儿科输液大厅院感计划

第一篇：儿科输液大厅院感计划

医院感染管理2018年度工作计划

2018年，这个崭新的年度里，我们儿科输液大厅将在医院感染管理委员会的正确领导下，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等一系列技术法规，全科医护人员积极参与，履行医务人员职责，共同开展与完成医院感染的预防与控制工作。具体计划如下：

一．医院感染管理知识的培训

1.加强每月的院感内容的业务学习，提高医护人员的认识。

2.每季度开展一次院感活动小组活动，讨论本季度存在的问题、风险及薄弱环节，并给予改善措施，考核。3.强化手卫生的管理，定期开展手卫生活动，进行测评，与个人质控挂钩。4.加强对新上岗工作人及实习生培训管理，做到即上即培训，即培训即考核原则，要求人人过关。

二．制儿科输液大厅感染监控方案、措施及效果评价 1.每月不定期进行检测，重点抓好医护人员及实习生正确洗手方法及手消。2.注射做到“一人一针一消毒”，静脉输液做到“一人一针一管一带”，切实加强无菌观念，严格执行无菌操作，降低儿科输液大厅院内感染的危险性。

三．实行医院感染监测

1.对大厅环境、空气、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

2.每日对全科使用中消毒液进行监测;对紫外线灯管每半年进行紫外线强度监测，每周对紫外线灯管进行消毒，对使用中的循环风紫外线消毒机进行监测维护，并执行照射小时数登记，每月定期清洗过滤网，以确保消毒质量。每周对我科使用一次性无菌物品进行自查。发现问题及时上报，进行原因分析，制定整改措施。四．加强医疗废物管理

1.医疗废物，专人回收，登记，对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员的职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。五．抗菌药物的应用

1.监控医生定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

六． 手卫生及职业暴露防护

1.将手卫生消毒列入科室质量检查项目，与个人质控挂钩。2.加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。

3.发生医护人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。

第二篇：儿科院感管理工作总结

2015年儿科院感管理工作总结

本，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫

生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染率为0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：

一、健全组织，完善管理

为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，感染管理小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理，确保医疗安全

（一）质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。

（二）环节质量控制

1、加强重点部门的医院感染管理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。

2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。

三、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。

四、全年儿科及新生儿科病房无院感发生，儿科仍继续加强院感的管理和控制。

第三篇：2013年儿科院感工作计划

2013年院感工作计划

在新的一年里，儿科感染管理小组仍将“二甲评审”为工作重点，提高全科感染管理质量为目标，认真履行业务指导及管理职能，促进儿科感染管理安全保障，具体计划如下：

一、主要目标：

1、医院感染知识培训率达90%以上，培训合格达 100%。

2、灭菌合格率达100%、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；

3、传染病人隔离率为98%；疫情上报100%；及时率98%；

4、医疗废物回收率100%。

二、保证措施科室每月进行自我检测，重点抓好医务人员正确洗手方法的操作，并将检查情况纳入考核按规定扣分。要切实加强无菌观念，严格消毒灭菌制度，严格执行无菌操作规范，降低儿科院内感染危险性。2 制定儿科感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核。儿科感染管理小组随时召开会议，分析科内感染情况，提出预防措施，总结经验，促进科内感染质控工作的开展。科室感染小组定期活动并有记录。加强宣传教育，提高医护人员的认识，对全科护理人员进行素质教育和专科培训，更新观念，重视医院管理体系。充分认识医院感染管理质控的重要性。

5制定儿科感染监控方案，措施，效果评价和登记报告制度，定期

进行检查，使方案落实在实处。

6制定儿科感染控制的学习课程表，定期对全科护理人员及新上岗人员进行院内感染的宣传教育讲课及有关感染管理的知识培训。每季度一次。

第四篇：院感计划

2011年医院感染管理工作计划

在医院整体工作的统一规划部署下，为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订2011年医院感染管理工作计划如下：

一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率应>90%，合格率>80%。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。

二、加强医院感染的监测，监管

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应<8%。

3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。

4、积极开展医院感染漏报率调查，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室。漏报率应<20%。

5、临床科室、医院感染管理科须按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

6、按《医院感染管理办法》要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌效果等监测。

7、医院感染管理科须对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核的产品相关证件复印件进行保存。

8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。

9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

10、积极参加与抗菌药物临床应用的管理工作。

三、加强重点部门的医院感染管理。按照国家相关法律、法规制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。

1、检查验收重点科室资料，一月一通报。

2、加强供应室管理。尤其是组织、设备、质量建设进一步充实到位。启动以消毒供应室为中心环节的消毒灭菌工作。

四、提高医院感染控制意识，加强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。

1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。

3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。总之，在医院感染管理委员会的指导和大力支持下，坚持科学发展观、以人为本，重点抓医院感染管理中各项措施的临床落实，依法管理医院感染预防与控制工作，防医院感染于未然

第五篇：儿科院感防控措施

儿科院感防控措施

（一）、病房管理

1、对所有病人实行标准预防，传染病人及特殊感染病人有隔离措施。

2、每天病室内定时通风换气，每隔一天紫外线消毒一次并要求有记录。

3、每天地面湿式清扫，有污染时用1000mg/L含氯消毒液消毒后拖净，拖布洗净悬挂备用。

4、每天床单位保持清洁，被服每周更换，污染时随时更换。禁止在病房、走廊清点被服。

5、每日晨间护理采取湿扫法，扫床套及抹布一床一柜一套一巾，用后清洁备用。

6、体温计一人一用一消毒，弯盘、治疗碗等用后用500mg/L含氯消毒液消毒。

7、对各种监护仪器每日清洁消毒。

8、病人出院或死亡后，床单位进行终末消毒。

9、各室拖布固定，标志清楚，悬挂晾干，定期消毒。

（二）、治疗室、换药室医院感染管理

1、各室布局合理，洁、污区划分明显。室内清洁整齐，无私人用物。

2、洗手设施齐全，使用洗手液。各种操作前后要洗手。

3、每日紫外线灯消毒一次，有登记，每周用95%酒精擦拭灯管一次，有记录可查。

4、治疗柜、治疗车等物体表面每日消毒二次，有登记。地面每日湿式清扫二次，有污时用1000mg/L含氯消毒液消毒后拖净。

5、无菌物品必须放在无菌柜内，无菌物品一人一用一灭菌。

6、进行无菌操作时，衣帽整齐，遵守无菌操作规程，无菌物品使用

前必须检查相关内容。

7、无菌物品按灭菌日期依次排放，有取放标志，无过期物品。

8、使用一次性无菌物品时若发生热源反应、感染或其他情况时，立即停用，及时记录，报告院感办、药剂科，不得自行处理。

9、所有需要清洗灭菌的物品使用后由供应室统一收集、清洗、灭菌。

10、无菌容器中的物品，一经打开，使用时间不得超过4小时，必须注明开启时间。

11、酒精、碘酒、碘伏密闭保存，用后加盖。每周更换两次，容器灭菌两次。

12、抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体必须注明开启时间，超过两小时不得使用。启封抽吸的溶媒超过二十四小时不得使用，溶媒瓶上不得插针头与外界相通。

13、换药室的无菌持物钳干燥保存每四小时更换每一次或保存于戊二液中每周更换、灭菌一次。

14、治疗车上层为清洁区，下成为污染区，进入病房的治疗车、换药车配备手消毒液，每治疗一个病人要洗手或手消毒。

15、止血带一人一带一消毒，用后交供应室处理。

16、各种治疗、护理、换药操作应按清洁、污染、感染、隔离的顺序进行。特殊感染（炭疽、气性坏疽、破伤风、朊毒）等严格隔离，处置后就地进行严格的终末消毒，器械就地 2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗后再用同样的浓度时间消毒一次后送供应室清洗灭菌，感染性废物放入双层黄色塑料袋中密闭运送，及时处理。

17、定期每月对治疗室、换药室等空气、物体表面、工作人员手、消 毒液进行生物学监测，有记录，有整改措施。

18、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做 好调查和登记工作。

（三）、医院感染知识培训

1、科室对医务人员进行医院感染知识培训，每月一次有记录。

2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。

3、医务人员医院感染知识考核合格。（四）、抗生素应用管理抗生素使用率＜50％，医院感染病例使用抗生素前菌检率＞50％。

2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。

3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记 录，病历明确记录。

4、预防使用抗菌药物规范。

5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理，一般使用时间不超过72小时。

6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。

（五）、医疗废物管理

1、医疗废物分类放置，标志清楚。

2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。

3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照感染性医疗 废物处理。

（六）、人员及手卫生管理

1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时 戴手套。

2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗 手。

3、执行标准预防控制措施。

4、洗手步骤正确

5、执行手消毒指征。

6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。