诊疗制度[本站推荐]

第一篇：诊疗制度[本站推荐]

诊疗制度

为确保本场生猪生产正常运行，有效降低猪群的发病率，死亡率，减少疾病造成的损失，不断促进猪场疫病防治工作规范化、科学化，制订本场诊疗制度：

一、及时掌握本地区疫情动态，流行病的发生发展规律等相关信息，制订本场疫病的综合防治措施。

二、防治人员平时应注意观察猪群健康情况，做好猪群健康状况巡查记录；发现病猪及时采取治疗措施，做好猪病诊疗记录；发生重大动物疫病或可疑疫情，及时向新集镇畜牧兽医站报告。

三、饲养员发现猪只出现异常时，应及时向防治人员报告，对污染过的栏舍、场地及时消毒。

四、防治人员在接到报告后，应及时对病猪做必要的临床检查并合理治疗。如测量体温、观察食欲、精神状态和排泄物的变化等，合理用药；有并发症、继发症的要采取综合治疗措施；僵猪，久治不愈或无治疗价值的病猪应及时淘汰。

五、防治人员要熟练掌握肌注、静注、腹腔补液、手术、难产等兽医操作技术，治疗时对病猪采取相应保定措施。

六、防治人员要严格按使用说明书用药，给药途径、剂量、用法要准确无误；有毒副作用的药品要慎用，注意配伍禁忌；用药后，注意观察猪群反应，出现异常要及时采取补救措施。有质量问题或过期失效的药品一律禁用。按时提出药品、疫苗的采购计划，并注意了解新药品，掌握新技术。

七、不能确诊的病例，要采集病料送检；病死猪按照本场无害化处理操作手册进行处理。

八、在疾病诊疗的全过程严格遵守消毒制度，规范各个环节消毒。

九、猪场有关疫情、诊疗资料、防治新措施等技术性资料要整理归档，妥善保管。

人员管理制度

一、凡进入猪场的人员，无论是进入生产区或生活区，一律从指定通道严格消毒后入内。

二、外来人员禁止进入生产区，谢绝参观。若生产或业务必需，须经场长同意，并参照生产人员入场时的消毒程序消毒后方可入场。

三、所有工作人员按时上下班，并做好上下班交接工作。饲养人员除工作需要外，一律不准窜舍，工具不得互相借用。

四、任何人不准带饭入场，更不能将生肉及含肉制品的食物带入场内，场内职工和食堂均不得从市场购进猪肉。

五、饲养员和技术人员每两年进行一次健康检查，患有相关人畜共患病的人员不得从事生猪饲养管理工作。

六、场内兽医技术人员不准对外从事诊疗活动，猪场配种人员不准对外开展猪的配种工作。

七、猪场工作人员应根据各自的岗位职责按时保质保量完成每日的工作任务并做好相应记录。

1．认真做好日常生产记录，内容包括g1种、配种、产仔、哺乳、断奶、转群、饲料消耗、健康状况巡查等。

2做好饲料来源、配方及各种添加剂使用情况的记录。

3．兽医人员做好免疫、用药、发病和治疗情况记录。

疫苗保存与管理制度

为保证疫苗质量，确保疫苗的有效性，杜绝疫苗在保存与管理过程中发生问题，最大限度地降低人为的质量事故，本场对疫苗保存与管理做如下规定，希严格执行。

1、对入库的所有疫苗要及时检查验收并填写入库记录，发现疫苗情况异常立即报告。检查验收项目包括：疫苗名称、外观、供应商名称、运输保温或冷藏措施、批号、有效期、数量、规格和保存条件等。

2、所有疫苗必须按说明书要求的保存条件分类保存。

3、每周检查一次疫苗的库存情况，疫苗等兽用生物制品出库应进行质量检查，遵循“先进先出”和按批号，先生产先使用的原则使用并填写出库使用记录。

4、每天上下午各对冰箱等储存设备的运行情况和温度进行一次检查，并及时对相关设备进行养护，确保疫苗储存条件符合要求。

5、发现停电或设备出现异常要及时报告，同时考虑长期停电的补救措施。停电后对所有存放冻干生物制品的冰箱和存放油乳剂灭活苗的冷藏柜的门不得开启，若停电时间达1 2—24小时，要放置冰块进行降温、保温；停电2 4小时以上或储藏设备出现异常时，所有疫苗等生物制品要设法转移到其他冰箱和冷藏柜中保存。

6、对废弃库存疫苗必须无害化处理(焚烧、高压灭菌、煮沸灭菌等)。

7、无关人员严禁开启冰箱等疫苗储存设备，疫苗储存设备中不得存放其它物品。

免疫应急处理制度

为规范本场重大动物疫病科学免疫，减少免疫应激反应造成的不良影响，制定本场免疫应急处理制度。

一、防疫人员应根据我场免疫方案，认真做好重大动物疫病等疫病的免疫工作，并及时做好免疫档案的登记工作，如有免疫副反应，应仔细观察，详细记录，及时处理。

二、在猪只免疫过程中，严格按照免疫程序，规范操作，并做好在免疫过程中发生免疫副反应的常规急救药物的准备工作。

三、免疫接种后，在疫苗反应期间，要注意观察免疫猪群的饮食、精神状况等。猪只在接种疫苗后出现的短时间精神不振或食欲稍减等症状，此类反应一般可自行消退，不需作任何处理。对有异常表现的猪只进行详细记录，出现严重反应的要及时救治。

四、猪只在免疫接种后如产生严重不良反应，应采取抗休克、抗过敏、抗炎症、抗感染、强心补液、镇静解痉等急救措施，常采用注射肾上腺素等药物进行治疗，对合并感染的病例用抗生素治疗，同时对确实出现不良反应造成死亡的，按要求做好相关资料的收集和记录，并及时报告场长。

免疫档案管理制度

一、免疫档案由养殖场防疫人员和新集镇畜牧兽医站共同管理，建立健全免疫档案，确保免疫档案的连续、完整和记载信息的真实性。

二、防疫人员每次防疫后，应及时规范填写免疫证和免疫记录。免疫记录应载明猪品种、防疫病种、防疫动物数量、耳标号、免疫日期、疫苗名称、疫苗生产厂家、生产批号、接种剂量、免疫日期、免疫人员以及治疗、驱虫、消毒情况等。

三、建立疫苗出入库台帐。出入库台帐应载明：疫苗来源、疫苗名称、生产厂商、规格、生产批号、有效期及出入库数量、领用人等。

四、每月向新集镇畜牧兽医站报送养殖场防疫情况月报表，自觉接受新集兽医站的防疫指导、防疫监管和重大动物疫病免疫效果监测。

五、在免疫档案归档期，由档案管理人员负责及时向防疫人员收集应该归档的原始资料并保存。

六、免疫档案保存时间为2年，重大动物疫病监测档案保存期为3年。

消毒制度

猪场各个生产环节管理员负责相应工作区的卫生消毒工作，门卫负责办

公生活区环境等其他区域的卫生消毒工作，每个区域各自做好消毒记录，并定期将消毒记录上交业务主管检查归档。

一、环境消毒

1．猪舍周围环境每月第1周和第3周用消毒液喷雾消毒1次。

2．猪场出入口的车辆消毒池、猪舍出入口脚踏消毒池和洗手消毒盆，每周一和周四更换药水，保证消毒药的有效浓度，如遇大雨等特殊情况应及时更换。

二、人员消毒

1．工作人员进入生产区要更衣、换鞋，并在装有紫外线灯的更衣消毒

室内消毒1 5分钟以上，换下的衣服、鞋子放在消毒间消毒。

2．各饲养管理员不准相互串舍，进入猪舍必须脚踏消毒池或消毒垫，手在消毒盆清洗消毒。’

3．外来人员原则上不许进入生产区，有特殊需要必须进入生产区时，必需更换场区工作服和工作鞋，在紫外线灯下消毒1 5分钟以上，并遵守场

内防疫制度，按指定路线进入。

三、猪舍消毒

1．饲养管理员每天负责打扫猪舍，清除排泄物；料槽、水槽和用具等保

持清洁，做到勤洗、勤换、勤消毒。

2．猪舍每周进行1次全面消毒(夏季每周消毒2次)，栏内及猪体用可

带畜消毒的消毒药；舍内生猪出现疫病时要每日消毒1次。

3．每批猪调出后，彻底打扫空舍顶棚、墙壁、地面，用高压水枪冲洗，然后进行喷雾消毒。

四、用具消毒

1．饲养管理员每月对保温箱、料槽、饲料车、料箱等进行1次消毒。

2．防疫、治疗用的器械每次使用前后都要严格消毒。

五、带猪消毒

用可带猪消毒的消毒药每周对猪体表进行1次喷雾消毒，可与猪舍消毒 同步进行；猪群转入新的猪合前需要经过全身消毒后方可转入。

六、车辆和售猪通道消毒

进出猪场的运输车辆，特别是运猪车辆，要严格全面消毒后方可进入；每 售一批猪后对售猪通道、场地、磅秤及周围环境进行彻底消毒。

七、其他消毒

工作服、工作鞋等由专人管理，每周清洗、消毒一次；生活区的办公 室、食堂、宿舍及周围环境每月进行一次大消毒

消毒更衣室管理制度

一、员工必须在消毒更衣室更衣换鞋后方可进入生产区。

二、上班时，员工换下的衣服、鞋帽等留在消毒更衣室指定衣架上，在消毒室穿上工作服、工作鞋后进入生产区。

三、下班时，工作服留在消毒更衣室指定衣架上，然后穿上自己的衣服鞋帽等回到生活区。

四、消毒更衣室内必须保持整洁，工作服和工作鞋摆放整齐。

五、地面保持清洁干净、整齐有序，无异味。

六、上班员工应该互相检查督促，切实落实消毒管理措施。

七、消毒更衣室每天用消毒液喷雾消毒一次，工作衣、鞋每天用紫外灯消毒1 5分钟以上，每周清洗一次工作衣和工作鞋。

八、由门卫兼后勤人员负责消毒更衣室及消毒更衣室内物品的清洗消毒和管理工作。

入场消毒制度

一、对出入场区的所有运载工具(车辆)进行消毒。车辆进入场区必须

经过消毒池，并用喷雾消毒机，对车体进行喷雾消毒后方可进入，随车人员如需下车，必须先在场入口处的消毒室登记、消毒。

二、凡进入猪场办公区的人员，必须经猪场入口处消毒室进行登记，换鞋，在紫外线灯下消毒，并用消毒药洗手消毒后，脚踏消毒池进入。

三、场区出入口的车辆消毒池、消毒室出入口脚踏消毒池和洗手消毒盆，每周一和周四更换药水，保证消毒药的有效浓度，如遇大雨等特殊情况应及时更换。

无害化处理制度

为防止动物疫病的传播和发生，规范病害动物无害化处理工作，根据“动物防疫法》等有关规定制定本制度。

一、无害化处理的方法和要求，按照根据国家《畜禽病害肉尸及其产品

无害化处理规程》(GBl 6548—1 99 6)和《畜禽养殖业污染防治技术规范》制

定的本场无害化处理操作手册执行。

二、病死猪无害化处理结束后对病害猪污染过的地方要彻底消毒。

三、生产污水和粪便必须经过无害化处理后才能排出还田；沉淀在化粪池中的固体粪渣每3—5个月要疏通清掏一次，确保化粪池正常运转。

四、认真做好病害动物无害化处理档案和记录，档案记录保存两年。

五、本场无害化处理实行场长负责制。

档案资料管理制度

为了加强猪场的生产管理，及时掌握生产情况，提高资料档案的利用率，依照《畜禽标识和养殖档案管理办法》[农业部(2006)第67号令]的有关规定，特制定本场养殖资料档案管理制度。

一、本场由赵根负责资料档案的收集、整理、保管和利用工作，努力提高档案管理的水平，逐步实现档案管理现代化、科学化。

二、本场建立的养殖档案包含如下内容：

1、养殖档案：包括生猪来源、配种、繁殖、哺育、引种、销售等记录；

2、免疫档案：包括疫苗的购进、使用记录，生猪免疫记录、监测报告、消毒情况记录；

3、投入品档案：包括饲料、饲料添加剂等投入品和兽药的来源及使用情况记录；

4、诊疗档案：包括生猪的发病、诊断、用药、痊愈或死亡以及无害化处理情况记录。

三、本场养殖档案按省市规定的格式要求规范建立。

四、所有档案记载的信息要求填写及时、连续、完整、规范、真实，字迹工整、清晰。

五、每年1月份将过去一年的各类档案资料进行整理归档，并装订成册，妥善保存。

六、档案保存时间：商品猪2年，种猪长期保存。

第二篇：分级诊疗制度

分级诊疗制度

为贯彻落实党的十八届三中全会精神，深化医药卫生体制改革，全面推进我市医改工作，落实省委、省政府卫生计生惠民政策，确保我省新型农村合作医疗制度（以下简称：新农合）规范、健康、平稳运行，推进医疗资源合理利用，引导农村居民合理就医、合理诊治，建立健全分级诊疗制度，实现“小病不出乡，大病不出县，急、危、重和疑难杂症到三级医院”的工作目标。结合我省实际，提出新农合分级诊疗制度工作细则。

一、门诊首诊负责制

首诊负责制是分级诊疗的基础，首诊医院、首诊医生是实施新农合分级诊疗工作的主体；首诊负责制又是防止患者“重复参保、重复报销”及造假骗取医保资金的重要环节。

主体的责任和作用：

（一）确保将新农合常见病病人分流到乡（镇）卫生院及县（市、区）级医疗机构。

（二）告知患者“限治病种”在不同级别新农合定点医疗机构报销比例不同。

（三）负责急、危、重和疑难杂症病人的转诊工作。

二、住院首诊负责制

（一）实施住院首诊告知制。患者入院后，经治医生为首诊医生，并实施住院首诊负责制。经治医生应先了解患者 的参合身份，核对参合患者的身份证、参合证及转诊证明，防止冒名顶替，进行分类管理。告知新农合患者本级别新农合定点医疗机构住院的报销比例、起付线及新农合用药情况，并在告知书（由新农合定点医疗机构自行制订）上签字确认。患者住院期间不出具参合证明的，首诊医生有义务告知其就医费用不予以报销，并由患者签字。

（二）实施分类标识制。对不同的参合患者需分类标识，新农合患者需在其病志首页及出院结算按票据（发票联及存根联）右上角空白处加盖红色印泥“新农合”字样标识印章（印章样式由新农合定点医疗机构自行设计）。加盖新农合印戳的病志和出院结算票据新农合管理部门给予报销。为防止患者事后以“票据丢失”、“伪造假票据”等方式诈骗新农合资金，首诊新农合定点医疗机构必须妥善保管好患者出院票据及病志等材料以备核查。首诊医生未履行职责，或没盖戳没签字或盖戳未签字，产生后果由首诊医生自己负责。

三、就诊患者转诊制

为方便急、危、重和疑难患者转诊,减少转诊程序，实施被授权新农合定点医疗机构科主任负责制。凡本级新农合定点医疗机构无诊治能力或因患者病情危重、病因不明、无法确诊等多种因素需要转诊到上一级医疗机构的，须遵循以下程序。

（一）转诊流程。新农合患者就医应遵循先在统筹地区内乡镇卫生院诊疗。病情需要时，经转诊后再到县级新农合定点医疗机构就医。病情仍需要时，再经转诊后到省（市）三级或省外新农合定点医疗机构就医。考虑到我省多年来新农合制度实施的特点，新农合患者原则上在统筹区域内可以自主选择新农合定点医疗机构住院，病情需要到统筹区域外新农合定点医疗机构住院治疗的，需经县级新农合管理部门授权的新农合定点医疗机构认定后，方可转诊到省（市）级新农合定点医疗机构住院治疗。

（二）科主任负责制。新农合患者需要转诊时，其家属需要填写转诊证明，经授权新农合定点的医疗机构经治医生确认，被授权的科主任签字后可转诊到上级新农合定点医疗机构就医。

（三）异地居住参合患者的转诊流程。随子女迁移的老人、外地务工人员因病就医时，原则上先到城市新农合定点的社区医疗机构就医，需要转诊治疗的，需经授权的社区医疗机构开具转诊证明后再到上级医疗机构就医。

（四）急、危、重和疑难新农合参合患者的转诊流程。可直接到省（市）级新农合定点医疗机构就医。上述患者就医后，需在48小时内由家属凭医生开具的入院通知书，同参合地新农合管理部门取得联系，并补办转诊审批手续。

（五）康复期新农合参合患者双向转诊流程。转入上一级新农合定点医疗机构的患者，经治疗后病情稳定，可向下一级新农合定点医疗机构转诊进行恢复性治疗和康复，推进双向转诊制度的实施。

四、提高基层医疗机构报销比例

为使患者合理、理性就医，将常见病、多发病留在基层新农合定点医疗机构。为此，将进一步提高基层新农合定点医疗机构新农合报销比例。

（一）乡镇（区）级新农合定点医疗机构报销比例要为90%，起付线100元。

（二）县（市、区）级新农合定点医疗机构报销比例要为70%，起付线500元。

（三）县域外省、市级新农合定点医疗机构报销比例为45%，起付线800元。

（四）患者在邻县新农合定点医疗机构转诊就医按县域内标准报销。

（五）未经转诊到县域外及省、市级新农合定点医疗机构就医的按25%报销，起付线800元。

（六）原则上，未经转诊到省外就医的按10%报销，起付线800元，越级转诊的不予以报销。

五、实施“限治病种”制

（一）“限治病种”的要求。“限治病种”即我省规定在乡镇卫生院治疗的单病种、原则上不在县（市、区）级及县域外新农合定点医疗机构治疗；规定县（市、区）级新农合定点医疗机构治疗的单病种，原则上不在省市、乡级新农合定点医疗机构治疗。本次暂定30种常见病在乡（镇）级新农合定点医疗机构住院治疗，去除起付线后，在乡（镇）报销比例为95%，在其他医疗机构报销10%；50种常见病在县（市、区）级新农合定点医疗机构住院治疗，去除起付线后，在县（市、区）级新农合定点医疗机构报销比例为75%，在其他医疗机构报销10%。“限治病种”随着工作的需要会逐渐增加。

（二）保障措施。各级新农合定点医疗机构的门诊首诊医生须严格遵守首诊负责制，在“限治病种”患者就医时，需告知患者报销标准，让患者自由选择不同报销标准的新农合定点医疗机构就医。“限治病种”出现急、危、重和疑难病情时，门诊首诊医生可先根据病情收治入院或转诊，并向本院新农合管理部门及时汇报，再由管理部门向同级新农合管理部门报告，并填表备案。

六、完善开展“即时结报”工作

加大新农合信息系统同各级新农合定点医疗机构HIS系统的对接，实现新农合与新农合定点医疗机构即时结报一站 5 式服务，并实现同医疗机构网上审核、网上结算、网上监督、信息共享。

七、严格控制次均费用

省（市）级新农合定点医疗机构年均住院费用不得超过1.1万元；县（市、区）级新农合定点医疗机构年次均住院费用不得超过4000元；乡镇级新农合定点医疗机构年次均住院费用不得超过1500元。县内民营新农合定点医疗机构参照乡镇级新农合定点医疗机构标准执行，省（市）级新农合定点民营定点医疗机构参照县级新农合定点医疗机构的标准执行。

二、三级公立医院及规模较大的民营医疗机构需调整次均费用比例时，需经省级新农合管理部门批准后再行调整。

八、实施违规处罚制

凡本院科室不遵守分级诊疗和转诊转院程序、不履行告知患者转诊转院义务，致使就医患者未及时办理转诊手续或违反转诊程序，造成患者未按规定享受医保报销的，报销差额部分由违规的临床及相关科室自行承担。

第三篇：分级诊疗制度-

分级诊疗制度

一、分级诊疗的含义

所谓分级医疗，就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，各有所长，逐步实现专业化。将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构，形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的新格局。大医院由此可“减负”，没有简单病例的重复，可将主要精力放在疑难危重疾病方面，有利于医学水平的进步。基层医疗机构可获得大量常见病、多发病人，大量的病例也有利于基层医疗机构水平的提高，从而更好的为人们的健康服务，步入良性循环。具体措施如下：

1、加快县、乡、村三级医疗和社区卫生服务网络改革，要做到机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范，群众可以在基层医疗机构享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。建立健全社区卫生中心、综合医院和专科医院合理分工的城市医疗卫生服务体系，理顺县、乡、村三级医疗服务网络，鼓励大医院与区县医院协作联合。

2、采取有效措施，鼓励大医院专家到基层医疗机构服务，加大基层医疗人才的培养和引进，不断提高基层医疗机构医生的诊疗水平和服务能力。这是分级医疗制度的重中之重。老百姓小病、大病都愿到大医院来，说到底是对基层医疗机构的医疗水平不信任，提高基层医疗机构的服务水平尤其重要。具体措施，可采用“请进来、走出去”的办法。将大医院专家请进来，结成卫生帮扶对象，并长期化。并将基层卫生人员送到大医院进修、培训，进行短期强化。

3、加大二、三级医院与基层医疗机构的医疗价格差距，通过基层医疗机构诊疗费减免等政策，引导病人分流，到基层医疗机构就诊。这是分级医疗制度的保障。通过行政手段强制老百姓到基层医疗机构看病肯定行不通，可通过价格杠杆，合理引导，确保这一制度的实施。

4、根据疾病分级，属于养老慢性病的病人，不得挤占医院床位。为此，要大力发展老年护理医疗机构和社会养老机构，扩大护理床位和养老床位，改变目前养老挤占医疗资源的现象，释放医疗资源，部分上可缓解医院床位紧张度，减轻病人住院难。

二、就诊范围划分

1、村卫生室：一般常见病、多发病诊治。

2、乡镇卫生院：主要接诊A型病例暨病种单纯，病情较稳定的一般门诊、住院病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的病例，包含：（a）急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人；（b）诊断明确，不需特殊治疗的病人；（c）各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；（d）需要长期治疗与管理的慢性病人；（e）老年护理病人；（f）一般常见病，多发病病人；（g）上级医院下转的康复期病人。

3、县二级医院就诊范围：主要接诊B型、C型病例暨急需紧急处理但病种单纯的一般急诊和病情复杂或有复杂的合并症、病情较重的急、慢性病人、诊断治疗均有很大难度预后差的病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的部分D型病例，包含：（a）临床各科危急重症，基层医院难以实施有效救治的病例；（b）基层医疗机构及一级医院不能确诊的较疑难复杂病例；（c）较大伤亡事件中受伤的病人。

三、分级诊疗的好处

通过分级诊疗服务，一是对于常见病、多发病在基层医疗机构诊治，医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高，可极大地降低患者医疗费用负担。二是对于疑难病、复杂病通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道，可明显缩短在大医院住院候床时间，节约患者时间和费用。

四、分级诊疗的转诊程序及要求

1、转诊程序

（1）除危急重症病例和病人及病人家属强烈要求外，对因技术、设备等能力所限需要转上级医院治疗的病人，原则上基层医疗机构上转至二级医院，二级医院诊疗有困难的病人上转至三级医院或专科医院。

（2）转诊病人或病人家属持下级医院开具的“分级诊疗转诊单”到对应的上级医疗机构就诊；

（3）上转病人病情稳定后，上级医院应及时将病人转回基层医院作进一步的康复治疗；

（4）对长期在外务工或危急重症病人，接诊医疗机构和医务人员应及时告知病人或病人家属转诊规定，督促其尽快向基层医疗机构和县级新农合经办机构报告并补办相关手续。

2、转诊要求

（1）各级各类医疗机构要建立双向转诊绿色通道，成立分级诊疗责任科室，指定专人具体负责，并设立专线电话及时提供咨询服务；

（2）各医疗机构要制定具体分级诊疗实施细则，明确转诊服务流程,确保转诊服务的人性化和连贯性、有效性；

（3）基层医疗机构上转病人时必须填写《分级诊疗转诊记录单》，详细填写患者的基本情况，诊疗用药情况和建议上转医院名称；上级医疗机构下转病人时必须详细填写《分级诊疗转诊记录单》,并附患者的治疗情况及下一步的康复计划和下转医疗机构名称（原经治医疗机构或基层医疗机构）；

（4）危急重症患者上转时，上、下级医疗机构要做好“无缝”对接工作，上送或下接均需派出专人护送并书面和口头同时向接诊医生介绍病情；接诊医疗机构对转来的病人要及时、认真进行登记，并安排专人将患者送至病区或门诊作进一步治疗；

（5）各医疗机构对上转来的患者统一实行“一优先、两免费”暨优先就诊，免收挂号费、诊查费。

五、新农合报销政策

基层医疗机构门诊统筹、住院报销比例进一步提高，县以下基层医疗机构与省、市医疗机构的起付线和报销比例差距进一步扩大。要求完善县外转诊和备案制度，越级诊治未履行转院手续原则上不予报销(急诊除外)。参保人员从下级医疗机构转向上级医疗机构，住院起付费按两级医疗机构起付标准的差计算；从上级医疗机构转向下级医疗机构不再计收起付费，直接纳入医保报销。

六、基层医疗机构能力

各基层医疗机构要结合实际采取多种形式向社会广泛宣传本单位诊疗范围和诊疗能力，包括本单位重点专科建设情况、专家简介(含上级医院对口帮扶专家)、医院检查项目范围、基本药物配置情况、医院与其余大型医疗机构建立医联体情况、本单位远程医疗服务平台建设情况、与上级医疗机构对口帮扶结对情况、医务人员参与免费定向医学生培养、全科医师培训、骨干医师培训、住院医师培训情况等内容。

第四篇：住院诊疗制度

住院诊疗制度

必须做到合理收治、合理检查、合理用药，严格收费标准，杜绝门诊转住院、挂床住院、分解住院，小病大治，过度医疗等违规现象，有效控制住院人数和医药费用的过快增长。住院患者内科卫生院控制在900元、社区服务中心控制在1000元，手术患者均控制在1100元，药占比均控制在40％；严格控制出院药量；医疗费用清单用药必须与医嘱相符不得使用与诊治疾病无关的药品。严格落实首诊负责制，核实患者身份（户口本、交费发票），是否人本相符；二查病情，核实是否属于补偿范围。应严格把握入出院指征，不得随意放宽指征收住入院，不得将符合出院指征的患者延长住院，不得将未治愈患者强行出院。严禁冒名顶替等其他违规套取合疗、社保资金的行为。不得发生虚挂床位住院问题，提高参合患者入院三日确诊率，若一周内仍无法确诊者，应及时指导患者办理转诊手续，不得延误患者疾病诊治。将查房、会诊情况应及时记录在病历中。出院带药急诊不得超过三日量，平诊不得超过七日量出院不得带针剂类药品。

第五篇：职业病人诊疗制度

职业病人诊疗制度

公司办公室负责公司职工的职业健康检查和职业病人诊疗管理。依法组织对劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，建立劳动者健康监护档案，并妥善保存。

一、职工上岗前健康检查。上岗前检查是指公司对准备到公司参加工作的员工进行健康检查，属于一级预防。

二、职工在岗期间健康检查。按《职业健康监护管理办法》规定的时间间隔，对已从事有害作业工作的健康状况进行常规检查，属于二级预防，是健康监护的重要内容。

三、职工离岗时的职业健康检查。职工调离当前工作岗位时或改换为当前工作岗位所进行的检查，属于三级预防，也是健康监护的重要内容。

四、健康检查中发现有与从事的职业有关的健康损害的劳动者及职业禁忌证者的处理：

1、体检和诊断结果的登记与报告。

2、健康检查和职业病损害诊疗费用管理：

（1）职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇（用人单位应当按照国家规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。用人单位对不宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置）。

（2）职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。

（3）职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。

（4）劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有参加工伤社会保险的，其医疗和生活保障由最后用人单位承担；最后用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的，由先前的用人单位承担。

（5）职业病病人变动工作岗位，其依法享有的待遇不变。

青岛西海岸高新材料有限公司二00八年十月