预防接种服务满意率问卷调查表

第一篇：预防接种服务满意率问卷调查表

预防接种服务满意率问卷调查表

尊敬的儿童家长：

为使您得到周到、真诚、满意的预防接种服务，麻烦您在百忙之

中给我们柯岩街道社区卫生服务中心预防接种门诊的服务提出您的宝贵建议或意见（在每项上打√或填写），我们将对您的建议或意见

认真研究、积极整改。以进一步提高服务质量。

绍兴县柯岩街道社区卫生服务中心

1、您对接种医生的服务态度是否感到满意：①满意；②基本满意；

③一般；④不满意；如不满意是因为

2、您对接种医生的服务质量是否感到满意：①满意；②基本满意；

③一般；④不满意；如不满意是因为

3、接种过程中是否向您发放过健康教育宣传资料：①是；发放次；②否

4、您对接种医生发放的健康教育宣传资料是否感到满意：①满意；

②基本满意；③一般；④不满意；如不满意是因为

5、请问您对接种门诊的接种流程感到满意吗？

①满意；②基本满意；③一般；④不满意；如不满意是因为

6、请问您对接种门诊的整体环境感到满意吗？

①满意；②基本满意；③一般；④不满意；如不满意是因为

7、您对我们接种工作的意见和建议

第二篇：物业公司服务满意率调查制度

物业公司服务满意率调查制度

一、目的

为更好的服务于业主，广泛听取业主意见，及时了解业主对物业服务的满意程度，改进服务内容，提高服务质量，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于公司所有项目部的业主满意率调查工作。

三、职责

1．项目部经理负责服务区业主满意度调查的组织工作。2．项目部经理助理负责具体满意度调查工作的落实，汇总工作。3．物管员负责责任区满意度调查工作的实施工作。

四、工作程序 1．标准和要求

1)项目部每年至少对业主进行一次业主意见调查（可根据项目部需要增加次数）。新办理入住的项目部需在办理入住半年后对业主进行一次。

2)业主满意度调查问卷的发放数量应达到项目已办理入住户数的90%，回收数量应达到发放数量的80%，整体的满意率应达90%（含）以上，各分项的满意率应达到90%（含）以上。3)项目部负责将最终的调查结果进行汇总及各项分析，并报公司综合管理部备案。

2．项目部经理助理负责制定本服务区《业主满意率调查表》，负责对最终业主满意率结果的汇总工作。

3．物管员根据项目管理情况，向已办理入住的业主发放《业主满意率调查表》进行满意度调查，调查的内容涉及各部门员工的礼仪礼貌、服务态度、服务质量、处理问题的效率及业主对物业公司的其他意见等。

4．意见调查问卷回收后，由项目部经理助理依据调查结果进行分析工作，并依据发放量及回收量统计满意率，填写《业主满意率调查结果》。

1)业主满意度调查分为四个等级：非常满意、满意、一般、不满意。

2)发放数量计算方法：已办理入住数量×90%=发放数量 3)回收数量计算方法：发放数量×80%=回收数量

4)整体满意率计算方法：满意问卷数量（包括非常满意和满意）÷回收数量×100%=整体满意率

5)分项满意率计算方法：分项满意问卷数量÷回收数量×100%=分项满意率

5．各项目部依据问题汇总，制定进一步的整改措施和预计完成时间，报公司总经理审核。

6．项目部将经公司总经理审批后的整改措施及预计完成时间反馈业主。

7．业主满意度调查结束后，由项目部经理助理对此次满意度调查中不满意业主进行回访，达到业主满意。8．如业主在调查中提出投诉事宜，应执行《业主投诉处理程序》。9．在项目部完成业主提出的问题进行整改后，由物管员针对整改结果对业主进行回访工作并填写《业主满意度调查回访记录》。10．满意度调查及对调查的回访工作完成后，调查问卷及相关记录由项目部统一存档。11．注意事项：

1)项目部负责人对业主满意度调查的全过程起到监督作用，保证满意度调查真实性。

2)业主满意度调查问卷发出后，及时进行回收。

3)对业主在意见调查提出的问题各部门应对改进情况进行跟进，并做详细记录，同时应将最终完成时间在《业主意见调查问题及整改措施汇总》中记录明确。

第三篇：超市服务问卷调查表

校园超市服务问卷调查表

亲爱的老师们、同学们，为了给你们提供更优质的服务，请你们认真填写调查表，谢谢你们的合作！你们的意见是我们的行动指南！1.您认为校园超市的营业时间是否合理?*

合理较合理不合理很不合理

2.您认为校园超市里应该多提供哪类商品？*

糕点类学习用品生活用品小吃、零食

3.您认为校园超市的购物环境如何？

好一般差很差

4.您对服务人员的态度？

满意较满意不满意很不满意

5.您觉得校园超市里产品的质量如何？

好一般差很差

6.您觉得校园超市商品的价格怎样？

贵较贵便宜较便宜

7.您觉得工作人的服务效率如何？

高较高低

8.您认为校园超市商品的种类是否丰富多样？

是否

9.您觉得校园超市商品的更新情况怎样？

经常更新一般没什么变化

10.您对校园超市的总体满意程度

很满意满意较满意不满意

第四篇：和县预防接种服务满意度问卷调查

和县预防接种服务满意度问卷调查

1·你的小孩打预防针，最常去的医疗卫生机构是:(可多项选择)（）

(1)本镇卫生院接种门诊(2)县保健所

(3)市其他接种门诊(4)其他医疗机构

2·你对本地接种门诊服务水平的总体印象是:

(1)满意(2)一般(3)不满意

3·你到你居住区内的接种门诊是否万便?（）

(1)很近，很方便（10分钟以内）(2)有点远（20分钟以上）

(3)太远了，不万便（40分钟以上）

4·你到门诊接种时接种医生有向你宣传告知一类疫苗免费以及二类疫苗收费的问题吗？（）

(1)详细宣传告知免费一类疫苗种类、二类疫苗种类及收费原因

(2)只是告知今天接种是否交费

(3)不告知直接接种或收费接种

5·你在接种门诊接种时，医生接诊时是否态度很好地仔细问诊认真解说接种须知和进行接种前体格检查:（）

(1)工作态度好、能耐心的解说接种须知事项，作细致的问诊和检查

(2)态度不好，不作解说，检查不细致

(3)三言两语就开处万

6·你在接种前接诊医生要求你阅读疫苗接种知情告知书并签字认可吗？（）

(1)有(2)没有

7·你在接受接种服务中时，接种护士的服务（）

(1)态度亲切和蔼，操作熟练准确(2)态度好但技术不行

(3)技术好但态度不好(4)态度不好技术也不好

8·你在接种后护士要求你在观察室停留30分钟观察并解说原因吗？（）

(1)要求留观30分钟并告知原因(2)要求留观但没告知原因

(3)没有要求留观。

9·你每次接种后医生告知接种后可能出现的一些反应和处理意见吗？（）

(1)认真仔细告知(2)简单说了一下(3)末告知

10·你到接种门诊接种，每次都能看到公示的二类疫苗价格吗?（）

(1)每次能看到(2)有时有，有时没有(3)从未看到

11·你对接种二类疫苗收费看法如何？（）

（1)合理(2)比较合理(3)不合理

12·你在接种二类疫苗时接种门诊给你开具了发票吗？（）

(1)每次都给开发票(2)有时给开发票(3)没给过发票

13·你在接种候诊时，观看或阅读过他们提供的含有预防接种知识的健康教育视频和宣传资料吗?（）

（1）观看、阅读过(2)见过，末观看、阅读（3）未见过 14·你对儿童预防接种工作有什么好的建议？

第五篇：街道效能建设和窗口服务情况满意率测评

效能建设满意度测评

1、您对**街道效能建设总体情况是否满意？

A：满意；B：基本满意C：不满意

2、您对**街道机关及各社区窗口服务创先争优工作是否满意？ A：满意；B：基本满意C：不满意

3、您认为**街道社区干部工作效率和工作质量如何？ A：好；B：一般C：不好

4、社区干部入户走访是否能坚持？

A：能坚持；B：基本能够坚持C：不能坚持

5、社区党组织、党员承诺是否公示？

A：公示B：有时公示C：不公示

6、社区党组织、党员承诺是否兑现？

A：能兑现B：有时能兑现C：不能兑现

7、您认为**街道效能建设工作还需要在哪几方面进一步加强？

8、您认为**街道其它工作还需要在哪几方面进一步加强？