集中式供水单位卫生监督巡查报告表

第一篇：集中式供水单位卫生监督巡查报告表

集中式供水单位卫生监督协管报告表

被监督单位：经营地址：联系电话：行政区划代码：500231

组织机构代码：被监督单位经济类型

一、基本情况

法定代表人（负责人）：身份证号码：手机：职工总数从业人员数持健康合格证明人数日供水能力吨供水人口数万人，厂房建筑面积m

二、单位类别

1．集中式供水□：城市□乡镇□2．二次供水□3.学校自备供水□

3．涉及饮用水卫生安全产品生产企业□:（可多选）

输配水设备品种□：□□防护材料品种□：□□水处理材料品种□：□□ 化学处理剂品种□：□□水质处理器品种□：□□

三、消毒

1．消毒方式：氯化消毒□二氧化氯消毒□臭氧消毒□紫外线消毒□其他□

2．加药方式：机械加药□部分机械加药□人工加药□

四、水源水类型

1．地表水：江河□湖泊□水库□窖水□其他□

2．地下水：浅层□深层□泉水□其他□

五、制水工艺（可多选）

1．混凝沉淀□2．过滤□3．消毒□4．深度处理□5．特殊处理□

六、检验能力

1．检验室：有□无□2．检验员人数

3．检验内容： 微生物指标□毒理学指标□感官性状和一般化学指标□消毒剂指标□

4．可检项目项

七、卫生许可情况

卫生许可证号：新发□变更□延续□注销□ 发证日期：年月日有效期截止年月日

八、制水运行管理：

1、水厂卫生管理制度、值班制度并上墙：有 口无 口

2、水质污染应急防范、报告和应急停水制度：有 口无 口

3、水箱、清水池等设施定期清洗、消毒制度及记录：有 口无 口

4、混凝剂、消毒剂按水质变化投加、水质合格出厂制度及记录有 口无 口

5、混凝剂、消毒剂索证审核、登记备案制度有 口无 口

6、建立卫生管理档案，收集检验报告，监督意见书等资料有 口无 口

7、收集卫生法律法规标准和卫生管理办法并归档保存有 口无 口

8、制定生活饮用水卫生安全考核奖惩制度并兑现有 口无 口 2

被检查单位负责人签名：卫生监督协管员签名：

20年月日20年月日

第二篇：集中式供水单位卫生监督 试题

集中式供水单位卫生监督 试题

判断题部分(每小题5.0分,共50.0分)

第 1 题.所谓经常性卫生监督是指对未获得卫生许可的集中式供水单位依法进行现场监督检查 A.√

B.×

答案：B 第 2 题.为了减少氯胺投加量，应采用相同的投加点。A.√

B.×

答案：B 第 3 题.检查人或被询问人对笔录内容有异议时，不可在笔录上说明理由并签名。A.√

B.×

答案：B 第 4 题.供水单位发生的突发水污染事件：是指取水、制水和输水过程受到外界污染，短时间内引起供水水质的感官性状、一般化学、毒理学、细菌学和放射性等指标发生改变，超过国家卫生标准限值要求，造成或可能造成危害公众健康和生命安全的事件。A.√

B.×

答案：A 第 5 题.竣工验收卫生审查完成后，我们要将所有相关资料整理归档，作为接下来对该单位进行卫生许可审查和日常卫生监管基础资料。A.√

B.×

答案：A 第 6 题.被检查人或被询问人拒绝签名的，由1名监督人员在笔录上签名并注明被检查人拒绝签名情况，并可请在场的其他人员签名作证。也可采取录音、录像等手段固定证据。A.√

B.×

答案：B 第 7 题.所谓预防性卫生监督是在对新、改、扩建的集中式供水项目依法进行卫生监督审查、项目认可、竣工验收的基础上，对未达到条件的责任单位提出整改要求，纠正其违法行为；对已经达到条件的供水单位下达监督意见，准予其从事供水活动的一系列过程 A.√

B.×

答案：B 第 8 题.水源选择和水源防护对于安全供水来说不是十分重要。A.√

B.×

答案：B 第 9 题.水源防护工作是否达到规定要求取决于集中式供水单位。A.√ B.×

答案：B 第 10 题.集中式供水是指是由水源集中取水，通过输配水管网送到用户或者公共取水点的供水方式 A.√

B.×

答案：A 单选题部分(每小题5.0分,共50.0分)第 1 题.集中式供水单位安排未取得体检合格证人员从事直接供、管水工作的，对供水单位处以（）以下罚款 A.20—1000 B.20—500 C.200—1000 D.200—5000 答案：A 第 2 题.监督检查应当由（）卫生监督人员共同实施，并向被监督单位出示执法证件，说明来意及依据，告知被检查人所享有的权利和义务 A.一人以上

B.三人

C.两人以上

D.一人

答案：C 第 3 题.项目施工建设完成后首先进行（）A.竣工验收

B.土建验收

C.卫生验收

D.质量验收

答案：B 第 4 题.现场检查应当当场制作《现场检查笔录》，由被检查人核对无误后，（）应当在笔录上签名

A.监督人员

B.被检查人员

C.法定负责人

D.监督人员和被检查人

答案：D 第 5 题.供水单位未取得卫生许可证而擅自供水的，可对供水单位处以（）以下的罚款 A.200—500 B.200—1000 C.20—500 D.20—500 答案：D 第 6 题.饮用水水源地必须设置（）保护区 A.绿化

B.植物 C.水源

D.动物

答案：C 第 7 题.当饮用水被污染，可能危极人体健康时，有关单位或责任人应立即采取措施，消除污染，并向当地人民政府（）主管部门报告 A.卫生行政、建设行政

B.卫生行政、工商行政

C.工商行政、建设行政

D.卫生行政、环境保护

答案：A 第 8 题.检查时，监督人员可对当事人或有关证人进行询问，并制作（），由被询问人核对无误后，监督员和被询问人应当在笔录上签名 A.现场笔录

B.当场笔录

C.询问笔录

D.现场调查笔录

答案：C 第 9 题.项目进行施工建设需要（）A.建设项目设计卫生审查认可书

B.建设项目设计环境审查认可书

C.建设项目设计质量审查认可书

D.建设项目设计审查认可书

答案：A 第 10 题.供水单位供应的饮用水必须符合（）标准 A.国家生活饮用水卫生标准

B.国家纯净水卫生标准

C.国家天然矿泉水卫生标准

D.国家卫生规范

答案：A

第三篇：集中式供水单位卫生监督意见书(集合)

依据《中华人民共和国传染病防治法》及《生活饮用水卫生监督管理办法》有关规定，对你单位提出如下监督意见：

1、加强饮用水水源保护区的卫生防护，在饮用水水源保护区内严禁进行一切有碍水源水水质卫生的行为。

2、生产区外围30米范围内应保持良好的卫生状况，不得堆放垃圾、粪便、废渣和铺设污水渠道。

3、制定饮用水突发公共卫生时间应急预案和突发事件报告制度，加强节假日值班管理，建立领导小组、配备专（兼）职报告人。

4、你单位必须加强水质净化消毒，当饮用水被污染，可能危及人体健康时，应立即启动应急预案，采取措施，消除污染，并向当地卫生行政部门报告。

5、建立饮用水卫生管理规章制度，配备专职或兼职人员，负责饮用水卫生管理工作。

6、水质消毒设备二氧化氯发生器须保证正常运转。

7、须加强水质净化消毒，增设检验室及检验人员，配置浊度、色度、ph以及余氯检测等仪器，开展水质日常性检测，每天登记消毒结果。

8、供管水人员必须取得有效健康证明和卫生知识合格证明后方可上岗工作。

9、在购入涉及饮用水卫生安全的产品时，如净水剂、消毒剂，应索取产品的卫生许可批准文件，并进行验收，经验收合格后方可入库待用，并按品种、批次分类贮存于原料库，避免混杂，防治污染，并详细记录产品的使用情况。

10、清洗和消毒各类贮水设备，管网末梢应放水清洗，防止水质污染。

11、水处理剂和消毒剂的投加和贮存间应通风良好，防腐蚀、防潮，备有安全防范和事故的应急处理设施，并有防止二次污染的措施。

12、清水池的通气孔、空气帽有防虫、防污染设施。

第四篇：学校卫生监督巡查记录表

附表7 学校卫生监督巡查记录表

学校名称： 负责人： 地 址： 电 话： 教学班： 学生数：男： 女： 寄宿生：男： 女： 教职工： 校医： 保健教师：

巡查中发现：（注:有√无×）

1.传染病防控工作制度落实措施：

□班级晨检登记本，□因病缺课登记本，□病因追踪登记本，□每月统计数据；

□传染病报告登记本，□电话/网络报告登记本；

□患传染病学生康复出院登记本，□检验儿童预防接种证记录； □发生传染病的教室、宿舍终末消毒记录本，□公共场所预防性消毒记录本（学校有传染病疫情发生时检查）。2.消毒产品使用情况: 消毒产品名称: □卫生许可批件，□生产日期，□保质期。3.医疗废弃物处置: □自行焚毁，□专业公司回收，□直接丢垃圾池，□有处置记录。4.学生宿舍卫生: □每生平均面积≥3㎡，□整洁，□开窗通风，□地面干净，□无积水。

5.健康教育：

□开设健康教育课，□有教师，□教案，□有固定的卫生知识宣传栏，□每学期出版预防传染病等卫生知识。6.学校生活饮用水: □市政供水；

□自建式集中供水，□水源有防护设施，□周围环境卫生良好，□有消毒设施，□水质检测报告；

□二次供水，□蓄水池井口加盖，□上锁，□定期清洗、消毒记录本，□水质检测报告。

学生饮水设施: □开水保温桶加盖，□上锁，□有清洗记录； 桶装水：□生产许可证，□水质检验报告，□饮水机清洗消毒记录本。陪同检查人员： 卫生监督协管员：

年 月 日 年 月 日

第五篇：学校卫生监督巡查记录表

附表

5学校卫生监督巡查记录表

学校名称： ___________________________ 负责人：________________________ 地址： ___________________________ 电话：________________________ 教学班：_______学生数：____ 男：____ 女：____

寄宿生：____ 男：____ 女：____

教职工：_____________校医：_____________保健教师：_____________ 巡查中发现：（注：有√ 无×）

1.传染病防控工作制度落实措施：

□班级晨检登记本□因病缺课登记本□病因追踪登记本

□每月统计数据□传染病报告登记本□电话/网络报告登记本 □患传染病学生康复出院登记本□检验儿童预防接种证记录

□发生传病的教室、宿舍终末消毒记录本□公共场所预防性消毒登记本（学校有传染病疫情发生时检查）

2.消毒产品使用情况：

消毒产品名称：

□卫生许可批件□生产日期□保质期

3.医疗废弃物处置：

□自行焚毁□专业公司回收□直接丢垃圾池□有处置记录

4.学生宿舍卫生：

□每生平均面积≧3m2□整洁□开窗通风□地面干净□无积水

5.健康教育：

□开设健康教育课□有教师□教案□有固定的卫生知识宣传栏□每学期出版预防传染病等卫生知识

6.学校生活饮用水：

□市政供水

□自建式集中供水□水源有防护设施□周围环境卫生良好

□有消毒设施□水质监测报告□二次供水□蓄水池井口加盖□上锁□定期清洗、消毒记录本□水质检测报告 学生饮水设施：□开水保温桶加盖□上锁□有清洗记录 桶装水：□生产许可证□水质检验报告□饮水机清洗消毒记录本

陪同检查人员：卫生监督协管员：

年月日年月日