第一篇：广西急性出血性结膜炎流行特征分析
广西急性出血性结膜炎流行特征分析
孟军
分析2004-2009年广西急性出血性结膜炎流行特征，为制定预防控制措施提供科学依据。方法 对2004-2009年广西疾病监测信息报告系统及突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的急性出血性结膜炎病例和暴发疫情进行描述性流行病学分析。结果 2004、2005、2006、2008、2009年广西急性出血性结膜炎发病水平相对平稳，2007年出现明显高峰，发病数较其它年份上升3～4倍；报告病例数较高的地区为南宁市、桂林市、梧州市和崇左市；8～10月为流行期，9月为发病高峰；各年龄均有发病，发病人群以0-
4、10-
14、15-19和30-34岁为主；人群分布以成人为主，职业分布以农民为主；暴发均发生在学校。结论 加强监测，做好农村、学校和工厂急性出血性结膜炎防治知识、良好卫生习惯的宣传教育是控制急性出血性结膜炎暴发和流行的重要环节。
急性出血性结膜炎主要由肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型变异株两种病毒引起，具有潜伏期短、起病急、眼刺激症状重、结膜高度充血、传染性极强、传播较快等特点，人群普遍易感，是近40年来世界范围内的流行性传染性眼病，我国《传染病防治法》中将其列为丙类传染病进行管理[1]。为了解近年广西急性出血性结膜炎流行特征，及时采取预防和控制措施，因此对广西2004-2009年急性出血性结膜炎疫情进行了分析。
1材料与方法
1.1资料来源来源于广西疾病监测信息报告管理系统各级医疗机构网络直报的2004-2009年急性出血性结膜炎个案信息和突发公共卫生事件报告系统；人口数据来源于当年广西统计年鉴。
1.2方法将相关数据导出，采用描述流行病学方法，应用Excel软件对广西2004-2009年急性出血性结膜炎疫情进行分析。结果
2.1 流行概况2004-2009年共报告急性出血性结膜炎报告病例数18281例，年平均发病率为6.12/10万，其中2004-2009年报告发病数分别为2037例、1868例、3063例、7548例、1763例和2002例（分别占当年丙类传染病报告总数的3.90%、3.83%、5.34%、14.24%、2.40%、1.97%），发病率分别为4.17/10万、3.79/10万、6.17/10万、15.09/10万、3.49/10万和4.0/10万，2007年报告病例数是其他年份的3～4倍（图1）。
2.1.1时间分布全年各月份均有发病，各年度时间分布显示，8～10月份为多发月份，其余月份无明显差别；其中，2006、2007年8～10月份发病数较其余年份同期明显增多，分别为2135例、6289例（占全年构成比为69.7%、83.3%），是其余年份同期的2.9～11.3倍（图2）。
图2广西2004-2009年急性出血性结膜炎按月发病情况
2.1.2 地区分布广西14个地级市每年均有病例报告，2004-2009年报告发病率超过全省报告发病率的地市数分别有：6个（42.9%）、6个（42.9%）、6个（42.9%）、6个（42.9%）、7个（50.0%）和8个（57.1%）。2004-2009年报告病例数从高至低排序为南宁市、桂林市、梧州市、崇左市、贺州市、百色市、河池市、柳州市、北海市、来宾市、防城港市、贵港市、玉林市和钦州市（表1）。大部分地级市的报告发病率表现为2007年增高，其余年份波动范围不大；崇左市的报告发病率表现为2006年、2007年增高，其余年份波动范围不大；防城港市的报告发病率表现为2006年增高，其余年份波动范围不大（图2）。
2.1.3 性别及年龄分布2004-2009年共报告男性病例10923例、女性病例7358例，男女性别比为1.48:1.00。各年龄组均有发病，按构成从高到低排序，依次为0-4岁、10-14岁、15-19岁、30-34岁、5-9岁、35-39岁、25-29岁、40-44岁、20-24岁、50-54岁、45-49岁、60-64岁、55-59岁、65-69岁、70-74岁、75-79岁、80-84岁和85-岁（表2）。
2.1.4 人群及职业分布该病人群及职业分布较为广泛，人群构成中成人＞学生＞学龄前儿童（表3）；不同职业的成人病例中，又以农民构成居首位（高于其他职业）（表4）。
2.2 疫情暴发情况2004-2009年广西突发公共卫生事件报告管理系统共报告急性出血性结膜炎暴发疫情2起，均发生在乡镇中学，共发病197人，其中桂林市2005年报告1起发病51人，梧州市2007年报告1起发病146人。
2.3 病例分类共报告临床诊断病例18201例，实验室诊断病例80例，实验室诊断病例占病例报告总数的0.44%。讨论
1971年我国首次发生急性出血性结膜炎流行，以后几乎每年都有病例发生，1988年全国的一次流行中估计病例达到200万人以上[2]，该病地域分布特征明显，病例主要分布在广东、广西、四川、重庆、浙江、海南、云南等南部地区，广西的发病数、发病率一直位居全国前五位[3]。通过分析显示，该病有明显的季节性，主要发生在夏秋季，每年8～10月份为高发月份，推测为由于气温高，雨水丰富，湿度大，适合肠道病毒生长繁殖，而且到公共游泳池游泳人数增多导致接触机会增加，提示预防控制该病关键期应在发病高峰期前，建议每年的5～7月为该病防控重要时期。贺州市、崇左市、南宁市、桂林市和梧州市报告发病率较高，提示这些地区应对该病加以关注，必须加强疾病监测及公众的健康教育。各年龄组均有发病，主要以0～4、10～14、15～19和30～34岁人群为主。该病人群分布以成人为主，职业分布主要以农民为主，暴发疫情全部发生在农村学校，提示农村、学校和工厂今后应作为我们预防控制的重点。目前急性出血性结膜炎病例仍以临床诊断为主，缺乏实验室诊断依据，且部分临床医生因日常医疗性事务繁忙、填报传染病报告卡繁琐及面临传染病报告奖罚管理等压力，各地均存在着不同程度的误报、误诊、漏报、漏诊等情况，与广东省相关报道一致
[4]。
该病易在人口密集、卫生条件差的地区，尤以学校、农村、工厂等易出现暴发或流行。因此，在高发季节来临前，加强对理发店、旅馆、浴室、游泳池以及工厂、学校等重点公共场所的卫生管理，健全卫生制度，公共的洗浴用具均要严格消毒，暴发流行期间根据疫情由有关部门责令游泳池、浴池等场所停止开放。大力开展健康教育，教育群众培养良好的卫生习惯，搞好个人卫生及家庭卫生，特别是手的卫生，做到“勤洗手，不用脏手揉眼”，疾病流行时家庭内洗脸时一定要做到分巾分盆，病人接触过的物品应擦拭消毒，加强晨检，患儿不得入托入所。加强眼科门诊的管理，做好眼科器械的消毒工作，严防眼科门诊的交叉感染。
第二篇：急性出血性结膜炎
结膜炎的认识和预防
甲：亲爱的老师、同学们，你们好！“健康”小栏目又和大家见面了。
乙：今天“健康”小栏目广播的主题是：急性出血性结膜炎的认识和预防。近期，各校出现多例结膜炎病例，希望大家能认真收听，引起重视。
甲：急性出血性结膜炎，由肠道病毒70型引起的急性传染病。
乙：流行病学依据：传染源：病人为传染源。传播途径：游泳池水被病毒污染后传染性强，可经手、眼科器械、毛巾、昆虫等传播。人群易感性：普遍易感
甲：临床表现：潜伏期短，接触病毒后一般于12-24小时内即可发病，双眼先后或同时发病，主要症状有眼红、刺痛、异物感，伴畏光、流泪及水样分泌物，有时为血性分泌物。检查可见眼睑及结膜水肿，结膜明显充血，常见点、片状结膜下出血。儿童病程短，一般2—3天，成人可长达1—2周。
乙：预防：
1.确诊患着应隔离治疗，禁止去公共浴池及游泳池，患者用过的毛巾、手帕等煮沸消毒；
2.接触患者后应用肥皂和流水洗手，加强眼科器械消毒，防止医源性传播；
3.学校应倡导学生个人卫生习惯，要用肥皂勤洗手，勤洗澡，不共用毛巾和脸盆。
谢谢大家的聆听，我们下期再见！
第三篇：急性出血性结膜炎流行病学分析
急性出血性结膜炎流行病学分析
转载自中国科技信息网
分析2007年深圳市福田区急性出血性结膜炎病例的流行病学特点。方法 利用来自国家疾病报告管理信息系统的疫情资料, 对急性出血性结膜炎进行描述性流行病学分析。结果 2007 年深圳市福田区报告急性出血性结膜炎病例698例，发病率56.09/10万，急性出血性结膜炎发病有明显的季节性, 8-9月为发病高峰，占发病总数的89.54%，全区各街道都有病例报告，人群普遍易感,各年龄组均可发病,发病以20～29、30～49岁年龄组最为集中，在商业服务人员、工人和儿童中发病率较高。结论 在AHC的流行季节或发生AHC的暴发时,采取以隔离治疗病人、管理传染源为主，并对学校、托幼机构等重点场所和人群密集的工厂企业和公共场所加强卫生监督，积极开展健康教育,可有效地预防和控制AHC疫情。
急性出血性结膜炎(Acute hemorrhagic conjunctivitis,AHC)亦称流行性出血性结膜炎, 是由 70型肠道病毒（EV70）或柯萨奇病毒A 组24 型(CoxA24)引起的眼部传染病。EV70 在1968-1974 年曾引起过世界性大流行, 由非洲的加纳首发,迅速蔓延至非、欧、亚多个国家。CoxA24 在1985-1987 年间曾在亚洲及我国引起急性出血性结膜炎大流行, 当时称“红眼病” [1，2]。该病传染性强，人群普遍易感，一旦发生易流行扩散，对人民生活、工作和社会生产造成很大影响。现将2007深圳市福田区AHC 疫情的流行病学特征分析如下。1 材料与方法
1.1 资料来源疫情资料来源国家传染病疫情报告信息管理系统所报告所有福田区2007年AHC病例，人口资料来源于福田区统计局。
1.2诊断标准依据WS217-2001诊断标准： ①发病前3d内与AHC有过密切接触史； ②临床表现眼内有结膜充血、眼部刺痛或异物感、羞明流泪、眼睑水肿等眼部急性症状。
1.3统计分析 数据资料用Excel和SPSS 11.5统计软件进行分析。
2、结果
2.1 流行概况2007年共报告AHC病例698例，无死亡病例，发病率为56.09/10万。其中男性发病369例，占52.87%，女性发病329例，占47.13%，男女性别比为1.12:1。
2.2、时间分布除2月、3月、5月没有病例报告外，其他月份均有病例报告，其中8-9月共报告病例数625例，占发病总数的89.54%。(图1)。
2.4 年龄分布各年龄组均有发病，发病年龄最小2月龄，最大85岁，发病以20～、30～岁年龄组最为集中，合计占总发病数的60.03%，另外5～、10～年龄组（学生年龄段）病例的比例亦占17.34%。（表2）。
2.5职业分布发病最多是商业服务人员132例（19.91%）；其次分别是工人115 例（16.47 %）；儿童64例（9.17%）；干部职员59例（8.45%）；学生53例（7.59%）；其他为家务待业、离退休人员、教师、保育员、农民、医护人员等275例（39.4%）。讨论
资料显示，AHC的发病与气温和湿度之和呈正相关[3]，深圳2007-08/09为AHC发病高峰，病例数占当年总数的89.54%，这跟深圳地区当时正值夏季，气候炎热利于该病原生长有关，因此，在可能发生AHC暴发流行的季节时应特别对公众提出预警报告，积极开展健康教育, 指导公众做好个人预防, 保持良好个人卫生习惯。
深圳2007年AHC的发病年龄以20～、30～岁年龄组最为集中，跟深圳人口结构相对较为年轻,且年轻人群活动范围较大有关。发病人群中5～、10～年龄组（儿童和学生）发病人数亦占相当比例（17.34%），因此，应加强对学校和托幼机构这一重点场所的AHC防控工作，学校和托幼机构要强化晨检制度,一旦发现患儿，应要求患儿脱离学习、工作环境, 居家治疗
休息。
AHC发病人群分布受人群的社会活动和个人卫生习惯影响[4]，发病人群中以商业服务人员、工人和干部职员为主，这部分职业人群常常会为了生计带病上班，特别是单眼发病者，而其接触面及活动范围又比较广，往往会引起AHC在工厂企业或公共场所的暴发流行。因此，应加强对这类职业人群AHC预防的健康教育及强调带病上班的弊处，工厂企业要建立健康检视制度，发现患者及时隔离治疗，阻止其在患病期间进入公共场所或参加社交活动，患者接触过的物品应擦拭消毒、煮沸消毒或开水浇烫。同时加强对游泳池、浴池、理发室、旅馆等公共场所的卫生管理与监督。暴发流行期间, 相关管理部门可根据疫情控制需要, 关闭游泳池、浴池等公共场所[5]。
AHC没有特异性的预防措施, 在AHC的流行季节或发生AHC的暴发或流行时, 各级医疗和卫生防疫机构应加强预警报告、预检分诊和消毒措施的落实；采取以隔离治疗病人、管理传染源为重点；对学校、托幼机构等重点场所和人群密集的工厂企业和公共场所加强卫生监督；积极开展健康教育, 指导公众做好个人预防, 保持良好个人卫生习惯等综合性防治措施,才能有效地预防和控制AHC疫情。
第四篇：急性出血性结膜炎(红眼病)
急性出血性结膜炎(红眼病)防治知识 急性出血性结膜炎俗称“红眼病”，是一种急性病毒性眼病，本病起病急骤，传染性极强，通过直接或间接接触病人泪液和眼分泌物传播，接触传染源后2～48小时内双眼同时或先后发病，主要症状:眼睛刺痛、砂砾样异物感、烧灼感、畏光、流泪，眼睑水肿，睑结膜和球结膜高度充血,无全身症状，少数人有发热、咽痛等上感症状。该病病程短1～2周，无特殊有效疗法，但预后良好, 无视力损害，一般无后遗症。
一、传播途径
本病全年均可发生，以春夏季节多见。本病主要通过接触传染，常使“一人得病，全家受累，一处传染，四方蔓延”之势。
二、预防措施
1、“红眼病”人最好在家休息一周以上，不要进入公共场所或参加各种集会，避免传染其他人。
2、家庭成员、密切接触者，接触患者后用75%酒精消毒双手。
3、病人的洗脸用具单独使用，病人的泪水及分泌物中含有大量细菌和病毒，通过接触带有病人眼分泌物的物件使健康人得病。
4、禁止一支眼药水多人使用。
5、养成个人爱眼卫生，不擦眼、勤洗手、毛巾和面盆分开使用的 卫生习惯。
三、治疗原则
得了红眼病后要积极治疗，一般要求要及时、彻底、坚持。一经发现，立即治疗，不要中断，症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防复发。1、4%吗啉双胍、0.1%三氮唑核苷滴眼剂、0.5%利福平膏进行治疗。
2、眼分泌物多时可用温生理盐水或2%硼酸液清洗。
3、中药金银花、野菊花、板蓝根、桑叶、薄荷等热薰敷或提取液 滴眼，对缓解症状有一定疗效。
4、抗生素和磺胺类药物无治疗效果，但可作为预防混合感染或继发细菌感染用药。
厦门市海沧职业中专学校医务室2007年9月
第五篇：急性出血性结膜炎防治
急性出血性结膜炎防治
急性出血性结膜炎是由病毒引起的，俗称红眼病。
一、急性出血性结膜炎的特点。
1、急性出血性结膜炎的特点为接触传染、主要通过眼－手－眼或眼－污染物品－眼传播。
2、本病传染性极强，发病率高，传播很快，发病集中。感染所引起的免疫力时间很短，容易再次感染，人群普遍易感、常造成大范围爆发流行。
3、多发于夏秋季、多见于成人、自然病程短。大量的致病病毒存在于眼及其分泌物中，还可存在于急性期病人的粪便和咽部分泌物中，通过直接或间接的接触传染。病毒一旦侵入眼很快发病，一般不超过24小时，表现为起病急，潜伏期短，当患者感到眼部不适后1-2小时内眼睑红肿，2-3天内红肿达到高峰。病人的感觉是眼刺痒到刺痛，眼内异物感明显并有烧灼感，怕光、流泪、眼睑沉重、睁眼困难、眼部分泌物增多，多为粘液性，重者呈血性。少数患者可有全身发热，乏力，咽痛及肌肉酸痛等症状，极个别患者可伴发脊神经麻痹的表现如下肢运动麻痹或瘫痪。
二、预防与控制办法。预防急性出血性结膜炎尚无疫苗可用，主要采用切断传播途径和消毒含病毒污染物的方法。具体措施如下：
1．根据症状和结膜下出血的特征及早发现病人诊断病人并不困难，患者和疑似病人应进行隔离，尤其在学校，患者的洗漱用品应消毒，如：洗脸毛巾每日煮沸消毒或开水浇烫，病人接触物品用75%酒精或“84消毒液”擦拭，污染物要煮沸消毒。
2．病人的隔离重点是眼部分泌物以及被分泌物污染的手和物品，如病人的毛巾、手帕要严格消毒，脸盆、洗脸、手的污水亦应消毒，病人的眼药、食具等均不应与健康者共用。病人不用手去扶摸公用物品，不与健康人握手，不去公共场所，如理发店、澡堂、食堂、游泳池等。
3．要加强个人卫生，常洗手，不揉眼，不去病家串门，不摸病人摸过的东西，不与病人共餐。发现该病应及时向主管卫生、防疫部门作传染病报
三、治疗。急性出血性结膜炎目前尚没有针对病毒的特效药物，一般采用对症治疗和预防细菌性继发感染。临床上可用抗病毒眼液如0.5％病毒灵眼液，0.1％疱疹净眼液，5％吗啉双胍眼液，阿苷洛韦眼水，干扰素眼液或0.2％阿糖胞苷眼液，开始时每小时一次，3天后逐渐减少次数，晚间涂环胞苷眼膏或抗生素眼膏。有角膜上皮病变的患者加用表皮生长因子眼液或眼表面润滑剂或人工泪液促进上皮修复及保护上皮.保卫处 医务室
２０１０年９月８日
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