XX乡卫生院2020年医保扶贫工作开展情况汇报

XX乡卫生院2020年医保扶贫工作开展情况汇报

为进一步提高医保扶贫担当作为、狠抓落实的工作作风，稳步推进医保扶贫政策有效实施，全面落实医保扶贫措施，使全乡患病贫困人口享受到医保扶贫政策带来的实惠，保障群众生命安全和身体健康。现将医保扶贫工作开展情况汇报如下:

一、基本情况

2020年，我乡共有XX个贫困村、省定贫困村XX个（含XX），户籍人口XXXX人。积极与上级部门进行工作对接，摸底核实出全乡2020年度贫困户为XXXX户、贫困人口XXXX人（其中，死亡XX人，不在本地居住的贫困人口XX人）,个人参保费用全部由政府代缴。

二、强化医保扶贫政策落实

一是发放《健康医疗优惠卡》，门诊实行“两免两减半”政策。

向全乡XXXX户贫困户发放了《健康医疗优惠卡》，电子信息系统能够精准识别贫困人口身份，及时为就诊患病贫困人口实现免收一般诊疗费的优惠政策。二是严格落实“四个一”服务。在居民医保办公室设立综合服务窗口，实现了基本医保、大病保险、医疗救助“一体化管理、一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。三是开通办理门诊慢病卡绿色通道。严格落实医师首诊负责制，临床医师在诊疗活动中，主动询问患有慢病或大病的患病贫困人口，是否持有门诊慢性病卡。发现未办理门诊慢性病卡的患病贫困人口，立即告知相关医保扶贫政策，简化患病贫困人口慢性病认定手续，协助办理门诊慢性病卡。四是严格执行23种药品100%报销政策。对持门诊慢性病卡的患病贫困人口，到我院购买10种高血压国家基本药物和5种糖尿病国家基本药物时，实现了不设起付线，按100%比例予以报销的优惠政策。五是严格执行为行动不便贫困群众上门送药服务。落实家庭医生团队签约履约服务活动，实施“医患面对面、医保服务暖贴心”活动，定时定期入户随访，告知医保扶贫政策，帮助解决健康危险因素，监督指导患者规范服药，养成合理正确的生活起居好习惯，指导健康生活方式及二级预防，防止慢性疾病发展成大病。协助办理门诊慢性病卡，签订《家庭医生慢性病诊疗服务双向委托书》，按照患病贫困人口用药情况卫生院将药品配发到村卫生室后，由乡村医生入户为81位行动不便的患病贫困人口上门送药，涉及到的23种国家基本药物均给予100%报销，发放药品的同时让患病贫困人口本人或家属在发放明细表上签字按手印交存卫生院，并留存发放药品照片资料备查。

三、实施患病贫困人口医疗救治和长效管理机制

按照“分类管理、分类服务、分类救治”的原则，将贫困人口分为三级管理服务，即贫困人口中的健康人群为“一级服务”，实施“公共卫生人员+乡村医师+贫困人群”的服务模式，主要实施措施为健康知识咨询、疾病预防、健康教育等。对患病贫困人口中患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病、脑血管病后遗症、肿瘤患者、精神障碍、颈肩腰腿疼慢性病及其他疾病的患者定为“二级服务”，实施“上级医师会诊指导+卫生院医师诊治+乡村医生随访”的诊疗服务模式，对贫困人口中的大病患者定为“三级服务”，按照分级诊疗原则，实施贫困人口中大病患者定点签约和“一对一”精准医疗服务。

四、加强医保扶贫政策宣传

一是卫生院及村卫生室全部设立了健康扶贫宣传专栏，内含慢性病23种基本药物100%报销政策。

二是在门诊大厅设置了易拉宝，对23种基本药物100%报销政策进行宣传，在医院诊室、收费室、药房等服务窗口放置了23种基本药物100%报销温馨提示牌。三是向贫困人口发放2020年度XX县医疗保障局医保扶贫明白纸，做到户户有政策、人人都了解。四是开展家庭医生团队走访活动，医务人员主动入户向贫困人口提供面对面随访服务，进行居民医保扶贫政策和健康扶贫优惠政策宣传告知，大大提高了贫困人口对居民医保政策和健康扶贫政策的知晓率。

总之，在医保扶贫工作中，创造出了好的工作经验做法，这些工作经验做法，进一步提高了患病贫困人口的医保扶贫政策保障。下一步，我们将进一步拓宽工作思路，夯实工作措施，创新工作方法，尝试出一条能适合我们XX乡患病贫困人口医保脱贫的好方法、好经验、好做法，真正使患病贫困人口满意，得实惠，医疗保障政策问题全面落到实处，确保患病贫困人口生命安全和身体健康，使患病贫困人口医保政策落实有所保障，最终实现患病贫困人口脱贫致富奔小康这一医保扶贫工作目标。