关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果
与乡村振兴有效衔接重点工作
自查自纠情况的报告
今年以来,我乡在区医疗保障局的精心指导下,全乡上下齐心、真抓实干,在巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成效同乡村振兴战略有效衔接方面攻坚克难、持续发力,取得了阶段性成果。现将有关情况报告如下:
一、自查自纠
1、发动宣传,夯实工作力量
通过微信公众号、宣传专栏等多种方式,加大医保资助监管政策的宣传力度,提高群众知晓率,促进全民参与,共同监管。并将乡卫生健康办公室电话予以公布,接受群众监督。
2、明确责任,落实任务到人
由各村委会组织帮扶干部在2021年11月10日之前入户查看存折明细,核查医疗保险资助资金是否到发放到位,金额是否达到比列。如发现问题,由村级统一进行汇总上报乡卫生健康办公室。
3、完善制度,落实整改措施
由乡卫生健康办公室牵头,对各村汇总上报的问题逐一上门入户核实,对照台账查找问题,分析原因,落实整改措施。11月10日之前整改到位。
二、工作成效
(一)强化应参尽参,夯实参保基础。
积极配合区级组织部署,采取乡级动员宣传、村级网络化管理推进的工作方式,切实落实参保工作责任,实现了应参尽参、应保尽保。同时通过数据比对、反馈数据核查、部门沟通对接,按期实现了乡村振兴、民政部门认定的七类人群动态参保清零、资助清零。截止10月底,我乡2021年度城乡居民参保23655人,七类人群共计4797人,其中本地参保4657人,异地参保128人,除政策规定无法参保12人(服役、服刑、死亡等)外,农村低收入人口政策范围内参保率达到了100%;累计全额或差额资助4785人585080万元,参保资助率达到了100%,为我乡巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接奠定了坚实基础。
(二)强化台账管理,夯实监测之基。
根据省医疗保障局关于《印发<甘肃省农村低收入人口医保政策落实及监测基础台账范本>的通知》(甘医保函〔2021〕25号)要求,我乡规范建立了乡村级两级电子动态台账,同时加强新增农村低收入人口的动态参保、动态资助管理,为持续推动我乡农村低收入人口动态监测、动态帮扶奠定了数据基础。
(三)强化经办服务,夯实结算措施。
不断优化医保经办服务,推进区域内定点医疗机构落实“先看病后付费”与“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,我乡城乡居民住院患者均可在XX中心卫生院实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结报,确保了我乡城乡居民“先看病后付费”与“一站式”结算稳定运行、切实惠民。
(四)强化政策宣传,夯实发展之基。
结合乡村振兴“岗位大练兵、业务大比武”活动,紧紧围绕群众关心的医疗保障方面问题,重点就脱贫巩固提升阶段农村低收入人口医疗保障倾斜政策调整后待遇水平变化情况,开展了医保政策宣传活动,并在XX乡人民政府微信公众号及村组工作群持续推送医保政策150余条,全面提升了群众的政策知晓率。
三、工作做法
(一)抓保障促落实,全面压实各项工作责任。
我乡坚持把巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果作为重要政治任务,切实履行责任,严格落实“四个不摘”要求,成立领导小组,设立工作专班。持续保持队伍不散、力量不减;持续推动医保政策宣传引导、参保资助、“三重保障”、“一站式结算”政策落地见效;持续优化完善帮扶机制,常态化开展防返贫监测,不断巩固拓展医保扶贫成果。先后4次召开工作推进会议、2次进行专题学习医保政策。
(二)抓整改促提升,全面推动各项工作落实。
我乡紧盯各级巡视、督查反馈问题,坚持问题导向,坚持把“大排查”、“十查十纠”、“一行动一活动”等作为巩固拓展脱贫成果、衔接推进乡村振兴全面落实的重要举措和有力抓手,对照农村低收入人口参保、资助、待遇享受、“一站式结算”4项硬任务,紧盯乡村振兴、民政部门认定的“七类特殊人群”,结合省市阶段性反馈的清零数据,持续督促参保及资助动态清零、医保待遇政策落实,进一步增强贫困群众患病特别是患重大疾病的抗风险能力,消除规模性返贫致贫风险。
四、存在问题及下一步工作打算
虽然我乡在巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接方面取得了一定的成效,但还存在群众对医保政策知晓率低等问题。下一步,我们将紧扣省市区部署要求,补短板、强弱项,全面落实政策宣传、服务能力提升等一系列措施,不断推动巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接各项任务落实到位。