农村卫生厕所调查报告[本站推荐]

第一篇：农村卫生厕所调查报告[本站推荐]

为贯彻落实全国及省市县农村人居环境整治工作推进文件精神，科学谋划“十四五”期间农村厕所革命工作，根据市县文件精神，我镇组织农村卫生厕所主要适宜类型分布情况和存量现状专题调研工作报告如下:

一、基本情况

我镇共10个行政村，我镇农村户厕主要适宜类型为水冲卫生厕所。截止到2050年8月底，现存农村户厕12519户，其中水冲卫生厕所10175户、水冲非卫生厕所1102户、卫生旱厕615户、传统旱厕627户，和无厕所144户。共计12663户。

二、农村改厕工作存在的问题

因为我镇长年外出务工人员数量多，常驻人口少，为推进改厕增加了不少难度，通过调研发现，我镇农村改厕工作虽然取得了一定的成绩，得到了群众的广泛拥护和支持，但也存在一些不容忽视的问题。

1、思想认识不到位。一是镇村推进改厕积极性不高。二是农户认识程度不够。三是宣传引导缺失。

2、施工质量不达标。前期改厕质量要求不高，反复维修导致群众看不到改厕的优点好处，导致群众不愿意改，不想改。

3、管理使用不规范。一是农户使用不规范。二、没有积极引导农户如何使用卫生厕所

4、监管不到位。没有严格按照县级改厕文件的要求推进改厕工作，基本是按照县里下达的奖补指标购买厕具后，分配到相关村（社区），村里联系施工队伍集中安装。而乡镇在改厕过程中，只发挥了“二传手”的作用，没有派业务人员盯靠在改厕一线，缺乏对各个施工环节的有效监管，直接导致改厕设备质量低、材料不合格、施工质量不达标。

三、下一步打算

1、提高思想认识。“小康不小康，厕所算一桩”，改厕是对传统观念、传统生活方式、环境建设的深刻革命。各村社区要站在全面建设小康社会的战略高度认识和把握农村改厕，特别是镇改厕办、村委会要切实担负起推进农户改厕的主体责任，加强组织领导，加大宣传力度，健全工作机制，强化沟通协调，形成上下联动、各负其责、齐抓共管的工作格局。

2、狠抓任务落实。切实完成县级下放的指标。

3、抓好人员培训。改厕工作要有“明白人”，尤其是镇村两级要培养一批熟悉改厕流程、掌握技术标准、明晰使用方法的“明白人”。

4、强化质量监管。为杜绝改厕材料质量不好，建设质量差！采用统一招标的方式公开竞争，同时镇改厕办组成督察小组对产品和建设质量进行督察。

5、建立管护机制。按照市场化运作模式，探索建立农村无害化厕所管理运营机制，确保厕具坏了有人修、满了有人抽、抽走之后有效用，逐步建立起卫生厕所长期有效管护。

6、加强宣传引导。印制卫生厕所改造《明白纸》，发放到每家每户，使农民群众充分认识改厕的重要意义、具体内容、方法步骤、标准要求和使用规范等。村居要通过召开村民大会、发放宣传材料、广播喇叭讲解、进门入户解答等多种方式，做好不同层面、不同对象的解疑释惑和动员工作，在广大农村营造出人人支持、户户参与厕所改造的浓厚氛围。

第二篇：农村卫生厕所改造实施方案

农村卫生厕所改造实施方案

一、目标任务

修建农村无害化卫生户厕2000座。其中：新坝乡670座，巷道乡500 座，南华镇150座，宣化镇210座，合黎乡210座，城关镇70座，骆驼城乡80座，罗城乡50座，黑泉乡60座。

二、资金筹措

计划投资320万元，国家和省上补助80万元，县财政配套10万元，不足资金由受益乡村补贴和受益农户自筹。

三、进度要求

3-4月，培训乡、村、社管理和技术骨干，下发健康教育宣传材料；5-6月，各乡镇按计划建设农村卫生厕所，并开展农村改厕健康教育活动，县爱卫办开展项目督导；10月，县项目办提交验收申请，市上组织验收，并上报验收评估报告。

四、保障措施

1、健全机构，明确责任。县卫生局成立高台县农村改厕项目工作领导小组，负责项目组织、协调、监督等工作。

组 长：赵国林 县卫生局局长 副组长：王延明 县财政局副局长

邢 彬 县卫生局副局长

成 员：陈 睿 县卫生局副局长、疾控中心主任

吴 燕 县卫生局纪检员

闫作万 县爱卫办副主任

王培义 县爱卫办副主任

雷光锋 县疾控中心副主任 殷长有 县财政局社保股股长

李玉珍 县卫生局财务股干部

康中北 县疾控中心地病科科长

领导小组下设办公室，办公室设在县爱卫会办公室，闫作万同志任办公室主任。

2、科学管理，保证进度。制定切实可行的项目实施计划，签定目标管理责任书，严格项目管理，规范施工，靠实责任，确保项目保质保量顺利完成。

3、严格资金管理，确保规范运行。设立基建项目专户，建立资金使用管理制度，严格项目资金管理，按工程进度拨付项目经费，确保专款专用。

4、加强项目管理，确保工程质量。项目实施要严格执行项目招投标制，严格按照项目建设内容和工程技术规范实施，严把项目建设质量关，以质量求效益，使项目建设达到中央专项资金项目建设的各项要求和标准。

五、质量要求和检查验收

按照《2009年国家重大公共卫生项目农村改水改厕项目张掖市技术方案》和《甘肃省农村改厕管理办法》及《甘肃省农村改厕项目考核验收评分表(试行)》实施。

六、工作责任

挂项领导：朱德忠 县政府副县长 牵头单位及负责人：县卫生局 赵国林 配合单位：县财政局 实施单位：各乡镇人民政府

第三篇：农村卫生工作调查报告

农村卫生工作调查报告

为全面了解我市农村卫生现状、存在问题以及制约农村卫生事业发展的主要因素，及时总结经验，制定整改措施，加大推动农村卫生体制改革的力度，探索新形势下农村卫生事业发展的有效途径，于2000年7月下旬，市卫生局党委成员分三组分别带领机关有关处室同志，深入6个农村县(市)区通过听汇报、实地查看、座谈、讨论、征求意见、走访农户等形式对农村卫生工作进行了调查。现将调研情况简要报告如下：

一、基本情况

1、卫生资源状况

农村6个县(市)区有

个乡镇、个行政村，户，人口

万，其中：农业人口

万，以县为单位农民人均收入为

元。县、乡两级有医疗卫生机构

个，病床

张，卫生人员

人，其中卫生技术人员

人；有村级卫生组织

个，聘任乡村医生

人，农村每千人口拥有病床

张，卫生技术人员

人，县级医院均达到了二级甲等医院水平，普遍拥有CT、彩色多普勒、全自动生化仪、呼吸麻醉机、心脏监护仪、大型X光机及增强系统等效先进的诊疗设备。章丘市医院还拥有核磁共振、螺旋CT、加速器等省内一流设备。自1996年以来，6个农业县(市)区各级共投入农村卫生建设资金

万元，其中：

供了社区卫生服务启动经费，为社区卫生服务机构和人员配备了通信工具、印刷了各类表格和档案等，健康调查

万人，建立居民健康档案

万户，签订服务合同

万户，社区卫生服务机构从“硬件”建设得到软件管理，都较好地达到了“济南市农村社区卫生服务中心(站)建设标准”要求。长清县11个乡镇全部开展了社区卫生服务，受益人口

%，健康调查

万人，建立家庭健康档案

万户，历城区在15个乡镇中全部已推开，健康调查

万人，建档案

万余份，免费签订服务合同

万户。平阴县已完成四个乡镇和其他每个乡镇2个村的试点，县卫生局投资

万元，为社区卫生服务机构统一配臵了档案资料橱，印制家庭健康档案，培训人员

人次。商河结合本县实际推行了“三义务两扶贫”工程(即义务查体、义务建档、义务转诊，乡镇卫生院设立

张床的扶贫病房，县直医院为特困户发放医疗扶贫卡)，已在15个乡镇开展了社区卫生服务，建立健康档案

万户。签订了部分卫生服务合同，济阳县2000年上半年做了一些筹备工作，县卫生局统一印制了家庭健康档案、“三卡”及保健合同各

万份，为启动社区卫生服务工作奠定了基础。

3、农民社会医疗保障

合作医疗是当前农村社会医疗保障的重要形式，入户调查显示，%以上的群众拥护合作医疗保健制度，认为是一种有效的社会医疗保健措施，对于解决农民过重的医疗负担有很大作用。2000年上半年有

个乡镇实行了合作医疗(其中：章丘市22个

名乡村医生经过考试考核已择优聘用

人上岗、在“一制五统一”的基础上，近年来又推行了乡村医生续效工资制和养老保险制

%乡村医生实行了绩效工资制，为使乡村医生老有所养，解除乡村医生后顾之忧，已为半数以上的乡村医生办理了养老保险、章丘市、平阴县在“三制五统一”的基础上又推行了乡、村两级卫生技术人员统一调配使用制。章丘共有

名卫生院职工到村卫生组织工作。有

名确有专长的乡村医生到卫生院工作，平阴县有4O名卫生院职工到村卫生机构工作，2名技术水平较高的乡村医生到卫生院任职。各县(市)区普遍加大了卫生监督执法力度，近一年来共取缔非法行医和游医药贩

多起，有效地巩固了一体化工作成果。

5、医药卫生体制改革：各县(市)区在整体推进农村卫生工作的同时，积极探索医药卫生体制的改革。章丘市围绕改革主要做的工作；一是人事制度改革，市医院、中医院、绣惠中心卫生院和明水卫生院人事制度改革试点已经完成，经过制定方案、宣传发动、定编设岗、考试考核、竞聘答辩、民主评议等环节，在名专业技术人员中，聘任高中级专业人员

人、初级

人，低职高聘

人、高职低聘

人，转岗分流

人：二是开展了药品集中招标采购，从源头上杜绝药品营销中的不正之风，至调查时己完成次集中招标，采购

个品种价值

余万元。三是改革卫生院体制及内部运行机制，章丘市卫生局针对南部山区几个经济薄弱、自身发展困难卫生院的现状，筹划以章丘市直医疗单

行医现象时有发生，威胁着一体化管理的巩固；八是健康教育有待进一步加强。

三、对策及建议

1、提高认识，加强领导。农民群体的健康水平事关全市大局，各级党委政府要把保护农村生产力和发展农村卫生事业放在重要的战略位臵，以江总书记三个代表的重要思想为指导，增强紧迫感、责任感、使命感、要以为人民高度负责的精神，切实加强对农村卫生工作的领导，卫生行政部门要以实际行动担当起广大农民健康代言人的重任。通过多种宣传、培训形式，强化和提高基层领导对农村卫生工作的认识，增强参与、支持的自觉性，把卫生工作列入政府重要议事日程，常抓不懈。各级政府要切实落实有关卫生政策，兑现对农村卫生事业政策性投入。

2、积极推进社区工生服务，建立起适应农村卫生实际的服务网络体系。引导乡镇卫生院向社区发展，以提供基本卫生服务为主导，依托村级一体化管理机构大力发展社区卫生服务，不断加强农村基层卫生技术人员全科医学知识的培训，建立健全规章制度并认真贯彻落实，探索六位一体在农村的有效实现形式。

3、在卫生资源配臵上，继续重点加强中心卫生院建设。在基建投入、设备配臵、医药院校学生分配、人员职称晋升等方面，给予政策性倾斜和优惠，巩固和强化其在周边几个乡镇中医疗服务中心及技术指导中心的作用。强化一体化管理，科学合理的设臵村级卫生服务组织，为群众提供方便、及时、有效地卫生服务。

提高卫生工作全行业管理水平和质量，不断提高工作效率。

8、以市药械集中招标采购为主、各县(市)区配合，完善药品集中招标采购机制，规范医疗机构购销行为，从源头上治理药械购销中的不正之风，严厉打击内外勾结销售假劣药品、坑农害农的违法行为，同时要积极探索利用电子商务，降低药品交易成本，保证药品质量，使群众享受到药品降价的好处，减轻农民经济负担。

对建立完善新型农村合作医疗制度的若干思考

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，我国是一个农业大国，农民的医疗保健问题直接影响到农村的经济发展和社会稳定，在当前市场经济的条件下，新型农村合作医疗制度作为一种涉及人口最多、防范程度较好的农民健康保障制度，它的发展和完善问题应当引起理论界和相关部门的高度重视。

一、建立新型农村合作医疗制度的必要性

(一)建立新型农村合作医疗制度，是代表农民群众根本利益的直接体现。改革开放以来，农村医疗卫生条件有了极大改善，农村缺医少药的状况得到了明显改观，农民健康水平有了很大提高、病、地方病和慢性非传染性疾病仍严重地威胁着农民的母体健康和生命安全，一些重点传染病发病率居高不下；有的甚至死灰复燃，在许多农村地区，结核病卷土重来。同时，地方性氟中毒、大骨节病等地方病的患病率仍然很高。因为缺乏健康保障，近年来农村人口尤其贫困人口缺乏对公共卫生和基本医疗服务的支付和利用能力，P重影响了农村居民健康水平和人力资本质量的提高，而“贫 ”与“病”的“硬”联系，也正在顽强地抵消着政府扶贫减贫的努力。

(二)建立新型农村合作医疗制度，是构建和谐社会的重大举措。党的十六届三中全会明确提出了坚持以人为本，树立全面、协调、可持续发展的科学发展观，到党的十六届四中全会明确提出建设社会主义和谐社会重要思想对于深化农村卫生改革，改善农村医疗卫生状况，提高农民的医疗健康水平具有深远的指导意义。从可持续发展观来看，人的健康与经济状况有着密切的联系；一方面，贫困恶化了人们的生活质量，造成健康水平下降：另一方面，人体健康状况的恶化加重了贫困化程度，是消除贫困的羁绊，因此，投资以减少居民的健康风险，并对灾难性的医疗费用提供保险，是减轻贫困战略的重要组成部分，而且，建立人人可以享受的健康保障体系，使所有成员获得生存发展的基本健康服务，是可持续发展的制度保障和基本社会条件、从人力资本理论看，在缺乏基本健康保障制度的前提下，社会收入状况的差距，决定了卫生服务利用的差距，相应地决定了健康水平差距，并由

1较为完善的社会保障体系是市场经济制度的安全网。各国市场经济体制建立的理论和实践都表明，必须建立包括健康保障在内的社会保障体系来调节社会分配，维护社会公平，稳定社会秩序，促进市场经济发展。医疗保障是社会保障的重要组成部分。农村人口占整个社会人口的大多数，农村社会保障是社会保障的大头，是全国范围的社会保障体系的主要构成要素。近年来，一些地方由于农民收入水平低、医疗费用高，农民因病致贫、因病返贫现象有所增加。实行新型农村合作医疗制度不仅能够保证广大农村社会的稳定和发展，同时也会为农村市场经济的发展提供可靠的安全保障，是农村社会保障制度的重要组成部分。

二、当前新型农村合作医疗制度试点的现状分析

新型农村合作医疗制度试点以来，己取得了初步成效。概括起来主要体现在以下几个方面：一是新型农村合作医疗制度的管理和运行机制逐步形成，为全面建立新型农村合作医疗制度积累了经验；二是试点地区农民就医状况有所改善，医药费用负担有所减轻。参合农民就诊率和住院率明显升高，表明因病致贫、返贫有所缓解；三是农村医疗机构服务条件有所改善，医护人员队伍建设有所加强、与合作医疗制度建立相配套，各级政府普遍加大了卫生投入，提高了医疗机构的服务条件和服务质量；四是农民和基层干部对新型农村合作医疗的信心增强、通过参合农民自身或周围群众受益，农民对新型农村合作医疗从起初的怀疑到逐步信任，新型农村合作医疗正在被越来越多的农民群众和基层干

3或检查项目的情况，既增加了农民的费用负担，也加大了合作医疗基金支出。同时，农村药品市场监管也有待于进一步加强。目前，农村医疗卫生机构的服务水平、方式、质量和效率等普遍不高，而且部分服务的合理性亦受到质疑。因此，如何促使农村医疗机构提高水平、保证质量、规范行为、控制费用就成了合作医疗制度有效运行的关键，必须引起各级政府和卫生、食品药品监督等部门的高度重视。

(四)缺乏既便捷又成本低的参合资金筹措机制。筹资是新型农村合作医疗制度建立和可持续发展的根本、在目前的试点中 甘肃省和全国其他省、市、区一样，多数试点县(市)采用由乡村干部和乡村医生入户进行宣传井收缴合作医疗资金的办法，征收成本较高，难度也大。因此，探索有效的、可持续发展的筹资方式，降低筹资成本是目前合作医疗体制设计与试点实践尚需继续探索和研究的重点，必须尽快加以解决。

(五)资金管理和监督体制尚不完善。管理监督是新型农村合作医疗制度正常运营和可持续发展的保障。其监管的要点是资金安全和基金支付。因此，在体制的设计上如何保证资金的安全性和实现监管的有效性，确保资金不被挪用和流失，以及建立被农民认可和信任的包括有农民代表参加的基金监督管理机构，并确保这个机构有效运行，需要在实践中进一步探索，不断加以完善。

此外，还存在门诊医药费用报销程序亟须简化，县、乡合作医疗经办机构会计基础工作薄弱，经办机构管理手段落后和管理

5合理地确定起付线、报销比例和封顶线。既要防止实际补偿比例过低，基金节余过多，影响参合农民的积极性，又要防止补偿比例过高，出现基金透支风险，同一试点地区的试点县(区、市)报销标准要相对统一，避免补偿比例的悬殊，造成相邻县参合群众对制度的误解和不满意。要确保新增财政补助资金的全部和农民个人缴费的一部分进入统筹基金账户，所产生的利息也要全部进入基金专门账户 全部用于参合农民的医疗补偿，最大限度地提高对参合农民的补偿标准、要积极借鉴和推广有关地区的经验，尝试每隔两年给未享受过合作医疗基金补偿的农民免费做一次体检，以进一步提高参合农民的受益面。此外，为方便参合农民报销医疗费用 各试点县应建立和完善一整套由定点医疗机构先垫付报销的规章制度，严格审核审批程序，切实体现合作医疗基金使用的公开、公平、公正原则，让参合农民真正看到、享受到合作医疗制度建立所带来的实惠和优越性。

(三)全面做好资金的筹集、管理和使用。应在尊重农民意愿的前提下，探索合理、多样、简便的个人缴费方式。农民个人缴费应于前一年底前完成。县、市两级财政补助资金应于前一年底前、农民个人缴费之后到位，省级财政补助资金在市、县资金和农民个人缴费到位后及时拨付，确保合作医疗运行周期与财政运行周期一致。各级财政补助资金必须纳入同级财政预算，各试点县(区、币)要严格按照财政、卫生等部门制定的新型农村合作医疗基金管理办法，加强对合作医疗基金的管理。新增试点县(区、7积极探索新型农村合作医疗制度的运行机制，指导各地建立有效的筹资、管理与监督机制，认真审定各试点具的实施方案，做好日常管理协调工作；推动农村卫生改革与发展，加大对各级农村合作医疗管理人员的培训和定点医疗机构的监管。财政部门应督促落实新型农村合作医疗补助资金，制定资金筹集监管政策措施，研究合作医疗风险基金管理办法及会计核算办法；加强基金使用的监管，严格财经制度，确保基金安全运行，促进合作医疗持续健康发展。民政部门应加快建立农村贫困家庭医疗救助制度，重点解决好农村五保户、军烈属、计划生育困难户和贫困家庭参加新农合的困难；督促试点市、县两级民政部门更好地将两项制度结合，相互促进，发挥救助资金的最大效益。发展与改革部门应加强试点地区农村卫生基础设施建设，在目前国债建设项目和“以工代赈”资金中，优先解决好新农合试点县、乡两级医疗卫生机构的基础设施建设，提高县、乡两级医疗卫生服务机构的服务能力。食品药品监管部门应完善基层药品监督、供应网络建设，继续推进农村医疗机构实行农村药品集中招标或跟标采购，引入竞争机制，鼓励信誉度较高的药品批发止业，对基层卫生机构集中配送药品，确保药品质量和农民用药安全。审计部门应将合作医疗纳入审计，并形成制度，加大合作医疗基金的监管力度。

第四篇：XX县农村卫生厕所长效管护机制

XX县农村卫生厕所长效管护机制

为深入推进农村“厕所革命”，确保做到农村卫生厕所有人管护、有经费维护、有日常监督，努力实现新建卫生厕所“改一户、成一户、用一户、群众满意一户”的目标，特制定以下长效管护机制。

一、总体要求

坚持“政府引导、属地实施、社会参与、市场运作、有偿服务” 的原则，建立农村无害化卫生厕所配件供应、检查维护、粪液清运、资源利用体系，努力实现村庄干净、整洁、有序。坚持做到“五有”：一是有制度，明确具体实施办法和责任人；二是有标准，明确维修、抽取、转运、处理的具体要求；三是有队伍，配备精干高效、责任心强的管护人员；四是有经费，保障日常管护工作的开展；五是有督查，通过多种途径推动管护机制的落实。

二、基本原则

（一）管护长效化。

参与改厕的村庄都要加强对无害化卫生厕所的使用管理和维护，建立健全长效机制，确保农村改厕后续日常管理落实到位、设施维修养护及时到位，避免重复改造和出现环境污染问题。

（二）运作市场化。

要充分遵循市场规律，发挥市场主体作用，鼓励企业或个人多方参与改厕检查维修、定期收运、回收利用等工作。实行必要的有偿服务，建立完善管护服务价格补偿机制。在市场化运作条件尚不成熟的乡镇，乡镇、村两级要合理安排人员，做好管护服务工作。

（三）农民主体化。

要突出农民主体地位，尊重群众意愿要求，引导农民积极参与改厕后续管理和维护。培养农民群众良好的生活卫生习惯，共同珍惜和维护自己的美好家园。

（四）责任明细化。

加强农村无害化卫生厕所后续服务管理机制建设，明确乡镇和村级责任，做到责、权、利统一。厘清部门责任，调动社会力量，加强统筹协调，形成推进合力。

三、实施方式

（一）建立管理协调网络。

由县农业农村局牵头，各乡镇具体落实，形成“县—镇—村”的管理协调网络，实行“县级协调，乡镇落实，村（居）负责”制度。

（二）成立农村改厕后续管护队伍。

各乡镇要按照市场化服务的原则，通过招投标的方式确定管护单位，组建农村改厕后续管护队伍，要确定专职管护人员，公布改厕后续管护服务电话，由管护单位具体承担厕具损坏的维修、粪液清掏和无害化处理。目前尚不具备市场化运作条件的乡镇，乡镇和村要合理安排人员，做好管护服务工作。原则上，每500—1000户改厕户要建立1个改厕管护服务站，每个服务站设管护人员2—3名，在村公开栏公布改厕服务电话，具体负责服务区域内改后厕所的维修维护、定期抽运粪液进行处理或资源化利用，协调、处理管护过程中的矛盾。

（三）及时维护和管理。

化粪池出现堵塞和损坏、粪液收集满池由各乡镇农村改厕后续管护队伍及时进行清理维修，改厕农户粪液抽取时间一般为两月一次，也可根据实际情况，适当延长或缩短抽取时间，但每次抽取相隔时间不得超过三个月。清出的粪渣和粪液作为有机肥使用或进行无害化处理，杜绝厕所化粪池粪污满溢或直排现象，确保厕所内外环境卫生。

（四）灵活选择粪液无害化处理方式。

原则上每2000户改厕户配备一辆小型抽粪车，定期为农户抽取粪液，并选择合适的方式进行排放。主要排放形式如下：

一是就近排入污水管网进行统一处理。

依托已有的污水处理设施，以相邻村庄为单位，由小型吸污车定期将粪液统一收集，运送至污水处理设施进行处理。二是探索生态有机肥资源化利用。通过与大型种植企业（户）合作，由受益方进行改厕污水收集，并将收集的粪液粪渣作为有机肥使用。

各乡镇可根据各自实际情况，创新处理方法，选择合理、科学的处理方式，进行改厕后续粪液、粪渣无害化处理。

四、考核奖惩

农村改厕工作是农村人居环境整治工作的重要组成部分，县和乡镇应全面加强对各村改厕管护工作的检查考核。

（一）考核人员组成。

考核人员由县人居环境整治办公室工作人员和乡镇工作人员组成，考核监督员由各乡镇分管领导组成。考核监督员不参与考核打分，对考核过程进行全程监督，确保公平公正。

（二）考核方式。

采取县和乡镇两级考核方式进行。县级每半年对各乡镇改厕后续管护工作落实情况，采取查阅台账、实地检查的方式进行检查、考核（具体考核内容详见附件）。当天确定要考核的乡镇，随机抽取考核乡镇2个改厕村庄，对厕所使用、粪液清理、环境卫生等进行抽查，并量化打分后，将考核成绩在全县通报。乡镇原则上每两月考核一次。

考核结果作为拨付管护资金的主要依据。

五、资金保障及拨付办法

（一）资金来源。

农村改厕长效管护工作经费按照县、乡镇、农户三方共同出资的方式进行，原则上每年为每个改厕户免费抽取两次，多余抽取费用按照市场化运作进行收费。

1.县级补贴。经费主要来源于上级拨付的长效管护资金、整村推进奖补资金和县本级预算。

2.乡镇投入。乡镇财政根据实际收运费用进行适当补贴，原则上不得低于县级财政补贴。

3.农户自筹。按照“谁受益，谁出资”的原则，由农户适度缴纳厕所粪液抽取费用。经县级验收合格后的卫生厕所，乡镇或原施工单位应给予一年免费维修，超过维修期后产生的维修费用由农户自行支付。

（二）资金管理。

按照有关涉农专项资金管理办法，严格执行资金使用相关规定，做到专款专用、公开透明。

六、相关要求

（一）加强宣传，提高改厕后续管护知晓度。

各乡镇要充分利用多种宣传形式，包括印发宣传材料、设置宣传公示牌等方式进行宣传，引导农户正确使用卫生厕所，提高改厕后续管护工作知晓度；公布监督电话，受理群众反馈意见或建议。

（二）加强监督，确保改厕粪污及时清运。

各乡镇要加强监管，禁止管护单位（人员）清运粪污乱排乱放，防止二次污染，同时保证接到农户需求通知后3天内及时清运。

（三）探索管理模式，提高工作效率。

各乡镇要通过设立“改厕户服务微信群”等方式，创新工作方法，提高厕所管护工作效率，确保厕具坏了及时修、粪池满了及时抽、抽走之后有效用。

农村厕所长效管护工作已纳入乡镇人居环境综合整治考核，县农村人居环境整治办要加大督查指导力度，发现问题，及时督促整改。

附件：XX县乡镇卫生厕所长效管护考核细则

附件

XX县乡镇卫生厕所长效管护考核细则

序号

项 目

考核内容

评分标准

权重

得分

队伍建设

成立改厕服务工作站（有文件或挂牌，且正常工作），专职维护管理人员不少于2人，并且人员信息对外公开，群众知晓。

未成立改厕服务工作站，无专职维护管理人员的扣5分；管护人员信息未对外公开的扣5分。

制度建设

缺订并落实改厕长效管护责任制度，并将管护人员信息公布在户厕醒目位置。

未制订改厕长效管护责任制度的扣5分，未在改厕户的户厕内公示管护人员信息的（姓名，手机号码），发现1户扣1分，本项分值扣完为止。

工作落实情况

管护人员要及时处理群众反映的问题。清掏和维修时要留有照片资料。

未在第一时间上门维修，调查时，群众不满意的扣2分；无清掏和维修照片资料的扣2分；发生一次到县投诉，调查属实的扣5分，市级以上每例扣10分。

经费使用

改厕长效管护经费使用合理、规范、专款专用。

严格按照规定使用专项资金，资金使用有详细完整记录。发现一处违规使用扣5分，本项分值扣完为止。

厕所使用完好率

改后厕所能长期正常使用，厕所使用群众满意率较高。

每发现一户厕所不能正常使用的扣5分。本项分值扣完为止。

第五篇：农村卫生与健康调查报告

农村卫生与健康调查报告

农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定大局。深入走访下各、福应等12个乡镇、街道，实地走访县人民医院等5家县级医疗机构和8家乡镇（中心）卫生院，分别召开食品药品监督管理局等13个相关部门及相关医疗机构负责人座谈会，听取意见，了解情况。现将调查情况报告如下：

一、基本情况

近年来，县政府及卫生部门坚持以人为本，认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，加强农村卫生工作，建立健全农村医疗卫生服务体系，促进农村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面：

（一）农村卫生工作得到各级政府的重视

近年来,县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程，列入县“十一五”经济社会发展规划。先后制订出台《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》、《关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行意见》等相关政策文件。省、市、县重视农村卫生事业投入，2007年共投入4450万元，其中县财政投入1895万元，加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇（街道）重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的农村卫生工作。

（二）农村公共卫生工作扎实推进。一是实施农民健康工程成效显著。“农民健康工程”是2008年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面开展农村公共卫生三大类12项服务，2008年为13万多名农民进行免费健康体检，并建立健康档案，实行分类管理。该工程受到了上级有关领导的肯定，中央电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型农村合作医疗制度运转有序，三年来，已基本建立新型农村合作医疗框架，初步形成有效的运行机制。2007年，全县参保人数33万多人，参保率达78%，累计有近40万人次享受了新型农村合作医疗补偿，在一定程度上减轻了参保农民患者的医疗负担。二是农村疾病预防控制有效开展。坚持预防为主的方针，高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作，重点传染病得到有效控制。实施免疫规划，儿童“五苗”接种率均达95％以上。积极开展传染病防治知识宣传和慢性非传染性疾病的防治工作，全县无重大疫情发生。三是积极做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作，2006年孕产妇首次实现零死亡，儿童死亡率逐年下降。四是大力开展环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。目前，全县共有560个自然村建起了自来水站，19万多人用上了自来水，拆除露天粪坑8000多只，建成公厕349座，完成4.7万户厕所改造。五是无偿献血工作成绩突出。全县无偿献血工作6次被评为省、市“无偿献血先进县”。2007年10月，县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。

（三）农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。一是建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了7家县级医疗卫生机构、18家乡镇（中心）卫生院为社区卫生服务中心、42个村级社区卫生服务站。二是对乡镇（中心）卫生院推行股份责任制改革，在中心卫生院全面实行经济目标管理责任制。实施农民健康工程，改进服务模式，乡镇（中心）卫生院经营状况得到了一定的好转。三是农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关，严格要求，考录优秀毕业生，充实到农村医疗机构。实施了乡村卫生技术人员素质提升工程，通过开展“十佳驻村医生”评选、举办各类业务培训、组织各类学历教育等形式，进一步提高农村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了《仙居县医疗质量建设工作方案》，加强医疗单位自身能力建设，通过开展等级评审，提高了医院的管理层次和服务水平。开展了“加强医疗质量管理，争创百日无事故”活动，切实加强医疗安全教育，实行医疗质量责任追究制度，增强医务人员的责任意识和安全意识。制订完善了乡镇（中心）卫生院医疗质量考核标准，建立每月督查通报制度，抓好督查落实。五是卫生监督工作不断加强。认真贯彻《食品卫生法》和《职业病防治法》，抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治，加大农村卫生综合执法力度，促进食品卫生和用药安全。

二、存在的主要问题

（一）农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性认识还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强，未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。

（二）农村医疗卫生服务能力还不够强。一是医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划，经营场所十分紧张。县人民医院作为全县最大的综合性医院，占地面积仅40亩，医疗用房十分拥挤，远远满足不了群众的医疗服务需求，2003年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批，但由于各种原因，至今未动工，严重制约了医院的建设和发展；中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不足，精神病院房屋紧张、条件简陋，县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公；多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备救护车，难于开展有效的医疗卫生服务。二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少，在全县1350名卫生技术人员中，本科学历仅占14.9%，高级职称只占6.8%；乡村卫生技术力量更加薄弱，514名卫生技术人员，本科学历只有16人，高级职称仅有6人，中级职称也只有96人，人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度；基层医务人员工作环境差、压力大、工资低，养老保险、医疗保险等基本社会保障还未落实。三是医疗质量仍需提高，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少；医疗纠纷发生呈上升趋势，医闹事件时有发生，处理难度较大；个体医疗单位数量多，管理较难，打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱，全县722个行政村只有42个村级服务站，群众就医不便反映较大。

（三）农村公共卫生建设缓慢。一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依然很重，群众疾病预防观念不强。二是食品安全隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越突出，农产品检测体系不健全，检测设施设备落后，粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题突出。农村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药安全难以保障。三是农村环境卫生整治任务艰巨。农村饮用水水质安全问题较为突出，横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施，直接饮用地下水，由于地下水污染，饮水安全问题突出，群众呼声较大；露天粪坑仍普遍存在，改厕任务较重，有的村虽然建了公共厕所，但后续管理工作跟不上，没有发挥作用；县生活垃圾处理工程进展缓慢，城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏，环卫设施缺少，垃圾处理问题突出；排污问题没有引起重视，排污设施没有配套，地下污染严重。上述公共卫生问题的存在，致病返贫现象突出。

四）农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我县农村卫生事业的发展速度。

（五）新型农村合作医疗制度还不够完善。一是对农医保的政策宣传不够，部分农民对农医保的认识存在偏差，群众参保积极性还不高。二是农医保政策还不够完善。群众对门诊报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等意见较多。三是筹资难度较大。我县外出人口较多，以户为单位收取难度较大，部分乡村干部存在畏难情绪。有集体经济的村由集体支付，影响村经济发展，干部反响较大。

三、几点建议

（一）进一步强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好农村卫生工作的良好氛围。健康是人生最大的财富。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是构建和谐社会、促进经济社会协调发展的一项重大任务，是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责出发，充分认识加强农村卫生工作的重大意义，进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深入贯彻中央、省、市关于农村卫生工作方针政策，制订农村卫生事业发展规划，明确目标，落实相关部门及乡镇（街道）在农村卫生工作中的职责和任务，加强组织协调，形成相关部门、乡镇（街道）密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育，提高群众的卫生主体意识，增强预防保健理念，动员全社会力量共同做好农村卫生工作，营造保健康、促发展的社会氛围。

（二）进一步加强农村医疗卫生建设，提高医疗技术服务水平

一要加强医疗机构基础设施建设。要对各医疗机构发展作出统筹规划，明确发展规模。要高度重视县人民医院建设，尽快研究，科学确定建设方案，积极组织实施，加快解决目前县人民医院用房紧张的突出问题。重视县级医疗机构和乡镇（中心）卫生院的发展，抓紧县疾控中心、城关医院的迁建工程建设，积极帮助解决县中医院、妇保院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的扩建问题，重视解决县精神病院用房紧缺、医疗条件落后、经费缺少等实际问题和一些乡镇卫生院的危房问题。更新医疗机构的设施设备，提高医疗检查可信度，适应医疗发展需求。

二要加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展，关键取决于医疗技术水平，医疗技术人才决定着医疗技术水平。因此，要加大医疗技术人才引进和培养力度，建立和完善人才引进机制，改进人才引进和考录政策，合理配置人才。加强在职医务人员教育培训，不断提高中、高级医师及执业医师的从业比例，进一步提升医疗技术人员整体素质。重视解决医疗卫生人员的养老保险、医疗保险等基本社会保障问题。

三要加强医疗质量建设，规范医疗秩序。县人民医院要培养和集聚高、精、尖医疗专家，不断推进全县医疗卫生技术上新台阶，减少病人外流。乡镇（中心）卫生院要加强医疗能力建设，不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理，减少医疗事故的发生。要重视发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用，积极挖掘、收集和整理民间医药技术及祖传秘方。要加强医疗卫生行风建设，抓好医德医风，增强医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理，发挥个体医疗单位方便山区群众就医的积极作用，坚决打击各类危害农民群众健康的非法行医行为，规范医疗秩序。

四要深化医疗卫生管理体制改革。要遵循政府主导、社会参与、转换机制、加强监管的原则，从解决群众反映最强烈的突出问题入手，深化医疗卫生管理体制改革，完善医疗机构运行机制，强化公共服务职能，规范服务行为。要推进乡镇（中心）卫生院改革，合理配置资源，改进服务模式，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高效率。加强村级卫生社区服务网络建设，担负常见病初诊治及预防保健任务。发挥社会个人举办的医疗机构作用，完善乡村卫生服务管理一体化，提高整体效能。

（三）进一步加强农村公共卫生建设，为农民健康提供基本保障。公共卫生是人民健康的源头。一要加强疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针，加强重点传染病、职业病等重大疾病的预防控制，健全农村公共卫生事件应急体系建设，提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。二要加强妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程，重视产科、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健工作，提高出生人口基础素质。三要加强药品、食品卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络，加大药品购销监管力度，组织对农村卫生机构的药品采购渠道、质量、期限及药价的检查，保证农民用上安全、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程”为载体，积极开展卫生综合执法监督，加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度，加大对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入品整治力度，从源头上防止农产品污染。加强食品安全标准和检验检测体系建设，尽快建立县药品农产品综合检测中心。四要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加快横溪水厂建设，及早解决横溪、白塔等乡镇的饮用水问题，加强城郊结合部的自来水管网设施建设，切实解决城郊居民饮用水水质安全问题。要加强农村卫生户厕建设，公共厕所建设要因地制宜，发挥已建公共厕所的作用。要抓紧县垃圾处理工程建设，力争如期建成使用。改善农村垃圾处理设施，提高处理能力，建立符合我县实际的城镇、乡村垃圾分级处理运作机制。要重视乡村排污设施建设，农村环境卫生整治要充分发挥居民、村民的主体作用，引导建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，改善农村环境卫生，提高生活质量。

（四）进一步加大投入，为农村卫生事业发展提供有力保证。要严格按照中央、省级有关农村卫生工作政策规定，增加对农村卫生的投入，其增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例逐年有所提高，每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业，保证卫生监督、疾病预防控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生经费及农村卫生服务网络建设资金。要合理安排乡镇（中心）卫生院基本医疗服务经费和农村卫生事业发展建设资金，加强农村卫生经费管理，充分发挥资金使用效益。要发挥市场机制的作用，多渠道吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。

（五）进一步完善农村合作医疗制度，解决农民因病致贫、返贫问题。一要进一步统一思想，切实提高广大干部群众对新型农村合作医疗制度的认识，广泛深入地开展政策宣传和典型引导，提高农民的自我保障意识、互相共济意识和健康风险意识，调动农民参保的积极性，提高参保率，减轻村级经济负担。二要认真研究新型农村合作医疗实施中存在的突出问题，努力从管理制度上加以完善。对医疗报销、手续办理、报销额度、参保率任务指标、定点医院设置等问题，要专题研究，加以改进。三要积极做好农医保的筹资工作，形成有效的筹资机制，用好、管好农村合作医疗基金，保证合作医疗资金有序运转，发挥农村合作医疗的最有效的作用，提高农民健康水平。