甲减的检查方法有哪些

第一篇：甲减的检查方法有哪些

甲减的检查方法有哪些

翟章锁

甲减也叫甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，成人后发病的称为“成人甲减”。成人甲减最常见原发于甲状腺本身的损害，主要是由自身免疫性甲状腺炎的后期发展结果所致，是40岁以上女性较多患成人甲减病因。治疗甲减病关键是要及时，那么怎么才能及时的发现甲减病的存在呢，我们来了解下甲减的检查方法有哪些。

首先我们看看为什么女性容易患甲减?

母体在妊娠期患自身免疫性甲状腺疾病，致甲腺发育不良或甲状腺激素合成障碍也都可导致新生儿甲减的发生。

甲状腺激素在维持女性生殖系统功能正常方面发挥着重要作用，“甲减”初期可让女性逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱，甚至导致育龄期女性不能正常怀孕和生育。在此阶段，如果仍然得不到发现和治疗，将会导致心肌梗塞，心脏、肾脏等器官积液衰竭的风险大大增加，甚至导致老年人认知方面的障碍。甲状腺疾病对妊娠的女性及其后代的负面影响极大，比如妊娠早期的准妈妈，“甲减”会增加胎儿早产、死产，胎儿智力和生长发育障碍，以及发生胎盘早剥的危险。女性较男性更容易得甲状腺疾病，在人群中，每6个女性就可能会有一个是“甲减”患者。35岁以上的女性群体为“甲减”的高危人群。怀孕和分娩后的女性更为常见，大约5%的女性在妊娠期间发生甲状腺功能减退。不孕或是有甲状腺疾病家族史的女性应当去正常医院就甲状腺情况进行检查。

甲减的检查方法有哪些?

首先要了解甲减有什么样的症状和异常体征，做初步自我检查。

早期症状往往是感到疲乏无力，出汗减少，怕冷。你可以发现你自己需要比别人多着衣服和多盖被，在室内较别人。

需要更高一点的温度。你会感到精力下降，活动迟钝，需要更多的睡眠，记忆力明显下降，反应较为迟钝，说话变慢，分析解决问题的能力下降。这时你应想到患了甲减的可能性。如果你还发现皮肤阴冷，粗糙，缺乏弹性，则这种可能性增大。如果以上情况还未引起你的重视，以后又出现浮肿，尤其是眼周围的浮肿，用手指压之皮肤水肿不下陷。这时你患了甲减的可能性更大了，你应及时去医院就诊，以求得最后的确诊。

常规诊断甲减的方法：

一、甲状腺功能检查

1.血清TSH升高为原发性甲减最早表现：如TSH升高而T4、T3正常，可能为亚临床甲减。采脐血、或新生儿血或妊娠第22周羊水测TSH有助于新生儿和胎儿甲减症的诊断。

2.血清总T4(或FT4)测定在临床型甲减或粘液性水肿患者常明显降低，而总T3(或FT3)在轻症患者可以在正常范围，在重症患者可以降低。

第二篇：甲减护理查房

尊敬的护理部主任及各位同仁：

大家好。今天我们进行的护理查房内容是：甲状腺功能减低症。甲减是有各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合症。常见的病因有：药物性甲减、手术后甲减、碘131治疗后甲减、特发性甲减、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减。最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎，包括：桥本氏甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。

甲减的常见临床表现有：易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、抑郁、便秘、月经不调、肌肉痉挛等。

实验室检查：TSH(促甲状腺激素)增高、TT4（血清总四碘甲状腺素）降低、FT4(血清游离四碘甲状腺素)降低为诊断本病的必备标准。

常见轻到中度正细胞正色素性贫血、血清甘油三酯、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低。

女，王某，于9月20日上午10点步入病室，精神萎靡，面色苍白，眼睑和手皮肤水肿。主诉：嗜睡、怕冷、体重增加。体温：35.8℃，血压90/60mmHg，脉搏60次/分。

诊断：甲状腺功能减退症

治疗：左甲状腺激素（L-T4）125ug/d，晨起顿服。下面由包鑫介绍一下护理问题： 护理诊断：

（1）体温过低：与基础代谢率下降有关。（2）便秘：与肠蠕动减慢有关。

（3）活动无耐力：与基础代谢率水平低下及肌肉松弛有关。（4）有皮肤完整性受损的危险：与甲减所致黏液性水肿有关。

（5）有受伤的危险：与甲减所致精神迟缓、听力减退、动作缓慢有关。护理措施

1）病情观察：监测体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤状况、大便次数，准确记录病人的出入液量，密切观察病人全身水肿消退情况。并根据水肿消退情况增减液体入量。2）用药护理：遵医嘱递增药量直至治疗剂量。如病人出现：心动过速、失眠、兴奋、多汗等症状时，应遵医嘱减量或暂时停药。

3）保持大便通畅：对顽固性便秘病人可给予缓泻剂，如果导片、番泻叶等。必要时给开塞露或温盐水不保留灌肠。

4）加强皮肤护理：每天为病人温水擦洗皮肤一次，并涂润滑剂。防止病人皮肤干裂、感染。对粘液水肿性昏迷的病人应做到四勤：勤翻身、勤整理、勤按摩、勤擦洗。以有效防止褥疮的发生。

5）心理护理：因病人表情淡漠、精神抑郁、性格孤僻，应加强对病人的心理护理，主动与病人多交谈，关心体贴病人，以解除病人顾虑，增加生活情趣，树立战胜疾病信心。

6）病人病情严重者应绝对卧床休息，因病人食欲减退，应鼓励病人多进食。给予高蛋白、高维生素、易消化低盐饮食。昏迷病人给予鼻饲流质饮食。7）粘液水肿性昏迷护理：如病人出现：体温过低（＜35℃)、心率过慢(＜60次/分)，血压降低，嗜睡等症状时，多数为粘液性水肿昏迷前兆，应立即抢救。1首选T3静脉注射，每4小时10ug，直至症状改善，清醒后改为口服。2因体温过低给予保温措施，如盖棉被、暖水袋等，并防止烫伤。3吸氧，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开、机械通气等。4根据需要补液但液体入量不易过多。5积极控制感染。健康教育：

一、饮食 1.宜低盐

甲减患者常会出现黏液性水肿，主要表现为手足肿胀、身体发胖，如果食用过咸的食物则会引起水、钠潴留，加重水肿，对病情的恢复不利，所以患者不要食用过咸的食物，注意饮食要清淡，防止诱发甲减。2.生甲状腺肿物质

患者应避免食用会导致甲状腺肿的食物，不要食用卷心菜、甘蓝、白菜、油菜、核桃、木薯等食物，以免引起甲状腺肿大，造成病情加重，给患者带来不必要的麻烦。3.营养丰富

患者应注意补充足够的蛋白质，并且限制脂肪、胆固醇的摄入，患者应进食高热量、容易消化的食物，如蛋类、肉类、乳类、鱼肉、杏果、枣椰果、干梅等，保证机体的代谢所需。4.蛋白质

患者每天应摄入足量的蛋白质，才能维持人体蛋白质代谢的平衡，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，而由于甲减时患者的小肠粘膜更新速度减慢，影响了消化液分泌腺体，酶活力下降，而供给足量蛋白质，有助于改善病情。5.限制脂肪和胆固醇饮食

甲减患者可能伴有高脂血症，这一情况在原发性的甲减中较为明显，所以甲减患者应限制脂肪饮食和富含胆固醇的饮食。避免由于食用的脂肪过多而造成病情的加重。

二、活动

由于甲减患者的机体代谢能力下降，身体产热量也有所下降，机体的免疫力和抵抗力较差，很容易受寒感冒，所以甲减患者应动、静结合，做适当的锻炼，注意防寒保暖，晨练宜晚不宜早。

三、预防便秘

加减患者应多食用新鲜蔬菜、水果，养成每天大便的习惯。对顽固性便秘的病人可给予缓泻剂，如果导片、番泻叶等。必要时给开塞露或行生理盐水低压灌肠以通便

四、皮肤护理

加强对病人的皮肤护理：每天用温水给病人擦洗1次，并涂润滑剂，防止皮肤干裂及感染。对粘液性水肿昏迷的病人应做到“四勤”：勤翻身、勤整理、勤按摩、勤擦洗，以有效防止褥疮的发生。

五、心理护理

因甲减患者的表情淡漠，性情孤僻，精神抑郁，应对患者加强心理护理，主动与其谈心，以解除病人的顾虑，增加他们的生活情趣，树立战胜疾病的信心。

六、每隔1～2个月门诊随访作甲状腺功能测定。如有不适及时就诊。

第三篇：个人所得税检查方法

个人所得税检查方法

本章主要介绍个人所得税纳税义务人、扣缴义务人、征税范围、计税依据、适用税率、应纳税额、税收优惠和个人所得税特殊业务的检查，重点内容包括各税目的区分和特殊业务的检查。

第一节 纳税义务人的检查

个人所得税纳税义务人依据住所和居住时间两个标准，可区分为居民纳税义务人和非居民纳税义务人。

一、政策依据 1．居民纳税义务人

（1）在中国境内有住所，或者无住所而在境内居住满一年的个人，从中国境内和境外取得的所得，依照本法规定缴纳个人所得税。（《个人所得税法》第一条）

（2）在中国境内有住所是指纳税人因户籍、家庭、经济利益关系而在中国境内习惯性居住。（《个人所得税法实施条例》）第二条）

（3）在中国境内居住满一年，是指在一个纳税中，在中国境内居住满365日。在计算居住天数时，对在一个纳税中一次不超过30日或者多次累计不超过90日的离境视为临时离境，不扣减其在华居住天数。（《个人所得税法实施条例》第三条）

（4）在中国境内无住所，但是居住一年以上五年以下的个人，其来源于中国境外的所得，经主管税务机关批准，可以只就由中国境内公司、企业以及其他经济组织或者个人支付的部分缴纳个人所得税；居住超过五年的个人，从第六年起，应当就其来源于中国境外的全部所得缴纳个人所得税。

第四篇：医学影像各种检查方法

医学影像各种检查方法、部位的中英文对照头部急诊平扫 Emergent Head Scan

头部急诊增强 Emergent Head Enhanced Scan头部平扫 Head Routine Scan

头部增强 Head Enhanced Scan

眼部平扫 Orbits Routine Scan

眼部增强 Orbits Enhanced Scan

内耳平扫 Inner Ear Routine Scan

内耳增强 Inner Ear Enhanced Scan

乳突平扫 Mastoid Routine Scan

乳突增强 Mastoid Enhanced Scan

蝶鞍平扫 Sella Routine Scan

蝶鞍增强 Sella Enhanced Scan

鼻窦轴位平扫 Sinus Axial Routine Scan

鼻窦轴位增强 Sinus Axial Enhanced Scan鼻窦冠位平扫 Sinus Coronal Scan

鼻窦冠位增强 Sinus Coronal Enhanced Scan鼻咽平扫 Nasopharynx Routine Scan

鼻咽增强 Nasopharynx Enhanced Scan

腮腺平扫 Parotid Routine Scan

腮腺增强 Parotid Enhanced Scan

喉平扫 Larynx Routine Scan

喉增强 Larynx Enhanced Scan

甲状腺平扫 Hypothyroid Routine Scan

甲状腺增强 Hypothyroid Enhanced Scan

颈部平扫 Neck Routine Scan

颈部增强 Neck Enhanced Scan

肺栓塞扫描 Lung Embolism Scan

胸腺平扫 Thymus Routine Scan

胸腺增强 Thymus Enhanced Scan

胸骨平扫 Sternum Routine Scan

胸骨增强 Sternum Enhanced Scan

胸部平扫 Chest Routine Scan

胸部薄层扫描 High Resolution Chest Scan胸部增强 Chest Enhanced Scan

胸部穿刺 Chest Puncture Scan

轴扫胸部穿刺 Axial Chest Punture Scan

上腹部平扫 Upper-Abdomen Routine Scan中腹部平扫 Mid-Abdomen Routine Scan

上腹部增强 Upper-Abdomen Routine Enhanced Scan中腹部增强 Mid-Abdomen Routine Scan

腹部穿刺 Abdomen Puncture Scan

轴扫腹部穿刺 Axial Abdomen Puncture Scan颈椎平扫 C-spine Routine Scan

胸椎平扫 T-spine Routine Scan

腰椎平扫 L-spine Routine Scan

盆腔平扫 Pelvis Routine Scan

盆腔增强 Pelvis Enhanced Scan

骶髂关节平扫 SI Joint Scan

肩关节平扫 Shoulder Joint Scan

上肢软组织平扫 Upper Extremities Soft Tissue Scan

上肢软组织增强 Upper Extremities Soft Tissue Enhanced

肘关节平扫 Elbow Joint Routine Scan

腕关节平扫 Wrist Joint Routine Scan

手部平扫 Hand Routine Scan

髋关节平扫 Hip Joint Routine Scan

膝关节平扫 Knee Joint Routine Scan

踝关节平扫 Ankle Joint Routine Scan

下肢软组织平扫 Lower Extremities Soft Tissue Scan

下肢软组织增强 Lower Extremities Soft Tissue Enhanced

足部平扫 Foot Routine Scan

血管造影和三维成像

头部血管造影 Head CT Angiography

颈部血管造影 Neck CT Angiography

心脏冠脉造影 Coronal Artery Angiography

心脏冠脉钙化积分 Cardiac Calcium Scoring Scan

胸部血管造影 Chest CT Angiography

腹部血管造影 Abdomen CT Angiography

上肢血管造影 Upper Extremities CT Angiography

下肢血管造影 Lower Extremities CT Angiography

五官三维成像 3D Facial Scan

胃三维 3D Stomach CT Scan

结肠三维 3D Colon CT Scan

颈椎三维 3D C-Spine

胸椎三维 3D T-Spine

腰椎三维 3D L-Spine

肩关节三维 3D Shoulder Joint

肘关节三维 3D Elbow Joint

腕关节三维 3D Wrist Joint

髋关节三维 3D Hip Joint

膝关节三维 3D Knee Joint

踝关节三维 3D Ankle Joint

检查名称英文对照

头部平扫Head Routine Scan

头部常规增强 Head Routine Enhanced Scan

头部动态增强 Head Dynamic Enhanced Scan

垂体平扫Sella Routine Scan

垂体增强Sella Enhanced Scan

鼻咽部平扫 Nasopharynx Routine Scan

鼻咽部增强 Nasopharynx Enhanced Scan

眼眶部平扫 Orbits Routine Scan

眼眶部增强 Orbits Enhanced Scan

内听道平扫 Inner Ear Routine Scan

颈部平扫 Neck Routine Scan

颈部普通增强 Neck Enhanced Scan

颈部动态增强 Neck Dynamic Enhanced Scan

上腹部平扫 Upper Abdomen Scan

上腹部普通增强 Upper Abdomen Routine Enhanced

上腹部动态增强 Upper Abdomen Dynamic Enhanced

中腹部平扫 Mid-Abdomen Scan

中腹部普通增强 Mid-Abdomen Routine Enhanced

中腹部动态增强 Mid-Abdomen Dynamic Enhanced

肾脏平扫 Kidney Routine Scan

肾上腺平扫 Adrenal Routine Scan

肾脏普通增强 Kidney Routine Enhanced Scan

肾脏动态增强 Kidney Dynamic Enhanced Scan

胰胆管造影 MRCP

尿路造影 MRU

腹和盆腔联合扫描 Abdomen & Pelvis Scan

颈椎平扫 C-spine Scan

颈椎增强 C-spine Enhanced Scan

胸椎平扫 T-spine Scan

胸椎增强 T-spine Enhanced Scan

腰椎平扫 L-spine Scan

腰椎增强 L-spine Enhanced Scan

胸腰段平扫 T&L Spine Scan

胸腰段增强 T&L Spine Enhanced Scan

胸部平扫 Chest Scan

胸部普通增强 Chest Routine Enhanced Scan

胸部动态增强 Chest Dynamic Enhanced Scan

女性盆腔平扫 Female Pelvis Scan

女性盆腔普通增强 Female Pelvis Routine Enhanced

女性盆腔动态增强 Female Pelvis Dynamic Enhanced

男性盆腔平扫 Male Pelvis Scan

男性盆腔普通增强 Male Pelvis Routine Enhanced

男性盆腔动态增强 Male Pelvis Dynamic Enhanced

肩关节平扫 Shoulder Joint Scan

肘关节平扫 Elbow Joint Scan

腕关节平扫 Wrist Joint Scan

手部平扫 Hand Scan

上肢软组织平扫 Upper Soft Tissue Scan

上肢软组织普通增强 Upper Soft Tissue Routine Enhanced

上肢软组织动态增强 Upper Soft Tissue Dynamic Enhanced

骶髂关节平扫 Sacrum Ilium Joint Scan

髋关节平扫 Hip Joint Scan

膝关节平扫 Knee Joint Routine Scan

踝关节平扫 Ankle Joint Routine Scan

足部平扫 Foot Routine Scan

下肢软组织平扫 Lower Soft Tissue Scan

下肢软组织普通增强 Lower Soft Tissue Routine Enhanced

下肢软组织动态增强 Lower Soft Tissue Dynamic Enhanced

头颅正侧位 Skull PA & LAT

鼻窦Sinus PA

左侧乳突Left Mastoid Process

右侧乳突Right Mastoid Process

鼻骨侧位Nasal Bones LAT

颈椎正侧位 C-Spine PA & LAT

颈椎双斜位 C-Spine Dual Oblique

胸椎正侧位 T-Spine PA & LAT

腰椎正侧位 L-Spine PA & LAT

骶尾正侧位 Saccrum/Coccyx AP & LAT

胸部正侧位（成人）Chest PA & LAT(Adult)

胸部正侧位（儿童）Chest PA & LAT(Pediatrics)

骨盆（成人）Pelvis PA(Adult)

骨盆（儿童）Pelvis PA(Pediatrics)

腹部（成人）Abdomen(Adult)

腹部（儿童）Abdomen(Pediatircs)

左侧肩关节 Left Shoulder Joint

右侧肩关节 Right Shoulder Joint

左侧肱骨正侧位 Left Humerus AP & LAT

右侧肱骨正侧位 Right Humerus AP & LAT

左侧尺桡骨正侧位 Left Forearm AP & LAT

右侧尺桡骨正侧位 Right Forearm AP & LAT

左侧肘关节正侧位 Left Elbow Joint AP & LAT

右侧肘关节正侧位 Right Elbow Joint AP & LAT

左手正斜位 Left Hand AP & Oblique

右手正斜位 Right Hand AP & Oblique

左侧腕关节正侧位 Left Wrist Joint AP & LAT

右侧腕关节正侧位 Right Wrist Joint AP & LAT

双腕关节正位（成人）Dual Wrist Joint AP(Adult)

双腕关节正位（儿童）Dual Wrist Joint AP(Pediatrics)

左侧股骨正侧位 Left Femur AP & LAT

右侧股骨正侧位 Right Femur AP & LAT

左侧膝关节正侧位 Left Knee Joint AP & LAT

右侧膝关节正侧位 Right Knee Joint AP & LAT

左侧胫腓骨正侧位 Left Tibia Fibula AP & LAT

右侧胫腓骨正侧位 Right Tibia Fibula AP & LAT

左侧踝关节正侧位 Left Ankle Joint AP & LAT

右侧踝关节正侧位 Right Ankle Joint AP & LAT

左侧足部正侧位 Left Foot AP & LAT

右侧足部正侧位 Right Foot AP & LAT

足跟侧位 Calcaneus LAT

胸部正位 Chest PA

胸部正侧位 Chest PA & LAT

心脏三位片 Heart

胸部斜位 Chest OBL

胸骨侧位 Sternum LAT

胸锁骨关节像 Sternum Calvicle Joint PA

锁骨正位 Calvicle PA

肩关节正位 Shoulder Joint AP

头颅正位 Skull AP

头颅正侧 Skull AP & LAT

颈椎正位 C-spine AP

颈椎张口位 C-spine Open Mouth

颈椎正侧位 C-spine AP & LAT

颈椎正侧双斜位 C-spine AP & LAT & Dual OBL

颈椎六位像 C-spine 6 position

颈椎正侧双斜张口位 C-spine AP & LAT & Dual OBL Open Mouth

颈胸段正侧位 C-T-spine AP & LAT

胸椎正侧 T-spine AP & LAT

胸腰段正侧位 T-L-spine AP & LAT

腰椎正侧位 L-spine AP & LAT

腰椎正侧双斜 L-spine AP & LAT & Dual OBL

腰椎双斜 L-spine Dual OBL

腰椎六位像 L-spine 6 position

腰椎过伸过屈位 L-spine Lordotic Kyphotic Position

腰骶椎正侧位 L-S-spine AP & LAT

骶尾椎正侧位 Saccrum/Coccyx AP & LAT

尾椎侧位像 Coccyx LAT

骶髂关节正位 Sacrum Ilium Joint AP

骶髂关节切线位 Sacrum Ilium Joint Tangential Position

骨盆正位 Pelvis AP

耻骨坐骨正位 Pubis Ischium AP

腹部平片 Abdomen AP

上肢 Upper Extremities

下肢 Lower Extremities

华氏位 Waltz Position

下颌骨正侧位 Mandible PA_LAT

头颅正侧位 Skull PA_LAT

颧弓切线位 Zygomatic

小儿胸片 Chest

膝关节造影 Knee Joint Contrast

肩关节造影 Shoulder Joint Contrast

椎管造影 Spinal Contrast

TMJ造影 TMJ contrast

腮腺造影 Parotid Contrast

静脉肾盂造影 IVP

逆行尿路造影 Contrary Urethral Contrast

子宫造影 Uterus Contrast

T管造影 T-tube Cholangiography

五官造影 Facial Contrast

窦道造影 Contrast Fistulography

瘤腔造影 Tumor Cavity Contrast

异物定位 Orientation

胆系造影 Cholecystography

ERCP ERCP

上消化道造影 Upper Gastrointestinal Contrast

全消化道造影 Full Gastrointestinal Contrast

钡灌肠造影 Barium Contrast of Colon

小肠低张造影 Small Bowel Enema

结肠低张造影 Hypotonic Colon Contrast

食道造影 Contrast Esophagography

下肢静脉造影 Lower Vein Angiography

上肢静脉造影 Upper Vein Angiography

下肢动脉造影 Lower Artery Angiography

上肢动脉造影 Upper Artery Angiography

脑血管造影 Cerebrovascular Angiograhy

主动脉弓胸腹主动脉造影 Aorta Angiography

肾静脉取血 Kidney Vein Blood Sampling

右心、左心造影 Right and Left Ventricular Angiography

心肌活检 Myocardiam Centesis and Sampling

冠状动脉造影 Coronary Arteriography

腔静脉取血 Vena cava sampling

心导管检查(微导管同)(进口仪器）Cardiac catheterization

经皮球囊扩张 Percutaneous balloon dilatating

予激综合症心内膜检测 Endocardial investigation of preexcitation syndrome

希氏束电图 Electrocardiogram of bundle of His

心脏临时起搏 Cardiac temporary pacing

埋置永久心脏起搏器 Cardioc permanent pacemaker implanting

体肢动脉系统介入治疗 Transartery interventional therapy

支气管动脉介入治疗 Bronchus artery interventional therapy

肺动脉介入治疗 Pulmonary artery interventional therapy

头臂动脉介入治疗 Brachiocephalic artery interventional therapy

静脉介入治疗 Veinous interventional therapy

冠状动脉介入治疗(球囊成形)Coronary Artery interventional therapy(balloon angioplasty)冠状动脉介入治疗(腔内旋磨)Coronary Artery interventional therapy(rotablating)

冠状动脉介入治疗(腔内支架)Coronary Artery interventional therapy(stent implantaion)主动脉介入治疗 Aorta interventional therapy

肾动脉介入治疗 Renal artery interventional therapy

心脏瓣膜成形术 Heart valvuloplasty

房间隔缺损封堵术 Atrial septal defect closer

室间隔缺损封堵术 Ventricular septal defect closer

动脉导管封堵术 Patent doctus arteriosus closer

冠状动脉瘘封堵术 Coronary artery fistula closer

冠状动脉腔内超声 Intracoronary ultrasound

非冠状动脉血管内支架置入治疗 Stenting therapy of non-coronary artery

经皮清除血管内异物 Transluminal eyewinker clearing

经皮放置静脉滤器 Transluminal filter implantaion

上肢MRA Upper Extremities MRA

下肢MRA Lower Extremities MRA

心脏大血管造影 Heart MR Angiography

胸主动脉造影 T-Artery MR Angiography

腹主动脉造影 Abd-Artery MR Angiography

头部血管造影 Head MR Angiography

颈部血管造影 Head MR Angiography

盆腔血管造影 Pelvis MR Angiography

第五篇：灭火器检查方法

建筑施工现场根据灭火的需要，必须配置相应种类、数量的消防器材、设备、设施，如消防桶、消防梯、铁锹、安全钩、沙箱（池）、消防水池（缸）、消防栓和灭火器。目前常用的灭火器有泡沫灭火器、酸碱灭火器、干粉灭火器、二氧化碳灭火器和1211灭火器等五种灭火器。种类不同，其性能、使用方法和保管检查方法也有差异，下面分别予以介绍：

1、泡沫灭火器。规格：10升或65-130升。药剂：筒内装有碳酸氢钠、发沫剂、硫酸铝溶液。用途：适用于扑救油脂类、石油产品及一般固体初起的火灾；不适用于扑救忌水化学品和电气火灾。效能：10升喷射时间60秒，射程8米；65升喷射时间170秒，射程13.5米。使用方法：手指堵住喷嘴，将筒体上下颠倒2次，打开开关，药剂即喷出。保管和检查的方法：一年检查一次，泡沫发生倍数低于4倍时应更换药剂，或每年更换一次。

2、干粉灭火器。规格：8公斤或50公斤。药剂：钢筒内装有钾盐或钠盐粉，并备有盛装压缩气体的小钢瓶。用途：适用于扑救石油及其产品、可燃气体和电气设备初起的火灾。效能：8公斤喷射时间14-18秒，射程4.5米；50公斤喷射时间50-55秒，射程6-8米。使用方法：提起筒，拔掉保险销环，干粉即可喷出。保管和检查的方法：置于干燥通风处，防受潮、日晒；每年抽查一次干粉是否受潮结块；小钢瓶的气压压力每半年检查一次，如重量减少10%应换气。

3、二氧化碳灭火器。规格：2公斤以下或2-3公斤、5-7公斤。药剂：瓶内装有压缩或液态的二氧化碳。用途：主要适用于扑救贵重设备档案资料，仪器仪表，600伏以下的电器及油脂等火灾；禁止使用二氧化碳灭火器灭火的物品有，遇有燃烧物品中的锂、钠、钾、铯、锶、镁、铝粉等。效能：接近着火地点距离3米以内。使用方法：拔掉安全销，一手拿好喇叭筒对着火源，另一手压紧压把打开开关即可。保管和检查方法：放置于取用方便的地方，注意使用期限，防止喷嘴堵塞，冬季防冻，夏季防晒；每月测量一次，重量减少5%时，应充气。4、1211灭火器。规格：1公斤、2公斤、3公斤。药剂：钢筒内装有二氟一氯一溴甲烷，并充填压缩氮。用途：主要适用于扑救油类、精密机械设备、仪表、电子仪器设备及文物、图书档案等贵重物品初起的火灾；不宜扑救乙炔电石等的火灾。效能：1公斤喷射时间6-8秒，射程2-3米。使用方法：拔下铅封横销，用力压下压把即可。保管和检查方法：放置于干燥处，勿摔碰，每三个月检查氮气压力，每半年检查药剂重量。

5、酸碱灭火器。用途：主要适用于扑救竹、木、棉、毛、草、纸等一般初起火灾，但对忌水的化学物品、电气、油类不宜用。

灭火器的检查

3.1 灭火器在每次使用后，必须送到已取得维修许可证的维修单位（以下简称维修单位）检查，更换已损件，重新充装灭火剂和驱动气体。

3.2 灭火器不论已经使用过还是未经使用，距出厂的年月已达规定期限时，必须送维修单位进行水压试验检查。

3.2.1 手提式和推车式 1211 灭火器、手提式和推车式干粉灭火器。以及手提式和推车式二氧化碳灭火器期满五年，以后每隔二年，必须进行水压试验等检查。

3.2.2 手提式和推车式机械泡沫灭火器、手提式清水灭火器期满三年，以后每隔二年，必须进行水压试验检查。

3.2.3 手提式和推车式化学泡沫灭火器、手提式酸碱灭火器期满二年，以后每隔一年，必须进行水压试验检查。

3.3 外观检查发现有 5.1 条所列情况的必须作废品处理。

应放置在明显、取用方便的地方，不可放在采暖或加热设备附近和强烈阳照射的地方，存放

温度不超过于55℃。

使用单位必须加强对灭火器的日常管理和维护。要建立“灭火器维护管理档案”，登记类型、配置数量、设置部位和维护管理的责任人；明确维护管理责任人的职责。

使用单位要对灭火器的维护情况至少每季度检查一次，检查内容包括：责任人维护职责的落实情况，灭火器压力值是否处于正常压力范围，保险销和铅封是否完好，灭火器不能挪作它用，摆放稳固，没有埋压，灭火器箱不得上锁，避免日光曝晒和强辐射热，灭火器是否在有效期内等，要将检查灭火器有效状态的情况制作成“状态卡”，挂在灭火器筒体上明示。

使用单位应当至少每十二个月自行组织或委托维修单位对所有灭火器进行一次功能性检查，主要的检查内容是：灭火器筒体是否有锈蚀、变形现象；铭牌是否完整清晰；喷嘴是否有变形、开裂、损伤；喷射软管是否畅通、是否有变形和损伤；灭火器压力表的外表面是否变形、损伤，指针是否指在绿区；灭火器压把、阀体等金属件是否有严重损伤、变形、锈蚀等影响使用的缺陷；灭火器的橡胶、塑料件是否变形、变色、老化或断裂；在相同批次的灭火器中抽取一具灭火器进行灭火性能测试。灭火器经功能性检查发现存在问题的必须委托有维修资质的维修单位进行维修，更换已损件、筒体进行水压试验、重新充装灭火剂和驱动气体。维修单位必须严格落实灭火器报废制度。

容简介

本文对新的《建筑灭火器配置设计规范》与原来的规范内容差异进行了比对和总结，并将学习新规范的心得体会与大家探讨。尤其是在新《消防法》颁布后，如何执行有关灭火器部分的监督检查内容，提出了可操作的方案。

关键词：灭火器 规范 监督检查 新消防法

灭火器是扑救初起火灾的最有效的工具，建筑场所配备灭火器是提高单位和建筑本身火灾防范能力的重要措施。

在今年五月一日起施行的新《消防法》中，对于单位违章配置使用灭火器等消防器材有着非常严格的规定和处罚标准。

新《消防法》第十六条第二款规定：

按照国家标准、行业标准配置消防设施、器材，设置消防安全标志，并定期组织检验、维修，确保完好有效。

新《消防法》第六十条规定：

单位违反本法规定，有下列行为之一的，责令改正，处五千元以上五万元以下罚款；

（一）消防设施、器材或者消防安全标志的配置、设置不符合国家标准、行业标准，或者未保持完好有效的；

（二）损坏、挪用或者擅自拆除、停用消防设施、器材的；

第六十五条规定：

人员密集场所使用不合格的消防产品或者国家明令淘汰的消防产品的，责令限期改正；逾期不改正的，处五千元以上五万元以下罚款，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上二千元以下罚款；情节严重的，责令停产停业。

我国有关的消防行政法规和《建筑设计防火规范》、《建筑灭火器配置设计规范》等技术法规，对各种建筑场所如何配备、使用灭火器，都作了明确的规定和要求。正确掌握相关的行政法规和技术法规，对实施消防监督检查有着非常重要的作用。

2005年10月1日颁布实施的GB50140—2005《建筑灭火器配置设计规范》，这是与世界通用消防技术规范接轨的新国家消防技术规范。原来的国家规范GB140—90同时废止。

GB500140--2005《建筑灭火器配置设计规范》，颠覆了一些我们过去既定的概念，必须充分的理解掌握，才能在消防监督检查中正确的执行新规范。

一，新旧规范内容的调整和变化

下面我们比较一下新旧规范的差异和变动：

1，灭火级别的重新定义

其中规定的灭火器的灭火级别定义与原来的规范有很大的差别。其保护面积与原来相差很大。

例如:新规范规定的A类火灾场所灭火器的最低配置基准规定：单具灭火器最小配置灭火级别为：

严重危险级为3A；中危险级为2A；轻危险级为1A；

而原规范严重危险级为5A、中危险级为5A、轻危险级为3A。

单位灭火级别最大保护面积（M2/A）：

严重危险级为50平方米/A，中危险级为75平方米/A，轻危险级为100平方米/A。

而原规范分别为(M2/A)：

严重危险级为10平方米/A，中危险级为15平方米/A，轻危险级为20平方米/A。

新规范规定：B、C类火灾配置场所的最低配置基准是单具灭火器最小配置灭火级别为：

严重危险级为89B，中危险级为55B，轻危险级为21B，而原规范规定的单具灭火器最小配置基准：

严重危险级为8B；

中危险级为4B；

轻危险级为1B。

新规范规定：单位灭火级别最大保护面积（M2/B）：

严重危险级为0.5平方米/B；

中危险级为1.0平方米/B；

轻危险级为1.5平方米/B。

而原规范规定的单位灭火级别最大保护面积分别为(M2/B)：

严重危险级为5平方米/B；

中危险级为7.5平方米/B；

轻危险级为10平方米/B。

2，配置计算公式中各种修正系数的变化

原规范中，K--修正系数.在配置计算公式中的修正系数规定如下：

无消火栓和灭火系统的K=1.0；

设有消火栓的，K=0.7；

设有灭火系统的，K=0.5；

设有消火栓和灭火系统的，K=0.3

可燃物露天堆垛，K=0.3

甲、乙、丙类液体储罐，K=0.3

可燃气体储罐的，K=0.3。

在新规范中，对配置计算公式中的修正系数规定如下：

无消火栓和灭火系统的K=1.0；

设有消火栓的，K=0.9；

设有灭火系统的，K=0.7；

设有消火栓和灭火系统的，K=0.3

可燃物露天堆垛，K=0.3；

甲、乙、丙类液体储罐，K=0.3

可燃气体储罐的，K=0.3。

3，关于不相容灭火剂新增加的内容

不相容的灭火剂是指在同时使用时，灭火剂之间会发生化学反应，致使灭火剂失效，失去灭火功能。所以不允许不相容灭火器在同一配置点配置。

例如：同一配置点不可以同时配置BC类干粉灭火器和蛋白泡沫灭火器；因为干粉与蛋白泡沫是不相容灭火剂。

但同一配置点可以同时配置干粉灭火器和氟蛋白泡沫灭火器与水成膜泡沫灭火器；他们之间不是不相容灭火器。

同一配置点不可以同时配置ABC类干粉灭火器与BC类干粉灭火器。因为两种干粉是不相容灭火剂。

新规范指出：干粉与氟蛋白泡沫和水成膜泡沫（即轻水泡沫）不是不相容灭火剂。

新规范增加了：蛋白泡沫、副蛋白泡沫与水成膜泡沫是不相容灭火剂

4，火灾类型分类的变化

新规范中将火灾分类调整为：

A类火灾、B类火灾、C类火灾、D类火灾、E类火灾，共五类火灾，将原规范的带电火灾改为E类火灾。

5，配置规范的其它变化

在新规范的总则1.02条中，将原规范不适用范围的“九层及九层以下的普通住宅”删去，说明新规范适用于九层及九层以下的普通住宅，今后这些建筑也应按规范配置灭火器。

在原规范中规定：手提灭火器在放置时，底部离地面高度不宜小于0.15m,新规范改为0.08m。

新规范增加了灭火器箱不得上锁的规定。

二、消防监督检查中常见的灭火器配置隐患和处理方法

1，应配置灭火器的场所未配置灭火器

凡是存在（包括生产使用和储存）可燃物的新建、改建、扩建的各类工业与民用建筑场所均应配置灭火器。均应符合《建筑灭火器配置设计规范》所规定的各项要求。

凡应配备灭火器的场所未配备灭火器的问题，在消防监督检查中发现，都应视为该单位的火灾隐患，并按照新《消防法》第六十条第一款予以处理。

2，使用淘汰灭火器产品或灭火器无压力表

检查中应注意：下列各种灭火器是已被淘汰的灭火器：

1，四氯化碳灭火器；

2，电木器头的化学泡沫灭火器；

3，拉簧式干粉灭火弹；（纸制外壳）

4，四氯化碳灭火弹（玻璃外壳）；

5，储气瓶外置式干粉灭火器。

无论是手提式还是推车式灭火器，无压力表的灭火器，都是不合格的灭火器，应一律淘汰（二氧化碳灭火器除外）。

检查中对这种情况应按新消防法第六十五条第二款处理；责令单位限期整改，并重新配置。

3，灭火器配置场所选用的灭火器型号不对

按现在实施的《建筑灭火器配置设计规范》，许多单位配置灭火器存在以下问题：

例如：严重危险级的A类火灾场所，配备单具灭火器最小配置灭火级别为1A、2A的灭火器；

中危险级的A类火灾场所，配备单具灭火器最小配置灭火级别为1A的灭火器；

严重危险级的BC类火灾场所，配备单具灭火器最小配置灭火级别小于89B的灭火器；

中危险级的BC类火灾场所，配备单具灭火器最小配置灭火级别小于55B的灭火器；

存在以上问题的单位，是比较普遍的，应立即调整灭火器型号，使之符合新的规范规定。

4，灭火器配置场所选用的灭火器类型错误

例如：在A类火灾场所配备BC类干粉灭火器（不能灭火）；

在极性溶剂火灾场所配置非抗溶泡沫灭火器；（不能灭火）

在E类电气火灾场所配备泡沫型灭火器、水型灭火器、装有金属喇叭喷筒的二氧化碳灭火器等（容易触电）。

在普通A类火灾场所配置二氧化碳灭火器（灭火级别太低，灭火能力低，而且成本太高，造成浪费）

以上隐患应责令立即改正，并按照新《消防法》第六十条第一款处理。

5，灭火器筒体无钢印、铭牌无说明或漏项

灭火器的筒体无钢印，未打印出厂时间；

灭火器的铭牌说明标示中，有下列情况之一者，例如：

无生产厂家名称、无出厂日期、无维修厂家名称、无维修日期、无适用火灾类型等，这些灭火器应一律按不合格灭火器处理。

以上各种情况，按照新《消防法》第六十五条处理。

6，压力表显示灭火器压力不足

注意没有灭火器必须一年一换药剂的规定，只要压力表的压力合格，灭火器即可使用。（注意冬天低温时，放在屋里温度上升即可压力回升合格）

灭火器失效后不允许仍然滥竽充数，这样会给人错觉，发生火灾时贻误战机。

这种情况，应责令整正，按新《消防法》第六十条第一款处理。

7，不相容的灭火器放在同一配置点

不相容的灭火剂同时使用，会发生化学反应，使灭火剂失效，失去灭火功能。所以不允许不相容灭火器在同一配置点配置。

例如：同一配置点同时配置BC类干粉灭火器和蛋白泡沫灭火器；

同一配置点同时配置蛋白泡沫、氟蛋白泡沫灭火器与水成膜泡沫灭火器；

同一配置点同时配置ABC类干粉灭火器与BC类干粉灭火器。

这种问题在消防检查中经常出现，应作为隐患责令单位立即整改。

8，未注意灭火器的保管温度

手提式灭火器和推车式灭火器，夏天都应遮阳保护，防止阳光直接曝晒，灭火器筒体积温过高超过55摄氏度发生危险。

冬季严寒季节，灭火器要放入有采暖的屋内保管，因为如果放在室外，水型灭火器和泡沫灭火器都会被冻失效，干粉灭火器筒体内压力降低不能将灭火剂喷出来。

例如：汽车加油站的推车式泡沫、干粉灭火器，冬天一定要放在屋内保管，要防止被冻住，不能使用。

冬季还应注意灭火器不能靠近热源，如暖气、火炉、火墙等处，以免温度过高发生意外。

上述情况普遍存在，应立即改正。

9，灭火器配置场所配置数量计算错误

因为灭火器配置计算错误，一些单位灭火器配置数量不足的问题很普遍；灭火器配置数量过多也造成浪费，所以灭火器配置一定要计算正确。

注意进行灭火器配置计算时要执行新规范，即2005年10月1日实施的GB50140—2005《建筑灭火器配置设计规范》，原来的规范GB140—90已废止。这是与世界通用消防技术规范接轨的新国家消防技术规范。其中规定的灭火器的灭火级别定义与原来的规范有很大的区别。

举例说：

8公斤的ABC干粉灭火器，按过去原规范灭火级别为13A、18B，而新规范灭火级别为4A，144B；

1公斤的ABC干粉灭火器原规范灭火级别为3A，2B,而新规范为1A，21B；

50公斤BC干粉推车式灭火器，原规范灭火级别为65B，新规范为297B。

新旧规范，差异非常大，一定不要搞错。

经核算缺少的灭火器，应立即责令限期配齐。

10，违反灭火器配置的规定

例如：一个计算单元内配置的灭火器数量少于两具；

（注意：如果计算单元内有两个以上灭火器配置点，一个配置点可以配一具灭火器）

每个设置点的灭火器数量多于五具；

灭火器摆放不稳固；（宜设置在灭火器箱内或挂钩、托架上）

灭火器箱上锁。

灭火器箱被装修遮挡，影响识别，影响使用。

以上情况，应责令单位立即整改；情况严重的，可按新《消防法》第六十条第一款处理。

11，灭火器配置场所设置不当

例如：灭火器配置点位置不明显，或有视线阻碍不便于取用，且无照明、无标识；

灭火器配置点位置影响安全疏散；

灭火器配置点位置在紧贴石油储罐、液化气储罐的底下；

灭火器两个配置点之间的距离超过规定危险等级的保护半径；

将灭火器配置点布置在受腐蚀的环境内。

对以上问题，应责令单位限期整改。

12，单位无灭火器管理制度

在消防监督检查中，经常会遇到这样的单位和情况：

例如：单位未建立灭火器管理制度，导致单位灭火器无人管理；

灭火器配置点无责任人，无人检查、维护；

长时间不维修灭火器导致灭火器失效，使灭火器配置场所处于不设防状态。

单位人员的灭火器知识缺乏，不会使用操作灭火器。

以上问题应作为火灾隐患，责令单位限期整改。并按照新《消防法》第六十七条予以处理。

对单位配置、使用、管理灭火器存在的各种各样的问题，要分清情况，依法处罚；否则将是执法人员在执法中不作为，这是一种违法行为。

正确履行对灭火器的消防检查，是消防监督人员的基本功，只要在消防检查中留心、注意，并经常总结经验，就会熟练掌握要领，在检查中及时发现、整改有关建筑物配置灭火器的各种隐患。

按规定，每半年检查灭火器一次，如发现灭火器不正常应及时更换或送消防单位充装。

那么如何检查灭火器呢？

一、检查干粉灭火器：干粉灭火器上都装有一只压力表，压力表的指针指向绿色，为压力正常；指针指向红色，为压力太低，需充装；指针指向黄色，为压力过高。

二、检查二氧化碳灭火器，一般二氧化碳灭火器上没有压力表，只能通过秤重来检查压力是否足。空的二氧化碳灭火器钢瓶重约6公斤，充满气体的钢瓶重约8．5公斤。

根据省公司变电站规范化管理的要求提出：

1、站内环境应整洁，场地平整，道路畅通。设备区无杂草、无垃圾、无积水。各上、下水道应畅通，无跑、冒、漏水现象。照明、围墙、大门应完好。设备厂房无渗漏。

2、站内任何工作场所内，设备、材料均应放置整齐有序，工作完成之后，工作人员应及时清理现场。

3、办公室、主控室、候班室、厨房、卫生间等做到“五净”即门窗净、桌椅净、文件柜净、地面净、墙壁净。

4、站内电缆沟要略高于地面。沟内电缆排列整齐并至少半年检查清扫一次，做到无杂物、无堵塞、无积水、无积油。电缆沟盖板应齐全完整，放置整齐。

5、变电站普通照明灯的完好率达到90%视为合格，事故照明灯的完好率达到100%视为合格。

6、站内应备有急救箱。值班室和休息室配备一定数量的调温设备。

7、变电站应有严格管理制度，站内控制室、候班室、会议室、站长室、厨房等应规范统一，并按定置图摆放。安全用具、仪表、常用工具、备品备件、钥匙定点存放，定置管理。

8、变电站应做到“四全”即：安全遮栏全、沟道盖板全、设备标志全、照明设施全。

9、变电站卫生责任区做到“五无”即：无明显积水、无油渍、无积尘、无杂物、无烟头。站内应有卫生责任区分工表，做到分工明确，各负其责。

10、办好食堂或公用伙房，不断改善职工生活。

为了证安全生产和提高变电站规范化建设的水平，需对变电站进行全面整治和修缮。