揿针疗法可行性分析

揿针疗法可行性分析

康复医学科需开展一项埋针业务，特申请华佗牌揿针作为我科室的专用耗材。

华佗牌是中华老字号品牌，拥有百年的历史，卓越的品质！其生产质量获得中国SFDA认证、美国FDA认证、欧洲CE认证、德国TU VPS ISO13485质量体系认证；同时也是针灸针ISO国际标准、国家标准的制定者；华佗牌针灸产品畅销全球100多个国家和地区，已成为全球最大的中医针灸器械提供商。

华佗牌揿针作为一款华佗的专利产品，其具有多处创新设计：1、改良的麦芒型针尖，能减少刺入疼痛感，让患者更舒适；2、创新的L型针体结构设计，减少对皮肤的局部压迫和损害；3、选用无致敏、无刺激、无毒、透气性良好、粘附力适宜的进口胶布，能确保在72h的长时间留置过程中，避免局部过敏、脱针等不良事件的发生；4、采用符合0105-93及公司相关技术要求的进口不锈钢丝，并进行严格质检及测试，确保了到目前为止临床使用中无一例断针事件的报告；5、透析纸热封塑料底座式独立包装，确保单产品单用，全程无菌操作，将感染事件杜绝门外。此外，华佗牌揿针拥有3种针体直径、7种针体长度，一共21种规格，可以满足临床所有病症治疗的不同需求，是目前市面上规格最为齐全的揿针产品。

揿针治疗是中医针灸治疗的分支，揿针疗法亦称皮内针疗法，属于传统针法里面的浮刺和浅刺，浅刺是通过调节卫气，激发机体卫外功能，达到治病的目的，留针的目的则在于候气或者调气，最终达到气血和调，阴阳平衡。

揿针治疗具有以下特点： 1、针体直径极细、针长极短，不会刺及内脏和深部组织，故治疗时特别安全。2、针体极细极短，操作时基本不产生痛感。3、由于揿针疗法埋针作用时间长，且在埋针时随着运动又增加了机体局部的自身协调、增加了血循修复，因此大大增加了针灸对穴位的治疗作用，从而使其能收到极佳的疗效。4、医保收费编码：430000011a 埋针治疗15元/每个穴

揿针应用范围广泛，其优势病种有： 1、各类痛症：颈椎病、椎间盘突出、坐骨神经痛、牙痛、头痛、肩周炎、网球肘、落枕、膝关节炎等；2、各类痉挛不适病症：呃逆、眩晕、颞颌关节紊乱、胃炎、胸闷、便秘、痛经、鼻炎；3慢性病：高血压、高血脂、糖尿病等。

所以，总结揿针疗法具有四大优势：

1、操作简便，节省时间。

揿针疗法是一种较为简便的针刺方法，其不同于传统针刺法的施术者手法，对指力有较高的要求，揿针产品只需要严格按照操作规范，一般术者均可完成；其次是方便患者，揿针不需要患者长时间保持特定的留置姿势，揿针完成施术后，患者即可离去。

2、刺法安全，易于接受。

揿针疗法是一种比较安全的针刺疗法，不伤及脏腑，不出血，且无痛感，不仅极大避免了一些例如断针、晕针的不良事件，也易于患者的接受。

3、动态留针，效应累积。

揿针一般可固定穴位2-3天，期间不受患者运动影响，可以通过较长的刺激作用时间，得到累积的治疗效果。

4、适应面广，疗效显著。

揿针疗法对于传统针刺疗法有效的病症均有疗效，可用于百余种病症的治疗，特别是对于痛症、功能性疾病、神经系统疾病等三大类疾病有着显著的疗效。

康复医学科

2020年4月27日

揿针项目可行性报告

近年来随着医院的发展，我科室的病人数量越来越多，患者的康复意识和保健意识越来越强。目前科室发展还需要扩大影响力，需要加强中医特色传统治疗项目的开展，埋针治疗是传统中医最有效的治疗方法之一，它是传统针法治疗的良好辅助和延伸。通过长时间的刺激达到治疗作用，更易为患者接受，但以往的传统揿针因针体易脱落、易过敏、刺痛感强烈和对病人的安全不能保障等因素，至使未能将此项治疗方法运用到位。

现我科室现了解到一种创新型皮内针即揿针，在临床试用中取得显著疗效，故决定用其来开展埋针治疗。该产品既秉承传统的埋针治疗的原理，又采用现代高科技手段支持，以使用方便、操作卫生、制作工艺先进、临床使用安全可靠等特点在各级医院广泛投入应用，受到广大患者的欢迎。

现将揿针项目开展的可行性论证分析如下：

一、项目开展的必要性

1、揿针作为皮内针疗法，写入中医药高等权威教材《针灸推拿学》。皮内针技术属于国家中医药管理局发布的中医基础治疗技术。世界中医药学会联合会正式把皮内针疗法作为世中联推荐中医适宜技术，在全球范围内推广。目前美国、日本、欧洲、澳大利亚等都在广泛使用揿针开展该技术。属于适合各级医疗单位开展的适宜技术。

2、科室有相应的病人群体需求，现有治疗技术手段无法满足，例如畏针、晕针、没时间每天做针灸的病人、及需要长时间埋针刺激的慢性病病人，埋针项目可以扩大针灸的适用范围。

3、科室需要丰富治疗手段，提升社会影响力，利用埋针治疗项目，揿针埋针疗法的开展能给医院带来更多病源，推动相关特色科室的建设和发展。也可以开展多科室合作，提高医生工作效率，具有良好的社会和经济效益。既能满足不同病人的不同需求，又能提高患者满意度和回头率，更有利于树立医院的良好形象，还可以给科室科研提供新的思路和方向。

4、揿针埋针治疗属于治疗项目类收费，不同于传统耗材，该项目开展可以提升科室纯治疗费收入，增加科室收入，降低药占比，是药品零加价的大环境下医院和科室新的增长点。

二、项目开展所具备的条件：

1、具有安全性、有效性、创新性。国家政策鼓励中医适宜技术开展，鼓励中西医结合治疗。

2、揿针治疗技术效果得到广泛认可，但以往的传统揿针因针体易脱落、易过敏、刺痛感强烈和对病人的安全不能保障等因素，至使未能将此项治疗方法运用到位。我科室现打算引进的新型揿针，克服了以上缺点，安全性和可靠性都得到了保证。

3、科室有需要该项目治疗的病人，该项目操作没有场地限制，操作简单方便，不需要其他设备辅助，有相关的人员资质，能满足开展该项目。

4、项目优势：揿针不同于普通耗材，在临床上使用时采用的收费是国家医疗服务收费标准中的项目，在各省市都有明确收费标准，埋针治疗430000011，属于医保甲类，能给科室和医院带来很好的经济效益。

三、项目安全性论证和防范措施：

揿针埋针治疗技术较为成熟，安全性主要在用选用的产品，因为需要在体内埋针长达一到三天，所以对于产品的要求很严格。我科室现在所引进的治疗耗材采用单个包装，清洁无菌，使用时不会接触粘合面。符合欧美标准的不锈钢材，无致敏反应，采用L型针体，不会造成局部压迫和断针，让医生可以放心使用，胶布防水透气，无致敏性，洗澡出汗均没有问题。

同时还需要加强临床医生的责任心和风险管控意识，加强安全宣教，规范治疗，降低埋针风险的发生率，为患者提供优质安全的服务。

四、目的意义和国内外动态：

揿针治疗是一种安全绿色疗法，通过长时间的刺激达到治疗作用，更易为患者接受，尤其是没时间做治疗，畏针晕针的病人。可以埋针1~3天，治疗过程中，患者方便舒适，不影响睡眠、工作和生活，节省往返医院的就诊时间。

揿针埋针疗法既可以单独治疗疾病，也可以在传统毫针治疗后，进行延伸治疗，更能巩固治疗效果。还可以用于耳穴和面部穴位。揿针埋针治疗广泛用于痛症，神经系统疾病和功能性疾病，具有安全有效方便的特点。

既可以针对我科室现有的偏瘫、面瘫、失眠、抑郁、眩晕、骨关节炎、头面五官疾病等多种病种有很好的治疗效果，还可以丰富科室的治疗项目，开展如中医减肥、中医美容、亚健康状态调节等特色治疗，增加科室的社会效益和经济效益，丰富治疗手段，提高工作效率，减轻病人痛苦。

目前区域内各大三甲医院基本都在使用。

五、项目学术论证

中医机理：浅刺疗法，通过长时间刺激皮部及腧穴，可以调节经络、脏腑的机能，达到疏通经络气血、调节脏腑阴阳，治疗疾病的目的。

现代机理：直接或间接兴奋神经末梢，抑制病理兴奋，双向调节改善机体反应，治疗疾病。通过破皮刺激，激活局部免疫调节，使得机体长时间处于调整修复状态。

从不限日期到2016年5月在中国知网中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库以“皮内针”或“耳穴埋针”或“掀针”为主题词进行文献精确检索，经查重与整理，共查到与皮内针相关的文献366篇。

通过大量临床文献证明，揿针治疗技术适应症广泛，且中医机理和现代治疗机理都得到了论证。

六、实施方案：

1.辩证取穴，皮肤表面消毒。

2.撕开包装；

3.拆下密封纸；

4.将塑料容器向后曲折；

5.用拇指和食指挟紧其中一半剥离纸和胶布，将它们一并从另一半剥离纸分开，并从塑料容器中取出；

6.将针直接应用在已消毒的皮肤上，按压粘附扎好；除去剥离纸，将胶布压好以确保贴附稳妥。

七、国内主要在用医院：

见附表

八、效益分析:

（一）社会效益：

1.此治疗方式的开展,使医院在传统治疗方法上得到了更大的继承和发展，充分提高医疗质量和疗效,补充了我科中医传统治疗手段的不足,也符合国家相关政策的要求,把我科的治疗技术水平全面提升到一个新平台。

2.揿针适用于三大类疾病：痛症、功能性疾病、神经系统疾病。它作为新型皮内针针具，具有高安全、舒适、无创痛等特点，让医生可以放心。揿针治疗是一种安全绿色疗法，更易为患者接受。治疗过程中，患者方便舒适，不影响睡眠、工作和生活，节省往返医院的就诊时间。另在传统毫针治疗后，用清铃揿针进行延伸治疗，更能巩固治疗效果。

如此以来既能满足病人的不同需求，又能提高患者满意度和回头率，更有利于树立医院的良好形象。

（二）经济效益：

1.全国统一收费项目：埋针治疗430000011，（穴位埋针项目费用高，且诊疗费、揿针材料均可纳入医保甲类报销范围）。

2.按照治疗费使用计费：每一病患6到8个穴位。按照每天 个病人，平均每个病人4个穴位，每月标准工作日22天为基数计算。月收入可达 万元左右，去除成本，会有近 万元的纯收入。经济效益良好，减轻医生工作量，减少病患痛苦，同时医保可以报销，达到双赢模式。

综上所述，揿针埋针治疗具有安全、无痛、长效。方便的特点。治疗期间不影响患者正常工作和生活，病人依从性好，特别适合临床开展。国内很多三甲医院都在使用，临床反馈良好。可以提升工作效率，节约治疗时间，提高治疗费比重，降低药占比。满足病人需求、丰富我科室的中医特色治疗手段，具有良好的经济社会效益，可以达到双赢。特申请开展此治疗项目。