中医康复类别制度

第一篇：中医康复类别制度

中医科工作制度

1、加强中医科室的建设，继承、发掘、整理、提高祖国医药学遗产。

2、中医科由中医负责管理，诊断、治疗以中医方法为主，必要时可铺以西医治疗。

3、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。根据理、法、方、药的原则，按照规范认真及时书写门诊登记、门诊病历、处方以及治疗申请单，文书记载要完整、准确、整洁，要签全名。

4、对于年老经验丰富的中医，配备水平较高的青壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。

5、定期开展中医健康教育工作，积极参加中医类学术活动，积极传承中医药经验技术。

6、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

7、积极开展针灸、推拿、按摩、火罐、艾灸、理疗等中医药适宜技术。

针灸室工作制度

1、严格无菌操作，严密消毒，使用一次性针，防止交叉感染。

2、凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化。取针时注意防止漏针、断针。

3、采取措施，预防晕针、滞针和断针，如有发生，迅速处理。

4、使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度。治疗完毕后将开关关闭，输出扭至零位。

5、经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换。

6、针灸要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。

理疗室工作制度

1、定期讨论在理疗方面的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

2、凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗科医师检诊后，确定治疗种类与疗程。

3、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项；治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。

4、疗程结束后，应及时作出小结，存入病历供临床科参考。需继续治疗时，应与理疗科研究确定。因故中断理疗，要及时通知理疗科。

5、进行高频治疗时，应除去病员身上一切金属物，注意地面与病员的隔离。病员和操作者在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。高频之所有机器应避免与地面接触。超高频率治疗器材，电疗前，必须检查导线接触是否完善，板极有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超短波禁用单极法。下班时，所有理疗器械一律切断电源。治疗中病员不得触摸机器。

6、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修。要避免震动损坏。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。

7、体疗病员，由体疗医师及技术人员根据病情决定体疗种类。并对病员介绍治疗作用及注意事项。

中药煎药室工作制度

1、本室工作有专职人员操作，做到定位定岗。

2、根据临床需要，按时、按要求供给。

3、急诊病人做到随到随煎。

4、煎煮前将药材浸泡半小时，特殊处理者按规定执行。

5、药材必须煎煮二遍，按药材的性质，掌握煎煮时间，需灌服或外用特殊处理者，遵医嘱执行。

6、认真执行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。

7、煎药器具要保持清洁，做到用后必须清洗干净备用。

8、每日服药要进行消毒，并做到药液、服药人姓名准确无误后方能发药。

9、传染病房与其他病房盛药器具要严格分开使用。

10、内服、外用煎煮器及服药瓶要严格分开使用。

11、本室建立煎煮登记和差错事故登记以备查考。

12、煎药室要注意安全、防火、防盗与工作无关人员禁止入内。

13、中药煎枯严禁重新加水再煮，应丢掉重新配方煎煮以免耽误病人服药。

理疗科医师职责

1、负责具体诊疗工作，完成理疗、体疗等技术操作。

2、负责病员的检诊，确定理疗种类、剂量、疗程，疗程结束后做出小结，并与临床科室保持联系。

3、积极钻研业务，学习、运用国内外先进经验，开展新技术和新疗法。

4、参加会诊、临床病例讨论，做好进修、实习人员的培训。

5、注意观察病情及治疗反应，如有反应及时处理。

6、负责对病员进行理疗常识的宣传工作，介绍理疗注意事项。

7、切实遵守理疗工作中的安全规则和操作规程。

8、注意各种治疗量，保证治疗效果，严防差错事故。

9、负责理疗登记、统计工作。

10、负责药剂、器材的请领与保管，床单、枕套、毛巾的更换。

中药剂人员岗位职责

1、坚守岗位，不擅离岗位，仪表端庄整洁，挂牌上岗，按中药房操作规程，负责中药房的收方、核对、发药和相关的各项工作；

2、严格执行卫生部国家中医药管理局有关中药处方、配药发药及中华人民共和国药品管理法的相关规定，严格按医院的各项操作常规依法规范操作；

3、认真做好四查十对二告知工作：核查中药处方有无错误、查中药配伍禁忌、查药品、查用药合理性；核对科别、姓名、性别、年龄、中药成药和饮片名称、标签、规格、数量、用法用量；告知用法先下、后煎、包煎、吞服等方法，注意事项；

4、严格按国家中药管理局有关规定的要求，对中药饮片认真保管，经常检查，防止过期变质，保证质量，对过期变质的药品严禁使用；

5、按《药品管理法》规定，属“毒”“麻”“限剧”“贵重”等类中药饮片，按有关规定保管、存放、使用及登记；

6、严格按卫生部国家中医药管理局和《药品管理法》相关规定对中药进行分类，排放；

7、中药人员应熟练掌握中药成药、饮片的的性能、药理作用、用法及配伍禁忌，发现问题及时与临床医师联系。

第二篇：中医康复小结

1.中医康复学是以中医基础理论为指导，针对病残、伤残诸证和老年、慢性病证等的病理特点，进行辨证康复的综合应用学科。

2.最早使用康复一词的是明代龚廷贤的《万病回春》

3.中医康复学的学科特点：①预防与康复结合②长于功能康复③注重利用自然④外治与内治结合⑤药疗与食疗并举⑥提倡形神共养⑦强调动静结合

4.整体康复观：是建立在中医学整体观基础之上，是中医康复学理论体系的重要内容，其基本观念包括人与自然一体观，人自身的形神一体观，人与社会一体观三方面的内容。

简答………………..5.“春夏养阳，秋冬养阴”：在整体康复观→人与自然一体观→因时间而异的康复变化。人体的功能与自然界气候的变化相适应，随着四时之阴阳之气的升降和寒热温凉的一个变化，脏腑功能，气血运化，精神活动等都随之做出适应性的调节，而“春。阴”指的是对慢性阳虚患者，当借助春夏自然界阳气升发之际以培抚阳气，对慢性阴虚患者，应借秋冬阴气敛藏之际而滋养阴精。

6.人自身的形神一体观：人体的形与神在生理状态下的相互资生，相互依存的统一整体，以维持正常而协调的生理活动，形体与精神康复相统一是中医康复整体观的又一体现，称。。7.功能康复观：基本观点包括恢复脏腑组织功能，恢复生活及职业能力，功能补偿。

8.综合康复观：以中医整体观，辨证论治为基础，是中医康复学独其特色而历经实践检验的重要康复观点之一，其基本观点包括综合康复的优选原则，综合康复的重要意义。9.综合康复的优选原则：①标本结合②动静五涵③内外兼治④医患配合。

10.康复预防观：未病先防，既病防变，瘥后防复（祛邪务尽、防止复发、和谐体用）

11.情志疗法：中医心理康复法，统称为情志疗法，是康复工作者运用中医学的理论和方法，通过语言因素，影响或改善伤残病给患者带来的不良认知和情志、行为异常反应，使形神调和，以减轻功能障碍，促进患者全面康复的一类康复方法。

12.五志相胜法：思恐喜悲怒，思胜恐、恐胜喜、喜胜悲、悲胜怒 13.情志引导法：顺情疗法、移情疗法、语言疏导法、暗示引导法.顺情疗法：指顺从患者的某些意愿，满足其一定的身心需求，以释却患者心理病因，改善其不良情感状态的一类心理疗法，又称顺情从欲法，相当于现代心理学的支持疗法。

15.十大康复疗法：中医心理、中药、针灸、推拿、传统体育、气功、饮食、自然、传统物理、娱乐康复法。16.移情疗法：即转移注意力疗法，是通过语言、行为或改变所处环境因素等方法，转移患者对病痛的注意力，改变患者思想焦点的指向性，排遣负性情绪，借以调整气机，使精神内守，疾病痊愈的一种心理疗法。17.中医行为疗法：采用中医治疗手段帮助患者消除或建立某些适应性行为，从而达到治疗目的的一种康复方法。

18.药枕疗法作用机制：①调理经络②调节血管神经③药物作用；适应症：颈椎病、失眠、郁证、胸痹、心痛。

.药酒具有滋补保健的作用，可防治疾病、保健强身、延缓衰老、益寿延年，多用于风寒湿痹证、血瘀等疾病的治疗和康复。

中药外治法有6种：膏药疗法、熏蒸疗法、烫洗疗法、熨敷疗法、药枕疗法、中药离子导入疗法。19.气功康复法：是患者用意识不断地调整呼吸和姿势，以意导气、循经运行、增强元气，调和气血、脏腑功能，恢复机体的阴阳平衡，从而促进身心康复的方法。适应症：老残病证和瘥后诸证以及慢性虚损痼疾。20.放松功：用于预防中风与中风后遗症，高血压，低血压，胃及十二指肠溃疡，冠心病，青光眼，哮喘，神经衰弱，内脏下垂，焦虑症以及精神紧张所引起的各种慢性疾病的治疗。21.内养功：呼吸方法：第一呼吸法：吸→停→呼

第二呼吸法：吸→呼→停 第三呼吸法：少吸→停→多吸→呼 意守部位：丹田，膻中，脚趾 主要运用于呼吸系统及消化系统 凡心痛心悸，出血诸症和高血压心脏病，风湿性心脏病，冠心病，心律不齐，心房纤颤等，皆属禁用之列。

22.强壮功：练功要领：练功时必须意守丹田。小周天：有人会产生热气团，自丹田下尾闾，沿督脉上升头顶，然后沿任脉复归于丹田，具有培元固本作用。

简答。。。23.康复食谱作用：①具有康复身心的作用②具有延年益寿的作用③具有瘥后调理的作用，适应症：老残病症和瘥后诸症慢性虚损固疾 饮食康复法分为饮食疗法、药膳疗法。

24.药膳疗法：是用药物与食物相配合，经过烹调而形成的具有康复治疗作用的药膳处方治病的一种方法。适应症：慢性病、老年病、伤残病证及精神病患的康复。

25．自然康复法：是利用自然界具有康复或治疗作用的天然物理、化学因素影响机体促进疾病的痊愈和身心健康的一种方法。

矿泉疗法→化学成分主要为碳酸泉

26.浸浴法：全身浸浴：仰卧→水面不超过乳头水平；半身浸浴：下半身水面平脐或腰。

27.传统物理康复法：①.冷疗法：一为内用包括冷食、冷饮，二为外用冷浴、冷熨、冷敷（20℃以下冷水）居寒处。②.热疗法：热熨法（汤熨、盐熨、药熨）适用于慢性虚寒型腹痛、腹泻、胃痛、痿证、偏瘫、腰痛及咳嗽、哮喘、跌仆损伤等。③.蜡疗法：治疗作用温热效应和机械压迫效应，有利于消炎、消肿、止痛作用，还有消除瘢痕、润肤美容。④.磁疗法：具有平肝潜阳、镇静安神、聪耳明目、纳气平喘等作用。⑤.芳香疗法：用于开窍类。

28.五音五行归类：五行：木火土金水，五声：呼晓歌哭呤，五音：角徵宫商羽，五脏：肝心脾肺肾，五志：怒喜思悲恐，五色：青赤黄白黑，五方：东南中西北。29.书画是一种在纸上进行的气功和太极拳 ………………………………...偏

瘫 ：

偏瘫系指一侧上下肢瘫痪，不能随意运动。常伴有一侧面部口角歪斜，久则有患肢枯瘦、麻木不仁的表现，多出现于中风之后。

病因

基础---内伤积损。诱因---劳逸失度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等。病机

正气未复，邪气尚留---气血失和，血脉不畅---后遗经络形证。病性

为本虚标实。虚---气虚、阴虚。实---瘀血、痰浊。病位

在脑，与肝脾肾关系密切。

二、辨证要点

1、辨证型

A气虚络瘀：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉细涩。B肝肾亏虚：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌謇，肢体肌肉萎缩，舌淡红，脉沉细。

C脾虚痰湿：半身不遂，肢软无力，面色不华，爪甲不荣，倦怠乏力，形体肥胖，或伴语言謇涩，舌体胖大苔白腻，脉滑。

2、辨病期A急性期：发病后二周以内。B恢复期：发病后二周至半年内。C后遗症期：发病半年以上。

3、辨瘫痪程度

4、结合西医诊断:缺血性、出血性

（二）中药康复法

１．气虚络瘀型,治法：益气养血，化瘀通络方药：补阳还五汤 2．肝肾亏虚型,治法：滋养肝肾，开窍化痰方药：地黄饮子 3．脾虚痰湿型,治法：益气健脾利湿,方药：参苓白术散 ２．中药外治法:药物：具舒筋活血通络之效 方法:药物热熨法;药物熏蒸法;药物浸洗法

时间及疗程:每日1次，每次20分钟左右，10次1个疗程。

（三）针灸康复法 3）头针疗法

顶颞前斜线（中央前回）定位

前神聪→悬厘 主治

对侧运动障碍

顶颞后斜线（中央后回）定位

百会→曲鬓 主治

对侧感觉障碍

（六）气功康复法

强壮功法。采用盘坐式和站式，同时进行形体练功运动，可以配合放松功和站桩功

截瘫

一.截瘫是指两下肢丧失运动功能，并伴有程度不等的下半身感觉障碍、大小便失禁或潴留。多由脊柱骨折或脱位合并脊髓损伤而造成 1.病因：跌仆外伤。（①车祸、②坠跌伤）。

病位：在脊柱和脊髓，与肝脾肾等脏关系密切

主要病机：外伤→经脉受损（督脉、肾经等）→阳气不能运行→运动不利。表现：气血亏虚，肝肾不足，气虚血瘀，痰瘀阻络，肌肉筋骨失去濡养的状态。

二、辨证要点 1．辨瘫痪程度

完全性截瘫：运动、感觉功能完全丧失

受伤脊髓神经所支配的平面以下两侧对称性完全瘫痪，感觉、腱反射、膀胱、肛门括约肌功能完全丧失。预后较差。

不完全性截瘫：运动、感觉功能部分丧失

受伤脊髓神经所支配的平面以下运动、感觉、腱反射、膀胱、肛门括约肌功能部分丧失。预后较好。2．辨瘫痪部位

损伤部位越高，瘫痪的部位也越多，预后较差。3．辨临床证型

主证：有脊髓损伤史，肢体痿废不用，麻木不仁。

气血亏虚型：肢体痿废不用，肌肉萎缩，伴神倦乏力，面色不华，爪甲不荣，气短，食少纳差，二便排泄失常，舌淡苔薄白，脉细弱。

肝肾不足型：肢体痿废不用，二便排泄失常，性功能异常，舌淡苔白，脉沉细。

气虚血瘀型：肢体痿废不用，肌肉萎缩，伴神倦乏力，食少纳差，肢体疼痛，舌质紫或有瘀点瘀斑，脉细涩。

痰瘀阻络型：病程较久，肢体痿弱，关节肿胀，或伴有疼痛，舌质紫或有瘀点瘀斑苔白腻，脉滑

三、康复疗法

（一）中医心理康复法：“形神共养”。

（二）中药康复法::强调化瘀、通络、营养

１．中药内治法

（1）气血亏虚型治法：补益气血，以充化源。方药：八珍汤（2）肝肾亏虚型治法：滋补肝肾，强壮筋骨。方药：虎潜丸（3）气虚血瘀型治法：益气活血，通经活络。方药：补阳还五汤（4）痰瘀阻络型治法：化痰逐瘀，通经活络。方药：桃红四物汤

（三）针灸康复法 １．毫针及灸法

主穴：华佗夹脊穴（损伤平面节段附近）

下肢加：环跳、殷门、阳陵泉、足三里、昆仑、三阴交、解溪、肾俞、大肠俞、次髎、委中。上肢加：肩髃、曲池、外关、合谷。针法宜用弱刺激，留针时间可较长，加灸。2．其他针灸疗法

穴位注射：穴位同毫针。药用维生素类、黄芪注射液、复方当归注射液等。

（四）推拿康复法：手法以按揉、拿揉法为主，结合推按，从远端推到近端。

（五）传统体育康复：锻炼要循序渐进。

脑瘫

一.脑瘫是指由于小儿出生前至出生后1个月内因各种原因所致的一种非进行性的脑损伤综合症，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，同时经常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍，是严重影响儿童生长发育及功能活动的疾患。

1.病机：先天因素：禀赋不足；胎育不良。后天因素：产时脑部损伤；疾病损伤脑髓。

病机：各种先后天因素导致脑部受损，神机失用，累及四肢百骸，五官九窍，产生脑瘫。脑瘫的三大原因：窒息、早产、核黄疸。2.辨证

A肾精不足：肢体痿弱，颈软无力，站立、步行困难，囱门迟闭，毛发枯槁，智力低下，精神萎靡。舌淡，脉沉细弱

B肝肾阴虚：肢体强直，筋脉拘急，或手足不自主动作，时有抽搐，手足心热，潮热盗汗，情绪烦躁，舌红少苔，脉弦细。

C脾胃虚弱：肢体痿弱，形体消瘦，面色萎黄，食少纳呆，腹胀便溏，咀嚼无力，涎出不禁，或智力低下，舌淡，脉细弱。

D气虚血瘀：肢体痿弱，筋脉拘急，肌肤甲错，毛发枯槁，智力低下，神倦汗多，舌黯或有瘀点瘀斑，脉细涩。

三、康复疗法

（二）中药康复法１．中药内治法

（1）肾精不足型。治法：补肾填髓，健脑壮骨。方药：河车大造丸（2）肝肾阴虚型，治法：滋补肝肾，熄风解痉。方药：大定风珠（3）脾胃虚弱型，治法：健脾益胃。方药：补中益气汤（4）气虚血瘀型，治法：益气活血。方药：补阳还五汤 ２．中药外治法

药浴：多选用疏经通络、活血化瘀、芳香开窍类中药，如羌活、独活、杜仲、黄芪、当归、续断、赤芍、川木瓜、防风、桂枝、黄芪、五加皮、丹参、防风、艾叶、鸡血藤、伸筋草、透骨草等，上药按等分量打成粉末制包，每包20g的散剂包装，每次1包。将中药洗浴粉剂加人浴桶中，搅匀后置患儿于浴桶中。患儿带颈圈，以避免头部没入水中。每日1次，30次为1疗程

（三）针灸康复法 １．毫针疗法

主穴：颈腰软弱无力：根据部位选督脉穴与华佗夹脊穴

上肢瘫：极泉、臂臑、曲池、外关、手三里

下肢瘫：环跳、阳陵泉、足三里、三阴交、解溪

操作：平补平泻法。小于 3岁及体弱儿不留针，3岁以上患儿留针30分钟。

治疗时间及疗程：每周针刺2次，每周灸6次，休息15日，针灸18次为1个疗程。约2个月。轻、中度脑瘫患儿需针刺治疗1~2个疗程，重度脑瘫患儿需治疗2~3个疗程 ２．艾灸疗法：以强壮保健穴为主，如足三里、身柱、气海、肾俞、三阴交等。简答题：：：：；1）头针疗法

组方1：取顶颞前斜线，下肢功能障碍加顶中线、顶旁１线；上肢功能障碍加顶旁2线；智力障碍加额中线；腰脊功能及平衡功能障碍加枕上正中线，枕下旁线。

针法：快速进针，每次留针4小时，留针期间，快速捻转（200转／分）三次。疗程：隔日针1次，每针10次休息15 ~20日，针刺30次为1个疗程。约3个月。组方2：头针四项－四神针、智三针、颞三针、脑三针。四神针：位于百会穴左右前后各旁开1.5寸； 智三针：神庭穴和左右本神穴； 脑三针：即脑户和脑空穴；

颞三针：耳尖直上入发际2寸为第1针，其前后各1寸为第2、第3针。配穴：

语言障碍配舌三针（廉泉上0.5寸为第一针、其左右各旁开1寸为第二、第三针）、风府透哑门。听力障碍配听三针（完骨、听宫、听会）。

智力障碍配手智针（劳宫、神门、内关）；足智针（涌泉、泉中、泉中内外）。（泉中：涌泉下足正中心凹陷处；泉中内外：泉中内外各1寸处）。

注意力不集中配定神针（印堂穴上0.5寸、左右阳白穴上0.5寸）。

上肢瘫配手三针（曲池、合谷、外关），下肢瘫配足三针（足三里、三阴交、太冲），颈、腰软弱无力分别配颈三针（天柱、百劳、大杼）、腰三针（肾俞、大肠俞、委中）。足下垂配踝三针（解溪、太溪、昆仑）。

（四）推拿康复法⑤捏脊法

软组织损伤

一.软组织损伤是机体受到外来暴力撞击、强力扭转或牵拉压迫等造成身体某部位的肌肉、肌腱、韧带等骨骼以外的组织损伤，出现充血、水肿、渗出、增生、瘢痕形成等一系列病理变化，表现为肿胀、疼痛、功能障碍等。

1.病因：外伤、劳损→局部经脉受损，气血瘀滞 病机：经络不通，或经络失养

二、辨证要点

1.部位：常见有颈、项、肩、肘、腕、腰、膝、踝部损伤。2.证型：主症：疼痛、肿胀、可有关节功能障碍

3.气血瘀滞型，最常见。寒湿阻络型，痰瘀阻络型，肝肾不足型

三、康复疗法1.早期宜制动、止血、防肿、镇痛。中期宜活血、消肿、止痛。

后期以恢复和增强关节肌肉的功能为主。

2.软组织损伤的一般处理：A初期治疗：出现疼痛、肿胀、炎性反应等症状，采用“应急处置”，也称“RICE原则”，主要包括：制动（REST）、冷敷（ICE）、加压（COMPRESSION）、抬高（ELEVATION）四个方面。B后期治疗：其措施称为功能恢复

1.中药内治法（1）气血瘀滞型.治法：活血化瘀止痛。方药：复元活血汤（2）寒湿阻络型,治法：祛风散寒化湿。方药：蠲痹汤（3）痰瘀阻络型,治法：活血舒筋。方药：跌打丸（4）肝肾不足型,治法：补益肝肾。方药：金匮肾气丸 2.中药外治法

中药熏洗局部,中药熨烫局部,中药外敷局部,膏药外贴如伤湿止痛膏等。中药喷雾局部,云南白药气雾剂

（三）针灸康复法 1.毫针疗法（1）损伤早期 ：远部循经取穴为主。祛邪。

（2）损伤中期 ：局部取穴为主，结合循经取穴。祛邪。

（3）恢复期 ：局部取穴和循经取穴，适当配以扶正补虚的穴位。祛邪扶正。

肝肾亏虚：肾俞、太溪、三阴交、阳陵泉。

（四）推拿康复法

早期：避免局部使用推拿。中期：以按、揉为主，要轻柔、沉稳。

后期：用推、拿、按、揉、捏等手法为主，结合分筋法，手法宜重；对四肢关节伤筋者，可配合采用屈伸旋转手法。

.高血压

辨证要点常见临床表现：血压升高。

常兼见：头痛、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、肢体麻木等。

（一）辨相关脏腑

具有高血压

肝火上炎

兼见头胀痛、面红、心烦易怒。肝阳上亢

兼见头痛、头晕、耳鸣、急躁易怒。痰热内盛

兼有胸闷、脘腹痞满、心烦、苔黄腻。

阴阳两虚

兼有头晕、目涩、耳鸣、腰膝酸软、失眠、遗精阳痿、肢冷、浮肿。血脉瘀阻

兼有肢体麻木、心悸、口唇紫绀、舌紫、脉涩。

（二）辨标本虚实

虚证：凡病程较长，反复发作，伴两目干涩，腰膝酸软，或面色晄白，神疲乏力，脉细或弱。实证：凡病程短，或突然发作，眩晕重，视物旋转，伴呕恶，头痛，面赤，形体壮实。

三、康复疗法

1．中药内治法（1）肝火上炎型，治法：清肝泻火，佐以柔肝。方药：龙胆泻肝汤 2）阴虚阳亢型，治法：滋水涵木，育阴潜阳。，方药：天麻钩藤饮（3）痰热内盛型，治法：涤痰、清热、平肝。，方药：黄连温胆汤（4）阴阳两虚型，治法：益阴助阳，兼以平肝。，方药：金匮肾气丸（5）血脉瘀阻型，治法：活血化瘀，疏通经络。方药：血府逐瘀汤 2．中药外治法：外敷降压膏，药枕

（四）推拿康复法1．头面部按摩2．背腰部按摩：3．腹部按摩：4.按揉四肢腧穴：

（五）气功康复法

练功原则强调“松”、“静”、“降”。要求配合意念和简单的动作。

（六）饮食康复法1．药茶2．药粥

.冠心病：

辨证要点1.本虚

心气不足

心胸隐痛而闷，因劳累而发，伴心慌，气短，乏力，舌淡胖嫩，边有齿痕，脉沉细或结代 心阳不振

绞痛兼见胸闷气短，四肢厥冷，神倦自汗，脉沉细。

气阴两虚

隐痛时作时止，缠绵不休，动则多发，伴口干，舌淡红而少苔，脉沉细而数。2.标实：气滞，痰浊，寒凝，血瘀

3.冠心病的诊断1典型症状：（心绞痛发作）

4.心阴亏损型治法：滋阴养心，活血清热。方药：左归饮 5.推拿康复法：

A按揉腧穴：心俞、膈俞、厥阴俞、内关、间使、三阴交、心前区阿是穴，每次10分钟。以拇指或手掌按揉。

B．按压疗法：（1）按摩至阳穴（2）按摩神道穴

高脂血症 1.病因病机 ：饮食不节，情志失调，年迈体虚，脂质留而不去

二、辨证要点

（一）临床表现：典型表现

(1)脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤。

(2)脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病等。一般表现：多数高脂血症患者无任何症状和异常体征发现。血胆固醇和/或甘油三酯增高。

3.常见四种证型：脾虚痰积、胃腑燥热、痰瘀滞留、肝肾阴虚证型。

4.高脂血症分为以下四种类型：高胆固醇血症：高甘油三酯血症：混合型高脂血症：低高密度脂蛋白血症：

（二）中药康复法1.中药内治法

（1）脾虚湿盛型，治法：健脾益气，除湿化痰。方药：参苓白术散

（2）胃腑燥热型，治法：清胃通腑。方药：三黄泻心汤加味（3）痰瘀滞留，治法：活血祛瘀，化痰降脂。方药：通瘀煎加减

（4）肝肾阴虚型，治法：滋养肝肾，化浊降脂。方药：二至丸

（四）推拿康复法：推摩涌泉穴

（五）传统体育康复法 最大心率：220-年龄

七）饮食康复法目的：减轻体重。减少摄入；增加消耗：

.肥 胖 症

1.体重指数（BMI）＝体重(KG)/身高(M)的平方

2.当人们摄取的热量比消耗的热量多时，多余的热量就在体内积蓄起来，形成肥胖。3.病因病机：脾虚湿盛，脾胃积热，气滞血瘀，脾肾阳虚，脾虚胃热 病机：脾运失常，聚湿生痰→肥胖 相关脏腑：脾、肝、肾

三、康复疗法

1.患者的主动积极参与，是取得疗效的关键。1．中药内治法

（1）脾虚湿盛型，治法：健脾利湿。方药：参苓白术散（2）脾胃积热型，治法：清热泻火方药：防风通圣丸（3）气滞血瘀型，治法：活血化瘀。方药：血府逐瘀汤（4）脾肾阳虚型，治法：温肾健脾。方药：右归丸

（三）针灸康复法 1．毫针疗法

主穴：中脘、天枢、大横、足三里、丰隆、阴陵泉、支沟脾俞、胃俞、阿是穴（1）耳针疗法：基本耳穴：胃、内分泌、三焦、脾、外鼻

（2）电针法：穴位：同毫针，亦可腹部排针。方法：疏密波30分钟，隔天1次，10次为1个疗程。

（四）针灸为什么可以治疗肥胖症 ：延长胃排空时间。促进脂肪代谢。抑制食欲。

（五）运动康复法：运动减肥提倡“有氧代谢运动”。

（六）气功康复法1．减肥内养功2．瑜珈减肥功

.恶性肿瘤

1.癌细胞的特点是：增生、肿块，毒素释放，浸润、转移

2.病因：正气亏虚，七情郁结，饮食起居不当，致癌物质、致癌因素的作用

二、辨证要点

辨虚实：虚—气、血、阴、阳亏虚。实—毒邪浊气（主要是热毒）、气滞血瘀、痰凝湿阻。

辨证型：

热毒型、气滞型、血瘀型、痰凝型、湿聚型、气虚型、血虚型、阴虚型、阳虚型等。常正虚邪实或几种证型同时存在。

（二）中药康复法

（3）气血不足型，治法：补益气血。方药：八珍汤 无论何种情况，清热解毒要贯穿始终

3．其他针灸疗法（1）穴位敷贴疗法（2）穴位激光照射疗法

（四）推拿康复法

推拿禁忌：癌瘤局部及转移后部位均不宜进行推拿。

（五）传统体育康复法

1．化疗后康复锻炼

可适当作些轻微活动，如散步、气功、太极拳、体操等。

2．放疗后康复锻炼

以气功为宜。

3．手术后康复锻炼

术后尽早活动，根据患者的体质，动作从小到大，循序渐进，以不感到太累为宜。

（七）饮食康复法 常用药膳方主要有：

1．花生粥

适用于气血两虚胃癌患者食用。2．银耳粥

适用于放化疗后阴虚诸证。3．枣糯山药粥

适用于放化疗后脾胃虚弱。4．薏米粥

常服可抗癌防癌。

5．阿胶粥

适用于放化疗后贫血。

6．童子甲鱼沙锅

适用于胃癌化疗后气血两虚，白细胞减少症及贫血者

.退行性骨关节病

.退行性骨关节病，是一个以关节软骨退行性改变或破坏为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症；并在关节边缘有骨赘形成。1.可分为原发性（多发生于中老年）和继发性（可发生于青壮年）两类 2.病机

气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养

3.临床表现：关节疼痛，关节僵硬，关节肿大，骨摩擦音，活动度下降

4.影像学检查：X线检查非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和(或)囊性变，关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液，部分关节内可见游离体或关节变形。X线平片无法反应软骨早期的病变。MRI可显示早期关节软骨退变

5.实验室检查 伴有滑膜炎的患者可出现C反应蛋白(CRP)和血细胞沉降率(ESR)轻度升高。

（一）中药康复法1.中药内治法

（1）阳虚寒凝型，治法：温补肾阳，散寒除湿，舒筋活络。方药：乌头汤 2）湿热痹阻型，治法：祛风清热，除湿通痹。方药：白虎加桂枝汤

（3）肝肾阴虚型，治法：补益肝肾，舒筋活络，强健筋肉。方药：六味地黄丸（4）痰瘀阻络型，治法：化痰逐瘀通络。方药：身痛逐瘀汤

（三）针灸康复法

膝部取犊鼻、膝阳关、膝眼、鹤顶、阳陵泉、足三里、委中； 2．艾灸疗法：适用于寒证。

名词解释：

1.综合康复观：以中医整体观，辨证论治为基础，是中医康复学独其特色而历经实践检验的重要康复观点之一，其基本观点包括综合康复的优选原则，综合康复的重要意义。2..退行性骨关节病，是一个以关节软骨退行性改变或破坏为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症；并在关节边缘有骨赘形成。

3.药膳疗法：是用药物与食物相配合，经过烹调而形成的具有康复治疗作用的药膳处方治病的一种方法。适应症：慢性病、老年病、伤残病证及精神病患的康复。

4.气功康复法：是患者用意识不断地调整呼吸和姿势，以意导气、循经运行、增强元气，调和气血、脏腑功能，恢复机体的阴阳平衡，从而促进身心康复的方法。适应症：老残病证和瘥后诸证以及慢性虚损痼疾。5.熏蒸疗法：是利用中药煎煮后产生的温热药气熏蒸患者身体，以达到康复的目的的一种方法

6.中医行为疗法：采用中医治疗手段帮助患者消除或建立某些适应性行为，从而达到治疗目的的一种康复方法。

7.脑瘫是指由于小儿出生前至出生后1个月内因各种原因所致的一种非进行性的脑损伤综合症，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，同时经常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍，是严重影响儿童生长发育及功能活动的疾患

大题：肥胖病症如何达到形神共养

第三篇：中医类别全科医师规范化培训制度

中医类别全科医师规范化

培训制度（试行）

为加强中医卫生人才队伍建设，提升医疗卫生服务能力和水平，结合我院实际，特制定本制度。

一、定义：全科医师规范化培训是指高等院校医学专业本科、大专毕业生完成院校教育之后，在经过认定的培训基地中，接受系统、规范的全科医学培训，成为能承担基层全科诊疗工作的医师。

二、培训对象：从事城市社区、农村卫生服务工作的中医类别执业医师。

三、培训目标：通过培训，使培训对象保持高尚的职业道德，使学员掌握全科医学概念和社区、农村卫生服务工作特点，能够熟练运用中医药理论与方法，开展中医药预防、养生保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务，达到中医类别全科医师岗位执业的基本要求。

四、培训方法

1、结合我院及受培训地区人员的实际情况，采取脱产或半脱产的集中培训方式。

2、教学方法采用理论授课与临床实践相结合的方式，突出实践技能的培训，合理使用现代化教学手段，提高教学效果。

五、培训内容

1、培训内容按照国家中医药管理局制定并发布的《中医类别全科医师岗位培训大纲》要求，并结合实际情况制定相关培训计划。

2、培训内容包含政治思想、职业道德、全科医学概论、医学心理学与精神卫生、预防医学、中医养生保健学、中医康复学、社区基本诊查技能中医适宜技术应用、临床常见病证及处理等。

六、培训管理

（一）医院根据下达的培训学员数和轮转计划，具体安排每位培训学员的轮转时间，做好轮训带教的安排实施工作。

（二）带教老师由医院统一选拔。带教医师负责具体指导培训期间住院医师的医德医风培养、医疗文书书写、临床医疗实践、“三基”培训、劳动纪律及各项相关的学术活动。带教医师应关注培训医师的思想、学习、工作和生活，注重培养培训医师的责任意识、质量意识和服务意识。

（三）培训对象在带教老师指导下，按照培训大纲和培训细则的要求，接受公共科目、临床实践技能和专业理论知识等培训。临床实践技能以临床带教培训为主，公共科目和专业理论以自学为主。

（四）培训对象在培训期间实行二十四小时负责制，培训期间取得执业医师资格后实行十二小时负责制；已取得执业医师资格的硕、博士执行医院的正常上下班制度。

（五）培训期间实行培训信息登记管理制度，培训对象、带教老师及管理人员应及时、准确、详实地将培训过程、培训内容进行登记，并作为培训考核的重要依据。

（六）对指导轮转医师态度不端正、带教不认真的带教老师，医院及时给予批评纠正，对不称职带教老师将取消其带教资格。医院将带教老师的带教情况列入科室的考核，并与个人奖金挂钩。

（七）培训对象在培训期间，需遵守各项规章制度，树立良好的医德医风，积极参加并认真完成各项培训考核任务。如有违反，可视其严重程度，给予批评教育、顺延培训甚至终止培训等相应处理。

七、考试考核

（一）培训考核分过程考核、结业考核。培训过程考核合格和取得执业医师资格是参加培训结业考核的必备条件。

（二）培训过程考核是对培训医师轮转培训过程的综合评价，分日常考核、临床轮转出科考核、考核；考核内容包括医德医风、出勤情况、临床实践指标完成情况、临床综合能力和参加业务学习活动等方面。

（三）由市中医药管理部门统一组织岗位培训结业考核工作。分结业笔试和临床技能考核。结业笔试内容包括医学专业理论、公共科目理论知识和临床思维能力。

（四）按照全科医师规范化培训任务要求完成培训任务，考试考核合格并通过执业（助理）医师考试者，由省卫生厅统一颁发国家中医药管理局统一格式的《中医类别全科医师岗位培训合格证书》。

八、保障措施

（一）积极组织医院各专科副高以上医师参加全科医学师资培训，进行全科医学理论知识，相关技能和全科医学教学方法的培训，使其具备全

科医学临床、社区实践教学能力，能顺利开展全科医学教育培训工作。

（二）先学带动后学，争取共同进步：对上级组织的培训课程，各高级职称医生除自身培训掌握外，定期在本院组织医学讨论会，将上级所教授的先进的、创新医学思想及技能传授于年轻医生，争取做到共同进步。

（三）对于认真完成全科医师培训任务的医务人员，将优先考虑职称晋升、评优评先。

（四）经费支持：岗位培训所需经费实行政府、单位、个人等多渠道筹集，鼓励社会捐助。医院将对全科医师培训的带教老师予以200.00元/月的补助。

第四篇：2018业务水平中医类别题库及答案

2018 业务水平/中医类别

1.患儿，女，4岁平素经常感冒，一年多达十余次，临床诊断为小儿反复呼吸道感染，证见恶风怕冷，四肢不温，面色少华，动则汗出，汗出不温。舌质淡，苔薄白，脉细无力。其证候属于（A）

A、营卫失调

B、肺脾气虚

C、脾肾两虚

D、肺脾阴虚

E、肾虚骨弱

2.患儿，女，2岁，发热两天，身出皮疹一天，患儿发热，T38.1℃,流涕咳嗽。次日手足、臀部及口腔硬腭、颊黏膜出现疱疹，疹色红，根盘红晕，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其诊断是（B）

A、水痘

B、手足口病

C、疱疹性咽颊炎

D、幼儿急疹

E、猩红热

3.患儿，女，4岁，咳嗽 5 天就诊。证见咳嗽痰多，喉间痰鸣，色黄黏稠，咯吐不爽，伴发热，口渴，烦躁不宁，大便干燥。舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是（C）

A、疏风散寒宣肺止咳

B、疏风解热宣肺止咳

C、清化痰热肃肺止咳

D、清热化痰，养阴润肺

E、清热燥湿化痰

4.患儿，男，6岁，发病 2 周，晨起眼睑浮肿，小便短少呈红色洗肉水样，咽红肿痛，舌质淡红，苔薄黄，脉浮数。尿检：蛋白（++）；红细胞:（+++/HP）患儿血压 130mmHg/90mmHg，其治疗首选（A）

A、麻黄连翘赤小豆汤合五苓散

B、五味消毒饮合小蓟饮子

C、龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤

D、越婢汤

E、三仁汤

5.患儿，男，7岁，身出皮疹四天，伴关节痛、腹痛。患儿，急性起病，四天前皮肤出现皮疹，颜色鲜红，呈丘疹及红斑，形态大小不一，有融合成片，以足踝及臀部多见，伴发热、咽痛、咳嗽，关节疼痛、腹痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其证属（C）

A、阴虚火旺

B、气滞血瘀

C、风热伤络

D、血热妄行E、气不摄血

6.患儿，男，7岁，反复间断喘促 3 年患儿反复发作喘息、气促，时有干咳，乏力，形体消瘦，盗汗，手足心热，口咽干燥，便秘，舌红少津，舌苔剥脱，脉细数。本病的诊断是（A）

A、脾肾阴虚哮喘 B、外寒内热哮喘 C、肺脾气虚哮喘 D、肺热犯肺咳嗽 E、痰热阻肺哮喘

7.病儿，男，5岁，长期食欲不振，稍进饮食则大便稀，夹不消化之物，形体消瘦，面色少华，神疲，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。治疗应首选的方剂是（C）

A、曲麦枳术丸 B、养胃增液汤 C、异功散 D、六君子汤 E、保和丸

8.患儿，4岁。咳喘 3 天伴发热 1 天，表现为咳嗽喘促，喉中痰鸣，三凹征（+），双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，呼气相延长，既往史：患儿近1 年喘促已发作 4 次，应用β2 受体激动剂可缓解，应首先考虑的诊断是（D）

A、支气管肺炎 B、急性喉气管炎 C、急性上呼吸道感染 D、支气管哮喘 E、闭塞性支气管炎

9.患儿，男，8 个月腹泄 1 月余。患儿大便日行 4-6 次，下利清稀，含不消化食物，不发热，面色苍白，四肢逆冷，精神萎靡，睡时露睛，舌淡，苔白，指纹色淡。其病机是（C）

A、外感风寒 B、脾湿不运 C、脾肾阳虚 D、伤食泄泻 E、脾胃虚弱

10.患儿，男，3 月。因“肺部感染”应用抗生素治疗 1 周后，发现口腔、舌上白屑堆积，周围黏膜焮红，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，伴发热，口干口渴，大便秘结，小便黄少，舌质红，指纹紫滞。应首先考虑的诊断是（E）

A、白喉 B、乳蛾 C、燕口疮 D、口疮 E、鹅口疮 11.患儿，女，4岁。因腹胀伴不思饮食半月就诊。半月前因患儿进食较多肉食、奶油蛋糕及饮料，出现腹痛、呕吐，服用妈咪爱等药有好转，但患儿时有腹胀，食量减少，常常烦躁，不明缘由啼哭，夜寐不安，手足心热，大便酸腐味，舌质红，苔白厚，治疗应首选的方剂是（D）

A、参苓白术散 B、失笑散 C、小建中汤 D、保和丸 E、消乳丸

12.患儿，男，7岁。以腹痛反复发作 1 月余就诊。患儿食冷或受凉后疼痛发作或加重，痛处喜暖，空腹痛甚，得食则缓，伴泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治疗首选的方剂是（A）

A、养脏汤加减

B、小建中汤合理中丸加减 C、香砂平胃散加减 D、藿香正气散加减 E、保和丸加减

13.患儿，女，6岁,发热 2 天就诊证见发热无汗，头晕头痛、鼻塞、胸闷，恶心呕吐、食欲不振，身重困倦，小便黄少。舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（D）

A、银翘散 B、桑菊饮 C、荆防败毒散 D、新加香薷饮 E、葛根芩连汤

14.患儿，男，9岁。以挤眉耸肩、烦急三月余就诊。患儿形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，急躁，口出秽语，挤眉弄眼，摇头耸肩，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结。舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。治疗首选方剂是（C）

A、人参五味子汤 B、归脾汤合甘麦大枣汤 C、大定风珠 D、黄连温杞胆汤 E、杞菊地黄丸黄

15.患儿，女，4岁,发热 2 天就诊。证见鼻塞流浊涕，微有汗出，咽红肿痛，微咳，无呕吐、腹痛，大便正常。舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是（A）

A、银翘散 B、桑菊饮 C、荆防败毒散 D、麻杏石甘汤 E、葛根芩连汤 16.患儿，男，9岁以“高热 2 天伴咽痛”就诊，患儿 2 天前出现发热，体温 39.8℃~40℃，持续不退，伴咽痛、头痛，肌肉酸痛，无汗，舌质红，苔黄，脉数。白细胞总数 4.6×109，C-反应蛋白<1mg/L。其治疗方剂选择是（E）

A、荆防败毒散 B、银翘散 C、新加香薷散 D、桑菊饮

E、银翘散合普济消毒饮

17.患儿，女，11岁。心悸怔忡 2 周，神疲乏力，面色苍白，畏寒肢冷，舌质淡胖，脉缓无力。心电图示：窦性心律过缓。其首选方剂是（B）

A、天天王补心丹 B、桂枝甘草龙骨牡蛎汤 C、理中汤 D、知知柏地黄丸 E、朱砂安神丸

18.患儿，男，11 个月以“发热 2 天伴咳嗽 1 天”就诊，患儿 2 天前出现发热，体温 38.8℃,1 天前出现咳嗽时作，渐见频繁，昨夜卧不能寐，呼吸急促，喉间痰鸣。查体：神清，精神不振，呼吸急促，唇淡红无紫绀，三凹征阳性。听诊：双肺呼吸音粗，可闻及干湿罗音。心率

次/分，律齐。舌淡红，苔白，脉数。（C）A、发热

B、咳嗽

C、肺炎喘嗽D、感冒 E、哮喘

19.患儿，男，5岁。突然出现全身肢体抽搐，伴神志丧失，持续约 5 分钟，自行缓解。发病前呕吐 1 次，为胃内容物。无发热，大便稀溏。查大便常规：未见红、白细胞。查脑电图：可见棘、尖慢波，呈爆发现象。（D）

A、急惊风 B、慢惊风 C、疫毒痢 D、癫痫 E、暑温

20.患儿，5岁。发热 1 天伴左侧耳下腮部漫肿疼痛，纳少，无头痛、呕吐，二便调。查：咽部充血，左侧以耳垂为中心漫肿，约 3cm×4cm。边缘不清，压痛。舌质红，苔薄白，脉浮数。血常规：白细胞总数 8.6×109，C-反应蛋白<1mg/L。其首先考虑的诊断（D）

A、蜂窝组织炎 B、淋巴结炎 C、化脓性腮腺炎 D、流行性腮腺炎

E、传染性单核细胞增多症 21.肾病综合征大量蛋白尿，检测 24 小时尿蛋白定量，其定量标准是应≧（A）

A、50mg/kg

B、60mg/kg C、70mg/kg D、75mg/kg E、90mg/kg

22.小儿肺炎喘嗽，症见壮热不退，咳嗽剧烈，气喘鼻煽，口唇紫疳，喉中痰鸣，烦躁不安，两胁煽动，摇身撷肚，舌红少津，苔黄燥，脉洪大。属于下列哪个证型

A、风热郁肺 B、痰热闭肺 C、毒热闭肺 D、心阳虚衰 E、阴虚肺热

23.治疗小儿脾胃气虚型厌食首选的方剂是（B）

A、不换金正气散 B、异功散加味 C、养胃增液汤 D、香砂养胃丸 E、保和丸

24.小儿脾肾阳虚型泄泻的治法是（D）

A、健脾温阳助运止泻

B、健脾益气酸甘敛阴 C、补肾滋阴平肝降火 D、温补脾肾固涩止泻 E、挽阴回阳救逆固脱

25.6 个月-3岁小儿贫血最常见的是（E）

A、生理性贫血 B、溶血性贫血 C、感染性贫血

D、营养性巨幼细胞性贫血 E、营养性缺铁性贫血

26.小儿口疮虚火上炎型的治则是（D）

A、清心凉血泻火解毒 B、活血化瘀利湿清热 C、疏风散火清热解毒 D、滋阴降火引火归元 E、温中益气养阴泄热

27.下列各项中，属于过敏性紫癜皮疹特点的是（D）

A、皮疹压之退色 B、皮肤瘙痒明显 C、皮疹常不对称分布 D、多见下肢伸侧及臀部 E、多见于头面及胸腹部

28.小儿风热咳嗽治疗首选方剂是（C）

A、泻白散 B、银翘散 C、桑菊饮 D、清宁散 E、导痰汤

29.疳证的病位主要在（D）

A、五脏 B、肝脾 C、脾肾 D、脾胃 E、心肝

30.小儿腹痛气滞血瘀型的临床特点是（E）

A、疼痛腹胀大便秘结

B、脘腹胀满泻后痛减 C、痛处喜暖得温则舒 D、腹痛绵绵时作时止 E、痛有定处痛如锥剌

31.下列哪项不属小儿多发性抽动症的临床特征（C）

A、多发性运动肌快速抽搐

B、抽动同时伴有不自主发声 C、抽动不能受意志控制 D、病症可自行缓解或加重 E、智力正常

32.下列哪项不属小儿注意力缺陷多动障碍的临床特征（C）

A、情绪不稳

B、冲动任性 C、智力低下 D、冲动任性 E、注意力不集中

33.病毒性心肌炎并发心力衰竭，至少应卧床休息的时间是（C）

A、1 个月

B、1～3 个月 C、3～6 个月 D、6～12 个月 E、1 年以上

34.小儿遗尿多与肾和膀胱功能失调有关，临床尤以下列哪型最为多见（A）

A、肾气不固下元虚寒

B、肺脾气虚水道失约 C、心肾失交水火不济 D、肝经郁热疏泄失司 E、脾肾气虚下元不固

35.痄腮热毒壅盛证，宜选用的方剂是（B）

A、柴胡葛根汤 B、普济消毒饮 C、清瘟败毒饮 D、仙方活命散 E、犀角地黄汤

36.下列哪项不属皮肤黏膜淋巴结综合征临床特征（B）

A、持续发热体温 39℃以上

B、口腔黏膜疱疹、溃疡 C、颈淋巴结急性肿大 D、多形红斑 E、手足硬性水肿

37.小儿夜啼心经积热型治疗的首选方剂是（C）

A、远志丸加减

B、匀气散加减 C、导赤散加减 D、安神丸加减 E、乌药散加减

38.下列哪项不属引起癫痫的主要病因病机（C）

A、顽痰内伏

B、暴受惊恐 C、感受外邪 D、惊风频发 E、外伤血瘀

39.慢惊风脾肾阳衰型的治法是（B）A、温中健脾缓肝理脾 B、温补脾肾回阳救逆

C、育阴潜阳滋肾养肝 D、补气益血柔肝熄风 E、补益肝肾滋阴熄风

40.小儿不思饮食，嗳腐酸馊，伴口臭、便秘、腹胀，手足心热，舌红，苔厚腻。脉弦滑，指纹紫滞。提示中医病证是（A）

A、乳食内积 B、寒湿内停 C、湿热内蕴 D、心脾火炽 E、脾虚失运

41.女患者，结婚 4 年未孕，形体肥胖，月经 40～60 天一行，面色晄白，头晕心悸，胸闷。苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是（A）

A、苍附导痰丸 B、二陈汤

C、开郁种玉汤 D、二妙丸 E、毓麟珠

42.女患者，产后 29 天，恶露仍量较多，色深红，质粘稠有臭味，面色潮红，口燥咽干。舌质红，脉虚细而数。治疗应首选的方剂是（C）

A、生化汤 B、五味消毒饮 C、保阴煎

D、丹桅逍遥散 E、大黄牡丹皮汤

43.女患者 24岁，产后 7 天，持续高热，小腹疼痛剧烈、拒按，恶露秽臭如脓，烦渴引饮，大便燥结，舌紫黯，苔黄而干，脉弦数。治疗应首选的方剂是（B）

A、五味消毒饮 B、大黄牡丹皮汤 C、解毒活血汤 D、银翘败酱解毒汤 E、两地汤

44.女患者，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，心悸怔忡，大便干燥，舌淡红，苔薄，脉细弱。治疗应首选的方剂是（B）

A、四物汤 B、肠宁汤 C、加参生化汤 D、当归芍药散 E、生化汤 45.一新产妇，胎儿娩出后，失血甚多，突然头晕眼花，面色苍白，自觉心胸满闷，恶心欲吐，继之不省人事，冷汗淋漓，舌淡，苔少，脉微欲绝。其治法应是（E）

A、滋阴养血 B、养血活血 C、补气摄血 D、柔肝熄风 E、益气固脱

46.女患者，月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰痠腿软，小便频数，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是（D）

A、大补元煎 B、固阴煎

C、调肝汤

D、加减苁蓉菟丝子丸 E、当归地黄饮

47.女患者，19岁，未婚，经期涉水，此后经期 1－ 3 天下腹冷痛，拒按，得热痛减，月经量中，色黯，有瘀血块，伴有面色苍白，肢冷畏寒，舌黯苔白，脉沉紧。治疗应首选的方剂是（C）

A、益肾调经汤 B、圣愈汤 C、少腹逐瘀汤 D、膈下逐瘀汤 E、清热调血汤

48.女患者 35岁，月经经期周期严重紊乱，月经色淡，量多，现出血 18 天未止，伴乏力困倦，气短，大便溏。治疗首选方的药物组成是（B）

A、党参黄芪白术当归生地黒姜 B、人参黄芪白术当归熟地黒姜 C、人参黄芪升麻当归熟地黒荆芥 D、党参黄芪白术当归炙甘草木香砂仁 E、党参黄芪升麻当归熟地生姜

49.患者，女，妊娠早期，恶心，呕吐酸水，恶闻油腻，口干口苦，胸满胁痛，嗳气叹息，舌质淡，苔微黄。治疗应首选的方剂是（A）

A、橘皮竹茹汤 B、小半夏加茯苓汤 C、旋覆代赭汤 D、青竹茹汤 E、加味温胆汤

50.患者，女，33岁，产后乳房柔软，乳汁稀薄、量少，面色少华，倦怠乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。其主要病因病机是（C）

A、脾虚生痰，痰阻乳络 B、肝气不舒，乳络受阻 C、气血虚弱，乳汁化源不足 D、劳倦伤脾，行乳无力 E、肾气亏损，不能上荣

51.患者，女，36岁，务农。因产后即下地耕种，近半年来下腹坠胀，有块状物脱出于阴道口，休息后不能完全回纳，面色无华，四肢乏力，舌淡苔薄，脉缓弱。妇科检查：屏气下宫颈已脱出阴道口，子宫大小正常。（A）

A、补气升提 B、补肾固脱 C、清热利湿 D、滋阴养血 E、补气养血

52.50岁女性，月经稀少，色鲜红，常有头面烘热汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，头晕目眩，口干便结，舌红，少苔，脉细数。应首选的方剂是（C）

A、六味地黄丸 B、杞菊地黄丸 C、左归丸合二至丸

D、百合地黄汤合甘麦大枣汤 E、加减一阴煎合四物汤

53.患者近1月带下量多，质稀薄如涕，绵绵不断，伴四肢浮肿，脘胁不舒。舌淡胖，苔白，脉细。治疗应首选的方剂是（D）

A、参苓白术丸 B、内补丸 C、右归丸 D、完带汤 E、止带方

54.女患者 35岁，月经周期严重紊乱，带经时间延长，月经色淡，量多，现出血 16 天，量多，乏力困倦，大便溏，舌淡胖，苔薄白，脉沉弱。治疗首选方的药物组成是（B）

A、党参黄芪白术当归生地黒姜 B、人参黄芪白术当归熟地黒姜 C、人参黄芪升麻当归熟地黒荆芥 D、党参黄芪白术当归炙甘草木香砂仁 E、党参黄芪升麻当归熟地生姜

55.女患者，孕 50 天，阴道少量出血，色淡红，质稀，小腹空坠而痛，心悸气短，神疲肢倦，舌淡，苔薄白，脉细弱。孕 4 产 0，自然流产 3 次。治疗应首选的方剂是（A）

A、泰山磐石散 B、胎元饮 C、寿胎丸

D、八珍汤 E、归肾丸

56.女患者月经周期先后不定，经量少，色淡暗，质清，腰酸耳鸣，舌淡、苔白，脉细弱。治疗应首选的方剂是（E）

A、逍遥散 B、右归丸 C、定经汤 D、安冲汤 E、固阴煎

57.女性，32岁，已婚，月经周期正常，但经期延长达 9～10 天。于月经来潮第 5 天行诊断性刮宫术，病理报告为“增生期子宫内膜，部分呈分泌反应”。其诊断应属（B）

A、黄体功能不全 B、子宫内膜不规则脱落

C、粘膜下子宫肌瘤

D、无排卵性功能失调性子宫出血 E、子宫内膜息肉

58.女性，45岁，近2 年来月经不规律，出血 16 天未净，妇科检查未见明显异常。拟诊为围绝经期功能失调性子宫出血。其治疗目的与青春期功能失调性子宫出血不同的是：（D）

A、止血

B、调整月经周期 C、减少月经量 D、恢复排卵功能 E、改善全身情况

59.女性，30岁，已婚，主诉下腹痛 2 天，检查： T38.5℃，下腹部轻度肌紧张，子宫正常大小，有压痛，双附件明显增厚、压痛，白细胞计数 12×109／L，中性 90％。对于该患者，下列措施，错误的是（D）

A、卧床休息 B、禁止性生活 C、抗生素治疗 D、阴道冲洗 E、中药治疗

60.女性，35岁，已婚，近3 天出现白带增多，外阴奇痒，检查见阴道内见凝乳样分泌物，阴道壁可见白色伪膜样物。其最可能的诊断是（B）

A、滴虫性阴道炎 B、念珠菌性阴道炎 C、阿米巴性阴道炎 D、淋菌感染 E、细菌性阴道炎 61.发生严重人工流产综合征后应立即给予的治疗是：（C）

A、吸氧 B、抗过敏药 C、静脉注射阿托品 D、扩血管药 E、输血

62.避孕方法中，效果最不可靠的是（C）

A、宫内节育器 B、口服长效避孕药 C、体外排精 D、避孕套

E、口服短效避孕药

63.下列各项，与阴道自净作用无关的是（D）

A、雌激素

B、阴道内乳酸杆菌 C、阴道粘膜上皮糖原含量 D、宫颈粘膜 E、阴道 PH 值

64.下列各项，对已破损期异位妊娠最具诊断意义的是（E）

A、有停经史

B、下腹疼痛剧烈 C、尿妊娠试验阳性 D、血色素下降

E、后穹窿穿刺抽出不凝血

65.下列各项，不属癥瘕痰湿瘀结证主要证候的是（E）

A、小腹内可触及包块

B、积块不坚 C、固定难移 D、带下量多 E、小腹胀满

66.二仙汤是治疗绝经前后诸证的证型是（C）

A、肾阴虚证 B、肾阳虚证 C、肾阴阳两虚证 D、脾肾两虚证 E、肝肾阴虚证

67.下列药物，不属少腹逐瘀汤药物组成的是（D）

A、小茴香、干姜 B、元胡、没药 C、当归、川芎 D、附子、艾叶 E、蒲黄、五灵脂

68.人参养荣汤治疗闭经的证型是（B）

A、阴虚血燥证 B、气血虚弱证 C、痰湿阻滞证 D、气滞血瘀证 E、肾气亏损证

69.下列不属崩漏急症“塞流”止崩常用方法的是（A）

A、局部按摩止血

B、温阳止崩 C、滋阴固气止崩 D、祛瘀止崩 E、补气摄血止崩

70.治疗崩漏脾虚证的首选方剂是（E）

A、八珍汤

B、补中益气汤 C、圣愈汤 D、固阴煎 E、固本止崩汤

71.“治崩三法”是指（D）

A、止血、固脱、调经 B、调经、固本、善后 C、补肾、扶脾、调肝 D、塞流、澄源、复旧 E、止血、养血、调经

72.崩漏与其他月经失调性疾病鉴别的要点是（C）

A、周期、经期、经色

B、经质、经期、经量 C、周期、经期、经量 D、周期、经期、经质 E、周期、经色、经量

73.举元煎的药物组成是（B）

A、人参、黄芪、白术、当归、炙甘草

B、人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草 C、人参、山药、白术、茯苓、炙甘草 D、人参、黄芪、白术、升麻、白芍 E、熟地、黄芪、白术、山药、炙甘草

74.月经过多血热证的经血特点是（B）

A、色深红，质稀

B、色深红，质粘稠 C、色淡红，质粘稠 D、色淡黯，质稀 E、色鲜红，质稀

75.定经汤用于治疗月经先后无定期的证型是（B）

A、肾虚证

B、肝郁肾虚证 C、血热证 D、肝郁证 E、脾虚证

76.当归地黄饮用于治疗月经后期的证型是（D）

A、实寒证

B、虚寒证 C、血虚证 D、肾虚证 E、痰湿证

77.两地汤的药物组成是（D）

A、青蒿黄柏白芍丹皮茯苓生地 B、生地熟地阿胶玄参白芍麦冬 C、生地地骨皮青蒿黄柏白芍茯苓 D、生地地骨皮阿胶玄参白芍麦冬 E、黄芩生地地骨皮白芍阿胶麦冬

78.治疗月经先期阳盛血热证的首选方剂是（C）

A、两地汤

B、丹栀逍遥散 C、清经散 D、固阴煎

E、清热固经汤

79.下列不属于月经病的是（A）

A、身体无病，月经每 2 个月 1 行。B、月经周期紊乱，或先或后 C、经行小腹冷痛拒按，月经量少。

D、经前乳房胀痛，不能触衣。E、月经周期正常，带经时间 10 天

80.调经诸法中，首要的是（B）

A、疏肝 B、补肾 C、健脾 D、调治冲任 E、调理气血

81.患者，男性，50岁。突发剑突下持续剧痛半小时就诊。患者半小时前突发胸痛，伴呕吐、冷汗及濒死感。查体：体温 36.5。C，Bp90/60mmHg，四肢湿冷，心率 102 次/分，律齐，两肺未及异常，腹软无压痛，肝脾未及。心电图：V3－V5 导联 T 波抬高 2.0mV，S－T 抬高 0.2mV。为明确诊断应首选的检查是（D）

A、血常规 B、血沉

C、超声心动图 D、肌钙蛋白测定 E、心脏监护

82.患者，女性，20岁。反复出现皮肤瘀点，月经量多 1 年，查体：四肢散在出血点，心肺

（-），肝脾不大。Hb90g/L，WBC5.0×109/L,血小板 40×109/L.骨髓检查:全片巨核细胞 50

个,颗粒型巨核细胞占 85%，血小板形成巨核少见。诊断应首先考虑的是（E）

A、慢性白血病

B、急性再生障碍性贫血 C、慢性再生障碍性贫血 D、过敏性紫癜

E、特发性血小板减少性紫癜

83.患者，女性，16岁。2 周前上呼吸道感染，近1 周来出现尿少，眼睑、下肢浮肿。检查：血压 140/100mmHg。血红蛋白 120g/L，血肌酐 140mmol/L。尿蛋白 ++，尿红细胞 10~15 个 / 高倍视野，可见红细胞管型。诊断应首先考虑的是（A）

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎急性发作 C、急性肾盂肾炎 D、急进性肾炎

E、急性肾小管坏死

84.患者，男性 30岁。头晕，头痛，恶心，呕吐 1 周，血压 180/105mmHg，血红蛋白 70g/L，尿蛋白（+++），蜡样管型 0~1/高倍视野，血肌酐 660mml/L。导致患者目前状况的原发病最可能是（D）

A、高血压脑病 B、急性肾小球肾炎 C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎 E、肾动脉狭窄

85.患者，男性，40岁。头晕、浮肿、蛋白尿 3 年，近6 月头晕头痛加重，血压升高，口服降压药物治疗效果差。查体：血压 180/120mmHg，血红蛋白 70g/L，尿蛋白（++），尿红细

胞 5~6/高倍视野，尿蛋白量 2.5g/24h，眼底见动脉迂曲及絮状渗出。诊断应首先考虑的

是（D）

A、急进性高血压

B、慢性肾炎普通型 C、慢性肾炎肾病型 D、慢性肾炎高血压型 E、慢性肾炎急性发作型

86.患者，女，48岁。间歇上腹隐痛、饱胀不适 6 年。查体：心肺正常，上腹轻压痛，莫菲氏征（-），肝脾未及。实验室检查：Hb110g/LWBC5.0×109/LPC110×109/L。胃镜示：胃窦粘膜苍白、变薄，可见粘膜下血管网。诊断应首先考虑的是（C）

A、胃溃疡

B、慢性浅表性胃炎 C、慢性萎缩性胃炎 D、慢性胆囊炎 E、慢性胰腺炎

87.患者，男性，58岁。冠心病史。6 小时前出现难以忍受的胸闷、压榨感，伴心悸、上腹部疼痛，无呕吐及腹泻。含服硝酸甘油缓解后即刻就诊。查体：神清，BP130/80mmHg，心率

次/分，心尖部可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音，肺部无啰音。心电图：V1-V3 导联 ST 段弓背向上抬高。诊断应首先考虑的是（C）

A、急性下壁心肌梗塞 B、急性前壁心肌梗塞 C、急性前间壁心肌梗塞 D、急性前侧壁心肌梗塞 E、急性下侧壁心肌梗塞

88.患者女性，26岁。生气后突发心悸，伴胸闷、头晕、气短持续半小时就诊。查体：精神紧张，面色苍白，BP100/70mmHg，心率 200 次/分，律齐，未见心脏杂音。最可能的诊断是（C）

A、心房扑动 B、窦性心动过速

C、阵发性室上性心动过速 D、房室传导阻滞 E、预激综合征

89.患者，女性，38岁，心悸、气短半年入院。查体：呼吸 20 次 /分，脉搏 102 次 /分，Bp110/70mmHg，心界向左扩大，心率 132 次/分，律不齐，S1 强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。诊断应首先考虑的是（A）

A、二尖瓣狭窄，房颤

B、二尖瓣关闭不全，房颤

C、二尖瓣狭窄，窦性心律不齐 D、二尖瓣关闭不全，窦性心律不齐 E、二尖瓣脱垂症，房颤

90.患者，男性，69岁，咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为痰中带血，伴右侧胸痛。查体：右锁骨上多个淋巴结肿大，质硬。右肺呼吸音较低，心率 72 次 /分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及。X 线:提示右侧肺门增大。诊断应首先考虑的是（D）

A、肺结核

B、肺炎球菌肺炎 C、肺脓肿 D、肺癌 E、支气管扩张

91.患者，男性，28岁，因高热，咳嗽，胸痛三天入院。三天前淋雨后出现高热，体温达 39.2℃, 畏寒，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛，咳嗽时加剧，无皮疹、咯血。查体：BP100/60mmHg,急性热病容，口角疱疹，右下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心率 96 次/分，律齐，无杂音。腹平软，无压痛，肝脾不大。诊断应首先考虑的是（B）

A、真菌性肺炎 B、细菌性肺炎 C、肺脓肿 D、病毒性肺炎 E、支原体肺炎

92.患者，男，33岁，因咳嗽、咯血、发热 1 月入院。1 月前受凉后出现咳嗽，痰中带血，午后发热，最高 38℃，夜间出汗，食欲差。在当地卫生院予静脉抗生素疗效欠佳，遂来就诊。既往体健，否认结核、肝炎病史。查体：T37.8℃，皮肤巩膜无黄染，双肺未及啰音。心界不大，HR80 次/分，律齐。血象：WBC9.0×109/L，N56%。X 线：双上肺云雾状渗出灶，边缘模糊。诊断应首先考虑的是（B）

A、肺炎 B、肺结核 C、肺脓肿 D、肺癌 E、支气管扩张

93.患者，男，20岁，因全身浮肿 1 周入院。患者一周前感冒后出现眼睑浮肿，随后浮肿逐渐加重，感明显乏力。查体：Bp110/70mmHg，眼睑浮肿，心肺腹部未见异常，双下肢及会阴部水肿。血浆白蛋白 25mg/dl，血胆固醇、甘油三酯增高，24 小时尿蛋白定量 4.2g。诊断应首先考虑的是（D）

A、急性肾炎 B、急性肝炎 C、急性肾盂肾炎 D、肾病综合征 E、肝肾综合征 94.患者，男，18岁，发热伴鼻出血 10 天。查体：四肢皮肤可见散在出血点，颈部及腋下淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm。血象：Hb50g/L，WBC26×109/L，血小板30×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占 0.65，过氧化酶染色阴性。（A）

A、急性淋巴细胞白细胞 B、特发性血小板减少性紫癜 C、急性再生障碍性贫血 D、淋巴瘤

E、骨髓异常增值综合征

95.患者，男，70岁。高血压病史 10 年。与家人争执后出现头晕、头胀，言语含糊不清，伴右侧肢体活动不利 4 小时就诊。查体：Bp180/110mmHg，T36.5℃，R18 次/分，P80 次/分。意识模糊，心界向左扩大，心率 80 次/分，律齐，两肺及腹部检查未见异常，右侧膝腱反射亢进，右侧巴氏征阳性。诊断应首先考虑的是（A）

A、脑出血 B、脑栓塞 C、高血压脑病 D、蛛网膜下腔出血 E、脑血栓形成

96.患者，女，18岁。因持续上腹痛 1 天就诊。1 天前进食较多油腻食物后出现上腹部胀痛不止，伴恶心，呕吐，发热。查体：体温 38.4℃，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，莫菲征（－）。诊断应首先考虑的是（A）

A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性阑尾炎 D、急性胃肠炎 E、幽门梗阻

97.患者，男，70岁。乙肝病史 17 年。近3 个月出现持续性腹胀，黄疸，查体：肝脏未触及，脾脏中度肿大，腹部移动性浊音阳性。诊断应首先考虑的是（D）

A、慢性肝炎 B、胰腺癌 C、白血病 D、肝硬化 E、肝癌

98.患者，男，54岁。咳嗽气喘病史 20 年，近年来出现右上腹胀痛及下肢水肿。查体：桶状胸，双侧呼吸动度减低，心率 118 次/分，律齐，肝大，肝-颈静脉回流征（＋）。目前最主要的诊断是（E）

A、自发性气胸 B、病毒性心肌炎 C、心包积液 D、右心功能不全 E、慢性阻塞性肺气肿 99.患者，女，44岁。头晕、心悸 4 年余。查体：血压 150/70mmHg，水冲脉，心尖搏动呈抬举性，心浊音界为靴形，胸骨左缘 3、4 肋间可听到舒张期叹气样杂音。诊断应首先考虑的是（E）

A、主动脉粥样硬化 B、二尖瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、主动脉瓣关闭不全

100.患者，女，40岁。右上腹痛伴发热、黄疸 3 天，诊断应首先考虑的是（B）

A、急性肝炎

B、急性胆囊炎 C、胆道蛔虫症 D、急性阑尾炎 E、急性胰腺炎

101.患者，男，45岁。体力活动时突然出现剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚，血压 160/95mmHg，颈强直，Kernig 征（＋）。最可能的诊断是（E）

A、脑膜炎 B、小脑出血 C、内囊出血 D、脑干出血

E、蛛网膜下腔出血

102.患者，男，35岁。餐后剧烈腹痛半小时就诊。查体：表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。既往有反复上腹痛病史 3 年余。诊断应首先考虑的是（A）

A、消化性溃疡并发穿孔 B、急性胰腺炎 C、急性阑尾炎 D、急性胆囊炎 E、机械性肠梗阻

103.患者，男，70岁。突发胸骨后压榨性疼痛 4 小时，伴左肩疼痛，出汗。为明确诊断，应首选的检查是（C）

A、胸部 X 线检查 B、胸部 CT C、心电图 D、超声心动图

E、心脏放射性核素检查

104.患者，女，52岁。左下腹痛三月余，伴腹泻，大便呈粘液糊状，时有脓血，里急后重。结肠镜检查：直肠乙状结肠黏膜多发性浅表溃疡，伴充血、水肿。诊断应首先考虑的是（A）

A、溃疡性结肠炎

B、肠结核 C、慢性肠炎 D、阿米巴痢疾 E、结肠癌

105.患者，女，81岁。“五更泻”二年未愈，近两月久泻不禁，完谷不化，形寒肢冷，腰酸膝软，舌淡苔白，脉沉细，治疗选用：（E）

A、痛泻要方 B、胃苓汤 C、平胃散 D、藿香正气散 E、四神丸

106.患者女性，42岁，有腹痛史 3 年，腹痛较剧，痛处不移，伴有月经不调，舌紫暗，脉弦，该病例中医辨证为：（B）

A、肝气郁滞 B、气滞血瘀 C、瘀热互结 D、寒凝血瘀 E、血瘀夹虚

107.男性患者，67岁，发病三天，小便量少，点滴而出，今日忽然点滴不出，小腹胀满，口苦口粘，口干不欲饮，大便不爽，舌红苔黄腻，脉弦数，辨证为：（C）

A、肺热壅盛 B、肝郁气滞化火 C、膀胱湿热 D、尿路阻塞 E、中焦湿热

108.患者，女，49岁，久居湿地，全身浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。应治以（B）

A、实脾饮

B、五皮饮合胃苓汤 C、疏凿饮子 D、羌活胜湿汤 E、宣痹汤

109.患者，女，45岁，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弱。治疗宜首选（C）

A、八正散 B、滋肾通关丸 C、济生肾气丸 D、舟车丸 E、六味地黄丸 110.患者，女，55岁，症见尿混浊反复发作三月，尿如米泔，排尿热涩频急而痛，腰腹疼痛，舌红苔黄，脉濡数。治疗宜首选（B）

A、八正散

B、程氏萆薢分清饮 C、无比山药丸 D、知柏地黄丸 E、膏淋汤

111.患者，女性，49岁，水肿六个月，眼睑浮肿，延及全身，恶风发热，皮肤光亮，尿少色赤，四肢有溃烂，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。应治以（E）

A、增液承气汤 B、四妙勇安汤 C、仙方活命饮

D、阳和汤

E、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减

112.患者，男性，70岁。多种慢性病迁延难愈，现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色白，舌淡，脉细弱。其治疗宜用（C）

A、酸枣仁汤 B、天王补心丹 C、归脾汤 D、安神定志丸 E、朱砂安神丸

113.患者，女，47岁。癫病日久不愈，神思恍惚，善悲欲哭，心悸易惊，神倦体惰，食少纳呆，舌淡，苔薄白，脉细弱，宜辨证为（B）

A、痰气郁结 B、心脾两虚 C、气郁 D、痰阻 E、脾虚

114.患者，女，56岁。长期患抑郁症，平时精神不振，情绪抑郁，刻下见眩晕心悸少寐，心烦易怒，舌质红，苔少，脉弦细而数，治疗方剂首选（D）

A、左归丸 B、右归丸 C、六味地黄丸 D、滋水清肝饮 E、归脾汤

115.患者，男，58岁。平素多湿多痰，因情志不遂，突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。治疗应首选（C）

A、至宝丹

B、紫雪丹 C、导痰汤 D、神术散 E、保和丸

116.患者，男，68岁。患消渴病 20 余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲

一，面色黧黑，腰膝痠软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。治疗应首选（E）

A、六味地黄丸

B、玉液汤 C、补中益气汤 D、消渴方 E、金匮肾气丸

117.患者，女，52岁，证见身目发黄，黄色较淡而不鲜明，食欲不振，肢体倦怠乏力，食少腹胀便溏，心悸气短，舌淡苔薄，脉濡细，治法应为（D）

A、温中化湿，健脾和胃 B、除湿化浊，泄热退黄 C、清热利湿，健脾和胃 D、补养气血，健脾退黄 E、泄热除湿，利胆退黄

118.患者，男，67岁。突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，牙关紧闭，肢体强劲而不温，面白唇黯，喉中痰声，静卧不烦，苔白腻，脉沉滑，其治疗宜选用：（C）

A、局方至宝丹 B、菖蒲郁金汤 C、苏合香丸 D、牵正散加味 E、礞石滚痰丸

119.患者，男，60岁，两月前中风，救治后病情好转。现舌强言謇，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。治法是（D）

A、益气活血通络 B、平肝潜阳，熄风通络 C、化痰熄风通络 D、平肝潜阳，化痰开窍 E、滋阴补肾利窍

120.患者，男，58岁，有高血压病史多年。平素眩晕耳鸣，五心烦热。某天突然口舌歪斜，言语不利，肢体麻木，右侧肢体活动不灵，舌质暗红，苔少，脉细数。治疗最适宜的方剂是（D）

A、天麻钩藤饮 B、补阳还五汤 C、星蒌承气汤 D、镇肝熄风汤 E、羚羊角汤

121.患者，男，76岁，眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛增剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦，治疗的主方为（B）

A、龙胆泻肝汤 B、天麻钩藤饮 C、芎芷石膏汤 D、丹栀逍遥散 E、羚角钩藤汤

122.患者，女，46岁。于前日淋雨后出现头痛如裹，肢体困重，胸闷，大便溏泻，苔白腻，脉濡，治则宜（C）

A、疏散风寒 B、疏风清热 C、祛风胜湿 D、化痰降逆 E、清热利湿

123.患者，男，49岁，头痛且空，眩晕耳鸣，寐少梦多，神疲乏力，腰膝酸软，舌红苔少，脉细弱者，其证属（C）

A、血虚头痛 B、阴虚头痛 C、肾虚头痛 D、气虚头痛 E、肝阳头痛

124.患者，男，65岁，头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，便秘，溲黄，舌红，苔黄，脉浮数者，治疗首选方为：（C）

A、川芎茶调散 B、龙胆泻肝汤 C、芎芷石膏汤 D、桑菊饮 E、天麻钩藤饮

125.患者，男，49岁。体胖，一月来心悸而烦，善惊梦多，胸脘痞闷，食少泛恶，舌苔白腻，脉滑数者，宜选用何方？（B）

A、安神定志丸 B、导痰汤 C、黄连温胆汤 D、香砂六君子丸 E、知柏地黄丸

126.患者，女，54岁，腹胀且痛，便秘纳呆，时有如条状的状于腹部，重按则胀痛更甚，情绪不宁，烦躁易怒，苔腻，脉弦滑。应诊断为：（D）

A、气结血瘀之积证 B、瘀血内结之聚证 C、食滞痰阻之聚证 D、肝郁气滞之聚证 E、气郁血瘀之积证

127.患者，男，44岁，劳累后受寒，出现发热恶寒，胸闷脘胀，继而身目皆黄，小便黄赤，舌苔白腻，脉浮，治疗的最佳方剂为（E）

A、桑菊饮 B、银翘散 C、杏苏散

D、荆防败毒散

E、麻黄连翘赤小豆汤

128.患者，男，34岁。3 天前开始目黄身黄，其色鲜明，发热口渴，心中懊恼，恶心呕吐，小便短少而黄。大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数，治疗主方应为：（B）

A、茵陈五苓散 B、茵陈蒿汤 C、甘露消毒丹 D、麻黄连翘赤小豆汤 E、大柴胡汤

129.患者，女，46岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛随情志的变化而增减，胸闷不舒，饮食减少，嗳气频繁，苔薄，脉弦。辨证属于（B）

A、肝郁化火 B、肝气郁结 C、肝阴不足 D、瘀血停着 E、肝胆湿热

130.患者，男性，52岁。近日胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽痛，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数，治法宜选：（C）

A、疏肝理气 B、养血通络 C、养阴柔肝 D、清热利湿 E、祛瘀通络

131.患者，女，37岁，有反复崩漏史。大便秘结，面色无华，唇甲色淡，头晕心迹，舌淡，脉细。最佳方剂为（A）

A、润肠丸 B、五仁丸 C、黄芪汤 D、济川煎 E、补中益气汤

132.患者，男，63岁，患者腹部胀大，胁下胀痛不舒，纳食欠佳，食后腹胀，小便短赤，面色晦暗，目睛微黄，肋下可触及包块、触痛，舌苔白腻，脉弦细滑。其病证属应为：（D）

A、黄疸 B、胁痛 C、水肿 D、积聚 E、鼓胀

133.患者，男，39岁。平素性情急躁。近期因郁怒不解诱发便秘，大便干燥数日一行，腹中胀满，嗳气呃逆，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉弦紧。宜选方为（D）

A、麻子仁丸 B、润肠丸 C、调胃承气汤 D、六磨汤 E、黄芪汤

134.者，女，46岁。痢下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属（A）

A、寒湿痢 B、休息痢 C、噤口痢 D、虚寒痢 E、阴虚痢

135.患者，女，32岁，便溏腹痛，泻而不爽，大便黄褐而臭，肛门灼热，渴欲饮，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象濡数。治法宜首选（C）

A、消食导滞 B、泻热通腑 C、清热利湿 D、清热解毒 E、养阴清肠

136.患者，男，29岁。昨日泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，胸脘痞闷，纳少泛呕，肢体倦怠，舌苔白腻，脉濡缓，治宜选用（D）

A、藿香正气散 B、二陈汤 C、五苓散 D、胃苓汤 E、理中汤

137.患者，男，15岁。突发腹痛，拒按，嗳腐吞酸，腹痛泻后痛减，舌苔厚，脉滑实有力，治疗应当选(C)

A、小建中汤 B、柴胡疏肝散 C、枳实导滞丸 D、大承气汤 E、瓜蒂散

138.患者，男，52岁，突发呃逆，呃声有力，膈间及胃脘不舒，得热则减，得寒更甚，食纳少，舌苔白，脉沉缓，证属（D）

A、胃火上逆 B、胃阴不足 C、气机郁滞 D、胃中寒冷 E、脾胃阳虚

139.患者，男，49岁。呃声洪亮，冲逆而出，烦躁，口臭，渴喜冷饮，苔黄，脉滑数，治疗时宜用何方与柿蒂相伍？（C）

A、白虎汤 B、玉女煎 C、竹叶石膏汤 D、泻心肠 E、小承气汤

140.患者，女，54岁，吞咽困难 5 个月，开始水饮难下，伴胸膈疼痛，大便坚如羊粪，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，脉细涩，其治法为（D）

A、滋养阴津 B、温补脾肾

C、开郁、润燥、化痰 D、滋阴养血，破结行瘀 E、理气化痰

141.患者，男，33岁。突发呕吐，伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白，脉濡，治疗选用：（C）

A、荆防败毒散 B、新加香薷饮 C、藿香正气散 D、半夏厚朴汤 E、保和丸

142.患者，女，65岁。胃病多年，近日呕吐，吐物多为清水痰涎，脘闷纳呆，头眩心悸，脉滑，苔白腻，应用何方为宜？（C）

A、藿香正气散 B、香砂六君子丸

C、小半夏加茯苓汤

D、小半夏汤合苓桂术甘汤 E、胃苓汤

143.患者，男，45岁，胃脘痞满，灼热急迫，心中烦热，喜冷饮，身热汗出，大便干燥，小便短赤，舌红脉数。此当辨证为：（A）

A、邪热内陷 B、饮食停滞 C、脾胃虚弱 D、肝郁气滞 E、痰湿内阻

144.患者，男，45岁。胃脘疼痛剧烈如刀割样，痛有定处而拒按，面色晦暗无华，唇暗，舌暗，有瘀斑，脉涩。治宜（C）

A、消食导滞，理气和胃 B、温中健脾，消导和胃 C、理气活血，化瘀止痛 D、泄热和中，健运脾胃 E、温中化湿，健运脾胃

145.患者，女，56岁。胃炎多年，近日胃脘隐痛，喜温喜按，得食痛减，神疲乏力，手足欠温，纳差便溏，舌淡苔白，脉迟缓者，治疗选用：（D）

A、良附丸 B、理中丸 C、小建中汤 D、黄芪建中汤 E、大建中汤

146.患者，男，32岁。因愤怒之极，突然昏倒，四肢不温，面色苍白，约 5 分钟后清醒，现仍头昏脑胀，胸胁胀满，善太息，不思饮食，失眠，苔薄腻，脉沉弦，此证宜用何法治疗（D）

A、理气化痰，养心宁神 B、平肝降逆，养血安神 C、理气宽中，化痰宁神 D、理气达郁，调和肝脾 E、顺气开郁，安神宁志

147.患者，男，56岁。暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，苔厚腻，脉滑实。辨证属（D）

A、气厥 B、血厥 C、痰厥 D、食厥 E、暑厥 148.患者，男性，80岁。脑梗塞后呆滞善忘，倦怠，神思恍惚，失认失算，少气懒言，心悸失眠，多梦易惊，乏力神疲，面色无华，纳呆，大便溏薄，舌淡胖脉细弱，治疗最宜选用：（A）

A、七福饮 B、归脾汤 C、黄连解毒汤 D、河车大造丸 E、通窍活血汤

149.患者，女，22岁。发病常轻叫一声，突然跌倒，口吐涎沫或血沫，牙关紧闭，甚则尖叫，短暂即清醒。曾将牙齿咬断，每月平均发作 10 多次，甚时日发 2 次，历经中西医治疗效果不佳。平时头昏目眩，大便不畅，痰多，苔薄滑，舌根腻，脉弦滑。属何病（E）

A、癫病 B、狂病 C、郁病 D、厥病 E、痫病

150.患者，女，28岁，发作时昏仆抽搐，吐涎，醒后如常人。平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦且干，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，治宜选用：（B）

A、牛黄清心丸 B、竹沥达痰丸 C、更衣丸 D、礞石滚痰丸 E、当归龙荟丸

151.患者，女，52岁，因情志不遂，出现失眠健忘，坐卧不宁，抑郁不乐，渐至神志痴呆，反应迟钝，喃喃自语，问之不答，舌质淡红，舌苔白腻，脉有弦滑，其最佳治法为：（E）

A、养心安神，开窍解郁 B、益气养心，安神定志 C、化痰清热，和中安神 D、清心涤痰，宁神定志 E、理气解郁，化痰开窍

152.患者，女，45岁。平素性情急躁，近日因工作压力大，突然头痛，两目怒视，面红耳赤，突然狂乱无知，逾垣上屋，不避亲疏，不食不眠，舌红绛，苔黄腻，脉弦大滑数，治宜选用：(E)

A、礞石滚痰丸 B、涤痰汤 C、黄连温胆汤 D、龙胆泻肝汤 E、生铁落饮

153.患者，男，36岁。平素性情急躁易怒，近日因工作不顺而致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便短赤，舌红苔黄，脉象弦数。治疗选用：(D)

A、柴胡疏肝散 B、安神定志丸 C、黄连温胆汤 D、龙胆泻肝汤加味 E、滋水清肝饮

154.患者，女性，49岁，不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，气短倦怠，舌淡脉细者，治疗首选方是(C)

A、归脾汤 B、养心汤 C、安神定志丸 D、酸枣仁汤 E、枕中丹

155.患者，女性，33岁。平素体健，三日前受惊吓，现心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。治疗宜选(D)

A、朱砂安神丸 B、归脾汤 C、天王补心丹

D、安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂 E、桂甘龙牡汤

156.患者，男，65岁。近日常胸痛彻背，感寒痛甚，伴胸闷心悸，舌苔白腻，脉细，治法宜用：(E)

A、理气宽胸，通络止痛 B、宣痹通阳，行气散寒 C、活血化瘀，温经止痛 D、理气活血，温经散寒 E、辛温通阳，化湿通络

157.患者,男性，72岁。胸痛反复发作半年，刻下心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，身寒肢冷，喘不能卧，舌苔白，脉沉紧，治疗首选：(D)

A、瓜蒌薤白半夏汤 B、参附汤 C、丹参饮

D、乌头赤石脂丸合苏合香丸 E、生脉散

158.患者，女,50岁，有风湿性关节炎史，现心悸，胸闷，心痛时作，痛处固定，舌质紫暗，脉涩，治疗应选(C)

A、朱砂安神丸 B、通窍活血汤 C、桃仁红花煎 D、酸枣仁汤 E、知柏地黄丸

159.患者,女，56岁，近日心悸，头晕乏力，面色无华，神疲倦怠，舌质淡红，脉象细弱，治疗最佳方剂为：(C)

A、天王补心丹 B、安神定志丸

C、归脾汤

D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味 E、人参养荣汤

160.患者,男，65岁，咳嗽 40 多年，近日症状加重，且出现神志恍惚，谵语，烦燥不安，咳逆喘促，咯痰不爽，继则嗜睡，昏迷，抽搐，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数。其治法是：（D）

A、豁痰熄风定痫 B、熄风通络镇痉 C、清热化痰开窍 D、涤痰开窍熄风 E、豁痰顺气平肝

161.患者，女性，90岁。喘咳 60 余年，逐年加重，此次发病于 1 月前着凉后，喘憋第二天加重。3 天前出现神昏不识人，躁烦，撮空理线，咳逆喘促，咯痰不爽，苔黄腻，舌淡紫，脉细滑数。诊为(C)

A、痰迷心窍 B、肝风内动 C、痰蒙神窍 D、痰瘀阻络 E、瘀血阻络

162.患者，男，41岁。肺痨，症见五心烦热，两颧潮红，咳呛气急，痰少质粘，反复咯血，量多色鲜，梦遗，舌质红绛而干，脉细数，其治法为：(C)

A、养阴润肺，佐以杀虫。B、滋阴润肺，甘温益脾。C、补益肺肾，滋阴降火。D、滋阴润肺，清热化痰。E、益气养阴，填补精血。

163.患者，男，55岁，西医临床诊断为肺结核 2 年。咳嗽无力，气短声低，痰中偶夹血，血色淡红，午后潮热，热势不剧，两颧发红，舌质嫩红，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。治疗宜选：(C)

A、月华丸 B、补肺汤 C、保真汤 D、生脉散 E、十灰散 164.患者，男,45岁，酒后受凉，发热咳嗽 3 天，现身热转甚，振寒，壮热，汗出烦燥，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，喉中有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治疗当选以下何方：(B)

A、银翘散

B、《千金》苇茎汤合如金解毒散 C、加味桔梗汤 D、桔梗杏仁煎 E、沙参清肺汤

165.患者，女，73岁，有肺心病史，喘促，不能平卧，心悸尿少，肢体浮肿，舌质淡胖，脉沉细，宜用何方治疗(C)

A、苓桂术甘汤合五皮饮 B、五苓散合五皮饮

C、真武汤合葶苈大枣泻肺汤 D、猪苓汤合葶苈大枣泻肺汤 E、苏子降气汤合参蛤散

166.患者，男，36岁，症见喘促短气，言语无力，咳声低弱，自汗畏风，咽喉不利，口干面红，舌质淡红，脉象细弱。当属何种证候(C)

A、肺阴亏虚之喘证 B、肺脾气虚之喘证 C、肺气阴两虚之喘证 D、肺肾阴亏之喘证 E、脾肾阳虚之喘证

167.患者,男,32岁.因受寒而哮喘发作，呼吸急促，喉中哮鸣，如水鸡声，咳嗽，胸膈满闷，痰少咯吐不爽，形寒怕冷，渴喜热饮，舌苔白滑，脉象浮紧，主方选(A)

A、射干麻黄汤 B、三子养亲汤 C、苏子降气汤 D、小青龙汤 E、桂枝汤

168.患者,女，32岁，气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，粘浊稠厚，咳吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜用：(E)

A、小青龙加石膏汤 B、射干麻黄汤 C、越婢加半夏汤 D、麻杏石甘汤 E、定喘汤

169.患者李某，男 42岁。咳嗽 1 个月，迁延不愈，喉痒，咯痰不畅，仍伴鼻塞，流清涕，此时选用何方(E)

A、荆防败毒散

B、三拗汤 C、三子养亲汤 D、清金化痰汤 E、止嗽散

170.患者,男,55岁.肺虚久咳病人，兼有倦怠乏力之证，医生用六君子汤治疗后好转。此法符合中医哪种治则(E)

A、急则治其标，缓则治其本 B、益火消阴 C、开通表里 D、通因通用 E、虚则补其母

171.患者,女，25岁。咳嗽 3 天。咳嗽少痰，鼻干咽燥，喉痒时连声作呛，头痛微寒，身热，舌苔薄黄，其治法宜(D)

A、养阴清肺,化痰止咳 B、清润肺燥,化痰止咳 C、散寒宣肺,润燥止咳 D、疏风清肺,润燥止咳 E、清肺泻肝,化痰止咳

172.患者，男，75岁，平素身体消瘦。近2 日来，鼻塞流涕，身热，微恶风寒，少汗，头晕，心烦，口干，干咳，痰少，舌红少苔，脉细数。辨证属于：(D)

A、风寒感冒 B、风热感冒 C、暑湿感冒 D、阴虚感冒 E、气虚感冒

173.患者，男，65岁，恶寒发热，头痛鼻塞，倦怠无力，气短懒言，久病体弱，平时极易感冒，舌质淡，苔薄白，脉浮无力。宜用何方调治(B)

A、补中益气汤 B、参苏饮

C、麻黄附子细辛汤 D、保真汤 E、玉屏风散

174.血清甲胎蛋白数值明显增高多见于(E)

A、急性肝炎 B、慢性肝炎 C、肝囊肿 D、肝硬化 E、肝癌 175.下列哪项不是急性白血病的临床表现(E)

A、发热 B、贫血 C、出血

D、脾脏肿大 E、全血细胞减少

176.关于左心室肥大的心电图描述，不正确的是(E)

A、QRS 高电压：RV5>2.5mV 或 RV5＋SV1>3.5（女）B、心电轴左偏 C、QRS 波群时间延长

D、以 R 波为主的导联中，S-T 段下移>0.05mV E、P-R 间期延长

177.正常心电图 S-T 段在任何导联下移不应超过(D)

A、0.02mV B、0.03mV C、0.04mV D、0.05mV E、0.06mV

178.成人心率在正常范围时，P-R 间期应为(E)

A、0.06－0.10s

B、0.08－0.10s C、0.10－0.12s D、0.10－0.20s E、0.12－0.20s

179.下列哪项不是急性肾小球肾炎的主要表现(E)A、血尿

B、蛋白尿 C、水肿 D、高血压 E、肾功能损害

180.肝硬化最严重的并发症是(B)

A、上消化道出血 B、肝性脑病

C、功能性肾衰竭 D、感染 E、电解质紊乱

181.心肺复苏时胸外按压的深度是(C)

A、2-3cm B、3-4cm C、3-5cm D、4-5cm E、4-6cm

182.心肺复苏时胸外按压的频率是(D)

A、70-90 次/分钟 B、80-100 次/分钟 C、90-110 次/分钟 D、100-120 次/分钟 E、110-130 次/分钟

183.控制哮喘发作的首选药物是(B)

A、吸入糖皮质激素

B、吸入长效β2 激动剂 C、吸入胆碱能受体拮抗剂 D、口服泼尼松 E、静脉点滴氨茶碱

184.高血压急症首选的降压药是(E)

A、利血平B、呋噻米 C、维拉帕米 D、卡托普利 E、硝普钠

185.确诊肠梗阻的首选方法是(E)

A、X 线钡剂造影 B、结肠镜检查 C、腹部 CT D、腹部 B 超 E、立位腹平片 186.性溃疡最主要的症状是(E)

A、反酸、嗳气 B、恶心、呕吐

C、腹胀

D、上腹部不适，食欲不振 E、上腹部疼痛

187.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是(B)A、变形杆菌 B、大肠杆菌

C、产气杆菌 D、绿脓杆菌 E、葡萄球菌

188.下列关于典型心绞痛的描述，不正确的是(B)A、劳累是常见诱发因素

B、疼痛部位多位于心前区 C、疼痛多呈压榨性，伴紧缩感 D、疼痛时间一般持续 3~5min

E、舌下含服硝酸甘油约 1~3min 可缓解

189.呼吸衰竭的诊断标准是（D）

A、PaO2<65mmHg 和（或）伴有 PaCO2>55mmHg B、PaO2<50mmHg 和（或）伴有 PaCO2>60mmHg C、PaO2<60mmHg 和（或）伴有 PaCO2>55mmHg D、PaO2<60mmHg 和（或）伴有 PaCO2>50mmHg E、PaO2<65mmHg 和（或）伴有 PaCO2>50mmHg

190.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是(C)A、脑

B、脾 C、肺 D、前列腺 E、胃

191.肺炎球菌肺炎的典型临床表现是(A)

A、寒战、高热、咳嗽、胸痛、铁锈色痰 B、咳嗽、脓痰、咯血、双肺干啰音 C、发热、脓痰、胸膜摩擦音

D、发热、咳嗽、脓痰、呼吸困难 E、高热、咳嗽、胸痛、大量黄色脓痰

192.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因(E)A、呼吸道感染

B、外伤和手术 C、妊娠和分娩 D、急性脑血管病 E、大量使用胰岛素

193.夜间阵发性呼吸困难多见于(A)

A、左心功能不全 B、右心功能不全 C、全心功能不全

D、支气管哮喘 E、肺心病急性加重期

194.下列哪项不是室性早搏的心电图的表现(B)A、P 波消失

B、P-R 间期≧0.12s C、代偿间歇完全

D、QRS 波群形态宽大畸形

E、T 波与 QRS 波群主波方向相反

195.确诊急性心肌梗死的金指标是(D)

A、心电图 B、超声心动图 C、心肌酶测定 D、冠脉造影 E、心肌核素扫描

196.青年患者上消化道大出血的最常见原因是(C)

A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂 B、急性胃炎 C、消化性溃疡 D、胃癌

E、急性胆管炎

197.休克早期的临床表现是(A)

A、精神紧张，烦躁不安，心率增快，尿量减少 B、表情淡漠，感觉迟钝，脉搏减慢 C、血压下降，出冷汗，无尿

D、表情淡漠，皮肤出现瘀斑，血压下降 E、出冷汗，软弱无力，血压下降，皮肤发绀

198.下列哪项不是咯血的常见原因(A)

A、心包炎

B、肺梗死 C、二尖瓣狭窄 D、房间隔缺损 E、肺结核

199.关于慢性支气管炎诊断标准，下列正确的是(C)

A、咳嗽、咳痰，每年发病持续 3 个月，连续 1 年以上，并排除其他心肺疾患。

B、咳嗽、咳痰，每年发病持续 2 个月，连续 1 年以上，并排除其他心肺疾患。C、咳嗽、咳痰，每年发病持续 3 个月，连续 2 年以上，并排除其他心肺疾患。D、咳嗽、咳痰，每年发病持续 2 个月，连续 3 年以上，并排除其他心肺疾患。E、咳嗽、咳痰 2 年，每年 2 个月以上，并排除其他心肺疾患。

200.下列哪项不是心功能不全的基本病因(D)

A、急性心肌梗死 B、肺心病 C、高血压 D、低血糖 E、心包积液

201.支气管哮喘长期抗炎治疗的首选药物是(A)A、吸入糖皮质激素

B、吸入长效β2 激动剂 C、吸入胆碱能受体拮抗剂 D、口服白三烯受体拮抗剂 E、口服茶碱类药物

202.右锁骨上窝淋巴结肿大多为下列哪种癌症转移(A)A、肺癌

B、乳腺癌 C、胃癌 D、鼻咽癌 E、肝癌

203.关于瘿病的描述,正确的是(D)

A、瘿病又称瘰疬

B、瘿病的发生与水土环境无关 C、瘿病多发于男性

D、瘿病患者可出现烦躁不安、高热大汗等危及生命的症状 E、基本治疗原则为滋阴降火

204.治疗阴水主要应(D)

A、发汗 B、化瘀 C、利尿 D、温化 E、滋阴

205.治疗淋证的基本原则是(B)

A、清热利湿通淋 B、实则清利，虚则补益 C、标本兼顾 D、攻下泻热 E、攻逐水湿 206.理虚元鉴》所说的“治虚有三本”是指哪三脏（E）

A、心、肝、肾

B、肺、肝、肾 C、心、肝、脾 D、肺、肝、脾 E、肺、脾、肾

207.瘀血阻滞，气血壅遏而导致的内伤发热，治疗宜首选(B)A、通瘀煎

B、血府逐瘀汤 C、通窍活血汤 D、调营饮

E、桃红四物饮

208.痿证与痹证的主要鉴别点是(C)

A、肌肉是否瘦削枯萎 B、关节有无肿大变形 C、肢体关节有无疼痛 D、肢体能否随意运动 E、关节是否屈伸不利

209.关格的病机总特征是(B)

A、元气虚弱 B、本虚标实 C、浊毒内阻 D、升降失司 E、痰瘀互结

210.下列哪项不是瘀血腰痛的特点(B)

A、腰痛如刺

B、痛处喜按 C、痛而定处 D、昼轻夜重 E、俯仰不便

211.治疗癃闭肝郁气滞证，首选(B)

A、八正散 B、沉香散 C、春泽汤 D、补中益气汤 E、半夏厚朴汤

212.下列哪项是癃闭的主症(C)

A、小便频数 B、小便淋沥不尽 C、小便量少或点滴不出 D、少腹拘急 E、痛引腰腹

213.热淋的代表方是(B)

A、石韦散 B、八正散 C、三仁汤 D、小蓟饮子 E、沉香散

214.淋证发生的主要病机是(E)

A、肝肾阴虚

B、气机不利 C、气滞血瘀 D、脾肾阳虚

E、湿热蕴结下焦，膀胱气化不利

215.以下哪项不是阳水的特点(D)

A、皮肤绷急光亮 B、按之凹陷即起 C、小便赤涩 D、大便溏薄 E、烦渴

216.水肿的发病病机中，其标在肺，其制脾，其本在(C)A、三焦

B、膀胱 C、肾 D、心 E、肝

217.痉证阴虚风动证，治疗宜选(A)

A、大定风珠 B、清营汤 C、安宫牛黄丸 D、羚角钩藤汤 E、天麻钩藤饮

218.治疗癃闭膀胱湿热证,首选(E)

A、济生肾气丸

B、代抵当丸 C、沉香散 D、清肺饮 E、八正散

219.治疗瘿病气郁痰阻证，宜用何法(B)

A、疏肝理气，消痰祛瘀

B、理气舒郁，化痰消瘿 C、理气活血，化痰消瘿 D、化痰散结，活血化瘀 E、活血化瘀，祛痰消瘿

220.情志失调而导致的瘿病主要与何脏腑关系密切（A）

A、肝

B、肾 C、心 D、肺 E、脾

221.治疗风湿热痹证宜首选(C)

A、防风汤

B、乌头汤

C、白虎加桂枝汤合宣痹汤 D、薏苡仁汤 E、双合汤

222.下列何项不是郁证的临床特点？（E）

A、失眠多梦 B、情绪不宁 C、烦急易怒 D、胁肋胀痛 E、四肢厥冷

223.下列哪项不是中风的主症(E)

A、卒然昏仆，不省人事 B、口眼歪斜 C、语言不利 D、半身不遂 E、醒后如常人

224.下列哪项不是辨别中风闭证与脱证的依据：(D)

A、口开目合与口噤不开 B、手撒肢冷与两手握固 C、二便自遗与大小便闭

D、躁动不安与静而不烦 E、肢体软瘫与肢体强痉

225.关于眩晕的论述不正确的是(E)

A、眩即眼花，晕即头晕 B、重者如坐车船 C、轻者闭目即止 D、甚则昏倒 E、本病实证为多

226.眩晕病机颇为复杂，归纳起来不外下列哪四个方面？(E)

A、痰、火、风、瘀 B、风、痰、湿、瘀 C、风、痰、瘀、虚 D、痰、湿、虚、瘀 E、风、火、痰、虚

227.治疗肺痨气阴耗伤证应首选的方药是(B)

A、保真汤 B、月华丸 C、秦艽鳖甲散 D、百合固金汤 E、补天大造丸

228.内伤头痛的诊断要点，下列哪个是错误的(C)A、痛势不急迫

B、起病较缓 C、痛无休止

D、多表现为隐痛、空痛、昏痛 E、劳累痛甚

229.少阳头痛可选用下列哪组引经药？(B)

A、黄芩、蔓荆子、川芎 B、柴胡、川芎、黄芩 C、吴茱萸、藁木、钩藤 D、葛根、白芷、柴胡 E、羌活、川芎、柴胡

230.鼓胀的主症是(B)

A、全身水肿

B、单腹胀大 C、四肢水肿 D、头面水肿 E、眼睑浮肿

231.下列除哪项外，均为鼓胀后期的常见并发症(E)A、吐血

B、黄疸 C、昏迷 D、水肿 E、中风

232.积聚的病位主要在(C)

A、脾胃心 B、肺肝脾肾 C、肝脾胃肠 D、肺肝肾 E、心脾肾

233.下列哪项对鉴别积和聚无意义(D)

A、积病在血分，聚病在气分 B、积属脏病，聚属腑病 C、积的病程长，聚的病程短

D、积的病位在大腹，聚的病位在小腹 E、积处固定不移，聚处聚散无常

234.黄疸的辨证，当以何为纲(E)

A、肝胆

B、气血 C、虚实 D、表里 E、阴阳

235.“黄家所得，从湿得之”，是哪一本书最早提出来的？(C)

A、《诸病源候论》 B、《景岳全书》 C、《金匮要略》 D、《医学心悟》 E、《张氏医通》

236.治疗痢疾湿热痢宜首选(C)

A、白头翁汤

B、不换金正气散 C、芍药汤 D、黄连阿胶汤 E、连理汤 237.胁痛病变所涉及的脏腑，最重要的是(C)

A、脾 B、胃 C、肝 D、肺 E、胆

238.实热便秘的治法宜(B)

A、顺气通便 B、清热润肠 C、养血润肠 D、益气润肠 E、增液通便

239.以下哪项不是便秘的主要病因病机？(D)

A、阳虚体弱，阴寒内生 B、情志失和，气机郁滞 C、肺气不宣，气化不行 D、气血不足，下元亏损 E、素体阳盛，肠胃积热

240.痢疾初起，用药当忌(C)

A、疏散表邪之品

B、调气行血之品 C、收敛止泻之品 D、清热凉血之品 E、理气化滞之品

241.下列哪项不是湿热痢的主症(E)

A、腹痛 B、里急后重 C、下痢赤白相杂 D、肛门灼热 E、神昏痉厥

242.治疗湿热泄泻的主方（C）

A、藿香正气散 B、胃苓汤

C、葛根芩连汤 D、参苓白术散 E、保和丸

243.治疗热淋，应首选（B）

A、二妙散 B、八正散 C、疏凿饮予 D、程氏萆薢分清饮 E、薏苡仁汤

244.导致泄泻的根本病理在于（A）

A、脾虚湿盛 B、食滞肠胃 C、脾胃虚弱 D、感受外邪 E、肾阳虚衰

245.治疗腹痛气机郁滞证的适宜方剂是(D)

A、半夏厚朴汤 B、正气天香散 C、枳实导滞丸 D、柴胡疏肝散 E、大承气汤

246.列属于寒性腹痛疼痛特点的是(D)

A、腹部胀痛，攻窜不定

B、腹痛绵绵，时作时止 C、腹部胀满，疼痛拒按 D、腹痛急暴，得温痛减 E、饥则痛甚，得食稍减

247.噎膈的病理性质总属(D)

A、脾胃两伤 B、气血郁结 C、气滞痰阻 D、本虚标实 E、上盛下虚

248.最早指出噎膈的基本病理为食管“脘管窄隘”的，是以下哪位医家(A)A、叶天士

B、徐灵胎 C、张景岳 D、王清任 E、朱丹溪

249.呃逆的主要病理是(B)

A、肝气犯胃

B、胃气上逆动膈 C、胃失和降，气逆上行 D、阳明腑实，气逆于上 E、中气耗伤，胃失和降

250.热病之后，胃阴耗伤所致呃逆者，其特点为(E)A、呃声沉缓有力，得寒则去

B、呃声洪亮，冲逆而出 C、呃逆连声，遇怒加重 D、呃声低弱，气难接续 E、呃声短促，口干咽燥

251.治疗外邪犯胃呕吐的主方为（C）

A、荆防败毒散 B、新加香薷饮 C、藿香正气散 D、半夏厚朴汤 E、保和丸

252.下列关于痰饮内阻型呕吐的症状，哪项是错误的(D)A、呕吐清水痰涎

B、脘闷不食 C、头晕心悸 D、苔黄腻 E、脉滑

253.痞满的基本病机为：（A）

A、中焦气机不利，升降失职 B、脾胃失调，纳化失司 C、肝胃不和，枢机不利 D、肝脾不和，气郁湿阻 E、肝脾胃失调，气机逆乱

254.胃痛肝胃郁热证的特点是(B)

A、胃脘部隐痛 B、胃脘部灼痛 C、胃脘部胀痛 D、胃脘部刺痛 E、胃脘部暴痛

255.痛治疗的基本原则是(C)A、舒肝和胃止痛 B、调和脾胃止痛

C、理气和胃止痛 D、理气活血止痛 E、益气健脾止痛

256.首先提出“重阳者狂，重阴者癫”的古典文献是(B)A、《内经》

B、《难经》 C、《金匮要略》 D、《中藏经》 E、《类经》

257.下列除哪项以外，均为癫证的特点？(C)

A、沉默痴呆 B、语无论次 C、喧扰不宁 D、静而多喜 E、精神抑郁

258.治疗痫病休止期脾虚痰盛证的适宜方剂是(A)A、六君子汤

B、龙胆泻肝汤 C、大补元煎 D、导痰汤

E、半夏白术天麻汤

259.痫病发作期的治疗原则是什么(C)

A、安神定志 B、养心安神 C、开窍醒神 D、豁痰顺气 E、通络镇痉

260.下列哪项不是气厥虚证的临床表现(D)

A、气息微弱 B、突然昏仆 C、肢冷汗出 D、牙关紧闭 E、脉沉微细

261.治疗气厥实证的最佳方剂为：(B)

A、四磨汤

B、五磨饮子 C、六磨汤 D、逍遥散 E、大七气汤

262.厥证的基本病机要点为：(B)

A、气虚下陷，清阳不升 B、阴阳失调，气机逆乱 C、痰随气升，上蒙清窍 D、失血过多，气随血脱 E、阴阳不交，阳气不能入于阴

263.痴呆的病位在(C)

A、肝 B、心 C、脑 D、脾 E、肾

264.尿血和血淋的鉴别要点是(B)

A、是否有排尿时有血随尿出 B、是否有排尿时有无疼痛 C、是否伴有发热

D、是否有排尿时尿频尿急 E、是否伴有腰痛

265.热壅盛呕血常用的方剂是(C)

A、小蓟饮子 B、黛蛤散合泻白散 C、泻心汤合十灰散 D、龙胆泻肝汤 E、栀子清肝汤

266.与石淋发病关系最为密切的病机是(C)

A、脾虚中气下陷

B、肾虚下元不固 C、湿热蕴结下焦 D、热盛迫血妄行 E、气郁化火伤阴

267.汗证(自汗、盗汗)的病机总属(E)

A、卫外失固，腠理疏松 B、虚火内盛，逼汗外泄 C、邪热交争，湿热薰蒸 D、气虚摄纳无权 E、阴阳失调，腠理不固 268.治疗不寐肝郁化火证，首选(B)

A、安神定志丸 B、龙胆泻肝丸 C、朱砂安神丸 D、柴胡疏肝散 E、黄连阿胶汤

269.虚证不寐的病机要点，主要与下列哪项有关(A)A、阴血不足

B、气血两虚 C、脾虚胃弱 D、胆虚有热 E、阳气不足

270.治疗饮食积滞腹痛，大便秘结,应首选(C)A、保和丸

B、越鞠丸 C、枳实导滞丸 D、枳术丸 E、木香顺气丸

271.郁证的病位多在(E)

A、心、脾、胃 B、肝、脾、胃 C、肝、脾、肾 D、肝、胃、肾 E、心、肝、脾

272.下列哪项是心悸心虚胆怯证的主症？(A)

A、心悸不宁，善惊易恐

B、心悸气短，腹胀食少 C、心悸头晕，面色无华 D、心悸不安，形寒肢冷 E、心悸少寐，眩晕耳鸣

273.关于惊悸和怔忡关系的叙述，错误的是(E)

A、怔忡每由内因引起，惊悸常由外因而成 B、惊悸日久可发展为怔忡

C、C 怔忡常自觉心中惕惕，病来虽渐，但全身情况较差。D、D 怔忡患者，又易受外惊所扰，使动悸加重 E、惊悸以虚证为多，发则悸跃不能自控

274.以下哪一项不是肺痨的主要常见症状(B)A、咳嗽 B、胸痛

C、咳血

D、潮热 E、盗汗

275.痨发病的主要关键是(B)

A、痨虫传染 B、正气虚弱

C、与肺痨患者有密切接触

D、内伤久病 E、营养不良

276.实喘和虚喘的鉴别，下列何项是错误的(E)

A、呼吸深长有余与短促难续

B、呼出为快与深吸为快

C、气粗声高与气怯声低

D、病势急骤与徐缓 E、痰多与痰少

277.“哮即痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病”。此言出自(C)

A、《临证指南医案》

B、《类证治裁》 C、《证治汇补》

D、《医学正传》 E、《医学入门》

278.肺痈之成痈期的主要病理是(B)

A、热伤肺气 B、热壅血瘀

C、肉腐血败

D、热毒留恋 E、痰热内盛

279.痰饮的治疗原则是(C)

A、宣肺

B、健脾 C、温化

D、补肾 E、发汗

280.实证感冒的治疗原则是(D)

A、辛温发汗

B、辛凉清解 C、清暑解表 D、解表达邪 E、调和营卫

281.下列哪项不是外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别要点(E)A、感邪的不同

B、起病的缓急 C、病程的长短 D、属实属虚的不同 E、咳痰的多少

282.“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”此语出于(A)A、《素问》

B、《诸病源候论》 C、《景岳全书》 D、《医学三字经》 E、《灵枢》

283.时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于(D)A、恶寒的轻与重

B、发热的轻与重 C、咽喉肿痛与否 D、有无传染性 E、脉数与否

284.下列哪项不是时行感冒的特点(E)

A、为非时之气夹时行病毒伤人 B、全身症状明显

C、可化热入里，变生他病 D、相互传染，呈流行性 E、发病季节性强

285.感冒的主因是(A)

A、风邪 B、寒邪 C、暑邪 D、燥邪 E、湿邪

286.患者，女，19岁。颜面部粉刺，潮红焮热，疼痛，少数有脓疱。大便每日一次。舌红苔黄，脉细数。治疗应首选的方剂是(D)A、茵陈蒿汤 B、桑菊饮

第五篇：中医康复医师岗位职责[推荐]

中医康复医师岗位职责

1、严格执行《中华人民共和国职业医师法》、《中华人民共和国中医药条例》和《医疗事故处理条例》，依法行医。

2、在科主任的领导下，做好本地区居民应急、慢性疾病、创伤、老年病及残疾等所致的功能障碍者的康复工作。

3、负责组织和指导有关康复医疗、预防的宣传教育工作，降低病、伤、残的发生或减轻伤残后其功能障碍的程度。

4、负责康复医疗咨询、评定转诊和支持工作，保存和整理康复医疗记录和病历档案。对病、伤、残者功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势、预后和转归进行客观、准确的评定。

5、负责组织和指导病、伤、残者的康复治疗，采取各种措施治疗病、伤、残者，以改善其功能。

6、积极钻研业务，不断更新知识，掌握新技术、新疗法、为社区居民及患者提供优质的服务。