艾滋病调研报告

第一篇：艾滋病调研报告

艾滋病调研报告

今天是第27 个“世界艾滋病日”。1981 年世界报告首例艾滋病病例至今，在短短34年间，艾滋病已肆虐全球，夺去2500 多万人的生命。今年我国的宣传 主题为“行动起来，向„零‟艾滋迈进”全面预防，积极治疗，消除歧视。我国目前的艾滋病感染情况如何，与过去相比，疫情发展产生了哪些变化，而艾滋病患者 又遭受着怎样的歧视。

以下是关于我国艾滋病情况的调查。全球艾滋病毒携带者达3400 万人 联合国艾滋病规划署21 日发布年度报告，全球2010 年艾滋病病毒（HIV）携带者大约3400 万人，比2009 年增加70 万。感染者总数上升是因为去年全球就医人数增加，特别是中低收入国家因艾滋病病毒死亡的人数减少。艾滋病规划署报告显示，中低收入国家去年1420 万就医者中，大约660 万人正接受治疗，占总数47％，比2009 年高11 个百分点。

艾滋病规划署统计，全球去年大约180 万人死于艾滋病相关原因，比2006 年高峰值减少40 万，大约70 万人因接受治疗得以幸存。自1995 年以来，中低收入国家大约250 万艾滋病病毒携带者因就医免于死亡。除艾滋病病毒携带者就医人数增加、死亡人数减少外，全球2010 年新感染艾滋病病毒人数同样下降。报告显示，全球去年艾滋病病毒携带者新增大约270 万，比2001 年减少15％，比1997 年高峰值减少21％。

我国艾滋病感染情况 自1985 年我国发现首例艾滋病病人以来，我国艾滋病感染人数逐年上升。中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心数据显示，我国累计报告艾滋病病毒感染者和病人43.4 万人，其中死亡8.8 万人。

据联合国艾滋病规划署、世界卫生组织和卫生部联合专家组评估，截至2011 年年底，估计我国存活艾滋病病人15.4 万；当年新感染4.8 万，死亡2.8 万。性传播比例持续增加 据了解，我国艾滋病感染者和病人数约占全球的五十分之一，仍属于低流行国家。

中 国全人群的感染率大致为0.058%，但部分地区疫情严重。超过5 万人的省份5 个，占全国的60%；5 千人以下省份12 个，占全国的4.8%。比较显著的 是四川地区和广西地区，艾滋病疫情上升得很快，其中大部分是经性传播而感染上的。从1985-2010 年全国历年报告艾滋病感染者的变化趋势分析看，经性 传播的比例逐年上升。

艾滋病病毒感染者陆续进入发病期，晚期病人死亡增加，艾滋病流行对中国部分地区经济和社会的影响逐渐显现。我国56％的艾滋病感染者尚不知情 据联合国艾滋病规划署、世界卫生组织和卫生部联合专家组评估，截至2011 年底，估计我国存活艾滋病感染者和病人78 万。目前，我国已发现的感染者和病人存活34.6 万。也就是说，目前还有大约56％的感染者尚不知情。我国正在扩大艾滋病监测检测覆盖面，加强对感染者配偶、一级密切接触者及高危人群的检测，加强医疗机构检测。2011 年1 至10 月，已检测大约 6745 万人次，比去年同期超出16.5％，检测发现感染者和病人6.1 万人。

与此同时，对艾滋病的治疗和干预也取得明显进展。“艾滋学生”“艾滋老人”逐年增多 从全国的情况来看，感染艾滋病病毒的青年学生和60 岁以上者数量逐年增加，同性性传播特别是男男传播快速上升。值得警惕的是，当前我国艾滋病感染几乎波及所有人群，60 岁以上“艾滋老人”和20 出头的“艾滋学生”数量逐年增加，同性性传播特别是男男传播快速上升。专家分析指出，艾滋病疫情已由高危人群向一般人群扩散。中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心提供的数据显示，2005 年至2014 年，在艾滋病病毒感染者中，60 岁以上男性由483 人逐年递增至3031 人，所占比例由2.2%扩大为8.9%；在艾滋病病人中，60 岁以上男性由237 人增至2546 人，所占比例由5.4%扩大为11%。

由于生活水平提高，健康状况改善，老年人尤其是老年男性的性活跃年龄在延长，退休之后仍精力旺盛，再加上丧偶或伴侣没性趣等原因，一些老年男性会去寻求性服务。这些老人往往选择比较隐蔽的低档暗娼，且不使用安全套，感染艾滋病的风险很高。另外，随着检测面的扩大，学生人群报告感染者人数显着增加。

今年1 至 10 月，新报告学生感染者和病人1252 人，占学生历年累计报告数的21%。学生中，特别是20 至24 岁男大学生，近两年报告感染者数增加明显。

聚焦：河南“艾滋病村” 部分家庭生活困难 河南省上蔡县文楼村是全省艾滋病防治帮扶工作重点村，曾经因大批村民卖血感染艾滋病引起社会关注，被人们称为“艾滋病村”。年来，村民逐渐对艾滋病 防治有了正常的认识，在这里没有歧视、没有恐惧；但村民到外地打工时，却常常遭到冷遇。这里和周边的村子并没有不同，但不少家庭因为艾滋病生活困难。目前，全村共有艾滋病感染者343 人，其中现症病人331 人，服抗病毒药人数270 人。据了解，上蔡县是河南省艾滋病防治帮扶工作重点县，现症病人数量占全省总数的四分之一。在河南省，拥有艾滋病人100 人以上的重点村为38 个，而上蔡 县就占22 个，艾滋病防治帮扶工作任务依然十分繁重。上蔡县现存艾滋病感染者6035 人，因艾滋病造成的困难家庭4947 户，全县1 到10 月死亡143 人。沈阳艾滋病人9 成男性 70%感染来自男同性恋 11 月29 日，沈阳市疾控中心发布了该市近年艾滋病发病趋势的统 计数据：近3 年本市新发病人数每年以 30%的速度增长。其中，男性新发病者比例之高让人担忧，是女性的10 倍。男同性恋者感染比例高又是一大显着特点，其 占性传播感染者比例已经上升到70%，年轻化倾向严重。今年男性感染者是女性10 倍 进入21 世纪以来，随着性传播染病人数的不断增加，其流行速度明显加快。近3 年来，艾滋病发病人数以平均每年30%的速度增长。近年艾滋病发病出现了重大变化，呈现出多个新特点，其中最主要的一个就是新发现的感染者以男性为主，男性所占比例上升到90%左右。这意味着，今年新增的男性感染者是女性的10 倍！有大学生因赶时髦同性恋 数据显示，在男性感染者中无法回避的一个群体就是男男性接触者，这个群体感染者的数量也超过了异性恋感染者。

另据调查显示，部分男性同性恋者，实际上是以同女性组成婚姻家庭的形式存在，即为双性恋者，客观上对女性构成了感染威胁。全市艾滋病的年龄分布以 20-49 岁的青壮年为主，约占感染者总数的80%。市疾控中心艾滋病防治科负责人表示，这两年出现一个趋势，在艾滋病感染群体里，年轻化的倾向比较严重，有一批是二三十岁的。最令人担忧的是，这个群体 里又有很大一部分是大学生。这位负责人补充说，由于大学生对社会了解比较少，防范意识比较弱，学校和社会组织又没有对其进行正确的引导，在信息极度不对称 的情况下增大了感染的风险。同时，相当一部分大学生把同性恋视作时尚元素，在稀里糊涂的行为中不慎染上艾滋病，令人惋惜。调查显示，确有大学生因赶时髦而尝试同性恋。当代大学生的婚恋观正处于从“保守”到“开放”的转型中，总体上健康、理性，但对婚前性行为、校外同居、同性恋等问题却持包容、开放的态度。

社会学家指出，大学生的婚恋观中确实存在一些非理性的观念和行为，必须引起社会重视。“中国婚姻家庭研究会”近日发布《当代大学生婚恋观实证研究》。调查显示，来自白领家庭、月生活费超过1000 元的男大学生是大学生群体中的最开放者。五分之一的男生尝试过婚前性行为。专家提示：“男同”人群应定期监测 艾滋病预防控制专家表示，大多数“男同”都非常隐蔽，不敢公开自己的性取向。他们痛苦的主要原因来自大众和家人的不理解以及歧视。调查显示，“男同”坚持使用安全套的很少，而新发现的感染者中大部分未能做到每次性行为都使用安全套。专家提醒，“男同”人群应该定期进行艾滋病、性病的咨询及检测，若发现 HIV 感染要及时治疗。目前，艾滋病虽暂时不能根治，但已能得到有效控制，且抗病毒药物均为免费发放。

广西藤县的留守“艾滋老人” 艾滋病正向老年人群体和农村蔓延。数字警示，老人已是高危的艾滋病易感人群：今年前 9 月，广西藤县新发180 例艾滋病感染者和病人中，60 岁以上人群逼近30%。以乡镇为中心，向以中老年人为主的周边农村地区扩散--广西艾滋病传播近年 呈现的新动向，也是全国部分地区的缩影。据统计，目前，全国60 岁及以上老年人口近1.8 亿，约占总人口的13%。而中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心的相关研究表明，2006 年至2009 年，中国艾滋病病毒感染者中，50 岁及以上年龄组所占比例从7.8%上升到14.9%。” 疫情的背后，是一个缺少关注的庞大农村留守老人群体，而游荡在他们身边的，是关于寂寞与诱惑，危险与无知的种种乱象。2006 年-2009 年我国报告的艾滋病感染者和病人中，50 岁及以上年龄组构成比从7.8%升至14.9%。该年龄组传播途径以性传播为主，异性传播构成比从 37.8%增长至68.7%。2010 年11 月前，广西桂林医学院针对850 位50-80 岁老年人发放问卷调查，97.76%表示不知安全套可防艾，100%表示不使用安全套。2011 年1 月-9 月，广西藤县新发艾滋感染病例180 人，与去年同比增加 45.16%，其中60 岁以上人群占28.89%，农民占67.22%。可怕暗娼传播链 造成这么多“艾滋老人”是源于当地一个可怕的传播链：当地吸毒染上艾滋者多喜欢找暗娼，又会再传给其他人，包括那些“无知”和无辜的老人。据当地太平镇派出所教导员介绍，吸毒人员较多，目前在案的有200 多人，其中已知有20 多人感染上了艾滋病，“共用针头，多是年轻人，50 岁以上的不多。” 这些吸毒染上艾滋病的人，多数喜欢找暗娼。据太平镇一商店老板介绍，在该地，有七八个“鸡窝”，也有的并不固定，在一些小旅馆也有。干这“行当”的妇女没有本地人，多来自四川、贵州及藤县周边荔浦、桂平等地，“人数至少有一两百人”。但这些人很多是流动的，并不固定在太平一个镇，而是随着各个镇的集市走。

“最老的女的有60 多岁的。”老板介绍，她曾见一个60 多岁的外地妇女，一边带孙子一边“做活”。这是她所亲见，镇上“干这行”年龄最老的妇女。“这 些中年妇女，一次收费20 元不等，最贵的30 元，便宜的15 元也有。看对方的姿色和年龄。”老板介绍，“早几年前，5 元钱的都有。她们生意很好的，顾客都 是各个村的中老年人。”当地人表示，多年来在太平镇，针对老年人已形成一个半公开化的暗娼市场，就是那些老“小姐”。且她们“做生意”多在白天，光天化日之下，夜晚则很少。“因为那些老人都是从各个村上来的，晚上都不在镇上。” 藤县疫情成因分析 广西藤县的“艾滋老人”背后，蕴含着数万农村留守老人不得不面对的几大问题：与城市老人相比，农村留守老人不仅要劳作于田间地头，内心还承受着对子女的思念以及孤独寂寞的煎熬。他们长期承受着生活缺乏照料、受到疾病困扰和精神孤独。一项与艾滋病有关的公开研究表明，在以50 岁作为老年起点的对象考察中，92%的老年男性性生活仍然活跃。而艾滋病感染者男性多于女性，主要因男性性 需求比女性强烈，不少男性到70 多岁还有正常的性需求。一些老人在妻子过世或更年期性功能衰退后会去一些桑拿、发廊、按摩店等色情场所，这些因素都导致他 们感染的风险非常大。“全县有数万人外出打工，主要集中在建筑、搬运和手工业等体力劳动中或从事个体、私营经营活动或餐饮、娱乐、家政服务业等服务行业中。人口流动本身并 不是导致H IV /A ID S 扩散的根本原因，而流动人口所处的社会弱势地位、艾滋病防治知识的缺乏、高危行为如卖淫、嫖娼、吸毒等存在和频繁流动促进了艾滋病在流动人口中的流行和 蔓延。” 6 有医院对艾滋病患者100%拒绝 2010 年8 月，中国疾病预防控制中心性病 艾滋病预防控制中心政策研究与信息 室，国际劳工组织北京局联合开展了一项定性研究，对河南、北京、广西、云南和甘肃五省4 家艾滋病定点医院、7 家非定点医院的医护人员共20 人进行了深度访 谈，作出了一份《我国艾滋病感染者看病难、手术难现状及其应对策略研究》的报告。北京一家综合类三甲医院的医生说，知情情况下，绝对不给HIV 阳性者做手术。甘肃一家综合类三甲医院的医生表示，一旦发现这种病，原则上都是要求转 院，如果术前检查出来，这种手术一般都不做，保守治疗的话一般也都要转到传染病院。在广西一家综合医院，调查组查到2009年1-3 季度的手术前检测发现 阳性病例28 例。只有21 例有病例档案，其中15 人未能手术，6 名实施手术的均为急症。尴尬：医院拒绝接收的原因有很多 艾滋病就医保护课题组调查发现，不少综合医院的医护人员认为，在医院里看病、就医、住院的还有其他患者，医院做出让感染者转院的决定，是为了更好地保护其他病人。调查中很多医生说： “如果让感染者和其他病人住在一个房间，其他病人会不安、害怕，肯定没有人愿意。” 还有很多医护人员提出，医院的条件不够，无法收治。“手术室的器械必须要专门的，还需要进行专门的培训，比如乙肝就有专门器械。如果是HIV，也得用类似的方法，万一出现医源性感染，责任重大。”北京一家综合三甲医院的医生说。在调查中课题组也发现，有不少医护人员认为归根结底在于医院对自身经济 利益最大化的追求。一位甘肃医生说，感染者的手术比正常手术成本高2~3 倍。政策、法规操作性不强、约束力不够也是当前艾滋病感染者看病难、就医难的重要原因之一。一位定点医院的医生说，“医院都知道不能拒收HIV 病人，但没有规定说，拒绝之后，对医院有什么硬性的处罚措施。” 7 艾滋病感染者公考受歧视 个案：投考教师因艾滋病被拒 小吴、小军、小海分别是安徽、四川、贵州艾滋就业歧视案的当事人，三人均投考教师，虽然通过笔试和面试，因教师体检参照公务员体检标准，他们HIV（艾滋病病毒）呈阳性而被拒录。安徽、四川案均二审败诉，贵州案法院不受理，要原告“找当地政府解决”。由于隐私被泄露，四川案当事人小军在过去一年里始终找不到工作，没有生活来源。安徽案原告小吴是三人中唯一有正式工作的。但目前工作非常辛苦，“每天早上6 点就要起床，晚上九十点才下班，没有加班费，基本没有福利待遇。” 贵州案的原告小海，由于巨大压力，不得不更换学校，仍然做代课教师，每月工资600 元。由于起诉了当地政府，一直担心隐私被泄露，只要校长找他单独谈话，都以为是通知他离职。今年，校长要求所有代课教师参加教师招考，但他不敢报考，担心考上又被拒。感染者隔离治疗被指违背常识 日前，国家公务员局考试录用司司长聂生奎称，公务员考试不存在就业歧视。但建议信认为，现行的多部门规章及规范性文件都对艾滋感染者进行了不合理的限 制。根据这些规章及规范性文件，艾滋感染者不能当公务员，不能当教 师，不能当警察；特别是《传染病防治法实施办法》，要求艾滋感染者进行隔离治疗，直至不 具有传染性时，方可恢复工作，“严重违反了医学常识”。建议信称，政策制定者对艾滋病的认识远远落后于医学的发展。以《公务员录用体检通用标准》为例，其《体检操作手册》中称“HIV 感染后几乎100%都 会发病，发病后如果不给予抗HIV 治疗，大部分艾滋病患者将在进入艾滋病期后的两年内死亡。因此，HIV 感染的诊断一经确定，即作体检不合格结论。” 建议信称，根据现有的医学水平，一个人在20 岁时感染上艾滋病，通过规范化治疗，完全可以存活至70 多岁。“进入艾滋病期后两年内死亡是十几年前的观念。”艾滋就业歧视第一案原告小吴说。中国政法大学宪政研究所负责人刘晓楠副教授介绍，医学研究和不少事实已经证明，艾滋病感染者和乙肝、糖尿病一样，只要坚持服药、保持健康生活方式，都能够很好的控制，一样可以正常工作生活。她认为，岗位招考中对艾滋病的排斥，可能是整个社会对艾滋病歧视的一个缩影。反歧视公益人士陆军表示，2005 年制定的公务员体检标准和手册取消了乙肝、身高歧视，如果再消除艾滋病歧视，势必推动政府消除就业歧视。8 沈彬：对待艾滋病的态度是我们良心的标尺 尽管经过广泛宣传，艾滋病感染的三种途径--血液、性传播、母婴感染--已为许多人熟知，但科学证据依然无法消除人们对艾滋病的歧视、误解。这是我们无法逃避的坚硬现实。在一档电视辩论节目里，中国首个公布感染者身份的小马现身说法：“公布身份后，我得到的是歧视。”他接连丢了5 份工作。一位食品业的行政主管当场表 示：我们绝不会招聘你。尽管我国相关法律保障了艾滋病感染者的就业权利，尽管在场的中国疾控中心艾滋病首席专家邵一鸣一再强调，艾滋病绝不是食源性传染 病，所有消毒剂都能高效杀死艾滋病毒；艾滋病毒在普通环境下只能生存几分钟一个尴尬的事实是，在我国的艾滋病歧视诉讼案中，维权者无一胜诉。无知产生恐惧，恐惧造成歧视，歧视又引发更大危害。人有恐惧的本能，但知识能战胜无知，善良能压倒恐惧。多年前，濮存昕在担任预防艾滋病宣传大使时，也曾有顾虑，咨询专业人士之后，就放心地与感 染者握 手、拥抱。科学证据已经很明确，除了那三种途径的接触，他们就是我们身边的普通人。我们对待他们的态度，就是我们良心的标尺。正如邵一鸣所说：“如果没有感染者自己站出来，去接受检测，我们根本无法知道谁是感染者。对他们的歧视，绝不会提高我们的安全感，反而会增加我们的风 险。”截至2011 年底，估计我国存活艾滋病感染者和病人78 万；而已报告的感染者和病人为34.6 万，也就是说，还有约56％的感染者尚不知情。本次“世界艾滋病日”的主题是“Getting to Zero”--“朝零努力”：零新增感染、零歧视、零死亡。这是梦想吗？ 与艾滋病的抗争，是全人类的战争，是在科技、公共防治和反歧视三个领域的多线作战。目前，在前两个领域我们已经收获颇丰。1990 年代中期之前，感染 艾滋病毒后潜伏期约8-10 年，进入发病期后预期寿命约1 至1 年半；在高效抗逆转录病毒药物（HARRT）出现后，目前预计艾滋病毒感染者的生存期比平均 寿命少5-10 年，平均约少8 年，已逼近70 岁。如今，全球近半艾滋病病毒携带者能得到治疗，而在数年前，这一比例还不到10％。2003 年，我国已开始 对艾滋病采取“四免一关怀”政策（即免费初筛、免费母婴阻断、免费义务教育、经济困难人员免费服药和国家提供救治关怀）但全社会战胜艾滋病，真的实现“向零进军”还需要爱与关怀，这需要全社会的努力：从正视艾滋病的防治知识开始，从不传播艾滋病谣言开始，从平等对待他们开始。因为对待他们的态度，是我们良心的标尺。

第二篇：艾滋病 报告

周口市传染病医院关于 建立艾滋病专用病房楼的请示

市卫生局：

一、概述

周口市为全省艾滋病高发地区，自1995年3月发现首例HIV感染者以来，截至2011年3月31日累计确认HIV感染者7655人，累计发病人数6675人，累计死亡人数2472人，现存活的HIV/AIDS共5183人。其中HIV感染者872人，AIDS4311人。目前，周口市艾滋病定点医疗救治机构共有市级两所，一所是周口市中医院，负责中医药方面的治疗，另一所是周口市传染病医院。周口市传染病医院担负着全市重症艾滋病的医疗救治工作，急需建立一座艾滋病专用病房楼。

二、医院基本情况

周口市传染病医院是根据周口市人民政府常务会议纪要（2003）11号精神，在市结核病防治所和市第五人民医院（原川汇区新建非典医院）的基础上组建的。2010年，经省卫生厅验收合格，下发执业许可证，共设16个医疗医技科室和9个职能科室，核定床位160张，现有职工136人，卫生专业技术人员104人，占76%，其中高级职称18人，中级职称42人。1 医院承担全市各种传染病的救治任务，是我市应对突发公共卫生事件救治体系的重要组成部分。2008年暴发流行的手足口病及2009年暴发流行的甲型流感，全市重症病区均设在我院。现在传染病区仍有60余名手足口病患儿在院治疗

三、艾滋病救治情况

在艾滋病救治的工作中, 我们认真贯彻卫生部《艾滋病免费自愿咨询检测》办法，按照国家有关政策对我市HIV/AIDS（艾滋病毒携带者/艾滋病人）进行诊治，对HIV感染者及病人实行“四免一关怀”活动。对全市重症艾滋病病人集中管理。为了做好艾滋病的救治与管理，积极宣传艾滋病防治知识，川汇区四乡及市区不能达到最低生活保障的病人凭医疗卡进行免费抗病毒及免费抗机会性感染治疗。定期到县乡村三级医疗机构指导全市HIV/AIDS病人的诊疗工作。掌握川汇区HIV/AIDS人员的情况，定期随访。另外,为确保艾滋病救治工作的正常运转，医院还承担了全市艾滋病药品的储存运输发放和医护人员的培训任务，配备了一定数量的工作人员负责艾滋病的医疗救治与管理工作，从业人员爱岗敬业，忍辱负重，面临高危，踏实工作，以忘我精神圆满地完成了目标任务，不仅为患者解除了痛苦，也为构建和谐社会做出了一定的贡献，得到了市委、市政府主要领导的高度肯定。

四、存在的主要问题

周口市传染病医院由于建院时间短、规模小、床位有限，院内传染病房还是非典期间临时建造的简易房，已使用8年，超过了设计使用6—7年的最长使用年限，存在很大的安全隐患。现在周口市艾滋病患者有4311人，其中重症患者560人，目前医院没有能力设立专门的艾滋病病区，直接影响了我市重症艾滋病医疗救治质量。有部分须到我院治疗的患者，只有转到省级医疗机构，给病人治疗带来不便又增加了病人的医疗费用。现在，由于全市有2500名以上患者服用抗病毒药物在4年以上，1500名已更换了二线药物，部分病人已经耐药，会出现严重的机会感染，第二个死亡高峰期即将到来。为遏制全市艾滋病病人的第二个死亡高峰，更加科学、规范对全市重症艾滋病人实施医疗救治，建议新建120张床位的艾滋病专用病房楼，建筑面积为6000平方米，增加人员配置，增添必需的检验（流式细胞仪、病毒载量测试设备）及相应的医疗设施。

妥否，请批示。

二○一一年十月二十一日

第三篇：最新艾滋病抗体发现情况调研

最新艾滋病抗体发现情况调研

艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染引起的疾病严重威胁人类的生存对全球人口健康和社会经济的发展产生巨大的影响。为防治艾滋病迄今为止有 24 种化合物实体和至少 9 种组合物被批准用于临床。这些化合物实体可分为逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂和病毒进入抑制剂4大类，但主要以前两类为主，后两类仅有 3 种化合物实体被批准。HIV 进入抑制剂(HIV entry inhibitors)作用在 HIV 感染的早期阶段,能够阻止HIV 与靶细胞的融合,被认为在艾滋病的防治上具有更好的应用前景。

在 HIV 感染靶细胞的过程中，首先是 HIV 包膜与靶细胞的细胞膜发生融合。HIV 与靶细胞融合主要由包膜糖蛋白 gp120 和跨膜亚基 gp41 介导。第一步由 gp120与靶细胞上的 CD4 受体和辅助受体（趋化因子受体 CCR5 或 CXCR4 等）先后结合，导致 gp41 的构型发生改变，形成 6 股α-螺旋束（6 helix bundle, 6-HB）核心结构，将病毒包膜与靶细胞膜拉近并发生融合，完成病毒进入宿主细胞的感染过程。因此，抑制融合过程的第一步，可以在病毒感染的初级阶段抑制病毒的感染，被认为是最有前景的药物治疗方法。2010年发表于《Science》的第329期811-817页上关于“一种以结构为基础提高中和HIV的宽度和力度的抗体——VCR01”，它能够抑制 200 多种亚型 HIV 毒株中的 90%，这是截止当时分离得到的最广谱、最有效的中和抗体。VRC01 的结构与 CD4 有一定的相似性，并且VRC01能部分地模拟 CD4 与 gp120 的结合。与CD4 不同的是，VRC01 在 CD4 与gp120结合方向上偏转了43°，并且离开了 0.6 nm 的距离。这使得VRC01 既能结合于gp120上易受攻击的CD4作用位点，又能克服gp120表面糖基及构象的掩盖作用。VRC01上CDRH2的Arg 61能插入到gp120上V5 与β24围成的空腔中 并形成5个氢键的作用。这项研究为抑制HIV的感染找到了坐标，使得研制艾滋病疫苗的目标更加明确。

仅仅过了一年左右的时间，针对HIV糖蛋白gp120的CD4结合位点的抗体，又有一种显示出卓越的效能和广度的新抗体。这就是发表在2011年12月2日于《Science》上的新文章：“我们确定的NIH45-46是一种较VRC01更有效的变异克隆体，能单独结合gp120。”NIH45-46类似VRC01，然而，相对于VRC01，NIH45-46

包含插入在重链互补决定区（CDRH3）中的四个残基是由体细胞突变获得的。与VRC01-gp120的比较结果表明，在重链互补决定区插入的四个残基（CDRH3）增加NIH45-46在gp120内部结构域之间互动，增强中和效能。NIH45-46是通过模仿CD4结合，而在VRC01和NIH45-46之间的最显着的差异是四个残留插入在CDRH3，三残基插入有助于结合的gp120，可减少中和效价造成的插入删除10倍左右。NIH45-46的发现为通过疫苗手段解除艾滋病威胁提供了可能和参考。

以上内容为个人理解并整理翻译发表于《Science》上的文章，能力有限，可能有部分内容不是十分理解而造成错译，希望予以包涵并斧正，谢谢。

09123364吴梦楠

第四篇：艾滋病报告流程

艾滋病报告流程

艾滋病病毒抗体初筛阳性

实验室通知防保科及送检医生

实验室填表4与标本一起送市疾控中心复检

首诊医生填表1、2、3送防保科

复检阳性后由防保科24小时内网报

南澳县人民医院 2014年8月12月

第五篇：艾滋病体检报告

hiv初筛实验室检验结果报告及解释

检测结果报告规程

1、从事hiv检测工作的技术人员必须接受过上岗前的培训和定期复训。

2、hiv检测工作必须在独立的内进行。

3、初筛检测试剂必须是经国家食品药品监督管理局注册批准、中国药品生物制品检定所批批检合格且在有效期内的试剂。

4、按照《全国检测技术规范》的要求建立健全质量管理制度、实验室安全标准操作规程、安全防护工作等。

5、检测结果报告前应填写好原始实验记录资料，包括试验日期，试验操作记录，检测样品及空白、阴、阳对照结果，s/co值、临界值、试剂厂家、批号、效期，检测人、复核人签名等。

6、将试验结果存档保存，处理试验废物，擦净实验台，做好实验室消毒卫生。

7、结果报告：对呈阴性反应的样品，可出具“hiv抗体筛查报告”（见附表1）阴性报告；对呈阳性反应的样品，须进行复检，不能出阳性报告。

8、复检试验：对初筛呈阳性反应的样品用原有试剂和另外一种不同原理或不同厂家的筛查试剂重复检测。如两种试剂复测均呈阴性反应，则报告“hiv抗体筛查报告”（见附表）阴性；如均呈阳性反应，或一阴一阳，则应按照《全国hiv检测管理规范》的要求送艾滋病确认实验室进行确证试验。的解释 hiv抗体检测的结果有三种，分别是阳性、阴性和不确定，绝大多数情况下都是阳性或阴性，出现不确定结果的情况很少。

（一）、阳性结果的解释

1、表明一个人感染了hiv，具有传播性当一个人hiv抗体检测结果为阳性，表明这个人已经感染了hiv，具有把hiv传播给别人的可能。

2、不能判断发病与否，不能判断疾病的进展。hiv抗体检测结果只能说明一个人是否感染了hiv，阳性结果并非就意味着一 个人已经得了艾滋病，也不能说明患者处于疾病发展的哪个阶段。若要判断疾病的进展，则要做另外的实验检测cd4细胞记数和hiv病毒载量检查。

3、对于刚出生的婴儿，情况则不一样刚出生的婴儿，不能根据其hiv抗体检测呈阳性反应而判断该婴儿感染了hiv。因为出生半年以内的婴儿，其抗体主要是由该婴儿从其母体获得，不管他(她)感染hiv与否，只要其母亲感染了hiv，母体内存在hiv抗体，婴儿出生后hiv抗体检测-般都是阳性。如果要判断一个婴儿是否感染hiv，则应该等到一岁半(1 8个月)以后再做检测，检测结果阳性时才能说明该婴儿感染了hiv。

（二）、阴性结果的解释

1、检测者处于窗口期 hiv从感染到能够检测出来有一段时期，这段时期称为窗口期，窗口期一般是2周到2个月。拿到一个阴性结果，首先要确定窗口期是否已过，如果确定最后-次危险 行为距抽血作检测时已过窗口期，这时基本可以确定检测者未感染hiv。如果窗口期末 过或者抽血化验之后又发生了危险行为(如又共用针具或未采取

保护措施的性行为)，同样也不能确定抽血者没有感染hiv。

2、检测者未感染hiv 如果检测结果阴性，最后-次危险行为又过了窗口期，那可以判定检测未感染 hiv。

（三）、不确定结果

结果不能确定是指住进行hiv抗体检测的确认试验时，检测结果不是阴性，又够阳性标准，界乎于阳性与阴性之间的一种结果。出现不确定结果一般建议过三个月后再复查，出现不确定结果一般有以下几种原因：

1、感染处于窗口期，从hiv进人体内到检测这段时间还不够长，因此血清还没有形成典型的抗体反应。

2、艾滋病进展到终末期，抗体水平下降。

3、有其它原因：如某些恶性疾病，怀孕，或器官移植等情况，身体会产生一些抗体，其反应与hiv的某些蛋白抗体所引起的反应相似。篇二：hiv抗体检测报告程序 标准操作程序（sop）

景谷县cdc艾滋病实验室 sop编号： jgcdc-sop-018 题目： hiv抗体检测报告程序

版本： 1 作者： 石静

页数： 3页

修订历史：

版本号

___________ __1_________ ___________ ___________ 批准日期 ____________ _2007-1-2___ ____________ ____________

一、目的

本sop规定了hiv1+2抗体初筛报告程序

二、范围

hiv1+2抗体检测报告。

三、责任

实验室操作人员严格按要求执行。

四、定义

无

五、背景

需要按照《全国艾滋病检测技术规范》的报告程序进行。

六、程序

（一）检测结果的报告

1.筛查检测流程图 2.根据检测结果，经认真核对后由检测者填写报告单。3.如果检测结果为阴性，可以出具阴性报告。4.检测者在检测报告单上签字。5.签发人审核后在检测报告单上签字。6.将报告单交给咨询组，做好结果的记录。7.做好检测后的咨询工作，告知时要注意是否存在窗口期的可能性。8.如果初筛检测结果为阳性，立即填写初筛阳性血清送检单，送到确认实

验室确认。

9.报告只能出具“待复查”的报告。10.由实验室负责人审核后交给咨询人员，要做好相关咨询工作。

（二）检测结果的保密

1.检测结果不得透露给与工作无关的人员。2.实验记录及检测报告的存底必须妥善放置到文件柜中，并上锁。

七、复查和修订

每年复查、修订一次。

八、参考文件

无

九、相关文件

全国艾滋病检测技术规范

十、附件

无篇三：艾滋病检测结果报告与保密制度

艾滋病检测结果报告与保密制度

为了做好对hiv抗体受检者的咨询、保密、和报告工作，制定本规定。

一、结果报告

（一）血清标本经筛查试验，呈阴性反应者可出具“hiv抗体阴性”报告。

（二）初筛试验呈阳性反应者不能出具报告，可出具“hiv抗体待复查”报告。须进行复检试验。检验科负责 对初筛呈阳性反应的样品用原有试剂和另外一种不同原理或不同厂家的筛查试剂重复检测。如两种试剂复测均呈阴性反应，则报告hiv抗体阴性；如均呈阳性反应，或一阴一阳，需送艾滋病确认实验室进行确认。

二、结果的保密

（一）确证报告应以保密方式发送，确证试验结果应当告知本人；本人无行为能力或者限制行为能力的，应当告知其监护人。

（二）严格遵守保密制度，未经许可不得向无关人员或单位提供任何情况。艾滋病实验室工作人员不得泄露艾滋病病人或感染者的姓名、住址、检测结果等有关情况。

（三）艾滋病实验室应妥善保存检测记录和各种档案，不得擅自修改和销毁。

艾滋病病毒(hiv)初筛实验室事故登记报告制度

一、事故登记的主要内容有： 1.事故发生的时间，地点及详细经过。2.暴露的方式、受伤部位、伤口深浅、暴露程度、污染物种类（培养液、血液或其他体液）以及其中含艾滋病病毒(hiv)的情况。3.方法和经过：包括专家或领导赴现场指导和处理的情况。4.是否采用暴露后药物预防，如果是，应详细记录用药的情况，包括首次用药时间，服药方案和毒副作用。

5.随访检测的日期、项目和结果。

二、检测 1.发生重大事故时，在紧急处理的同时要立即向主管领导和专家报告，同时抽血检查艾滋病病毒(hiv)抗体，暴露一年内要定期检测。2.发生小型事故时可在紧急处理后立即将事故情况和处理方法报告主管领导和专家，检测同前。篇四：hiv抗体检测报告程序

标准操作程序（sop）

冠县辛集中心卫生院艾滋病实验室

一、目的

本sop规定了hiv1+2抗体初筛报告程序

二、范围

hiv1+2抗体检测报告。

三、责任

实验室操作人员严格按要求执行。

四、定义

无

五、背景

需要按照《全国艾滋病检测技术规范》的报告程序进行。

六、程序

1.筛查检测流程图 2.根据检测结果，经认真核对后由检测者填写报告单。3.如果检测结果为阴性，可以出具阴性报告。4.检测者在检测报告单上签字。5.签发人审核后在检测报告单上签字。6.将报告单交给咨询组，做好结果的记录。7.做好检测后的咨询工作，告知时要注意是否存在窗口期的可能性。8.如果初筛检测结果为阳性，立即填写初筛阳性血清送检单，送到确认实

验室确认。

9.报告只能出具“待复查”的报告。10.由实验室负责人审核后交给咨询人员，要做好相关咨询工作。

（二）检测结果的保密

1.检测结果不得透露给与工作无关的人员。2.实验记录及检测报告的存底必须妥善放置到文件柜中，并上锁。

七、复查和修订

每年复查、修订一次。

八、参考文件

无

九、相关文件

全国艾滋病检测技术规范

十、附件

无篇五：hiv抗体检测报告程序

标准操作程序（sop）

冠县辛集中心卫生院艾滋病实验室

一、目的

本sop规定了hiv1+2抗体初筛报告程序

二、范围

hiv1+2抗体检测报告。

三、责任

实验室操作人员严格按要求执行。

四、定义

无

五、背景

需要按照《全国艾滋病检测技术规范》的报告程序进行。

六、程序

1.筛查检测流程图 2.根据检测结果，经认真核对后由检测者填写报告单。3.如果检测结果为阴性，可以出具阴性报告。4.检测者在检测报告单上签字。5.签发人审核后在检测报告单上签字。6.将报告单交给咨询组，做好结果的记录。