乡村医生合理用药培训体会（范文）

第一篇：乡村医生合理用药培训体会（范文）

基层的乡村医生，缺乏专业理念和技术水平，在介于半农半医的医疗行业中，医疗卫生条件差；设施严重不足，缺医少药，用药不合理现象屡见不鲜。

为了提高我们乡村医生的合理用药和技术水平，卫生局特意给我们安排了这次学习，学习的目的；主要是加强我们不合理用药的概念，滥用激素和注射剂量，不合理的配伍用药及多药联合等等。

几天的学习下来，我打消了起初的不满情绪，掌握了更多的合理用药常识，提高了自己的医疗技术水平，也懂得了对自己利益和对人民财产的负责，这使我深切体会了局领导对我们乡医的高度重视和培养。

还有一件是值得一提的事，就是在一次下课时间，一位姓周的领导和我们坐在一起闲聊，他说听到这里同行们一致表示认同，我也由衷地感到骄傲和自豪。

对于这次学习让我深刻感受了，医疗行业技术水平提高的重要性，对自己对患者都会是个更大的收获，在此我谨代表我个人向局领导，表示感谢和崇高的敬意。

第二篇：乡村医生合理用药培训考试试题

乡村医生培训考试试题

姓名(所有题目都是单项选择题,每题2分,满分100分)

()

1、奥美拉唑属于。

A、H＋，K＋-ATP酶抑制剂B、H2受体阻断药

C、M受体阻断药D、胃泌素受体阻断药

()

2、双歧杆菌在临床上应用最早用于提高肠道病的抵抗能力。

A、婴儿B、老年人C、中年人D、以上都不是

（）

3、氯化钠慎用于脑、肾、心脏功能不全及血浆蛋白过低者，而禁用于。

A、肺水肿B、脑水肿C、全身水肿D、以上都不是

（）

4、氯化钾静脉滴注时，速度宜慢，溶液不可太浓，一般不超过。

A、0.2—0.4% B、0.1—0.2%C、0.2—0.3%D、以上都不是

（）

5、碘伏对妊娠妇女和使用于大面积时应谨慎。

A、新生儿B、老年人C、中年人D、以上都不是（）

6、利多卡因局部麻醉时每次不宜超过。

A、0.4gB、0.5gC、0.3gD、以上都不是

（）

7、凡被狂犬或其他疯病动物咬伤时，应立即。

A、处理局部伤口B、注射狂犬病疫苗

C、注射TAT抗毒素D、以上都不是

（）

8、急性细菌性上呼吸道感染抗菌治疗首选。

A、青霉素B、红霉素C、头孢菌素D、以上都不是

（）

9、急性骨髓炎最常见的病原菌为。

A、金葡菌B、链球菌C、衣原体D、以上都不是

（）

10、结核化疗“十字方针”为。

A、早期、联合、适量、规则、全程

B、早期、联合、足量、规则、全程

C、早期、联合、适量、间隔、全程

D、以上都不是

（）

11、下列哪一项不属于呼吸系统组成部分。

A、肺B、气管C、喉D、胃

（）

12、下列哪一种不是呼吸系统症状。

A、咳嗽B、咯血C、呕血D、呼吸困难

（）

13、下列哪一种药属于平喘药。

A、咳特灵 B、必嗽平C、氨茶碱D、氨溴索

（）

14、关于青霉素以下哪个说法是正确的。

A、可以不作皮试B、过敏反应只表现为皮疹

C、青霉素过敏可用肾上腺素抢救

D、曾经使用过青霉素者，现在要用，可以不作皮试。

（）

15、支气管哮喘的患者可以选用哪些药。

A、氨茶碱B、沙丁胺醇C、以上都对D、以上都不对（）

16、老年患者最好不用下列哪种药物。

A、庆大霉素B、青霉素C、头孢曲松钠D、林可霉素

（）

17、18岁以下患者禁用。

A、青霉素B、头孢曲松钠C、氧氟沙星D、红霉素（）

18、以下属于激素的药物是。

A、阿托品B、肾上腺素C、地塞米松D、青霉素（）

19、糖皮质激素可以。

A、抑制机体免疫功能B、增强机体抵抗能力C、杀死细菌D、杀灭病毒

（）20、糖皮质激素对儿童的影响是。

A、促进儿童生长发育B、抑制儿童生长发育和骨骼成熟

C、健脾开胃D、引起儿童感染

（）

21、糖皮质激素可以。

A、治疗胃溃疡B、治疗糖尿病

C、引起低血糖D、引起高血糖和动脉粥样硬化

（）

22、以下属于ß—内酰胺类抗生素的是。

A、青霉素和头孢菌素B、林可霉素C、四环素类D、红霉素类（）

23、为了保险起见，普通感冒。

A、一般不用抗生素B、最好用点抗生素C、最好用点激素D、以上均不对

（）

24、ß—内酰胺类抗生素可以和。

A、氯霉素合用B、四环素合用C、红霉素合用D、喹诺酮类合用

（）

25、多数细菌性感染一般只需要。

A、三种抗生素治疗B、二种抗生素治疗

C、一种抗生素治疗 D、没有明确要求

（）

26、头孢菌素和克林霉素合用产生。

A、协同作用B、相加作用C、无关作用D、拮

抗作用

（）

27、以下哪项不是毒物的常见吸收途径。

A、呼吸道吸收B、消化道吸收C、皮肤粘膜吸收D、泌尿道吸收

（）

28、下列哪项措施有利于促进已吸收毒排出。

A、催吐B、洗胃C、导泻D、利尿

（）

29、依地酸二钠作为解毒药物，主要用于。

A亚硝酸盐中毒B铅中毒C氰化物中毒D 甲醛中毒

（）30、氰化物中毒宜选用以下哪项进行解毒。

A二巯基丙醇硫代硫酸钠B阿托品氯解磷定

C亚硝酸盐硫代硫酸钠D阿托品亚甲蓝

（）

31、解救有机磷农药中毒时，哪项不是阿托品化的表现。

A瞳孔缩小B 口干C 心率加快D 面部潮红

（）

32、亚硝酸盐中毒应使用解毒药。

A青霉胺B阿托品C硫代硫酸钠D 亚甲蓝

（）

33、以下哪项不是急性中毒的治疗原则。

A、使用特效解毒药B、清除进入体内已被吸收或尚未吸收毒物

C、积极控制感染D、立即终止接触毒物

（）

34、毒蛇咬伤的局部处理中错误的是。

A、在伤口上方远心端进行结扎B、及时用冷开水清洗伤口

C、结扎每15分钟应松解1-2分钟D、毒牙痕方向做1厘米十字切口

（）

35、新型农村合作医疗运行中涉及到的三方主体为。

A、全体居民、定点医疗机构、新型合作医疗管理者

B、农民、定点医疗机构、新型合作医疗管理者

C、农民、全部医疗机构、新型合作医疗管理者

D、农民、定点医疗机构、县、乡镇政府部门

（）

36、我县基本医疗补偿金一般可以再分为。

A、住院补偿、家庭帐户、风险基金

B、住院补偿、门诊补偿、慢性病补偿金

C、住院补偿、门诊补偿、非住院重大疾病补偿金

D、大病住院补偿、门诊补偿或家庭帐户、特殊疾病补偿金

（）

37、医疗机构购进药品时，需查看药品经营企业的是。

A、《药品经营许可证》B、《药品经营许可证》的有效

期

C、《药品经营许可证》的经营范围 D、《药品经营许可证》的有效期和经营范围

（）

38、我国规定药物不良反应的报告范围。

A、上市5年以上的药品，列为国家重点监测的药品、报告有可能引起的所有可疑的不良反应。

B、上市5年以上的药品，主要报告严重的、罕见的或新的不良反应。

C、均是D均不是

（）

39、医师开具处方应当遵循的原则是。

A、贵重的B、病人指定的C、安全、有效、经济的D、都不是（）40、每张处方最多不超过几种药品。

A、6种B、5种C、7种D、8种

（）

41、医师处方的时效性下列那种说法正确。

A、处方开具当日有效B、长期有效

C、最多不超过5天D、最多可超过3天

（）

42、有关医师处方用量正确的是。

A、一般不超过7日用量B、非特殊情况病人要多少开多少

C、都是D、都不是

（）

43、医师在开具处方时，药品名称应该使用。

A、商品名B、自编符号C、习惯名称D、通用名

（）

44、医师开具处方关于签名的叙述正确的是。

A、签姓B、不签C、签全名D、随便

（）

45、国家药物不良反应监中心最新报告，我国不合理用药比例达。

A、5%-10%B、10%-21%C、11%-26%D、16%-28%

（）46下列不属于合理用药基本要素的是。

A、安全性B、社会性C、有效性D、经济性

（）

47、由国家药典明确规定允许使用的最大剂量，也是临床医生最大限度的用药剂量是。

A、最小有效量B、治疗量C、极量D、中毒量

（）

48、药物在治疗量时出现的与用药目的无关的作用称为。

A、治疗作用B、副作用C、毒性作用D、依赖作用（）

49、病原微生物对药物的敏感性降低，需要加大剂量才能达到预期的抑

菌或杀菌效果，称为。

A、耐受性B、高敏性C、耐药性D、高反应性

（）50、消化性溃疡患者应用哪种药物可引起溃疡加重或出血。

A、青霉素B、阿司匹林C、病毒唑

第三篇：合理用药体会

合理用药体会

合理用药对疾病的治疗具有非常重要的意义,现总结我们的经验并结合文献,浅谈临床常见的联合用药问题。

中西药联合应用:因疾病治疗的需要,中药与西药合用或先后序贯使用时,由于机体代谢过程中多种因素的影响,可使药物治疗作用增强或减弱、毒副作用减少或增加,从而导致治疗作用加强或不良反应加大等。例如:中和胃酸的碱性药物不宜与丹参片同服,否则碱性药中的钙、镁离子可与丹参有效成分丹参酮形成螯合物,降低丹参的生物利用度而影响疗效。相反,含钙、镁、铝及铁离子的中药如石膏、自然铜、白虎汤、牛黄解毒丸、上清丸等不宜与四环素类抗生素同服,原因是易形成不溶解的螯合物。地高辛与具有抗胆碱作用的中成药华心参片使用可增加前者在肠内停留时间,促进难溶性地高辛的吸收;与具有心肌毒性的中成药六神丸合用可能出现频发室性早搏。高血压患者在服用优降宁期间,不宜合用中药麻黄类药物,因优降宁可抑制体内单胺氧化酶,使去甲肾上腺素、多巴胺、5—羟色胺等胺类神经递质不被破坏,中药麻黄所含的麻黄碱能发挥拟交感胺作用,促使贮存于神经末稍中的单胺类递质大量释放,使患者血压升高,严重者可出现高血压危象。抗生素联合使用:同族抗生素的抗菌机制基本类同,两者(如庆大霉素与链霉素)联用毒性增加,故一般不联用。但两种青霉素药物联用时,其中一种青霉素对能水解青霉素的β—内酰胺酶竞争性抑制而保护了另一种青霉素,因此半合成青霉素并用青霉素是有利的。从理论上讲,青霉素与链霉素等氨基糖甙类联合应用有增强作用,但由于革兰氏阳性球菌与阳性杆菌的细胞壁成分不同,这种联用除对少数混合感染外,一般意义不大,特别是对革兰氏阳性球菌引起的呼吸道急性感染,单用青霉素即可。

强心甙与钙剂联合应用:长期以来,临床认为钙剂对洋地黄的毒性有协同作用,应用强心甙期间忌用钙剂。但我们认为,对伴有低钙的心衰患者,两者合用是完全必要的,因为强心甙的正性肌力作用依赖于钙离子,在心肌兴奋——收缩偶联过程中,钙离子起着关键性作用,细胞外液缺钙时心肌收缩无力,可减弱强心甙的作用,中度高血钙对心肌兴奋性有微弱影响,重度高血钙才增加心肌兴奋性,引起心律失常。当心衰患者伴有明显低钙时,心肌收缩力及强心甙的作用可能减弱,缓慢滴注钙剂有利于纠正上述异常。

利尿药与钾盐联合应用:临床上,引起血钾降低的药物很多,应根据产生低血钾的不同机理采用不同措施予以纠正。有人将安体舒通并用氯化钾列为不合理用药,这在一般情况下是正确的,对肝、肾功能不全患者更为重要。但当患者血钾低于3mmol/L时两者联合使用则是必要的,对某些心律不齐患者钾盐尚具有治疗作用。

第四篇：合理用药培训计划

为了药物临床合理应用培训，普及合理用药知识，进一Xxxxx卫生院合理用药培训计划

步落实《药物临床应用指导原则》规定，改善药物不合理应用现状，提高药物临床合理应用水平，保障患者合理用药权利，保证医疗质量和医疗安全。特制定以下学习计划：

一、学习目标

培训要覆盖到临床所有医护人员和药学、检验等卫生技术人员，开展药物临床合理应用普及培训，并定期进行药物及细菌耐药等知识更新和强化培训。

二、组织实施

（一）、学习领导小组

组 长：xxx

副组长：xxx 成 员：xxx xxx xxx xxx 参加学习人员：卫生院全体职工

（二）、学习的方法

通过听专家讲座、医院培训小组培训、个人自学等方式。

（三）、学习内容

国家基本药物制度、《医疗机构药事管理规定》和《处

方管理办法》等；医疗机构在药事管理、处方审核与管理等方面的常见、突出问题及解决方案；常见疾病基本诊疗路径，实施路径管理的步骤、转诊等重点环节；《抗菌药物临床应用指导原则》、抗菌药物和激素类药物临床合理应用、麻醉和精神药品管理等业务知识。

（四）、学习时间安排

单位培训 2014年9月10-30日 考核总结 2014年10月

（五）、学习的开展

1、由学习领导小组制定每次的学习内容，并将要学习的内容提前通知全体职工，参加学习人员做好准备。

2、根据各科专业不同，开展各种形式的业务技术学习活动。

3、外出参加培训学习人员培训学习结束后在对本院职工进行业务指导学习。

4、邀请上级业务指导部门人员或下乡人员对全院职工进行业务指导学习。

5、积极参加上级主管部门或相关部门组织的各种培训学习。

三、学习要求

1、每个职工思想上要高度重视，端正学习态度，切实把学习作为提高理论水平和自身素质的必修课。

2、要遵守学习纪律。确因特殊情况不能参加学习的，应事先请假。

3、参加学习时，要认真听课、做好笔记，每人每年都要根据政治业务学习内容结合自身工作实际，撰写学习心得。

4、要学有所用，学习和实践相结合。通过学习确实提高自身的整体素质。

四、监督考核

学习工作在上级主管部门的指导下，在学习领导小组和全院职工的监督下，积极开展工作，并将开展结果汇报给上级主管部门。同时把职工个人的学习情况纳入个人绩效考核

加强学习是提高医务人员的业务素质和卫生院医护质量的重要组成部分，因此我院将继续加强学习工作，采取有力的措施，开展好全院的学习工作。为保障全镇广大人民群众的身心健康努力。

第五篇：合理用药培训1

一、合理用药的定义及原则

1、什么是合理用药 ? 所谓合理用药就是以医药理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。它强调不仅要发挥药物的最大有效性，又要考虑群众的经济承受能力。

2、世界卫生组织提出合理用药的标准是什么 ? 1987年世界卫生组织提出合理用药标准有5条：（1）开具处方的药物应适宜；（2）在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应；（3）正确地调剂处方；（4）以准确的计量，正确的用法和用药时间服用药物；（5）确保药物质量安全有效。

3、合理用药应包括哪几方面 ? 因病情和病因是多变的，所以绝对的合理用药是难以达到的，一般指的合理用药是相对的，它包括

1、安全性，它是合理用药的首要条件；

2、有效性；

3、经济性，是指尽可能降低用药成本，而不是少用药或使用廉价药品；

4、适当性,适当性强调尊重客观现实，立足当前医药科学技术和社会的发展水平，避免不切实际地追求高水平的药物治疗。

4、合理用药原则有那些 ? 由于药物的局限性，即品种有限及疗效有限，疾病的无限性，即疾病种类无限及严重度无限，因此不能简单以疾病是否治愈作为判断用药是否合理的标准。从理论上说合理用药是要求充分发挥药物的疗效而避免或减少可能发生的不良反应。当然这也不够具体，因此只能提出几条原则供临床用药参考。

（1）明确诊断：选药不仅要针对适应症还要排除禁忌症。

（2）根据药理学特点选药：尽量少用所谓的“撒网疗法”，即多种药物合用以防漏诊或误诊，这样不仅浪费而且容易相互产生作用。

（3）了解并掌握各种影响药效的因素:用药必须个体化，不能单纯公式化。（4）祛邪扶正并举：在采用对因治疗的同时要采用对症支持疗法。

（5）对病人始终负责：开出处方仅是治疗的开始，必需严密观察病情反应，及时调整剂量或更换治疗药物。要认真分析每一病例的成因及失败的关键因素，总结经验教训，不断提高医疗质量，使医药技术更趋合理化。

5、不合理用药有哪几种表现 ?（1）有病症未得到治疗；（2）选用药物不当，以滥用抗生素最为严重；（3）用药剂量不足、用药过量或疗程过长；（4）不适当的合并用药；（5）无适应症用药；

6、不合理用药的后果有几种 ?（1）延误疾病的治疗；（2）浪费医药资源；（3）产生药物不良反应甚至药源性疾病；（4）酿成药疗事故。

合理用药知识100问

1、什么是药品分类管理？

答：药品分类管理是国际通行的管理办法。它是根据药品的安全性、有效性原则，依其品种、规格、适应证、剂量及给药途径等的不同，将药品分为处方药和非处方药并做出相应的管理规定。

建国以来，我国已先后实行了麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品和戒毒药品的分类管理，目前正在进行的处方药与非处方药分类管理，其核心是加强处方药的管理，规范非处方药的管理，减少不合理用药的发生，切实保证人民用药的安全有效。

2、什么是处方药与非处方药？

答：处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买及使用的药品。处方药英语称Prescription Drug或Ethical Drug,非处方药英语称Nonprescription Drug,在美国又称之为“可在柜台上买到的药品（Over The Counter）”简称OTC。此已成为全球通用的俗称。

3、怎样识别非处方药？

答：（1）《处方药与非处方药分类管理办法》（试行）第七条规定：非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有标识（OTC）。（2）《处方药与非处方药流通管理暂行规定》（试行）第七条指出：进入药品流通领域的非处方药，其相应的忠告语应由生产企业醒目地印制在药品包装或药品使用说明书上。具体内容为：请仔细阅读药品使用说明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使用！

4、什么叫安全合理用药？

答：安全合理用药就是应该做到：根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物、真正做到“对病下药”，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。并且还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。

5、如何安全合理选择药物？

答：首先应当确诊自己是什么病，然后对症下药，不能只凭自我感觉或某一个症状就随便用药。比如发烧、头痛，是许多疾病共有的症状，不能简单地服一些止痛退烧药完事；又如腹痛，也是一些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，就会掩盖一些急腹症的症状，贻误病情而造成严重后果。其次是了解药物的性质、特点、适应证、不良反应等，要选用疗效好，毒性低的药物，医生常常说的“首选药”和“二线药”就是这个道理。比如止痛药就有许多种类，对于一般感冒、头痛、关节痛、神经性疼痛以及妇女的经期腹痛，可选用对乙酰氨基酚（扑热息痛）、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一种；对于胃肠痉挛引起的腹痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一种。但如果将前一类止痛药用于治疗腹痛，不但无效，反而有害。反之，用后一类药治疗头痛、关节痛、月经期腹痛同样无效。

另外，有人认为价钱贵的药就是好药，其实不然，因为药物的价格是由其本身的来源、成本、生产的产量以及生产的厂家来决定的，合资药厂生产的药就比国内的药厂生产的贵，进口药就更贵了。贵不等于好，关键在于是否对症。

6、怎样准确阅读药品说明书？

答：药品说明书是指导怎样用药的根据之一，具有法律效力。用药前准确阅读和理解说明书是安全用药的前提。

首先应了解药品的名称。正规的药品说明书都有药品的通用名、商品名、英文名、化学名（其中非处方药无化学名）。使用者一般只要能清楚药品的正名即通用名，就能避免重复用药。因为一种药只有一个通用名（即国家规定的法定名），不像商品名有若干个。其中适应证一栏，对于使用非处方药的患者能够自我判断自己的疾病是否与适应证相符、对症下药，可在药师的帮助下选择购买。

其次，要了解药物的用法，如饭前、饭后、睡前服用，一天一次或三次，是口服、外用还是注射都必须仔细看清楚。

第三，注意药物的用量，必须按说明书的规定应用。一般说明书用量都为成人剂量，老人、小孩必须准确折算后再服用。

特别重要的是，在阅读说明书时，对禁忌症、不良反应、药物相互作用、注意事项等要重视。如有不明之处，应向药师或医师咨询。

7、为什么非处方药还要分甲类和乙类？其标识是什么？

答：实施药品分类管理的原因之一是方便广大群众，一些小伤小病可以就近购药，及时用药，免去请假、误工费时、费钱、费力之苦，为了使公众更为方便、又将非处方药中安全性更高的一些药品划为乙类，此类可在药店出售，还可以在超市、宾馆、百货商店销售，甲类的OTC标识是红色，乙类为绿色。

8、药品的有效期如何识别？

答：有效期是指药品被批准的使用期限，其含义为药品在一定贮存条件下，能够保证质量的期限。药品有效期的表示方法，按年月顺序，一般可用有效期至某年某月，如有效期至2003年6月，说明该药品到2003年7月1日即开始失效。《药品管理法》还规定，在药品的包装盒或说明书上都应标明生产批号、生产日期和有效期。进口药品也必须按上述表示方法用中文写明，便于大众阅读。

9、何谓药物的常用量、极量、中毒量和安全范围？

答：常用量是指临床常用的有效剂量范围，既可获得良好的疗效而又较安全的量；常用量一般大于最小有效量，小于极量，有些书籍称为治疗量。

极量是指药物治疗的剂量限制，即安全用药极限，超过极量就有发生中毒的危险。规定了极量的药物主要是那些作用强烈、毒性较大的药物，药物一般不得超过极量使用。最小中毒量是指产生中毒症状的最小剂量。安全范围表明药物的安全性大小。一般以药物产生疗效的最小有效量至最小中毒量这一段距离表示，这段距离越宽、药物的安全范围就大，反之就小。不过，以药物的治疗指数表示药物的安全性更准确些。治疗指数是引起半数动物死亡的剂量（LD50）与产生50%有效反映量（ED50）之比值。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全，以LD50/ED50表示。

10、何谓药源性疾病？

答：药源性疾病又称药物的诱发性疾病是由某种药物或数种药物之间互相作用而引起的与治疗作用无关的药物不良反应。这种不良反应所发生的持续时间较长，反应程度较严重，造成某种疾病状态或器官局部组织发生功能性、器质性损害时，就称药源性疾病。如庆大霉素引起的神经性耳聋，肼屈嗪引起的红斑狼疮等。药源性疾病比药物不良反应要严重些，如果发现得早，及时治疗，绝大多数可以减轻症状或者痊愈。但若不能发现，耽误了治疗和抢救，则可能引起不可逆转的损害，甚至终身致残直至死亡等。