关于印发永康市生育保险暂行办法的通知[大全5篇]

第一篇：关于印发永康市生育保险暂行办法的通知

关于印发永康市生育保险暂行办法的通知

【发布单位】永康市人民政府办公室

【发布文号】永政办发（2005）177号

【发布日期】2005-12-06

【生效日期】2005-12-06

永康市人民政府办公室

关于印发永康市生育保险暂行办法的通知

各镇人民政府、街道办事处，方岩风景区管委会，经济开发区管委会，市府各部门，市直各单位：

《永康市生育保险暂行办法》已经十四届政府第七次常务会议讨论通过，现印发给你们，请遵照执行。

第一条为维护职工合法权益，保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗保健，促进妇女平等就业，根据《中华人民共和国劳《中华人民共和国妇女权益保障法》、《浙江省生育保险暂行规定》等有关法律法规规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条本市行政区域内的各类企业以及民办非企业单位（以下简称缴费单位）及其职工，有雇工的城镇个体工商户及其职工当按照本办法参加生育保险。

国家机关、事业单位、社会团体的生育保险待条件成熟后参照本办法执行。

第三条市劳动和社会保障行政部门主管本行政区域内的生育保险工作。

市社会保险经办机构（以下简称经办机构）具体承办生育保险业务。

财政、地税、人事、卫生、计划生育等部门及工会、妇联等组织按照各自职责，协同做好生育保险工作。

第四条生育保险费由地方税务部门依法征缴。

第五条生育保险基金按照“以支定收，收支平衡”的原则筹集。

第六条生育保险基金由下列项目构成：

（一）缴费单位缴纳的生育保险费；

（二）生育保险基金的利息等增值收入；

（三）生育保险费滞纳金；

（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。

第七条生育保险基金实行本市级统筹。原养老保险行业统筹单位职工的生育保险由省社会保险事业管理中心组织实施。

第八条生育保险基金实行收支两条线和财政专户管理，由财政部门依法进行监督。生育保险基金比照基本养老保险基金的银息办法计息。

生育保险基金实行专款专用，任何单位和个人不得挪作他用，不得用于平衡财政预算。

生育保险基金不计征税、费。

第九条生育保险基金用于下列支出：

（一）产假期间的生育津贴；

（二）因生育发生的医疗费用；

（三）实施计划生育避孕节育手术以及符合生育政策实施复通手术所需的医疗费用；

（四）国家规定的与生育保险有关的其他费用。

第十条缴费单位应当按照《社会保险费征缴暂行条例》、《浙江省社会保险费征缴办法》的规定，向经办机构办理生育保险登新设立的缴费单位应当自设立之日起30日内，办理有关登记手续。

缴费单位依法终止或者生育保险登记事项发生变更，应当按照规定向原登记机构办理注销或者变更登记手续。

第十一条缴费单位应当按全部职工工资总额的0.8%的比例缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。

缴费单位缴费比例根据经济发展和基金使用情况适时调整。

缴费单位缴纳的生育保险费按照财政部门规定的渠道列支。

第十二条职工享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件：

（一）缴费单位及其职工按照规定参加生育保险并履行缴费义务满6个月；

（二）符合法定条件生育或者实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。

第十三条生育保险医疗服务范围按照城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等有关规定执行。第十四条符合本规定第十二条规定的，按照下列期限享受产假及生育津贴（即产假期间工资）：

（一）妊娠7个月（含7个月）以上生产或者妊娠7个月以上早产的，享受90天的产假及生育津贴；

（二）妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受50天的产假及生育津贴；

（三）妊娠3个月以下流产（含自然流产、人工流产）或者患子宫外怀孕实施手术的，享受30天的产假及生育津贴。按照前款第（一）项规定享受生育津贴的女职工，还可以按照下列规定享受产假及生育津贴：

（一）分娩时遇有难产实施剖宫产手术的，增加15天的产假及生育津贴；

（二）多胞胎生产的，每多生产一个婴儿，增加15天的产假及生育津贴；

（三）分娩时遇有难产实施助产手术的，增加7天的产假及生育津贴。

第十五条女职工生育津贴以本人生产或者流产上月养老保险月缴费工资为基数计发。月平均工资高于统筹地区职工平均工资

按统筹地区职工平均工资的300%计发；月平均工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按统筹地区职工平均工资的60%计发。第十六条女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的相关医疗费用，由生育保险基金按照定额标准进行补偿。生育医定额补偿：平产1500元，难产2200元。

职工因计划生育施行国家、省规定的避孕节育手术和复通手术的医疗费用，由生育保险基金支付。

第十七条符合本规定第十二条规定的职工应在产后或术后3个月内向指定的生育保险经办机构申请享受生育保险待遇。申请下列材料：

（一）本人身份证；

（二）计划生育管理部门出具的计划生育证明；

（三）医疗机构出具的生育医学证明，病历、出院小结、发票；

（四）缴费单位与劳动者签订的劳动合同（或者聘用合同）。

（五）受委托代为申领的被委托人，需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。

第十八条经办机构应当自受理申请之日起20日内，对申请人的条件进行审核。对符合条件的，核定其享受待遇，并予以一次对不符合条件的，应当书面告知。

第十九条缴费单位或者职工以非法手段骗取生育保险待遇的，由经办机构责令其改正。情节严重的，由劳动保障行政部门按关规定给予行政处罚，并追究当事人及有关人员的责任。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第二十条经办机构或者工作人员违反本规定，有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令其限期改正。造成缴费单位或个人应当承担赔偿责任，并对主管人员、直接责任人给予行政处分。构成犯罪的，由司法机关依法追究有关人员的刑事责任。

（一）未按规定保存缴费单位缴费和职工享受生育保险待遇情况记录的；

（二）擅自增收或者减免缴费单位应缴生育保险费的；

（三）无故延期拨付或者擅自增加、减发、停发生育保险金的；

（四）滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使生育保险基金流失的；

（五）截留、侵占、挪用、贪污生育保险基金的；

（六）其他违反法律、法规行为的。

第二十一条本办法自二○○六年一月一日起施行。原有关规定与本办法不一致的，按本办法执行。

第二篇：关于印发郑州市城镇职工生育保险暂行办法的通知

关于印发郑州市城镇职工生育保险暂行办法的通知

郑政(2002)22号

各县(市)、区人民政府，市政府各部门，各有关单位：

《郑州市城镇职工生育保险暂行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。二00二年十二月十九日

郑州市城镇职工生育保险暂行办法

第一章 总 则

第一条 为维护职工钓合法权益，保障女职工生育期间的基本生活和医疗需要，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》和《企业职工生育保险试行办法》等有关法律、法规，结合我市实际，制定本暂行办法。

第二条 本办法适用于包括机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位在内的全市所有用人单位及其职工。

第三条 参保职工享受生育保险待遇必须符合国家计划生育政策。

第四条 城镇职工生育保险实行市区统筹和县(市)统筹,以后逐步过渡到全市统筹。

第五条 各级劳动和社会保障行政部门是城镇职工生育保险工作的主管部门，负责城镇职工生育保险工作的监督管理。各级生育保险经办机构，依照本办法具体经办生育保险业务。

市卫生、计划生育等部门按照各自职责，协同做好城镇职工生育保险管理工作。

第二章 生育保险基金

第六条 生育保险基金按照、“以支定收、收支基本平衡” 的原则筹集。机关及财政全供事业单位每月按本单位职工工资总额的0．6%缴纳职工生育保险费，其他用人单位每月按本单位职工工资总额的1％缴纳职工生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。

第七条 职工年工资收入高于本市上职工平均工资300％的，按300％为基数缴纳；职工年工资收入低于本市上职工平均工资60％的，按60％为基数缴纳。

第八条 企业缴纳的生育保险费，作为期间费用处理，列“企业管理费”；行政机关列入“经常性支出’的“社会保障费科目；事业单位列“事业支出”的“社会保障费’科目；专项从事经营活动的事业单位，其缴费列“经营支出’科目。

第九条 用人单位缴纳城镇职工生育保险费的程序以及征缴争议的处理，按照国家社会保险费征缴管理的有关规定执行。

第十条 城镇职工生育保险基金的来源：(一)用人单位缴纳的生育保险费；(二)生育保险基金的利息收入；(三)按照规定收取的滞纳金；

(四)其它依法应当纳入生育保险基金的资金。

第十一条 生育保险基金按照基本医疗保险基金的计息办法计息，利息并入生育保险基金。

第十二条 生育保险基金用于下列项目的支出：(一)女职工产假期间的生育津贴(机关、全供事业单位女职工生育津贴由各级财政部门支付)；

(二)女职工生育发生的医疗费用；

(三)职工实施计划生育手术发生的医疗费用；(四)国家规定的与生育保险有关的其它费用。

第十三条 生育保险基金必须存入国有商业银行，支两条线管理，专款专用。生育保险基金免征税费。

第十四条 为保证生育保险基金的正常运行，参保人员从单位缴纳生育保险费的下月起享受生育保险待遇。

第十五条 生育保险费不实行减免。参保单位欠缴生育保险费时，生育保险经办机构应于次月初通知各定点医疗机构和定点计划生育技术服务机构，暂停其生育保险待遇。但此时已经分娩或流产的职工，可继续享受职工生育保险待遇，直到享受完本办法规定的生育保险待遇为止。

参保单位足额补缴所欠的生育保险费和滞纳金后，生育保险经办机构应及时恢复其参保人员的生育保险待遇(包括停保期间)。

第三章 生育保险待遇

第十六条 职工享受生育保险待遇必须同时具备下列条件：(一)所在单位参加生育保险并按照规定履行了缴费义务(二)符合国家计划生育政策；

(三)在定点医疗机构生产，或在定点医疗机构、定点计 划生育技术服务机构实施计划生育手术；

第十七条 生育职工应在怀孕3个月内到生育保险经办机构进行登记，并领取《生育保险登记卡》。

第十八条 符合本办法第十六条规定的生育职工，按照下列期限享受生育津贴：

(一)妊娠7个月以上(含7个月)生产或引产的，按3个月享受生育津贴；

(二)妊娠4个月以上(含4个月)、7个月以下自然流产或引产的，按1个半月享受生育津贴；

(三)妊娠4个月以下流产的，按1个月享受生育津贴。

按照本条款第(一)项规定享受生育津贴的生育职工，还可以按照下列规定享受生育津贴：

1．难产的，增加半个月的生育津贴；

2．多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津 符合《河南省人口与计划生育条例》中有关晚婚晚育规定的，奖励女职工产假3个月、其配偶护理假1个月，工资待遇由职工所在单位计发。

第十九条 机关及财政全供事业单位职工产假期间生育津贴标准为本人生产、流产时上一个月的工资额，由各级财政部门计发。其他用人单位女职工生育津贴标准为本市职工平均工资，每年由市劳动保障行政部门根据全市职工平均工资进行确定，由生育保险经办机构计发。

第二十条 除机关、财政全供事业单位外，其他用人单位符令本办法第十六条规定的职工生育后4个月内到生育保险经办机构申请领取生育津贴。正常生产、剖腹产、4个月以上(含4个月)引产、流产的，申请时需提供下列材料：

(一)县级以上计划生育行政部门出具的证明；(二)婴儿出生(死亡)证；(三)本人身份证；，(四)本人生育保险登记卡；

(五)定点医疗机构出具的妊娠中止、出生等有关证明材料或定点计划生育技术服务机构出具的计划生育手术证明；

因急诊在非定点医疗机构生产、引产或流产的，除提供本条款第(一)、(二)、(三)、(四)项材料外，还须提供急诊诊断证明、妊娠中止、婴儿出生等有关材料。4个月以下流产的，申请时需提供本条款第(三)、(四)、(五)项材料。

第二十一条 生育保险经办机构受理生产、引产或流产职工申请后，对生产、引产或流产职工享受生育津贴的条件进行审

核，符合条件的，核定其享受期限和标准，并予以一次性计发，对不符合条件的，应当书面告知。

第二十二条 生育保险实行定点医疗服务，女职工生育可选择任意一家定点医疗机构；实施计划生育手术可选择任意一家定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构。

定点，医、疗机构医保部门或定点计划生育技术服务机构专(兼)职生育保险管理人员应按照生育保险登记卡对本人进行核二，无误后及时收治其住院或实施计划生育手术。

第二十三条 生育保险基金支付生育医疗费和计划生育手术费的范围为：

(一)女职工妊娠期、分娩期、产褥期的检查费、接生费、手术费、治疗费、床位费、药费，按照国家《孕产期诊疗项目》和《郑州市基本医疗保险药品目录》规定的范围，由生育保险基金按规定支付。超过规定范围的医疗费和药费由职工个人负担。

职工生育期间住院床位费最高支付标准为20元，超过标准部分由个人自费，低于标准者，按实际费用支付。

(二)职工因实施计划生育节育措施失败而流产、引产所发生的医疗费用。

(三)职工因实施避孕、节育手术和经县级以上计划生育行政部门批准实施输卵(精)管复通手术所发生的医疗费用。

(四)女职工因本次妊娠而引起的合并症、并发症，生育后3个月以内符合规定的医疗费用，按本办法第二十四条第八款规定由生育保险基金支付。参加基本医疗保险的女职工，其3个月以后符合规定的医疗费用，按医疗保险待遇规定办理；未参加基本医疗保险的女职工，其3个月以后符合规定的医疗费用，由职工所在单位按照有关规定办理。第二十四条 符合本办法第二十三条规定的医疗费用，生育保险基金支付标准为：

(一)围产期保健费用生育保险基金最高支付标准为500元，超过上述标准的医疗费用，由本人自费，低于标准的，按实际费用支付；(二)妊娠7个月以上(含7个月)生产或引产的，生育保险基金支付标准为1500元；

(三)剖宫产，生育保险基金支付标准为3000元；

(四)妊娠3个月以上(含3个月)、7个月以下自然流产生育保险基金支付标准为400元；

(五)妊娠3个月以上(含3个月)、7个月以下引产的，生育保险基金支付标准为600元；

(六)妊娠3个月以下流产的，生育保险基金支付标准为200元；(七)除流产或引产外，其它符合规定的计划生育手术费用，生育保险基金全额支付；

(八)职工因本次妊娠而引起的合并症、并发症，在我市一、二、三类定点医疗机构治疗，其用药和诊疗项目范围应符合基本医疗保险规定；符合规定的医疗费用，由生育保险基金分别按95％、90％、85％的比例支付，其余由个人负担；

(九)职工因特殊原因在外地或本市非定点医疗机构生产、引产或流产所发生的符合规定的医疗费，按上述标准的90％报销；符合规定的因本次妊娠而引起的合并症、并发症医疗费用，生育保险基金支付80％，个人负担20％；

(十)职工在境外医疗机构生产、引产或流产以及因本次妊娠而引起的合并症、并发症的医疗费用，按我市上参保职工在外地或本市非定点医疗机构生产、引产、流产以及因本次妊娠而引起的合并症、并发症由生育保险基金支付的平均医疗费用标准给予报销。

市劳动保障行政部门应根据全市经济发展和物价水平变化情况，对职工生育保险待遇进行适时调整。

第二十五条 职工生育发生的符合规定的医疗费用，应由个人支付部分或不属于生育保险基金支付范围的费用，由职工直接对定点医疗机构结算；应由生育保险基金支付的费用，由生育保险经办机构每两个月与定点医疗机构结算一次。

职工在定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构实施计划生育手术发生的符合规定的医疗费用和在境外、外地或本市非定点医疗机构发生的符合规定的生育医疗费、计划生育手术费等，职工应在生育或计划生育手术后4个月内凭计划生育行政部门出具的证明、婴儿出生(死亡)证、本人身份证、出院证、医嘱复印件、医疗收费明细表、结算单据、计划生育手术证明、本人生育保险登记卡和基本医疗保险IC。卡等有关材料到生育保险经办机构审核报销。超过4个月者，应说明正当理由，经生育保险经办机构同意后，方可报销。

第四章 管理与监督

第二十六条、劳动保障行政部门负责生育保险工作的管理和监督，履行下列职责：

(一)贯彻执行有关生育保险的法律、法规，制定生育保险实施办法，并组织实施；

(二)依法监督检查各项生育保险政策落实情况。

第二十七条 生育保险经办机构具体承办生育保险业务，履行下列职责：

(一)办理用人单位及其职工参加生育保险登记；

(二)负责生育保险基金的征缴、管理和支付，提供生育保险业务查询服务；

(三)编制生育保险基金预算、决算草案。

第二十八条 生育保险经办机构开展生育保险所需经费,列入财政预算，由同级财政拔付。

第二十九条 用人单位为职工缴纳的生育保险费，是用于职工生育保险的专项基金，任何部门、单位和个人不得截留、侵占和挪用。

第三十条 生育保险基金的筹集和使用，实行财务预、决算制度，由生育保险经办机构作出报告，并接受同级劳动保障、财政、审计等部门的审计监督。

第三十一条 生育保险实行定点医疗机构管理，管理办法按照基本医疗保险定点医疗机构管理办法执行。定点计划生育技术服务机构标准由市劳动保障行政部门另行制定。

第五章 罚 则

第三十二条 用人单位应如实申报职工人数及工资总额，按时足额缴纳生育保险费。对不按时缴纳生育保险费或因瞒报工资总额造成欠费的，由生育保险经办机构发出催缴通知，责令其限期缴纳，逾期不缴纳的，按日加收欠缴额2‰的滞纳金，滞纳金并入生育保险基金。

第三十三条 用人单位及职工以非法手段虚报、冒领生育保险基金的，由生育保险经办机构追回全部非法所得，同时提请有关部门追究直接责任人的责任；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第三十四条 生育保险经办机构的工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊或截留、侵占、挪用生育保险基金的，由劳动保障行政部门责令改正，造成资金流失或有非法所得的，应全部追回并入生育保险基金，并对责任人视情节予以行政处分，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第三十五条 生育保险定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构及其工作人员违反有关规定、，给参保职工或生育保险基金造成损失的，劳动保障行政部门可视不同情况对其进行警告、限期改正或通报批评，直至取消定点服务资格；造成生育保险基金流失的，应全部追回并纳入生育保险基金；给参保人员造成伤害的，定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构应按照有关规定给予补偿。因医疗事故及违反有关规定发生的医疗费用，不得从生育保险基金中支付。

第六章 附 则

第三十六条 职工本人对其享受的生育保险待遇有疑议，可以直接到生育保险经办机构查询。

第三十七条 各县(市)可参照本暂行办法制定具体实施细则。

第三十八条 本暂行办法由郑州市劳动和社会保障局负责解释。

第三十九条 本暂行办法自2003年1月1日起施行。

第三篇：厦门市人民政府印发《厦门市企业职工生育保险暂行办法》的通知(%8E

【发布单位】厦门市

【发布文号】厦府办〔2003〕147号 【发布日期】2003-06-20 【生效日期】2003-06-20 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网

厦门市人民政府印发《厦门市企业职工生育保险暂行办法》的通知

(厦府办〔2003〕147号)

各区人民政府，市直各委、办、局：?

《厦门市企业职工生育保险暂行办法》已经市政府常务会研究通过，现印发给你们，请遵照执行。

厦门市人民政府办公厅 二○○三年六月二十日印发

厦门市企业职工生育保险暂行办法??

第一条第一条 为维护女职工的合法权益，保障企业女职工在生育期间的基本生活和医疗需求，提高妇女素质,促进妇女平等就业，根据《中华人民共和国劳动法》和国务院《女职工劳动保护规定》等有关法律法规，结合本市实际，制定本办法。

第二条第二条 本市行政区域内的下列用人单位和个人应依法参加企业职工生育保险。

㈠国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工；

㈡境外企业驻厦门代表机构及其中方职工；

㈢实行企业化管理的事业单位及其职工；

㈣城镇个体工商户及其雇工。

非本市城镇户籍从业人员的生育保险办法另行制定。

第三条第三条 市劳动和社会保障行政部门负责本办法的组织实施，市地税部门负责企业职工生育保险费的征缴，社会保险经办机构具体承办企业职工生育保险业务，负责企业职工生育保险基金的管理和支付。

市卫生、人口和计划生育、财政等部门按照各自职责，协同做好企业职工生育保险工作。?

第四条第四条 用人单位自取得营业执照或者获准成立之日起30日内，必须向社会保险费征缴机构办理生育保险登记、申报手续；用人单位自录用人员之日起30日内，须到社会保险费征缴机构为所录用人员办理生育保险登记手续。?

用人单位因名称、法定代表人等登记事项发生变更或依法终止的，应自变更或终止之日起30日内，向社会保险费征缴机构办理变更、注销生育保险登记手续。?

用人单位发生参保人员辞退、退休、死亡等变动的，应自变动之日起30日内向社会保险费征缴机构办理生育保险变更手续。

第五条第五条 生育保险费由用人单位缴纳，个人不缴纳。

用人单位以本单位职工上月平均工资为缴费基数，按0.8%的比例按月缴纳生育保险费。

用人单位上职工月平均工资低于上全市职工月平均工资60%的，以上全市职工月平均工资60%为缴费基数；超过上全市职工月平均工资300%的，以上全市职工月平均工资300%为缴费基数。?

市劳动和社会保障行政部门可根据生育保险基金支付状况，会同市财政部门提出企业职工生育保险费率的调整意见，报市政府批准后执行。?

第六条第六条 用人单位缴纳的生育保险费在“职工福利费”和“劳动保险费”中列支。?

第七条第七条 生育保险基金实行全市统筹,纳入生育保险基金财政专户管理，专款专用。生育保险基金按城乡居民同期存款利率计息，其利息并入生育保险基金。生育保险基金不敷使用时，由市财政足额补贴。

第八条第八条 职工生育保险待遇包括生育津贴、生育生活补助和计划生育手术补贴。?

女职工按国务院《女职工劳动保护规定》的产假享受生育津贴，生育津贴标准以用人单位上职工月平均工资基数计算；同时给予生育生活补助：?

㈠正常分娩（含怀孕7个月以上早产）的，享受三个月生育津贴，生育生活补助1500元；

㈡难产（含剖宫产）的，享受三个半月生育津贴，生育生活补助2000元；

㈢多胞胎生育的，每多生1个婴儿，增加半个月的生育津贴，生育生活补助2000元。

㈣怀孕4个月以上（含4个月）、7个月以下流产（引产）的，享受一个半月生育津贴，生育生活补助600元；怀孕不足4个月流产或患子宫外孕的，享受半个月生育津贴。?

计划生育手术补贴：

㈠ 放置（取出）宫内节育器补贴150元；

㈡ 绝育手术补贴1500元；

㈢ 复通手术补贴2000元。

第九条第九条 职工享受生育保险待遇须同时具备下列条件：

㈠用人单位按本办法规定参加生育保险，并按时足额缴纳生育保险费；

㈡在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构生育、流产（引产）、实施计划生育手术的；

㈢符合计划生育规定。

第十条第十条 女职工在申请领取生育保险待遇时，须提供以下材料：

㈠本人居民身份证（原件和复印件）；

㈡户籍所在地人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明；

㈢医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明；

㈣医疗收费票据和费用清单。

委托他人代领生育保险待遇的，需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。

第十一条第十一条 参保职工生育、流产或实施计划生育手术的，按本办法第十条规定提供的材料，到社会保险经办机构申领生育保险待遇。

申领生育保险待遇时间从生产或手术之日起计算，时效为6个月。?

第十二条第十二条 社会保险经办机构应自受理申请之日起20日内，对参保职工享受的生育保险待遇进行审核，凡符合本办法规定的予以一次性计发；对不符合条件的，应书面告知当事人。?

第十三条第十三条 建立生育保险基金财务、会计、审计制度，对生育保险基金的收支、管理和使用情况实行监督。具体办法由市劳动保障行政部门和市财政部门会同有关部门制定。?

第十四条第十四条 用人单位按本办法参加生育保险，且累计缴费满1年的，其职工的生育保险待遇按本办法执行；用人单位未按本办法参加生育保险或累计缴费不满1年的，其职工的生育保险待遇由用人单位按国家有关规定支付。

第十五条第十五条 用人单位未按本规定为职工办理生育保险，责令限期改正，并按《社会保险费征缴暂行条例》及有关规定处罚。

第十六条第十六条 用人单位、医疗机构（含计生技术服务机构）及职工个人违反本暂行办法规定，提供虚假凭证冒领生育保险待遇，造成生育保险基金损失的，追回损失，并由劳动保障行政部门依据有关法律、法规予以处罚。

第十七条第十七条 劳动保障行政部门和社会保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、贪污挪用生育保险基金，或玩忽职守，造成生育保险基金流失的，应追回流失的生育保险基金，并依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第十八条第十八条 本办法由市劳动和社会保障行政部门负责解释。

第十九条第十九条 本办法自2003年7月1日起施行。

本内容来源于政府官方网站，如需引用，请以正式文件为准。

第四篇：河北城镇职工生育保险暂行办法

河北省城镇职工生育保险暂行办法

第一章总则

第一条为了维护女职工合法权益，保障城镇职工生育期间的基本生活和医疗保障，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》等有关法律法规，结合实际，制定本办法。

第二条本省行政辖区内的城镇各类企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(以下称用人单位)，按照本办法参加生育保险，为职工、雇工(以下称职工)缴纳生育保险费。有关灵活就业人员纳入生育保险范围由统筹地政府确定。

第三条县级以上劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险管理工作。

人口和计划生育、卫生、财政等行政管理部门在各自职责范围内负责生育保险的其他有关工作。

劳动保障行政部门所属的医疗保险（或社会保险）经办机构，具体办理生育保险业务。

第四条生育保险的统筹层次、范围与现行城镇职工基本医疗保险的统筹层次、范围相一致；最低统筹层次为县级，有条件的地区可以进行市级统筹。

用人单位应当按照属地管理原则参加生育保险，并按规定缴纳生育保险费，其职工享受生育保险待遇。驻石参加省直基本医疗保险的用人单位须参加省直生育保险统筹。

医疗保险经办机构应当保证为参加生育保险的职工兑现生育保险待遇。

第二章生育保险基金

第五条生育保险基金由以下各项构成：(一)用人单位缴纳的生育保险费；(二)生育保险基金利息；(三)延迟缴纳生育保险费的滞纳金；(四)依法纳入生育保险基金的其他资金。

第六条生育保险费根据“以支定收，收支平衡”的原则筹集。用人单位缴纳生育保险费，以本单位上职工工资总额(有雇工的个体工商户以所在统筹地上在岗职工平均工资)作为缴费基数；其中职工工资低于所在统筹地上在岗职工平均工资60%的，按照所在统筹地上在岗职工平均工资的60%计入缴费基数；高于所在统筹地上在岗职工平均工资300%的，按照所在统筹地上在岗职工平均工资的300%计入缴费基数缴纳生育保险费。机关和财政全额拨款事业单位生育保险缴费比例不得超过职工工资总额的0.4%，其他用人单位不超过1%，具体比例由统筹地政府确定，但超过1%的，应当报省人民政府批准。生育保险费的列支渠道与基本医疗保险规定相同。

第七条用人单位必须如实申报职工人数、工资总额，按时、足额缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。

第八条用人单位需缴纳的生育保险费，要与基本医疗保险费同时缴纳。

第九条生育保险基金用于下列支出：(一)女职工孕产休假期间的生育津贴；(二)女职工生育医疗费用；(三)职工计划生育手术医疗费用；

（四）国家、省和统筹地政府规定的其他费用。

第十条生育保险基金存入社会保障基金财政专户，专款专用。任何单位或者个人不得将生育保险基金挪作他用。

第十一条劳动保障行政部门依法对生育保险费的征缴和生育保险基金的管理使用情况进行监督检查。

财政和审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。

第三章生育保险待遇

第十二条用人单位女职工计划内生育或终止妊娠，在下列休假时间内，享受生育津贴：

（一）怀孕不满2个月终止妊娠，产假20天；

（二）怀孕满2个月不满4个月终止妊娠，产假30天；

（三）怀孕满4个月不满6个月终止妊娠，产假42天；

（四）怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠，产假为90天，其中分娩产前休假15天；

（五）难产的，增加产假15天；

（六）多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天；

（七）已婚妇女24周岁以上第一次生育的，奖励晚育产假45天。

生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的，差额部分由用人单位补足。

生育津贴是女职工产假期间的工资。生育津贴不得低于当地职工最低工资标准。

机关和财政全额拨款事业单位女职工生育或终止妊娠，不享受生育津贴，休假期间工资由用人单位照发。

第十三条女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用，从生育保险基金中支付。

女职工因生育引起并发症的，治疗并发症的医疗费用，或者休假期间治疗其他疾病的医疗费用，按照基本医疗保险有关规定执行。

生育保险基金支付生育医疗费用，实行定额补贴办法。统筹地劳动保障部门应当会同财政、人口和计划生育、卫生等部门，对本条所规定的生育医疗费用制定具体支付项目和定额补贴标准。

第十四条职工实施下列计划生育手术所发生的医疗费用，从生育保险基金中支付：(一)孕情、环情检查；放置、取出宫内节育器及技术常规所规定的各项医学检查；(二)终止妊娠手术及技术常规所规定的各项医学检查(未采取避孕节育措施造成怀孕而实施终止妊娠的除外)；(三)输精(卵)管结扎手术及技术常规所规定的各项医学检查；(四)实施计划生育手术所致，并经县级以上人口和计划生育部门组织专家组鉴定，确定为并发症的诊断及治疗费用（个体医疗机构实施节育手术或者恢复生育手术造成并发症的诊治除外）。

职工生育或者实施计划生育手术，因医疗事故发生的医疗费用，胚胎移植的医疗费用，违反国家和省计划生育规定生育或者实施生育手术的医疗费用，生育保险基金不予支付。

生育保险基金支付计划生育手术医疗费用，实行定额补贴办法。统筹地劳动保障部门应当会同财政、人口和计划生育、卫生等部门，对本条第一款

（一）至

（三）项所规定的计划生育手术医疗费用制定具体支付项目和定额补贴标准。

第十五条女职工出国以及赴港、澳、台地区期间发生的生育费用，统筹基金不予支付。

第四章生育保险管理

第十六条生育保险医疗服务实行定点医疗管理。职工生育或者实施计划生育手术，应当到与医疗保险经办机构签订服务协议的定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构就医。

第十七条生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费的范围，按照省基本医疗保险和工伤保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和标准等有关规定执行。超出范围的医疗费用，生育保险基金不予支付。

第十八条女职工领取生育津贴，应当到所在统筹地医疗保险经办机构办理手续，并提交所在统筹地人口与计划生育部门出具的计划生育证明和定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构出具的婴儿出生、死亡或者孕妇流产的医学证明。职工领取生育保险津贴的程序、办法由统筹地区确定。

第十九条职工在定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构发生的生育医疗费、计划生育手术医疗费，统筹地医疗保险经办机构应当按照当地生育医疗费、计划生育手术医疗费具体支付项目和定额补贴标准，按月或按季度与定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构直接结算。超出规定项目和定额补贴标准的医疗费用，由职工本人负担。

第二十条男职工的配偶无工作单位，符合国家和省计划生育规定，生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用，按照男职工所在统筹地生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50%，从生育保险基金中支付。

符合上述规定的，凭男职工配偶所在地居民(社区)、村委员会出具的无工作单位的证明、生育或者实施计划生育手术的证明以及所发生医疗费用的有效凭据，到经办机构按规定报销医疗费。

第五章法律责任

第二十一条缴费单位对劳动保障行政部门的处罚决定不服的，可以依法申请行政复议；对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼。

第二十二条用人单位未按规定缴纳生育保险费的，由劳动保险行政部门责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入生育保险基金。

第二十三条职工以非法手段骗取生育保险待遇，虚报、冒领生育津贴、生育医疗费、计划生育手术费的，由劳动保障行政部门依法如数追回虚报、冒领的金额。情节严重的，依法追究用人单位、当事人及有关人员的责任。

第二十四条医疗保险经办机构及其工作人员，有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令改正；造成生育保险基金流失的，由劳动保障行政部门追回流失的生育保险基金，并由相关部门依法对主管人员、直接责任人或者其法定代表人给予行政处分；构成犯罪的，要依法追究有关人员的刑事责任：(一)擅自多收或减免应当缴纳的生育保险费的；(二)无故延期拨付、擅自增加或减发、停发应由医疗保险经办机构支付生育保险金的；(三)滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使生育保险基金流失的；(四)截留、侵占、挪用、贪污生育保险基金的。

第二十五条医疗保险经办机构无故不按时与定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构结算生育保险有关费用的，由劳动保障行政部门责令改正。

第二十六条定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构有下列行为之一，造成生育保险基金损失的，要赔偿损失；情节严重的，由劳动保障部门取消其定点资格：(一)将未参加生育保险人员的医疗费用由生育保险基金支付的；(二)将超出统筹地区规定的生育保险基金支付项目和定额补贴标准的医疗费用，由生育保险基金支付的；(三)采取其他手段骗取生育保险基金的。

第六章附则

第二十七条各级统筹地要根据本办法制定具体的生育保险实施细则。

第二十八条本办法由省劳动和社会保障厅负责解释。

第二十九条本办法自2007年9月1日起施行。

第五篇：郑州市城镇职工生育保险暂行办法

郑州市城镇职工生育保险暂行办法

第一章 总 则

第一条 为维护职工的合法权益，保障女职工生育期间的基本生活和医疗需要，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》和《企业职工生育保险试行办法》等有关法律、法规，结合我市实际，制定本暂行办法。

第二条 本办法适用于包括机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位在内的全市所有用人单位及其职工。

第三条 参保职工享受生育保险待遇必须符合国家计划生育政策。

第四条 城镇职工生育保险实行市区统筹和县（市）统筹，以后逐步过渡到全市统筹。

第五条 各级劳动和社会保障行政部门是城镇职工生育保险工作的主管部门，负责城镇职工生育保险工作的监督管理。各级生育保险经办机构，依照本办法具体经办生育保险业务。

市卫生、计划生育等部门按照各自职责，协同做好城镇职工生育保险管理工作。

第二章 生育保险基金

第六条 生育保险基金按照“以支定收、收支基本平衡”的原则筹集。机关及财政全供事业单位每月按本单位职工工资总额的0.6%缴纳职工生育保险费，其他用人单位每月按本单位职工工资总额的1%缴纳职工生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。

第七条 职工年工资收入高于本市上职工平均工资300%的，按300%为基数缴纳；职工年工资收入低于本市上职工平均工资60%的，按60%为基数缴纳。

第八条 企业缴纳的生育保险费，作为期间费用处理，列“企业管理费”；行政机关列入“经常性支出”的“社会保障费”科目；事业单位列“事业支出”的“社会保障费”科目；专项从事经营活动的事业单位，其缴费列“经营支出”科目。

第九条 用人单位缴纳城镇职工生育保险费的程序以及征缴争议的处理，按照国家社会保险费征缴管理的有关规定执行。

第十条 城镇职工生育保险基金的来源：

（一）用人单位缴纳的生育保险费；

（二）生育保险基金的利息收入；

（三）按照规定收取的滞纳金；

（四）其它依法应当纳入生育保险基金的资金。

第十一条 生育保险基金按照基本医疗保险基金的计息办法计息，利息并入生育保险基金。第十二条 生育保险基金用于下列项目的支出：

（一）女职工产假期间的生育津贴(机关、全供事业单位女职工生育津贴由各级财政部门支付)；

（二）女职工生育发生的医疗费用；

（三）职工实施计划生育手术发生的医疗费用；

（四）国家规定的与生育保险有关的其它费用。

第十三条 生育保险基金必须存入国有商业银行，实行收支两条线管理，专款专用。生育保险基金免征税费。

第十四条 为保证生育保险基金的正常运行，参保人员从单位缴纳生育保险费的下月起享受生育保险待遇。

第十五条 生育保险费不实行减免。参保单位欠缴生育保险费时，生育保险经办机构应于次月初通知各定点医疗机构和定点计划生育技术服务机构，暂停其生育保险待遇。但此时已经分娩或流产的职工，可继续享受职工生育保险待遇，直到享受完本办法规定的生育保险待遇为止。

参保单位足额补缴所欠的生育保险费和滞纳金后，生育保险经办机构应及时恢复其参保人员的生育保险待遇（包括停保期间）。

第三章 生育保险待遇

第十六条 职工享受生育保险待遇必须同时具备下列条件：

（一）所在单位参加生育保险并按照规定履行了缴费义务；

（二）符合国家计划生育政策；

（三）在定点医疗机构生产，或在定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构实施计划生育手术。第十七条 生育职工应在怀孕3个月内到生育保险经办机构进行登记,并领取《生育保险登记卡》。第十八条 符合本办法第十六条规定的生育职工，按照下列期限享受生育津贴：

（一）妊娠7个月以上（含7个月）生产或引产的，按3个月享受生育津贴；

（二）妊娠4个月以上（含4个月）、7个月以下自然流产或引产的，按1个半月享受生育津贴；

（三）妊娠4个月以下流产的，按1个月享受生育津贴。

按照本条款第（一）项规定享受生育津贴的生育职工，还可以按照下列规定享受生育津贴：

1．难产的，增加半个月的生育津贴；

2．多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴。

符合《河南省人口与计划生育条例》中有关晚婚晚育规定的，奖励女职工产假3个月、其配偶护理假1个月，工资待遇由职工所在单位计发。

第十九条 机关及财政全供事业单位职工产假期间生育津贴标准为本人生产、流产时上一个月的工资额，由各级财政部门计发。其他用人单位女职工生育津贴标准为本市职工平均工资，每年由市劳动保障行政部门根据全市职工平均工资进行确定，由生育保险经办机构计发。

第二十条 除机关、财政全供事业单位外，其他用人单位符合本办法第十六条规定的职工生育后4个月内到生育保险经办机构申请领取生育津贴。正常生产、剖腹产、4个月以上（含4个月）引产、流产的，申请时需提供下列材料：

（一）县级以上计划生育行政部门出具的证明；

（二）婴儿出生（死亡）证；

（三）本人身份证；

（四）本人生育保险登记卡；

（五）定点医疗机构出具的妊娠中止、出生等有关证明材料或定点计划生育技术服务机构出具的计划生育手术证明；

因急诊在非定点医疗机构生产、引产或流产的，除提供本条款第（一）、（二）、（三）、（四）项材料外，还须提供急诊诊断证明、妊娠中止、婴儿出生等有关材料。4个月以下流产的，申请时需提供本条款第（三）、（四）、（五）项材料。

第二十一条 生育保险经办机构受理生产、引产或流产职工申请后，对生产、引产或流产职工享受生育津贴的条件进行审核，符合条件的，核定其享受期限和标准，并予以一次性计发，对不符合条件的，应当书面告知。

第二十二条 生育保险实行定点医疗服务，女职工生育可选择任意一家定点医疗机构；实施计划生育手术可选择任意一家定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构。

定点医疗机构医保部门或定点计划生育技术服务机构专（兼）职生育保险管理人员应按照生育保险登记卡对本人进行核实，无误后及时收治其住院或实施计划生育手术。

第二十三条 生育保险基金支付生育医疗费和计划生育手术费的范围为：

（一）女职工妊娠期、分娩期、产褥期的检查费、接生费、手术费、治疗费、床位费、药费，按照国家《孕产期诊疗项目》和《郑州市基本医疗保险药品目录》规定的范围，由生育保险基金按规定支付。超过规定范围的医疗费和药费由职工个人负担。

职工生育期间住院床位费最高支付标准为20元，超过标准部分由个人自费，低于标准者，按实际费用支付。

（二）职工因实施计划生育节育措施失败而流产、引产所发生的医疗费用。

（三）职工因实施避孕、节育手术和经县级以上计划生育行政部门批准实施输卵（精）管复通手术所发生的医疗费用。

（四）女职工因本次妊娠而引起的合并症、并发症，生育后3个月以内符合规定的医疗费用，按本办法第二十四条第八款规定由生育保险基金支付。参加基本医疗保险的女职工，其3个月以后符合规定的医疗费用，按医疗保险待遇规定办理；未参加基本医疗保险的女职工，其3个月以后符合规定的医疗费用，由职工所在单位按照有关规定办理。

第二十四条 符合本办法第二十三条规定的医疗费用，生育保险基金支付标准为：

（一）围产期保健费用生育保险基金最高支付标准为500元，超过上述标准的医疗费用，由本人自费，低于标准的，按实际费用支付；

（二）妊娠7个月以上（含7个月）生产或引产的，生育保险基金支付标准为1500元；

（三）剖宫产，生育保险基金支付标准为3000元；

（四）妊娠3个月以上（含3个月）、7个月以下自然流产的，生育保险基金支付标准为400元；

（五）妊娠3个月以上（含3个月）、7个月以下引产的，生育保险基金支付标准为600元；

（六）妊娠3个月以下流产的，生育保险基金支付标准为200元；

（七）除流产或引产外，其它符合规定的计划生育手术费用，生育保险基金全额支付；

（八）职工因本次妊娠而引起的合并症、并发症，在我市一、二、三类定点医疗机构治疗，其用药和诊疗项目范围应符合基本医疗保险规定；符合规定的医疗费用，由生育保险基金分别按95%、90%、85%的比例支付，其余由个人负担；

（九）职工因特殊原因在外地或本市非定点医疗机构生产、引产或流产所发生的符合规定的医疗费，按上述标准的90%报销；符合规定的因本次妊娠而引起的合并症、并发症医疗费用，生育保险基金支付80%，个人负担20%；

（十）职工在境外医疗机构生产、引产或流产以及因本次妊娠而引起的合并症、并发症的医疗费用，按我市上参保职工在外地或本市非定点医疗机构生产、引产、流产以及因本次妊娠而引起的合并症、并发症由生育保险基金支付的平均医疗费用标准给予报销。

市劳动保障行政部门应根据全市经济发展和物价水平变化情况，对职工生育保险待遇进行适时调整。第二十五条 职工生育发生的符合规定的医疗费用，应由个人支付部分或不属于生育保险基金支付范围的费用，由职工直接对定点医疗机构结算；应由生育保险基金支付的费用，由生育保险经办机构每两个月与定点医疗机构结算一次。

职工在定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构实施计划生育手术发生的符合规定的医疗费用和在境外、外地或本市非定点医疗机构发生的符合规定的生育医疗费、计划生育手术费等，职工应在生育或计划生育手术后4个月内凭计划生育行政部门出具的证明、婴儿出生（死亡）证、本人身份证、出院证、医嘱复印件、医疗收费明细表、结算单据、计划生育手术证明、本人生育保险登记卡和基本医疗保险IC卡等有关材料到生育保险经办机构审核报销。超过4个月者，应说明正当理由，经生育保险经办机构同意后，方可报销。

第四章 管理与监督

第二十六条 劳动保障行政部门负责生育保险工作的管理和监督，履行下列职责：

（一）贯彻执行有关生育保险的法律、法规，制定生育保险实施办法，并组织实施；

（二）依法监督检查各项生育保险政策落实情况。

第二十七条 生育保险经办机构具体承办生育保险业务，履行下列职责：

（一）办理用人单位及其职工参加生育保险登记；

（二）负责生育保险基金的征缴、管理和支付，提供生育保险业务查询服务；

（三）编制生育保险基金预算、决算草案。

第二十八条 生育保险经办机构开展生育保险所需经费，列入财政预算，由同级财政拔付。

第二十九条 用人单位为职工缴纳的生育保险费，是用于职工生育保险的专项基金，任何部门、单位和个人不得截留、侵占和挪用。

第三十条 生育保险基金的筹集和使用，实行财务预、决算制度，由生育保险经办机构作出报告，并接受同级劳动保障、财政、审计等部门的审计监督。

第三十一条 生育保险实行定点医疗机构管理，管理办法按照基本医疗保险定点医疗机构管理办法执行。定点计划生育技术服务机构标准由市劳动保障行政部门另行制定。

第五章 罚 则

第三十二条 用人单位应如实申报职工人数及工资总额，按时足额缴纳生育保险费。对不按时缴纳生育保险费或因瞒报工资总额造成欠费的，由生育保险经办机构发出催缴通知，责令其限期缴纳，逾期不缴纳的，按日加收欠缴额2‰的滞纳金，滞纳金并入生育保险基金。

第三十三条 用人单位及职工以非法手段虚报、冒领生育保险基金的，由生育保险经办机构追回全部非法所得，同时提请有关部门追究直接责任人的责任；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第三十四条 生育保险经办机构的工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊或截留、侵占、挪用生育保险基金的，由劳动保障行政部门责令改正，造成资金流失或有非法所得的，应全部追回并入生育保险基金，并对责任人视情节予以行政处分，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第三十五条 生育保险定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构及其工作人员违反有关规定，给参保职工或生育保险基金造成损失的，劳动保障行政部门可视不同情况对其进行警告、限期改正或通报批评，直至取消定点服务资格；造成生育保险基金流失的，应全部追回并纳入生育保险基金；给参保人员造成伤害的，定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构应按照有关规定给予补偿。因医疗事故及违反有关规定发生的医疗费用，不得从生育保险基金中支付。

第六章 附 则

第三十六条 职工本人对其享受的生育保险待遇有疑议，可以直接到生育保险经办机构查询。第三十七条 各县（市）可参照本暂行办法制定具体实施细则。

第三十八条 本暂行办法由郑州市劳动和社会保障局负责解释。

第三十九条 本暂行办法自2003年1月1日起施行。