医院满意度调查问卷

第一篇：医院满意度调查问卷

校医院满意度调查问卷

尊敬的顾客：

您好!感谢您对我院的信任，为了提升我院的医疗服务品质，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，我们正在开展满意度调查，需要向您了解一些有关我院各科的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出您宝贵的意见。

1、您对门诊服务台人员的服务效率和服务态度是否满意?

A、满意B、基本满意C、不满意

2、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？

A、满意B、基本满意C、不满意

3、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？

A、满意B、基本满意C、不满意

4、您对门诊挂号处人员的服务效率和服务态度是否满意？

A、满意B、基本满意C、不满意

5、您对门诊收费处人员的服务效率和服务态度是否满意？

A、满意B、基本满意C、不满意

6、您对门诊药房人员的服务态度是否满意?

A、满意B、基本满意C、不满意

7、您对门诊医生的诊疗技术和服务态度是否满意?

A、满意B、基本满意C、不满意

8、您对门诊检查医技科室人员的服务效率和服务态度是否满意?

A、满意B、基本满意C、不满意

9、您对导医人员的服务?

A、满意B、基本满意C、不满意

10、总体来说，您对这次在门诊就医的总体满意度？

A、满意B、基本满意C、不满意

11、病房是否整洁、规范，您对病房的满意程度?

A、满意B、基本满意C、不满意

12、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？

A、满意B、基本满意C、不满意

13、护理人员的服务态度如何？

A、和蔼亲切 B、一般C、态度生硬

14、您对护士的护理技术和服务态度是否满意？

A、满意B、基本满意C、不满意

15、您对医生和护士能否耐心解答您提出的治疗方面的问题的满意程度？

A、满意B、基本满意C、不满意

您对我院的宝贵建议：

后勤务总公司

2013.03

第二篇：医院员工满意度调查问卷

员工满意度调查问卷

为了提高员工的工作积极性，完善医院各方面管理制度，现对我医院近3年内新进员工进行此次调查。请在您认为适宜的序号上划“√”。

基本信息：

职务类别：□临床□医技

一、医院管理：

1、你对院部领导的总体印象：□非常满意 □比较满意 □一般 □不满意

2、你对职能科室领导的总体印象：□非常满意 □比较满意 □一般 □不满意

3、你对本科室领导的总体印象：□非常满意 □比较满意 □一般 □不满意

4、你认为医院的制度是否能够得到有效的执行：□非常有效 □比较有效 □一般 □无效

二、工作、生活环境

1、对目前工作环境：□非常满意□比较满意□一般□不满意

2、对食堂的满意度：□非常满意□比较满意□一般□不满意

3、你对医院安排的住宿环境：□非常满意□比较满意□一般□不满意

4、医院对你工作、生活的关注：□非常满意□比较满意□一般□不满意

三、工作本身：

1、你对目前的工作是否满意：□非常满意□比较满意□一般□不满意

2、你对自身工作表现是否满意：□非常满意 □比较满意 □一般 □不满意

3、你的工作是否得到了领导及同事的认可：□非常认可 □较认可 □一般 □不认可

4、你认为目前工作中存在的问题是（可多选）：

□语言沟通问题 □生活环境适应问题 □人际关系问题 □个人理论基础问题

5、上级对下属提出建议的反馈与落实：□非常满意□比较满意□一般□不满意

6、你对科室带教工作是否满意：□非常满意□比较满意□一般□不满意

7、你对当前收入、福利是否满意：□非常满意 □比较满意□一般□不满意

8、你认为医院对员工培养的重视程度：□非常重视□比较满意□一般□不重视

四、你认为自身工作还存在哪些不足：

五、你对医院发展有哪些建议：

第三篇：医院满意度调查问卷

住院患者问卷调查表

患者同志：您好！为加强我院医德医风建设，提高医疗服务质量，更好地为患者服务，请您将自己的就医感受填入问卷，并于出院时投入病区的医患沟通箱。谢谢您的大力支持和配合！

请在您认为合适的选项前涂黑“■”

您所在的科室：

病区：

住院时间：

您的身份：

□军人或军队离退休干部

□地方人员

1、您对医生的服务态度：

□满意

□较满意

□不满意

2、您认为医生的技术：

□好

□较好

□不好

3、您对护士的服务态度：

□满意

□较满意

□不满意

4、您认为护士的技术：

□好

□较好

□不好

5、您对医院的医疗质量：

□信任

□较信任

□不信任

6、您对医护人员与您的沟通：

□满意

□较满意

□不满意

7、您对主管医生每天查房情况：

□满意

□较满意

□不满意

8、您对医生向您告知病情的情况：

□满意

□较满意

□不满意

9、您对医生使用自费药物预先告知情况：□满意

□较满意

□不满意

10、您对主诊医师的服务态度：

□满意

□较满意

□不满意

11、您对主管医师的服务态度：

□满意

□较满意

□不满意

12、您对经治医师的服务态度：

□满意

□较满意

□不满意

13、您对护士长的服务态度：

□满意

□较满意

□不满意

14、您对放射诊断科的服务：

□满意

□较满意

□不满意

15、您对病理科的服务：

□满意

□较满意

□不满意

16、您对超声诊断科的服务：

□满意

□较满意

□不满意

17、您对输血科的服务：

□满意

□较满意

□不满意

18、您对放射治疗科的服务：

□满意

□较满意

□不满意

19、您对住院管理科的服务：

□满意

□较满意

□不满意 20、您对药房的服务：

□满意

□较满意

□不满意

21、您对收费处的服务：

□满意

□较满意

□不满意

22、您对医院的膳食服务：

□满意

□较满意

□不满意

23、您对医院的环境卫生：

□满意

□较满意

□不满意

24、是否有医务人员收受或索要您的钱物：

□ 有

□ 无

收受或索要者姓名_____ 科室______

25、您就医中最满意和最不满意的医生和护士分别是谁？（请写出名字和原因，并举实例）

26、您对医院有什么意见建议？（请写在下面或反面）

门诊患者问卷调查表

患者同志：您好！为加强我院医德医风建设，提高医疗服务质量，更好地为患者服务，请您将自己的就医感受填入问卷。谢谢您的大力支持和配合！

请在您认为合适的选项前涂黑“■”

您就诊的科室：

诊室：

就诊时间：

您的身份：

□军人或军队离退休干部

□地方人员

1、您对医生的服务态度：

□满意

□较满意

□不满意

2、您认为医生的技术：

□好

□较好

□不好

3、您对护士的服务态度：

□满意

□较满意

□不满意

4、您认为护士的技术：

□好

□较好

□不好

5、您对医院的医疗质量：

□信任

□较信任

□不信任

6、您对医护人员的解疑释惑：

□满意

□较满意

□不满意

7、您对急诊科的服务：

□满意

□较满意

□不满意

8、您对干部诊疗科的服务：

□满意

□较满意

□不满意

9、您对发热疾病科的服务：

□满意

□较满意

□不满意

10、您对医学心理科的服务：

□满意

□较满意

□不满意

11、您对放射诊断科的服务：

□满意

□较满意

□不满意

12、您对超声诊断科的服务：

□满意

□较满意

□不满意

13、您对临床检验科的服务：

□满意

□较满意

□不满意

14、您对生化科的服务：

□满意

□较满意

□不满意

15、您对微生物科的服务：

□满意

□较满意

□不满意

16、您对核医学科的服务：

□满意

□较满意

□不满意

17、您对理疗科的服务：

□满意

□较满意

□不满意

18、您对激光科的服务：

□满意

□较满意

□不满意

19、您对挂号室的服务：

□满意

□较满意

□不满意 20、您对输液室的服务：

□满意

□较满意

□不满意

21、您对抽血室的服务：

□满意

□较满意

□不满意

22、您对门诊分诊人员的服务：

□满意

□较满意

□不满意

23、您对门诊导医人员的服务：

□满意

□较满意

□不满意

24、您对自费药房的服务：

□满意

□较满意

□不满意

25、您对中药房的服务：

□满意

□较满意

□不满意

26、您对收费处的服务：

□满意

□较满意

□不满意

27、您对门诊的环境卫生：

□满意

□较满意

□不满意

28、您对门诊的就诊流程：

□满意

□较满意

□不满意

29、您对门诊内科人员的服务：

□满意

□较满意

□不满意 30、您对门诊外科人员的服务：

□满意

□较满意

□不满意

31、您对门诊的医疗秩序：

□满意

□较满意

□不满意

32、您对门诊心电、脑电、肺功能、肌电人员的服务：（请在相应科室上画√）

□满意

□较满意

□不满意

33、您对门诊口腔科人员的服务：

□满意

□较满意

□不满意

34、您对门诊眼科人员的服务：

□满意

□较满意

□不满意

35、您对门诊耳鼻喉科人员的服务：

□满意

□较满意

□不满意

36、您对门诊妇产科人员的服务：

□满意

□较满意

□不满意

37、您对门诊胃肠镜室人员的服务：

□满意

□较满意

□不满意

38、您对门诊取化验结果报告窗口的服务：□满意

□较满意

□不满意

39、您对医院有什么意见建议？（请写在下面或反面）机关工作作风问卷调查表

各位同志：您好！为加强我院机关作风建设，提高为基层服务质量和水平，请您将对机关工作作风的意见填入问卷。谢谢您的大力支持和配合！

请在您认为合适的选项前涂黑“■” 您所在的科室：

您的身份：

□军人

□员工

1、您对机关工作人员的服务态度：

▭满意

▭较满意

▭不满意

2、您认为向机关反映问题的渠道：

▭畅通

▭较畅通

▭不畅通

3、您认为机关落实“一三五”工作制度：▭好

▭较好

▭不好

4、您对机关工作的整体评价：

▭满意

5、您对院办的服务质量：

▭满意

6、您对医务部的服务质量：

▭满意

7、您对医疗处的服务质量：

▭满意

8、您对科研处的服务质量：

▭满意

9、您对药材处的服务质量：

▭满意

10、您对器械处的服务质量：

▭满意

11、您对训练处的服务质量：

▭满意

12、您对政治部的服务质量：

▭满意

13、您对组织处的服务质量：

▭满意

14、您对干部处的服务质量：

▭满意

15、您对宣传处的服务质量：

▭满意

16、您对保卫处的服务质量：

▭满意

17、您对纪检办的服务质量：

▭满意

18、您对院务部的服务质量：

▭满意

19、您对军务处的服务质量：

▭满意

20、您对财务处的服务质量：

▭满意

21、您对军需处的服务质量：

▭满意

22、您对营房处的服务质量：

▭满意

23、您对审计处的服务质量：

▭满意

24、您对基建办的服务质量：

▭满意

25、您对护理部的服务质量：

▭满意

26、您对医学保障部的服务质量：

▭满意

27、您对医疗统计科的服务质量：

▭满意

28、您对卫生经济科的服务质量：

▭满意

29、您对感染控制科的服务质量：

▭满意

30、您对计算机科的服务质量：

▭满意

31、您对信息资源科的服务质量：

▭满意

32、您对教育技术科的服务质量：

▭

满意

33、您对药品保障中心的服务质量：

▭满意

34、您对医工保障中心的服务质量：

▭满意

35、您对医院机关和保障单位建设有什么意见建议？（请写在反面）▭较满意

▭不满意

▭较满意

▭不满意

▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意 ▭

较满意

▭

不满意

▭较满意

▭不满意 ▭较满意

▭不满意

第四篇：医院病人满意度调查问卷

病人满意度调查问卷

尊敬的病友和家属：

您好!感谢您对我院的信任，为了提升我院的医疗服务品质，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，我们正在开展病人满意度调查，需要向您及家属了解一些有关我院各科的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出您宝贵的意见。

第一部分 门诊情况满意度调查

1、您对门诊导医咨询台工作人员的服务效率和服务态度是否满意?

A、满意

B、基本满意

C、不满意

2、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

3、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

4、您对门诊挂号和收费人员的服务效率和服务态度是否满意？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

6、您对门诊药房人员的服务态度是否满意?

A、满意

B、基本满意

C、不满意

7、您对门诊医生的诊疗技术和服务态度是否满意?

A、满意

B、基本满意

C、不满意

8、您对门诊检查医技科室人员的服务效率和服务态度是否满意?

A、满意

B、基本满意

C、不满意

10、您对专家门诊的诊疗水平和服务态度是否满意？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

11、您对B超室工作人员的服务态度是否满意? A、满意

B、基本满意

C、不满意

12、您对就诊程序及指引的满意程度？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

13、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？

A、有

B、没有

14、您对检验科医务人员的服务态度？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

D、未接触

15、总体来说，您对这次在门诊就医的满意度？ A、满意

B、基本满意

C、不满意

16、您对我们医院门诊的服务有何建议？

第二部分 住院情况满意度调查

1、您此次住院患的是什么病？主管医师是谁？入院介绍、健康教育是否清楚？病名称：

主管医师：

A、清楚

B、基本清楚

C、不清楚

D、未介绍

2、医护人员是否在入院时详细介绍有关住院的注意事项？

A、详细介绍 B、一般

C、没有介绍

3、病房是否整洁、规范，您对病房的满意程度?

A、满意

B、基本满意

C、不满意

4、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

5、护理人员的服务态度如何？

A、和蔼亲切 B、一般

C、态度生硬

疾

6、您对主管医生的诊疗措施是否满意、放心？

A、满意放心 B、基本满意

C、不满意、不放心

7、您的主管医师服务态度如何？

A、亲切负责 B、一般

C、冷淡不负责

8、您住院期间除主管医师外，科主任或上级医师是否进行查房？

A、有

B、没有=

9、您对检验科医务人员的服务态度？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

D、未接触

10、您对医护人员服务态度、医疗行为、医患沟通是否满意？您的主管医生每天查房几次？查房是否仔细？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

D、一次

E、二次

F、未查

11、主管医生向您交待病情是否详细？可能发生的并发症交待是否清楚？

A、详细

B、基本详细

C、不知道

12、您对护理人员晨间护理、巡视病房、床边交接班情况是否满意？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

13、发药时护士每次是否指导您服药？

A、是

B、否

14、您在住院期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

15、您在住院期间医护人员是否暗示您给医院工作人员送钱、物或宴请？

A、有

B、没有

16、您对主诊医生的诊疗水平和服务态度是否满意？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

17、您对护士的护理技术和服务态度是否满意？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

18、您对医生和护士能否耐心解答您提出的治疗方面的问题的满意程度？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

19、当您按床头红灯时，您对护士能否及时到床边服务的满意程度？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

20、您对医务人员能否主动向您介绍住院须知和健康教育知识的满意程度？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

21、您觉得这次住院的治疗效果是否满意？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

22、您对办理出、入院手续是否方便的满意程度？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

23、您对住院病房的营养饮食的品种、口味和价格是否满意？

A、满意

B、基本满意

C、不满意

24、您出院以后应注意些什么，医生和护士是否交待清楚？

A、清楚

B、基本清楚

C、不清楚

D、未介绍

25、您对医院的综合服务能力信赖程度？

A、可信

B、基本可信

C、不可信

第五篇：医院门诊患者满意度调查问卷

医院门诊患者满意度调查问卷

尊敬的病友及家属: 您好，感谢您对我们的信任与支持，为了实时了解新医改阶段性成果，及时发现改革中的问题，使医院的工作不断改进，更能贴近您的需求，烟台市各级医院正在开展医院门诊患者满意度调查。此次调查需要向您及家属了解一些有关我院各科室的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵的意见。请在相应选项上打“√”

本次调查约占用您15分钟时间，谢谢您的协助和配合！祝您早日康复！

一、医院环境设施

1.您对医院附近的交通及停车状况是否满意？

A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意 2.您对医院的宽敞明亮程度是否满意？

A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意 3.您对诊室与候诊区的清洁程度是否满意？

A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意 4.您对医院表示的清楚度是否满意？

A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意 5.您对洗手间的清洁程度是否满意？

A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意

二、医护、医技及后勤服务态度

6.您对门诊导医的服务态度及服务效率是否满意？ A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意

7.您对挂号处收费人员的服务态度及服务效率是否满意？ A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意 8.您对接诊护士的服务态度及护理技术是否满意？ A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意 9.您对接诊人员的服务态度及服务效率是否满意？ A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意 10.您对药房药师的服务态度及服务效率是否满意？ A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意

11.您对检验人员、放射人员及超声人员的服务态度及服务效率是否满意？ A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意 12.您对医院的保安及后勤人员的服务态度是否满意？ A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意

二、诊疗过程

13.您对医生倾听病情的耐心程度是否满意？

A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意 14.您对医生解释病因的清楚程度是否满意？

A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意 15.您对医生的技术水平是否满意？

A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意 16.您对医生尊重患者隐私的情况是否满意？ A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意 17.您对医生交代用药及有关事项的服务是否满意？ A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意

三、候诊时间（有很多人不符合条件的无法回答）18.您对专家门诊的候诊时间是否满意？

A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意 19.您对门诊输液的等候时间是否满意？

A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意 20.您对挂号收费处的等候时间是否满意？

A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意

21.您对超声、放射及化验等检查的等候时间是否满意？ A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意 22.您对药房取药的等候时间是否满意？

A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意

四、综合情况

23.您对医护工作人员的职业道德水平是否满意？（譬如：是否有收受红包现象）A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意 24.您对整个就诊过程自身需求的满足程度是否满意？ A 满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E不满意 25.您是否愿意介绍其他病人来本院就诊？ A 愿意 B 不愿意

26.您觉得本医院的收费价位如何? A 太贵了 B 较贵 C价位合适 D 较便宜 E很便宜 27.您选择医院就医的原因是？(此题可多选)A 他人介绍或别院转诊 B 医疗设备完善 C 医护人员服务态度好 D 医生专业水平高 E 就医时间方便 F 就医交通便利

G 就医手续及流程便利 H 以往的就医习惯和经验 I 媒体的宣传介绍 28.您对医院有何建议？

再次感谢您的支持与配合！