创建省级慢性病综合防控示范区复审工作汇报

政府主导强体系

全民参与促健康

**市创建省级慢性病综合防控示范区复审工作汇报

（2018年6月）

尊敬的各位领导、各位专家：

近年来，**市委、市政府高度重视慢性病综合防控工作，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大精神和全国卫生与健康大会精神，坚持以人民健康为中心的发展思想，坚持大卫生、大健康理念，坚持“政府主导、部门协作、社会参与”的机制，结合本土特色，创新思路举措，深入开展慢性病综合防控示范区建设工作，全面提升慢病防治能力，倾力打造全方位全周期健康管理一站式服务模式，为人民群众健康保驾护航，助力健康**的建设。现将工作情况汇报如下：

一、基本情况

**市位于****省中南部，距省会太原139公里，全市总人口40万人，总面积744平方公里，辖7镇3乡5个街道办事处，231个行政村。全市市级以上医疗机构6家、10个乡镇卫生院、5个社区卫生服务中心、410个村级卫生室和个体诊所。近年来**市经济社会各项事业协调发展，民生事业取得重大进步，相继创建成为国家园林城市、国家卫生城市、省级慢病综合防控示范区、全国文化先进市、全国科普示范市、全国体育先进市、全国基层中医药工作先进市、全国妇幼健康优质服务示范市。

2016底，**市被列为省级健康促进县创建单位，我市紧紧抓住这一机遇，整合各种项目资源，与慢性病综合防控示范区创建工作、全国卫生城市复审、省级文明城市创建相结合，与拆违治乱和环境整治工作相结合，与农村六个一工程相结合，以健康促进工作为抓手，实施将健康融入所有政策策略，大力开展健康知识宣传，建设健康场所，提高全市居民健康素养水平。

二、工作开展情况

（一）政府主导

部门协同

防控工作有保障

通过构建政府牵头，财政保障，部门协作，卫生部门技术支持，社区和企事业单位积极参与的具有**特色的“五力并举”新格局，推动慢性病综合防控工作朝着更广更深的方向开展。

1、强化组织领导

**市委、市政府高度重视慢性病综合防控示范市创建工作，把慢性病防控工作作为德政工程，民心工程来抓，并将慢性病防控工作列入国民经济和社会发展“十三五”规划及政府重点工作；调整了**市慢性病综合防控工作领导组；制定下发了《**市防治慢性病中长期规划（2018—2025年）和**市慢病综合防治实施作方案》；**市政府将慢性病综合防控作为一项重要工作列入议事日程，与各成员单位签定了慢性病防控目标责任书；领导小组定期组织召开会议，协调解决遇到的问题和困难，落实各部门解决慢性病防控措施；各成员单位分工明确，做到既强化责任各尽其责，又加强协作密切配合，定期召开联络员会议，协调并解决慢性病防治重点问题。形成了政府主导，部门协作，全社会广泛参与的综合防控机制，于2013年成功创建成为省级慢性非传染性疾病综合防控示范区。

2、落实经费保障

近年来，市财政不断加大对慢病防治的保障力度，市政府投入慢性病防控工作经费逐年增加，投入2100万元用于公共卫生大楼建设，扩大了疾控中心业务用房面积；投入1亿万元先后新建宋古、龙凤等7家卫生院，改善了基层医疗单位慢病防控工作条件；投入创建配套专项经费30万元，为工作开展提供有力保障。市卫计局、市疾控中心在慢性病防控专项经费上专款专用，专项经费在业务总经费中的比重均逐年提高，卫计局对医疗卫生机构慢性病防控工作实施绩效考核，将慢病防控工作质量与医疗卫生单位职工绩效工资挂钩，同时将慢性病防控工作质量与基本公卫经费拨付挂钩，有力促使卫生系统各单位加强慢性病防控工作。

3、建立有效的绩效管理及评价机制

市委、市政府将示范区建设工作纳入各相关部门年度目标进行了考核，进一步健全了工作督导制度，开展了由市政府办、市卫计局、教育局、民政局、文化局、市场局等多部门联合督导。进一步健全完善了政府主导、部门协作、全民参与的慢性病综合防控工作体系和有效的绩效管理及评价机制。

（二）环境支持

预防干预

防控落实在行动

1、支持性环境建设

精心打造了2个“健康主题公园”、4条“健康步道”、3条“健康一条街”等健身场所，加强社区健身场所的建设，打造“15分钟健身圈”，极大地方便了群众在家门口锻炼身体的要求，农村、社区健身活动场地干净整洁，健身路径完好无损，每天早晚参与者积极踊跃，经常参加体育锻炼人口比例＞40%。社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村（社区）全部设立了健康自助的检测点，免费为群众提供包括身高、体重、腰围、血压等项目的检测，方便群众进行健康指标自我检测，并对群众自助检测进行指导和帮助。积极开展健康家庭、健康单位、健康食堂、健康餐厅、健康社区、健康学校创建活动，健康单位逐年增加。

2、积极开展全民健身运动

在全市所有村、社区都设立了群众健身场所、文体活动室、文体广场，配备了相应的健身器材和慢性病宣传资料。健康教育知识宣传覆盖率达到了100％。全市机关事业单位落实工间操制度，开展工间健身活动。2017年组织全市排球比赛2次、乒乓球比赛3次、自行车骑行比赛5次；组织企事业单位乒乓球比赛10余次；2018年**市政府广场组织开展了“健身大拜年”健步走活动，来自全市机关的200余名工作人员和300余名群众参加了本次活动。

3、扎实开展烟草控制

在室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识。认真做好烟草流行控制工作，积极开展控烟履约工作。“5.31世界无烟日”，举办了以“烟草和心脏病”为主题的宣传活动，并结合个宣传日持续深入宣传烟草的危害。巩固无烟医疗卫生计生机构，开展戒烟服务培训，提供戒烟服务。积极建设无烟党政机关、无烟学校，共创建“无烟学校”84所、“无烟单位”81个。

（三）完善体系

健全机制

防治结合促发展

1、建立慢性病综合防控体系

加强慢性病防控服务体系建设，健全防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。进一步明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗机构职责。市疾控中心加强对基层医疗机构的技术指导。各级各类医疗机构规范履行慢性病防控服务职能，加强慢性病监测报告、健康教育与健康促进等慢性病防控服务。健全完善了慢性病防服务体系的绩效评价机制，将慢性病综合防控工作纳入基本公共卫生服务考核项目，定期组织开展考核评估。

2.加强队伍建设

市卫计局设立基层科，疾控中心设立慢病防治科、健康教育科，基层医疗卫生机构有专（兼）职慢病防治工作人员，市级医疗机构设预防保健科有慢病防治专业人员。全市已建立了以市卫计局和疾控中心为龙头、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为枢纽、村级卫生人员服务为网底的慢性病综合防控体系，以块为主，条块结合，充分发挥卫生主力军、社区主阵地的作用，为全市群众提供连续、便捷、主动、全程的慢性病防控服务。

（四）多促并举

形式多样

健康教育稳推进

1、广泛开展健康教育

多形式加强健康教育，以世界高血压日、全民健康生活方式日、爱牙日等大型主题宣传活动日为契机，以健康教育大讲堂为载体，结合健康教育“十进”活动，采取悬挂横幅、电子显示屏、健康巡讲等形式，并借助各级各类媒体，积极开展宣传和健康咨询活动，为群众发放健康教育宣传资料，传播慢性病防治知识和慢性病健康素养和技能，为群众答疑解惑。通过多形式、多角度、全方位的宣传，营造了良好的舆论氛围，提高了群众慢性病防控的意识和重点慢性病核心知识知晓率，提升了健康素养水平。

2.加强健康教育阵地建设

根据《**市慢病综合防治示范区创建工作方案》要求，我市各乡镇卫生院、社区服务中心统一设置健康教育活动室，并按照要求挂牌，陈设宣传材料、支持性工具等，目前，12个乡镇卫生院、5个社区卫生服务中心、231个村卫生室全部成立了健康教育活动室，实现了全覆盖。

结合基本公共卫生服务项目的实施以及创建国家卫生城市的要求，我市共设置宣传栏265个，累计更换5722次，全市累计编印发放健康教育入户资料材料1197种，500余万份，开展健康知识讲座4437次，制作宣传栏5722期，开展公众咨询活动687次，覆盖率达100%。

按照省、市“十二五”农民体育健身工程实施规划，各部门共同努力，我市农民体育健身工程取得了明显成效，五年期间，共完成农村体育场地建设231个，实现了我市农村体育场地全覆盖。应建健身场地313个，实建296个，覆盖率94.56%。

4、大力开展宣传教育

通过多渠道积极开展慢性病防治全民健康教育，在广播电视台开设了“健康零距离”和“健康三人行”健康教育栏目，以中国公民健康素养、全民健康生活方式、慢性病防治内容为主；在黄金时段循环播出《健康素养66条》，《吸烟公益》《艾滋病宣传》《选看健康节目》等健康教育公益小广告；在《**新闻》前后滚动播放宣传标语；在广播电台开播了健康类节目《生活氧吧》，开设了“**电台手机听”栏目；在**报开辟了健康促进专栏。

5、开展健康行为方式教育

市卫计局、疾控中心、教育局联合开展健康教育进学校活动，为学生发放《中国公民教育素养66条》读本。在全市幼儿园、中小学开展健康教育，通过黑板报、发放宣传资料等方式加强对慢病知识的学习，积极参加全国学校个人卫生和青春期主题健康教育活动。开设健康教育课，出专题黑板报，开展健康教育、卫生防病、合理膳食、口腔保健知识讲座。严格落实师生课间操、眼保健操制度，提高学生锻炼身体意识，增强学生体质。

6、开展群众性健身活动

举办了春节、元宵节“健身大拜年”、综合文艺表演等文化系列活动。加强患者自我管理，村（社区）慢性病患者自我管理小组，通过小组集体活动，交流学习，互相帮助，组织开展健身活动，积极鼓励慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。

（五）精准发力

服务均等

防控管理显成效

1、全力推动分级诊疗制度

始终坚持基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的原则，市、乡两级医疗机构特别是基层卫生院解决老百姓小病、常见病的能力与水平大大提升，得到基层群众的肯定和认可。狠抓家庭医生签约服务，出台了家庭医生签约服务实施方案，与各医疗单位签订了目标责任书，将家庭医生签约列为重点考核项目。通过家庭医生签约服务“六个一”宣传月、打通家庭医生签约服务“最后一公里”专项行动等活动，居民知晓率、满意度得到双提升。目前，重点人群家庭签约率已达68%，一般人群家庭签约率达34.5%。

2、加强老年人、高血压、糖尿病患者的管理服务

依托基本公共卫生服务网络化管理，全面开展了以高血压、糖尿病、严重精神障碍患者等慢性病为主的健康管理服务，定期进行健康随访干预等服务，每年为全区65岁以上老年人免费体检一次，建立健康电子档案，同时进行生活方式和健康状况评估、常规检查、辅助检查和健康指导，动态跟踪服务，规范管理。截至目前，累计建立居民健康电子档案34万份，电子化管理达88%。有30116名65岁以上老年人、40656名高血压患者、11601名糖尿病患者、1804名严重精神障碍患者、31690名儿童、2019位孕产妇享受到了免费质优的基本公共卫生服务。

3、强化早期干预

坚持早发现、早干预。每年对公费医疗人群、全民医保人群、城镇职工医保人群和新农合参保人群开展健康体检，对65个机关、企事业单位职工进行了职工体检，对发现的慢病病人及高危人群由所在地的卫生机构进行管理和干预。在全市率先实施高血压、糖尿病、宫颈癌、乳腺癌早期筛查。开展学生、老年人等重点人群和职工健康体检，加强慢性病筛查，对慢性病高危人群开展患病风险评估和干预指导。

4、推动中医药事业发展

2015年，我市成功创建成为全国基层中医药先进单位。乡镇卫生院、社区卫生服务中心均设有中医综合服务区，覆盖率100%；积极推广中医技术传承，2017年完成了2所省级中医特色基层医疗机构申报，组织乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展了中医适宜技术视频培训。组织基层确有专长中医工作人员参加确有专长考试工作。完成了村卫生室中医药适宜技术注册，注册457人。

5、贯彻落实国家基本药物制度

2015年**市卫计局组建，对基药管理高度重视，成立了基药科，进一步加强基药日常督导工作，专人负责基药的管理等相关工作，并将该项工作列入年度目标责任制考核细则，与基层签订目标责任书。2016年**市卫计局和**市财政局联合下发《**市基层医疗机构基本药物制度考核办法（暂行）》的通知），**市卫计局先后下发《关于加强基本药物供应配送和使用管理的通知》、《关于2016年基药日常工作管理规范的通知》，《2016年卫生计生工作要点》，对基药规范化管理，对采购情况、配送情况、结算回款情况做季度排名通报。基本药物制度覆盖所有政府办医疗卫生机构，实现零差率销售。2017年基药回款率达到90%以上。化解历年基药欠帐近500万元。

三、存在的困难和问题

取得成绩的同时，我们清醒地认识到我市慢性病示范市建设工作距离国家标准、上级要求和人民群众对健康的新需求还存在一定的差距和不足，主要表现为：一是慢性病防控工作的机制和体制还需要进一步健全完善，慢性病防控工作还需要更加规范化、精细化地开展；二是基层卫技人员和慢病防控专业人才队伍建设亟需加强；三是健康教育还需要进一步加大力度，形式还需要进一步创新等。

四、下一步打算

下一步，我们将继续坚持以人民健康为中心的发展理念，全面深化医药卫生体制改革，深入持久推进慢性病防控工作。重点做好以下几方面的工作：一是进一步健全完善慢性病防控工作的机制和全方位全周期健康管理一站式服务模式；二是积极倡导全民健康生活方式，推进“三减三建”专项活动，创新开展健康教育和健康促进工作；三是持续打造健康支持性环境，建设健康学校、健康社区、健康小屋等；四是强化质控、绩效考核，做实、做细、做深基本公共卫生服务项目。

经过不懈努力，**市的健康环境日趋优化，健康人群逐渐扩大，健康社会日益形成，慢病防控工作也取得了阶段性成果。慢病防控只有起点没有终点，在今后的工作中，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神、不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为我市慢性病防控探索出一条可持续发展的道路，打造健康美丽新**。