第一篇:新农村合作医疗实践状况调研报告
最新--新农村合作医疗实践状况调研报告
新农村合作医疗实践状况调研报告
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在人们越来越注重自身素养的今天,接触并使用报告的人越来越多,我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。那么报告应该怎么写才合适呢?以下是本人为大家整理的新农村合作医疗实践状况调研报告,仅供参考,希望能够帮助到大家。
? 根据县人大常委会办公室《关于开展省市县人大代表专题调研活动的通知》,我于今年 8 月初对我县新型农村合作医疗实施情况进行了专题调研。此次调研活动,我分别走访了金城镇及其周边的部分“新农合”定点医疗机构,实地查看了“新农合”开展的情况,并采用问卷调查的形式,对随机选择的 100 名农民患者进行了相关问题的调查。现将调查结果报告如下:
? 一、发展态势良好 ? 1、我县今年参合情况良好。过去两年,农民参保得到了真正的实惠,信任度增加,农民“参合”积极性大大提高,年共有 87.6 万参合农民,参合率为 93.06%。上半年本级筹集资金 876 万元,补偿“参合”农民 41.1 万人次,医药费 2480万元。
? 2、我县“新农合”管理进一步规范。今年我县出台的《新农合实施细则》可行性较强,实行了“日均费用、例均费用、病床使用率”三项指标控制,并规范了医疗行为,各定点医疗机构均实现了病人相关信息联网及网上审核报帐,不但提高了报帐效率,更体现了《新农合实施细则》中所包涵的公平、公正、高透明度的原则。
? 3、农民的健康意识明显增强。过去因为地方偏远,有病没时间看,以及生病没钱治而放弃治疗等死的现象在农民中屡见不鲜,现在“新农合”的实施让许多留守的农民能就近看病、看得起病了,而补偿金在治疗结束就可以直接在当地兑现。3 年为一周期的优惠常规健康体检,已于今年 8 月全面实施,这为疾病的防治打下了坚实的基础。因此“新农合”的实施让农民一方面打消了顾虑,另一方
面开始重视自己的健康需求。
? 4、促进了“新农合”定点医疗机构的自身建设。随着近几年“新农合”的开展,各相关医疗机构为适应“新农合”的.发展,无论从“硬件”还是“软件”都不断在努力提升和完善,这已逐步形成了医患双赢的良性循环。
? 二、存在的问题 ? 1、“新农合”相关政策宣传力度不够,根据“新农合”相关问题的问卷调查结果分析:14%的农民对参保的基本条件和怎样参保不了解,12%的参保人对报帐程序不了解,32%的参保人对报销范围不了解,29%的参保人对报销的起付费及比例不了解,17%的参保人所持《新农合证》上的个人信息与《户口簿》上不相符,这些不但影响了农民的参保积极性,也给医患双方带来许多不必要的麻烦和误解。
? 2、部分乡卫生院医疗条件依然落后,部分偏远乡卫生院因为落后的工作条件和较差的待遇,依然是老的想走,新的不愿来,许多日常工作是一人承担多项事务,医疗水平的发展更无从谈起。
? 3、为利益驱动,个别卫生院假挂床住院以及按病人门诊经费标准乱开药的情况依然存在。
? 4、由于进城务工人员较多,留守人员稀少,大部分文化层次较低,这给“新农合”工作的开展造成了很大的困难。
? 三、几点建议 ? 1、进一步加大“新农合”相关政策的宣传力度,让老百姓明白参保,安心治疗,关爱健康。
? 2、严格规范工作流程,公开报销项目、比例,简化报帐程序,加强“新农合”资金管理的监督工作。
? 3、《新农合证》的办理要严格查对并实行机打,防差错,以免给参保人造成不必要的麻烦。
? 4、进一步加大投入,改善偏远乡镇卫生院的医疗条件及医务人员的待遇,有针对性地为偏远卫生院培养适用人才。
?【新农村合作医疗实践状况调研报告】可下载后,根据实际情况进行编辑修改。
第二篇:新农村合作医疗实施状况的调研报告
燕山大学里仁学院社会调研报告
关于温庄村新农村合作医疗实施状况的调查 姓名:XXX
性别:男
出生年月:XXXX年XX月XX日
籍贯:XXXXXXXXXX
班级:电气七班
学号:0
1联系电话:XXXXXXXX
指导教师:XXX
完稿日期:2011年7月25日
关于温庄村新农村合作医疗实施状况的调查
班级:XXXX姓名:XXX学号:XXXXXX
2011年暑假期间,通过对XXX村村民及部分医疗部门的走访,我对我村的新农村合作医疗制度的实施状况进行了较为深入的调查研究。调查发现,虽然大部分村民都参加了新农合,但大家对新农合的了解程度还不太深,实施状况并不令人满意。
一、社会调研过程简述
1、目的和意义
为了响应党中央关于大学生应积极投身参加社会实践的号召,以深入学习实践科学发展观,在实践中经受锻炼,建功成才为指导,在校团委和院团委的统一组织安排下,于2010年7月18日开始,对XXXXX村实施为期一周的社会调研活动。通过调研,了解并发现新型农村合作医疗制度实施中的问题和障碍。
2、取样方法及具体样本
此次调研,我主要采用了访谈法和资料搜集法。随机走访了我村的几户常住居民,到我村的村委会查看有关“新农合”的文件材料,在村卫生室了解农民医药费的减免和报销情况。
3、调研程序
⑴7月18日,制定调研计划随即到我村某居民家中采访。
⑵7月19日,采访我村村委会成员,了解新政策的实施及落实情况,同时了解当地政府根据我村特有的情况制定的相关政策。
⑶7月20日,到村卫生室采访,观察村民的就医情况。
⑷7月21日到7月23日,总结调研资料,分析调研结果。
⑸7月24日到7月25日,按照要求撰写并制作调研报告
二、社会调研结果分析
1、调研材料总结
虽然“新农合”实施已经有几年了,但调查结果并不很令人满意。首先,农村基层对新农合的宣传力度不大,大多数人都是通过报纸和电视了解到的。其次,因为“新农合”是以“户”为单位的,所以一家人要参加就都参加,不参加就都不参加,不得以家庭部分成员参加。其中不参保的原因则主要有经济负担重、认为“新农合”没什么用、不了解“新农合”以及觉得“新农合”麻烦等这几个方面。另外,参保者对报销制度还不是很清楚,很多人只是知道有报销,但根本不知道怎么做。
2、材料分析
由于宣传效果较差,村民对新农合的情况知之甚少,对农村合作医疗制度还有很多疑虑,导致农民只知政策但不了解具体内容。参加农合后农民大部分没有得到真正的实惠,只有少部分人觉得得到实惠大,更有少部分增加了负担,这说明大家并没有
通过新农合得到太多优惠,这是导致农民群众参加的积极性不高的重要原因。“新农合”中指定的就医地点太少,不方便报销医疗费用,所以大多数人还是去自己熟悉的医院或卫生室看病,很少到“新农合”指定的地方就医。
3、问题分析与评价
⑴医疗费用来源单
一、脆弱:调查发现,村民的医疗费用主要是通过家庭积蓄支出,通过大家庭成员之间的相互接济来减轻医疗费用负担,通过向亲朋好友的借钱缓解医疗费用负担。老年农民是依靠家庭保障度过晚年的,通常由家庭中已成家自立门户的子女为老人提供老人的日常生活费用,老人的疾病治疗费用一般也由子女分摊。
⑵村民对新农合政策了解过少:调查显示有些农民虽然知道政策,但对其具体内容却不是很了解。农村医疗保险制度对于投保和报销都有明文规定。只有符合报销条件所产生的医药费用,才能获得补偿,并不是什么都可以报销。但调查发现农民对这些了解甚少。
⑶大多数村民不了解报销的具体方法和途径:这其中可能是因为农民的教育水平普遍不是很高,再加上相关组织对“新农合”的宣传力度不够,使得农民对“新农合”一系列的报销规定理解起来比较难,做起来就更不易。但大家对报销情况还是满意的。所以,政府在制定政策的同时应结合农民的实际,简化相关程序,以最简洁易懂的语言向农民宣传“新农合”。
三、解决存在问题的具体对策与个人调研收获
对策:制定和完善实施方案,让农民群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。探索监督机制的多种实现形式,确保我区“新农合”稳步发展。积极探索社会救济机制的有效实现形式,推进我区卫生事业救济制度的向前发展。加大基础设施建设,加大立法部门对医疗保险金的监管,不断提高我区农村卫生事业。
个人收获:通过调查,掌握和反应我村新型农村合作医疗制度的实施情况,深入了解国家政策的推行,农村医疗的改革与发展现状,积极投身社会主义现代化建设的实践中去,了解国情,贴近民生,增强爱国主义情怀,全面提高了我们大学生的实践能力与综合素质。
完稿时间:2011年7月25日
第三篇:社会调查实践报告 新农村合作医疗制度
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。总体来说,新型农村合作医疗制度是当前社会最为关注、覆盖人群最广、受益程度最为明显的一项重大民生工程,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了比较重要的作用。但是该项政策在基层实施得如何,实施过程中还存在哪些问题,政策本身还有哪些不足?带着这些问题,我们课题小组深入安徽农村进行了为期4天的调查。
我们选取伏岭镇、瀛洲乡、汤口镇等三个乡镇作为主要的调查地点,共调查了200个左右的样本,样本主要集中在45岁以上的人群。这是基于农村的现实情况——青壮年都去城里打工,而农村大多是老人和儿童。调查问卷共200份,其中只有1份未参加农村合作医疗保险,样本参保率99.5%,与公开报道的数据安徽省新农合参保率98%基本吻合。在199份参保的问卷中,对目前的医疗政策的满意度为99%(即满意、比较满意和基本满意),唯一的一份未参保问卷对新农合不满意。总体来说,新型农村合作医疗制度在农村对绝大多数农民来说还是一项受欢迎的制度,使大多数农民受益,减轻了他们对疾病的负担。
调查中发现的问题及分析:
1、问卷中有15份左右提到对目前镇卫生所的状况不满意,医生看病非常不积极,甚至躲着病人,造成农民就近就医难。有两位农民对此义愤填膺,谈及该问题时情绪略有激动,并对医疗政策的满意度为不满意。
造成这种基层医生看病不积极甚至躲着病人的情况的原因,主要是目前乡镇卫生院医生的待遇、福利等是固定不变的,与看不看病,看多少病没有关系。在这样的制度下,大多医生对工作根本没有积极性,看到病人跟看到债主一样躲,实在躲不掉,大概看看,简单的随便开点药,稍微有点疑难的病情,就直接让病人转至县级医院等更高级的医院去看。在乡村,交通不发达,卫生所的设立本就是为了方便村民,让村民能够及时的看病,少花钱。但在这种制度下,却让乡镇卫生所形同虚设,有的村民没办法小感冒都得去县医院,来回车费都是一笔不小的开销。这样的情况必然激起一定的民怨。我们在调查中也采访了一位镇卫生所的医生,说到这样的情况,他也有点不好意思,但也表示,当前乡镇卫生院医生的待遇和公务员、教师等比起来低很多,很大程度上降低了医生工作的积极性;另外,由于医生护士福利待遇差,导致卫生院人手短缺,大龄医生退休后没有新生力量补充,毕业生不愿意到乡镇医院就职,原本编制为二十余人的卫生所实际在职人员仅为一半,这也是导致农民就近就医难的一个重要原因。
多数农民都觉得应该让医生的收入与看病多少挂钩,这样才能提升其看病的积极性,农民也就能更多的享受医疗保险制度带来的好处。我们认为解决该问题,一方面是要让医生的收入与其工作量挂钩,另一方面,也要采取措施增加乡镇定点卫生所医护人员的数量,解决就近就医难。对于前者,医生的收入不能使简单的与其所接待的患者所消费的总额成正比,否则容易出现另一种不健康的现象,即医生为了提高自己的收入不顾实际病情开贵药,让病患多做无用的检查,从而增加农民看病的负担。医生的收入与其工作量要有一个科学的计算方法,比如收入为接待病人人数、病人所花费总额、病人的满意程度等的一个加权平均,每一项取一个合适的权重,这样或许能改善目前医生看病不积极的现状,同时又不至于再次出现看病贵、有病不敢看等现象。对于后者,要增加乡镇定点卫生所医护人员的数量,可以适当增加其基本福利待遇,或者是给与有意到乡镇卫生所工作的毕业生一定的奖励,也可以采取减免报考医学院校考生大学的学费,并与之签订协议,毕业后要到乡镇卫生所服务3-5年,服务期满仍愿意留下的给予另外的奖励等措施,吸引贫困考生报考医学院校并充实卫生所的医护队伍。
2、部分村民反映对新农合政策不是很了解,对看完病之后如何报销等流程不清楚,报
销比例也不知道,从而导致看完病报不了,或者对报销比例较大的预期而导致报销后的失望情绪严重。
这种情况主要是由于基层宣传不到位导致的。诚然,各级政府、医疗机构对新农合已经做了大量的宣传,吸引了98%以上的农民都参加了新型农村合作医疗保险,但是很多农民只是跟风参加了保险,或者只是因为政府的宣传,觉得好,就参加了,可是等到真的生病要报销的时候,却都纷纷不知道该如何报销,有什么流程,需要哪些材料。一旦因为不了解报销流程而使本来能报销的医疗费用报不了,必然会造成民众对新农合的满意度下降,从而使原本很好的民生工程没能完全发挥原有的作用、效果。当被问及什么样的宣传手段能更有效的普及新农合保险相关细节,使村民们能进一步了解各种手续时,受访者表示在农村可能贴大字报的形式宣传效果相对会好一些。一方面,大字报的形式可以保留较长时间,村民大都与好奇心理,贴出来一般都会去瞧一瞧,再相互议论议论,可以达到比较好的宣传效果;另一方面,对于新农合保险的报销流程等细节,通过大字报这种书面方式,也能够较为全面、具体的阐述清楚。这是用于日常宣传。还可以在新农合定点医院导医台或者挂号处都放有免费的新农合宣传册,内附具体详尽的报销流程等细节,这样或可以最大程度的减少能报的报不了的情况,从而提升民众对新农合的满意度。
3、有个别村民反映因为基层工作人员疏忽,办理新农合保险时基本信息搞错了导致报销不了的情况。
这虽然是比较少见的情况,但也从侧面反映出一些及基层工作人员工作时不够细心,责任心不够强,出现这种疏忽势必也会降低新农合制度的群众满意度。可见政府、医院需要加强管理,积极对基层工作人员进行培训,在信息登记以及办理报销手续过程中尽量少出错,让群众满意,出错及时处理,尽量能让民众少损失,让民众满意。
4、在调查中不少民众反映很多常用药、慢性病药涨价幅度较大,特别是目录外的药物,这增加了参加新农合农民,尤其是有慢性病的农民的医药费用负担,参合的农民受益率和满意度下降。所以各级主管部门应该协调有关部门出台新的医疗服务价格,确保医院有章程可参照,使参合病人消费得明明白白,另外应该进一步加大目录内药品使用力度的监管,制定各级医院目录内药品的使用比率,确保参合农民收益水平的最大化。
5、另外有很多农民建议政府、医院能组织参加新农合的农民定期进行体检,尤其对于大龄的民众,定期体检的意义重大,毕竟提前发现疾病提前治要比等并拖严重了再治疗要节省大量人力物力,也大大增加农民的健康系数。可以采取自愿的方式,愿意多家定期体检的每年保险金额多交一些,但要比自己去医院体检便宜,同时加大宣传体检预防疾病的重大意义,对农民自身的好处,这样既增加民众的满意度,也提高了农民的健康系数。对新型农村合作医疗制度的建议:
针对以上提出的一些细节的问题,我们在宏观上对新农合医疗制度提出以下几点建议:
1、不断探索和完善科学合理有效的筹资机制、补偿机制和监督机制。
新农合医疗保险筹集的资金宗旨是取之于民,用之于民的,因此我们必须探索一套可靠的筹资、补偿机制并对其加以完善,使农民受益最大化,政府应该使筹资基金透明化,让农民知道筹资了多少资金,每人实际受惠数量,以及每年资金的变化及用途,这有助于农民的满意度的提高,农民愿意缴纳费用。
对于一个完善的医疗制度,一套科学的监督机制是不可或缺的。负责新型农村合作医疗的筹集资金管理者、参与新农合的农民、新农合定点卫生机构的工作人员三方必须相互依赖,相互制约,使得筹集的资金及时到位,及时为农民使用。三方共同为新型农村合作医疗的良好运作努力,使农民享受到更多医疗优惠。政府应该积极宣传给农民新型农村合作医疗制度的实质,使农民真正成为新农合的主人,真正的唯一受益者。使农民们担当起新型农村合作医疗资金的守卫者。无论谁用资金,都要来去透明,让农民充分了解。这样筹措到的新农合资金才能用到刀刃上,用的透明,用得来之于民,回馈于民。使农民充分享受到自己应得的权益。确保新型农村合作医疗制度的健康和谐可持续发展。
2、强化政府职责,农民的参与意识以及对定点医疗机构的监管。
政府在新型农村合作医疗的实施过程中是不可或缺的重要角色。一方面,政府需要对新农合在农村的推广实施进行组织于适当的引导并予以支持宣传。另一方面,政府还是新型农村合作医疗筹集资金的主要来源方,新农合单靠农民个人与集体的微薄资助是不能正常运转的,只有政府充分发挥其职能筹措到大量基金,新型农村合作医疗才能运作起来,所以,政府要强化其职责,充分发挥出其在新型农村合作医疗制度建立与发展中的主体作用。
新型农村合作医疗要想在农村实施并得到推广与发展,那么农民的参与是至关重要的。意识对主体具有能动作用,农民的参与意识必须得到强化,使得农民充分了解到新型农村合作医疗的好处,加强他们的参与意识,努力规避参合农民的逆向选择。
定点医疗机构承载着当地农民的身体健康,体现着农村当地的医疗水平与医疗服务人员的医疗服务素质。新农合定点医疗机构目前还存在医疗服务人员文化水平低、技术熟练程度低、服务态度恶劣等问题。使得农民对这些门诊机构抱怨不断。所以政府必须强化对定点医疗机构的监管,规范定点医疗机构的诊疗行为。
3、整顿和规范农村药品市场,建立健全农村卫生服务体系。
由于新型农村合作医疗制度的发展尚处于初期阶段,许多问题也比较突出。比如部分农村合作医疗定点机构故意给农民开贵药、还有本不需要检查的强制农民进行身体检查以获取更多利润。其次,部分农村卫生合作医疗定点机构的医疗费用朝施暮改,使得农民感觉很不正规。很多药物也不符合药物检验检疫局给出的标准。这既使得农村合作医疗基金的支出增加,同时也加大了农民的负担。另外,农村药品市场秩序混乱,药品价格偏高。有时存在同样的感冒,参加农合的患者开的药比没参加的贵很多,即使报销完仍然偏贵的现象。其次,城乡医疗卫生资源分布不均衡,政府卫生预算支出在城乡之间的分配极不合理。县、乡、村三级卫生服务资源缺乏合理有序配置,再加上基层卫生人才缺乏、医疗技术水平低下,难以有效支撑和保障新型农村合作医疗实施。最基层医疗服务机构的医疗设施简陋。由此可见,政府投资主要用于城镇偏离于农村,造成了城乡之间的巨大差异。要想让农民享受到最优质的医疗服务,享受到最先进的医疗技术,享受到最低廉的医疗费用,享受到最就近的医疗路程,我们就必须建立一个可以和县城相媲美的农村新型医疗卫生体系。必须深化农村医疗体制改革,大力推进农村医疗卫生服务体系建设,给新型农村合作医疗的发展创造良好的环境。
第四篇:新农村合作医疗制度实施情况实践报告
新型农村合作医疗制度实施情况实践报告
姓
名:韩
钧
德 班
级:2009级1班
学
院:基 础 学 院
专
业:麻
醉
时
间:01/08/11—07/08/11
学
校:滨州医学院
实践队及成员: 滨医09级麻醉一班#队
韩钧德
*** ***
*** *** *** *** *** 实 践 地
点:河北省海兴县香坊乡 实
践
目的
一、活动宗旨 我国是一个农村人口占绝大多数的发展中国家,如何深化农村体制改革,促进农村卫生事业发展,保障农村人民最基本权利,直接关系到农民是否获得更好的医疗权,直接关系到民生这一国家不能摈弃的事业。走进香坊乡实践团旨在通过实地考卫察调研了解当前农村合作医疗改革取得的优秀成果及存在的问题找出解决方案,并结合专业知识服务当地群众;让更多的农民确实深入了解并享受农村合作医疗这一惠民政策。
二、活动主题 走进农村,服务民生,关注新型农村合作医疗实施情况,对社会主义新型农村合作医疗(简称“新农合”)制度实施情况做出基层调查。
三、活动内容 以“团队合作”模式为依托,本实践团由8名同学组成,通过考察调研和实践服务两种途径开展对新型农村合作医疗实施情况的社会实践活动,从基层社会实践中确实提高自身实践水平及团队合作意识及精神,确实提高队员自身综合能力。
主
要
内
容
产生背景:农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上,第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980~1981年年报中指出,中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理,为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。但自70年代末到80年代初,由于农村合作社体制的逐步解体,随农村内的“工分制”瓦解,赤脚医生无法通过从事医疗活动来换取工分进而获得粮食等其他生活资料,赤脚医生便完全丧失了外出行医的动力。另外,由于合作社的瓦解无法再为村内卫生所的正常运行提供资金来源,导致村内的公共卫生机构无法继续支撑而瓦解。所以从赤脚医生和村内卫生所这两方面来看,自从合作社体制瓦解以后,农村内的公共医疗机制基本上呈现着真空的状态。合作医疗在将近50年的发展历程中,先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60~70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题,卫生部组织专家与地 3 方卫生机构进行了一系列的专题研究,为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。大量的理论研究和实践经验也已表明,在农村建立新型合作医疗制度势在必行。
新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。
调查方式:
1、问卷实地调查
2、对镇长,村长,医院院长,村医,学者,患者进行专题采访
3、参与座谈会,探讨医疗卫生的发展状况
调 查 结 果:
1)基本情况
1、针对实地问卷研究表明对“新农合”知晓的农民达98%以上,对“新农合”达到了解程度达85%以上,而能透彻了解“新农合”的则低于30%。农民对于“新农合”绝大多数处于一种生病住院吃药国家给报销一部分的程度,对于报销的科目及具体比例也只是停留于一些常规的简单的认识,对于深一步的了解则十分浅薄。
2、对于进行的一系列采访,本实践团了解到,中央和地方财政对参合农民的补助标准都在原来每人每年10元的基础上增加了10元,使每人每年达到40元,同时,河北省还对省、市、县的财政负担政策做了适当调整。为了加强河北省新型农村合作医疗管理的力量,河北省组建了河北省新型农村合作医疗管理中心,并从今年起,将合作医疗试点工 作由省管为主转为市管为主。患 4 者及学者、医生等等社会对于“新农合”给予了高度评价,“新农合”确实是一项惠民政策。但是,也反映出了一系列问题如“新农合”的宣传力度不够人们对“新农合”的了解程度低、农民获得“新农合”权益的速度慢与保障低、有关部门对“新农合”款项的使用情况不够透明、看病贵的现实情况依然严峻等。
3、对参与座谈会,探讨“新农合”的发展状况发现,政府及卫生医疗部门对于“新农合”确实作为了一项不会搁置的政策,但是对于“新农合”的重视程度欠缺。
2)问 题 虽然新型农村合作医疗政策是一项重要的民生工程,较以往是一个由无到优的质的飞跃,但是不可否认这只是一种注重广度的保障,由于保障程度低,实施时间短,相关经验匮乏,其中也存在不少的问题:
(1)社会满意度低
社会保险中最基本最重要的一点就在于,它强调的不是个人成本收益的平等,而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低,农民了解不深,怕政策有变,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主 5 要是因为保障水平低,参加和办理报销的程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。
(2)保障水平低
新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。
(3)新型农村合作医疗的宣传不到位
现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上,没有树立起农民的风险意识,也没有体现出重点,没有对那些不参加的农民进行调查,使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义,他们仅从自己短期得失的角度考虑,由于自己身体好,生病住院的概率低,没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样,最后被政府骗走了,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民,使得他们在理赔时,看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。
(4)新型农村合作医疗制度的程序过于繁琐
首先,参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。其次农村合作医疗的报销程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一 部分医药费的,可以直接在卡上交医疗费的,事后再来结算。有的村庄离报帐中心和信用社很远,来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦,降低了农民的满意度。
(5)看病贵的问题依然存在
看病贵是长久以来难以解决的痼疾,在以往的8年间中国人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%,大大高于人均收入增长幅度,公众经济负担沉重,这其中有里有合理的因素,也有体制、机制以及医疗销售和医疗服务不正之风的影响,本次调查70%的对象认为药价仍然偏贵和很贵,这样的数据没有任何的新意,但是却反映着最现实最基本的问题,看病贵的问题在我们国家过分突出。不管这背后到底有什么样合理的因素,老百姓并没有自我感觉真正得到实惠,我们经常听到村民们给我们讲一些他们的亲身感受,例如一位老人对我们说 “美比达”是专门治疗糖尿病的,在医院报销了以后是29.5元,而在市场上只要卖 27元,这种药是独家生产,不存在不一样的问题,所以表面是报了其实还是没有得到实惠,群众对医院不满意”如此等等,出现这种状况自然不是老百姓想得那么简单,也不能完全归咎到医院的责任上,据我们了解医院也完全是按照程序和条文办的,细究原因必然有着其深刻的体制原因,同时我们也不能否认这其中农民思想的局限性,不管什么原因,在外在体现上却是老百姓看病还是很贵尤其是要加很贵,也就是门诊看病很贵,一老伯一 7 语中的:“合作医疗,看大病能得到实惠,看小病不行。”而我们一定程度上是否可以认为合作医疗据得了较大胜利?毕竟合作医疗的初衷是为了缓解农村因病致贫、因病返贫的现象,是以大病统筹为主的。
3)对策建议
(1)加快“新农合”的建设、改进及宣传力度 省市地区应确实重视“新农合”的“新农合”的建设、改进及宣传工作,不能中央给予明确指示的前几个月进行三分钟热度,要全力始终贯彻如一的实施下去,确保这项利民政策能够真正起到它制定所理应拥有的预期效果,确实保障农民获得权益的拥有。(2)加大中央和地方财政的支持力度、完善合作医疗资金筹集和监管机制 为使利民政策得到更加显著的效果,保障农民获得更全面更优质的权益,提高农民满意程度及保障水平,及时按规定足额补偿医药费用,杜绝截留、挤占、挪用、贪污基金现象;杜绝擅自提高或降低农民个人缴费标准,擅自变更支出项目、调整支出标准,未按时将基金收入存入财政专户,未按时足额将基金从财政专户拨付到支出户或办理结算现象。加大中央和地方财政的支持力度、完善合作医疗资金筹集和监管机制刻不容缓。
(3)进一步解决好贫困农民的看病就医问题、加强农村药品监督和供应网络建设、加快推进农村卫生服务体系建设、加强农村基层医疗卫生队伍建设、加强对新型农村合作医疗的组织领导、8 广泛搜集民间各个阶层的意见和建议正确做出适当调整、吸收国外的先进理念以完善我国新型农村合作医疗政策。实 践 总 结
通过此次实践活动的实行,我团队不仅对新型农村合作医疗政策的历史背景,发展及其前景,更深刻体会到国家为国家主人所做的真正意义上的实惠努力。同时,在实践过程中增强了我团队的团结合作精神,提高队员之间的默契于信任,提升了各队员的综合能力,真正意义上实现了本次实践活动的设计目的与宗旨。期盼“新农合”在不断的发展过程中完善、健全、完美。
第五篇:新农村合作医疗社会实践报告
物理学院
梦之队
暑期社会实践报告
物理专业
2013.9.3
关于我国农村合作医疗保险的实践报告
二班
梦之队
农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助经济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用。建设农村合作医疗保障制度既不能走发达国家的老路,也不能照搬目前城市依赖国家和社会救济传统保障模式。为了了解老百姓对现行医疗保障制度的看法,本着理论学习与社会实践相结合的理念,我们七月梦之队决定设置调查问卷,并于暑假期间进行社会实践活动。
成员分工:队长:
发放问卷:
设计整理问卷: 实践过程:
问卷主要由队长李旺设计,包括十二个问题。打印完问卷后,两名同学利用暑假发放、整理调查问卷,最终获得有效数据,再汇总起来,交给负责整理的问卷,得到民众对新农村合作医疗的看法。问卷一共100份,内容除了性别、年龄等基本信息外,主要是新农村合作医疗的有关问题,如参合意向、了解程度、每年费用等等,此外还有群众对医疗保险的意见、看法,如是否减轻了经济负担、报销是否方便等。问卷问题简单明了而且较为全面,能够有效地获得数据。两名同学回收完问卷后,先自己整理调查问卷,将各个问题回答结果做初步统计,并且区分男女和年龄,这样方便进一步详细分析群众对新农合的看法。最后将结果制成表格,发给队里其他成员。
结果分析:
经过统计,回答问卷的共有51名男性,48名女性,男性当中,只有两人没有参加新农合,年龄都是21至30岁之间;女性当中有三名没有参加,都在50岁以下。可见农村中还是有少数人没有参合,但年龄都在青壮年,可能还没有看到参合的好处,或者因为身体健康,不长生病,所以感觉获益不大而没有参合。
第四个问题是询问是否了解新农合,有82人选择了否,而且选择了解的大多是男性。由这个问题我们可以认为,虽然新农合现在很普及(参合人数众多),但许多人对它还不是特别了解,只是知道报销的一般流程,而对与自己暂时无关的其他方面还不了解。此外,在“是否发生过因为不了解而导致看病费用不能报销”这一问题上,有80人选择了否,可见大多数人可以做到顺利报销,这体现了新农合的简单便捷性,这是它得以在农村大范围推广的基础。
第五个问题是询问群众对新型合作医疗的参合意愿,有87人选择了迫切要求参加或愿意参加,其余12人全部选择了D项无所谓。这一结果使我想到了,大多数人是主动、自愿参加医疗保险的,但也有一部分是对新农合持观望态度的,可能是因为还没有从参合中获得明显的好处,或者觉得参合费用本身较高,所以对参合并不积极。我们队成员认为应该多多了解人们不参合的原因,以便及时补充、纠正政策上的不足,使更多的群众获益于此。
第六个问题是询问每年用于缴纳新农合保险的费用,一位同学的家乡是每年每人80元,而另一位同学家乡是60元。这表明不同地区不同经济发展程度参合缴纳的费用是不同的,这照顾了贫困地区,使得新农合可以在更大范围上普及并使更多的人获益。当然,不同地区参合需缴纳多少费用老百姓的看法是不同的。第十一题中,我们设置问题接受调查者个人认为应缴纳多少钱,结果显示,缴纳10元、20元、30元以及无需缴纳几个选项都有一部分人选择,并没有特别突出的地方,但只有几个人认为应该缴纳多于30元。由此可见,人们更倾向于少交钱乃至不交钱。
我们队通过上网了解到,免费医疗在全球已经十分普及,发达欧洲国家如英国,瑞典、瑞士、丹麦,都是全民免费医疗,一切费用国家全包。美国、日本等国实行医疗保险制度,但是对于退休老人、穷人,则是免费医疗。至于俄罗斯,只要是在俄国土地上的人,无论本国人外国人,一概免费医疗。除此之外,古巴、巴西和智利也实行全民免费医疗保健制度,全民普及基本卫生服务,人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等国民健康指标都位居世界前列。不过,虽然这些国家的公民不需要交钱即可获得医疗服务,但个人仍需缴纳部分费用,只是国家付了大多数。基于此,我觉得中国也应该推进参合免费化,即公民不需要每年都缴纳一部分资金才能享受看病费用一定百分比的减免。而且国家也应该尝试进一步提高报销比例,让经济水平的提高应用于人们生活水平的提高上,展示以人为本的科学社会主义发展观念。
第九题是调查参合是否在现实生活中减轻了经济负担,有52人选择了“减轻了负担,但效果不显著”,另有17人选择D项即明显减轻了经济负担,其余30人则选择了“和原先没有区别”。经过分析发现,选择D项的人大都是老年人,年龄在50岁以上,而选择“和原先没有区别”的人大多数是青年人。于是可以猜测,中老年人因为上了年纪,体弱多病,参合的益处更容易显现出来,而青年人因为不易生病,或只是感冒、发烧等小病,不需要太大花销,所以参合的效果不明显。
第十题新型农村合作医疗报销是否方便及时,有41人对此不清楚,而且男女皆有,有31人认为方便及时,另有22人认为“有点复杂,但可以接受”,我们觉得这一结果仍然反映了一部分人对新农合不太了解,当然也存在信农高会本身报销有些麻烦的可能。
第十二题是询问接受调查者明年是否参加新农合,绝大多数选择参加,达到89人,也有少数几人选择不会或者不确定。可见新农合是符合人心的,老百姓对这一利民政策是支持的。
建议与思考:
这次调查问卷反映了一些问题,据此成员们提出自己的建议。首先是进一步宣传该项政策,使大多数人都能对新农合相关知识有所了解,避免因为不熟悉而拒绝参合或者发生不能报销的情况;第二点是考虑不同年龄段的人群参合费用不同的可能性,因为许多青年人很少生病,或只是小病,所以从参合中或以较少,导致有些人干脆不参合。可以在保持40岁以上人群参合费用不变的前提下,减少40岁以下人群参合费用。第三点是进一步简化报销程序,实行即时报销,病人看病时只需缴纳优惠后的一部分钱,而不需要拿着凭证过后再报销;第四点是进一步优化报销比例,花费高的相应的报销比例也高,但也要提高低花费的报销比例,以使低龄人群从参合中获益。第五点,解决看病贵问题不能单靠国家报销,还要从根本上解决药物价格昂贵的问题,这就要求国家深化对各类医院特别是公立医院的改革,简便药物流程,减少不必要的开支,使大众能够买到廉价、高质的药品。
总结与反思:
经过此次调查问卷,我们学到了很多东西。首先,问卷调查获得信息不像上网查询,可以足不出户即可做成,它需要和别人交流,解释为什么做问卷、来自哪个组织,在他人填写过程中还要解释疑难问题。所以这次社会实践活动提高了人际交往能力和语言表达能力。另外,通过做问卷调查,我们明白了一个道理,那就是有些问题是不能单靠网上查阅资料的,可能网络上没有问题的答案,也可能答案不全面,所以需要深入群众当中,通过询问、采访等方式了解群众的心声,而不能仅靠网络上的一家之言分析问题。
不过,我们这次调查问卷也存在弊端,如第十一题,询问每人每年需缴纳多少钱合适,设置了五个选项,分别是10元、20元、30元、更高以及无需缴纳。在分析过程中,几位同学发现选择10元、20元、30元的人数大致均等,这使我们想到可能是因为钱数太接近了,使接受调查者随便选了一个。在以后设计问卷时,我们会避开这类失误,使问卷的结果更有说服力。
经过做这次调查问卷,我们真实地了解到老百姓对新农村合作医疗的看法。新型农村合作医疗制度作为由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,在我国有着十分重要的意义。它体现了社会主义的优越性,农村医疗保险的改革也使得更多人从改革开放的经济腾飞中获益。调查结果显示,绝大多数人积极支持新农合并踊跃参加,相当一部分人从中获益,减轻了经济上的负担。此外,医疗保险制度也体现了社会的公平以及对弱势人群的关爱,它使老年人看病负担减轻,减少了老年人这类低收入或者无收入的人群的生活压力,为社会的稳定与发展提供了良好的基础。
我国是农业大国,也是有着众多农村人口的国家,新农村合作医疗制度是国家惠民政策的重要组成部分,也是工业发展对农业的反哺,在农村有这样一句话:“救护车一响,一头猪白养”,新农合的实施极大地改善了农民看病难、看病贵的问题,使广大农民真切地体会到经济发展带来的好处。据统计,截至2011年底,中国基本医保覆盖率超过95%,城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿,比三年前增加了1.72亿。中国的全民医保,织起了世界上最大一张基本医疗保障网。
然而,作为人口第一大国,医改涉及利益格局深刻调整,是经济社会领域的一场综合改革。“新一轮医改开了个好头,但要进一步深化医改还需要付出更多的心血和投入。”上海交通大学公共卫生学院院长马进说。确实,我国现在的医疗保险制度仍存在弊端,和发达国家相比仍有不足。在国际上,同中国一样实行全民保险模式的还有印度、日本、英国、加拿大等国,覆盖率都达到了百分之九十九,而且国家报销比例很高,我国也应该在扩大医保范围的同时逐步提高报销比例,使看病贵不再是困扰人们生活的问题。
设计问卷是一个团队的工作,因为有了团队各个成员的支持,七月梦之队才能最终完成社会调查。这份统计成果,是全体队员共同努力的结果。
梦之队 2013.9.3
附一:关于我国新农村合作医疗的调查问卷 附二:结果统计
附一:
关于我国新农村合作医疗的调查问卷
农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民,目前受益人群超过8.5亿。为了解老百姓对此政策的看法,特设置这份调查问卷。我们将对问卷结果严格保密。
1、您的性别: A男
B女 2.您的年龄:
A、20岁以下
B、21—30岁
C、31—40岁
D、41—50岁
E、50岁以上
3、您是否参加了新型农村合作医疗保险?
A.是
B.否
4、您了解新型农村合作医疗吗?是否发生过因为不了解而导致看病费用不能报销的事情?是
否
A、非常了解
B、了解一部分
C、不太了解,仅仅听说过
5、您对新型合作医疗的参合意愿是怎么样的呢?
A、迫切要求参加
B、愿意参加
C、不愿意参加
D、无所谓
6、您每年用于缴新型农村合作医疗保险的费用是____元
7、您生病的时候一般在哪里看病?
A.私人医院
B.村卫生所
C.乡(镇)卫生院
D.市医院
8、您了解新型农村合作医疗保险费用报销的比例吗?
A.不了解
B.了解一点
C.基本了解
D.非常了解
9、参合有没有在现实生活中上减轻您的经济负担?
A、参合费用加重了经济负担 B、和原先没有区别
C、减轻了经济负担,但是效果不是很显著 D、明显减轻经济负担
10、您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗?
A.太麻烦,难以顺利完成B.有点复杂,但可以接受
C.挺简单的,非常方便
D.不清楚
11、您认为新农合参保人员每年每人需缴纳多少钱合适? A、10元
B、20元
C、30元
D、更高 E、无需缴纳
12、您明年还会参加新农合吗? A、2013年___月___日 会
B、不会
C、不确定
附2:结果统计
2】B2 3】A1B1 4】否2B2 女,共26人 C5 A4B1 是2否3A1B4 D10 A9B1 是2否8A4B6 E9 A9
是2否7A1B8 B5 A3B2
是1否4A1B2C2 C8 A8B0 是3否5A2B6
男,23人 D6 A6
是2否4A4B2 E4 A4
是3否2A0B4 5】B1D1 6】80 7】B1C2 8】A1B1 9】C1 10】C1 11】B1 12】A1D1 A1B4
B1C4 A1B1C1D1 C2D2 B2C2 A1B2E2 A4C1
2】A3 3】A28 4】是:2 5】A0 6】60元 7】A2 8】A0 9】A0 10】A0 11】A10 12】A28
A2B7D1
B7C6D2 A2B4C3D1 B2C3D5 C6B2D2 B3C2E5 A7C3 男28人 B5
B0 否:26 B25 B22 B20 B6 B9 B5 B0 A7B2
B7C8D2 B3C6 C3D6 B4C5 B3C1E5 A9
C6
A0 C0 C5 C8 C21 C6 C11 C0
A2D3
B3C3 A2C1D1 B4C1 B1C1D3 A1C1E3 A2C3
D6 E8
B27 C1 D3 D0
D0 D1 D13 D0 E2
A2B5D2 80
B6C6D1 A1B5C1D2 C4B2D2 B2C4D2 D1E7 A6C2
A0 A22 是:1 A0 60元 A0 A2 A0 A1 A5 A22
A2B4
B3C5 B3C3 B2C4 B1C5 B1C1E4 A6
B2 B0 否:21 B19 B21 B17 B5 B5 B5 B0
A2B2
B4C3 B1C2D1 C2D2 C4 B1E3 A4
女22人 C5 D6 E9
A3 B14 C5 C0 D3 C1 D0 C2 D0 C14 D3 C5 D11 C4 D2 E8 C0