注射室等。监测项目:细菌菌落总数。

2.物体表面(手术室、供应室工作台、产科产床、妇产科治疗室工作台、外科换药室工作台、内科治疗室工作台、急诊抢救床、换药室工作台、门诊注射室工作台等。监测项目:细菌菌落总数及致病菌(沙门氏菌)。3.医护人员手微生物污染监测。(四)手卫生监测

通过对各科室的手卫生用品领取量、手卫生依从率、手卫生依从性正确率、手卫生知识知晓率来对手卫生进行评价。(五)细菌耐药性监测 1.常规药敏结果监测。2.耐药流行病学分析。(六)侵袭性操作监测 重点关注留置各种管道、手术后患者等易感的重点人群。严格执行无菌技术操作规程。医务人员实施手术、注射、插管

及其他侵入性诊疗操作技术时,应当严格遵守无菌技术操作规

程和手卫生规范,避免因医务人员行为不规范导致患者发生感染,院感专职人员不定时到外科查看换药、侵袭性穿刺过程中

无菌技术执行情况。院感专职人员定期查阅病历,了解患者是

否接受合理治疗,避免医院内感染的发生。(七)重点环节、重点人群与高危险因素管理与监测 1.手术室、消毒供应室等医院感染重点部门的管理。

2、加强手术器械等医疗用品的消毒灭菌工作。

3、严格执行无菌技术操作规程。

4、重点关注留置各种管道以及合并慢性基础疾病的患者、老年人、婴幼儿、免疫力低下、严重营养不良患者、频繁使用

抗菌药物的、手术后患者等易感的重点人群。

二、监测频次和时间

1.对医院感染病例的发现、登记、报告工作监督检查每 周至少两次。2.医院重点科室、部门(供应室、产房、门诊人流室等每月进行环境卫生学监测一次)。

3.对使用中的消毒液有效浓度监测每周一次和不定时监测。

4.紫外线灯的辐射强度监测每半年一次。5.消毒灭菌效果监测每季度一次。6.环境卫生学监测每季度一次。

医务科

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