玉山县卫生局2011年第二季度医改形势分析报告

第一篇：玉山县卫生局2011年第二季度医改形势分析报告

玉山县卫生局2011年第二季度医改形势分析报告为深入推进全县医药卫生体制改革，按照2011年度医改工作安排和目标任务要求，我局正在抓紧时间落实各项工作，医改工作稳步推进。现将2011年第二季度医改形势分析报告如下：

一、近期医改工作情况

1、进一步完善基本医疗保障体系。

（一）城镇职工医疗保险：截至目前，全县城镇职工参加基本医疗保险4.103万人，参保率达99%以上，报销比例达到了72%；

（二）城镇居民医疗保险：截至目前，全县城镇居民参加基本医疗保险5.676人，参保率达99%以上，报销比例达到了72%；

（三）农村新型医疗保险：2011年全县参合人数45.5148万人，参保率达99.20%。参合农民人均统筹基金从去年的150元上升到今年的240元，报销比例不断增大。

（四）进一步提高基本医疗保障水平。城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例达到70%以上；统筹地区职工医保和城镇居民医保政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资和当地居民可支配收入6倍以上，均高于5万元；截止2011年5月31日度新农合政策范围内住院费用支付比例84.90%。

2、国家基本药物制度稳步实施。

省、市政府举行实施国家基本药物制度试点工作启动仪式后，我县高度重视，主要领导亲自过问，并在县政府常务会议上专门研究部

署了此项改革工作。一是2009年12月21日在八都中心卫生院举行了启动仪式。及时制定下发了《玉山县建立国家基本药物制度工作细则（暂行）》，专门成立了玉山县实施国家基本药物制度工作领导小组、玉山县药品集中招标采购领导小组和监督小组，8所中心卫生院也成立了相应工作机构，并在2010年4月22日前相继启动实施。二是2010年12月4日，全县基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度工作会议顺利召开，制定下发了《玉山县基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度方案（试行）》，所有乡镇卫生院在2010年12月31日前全部开始实施国家基本药物制度。三是充分利用县电视台、《今日玉山》报、县门户网站等县内媒体以及通过横幅、公示栏、致乡亲朋友的一封信等宣传方式，大力宣传基本药物零差价和报销比例高于非基本药物等优惠政策，组织医疗卫生单位干部职工深入学习基本药物制度有关政策规定，严格按照临床药物应用指南和处方集，优先使用基本药物。

3、基本医疗服务体系建设进展顺利。

2009年—2010年国家下达的基层医疗卫生服务体系项目：县级完工1个、中心乡镇卫生院完工2个，2011年基层医疗卫生队伍建设目标任务已下达，目前正按计划开展培训等工作。

4、基本公共卫生服务项目开展取得新进展。

完成2010年居民健康建档、健康教育、慢病管理、儿童保健等9大类基本公共卫生服务项目，农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女免费补服叶酸、艾滋病母婴阻断项目等重大公开卫生服务项目正

有序开展。通过国家公共卫生项目均等化的实施，我县孕产妇死亡率、婴儿死亡率均明显下降，低于全省平均水平。

5、公立医院改革试点工作迈出新步伐。

2011年我县人民医院、县中医院已进行单项改革试点探索，开展了医学临床路径、优质护理工程等项目。

二、医改工作中存在的问题和困难

1、基层医疗卫生机构工作需要，自聘人员较多，实施国家基本药物制度和绩效工资以后，经费缺口较大。

2、实行基本药物零差率销售，财政多渠道补偿机制还不够健全。

三、下一阶段工作打算

我们将在实践中不断积累经验，继续探索创新，进一步加大推进力度，确保医药卫生体制改革工作顺利开展，从根本上缓解并逐步解决群众“看病难、看病贵”的问题，为保障广大人民群众的身体健康作出新的更大贡献！

第二篇：卫生局医改工作汇报材料

创新举措攻坚克难

扎实推进基层医药卫生体制综合改革

一、加强领导，明确目标

及时成立以县长为组长，常务副县长和主管副县长为副组长，30个相关部门主要负责人为成员的医改工作领导小组，并在工作经费上给予全力保障。4月20日和4月25日分别召开政府常务会议和县委常委会议，会上明确了领导责任和部门职责，认真研究了我县基层综合医改面临的困难和问题，对各项工作做出了具体的安排部署。启动并实施了领导干部包保责任制，从政策宣传、药品零差率销售、竞聘上岗、社会稳定等工作，一包到底直至医改结束，为全县医改工作整体推进奠定了坚实的基础。

二、协调联动，形成合力

从发改、卫生、人社、财政、编办等部门抽调专门人员组成三个小组，分别对乡镇卫生院和村卫生室机构运行状况、现有人员总数、人员编制和岗位设置、三年来收支情况等进行了调查摸底，彻底摸清了基层医疗卫生机构底数。在充分调研，召开不同形式的座谈会，在借鉴外地先进经验、广泛征求意见的基础上，制定出台了《基层医药卫生体制综合改革实施方案》、《推行乡村卫生服务一体化管理的实施意见》。实践证明，我县基层医改实施方案既符合上级政策，又符合我县实际，具有很强的针对性和可操作性。

三、创新机制，明确重点

在稳步推进五项重点改革的同时，把实施基本药物制度，推进基层医药卫生体制综合改革列为今年医改工作重点。

（一）从2010年12月30日零时起，全县所有基层医疗卫生机构全部取消药品加成，实行了药品零差率销售。成立了采购办，由采购办对全县药品实行网上统一采购，配备使用国家规定的307种基本药物和河北省增补的174种非基本药物。今年1—5月份与去年同期相比，门诊人次增加XX%，住院人次下降XX%；门诊次均费用下降XX%，住院次均费用下降XX%；药价平均降幅XX%。

（二）扎实做好院长选拔竞聘工作。根据自愿报名情况，竞聘人员由县卫生局、县人社局进行审核，将符合条件的人员进行张榜公示。竞聘者通过公开演讲和答辩展示自己的综合素质和才华，并在德、能、勤、绩、廉五个方面，对其进行综合整体测评。经过几轮筛选，最终从XX名参加竞选的人员中，为XX所乡镇卫生院选拔聘用了XX名院长和XX名副院长。竞聘上岗的XX名院长、副院长都具有执业资质，其中本科XX人、大专XX人，主治医师XX人，平均年龄XX岁。

（三）全力做好人员竞聘工作。结合乡镇卫生院实际，科学合理制定出台了《乡镇卫生院人员竞聘上岗实施方案》。一是根据已经核定的人员编制标准，结合各卫生院实际工作量和现有人员状况，动态调整了各卫生院的人员编制。二是按照岗位设置的标准，结合各卫生院的工作需求，合理设定了专业技术岗位、公共卫生岗位、管理岗位和工勤岗位。三是按照核编定岗情况，由个

人自愿选择岗位实行全员竞聘，其中专业技术岗位采取理论技能测试和组织考核的形式进行量化打分；工勤岗位采取民主测评和组织考核的形式进行量化打分，将工作年限、学历、职称、执业资质和在岗情况列入考核内容，最后由高分到低分排序择优聘用，并在全县范围内统筹调剂。

（四）合理安排人员分流工作。制定出台《乡镇卫生院人员分流安置办法》。全县所有卫生院共有职工XX人，超编XX人。经过充分酝酿，决定采取提前退休、自谋职业、乡村医生回村执业、无资质人员待聘，鼓励参加资格考试或上学深造等四种途径，分三年进行逐步分流。其中劝退XX人，劝离XX人，回村执业XX人，待聘XX人。经过妥善安置，既解决了超编问题，又优化了队伍结构，还确保了基层稳定。

（五）积极推行了乡村卫生服务一体化管理试点工作。按照“一村一室”的建设要求，按每XXX人一名乡村医生的编制设置，对全县XXX名乡村医生采取村民代表推荐、理论测试、技能考核等程序，进行了公开竞聘，最终聘用上岗XXX人，裁减XX人。同时村卫生室的业务用房由村委会提供和建设，县财政每年拿出XX万元资金，每月对每名乡村医生补助XX元，卫生局制定出台了“三制、四有、五统一”的管理办法，实现了真正意义上的村办乡管县统的管理模式，将村卫生室纳入规范化的管理轨道。

（六）由人社、财政牵头，制定了乡镇卫生院绩效工资分配方案，在充分测算的基础上，今年上半年县财政已预拨补助资金XX万元，分发到各乡镇卫生院。

虽然我县在推进基层综合医改积累了许多成功经验，但仍存在不少困难和问题，如：管理体制尚需进一步理顺，乡村两级药品采购需要规范，人员分流安置需要进一步完善，财政保障机制和绩效考核机制需要建立。在今后工作中，我们将坚定信心、大胆探索，按照时间节点要求，坚决完成各项医改任务。

第三篇：马关县第四季度医改形势分析报告

马关县第四季度医改形势分析报告

文山州医改办：

2011年是深化医药卫生体制改革的攻坚年，我县医改工作在县委、县人民政府的正确领导下，全县深入贯彻落实国家、省、州的医改工作精神，落实责任主体，突出改革重点，完善保障措施，确保改革工作的顺利进行，现将我县今年以来医改形势做如下分析：

一、基本情况

（一）医改领导小组及办事机构成立、经费落实情况

1.医改领导小组和医改办事机构成立情况

为切实加强全县深化医药卫生体制改革工作的领导，县人民政府调整充实了领导小组，分管副县长为常务副组长，发改、财政、卫生等部门为成员单位，下设办公室于县发改局。领导小组工作职责主要是负责组织、领导我县医药卫生体制改革工作，审议深化改革方案和统筹协调解决改革工作中的重大问题。年内，领导小组共召开6次部门协调会，明确了各工作机构和职责，为全面推动医药卫生体制改革工作提供了有力的组织保障。

为确保医改工作顺利开展，我县于2010年11月，抽调了县卫生局、县食药监局和县人社局各一名同志到县发改局组织县医改办，负责全县医改工作的日常事务办理。办公室主任由县发改局局长担任，办公室副主任由县发改局、卫生局、财政局、人社局、食药监局分管副局长担任。同时县卫生局成立了以局长为组长，其他领导班子成员为组员的医改领导小组及其办公室，明确了医政股的2名工作人员具体负责处理卫生系统医药卫生体制改革工作的日常事务。

提高到90%以上。解决各类关闭破产企业退休人员及困难企业职工参保问题，全面落实医保待遇。积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保。促进失业人员参保。落实灵活就业人员、未建立劳动关系的农民工等人员选择性参保政策。

进展情况：2011年全县城镇居民参保人数为1.51万人，参保率达94%，完成了州局下达1.7万人目标任务数的89%；全县城镇职工医疗保险参保人数已达1.82万人，参保率达94%，完成州局下达2万人目标任务数的91%，百分之百解决了关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题；

目标任务（2）进一步巩固新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）覆盖面，参合率稳定在92%以上。

进展情况:我县巩固新型农村合作医疗覆盖面，2011新型农村合作医疗参合人数为30.82万人，参合率达93.62%，为历年来最高水平。

2．全面提升基本医疗保障水平，增强保障能力。目标任务:（3）进一步提高城乡居民筹资标准。成年城镇居民医保筹资标准提高到每人每年312—352元，其中：人均财政补助242—282元（中央财政补助124元，地方财政补助118—158元），个人缴费70元；特殊困难居民由政府全额补助。学生儿童筹资标准提高到每人每年212—242元，其中：人均财政补助202—232元（中央财政补助124元，地方财政补助78—108元），个人缴费10元；困难学生由政府全额补助。新农合筹资标准提高到每人每年230元，其中：人均财政补助200元（中央财政补助124元、地方财政补助76元），个人缴费30元。各级地方财政配套补助按

额分别达到当地居民年可支配收入和全国农民年人均纯收入的6倍以上，且均不低于5万元。

进展情况:住院报销比例比2010年平均提高了五个百分点，城镇居民最高支付限额比2010年提高0.5万元，达3万元；新农合最高支付限额比2010年提高2万元，达5万元。

目标任务：（6）积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点，推开提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平试点；并在总结评估基础上逐步增加试点病种。

进展情况: 目前此项工作正在开展过程中。

目标任务：（7）全面提高医疗救助水平。按照新农合标准，全额资助10.0016万人农村低保对象、五保供养对象和边境县（市）边境一线以行政村为单位的农村居民参加新农合。按照城镇居民医保标准，资助5898人符合条件的城镇低保对象、丧失劳动能力的一、二级重度残疾人、无社会养老金或单位退休金等固定收入的60周岁以上低收入老年人参加城镇居民医保。规范管理，精简程序，全面推行医疗救助“一站式”即时结算方式，取消救助病种限制和救助起付线，开展门诊救助，政策范围内住院自付费用救助比例原则上不低于50%，逐步探索大病救助办法。及时下拨医疗救助资金，救助资金结余率控制在当年筹集基金总额的15%以内。强化基金管理和监督，建立绩效考核制度。鼓励社会力量向医疗救助慈善捐款，拓宽筹资渠道。

进展情况:对城乡困难患病群众实施医疗救助11152人，支付救助金373.06万元，其中：通过“一站式”即时结算救助1381人，救助金86.62万元。

目标任务：（8）继续落实生育费用纳入居民医保范围。

基金运行分析和风险预警制度，控制基金结余，提高使用效率。城镇职工医保统筹基金当年结余率原则上控制在当年统筹基金收入的15%左右，累计结余原则上控制在6个月—9个月平均支付水平；城镇居民医保统筹基金结余控制在合理水平；新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。完善措施，确保统筹基金平稳运行。

进展情况: 按照国家各类医保基金“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，加强对基本医疗保险基金支付使用管理，合理控制城镇职工医务人员基金、城镇居民保险基金和新农合基金使用，对基金运行过程和监督检查，严格执行收支两条线管理，确保资金安全有效进行，提高资金的使用率。新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%，2010年新农合资金使用率为109.81%，累计资金结余率低于25%。

目标任务:（11）发挥医疗保障对医疗服务供需双方的引导和对医药费用的制约作用。对到基层医疗卫生机构就诊的，在医保支付比例上给予倾斜。改革医疗保险支付方式，大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付；选择临床路径明确的疾病开展付费方式改革。探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。

进展情况:2011年初，按照州发改委的要求，发改部门对8个单病种付费进行了调查；在报销比例上基层医疗机构报销比例比县级报销比例高。其他工作尚未开展。

目标任务:（12）研究探索城镇职工、城镇居民医保网和新农合网“三网”并网互联方案，推动医药卫生“一网通”建设。

进展情况:社会保障卡发卡率达100%，制卡数据上报准确，规范建立了相应的管理文档。

“研究制定了城镇职工、城镇居民医保网和新农合网“三网”并网互联方案，推动医药卫生一网通建设”此项工作未开展。

目标任务:（13）加强医疗保险对医疗服务的监管。加强定点医疗机构和定点零售药店动态管理，完善医疗保险诚信等级评价制度，推行定点医疗机构分级管理，进一步规范定点医疗机构和定点药店的服务行为。研究逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。依法加大对欺诈骗保行为处罚力度。

进展情况:人社部门对定点医疗机构和定点零售药店有相应的管理制度，药监部门按照《药品管理法》《药品管理法实施条例》《麻醉药品与精神药品管理条例》《药品流通管理办法》等对定点医疗机构和定点零售药店进行管理，其他工作在逐步完善中。

目标任务:（14）巩固完善城镇居民医保州级统筹制度，城镇职工医保实现州级统筹。研究探索新农合县级统筹。加快推进基本医疗保障城乡统筹，稳步推进经办管理资源整合。做好各项基本医疗保障制度政策和管理的衔接，实现信息共享，避免重复参保。

进展情况: 自2011年1月1日起，我县城镇职工医疗保险由县级统筹转化为州级统筹，6月30日推行城镇职工医疗保险省内就医“一卡通”。

采购，统一配送，执行省标价。要求县级医疗机构按比例配备一定的基本药物，县医院、中医院基药销售不低于药品总收入的35%、10%，切实降低了药品费用，减轻人民群众就医负担。同时，按照全省统一部署，严格按照省集中公开招标中标的药品配送企业统一将药品配送到医疗机构，减少了中间环节，有效降低了采购和配送成本。扎实抓好药品安全监管，县卫生部门在云南省药品耗材采购交易监管平台上，对各医疗卫生机构基本药物使用情况进行网上监管，县食药监部门加大了基本药物抽检力度，重点抓好了整治药品打假、规范药品经营和民营医院检查工作，群众用药安全得到保障。我县将国家基本药物目录药品和省补充药品全部纳入城镇职工医保、城镇居民医保和新农合报销范围，报销比例明显高于非基本药物。

5．建立规范基本药物采购机制，重塑基层药品供应保障体系。

目标任务:（19）进一步贯彻落实基本药物集中采购配送制度。制定完善基本药物制度实施方案和相关配套政策措施，确保政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，实行全省统一价和零差率销售，确保基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时。

目标任务:（20）医疗机构根据用药需求，确定基本药物采购的具体剂型、规格、质量要求，明确采购数量，编制上报基本药物采购计划；医疗卫生机构使用基本药物必须通过省采购平台网，上报采购计划，并按要求及时支付药品货款。

进展情况：认真落实基本药物集中采购配送制度。我县自2010年11月1日起执行，实行省级网上集中采购，统一配送，执行省标价。要求县级医疗机构按比例配备一定的基

0实现规模经营。

进展情况：我县没有基药生产企业。供应由省中标药品配送企业统一将药品配送到医疗机构，减少了中间环节，有效降低了采购和配送成本。

目标任务：（24）按照国家基本药物质量标准，健全质量监管体系。加强基本药物监管，建立完善监管档案；加快信息化体系建设，对基本药物进行全品种覆盖抽验和全品种电子监管，提升对基本药物从生产到流通全过程追溯的能力。建立健全县级药品不良反应报告评价体系，确保基本药物质量安全。

进展情况：药监部门对基本药物进行了5个批次抽验，已建立了县级药品不良反应报告评价体系，由于受条件限制不能做到全品种电子监管。

目标任务：（25）加强基本药物市场动态情况监测。密切跟踪了解实施国家基本药物制度对药品流通市场的影响，积极研究解决办法。

进展情况：基本药物市场主要是监测价格、药品质量，对流通市场的影响尚未开展。

6．全面推进基层医疗卫生机构综合改革，建立新的运行机制。

目标任务:（26）按照基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策，将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费，纳入城镇职工、城镇居民医保和新农合报销范围。按照相关价格和支付政策，调整一般诊疗费收费标准和医保、新农合支付比例。

进展情况：调整基层医疗卫生机构收费标准。已制定下发马政办【2011】140号文件《马关县基层医疗卫生机构运

2目标任务：（29）深化人事制度改革。推动实行定编定岗，全面建立人员聘用制度和岗位管理制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立绩效考核、优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。完成基层医务人员竞聘上岗，结合实际妥善分流安置未聘人员，确保社会稳定。

（30）健全绩效考核机制。根据工作数量、质量和服务对象满意度、居民健康状况改善等指标，对基层医疗卫生机构及医务人员进行综合量化考核，考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人员收入水平挂钩。

（31）完善分配激励机制。全面落实基层医疗卫生事业单位实施绩效工资改革，保障基层医务人员合理收入水平不降低。坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和有突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。

进展情况：(29)卫生系统已全部实行聘用上岗制度，全县共聘用253名医务人员。

(30)已核准了县、乡各级医疗机构事业单位的岗位设置方案。

(31)制定了《公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》并组织实施。

目标任务：（32）落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，落实补助经费，保障村医的合理收入。探索将非公立基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围，通过购买服务等方式进行合理补偿。

进展情况：制定了《马关县卫生局关于印发马关县2009年-2010年基本公共卫生服务项目经费预算及管理办法》（马卫发[2010]46号）文件并组织实施。

4院已达到相关规划的建设标准。除乡镇政府所在地及社区外，村卫生室均有业务用房。

120急救站、八寨中心卫生院业务用房扩建项目、马白镇花枝格村卫生室（坡脚镇鱼塘村卫生室已竣工投入使用）、县卫生局医疗巡回车及县卫生监督体系建设项目已纳入国家规划内，待项目下达后即可开工建设。

目标任务：（36）加强基层医疗卫生机构信息化建设。在整合资源的基础上推进基层医疗卫生机构信息化建设，按照全省统一规范和标准，建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、绩效考核等为基本功能的基层医疗卫生管理信息系统，并与医保信息系统有效衔接，提高基层规范化服务水平。政府重点加强对村卫生室和村医的技术支持，完善乡村一体化管理制度。

进展情况：全县村卫生室已推行“一体化”管理，严格执行业务、、财务、药械、行政、人事、药品、标牌“七统一”管理制度，乡、村医疗机构认真执行国家基本药物制度，统一平台采购、统一配送，统一省标价，进一步加强各村卫生室的规范化、制度化管理。今年6月，卫生院自筹资金30余万元配备了医院管理系统（HIS）软件，现已能有序正常运转。

加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，大力培养适宜人才。

8．加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，大力培养适宜人才。

目标任务：（37）继续组织实施全科医生制度，开展全科医生规范化培训，落实鼓励全科医生长期在基层服务的政

6基本实现“小病不出乡、大病不出县”的目标。

进展情况：此项工作正在开展过程中，家庭签约医生服务工作在探索中。

目标任务：（40）大力推行院长（主任）负责制。落实管理责任，提高管理效率。结合基层医疗卫生机构信息化建设，推行规范化、精细化管理。运用基本药物临床应用指南和处方集，加强对医务人员合理使用基本药物的宣传培训工作，规范基层用药和医疗行为，控制基层门诊输液和抗生素、激素使用。

进展情况：卫生系统均实行院长（主任）负责制。县卫生局于8月下发了马关县卫生局关于印发《2011年马关县抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》的通知（马卫发[2011]60号）文件并组织实施。

目标任务：（41）明显提高乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗卫生机构门诊总量的比例。

进展情况：乡镇卫生院门诊费用报销比例较县级医院报销比例高，乡镇卫生院门诊量占医疗机构门诊总量的比例为62.5%。

目标任务：（42）进一步完善远程医疗会诊系统。充分利用远程医疗会诊系统，开展远程医疗会诊服务和远程教育，提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平。

进展情况：由于县医院整体搬迁尚未结束，系统软件尚未安装。

（四）继续推进基本公共卫生服务逐步均等化 10．全面开展9类基本公共卫生服务，提高居民健康素质。

目标任务：（43）拓展和深化基本公共卫生服务内容，8⑨增强传染病防控能力。继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划，登记并报告行政区域内发现的传染病病例和疑似病例，为患者提供健康指导及治疗管理服务。乡镇卫生院和社区卫生服务中心对发现的传染病病人和疑似病人及时进行报告，村卫生室和社区卫生服务站负责可疑传染病的监测和报告。完成艾滋病咨询检测600例，娱乐场所高危人群干预覆盖率达85%。艾滋病一线抗病毒治疗80例。

进展情况：截止12月底，①城乡居民健康档案规范化电子建档率达到44.1%左右。

②对0—6岁儿童进行预防接种，接种率达99.6%。③进一步提高儿童保健系统管理。为辖区内0—36个月龄的儿童建立《婴幼儿保健手册》，按照服务规范进行随访，管理率达到93.3%；对每名新生儿家庭访视1次，访视率达到92.1%。

④继续实施孕产妇保健系统管理。为辖区内孕产妇建立《孕产妇保健手册》，对孕产妇的孕期保健不少于5次，产后访视不少于1次，管理率达到93.34%。

⑤做好农民工基本公共卫生服务。共为农民工6人建立了健康档案管理。

⑥为65岁及以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格检查，按照服务规范进行健康管理，截止8月底，65岁以上老人建档管理25177人，管理率达到87.44%。

⑦为高血压、糖尿病等慢性病患者提供防治和健康服务指导，高血压、糖尿病管理人数分别提高到13812人、876人；分别完成任务数的136.21%、23.61%。

⑧共登记管理性精神疾病患者336人，管理率为100%。

0再补种9400人，全面完成补种任务。全程接种率达到90%以上。

进展情况：按照州卫生局的安排和布置，2011年已完成对1999-2001年出生儿童9455人补种，接种率为100.5%,乙肝疫苗首针及时接种率达 94.63%。

目标任务：（47）继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目，农村孕产妇住院分娩率93%。继续开展农村生育妇女免费补服叶酸，预防神经管缺陷，完成2800人叶酸补服任务。

进展情况：继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目，农村孕产妇住院分娩率93.80%。

继续开展农村生育妇女免费补服叶酸，预防神经管缺陷，叶酸补服人数为5456人（注明：由于2010年责任书时间是2010年4月至2011年3月止，2011年1至3月完成2779人属于2010任务数，4至12月完成2677人，完成了人数的95.6%）。

目标任务：（48）按照国家计划为130例具备手术适应症的白内障贫困白内障患者免费开展复明手术。

进展情况：为154例具备手术适应症的白内障贫困白内障患者免费开展复明手术。

目标任务：（49）继续推进农村环境卫生建设工程，完成1000户无害化卫生厕所建设任务。改善农村环境卫生，保障农村饮水安全。

进展情况：2011年已完成了1000座无害化卫生厕所。目标任务：（50）继续实施艾滋病母婴传播阻断项目，孕产妇HIV抗体检测4500人。

进展情况：完成了5646例孕产妇做HIV抗体检测，占总任务数的125.47%。

2按照国家下达的投资计划，配置必要的救护车和指挥系统，确保地方资金及时足额到位，按时完成项目任务。同步建立体现公益性的运行机制。

进展情况：120急救中心、医疗服务车项目已开工建设。目标任务：（55）落实传染病科、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。

进展情况：传染病科、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员均有特殊津贴。

（五）积极稳妥地推进公立医院改革试点

13．不断深化体制机制改革试点，形成公立医院综合改革经验。

目标任务：（56）探索开展公立医院改革试点。鼓励在政事分开、管办分开、医药分开、营利和非营利分开等重点难点问题上大胆探索。探索开展公立医院管理体制、人事制度、补偿机制改革。完善以服务质量和效率为核心、能充分调动医务人员积极性的绩效考核和分配激励机制。

进展情况：从2009年10月即实施了绩效工资制度。在县级医疗机构推行了电子病历和利用信息化手段加强医疗行为管理。

按照《马关县人力资源和社会保障局关于印发〈马关县事业单位岗位设置管理实施意见〉的通知》要求组织卫生事业单位开展岗位设置工作，县、乡各医疗单位已按照《马关县人力资源和社会保障局关于县乡事业单位岗位设置方案的核准意见》组织实施竞聘上岗等工作；我局制定下发了《马关县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资考核指导意见（试行）》、《马关县公共卫生与基层医疗卫生事业

4人员到乡镇卫生院支援农村卫生工作。

目标任务：（59）采取多种方式建立基层医疗卫生机构与县级及其以上医疗机构合作的激励机制，引导有资历的医师到基层医疗卫生机构开展执业活动。探索建立长期稳定、制度化的协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式。组建医疗小分队，为边远地区提供巡回医疗服务。

进展情况：此项工作正在开展过程中。

15．以病人为中心完善公立医院内部运行机制，方便群众就医。

目标任务：（60）实现患者就医“一本通”，扩大检验、影像检查结果互认的医院范围。优化门诊诊疗流程，实行错峰、分时段诊疗，全面推广叫号服务，合并挂号、收费等服务窗口，简化就医手续，缩短群众等候时间。推行双休日和节假日门诊。二级以上医院全部开展优质护理服务。

进展情况：我县新农合患者就诊已实行“一卡通”，开展了便民惠民服务措施，县级医疗单位已开展了优质护理服务工作。

目标任务：（61）贯彻落实控制医药费用过快增长的政策措施。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，对医疗、用药行为全过程追踪监管，鼓励公立医院优先使用基本药物和适宜技术。加强公立医院财务管理和成本核算。落实医用设备和医用耗材的管理、采购和价格等政策。加大对开“大处方”行为的查处力度。加强处方点评和超常预警，严格控制抗菌药物不合理使用。对医疗机构和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排名和公示，对排名靠前的医疗机构负责人、卫生行政

6业作风建设、医药购销领域商业不正之风等列入年终责任目标考核。加大对违法违纪行为的惩处力度，坚决遏制医药购销领域商业贿赂案件发生。

16．加强卫生人才队伍建设，调动医务人员积极性。目标任务：（64）按照住院医师规范化培训的制度框架和政策体系，开展住院医师规范化培训，完善培训模式。支持临床重点专科建设，对公立和非公立医院一视同仁。

进展情况：都按上级要求参加住院医师规范化培训,私立医院尚未组织培训。

目标任务：（65）落实执业医师多点执业配套政策措施，放宽执业医师多点执业试点条件，增加执业地点数量，推广注册医师多地点执业，鼓励卫生技术人才在公立和非公立医疗机构间合理流动。

进展情况：此项工作正在组织实施过程中。

目标任务：（66）保障医疗卫生人员合理待遇，建立和推行改善执业环境的长效机制。

进展情况：在《补偿运行办法》中规定基层卫生院可以提取收支结余后30%作为奖励工资，20%作为发展资金，《办法》已报政府，待常务会议通过后即可实行。

17.鼓励和引导社会资本举办医疗机构，加快形成多元办医格局。

目标任务：（67）根据国家强化区域卫生规划指导意见和我省卫生资源配置标准，开展区域卫生规划和医疗机构设置规划工作，明确行政区域内公立医院的数量、规模、布局和功能。合理配置大型医疗设备，提高卫生资源利用率。合理控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，新增或调整医疗卫生资源重点向农村和薄弱环节倾斜，在符合准入标准的

8信息、医改形势分析、各单位在医改工作中取得的成绩或创新工作方式等材料，但督促落实不到位，导致部门间信息流通不通畅，上报不及时。

2011年是我市深化医药卫生体制改革工作的关键年，我们将继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，着力抓好五个方面的工作。一是强化责任，落实医改工作的责任主体。二是健全制度，着力推进基层医疗机构综合改革。三是完善机制，推进基层医疗卫生机构收支两条线管理。四是加强培训，提高医改工作人员的理论水平和工作执行力。五是强化督查，抓好各项工作任务的落实。

四、下一步工作打算

（一）加强领导，提高认识

相关成员单位要充分认识医改工作的重点性和紧迫性，增强责任心，克服畏难情绪，把医改工作纳入议事日程，做为当前的重点工作来抓，做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓，齐抓共管，上下联动的良好格局，全面推进我县医改工作的有序、健康发展。

（二）加大督导力度

我县对医改工作实行相关成员单位分片包干制，并明确要求定期或不定期对责任片区进行督导。要求各成员单位要加大督导力度，发现问题及时解决，不能解决的问题后上报县医改办，由县医改办汇总后上报州医改办。

（三）进一步加大医改五项重点改革推进力度 全面了解医改态势，落实改革任务，认真分析医药改革中存在的困难和问题，迎难而上，确保完成改革目标。

马关县医改办

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第四篇：紫阳县2011年医改第三季度形势分析报告

紫阳县2011年医改第三季度形势分析报告

市医改办：

为深入推进全县医药卫生体制改革，按照2011医改工作安排和目标任务要求，县医改办组织协调相关部门抓紧时间落实各项工作，医改工作稳步推进。现将2011年第三季度医改形势分析报告如下：

一、近期医改工作情况

1、基本医疗保障体系不断完善。

城镇职工医疗保险：全县城镇职工参加基本医疗保险12700人，参保率达99.22%以上；城镇居民医疗保险：全县城镇居民参加基本医疗保险17726人，参保率达99.12%以上；农村新型医疗保险：全县参合人数26389人，参保率达95.89%。在城镇居民医保实行市级统筹的基础上，9月1日又实行了职工基本医保市级统筹。通过开展门诊统筹、扩大特殊慢性病报销范围、实施特大病补偿、降低住院费用报销起付线、提高报销比例和封顶线等六项措施，基本医疗保障水平进一步提高。

2、国家基本药物制度稳步实施。

全县25个乡镇卫生院和212个行政村卫生室现已全部配备和使用国家基本药物，配送企业累计为我县乡（镇）村医疗机构配送药品总价值528.9万元，名列全省第九；平均

1配送率82.4%，名列全市第四；25个乡镇卫生院基本药物销售总额达983.47万元，为老百姓减轻用药负担279万元，县财政已拨付基层卫生院药品零差率补助资金109.6万元。

为确保国家基本药物制度和基层医疗机构各项政策的顺利实施，保障医疗卫生机构正常运行，按照“核定收支、全额保障、绩效考核、综合补偿”的原则，县政府出台了《紫阳县基层医疗卫生机构经费综合补偿暂行办法》（紫政办发

[2011]117号），经初步测算，全县2011年基层医疗卫生机构年经常性收入为1041万元，经常性支出为1773万元，收支差额为732万元，财政将给予全额补助（不含年初全额预算退休人员及遗属财政补助800万元）。基层医疗卫生机构的财务管理进一步规范，9月1日起，县卫生局对全县25个乡镇卫生院启动实行“院财县管”管理制度；县财政局制定了基层医疗卫生机构“收支两条线”管理办法，试点工作即将展开。

3、基本医疗服务体系建设进展顺利。

基层医疗卫生服务体系项目建设全面推进。14所村卫生室规范化建设已达标；6所中心乡镇卫生院建设已达标；县人民医院综合住院楼建设进展顺利，力争年底完成2000万元的投资规模；县级“120”急救中心建设，13个乡镇卫生院“安心工程”完成了项目可行性研究报告的批复、土地预审、环评批复，投资计划已上报待批，待资金计划下达后即

可组织实施。

基层卫生人才管理和队伍建设得到全面加强。按照“德才兼备、以德为先”的原则，全县25个乡镇卫生院实行院长聘任制和院长任期目标责任制，全面提升基层医疗卫生机构管理服务水平。按照“定编定岗不定人”的原则，基层医疗卫生机构全员聘用工作进展顺利。通过“公平、公开、择优”的原则,新招录医技人员30人，进一步充实了基层医疗卫生机构人才队伍。

基层医疗卫生队伍建设培训目标任务全面完成。累计完成基层医疗卫生机构在岗人员全科医生转岗培训30人次，占全年任务100%，累计完成乡镇卫生院人员在岗培训85人次，占全年任务114%，累计完成村卫生室人员在岗培训526人次，占全年任务248%。

4、基本公共卫生服务项目开展取得新进展。

居民健康建档、健康教育、慢病管理、儿童保健等“9+1”基本公共卫生服务项目进展顺利，兑现基本公共卫生服务项目资金360万元，结合信息化平台建设，加强项目动态管理和软件资料规范管理，基本公共卫生服务均等化各项工作质量全面达标。通过国家公共卫生项目均等化的实施，我县孕产妇死亡率、婴儿死亡率均明显下降，低于全省平均水平。

5、公立医院改革试点工作迈出新步伐。

2011年我县积极进行公立医院单项改革试点探索，着重

实施一系列便民惠民措施，提供代划价、交费、取药、代表信件等服务，免费为患者提供开水和纸杯，方便群众就医；积极开展临床路径管理，有效地规范医生的诊疗行为；认真开展“优质护理工程”活动，为患者提供优质、满意的护理服务。对基层医院的对口支援工作，从技术、设备上给予大力支持，不断提高乡镇医院技术水平。8月中旬，县医改办、卫生局牵头，抽调县人民医院、中医院专业技术人员组成2支医疗小分队对汉王、瓦庙等偏远乡镇开展巡回医疗活动，使广大群众都能享受到国家医药卫生改革发展成果。

二、医改工作中存在的问题和建议

在医改深入推进的过程中，我们也发现少数基层医疗机构和医务人员对医改认识片面，积极性不高，对此，我们将加强政策宣传，监督政策落实，不断完善绩效考核办法和细则，在激励措施上进行积极探索，进一步调动基层医疗机构和医务人员的积极性，巩固好基层医改成果。

三、下一阶段工作打算

奋力冲刺全年目标任务已到关键时期，我办将协调各方力量，加强督查指导，全力做好下阶段工作。

1、认真做好市对县61项考核指标，对照检查，查漏补缺，确保五项重点工作目标如期实现。

2、开展好基层医疗卫生机构改革评估，总结工作。

3、认真抓好乡镇卫生院、村卫生室药品“三统一”工

作。认真落实药品“三统一”延伸到县级工作。设立县级结算中心，切实做好以县为单位货款统一支付工作。

4、认真做好清理化解基层医疗卫生机构债务工作。

5、搞好村医队伍专项建设调研工作。

6、全力开展好2012年城镇居民医保、新农合收缴工作。

7、积极做好公立医院改革前期准备工作。

8、加强医改宣传工作。

第五篇：第二季度治安形势分析报告

第二季度治安形势分析报告一、二季度航站社会治安综合治理工作总体情况：(一）刑事案件情况：本季度我站未发生刑事案件(二）治安案件情况：本季度我站未发生治安案件(三）影响社会治安稳定情况：未发生影响社会稳定

案件。

(四)群体性事件情况：未发生群体性事件。

二、矛盾纠纷排查调处情况： 二季度我站未发生各类问题。

三、社会治安防范情况：

严格抓好安全生产工作，确保航期顺利结航。

四、形势分析：

第二季度四月份是2015秋冬季航期的最后一个月，航站严格抓好安全生产，确保飞行安全，维护航站持续稳定发展