青少年亲子关系调查问卷

第一篇：青少年亲子关系调查问卷

青少年亲子关系调查问卷

请您圈出您所选择的选项

1.请问您的性别为：男女

2.您觉得自己与父母的关系如何？

A.很好B.还算和谐C.经常吵架D.完全冷漠

3.您觉得自己与父母的关系属于正常情况吗？A.是B.否

4.您觉得父母对您的哪一方面最关心？

A.学习B.交友C.身体健康D心理情况

5.您平时做事情会为父母着想吗？A.会B.不会

6.您觉得父母是否尊重您？A．尊重B.不尊重

7.您觉得自己孝敬父母吗？A.是B.否

8.您了解父母的兴趣爱好吗？A.了解B.不了解

9.您崇拜自己的父母吗？A.是B.否

10.您觉得自己的父母理解您吗？A.是B.否

11.如果您有心事您会选择对谁说？

A.父母B.朋友C.同学D.老师

12.您是否与父母有过一次真心的面对面的谈话？

A.是B.否

13.您是否觉得与父母无法沟通

A.一直B.有时C.极少D.从不

14.您认为原因何在？

A.代沟B.其他（）

15.您觉得与父母之间是否只有亲情？A.是B.否 16您认为您与父母能成为朋友吗？A.是B.否

17.你犯错误时，父母会体罚吗？A.是B.否

18.您的父母会不经您允许翻看您的日记、手机、聊天记录吗？

A.是B.否

19.您会与父母发生矛盾吗？

A.一直B.有时C.极少D.从不

20.您觉得青少年与父母应采取怎样的相处模式？

（必填）

谢谢您对本次调查的支持！

第二篇：青少年课外阅读调查问卷

青少年课外阅读调查问卷

1.你每月的阅读量是

A.少于1本B.1本C.2本D.3本E.更多

2.你最喜欢的阅读方式是

A.纸质阅读 B.电子书

3.你最喜欢的阅读途径是

A.自己购买B.在书店看C.逛图书馆D.网络平台

4.你最爱看哪一种类型的书

A.古典名著B.当代文学C.网络小说D.报刊杂志

5.你阅读的目的是

A.一种消遣的方式，消磨时间B.兴趣

C.扩大知识面，提高自身素质D.为获取一定的信息

6.你的阅读习惯是

A.比较随便，随意看B.目的性强，会特定地订购一种书

C.会有规划，合理分配时间D.不怎么看

7.你对青少年课外阅读的态度是

A.青少年应当更多地阅读课外书籍B.青少年应当把精力放在学习上

C.随意，看不看无所谓

8.你看书的方式一般是

A.跳读，寻找看点 B.随意阅读，有个大概印象即可 C.认真阅读，逐字逐句 D.反复阅读

9.你觉得自己看书的状态一般是

A.很好，看书时全神贯注B.一般，比较投入

C.不好，容易走神D.很差，看过几乎每印象

10.你最喜欢的阅读环境是

A.空无一人，安静阅读B.多人聚坐，一起阅读

C.阅读时能够互相讨论

11.你对现在风靡校园的青春言情玄幻小说等的看法是

A.不错。很喜欢B.故事有趣，引人入胜

C.一般，没什么看法D.厌恶，讨厌

12.你对语文新课标必读丛书系列的评价是

A.大部分很好，读完很有收获B.很好，但已过时

C.不怎么样D.很差，不喜欢

13.如果未来你参加工作，你还会坚持阅读吗

A.会，阅读很重要B.可能会，看情况

C.可能不会，还有很多事要做D.不会，读书没什么意思

14.你对未来阅读的期望是

A.兴趣性阅读兴盛B.功利性阅读，如怎样成为百万富翁之类的书

C.更注重历史文学D.阅读可能被其它活动取代

15.你对目前关于我国国民阅读率低的问题的态度是

A.很担忧，阅读时国民素质的一个表现B.有所触动，自己一定要加强阅读

C.没感觉，和我没关系

第三篇：调查问卷 青少年吸烟

关于青少年吸烟的调查问卷

（您好。本次调查为无记名调查，希望您能如实回答以下问题。）

年龄＿＿＿性别＿＿＿所在年级＿＿＿烟龄＿＿＿

1、您知道世界戒烟日是哪一天吗？（）A不知道B听说过，不知道具体日期C知道，是＿＿月＿＿日

2、你的父母也吸烟吗？（）A父母都不吸烟B有一方吸烟C双方都吸烟

3、你刚开始时为什么吸烟？（）A好奇，认为酷B学习压力大，很累C朋友引诱或向朋友学D其他，＿＿＿

4、你的父母知道你吸烟吗？（）A不知道B知道，但不管C知道并管教，但没效果

5、通常情况下，你一天抽几根烟？（）A1～5根B5～10根C10根以上D很多，但没统计过

6、一个月，你花在买烟上的钱有多少？（）A50元以下B50～100元C100元以上

7、你买烟的钱从哪里来？（）A父母给的零花钱B向同学等借C非正当手段，＿＿＿＿

8、你想过要戒烟吗？（）A从没想过B想过但没有实践过C戒过，但失败了D成功戒掉了

9、你认为吸烟会给身心带来怎样的伤害？

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

10、父母或学校普及过此类知识吗？（）A没有普及过B普及过

（十分感谢您能配合我们的此次调查活动。吸烟有害健康，望您能戒除烟瘾！）

第四篇：亲子关系与家庭教育调查问卷(学生填写)

中国教育在线问卷调查

亲子关系与家庭教育调查问卷（学生填写）

你好，很感谢你参加此次调查问卷，此问卷是安徽省为了了解家庭关系和家庭教育而设计的，请您认真阅读问卷按照实际情况回答。

说明：并填写联系方式。这样便于我们在对问卷进行分析后给你反馈结果。再次表示感谢配合。

1、你的性别是：

2、你的年龄是：

3、你就读年级：

4、你父母最高学历：A小学B初中C高中D大学E更高

5、你的家庭结构：A完整B不完整

6、你有兄弟姐妹吗：A有B没有

7、你家庭的经济状况：A不富裕B一般C富裕

8：你觉得你与父母的关系：A好B不好C一般

9、你觉得父母关系你的学习和生活吗：A关心B不关心C一般

10、和父母经常聊天吗？

A从来没有B经常聊天C偶尔聊天

11、你认为对你影响最大的人是：A父母B老师C同学D朋友E其他人

12、你觉得父母对你要求严格吗？

A严格B不严格C一般

你父母的姓名：联系方式：

你的姓名：所在学校：

家庭所在区域：蜀山、庐阳、包河、瑶海、经开、高新、政务、滨湖、新站（打钩即可）

第五篇：关于青少年心理健康调查问卷

关于青少年心理健康调查问卷

1、您的身份是（）

A老师B家长C学生

2、您觉得有心理方面的问题是一种病吗？（）

A不是B是C介乎两者之间

3、您会歧视心理有问题的青少年吗？

A会B不会C与我无关

4、您觉得青少年的心理健康发展重要吗？（）

A很重要B不重要C可有可无

5、从小开始心理健康教育您觉得有必要吗？（）A有必要B没有必要C随便，不关心

6、您觉得当代青少年的心理素质怎样？（）

A还可以，基本满意B很差，不满意C不介意，没感觉

7、您认为青少年的烦恼来自哪里？（）

A学习B生活C家庭

8、您觉得什么是决定心理健康的最主要因素？（）

A先天心理素质 B后天家庭教育影响C日常生活，生活环境 ９、您认为造成青少年心理方面的困扰的原因有哪些？（）A家庭变故B人际关系不和谐C缺乏自信，性格内向

10、遇上心理上的烦恼，青少年通常如何处理？（）

A向他人倾述B沉迷于学习中自然忘掉C压在心里不处理