第一篇:天燃气公司操作规程——减压撬
减压撬操作规程
一、将增压撬进气高压软管与气瓶车出气口快装接头连接好,换热器内注满水。
二、减压撬内各阀门处于关闭,检查是否漏气、漏水。
三、将减压撬控制电源合上,紧急切断阀按钮打在自动状态,启动电加热器。
四、将减压撬内所有压力表、压力变送器的底阀打开,气动切断阀应在开启状态。
五、当换热器中的水温升到65℃左右时,打开增压撬通减压撬的高压总球阀,使压缩天然气进入到减压撬入口处。
六、缓慢打开减压撬内天然气入口处其中一路的高压进气球阀,另一路的球阀处于关闭状态,观察压力表的读数,此时压力表上的读数应于气瓶车上的压力一致。
七、压缩天然气经减压撬高压进气球阀、气动紧急切断阀、高压过滤器过滤后进入到一级换热器中,在一级换热器中,压缩天然气流经管盘时吸收换热器中热水的热量而升温,升温后的压缩天然气进入到一级调压器的上游。
八、调节一级调压器的出口压力,观察压力表的读数,调整一级调压器的出口压力至0.5—1.6 MPa,减压后的天然气进入到二级换热器中。
九、在二级换热器中,天然气再次被升温,升温后的天然气从二级换热器中出来后进入到二级调压器上游。
十、打开二级调压器入口处阀门,调节二级调压器的出口压力到0.2—0.35MPa,打开二级调压器后的法兰球阀,调整出口压力。经两次减压的天然气进入到流量计量系统中。
十一、打开流量计出入、口阀门,经出口管段进入外管网进行燃气输送。
十二、当运行的一路出现故障时,打开备用的另一路,操作方法如:5—11。关闭有故障的一路最上游、最下游的高压进气总球阀,保证设备不间断供气。
十三、当一级调压阀的输出压力,超过出口压力设定值时,进口处的紧急切断阀会自动切断主回路的气源,以保证设备的安全。
十四、当有意外故障发生使管道内的压力上升到安全放散阀的起跳压力时,放散阀会自动开启,将多余的燃气放掉,使压力下降到安全的压力范围内。
十五、当流量无法保持时,请更换气瓶车,在更换气瓶车前必须要先关闭气瓶车上的天然气管道高压出口总球阀,再关闭减压撬内进口总球阀,然后打开高压放空阀。
十六、短时间停用时,应关闭减压撬内进口高压球阀。
十七、如果停用时间较长,关闭进口处的球阀后,并把管道内残留的气体排放干净,并且把换热器盘管内的水通过排水孔排放干净。
十八、在调压撬正常运行时,换车操作规程如下:换车前先关闭减压撬正常运行管路入口处高压总球阀,待换车结束后,打开气瓶车天然气管路的总出口阀及增压撬内入口球阀和向减压撬供气球阀,再缓慢开启该球阀,压力平衡后,全部打开。
第二篇:天燃气公司操作规程——增压撬
增压撬操作规程
一、气瓶车停放到场站内指定地点后,将卸气点的静电接地线与气瓶车上的导静电片连接好。
二、检查气瓶车各高压管件、阀门有无泄漏等情况。如发现问题,必须处理完毕后进行下一步工作。
三、连接放散管后打开气瓶车上各块体处的放散阀门,将该部分卸压,以确保连接部分在无压状态下进行连接。
四、连接增压撬与气瓶车的液压管路、天然气管路和气动球阀控制气管路。
五、关闭气瓶车与增压撬系统中的放散阀门,启动液压顶升装置,将框架顶起,仰角为8°—10°,然后关闭顶升装置,再关闭气瓶车顶升油路的球阀。
六、卸气前,操作仓内气动控制阀和气瓶车上主控气动阀均处于关闭状态。发现异常,须解决后方可进行下一步操作。
七、打开增压撬的注液手动控制阀、回液手动控制阀和卸气手动控制阀门(注意:各手动控制阀门都应缓慢逐渐打开)。
八、打开天然气管路手动总阀门,并检查控制柜内各参数设定是否正确。
九、开启压缩气源设备,使气体储罐压力达到设定值(0.65—0.8MPa)。
十、按下增压机系统启动按钮,液压系统开始工作。
十一、检查工作运行单元气动阀是否正常打开,升压是否正常,气瓶车及增压橇体有无漏油、漏气现象。
十二、检查正常,待压力达到设定值后,开始对外向出租车正常加气。
十三、当气瓶车上第8个气瓶卸气结束,且二次回液完成后,确认增压橇控制柜处于停止换车状态。
十四、关闭增压撬手动球阀及气瓶车主卸气手动球阀,打开各管路放散阀卸压使各管路压力处于常压状态,取下气瓶车气动阀控制气路接头,安装到另一气瓶车。
十五、关闭增压撬与气瓶车各管路放散阀,把放散管插到另一气瓶车上,打开该车油路放散阀,使油路处于常压状态。
十六、将油路、气路软管换到另一车上,关闭各管路放散阀。
十七、打开气瓶车上顶升油路球阀,将气瓶车仰角降下来,卸下顶升油管,换至另一气瓶车上,打开顶升装置,使气瓶车仰角为8°—10°。
十八、检查各管路是否连接正常、各放散阀是否已关闭、各手动球阀是否打开,确认无误后启动增压撬。
十九、通知场站站长气瓶车卸气完成,可以移走气瓶车。
第三篇:天燃气安全操作规程
镀锌天然气使用安全规程
1.凡需使用天然气的部门或个人,必须对天然气的特性有所了解。
2.严禁在天然气配气站内或使用天然气的场所堆放易燃物品或吸烟。
3.严禁利用天然气管道作电焊接地线。严禁用铁器敲击管道与阀体,以免引起火花。
4.使用天然气的场所应备有足够数量的消防器材。
5.要保证燃气检测装置的正常使用,灵敏可靠。
6.天然气加热炉必须特别注意下列要求:
(1)点火前应先检查各种闸(阀)门,管道等是否有漏气、漏风等现象,鼓气设备等是否运转正常,烟道抽力是否符合开炉标准,操作区内禁止有明火等;
(2)打开室内门窗及烟道插板,再开通风机对镀锌炉进行吹除5~10分钟,待余气排除干净后,方准点火;
(3)在燃烧过程中经常观察炉内燃烧情况及天然气压力变化。随时注意调整空气与天然气的比例,以保证燃烧正常。
7.点火时必须严格遵守“先点火,后开气,再调压”的操作顺序,严禁违章操作:
(1)点火用天然气干管应预先检验两个关闭阀是否灵敏、可靠;
(2)点火操作顺序:
1)接通点火器电源,把点火器开关置于“O”档,点火器的红线插到喷嘴的“A”项电极,黑线夹到点火器的“B”项电极;
2)在确保炉膛内没用燃气的情况下,打开点火器的开关至“1”档,点火器绿灯开始闪烁,表示点火器电源接通,开始打火;
3)缓慢打开天然气阀,待烧嘴点燃后微微开启空气阀,调节火焰的大小,注意往大调火时要先调燃气看见黄色火苗,再调空气,要交替调节天然气与空气的比例,直到火焰合适,颜色为蓝火,这时燃气阀门开启为1/3,风量阀门开启为1/2(刻度为5),正常情况下不能随意变动燃气和风量的位置;
4)待燃烧正常(视烧嘴燃烧不见火苗为原则),然后把烟道插板插上。
(3)停火操作顺序:
1)关闭炉前上天然气总阀及分阀;
2)鼓风机继续运转10分钟后关闭风机;
(4)火焰调小的顺序:先调小风量,看见黄色火焰后再微调燃气阀,直到火焰为蓝色。
8.电磁安全阀的操作
1)正常情况下,电磁安全阀的阀芯应该是在外面,发生意外关闭后阀芯在里面;
2)电磁阀关闭后若需重新使用需人为打开电磁阀,先拧开电磁阀的端盖,然后拉住阀芯用力往外拉,听到轻微的响声后证明阀芯打开,这时阀芯在外面。
9.发生意外的应急措施:
1)在10秒内打不着火时要及时关闭燃气阀门,然后打开鼓风阀把炉膛内的燃气吹干净后关闭风阀,再重新点火,按以上程序直到点火成功,2)发生燃气爆炸时要及时关闭燃气阀门,或直接关闭燃气检测的电源开关。
批准:孙明开审核:宋秀坤编制:雷江海
第四篇:CNG调压撬操作规程
CNG调压撬操作规程
一、天然气撬车卸车规程
1、卸气工作人员必须经过安全知识及专业技能培训,并经考核合格后,方可持证上岗。
2、卸气工作人员必须按规定穿戴劳动保护用品。
3、撬车到站后,卸气工作人员指挥撬车停在指定位置,放好枕木,接好撬车接地线。
4、打开撬车后门,挂好风钩,卸气工作人员接好高压与撬车接地的快装接头,接好安全保险绳检查并确认连接完好。
5、检查撬车压力表,温度计及其它设施是否正常有效。
6、连接好静电接地线。
7、检查并确认卸气柱上的阀门处于关闭状态。
8、明确减压撬工作正常后先缓慢打开CNG撬车内各储罐的分支阀门,再缓慢打开撬车出气总阀门和 卸车柱进口阀门。
9、当撬车内压力小于1.0MPa时,依次关闭撬车阀门和卸车柱阀门,然后打开卸车柱放散阀门,放掉管内余压后方可卸下软管,并关闭放散阀门。
7、卸车完毕后,关闭进气总阀门与撬车总阀门后进行放空。
8、卸下高压软管,取走枕木、接地线,卸下安全绳,检查是否漏气。
9、关闭撬车后门。
10、按上述规程连接下一台撬车。
二、CNG调压撬操作规程
一、运行前准备
1、检查CNG长管拖车上的压力、温度是否正常,将长管拖车可靠接地。
2、检查CNG调压撬的温度、压力、流量仪表是否正常,阀门是否处于全关位置。
3、检查撬体防雷接地及静电跨接是否正常
4、检查调压器、切断阀、超压放散阀、气动阀等是否正常,5、检查锅炉或电加热系统是否正常。
6、将卸气柱高压胶管与CNG长管拖车上的快装接头连接。
7、开启调压撬压力表、温度变送器、压力变送器控制阀。
8、开启调压装置控制柜,紧急切断阀按钮在自动状态。点击触摸屏,进入流程图界面,核对显示参数与调压装置现场显示参数。
9、启动锅炉或电加热器供热,将水温调节至额定温度。
10、开启防爆空压机,开启仪表气源阀门,气动切断阀应在开启状态。调整一级调压器气源压力,压力≥2MPa,气动切断阀气源:0.2—0.4MPa。
二、运行
1、接到调度通知后与加热炉岗位联系进行送气作业
2、缓慢开启气瓶车出口阀门,排除卸气软管内空气,开启卸气柱入口、出口阀门,向调压撬入口高压管道内注入天然气。
3、缓慢开启调压撬运行路入口阀门,核对控制柜参数和现场实际参数。
4、缓慢调整一级调压器调节阀,压力为1.3—1.5MPa。
5、缓慢调整二级调压器调节阀,压力为0.4MPa。
6、缓慢开启调压撬出口阀门,向中压管道供气。
7、及时记录初始撬内天然气流量底数、拖车的车号、温度、压力等参数
8、每小时进行一次点巡检,做好记录。
9、当撬车上剩余压力低于2.5MPa时,需要切换到中压卸气管道,当车上剩余气体压力低于1.0MPa时,需要更换撬车。
10、当运行路出现故障紧急切断阀自动关闭时,立即切换至备用路,保证不间断供气,再检查故障,进行处理。
11、可燃气体报警器检测到调压设备泄漏报警或在巡检过程中发现运行路泄漏,立即切换至备用路。同时开启通风设备强制通风。查明原因后进行维修。
12、清扫卫生区的卫生,做好交接班。
三、停用
1、短时间停用时,可关闭气瓶车出口阀门,卸气柱入口阀门。
2、长时间停用,关闭气瓶车出口阀门、卸气柱入口阀门、调压撬进口高压球阀,出口球阀。最后关闭换热器。
四、日常检查
设备日常工作时,定期检查各路工作压力及仪表指示状况,并做好记录,发现问题,本岗不能解决的要及时反馈,以便得到妥善处理。
五、设备操作维护保养
1、严禁快速开启阀门,快开阀门极易损坏调压橇内设备。
2、定期检查仪表气源压力,测试切断阀开启状况,使切断阀保持工作正常。
3、保证设备、管道整洁卫生。
4、设备维修时,必须进行管道降压,严禁带压维修。
5、设备和管道维修严禁动火,如动火需有动火令。
6、维修后,应重新进行置换。
六、CNG调压站安全规程
1、CNG调压撬启动前必须进行全面检查,以消除安全隐患。
2、不启动锅炉或电加热器严禁送气作业。
3、接到调度送气指令后方可进行送气作业。
4、盲板是唯一可靠的切断。进行检修作业或停炉时,要可靠切断天然气。
6、发现调压器出现喘振而造成压力波动时,要及时与加热炉岗位联系,必要时停炉检修。
7、发现问题要及时处理和报告。不允许设备带故障运行
8、严格按照点巡检制度进行巡检。
9、由于天然气属易燃易爆气体,本设备首次使用应进行气体置换,并应测定含氧量,在确保系统内含氧量低于相应指标后,方可投入使用
10、调压站的操作必须严格按工艺指标进行(包括最高工作压力,最高或最低工作的温度)
11、必须遵守调压站的岗位操作规程(包括开、修车的操作程序和注意事项)
12、设备严禁超压运行
13、设备的压力表、安全阀等应定期进行检查或更换,严禁使用超期或不合格品。
14、设备的维护均不得带压操作,必须在确认压力为零后方可进行。
15、所有维护项目均应记录在册
七、异常现象处理:
1、突然停电
遇有突然停电事情,应关闭调压撬进出口阀门,来电后应再缓慢打开调压撬进出口阀门,避免和防止再送气时,调压器及管道的冲击。
2、站内管网出现异常
1)站内管网遇到严重损坏时,站内一、二次压力极不稳定时,首先要关闭主干管阀门停止向下游供气。)立即向主管领导汇报。
3、下游管道出现异常
1)下游管道出现损坏时, 首先要关闭主干管的球阀或气站送气阀,停止送气。)检查损坏的原因,及时上报主管领导。3)管件损坏,应于更换;管材损坏,应于维修。
4、遇有不可抗拒的自然灾害
1)首先关闭火源及火险部位的相关阀门停止供气 2)用干粉灭火器灭火,并立即向上级领导汇报)下游出现火灾、火险时,调压站首先关闭气源管道的阀门和户内干管的第一道阀门与火险户的阀门,停止向下游供气,防止火势蔓延。
CNG调压站交接班制度
一、接班人员必须提前二十分钟到岗;
二、接班时必须严格执行交接班制度,做到各种设施、器材完好,工具整洁齐全,岗位环境清洁卫生,报表填写准确、清楚。否则拒绝接班,并立即向领导汇报;
三、交接班人员必须按巡回线路进行检查,当面交接清 楚。
四、有下列情况不能交班1、2、3、4、5、生产与安全情况不明确,报表数据不准确不交接; 设备情况不清楚,卫生差不交接;
工具不全,消防器材数目不对,不清楚不交接; 设备没有按时维护保养不交接; 交接班记录填写不清楚不交接。
进站须知
一、CNG调压站是高危险区域,确保安全运行,非工作人员禁止入内。
二、工作人员必须穿戴静电服和防静电鞋,严禁穿化纤服装及铁钉鞋进入站区。
三、进入站区前必须关闭移动通信设备(手机、寻呼机)和手提电脑等以防静电引起火灾。
四、打火机、火柴以及危险化学品(稀释剂、油漆等)严禁带入站区;严禁火种进入站区。
五、进入站区前必须消除身上静电。
六、非工作人员经批准进入站区时;需按工作人员标准执行。
调压站消防安全制度
一、调压站属于安全防火重点区域,必须坚持“预防为主,防消结合”的方针,切实作好安全防火工作。
二、储气管束车、调压站、配电室均属于安全防火重点部位,安全防火措施必须落实,并按规定配备相应的消防器材,由安全人员负责。
三、安全防火重点部位严禁堆放易燃易爆品及杂物,站内严禁吸烟,严禁明火。
四、工作人员严禁穿化纤服装及铁钉鞋进入站区,进入站区前必须关闭移动通信设备(手机、寻呼机)以防静电引起火灾。
五、进站卸气的车辆,应按规定停放,慢进慢出,保持秩序。卸气时车辆必须熄火,关闭车上所有电器装置,司机及乘客必须下车,严禁非工作人员搬弄站内设备及开关。
七、遇到安全故障或火险,应立即切断电源、气源,迅速组织抢险,并及时向消防部门和主管部门报告。
八、如违反本制度者,站内管理人员有权制止并予以处理。
九、对不听劝阻情节严重者,按相关条例或规定处理。
管束车进站交接管理制度
为使管束车进入减压站后确保安全无事故,有效地正常运行,将责任切实落到实处,认真执行公司有关规定及槽车交接手续
一、管束车进站前,当班人员做好疏导车辆的准备工作。
二、当班操作者做好登记笔录,同时检查管束车停车位是否安全到位,是否有不安全隐患存在。
三、认真检查管束车外部配件(备胎,灭火器、防火帽、静电链)等是否齐全并做好登记,经与司机确认后正式填写并签字。
四、管束车停放其间由当班操作人员负责并巡回检查,如停放其间出现任何问题应由其负责(除不可抗拒因素)
五、管束车离站前双方检查车体配件完好程度,司机确认签字,安全离开。
天然气调压站事故应急抢险预案
抢险人员进天然气调压站事故应急抢险抢修主要是针对调压站所属的设备(含特种设备)因泄漏、着火或因各种自然灾害所引发的险情处理。
一、组织机构:
1、组长: 组员:调压站全体人员
职责:负责抢险人员的组织调度,组织人员并实施抢险方案。
2、通讯网络 职责:由调压站班长和当班操作员负责,职责是向上级、公安及消防部门(火警119、医疗120、匪警110)及时通报险情;
二、调压站抢险实施方案:
1、调压站内发生泄漏及着火抢险抢修方案。
A、当班人员立即关闭槽车上的总球阀和8 个小球阀,关闭卸气柱上的截止阀,关闭调压撬的总电源。
B、关闭调压撬出口总气阀,人员撤离站区。C、将管束车拉至空阔的安全地带,设立隔离警戒。D、需要时拨打“119”报警。通知保卫部在十字路口引导消防队员进入事故现场。
2、火灾发生后,公司各科室及管理人员职责。
A、接到报警后,救援人员应迅速到达现场。负责传达落实上级指令,配合公安消防抢险。B、生产部接报警后,应尽快到达现场,负责通讯联络畅通。向上级,公安及消防部门通报险情;向有关部申请援助;向公司领导汇报情况,并传达领导指示等。协助设立警戒区,防止火种或闲散人员进入。
三、抢险的事后处理
1、事故和险情得到控制后,应按“四不放过”的原则进行处理(即事故原因不清不放过;事故责任者与职工未受到教育不放过;没有整改措施不放过;责任人没有受到处理不放过)
2、要妥善保护现场,以便上级调查事故原因。
3、抢险人员要积极配合上级事故调查组评估损失情况,制定修复方案和计划。
天然气泄漏应急预案
一、目的
明确天然气泄漏情况下的应急行动方案,避免事故,减少损失
二、适用范围
出现的天然气泄漏突发状况的管理与处置
三、工作程序
1、任何人发现天然气泄漏或接到任何天然气泄漏报警信号后应拨打保卫电话,并通知天然气值班人员。
2、保安人员接到天然气报警信号后,立即派人前往现场通知当班操作人员查看,确认后立即停止卸气,关闭撬车总阀门、卸气柱阀门和调压撬出口总阀门。
3、保安人员到现场后立即负责建立警戒线,防止围观,以天然气泄漏点为中心50米范围内划分为禁区,并设置警戒线,禁止外人入内。
4、保安人员需阻止火源发生,严禁烟火和使用电器设备。包括严禁车辆通行和禁止一切火源:禁区内严禁携带任何火种,如有车辆立即熄火、禁止活动,关闭一切如对讲机、手机等可能产生静电打火的设备。
5、保安和其它负责人疏散人员到安全区域,并协助总指挥现场调度和指挥。
6、如在室内泄漏时,要保持冷静,谨慎行事,对天然气已经扩散的地方,电器要保持原来的状态,不要随意开或关;对接近扩散区的地方,要切断电源。切记现场不可开金属门、启闭照明灯、开换气、打报警电话、使用对讲机以及关闭电闸,也不要换衣服,以防引爆泄漏气体。
7、施救人员进入室内前,应采取一定的防范措施,严禁穿戴钉鞋和化纤衣服,严禁使用金属工具以免碰撞发生火花;如有必要可戴上防毒面具,没有防毒面具可用湿毛巾捂住口鼻,尽可能屏住呼吸;进入室内后,就立即切断天然气总阀,打开门窗,加快气体扩散,如泄漏较大,一时无法清除室内泄漏天然气可用开花水枪对泄漏处进行稀释,并疏散现场范围内的非相关人员;协助救援,抢修的消防人员和维修人员维持现场秩序。四、受伤人员的现场救护
1、发现有中毒、受伤者,就立即小心的将受伤人员抬离现场,送往安全地区,必要时实行人工呼吸,并通知急救中心前来救护或将受伤人员送往医院抢救。
2、生产部详细记录泄漏的时间、地点、故障情况和修复。若有人员受伤,应详细记录受伤人员姓名、年龄、性别、时间和抢救医院。
五、日常加强巡视
安全员在平时巡视时就提高警惕,遇到异常情况应小心处理,同时应掌握天然气总阀的位置和关闭方法
第五篇:胃肠减压术操作规程
胃肠减压术操作规程
【评估】
1、患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的
2、患者鼻腔情况,有无鼻中隔偏曲,鼻腔粘膜有无炎症、肿胀,有无息肉等。
3、患者有无人工气道。
4、患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。
5、患者有无凝血障碍。【准备】
护士:着装整洁,洗手、戴口罩。
物品:治疗盘内盛:一次性杯子(内盛凉开水或生理盐水)、治疗巾、一次性胃管、一次性20ml注射器、消毒弯盘一套(内有纱布2快)别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、PE手套、手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时备血管钳。环境:清洁、安静、光线适宜 体位:患者取半坐位或仰卧位 【方法】
处置医嘱→评估→转抄至治疗单上→携用物(电筒、手消、治疗单)评估
核对床尾卡、姓名→你好,请问你叫什么名字?患者:张宁。护士:张宁,你好,你看你马上就要进行手术了,在进行手术前呢我们根据医嘱要给你进行胃肠减压,胃肠减压呢就是将胃管从你的鼻腔放入到胃内,通过胃肠减压可以吸出你胃肠道内的气体和液体,这样可以增加你手术的安全性,也可以增加你手术后胃肠功能的恢复。
护士:你以前做过消化道手术吗?有没有什么凝血障碍疾病?有没有做过鼻腔手术?患者:没有。
手电筒检查鼻腔→嘱患者吹气(双侧)→手消。环境安全、安静、清洁,光线适宜,适合操作。
携用物到床旁→再次核对并解释(张宁,你看用物已为你准备好了,现在我就给你进行操作了,在操作过程中你有什么不舒适请你一定要及时告诉我)→测量胃管应插入的长度 →协助患者取半坐卧位 →手消→取棉签→清洁鼻腔 →颌下垫治疗巾→检查并打开弯盘放于患者嘴角→准备润滑剂 →打开一次性胃管、注射器放入弯盘 →戴手套,检查胃管是否通畅并夹闭胃管末端 →润滑胃管前端 →左手托住胃管 →右手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入(张宁,我现在就要给你插管了,在插管过程中你要是恶心,可以张嘴哈气或者深呼吸)→插至10~15cm(咽喉部)时嘱患者做吞咽动作(插管过程中要注意观察病人面色、呼吸)→插胃管至所测量的长度 →检查胃管是否在胃内(三种方法:回抽胃液、带听诊器放于胃部,同时向胃内注入空气,听到气过水声、将胃管末端置于盛有温水的杯子内,如果无气泡逸出证明在胃内)→脱手套 →妥善固定胃管 →手消→检查胃肠减压器外包装,连接胃肠减压器(先连接别针,连接时反折胃管末端)→固定胃肠减压器 →协助患者取舒适体位 →整理床单元 →手消 →交代注意事项(张宁,胃管已经为你放好了,有没有什么地方不舒适?患者:没有。护士:在胃肠减压期间要禁饮禁食,注意不要使胃管滑脱,翻身时要避免使胃管折叠、受压、扭曲,下床时要妥善固定胃肠减压器,咳嗽或打喷嚏时要注意扶住胃管,好的,你还有什么需要吗?患者:没有。护士:如果你有什么不舒适请你按床头铃叫我,我也会定时来看你的,谢谢你的配合,祝你手术成功)推车回治疗室 →处理用物 →洗手,脱口罩 →记录。【理论提问】
1、胃肠减压的目的是什么?
答、利用负压作用,将胃肠道中积聚的气体、液体吸出,减轻胃肠道内压力。用于消化道及腹部手术,增加手术安全性;通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化协助诊断。
2、为昏迷患者做胃肠减压时应注意什么?
答、为昏迷患者插入胃管时,应将患者头向后仰,当胃管插至咽喉部时(15cm左右),左手托起其头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽喉部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。如插入不畅,应检查胃管是否在口腔中。
3、插管过程中发生呛咳、呼吸困难、发绀等情况时如何处理? 答:表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插。
4、测量胃管置入长度的方法。答:(1)鼻尖到耳垂及剑突的距离。
(2)前发迹到剑突的距离(成人45→55cm,儿童14→18cm)