第一篇:综合医院照明设计要点分析论文
摘要:文章结合工程实例,阐述了综合医院照明要点和各区照明特点和处理措施,对其存在的问题和需要研究改进的方向做了进一步说明。
关键词:照明设计论文
目前,综合医院一般规模较大、人流多,由于功能与其他民用建筑的不同,在设计中有一定特殊性。医院照明是体现医院现代化形象的一个重要手段,现代化医院应该有良好的照明环境,在明亮舒适的环境下既能舒缓病人的不良情绪,使病人能耐心地配合就诊,为治疗带来积极的效果,又能保证医务人员能高效快捷地完成各项工作,缓解医护人员疲劳。照明设计还要便于医院的维护管理、有效节省能源。
1照明供电分类及要求
医院内功能房间较多,从供电保障的需求上也有着各自的差异,手术室要求在手术时不能断电,ICU监控室和普通病房里的照明电源保障程度也不相同,不同的需求就要纳入不同的供电系统。因而从供电系统上区分可以分为消防照明、医疗照明和普通照明。消防照明供电一般采用双路电源供电并于末端互投的方式,消防照明又包括疏散照明、疏散指示标志、消防相关设备用房的备用照明。建筑内疏散照明的设置采用5W或8W的LED灯,一般安装于走廊中间的顶棚上或者在楼梯间的内壁装。疏散照明仅在消防时使用,不作为平常使用。疏散指示标志一般采用3W的LED灯,疏散指示标志平时与消防均保持点亮状态。备用照明的光源还是以细管荧光灯为主。由于疏散照明采用了LED灯并且不与平时照明混用,因此只需满足疏散时的照度标准就可以了(人员密集场所、避难层(间)不低于3lx;疏散走道按照人员密集场所考虑不低于3.0lx;病房楼或手术部的避难间不低于10lx;对于楼梯间、前室或合用前室、避难走道,不低于5lx)。这样有效地降低了疏散照明的装灯功率,从而大幅度降低了作为消防照明备用电源的蓄电池的容量。医疗照明指的是某些重要医疗场所需要确保医疗救治工作顺利进行所需的照明设备,手术室、ICU、急诊区、化验室、药房、产房、血库、病理实验、检验室、护士站以及包括病房设备带上的照明都属于这个范畴。一般综合医院的医疗照明也都属于一级负荷,供电一般采用双路电源供电,可以考虑在防火分区内设置双电源互投。其中手术室、ICU等特别重要的区域的照明还要设置集中式蓄电池以确保供电可靠性。除有特殊要求的消防照明与医疗照明外,其余的照明都属于普通照明,但是普通照明对电源保障的要求也是有差别的,应当区别对待。现在多数的住院楼建筑设计为高层,属于一类高层,那么其走道照明属于一级负荷,供电干线采用双路电源互投,但是由于每层走道照明的用电量都比较小,可以考虑三或六层设置一台互投,从互投箱放射式引出电缆至各层的走廊照明供电层配电箱。对于挂号、收费处的照明也应该有保障,一般挂号、收费处就地设有UPS以作为计算机的电源,照明也可引自UPS的出线以提高可靠性。对于普通照明供电时要考虑到按科室供电以便于计量;可以考虑采用集中式多用户电能表统一计量,每个科室由本层配电箱放射式引出本科室的照明总电源;公共部分也按照区域划分,每个分区视同一个计量单位,这样便于医院的计量管理与经济考核。
2照明设计和照度选择
医院不同于一般的办公建筑,功能化的房间比较多,需求各异,除对供电要求不同外,对照度要求差别也较大,一般照明、局部照明、特殊场所指示照明等也因功能不同而要求不同,需要全方位考虑。照明灯具如果选择不当,很容易使细菌、灰尘积淀,可能还会影响医疗设备(如核磁)等的使用。但是如果过度装饰利用大量的非直接照明追求舒适或者采用超标准高照度值追求明亮的坏境效果,将大大增加医院建设的投资,医院建成以后日常支出维护费用也将增加,也与国家环保节能的国策相悖。按照GB50034—2013《建筑照明设计标准》要求给出医院建筑中的照度及功率密度限值,见表1。实际的医院照明设计有多种选择,对每个场所都有多种手段达到所需求的效果,以下对几个典型的场所作一些讨论。
2.1门诊公共区域照明
公共区域除医疗街外还将主入口处处理成多层共享大厅的形式,对于这个区域应该考虑气体放电灯为主,在设计当中采用高天棚的LED照明灯,150W的LED灯大约相当于250W金卤灯的照明效果,节能优势明显。共享空间一般上方设有采光天窗,应该注意自然光与人工照明的转换,防止共享周围人工照明与自然光相比较照度太低,明暗差距太大而引起不适。医疗街内照度不能等同于走廊来处理,建议医疗街的照度做到200lx。患者在拥挤、陌生的环境当中寻找要去的科室或是办理缴费时明亮的环境让人容易找到目标,减少烦躁心理。医疗街的光线除了明亮还要柔和,光源的显色性要相对较好,灯具选择要避免眩光。
2.2走道照明
走道是室内的交通要道,本文中主要指科室内的通道部分,宽度在3m以内。一般取在100lx左右比较适宜。病房公共走道不同于门急诊医技楼,住院病人适合清静环境,灯光应该均匀柔和。病房走道要考虑到夜间照明,可以将走道的照明灯具间隔供电,将其中1/3作为夜间照明使用,同时走道照明可以在护士站内控制开断。
2.3病房照明
病房的一般照明需主要考虑病人和医护人员的要求,营造宁静而温馨的光环境。病房照明可分为一般照明、局部照明和夜间照明。由于很多病人需要长期卧床休息,病房内一般采用嵌入式荧光灯,灯罩采用乳白色亚克力保护罩可以使光线较为柔和。病床单侧排列的病室在护理通道上设置顶灯,病床双侧排列的病室,在中央通常设置顶灯;灯具应该安装在病床上方的滑动围帘外。现在病房的一般照明尽量避免采用反射式间接照明方式。一床一灯的方式不适合于精神病房,精神病房灯具的设置要在病人不能轻易触摸到的区域并且设置防护罩,房间内灯的控制宜集中设置在护士站。病房考虑设有夜间照明以满足夜间值班护士查房和病人起夜的需求,通常在病房内卫生间走廊的里侧设置夜间地脚灯。地脚灯的位置应尽量避免其灯光直射病人的眼睛,可以采用百叶隔栅嵌墙式脚灯,高度一般距地面0.3m,光源采用白光LED。病房地脚灯开关一般设在护士站,由值班护士统一控制。病房楼一般不必设置建筑立面照明以免对病人夜间休息产生影响。
2.4诊疗室照明
诊疗室是医院中的主要功能用房。一般处于整个建筑物中采光较好的位置,要充分利用自然光。对于综合医院来说,从使用角度考虑,诊疗室的水平照度和垂直照度都要达到医生观察和书写的要求,照度一般应在300lx以上,光源采用三基色荧光灯,采用嵌入式铝格栅亚光防炫光型灯具。另外,自然采光较好的诊疗室宜安装百叶帘,灯具控制按照平行外窗方向采用一灯一控。治疗室采用冷色调,显色指数应等于或高于80的光源,以便医生集中精神和注意力。另外,考虑到病人有可能面向上仰卧在诊疗床上,设计时应避免使仰卧病人视野内产生直接眩光,为此,宜选用带有遮光板的嵌入式铝格栅灯具。呼吸科、骨科、牙科等需要看片的诊室以及手术室面向主刀医生的墙面需要配合建筑设置嵌入式的观片灯,控制开关就近设于附近墙面以便使用。
2.5洁净区照明
综合医院内有洁净要求的区域主要包括手术区、无菌室、ICU、中心供应、病理实验室等。洁净区域的灯具应该采用不易积尘、易于擦拭的密闭型洁净灯具,灯具宜具有流线型灯罩并且灯具以吸顶安装为宜,如果需要嵌入安装,安装缝隙应该有可靠的密封措施。洁净区的照明供电线路一般采用钢管保护,由非洁净区进入洁净区的管线应该采取密封措施或者管线连接的两侧房间洁净程度要求不一致时也应该采取封堵措施。以手术室为例,除设置专用的手术无影灯之外,还要设置一般照明,一般照明多采用嵌入式密封灯带,灯带布置在送风口之外。手术无影灯与一般照明应该采用不同回路供电,以提高可靠性,同时一般照明采用调光控制方式为宜。手术室光源显色指数一般要求>90,一般照明的色温应该和无影灯相适应。无影灯和一般照明必须分别控制,控制开关嵌入墙内,不突出墙面。手术室外门的门口上方0.2m处还要考虑设置信号灯以防误入,信号灯一般和无影灯联动。
2.6大型诊疗设备室照明
大型诊疗设备主要包括X光机,CT机,核磁(MR)及加速器等,其他像DR、ECT、DSA等也属于X光机和CT的类别。以往医疗设备室的照明会顾虑荧光灯对医技设备的干扰,多采用直流电源或白炽灯。但现在的很多设备均有较强的抗干扰能力,一些小型的医技设备(如心电图仪、脑电图仪、医用超声波等)均无特殊照明要求,白炽灯在医院内目前一般仅就耳科测听室和眼科暗室要求必须使用之外,其它房间基本都可以使用荧光灯作为光源。对于核磁共振扫描室等需要电磁屏蔽的地方仍要用直流电源,照明供电取自医疗设备自带的整流装置。通常很多医疗设备的使用照度要求在100~150lx左右,但为了维护修理及有可能辅助介入手术或治疗,照度要求300lx,因此,一般医疗设备检查室内照明要分组设置,有时除了采用嵌入式格栅荧光灯外再设置一些筒灯,通过点亮不同的灯具组以满足不同需求,有条件采取调光装置效果会更好。核磁设备房间内的管线要采用PVC管保护,灯具也应当采用铜、铝、工程塑料等非磁性材料。对于加速器来说管线保护要采用钢管,管线进入加速器室时要沿迷路敷设,并在进入加速器室后采取弯折45°的措施以防辐射泄漏。对于X光机,CT机等有敷设的设备间,管线都应该采取进入房间后弯折45°的措施以防辐射泄漏。一般将工作标识灯设在X光机,CT机,核磁(MR)及加速器外门的门口上方0.2m处,工作标识灯色彩应采用红色,灯的开关和设备主机保持联动。
2.7紫外线灯的配置
由于病菌的变异愈演愈烈以及突发性传染疾病暴发越来越频繁,医院的诊室内配备紫外线杀菌灯基本是一种常态了。换药室、处置室、抢救室、血库等接触到病人或传染源的场所一般也设置紫外线杀菌灯。对于传染病区之外的病房由于病房的出入人员比较繁杂,有时“杀菌”可能属于一个医疗收费项目,在病房区内多采用移动式紫外线杀菌灯,由护士站统一管理,根据病人的不同状况酌情使用。紫外线杀菌灯的安装功率密度一般按照1.5~3W取值,诊室面积均不大,一般在12~15m2左右,在设计中简化处理,诊室内安装一盏30W的紫外线灯就能够满足要求。紫外线灯安装于室内有人停留的房间时,为避免紫外线直接照在人的眼睛和皮肤上,多安装向上辐射紫外线的吊灯,灯具要求距地面1.8~2m,一般采取在墙面壁装的方式。对于经常无人的房间和进行消毒时工作人员可以退出的房间,一般采用全房间辐射,紫外线灯安装在顶棚上杀菌效果最佳。紫外线灯的开关要和普通照明的开关分别设置,按照相关规范要求,安装高度为低边距地1.8m。
3照明节能措施
医院使用的荧光灯数量多,从提高光效来看,应该选用三基色荧光灯,尽可能用敞开式、高反射率的灯具是提高照明质量、效率的重要因素。在一些对显色性要求不高的场所如走道、医疗街等区域可以多采用LED光源,节能效果明显。节能的一个重要措施是采用智能照明控制系统,智能照明控制系统可以根据医院业态情况对医院的地下停车场照明、地上公共区域的照明、室外泛光等照明进行定时控制、照度补偿控制、就地面板控制、电脑集中控制等多种控制模式。
4结语
建筑电气设计中,医院照明内容繁多,要求各异,一般来说照明设计不仅要考虑照明的质量,还涉及到照明的氛围及效果。照明电源线路既要经济可靠,又要为发展留有余地。
第二篇:酒店夜景照明设计要点与技巧交流
酒店夜景照明设计要点与技巧交流
Wilson Wna 万时忠
酒店夜景照明设计与酒店照明设计和酒店灯光设计应该成为一个统一的体系,酒店夜景照明设计主要体现在酒店建筑外立面的照明上,一个完美的夜景照明体系能让人感觉这家酒店非常豪华和上档次,所以说酒店夜景照明设计对于一个酒店,特别是星级酒店来说是非常重要的。
首先,酒店夜景照明设计要与星级酒店设计理念统一、和谐。但是,它也需要有自己的整体风格与酒店的设计风格统一,现在主流的酒店夜景照明的风格是:简约、大气、品味、并且能够活跃气氛。所以我们就需要选用简洁、美观并且节能的灯具来装饰酒店建筑外景,同时选择的这些灯具要使得酒店外观华丽,灯光要能够刻画出酒店外观的空间感,让酒店的整体建筑在月光的印衬下争奇斗艳,融入整个城市的氛围之中。
其次,灯光是为环境而生的,同样也需要考虑到人的因素,毕竟客人 才是酒店的主角,灯光的运用要考虑的能够让人感到舒服,并且能够适应这个灯光环境,当然最好选用寿命长的灯具比较好。我们要注意灯具的色温和照度的关系,来营造适宜的空间氛围。最为重要的是色温和照度要成正比。
另外,我们还要选用合适参数的照明器,照明器最好是经过优化设计并且高利用率。
总体来说,酒店夜景照明设计要注意以下5点:
1、酒店夜景整体灯光环境的空间感要清晰、明确;
2、夜景灯光要与周围的环境和谐;
3、每个角落的灯光照明要有合理性和高效性;
4、户外的灯光照明要体现功能性和装饰性;
5、要充分考虑到节能。
第三篇:分析医院会计核算工作的要点
分析医院会计核算工作的要点
摘要:医院,作为救死扶伤的的机构,也负责着社区百姓的健康生活,作为一个机构在运转,它就存在着收入与支出,因此,医院会计的工作就显示出它的地位,而在此会计工作里,会计核算又是必不可缺的,每一天的工作,大小事务,都离不开会计核算,它不仅仅是核对了每一天的财务记录,更是对医院运行必不可少的重要一步,医院会计核算工作是谨慎而严谨的,每天的药材,急诊,住院等一系列的医院收支,都是通过医院会计核算工作来统计的,将整理好的信息,进行归类,并向税务部门报税。医院会计核算制度不仅是医院会计核算的依据,它也是我国的医院适应社会主义市场经济体制的重要标志,有利的促进经营,更好地加强了医院医疗服务的经营和管理,推动了医院的科学制度管理的进步,有利于促进适应医疗卫生行业管理的相应要求。让医院的财务管理走向现代化的步伐。关键词:医院会计;核算;工作要点
一、医院会计核算工作
(一)医院的资金
医院的存在,作为政府实行福利政策与发展社会公益的事业单位。而医院的资金来源,一般主要是由国家预算拨款的补助金,还有医疗业务活动所相应的取得的一部分收入来源,这两部分组成。医院的医疗是非盈利性质、它是以社会的效益为主要的事业单位。
(二)医院的会计核算原则
医院的会计核算实行的是基金制会计原则。医院资金是要依据国家有关的法规,目的是提供社会医疗服务的保障,国家预算拨款的补助金必须按照规定的资金用途使用。会计核算的用途之一是要反映各项基金按预期目的运用的结果。医疗的会计核算必须要适应起国家预算的执行情况。
(三)医院的会计核算手段
会计核算以收支结余核算为主要手段。由于医院的资金不具有盈利性和增值性这两大性质,所以医院的会计核算制度将不进行盈亏核算,也不要求进行成本的核算,只是进行有关资金的收支结余的相应的核算。
(四)医院的会计核算制度
医院的会计核算制度实行权责发生制。权责发生制根据医院经济活动的相应特点,为了正确的反映各个会计期间所实现的收入和应负担的相应费用,从而确定各个时期,会计区间的财务成果的表述。
(五)医院的会计核算对外核算
医院会计核算制度存在一定的对外投资的核算管理。因为医院是可以举办非医疗服务的商品经销和生产的事业单位,因此,医院可进行购买国家债券等对外投资的项目。因此,医院会产生对内、对外投资和投资收益的相应核算。
二、医院的会计核算的工作要点
(一)医院的会计核算工作的基础
进行会计核算的会计主体为我国各级各类公立医疗机构。医院的会计核算的凭据是以医院的持续、正常的医疗业务活动为前提条件进行的。会计的核算期间,结算的起始时间,采用的是公历日期。关于核算的货币计量,医院的会计核算是以人民币做为记账本位币进行核算的。发生外币收支的情况,也将外币折算为人民币进行会计核算工作。医院会计核算制度不仅是医院会计核算的依据。它也是我国的医院适应社会主义市场经济体制的重要标志。让医院的财务管理走向现代化的步伐。
(二)医院的会计核算工作的工作规范
我国地方各级的各类医疗机构所开展的会计工作,必须遵循相应的基本行政法规的规定。医院会计核算制度于1998年由财政部、卫生部颁布。确定了核算制度的制定和会计核算的适用范围。明确了医院会计核算的要素。其平衡公式是资产=负债+基金。会计基础制度将实行权责发生制,会计记账方式实行借贷记账法。并且医院会计核算制度对会计科目的设置和使用、记账本位币、会计报表的报送时间,会计以及会计档案管理等一系列的问题作出了相应的规定。医院会计核算制度会计科目,1998年由财政部、卫生部规定的医院会计核算制度确定,医院会计的总账科目设置为资产类、负债类、基金类和收支类,总8项。对收入和支出的明细科目作了相应的规定。
(三)医院的会计核算工作的科目
医院会计核算制度对会计科目的使用说明做出了规定,对总账核算内容的科目、记账的方法、使用与管理、核算的相应方法作出了明确的规定。
医院会计核算制度对会计报表做出一定要求,对医院会计报表的种类和格式作出了规定。在会计报表的编制说明中,对各类报表所反映出的内容和填制的要求作出了规定。在基本数字的编制表内,具体地说明了财务分析的内容和计算的方法和公式。
医院会计核算制度不仅是医院会计核算的依据。它也是我国的医院适应社会主义市场经济体制的重要标志,有利于促进更好的经营,更好的加强了医院的医疗服务的经营和管理,推动了医院的科学制度管理的进步,有利于促进适应医疗卫生行业管理的相应要求。让医院的财务管理走向现代化的步伐。
(四)医院会计核算的基本
医院,作为救死扶伤的的机构,也负责着社区百姓的健康生活,作为一个机构在运转,它就存在着收入与支出,因此,医院会计的工作就显示出它的地位,而在此会计工作里,会计核算又是必不可缺的,每一天的工作,大小事务,都离不开会计核算,它不仅仅是核对了每一天的财务记录,更是对医院运行必不可少的重要一步,医院会计核算工作是谨慎而严谨的,每天的药材,急诊,住院等一系列的医院收支,都是通过医院会计核算工作来统计的,将整理好的信息,进行归类,并向税务部门报税。
医院的会计核算工作全面而系统地涉及到了医院管理的各个细微方面,在进行财务分析时,应当着重的分析一些相应的一系列指标之间,内在存在的联系,将错综复杂的会计科目变得易于研究和系统地进行分析。医院会计核算并进行财务
分析的目的,是让医院管理者了解各项资产的应用是否是合理的,是否在良好的运营,了解医院的收益能力和医院的发展能力,从而采取有力的应对医院运行的措施,加强了对成本的控制,优化资源的配置,提高了管理和医院运行的效率,使医院可持续的走上良性发展的道路。
三、总结
医院,作为救死扶伤的的机构,也负责着社区百姓的健康生活,作为一个机构在运转,它就存在着收入与支出,因此,医院会计的工作就显示出它的地位,而在此会计工作里,会计核算又是必不可缺的,每一天的工作,大小事务,都离不开会计核算,它不仅仅是核对了每一天的财务记录,更是对医院运行必不可少的重要一步,医院会计核算工作是谨慎而严谨的,每天的药材,急诊,住院等一系列的医院收支,都是通过医院会计核算工作来统计的,将整理好的信息,进行归类,并向税务部门报税。
医院会计核算制度不仅是医院会计核算的依据,它也是我国的医院适应社会主义市场经济体制的重要标志,有利的促进经营,更好地加强了医院医疗服务的经营和管理,推动了医院的科学制度管理的进步,有利于促进适应医疗卫生行业管理的相应要求。让医院的财务管理走向现代化的步伐。
参考文献:
[1]池海文,精益生产方式下的成本管理研克[D],暨南大学,2003
[2]袁泉,医院核算制度[D],重庆大学2005
第四篇:医院典型场所的照明设计详解
医院典型场所的照明设计详解(组图)摘要:医院典型场所的照明设计详解。医院照明是体现医院现代化形象的一个重要手段。现代化医院拥有良好的照明系统,在明亮舒适的环境下能够舒缓病人的不良情绪,使病人能安心地等待就诊和治疗,为治疗带来积极的效果,保证医务工作者能高效快捷地完成各项工作,缓解医护人员精神及身体的疲劳以提高工作效率。
概述
医院照明是体现医院现代化形象的一个重要手段。现代化医院拥有良好的照明系统,在明亮舒适的环境下能够舒缓病人的不良情绪,使病人能安心地等待就诊和治疗,为治疗带来积极的效果,保证医务工作者能高效快捷地完成各项工作,缓解医护人员精神及身体的疲劳以提高工作效率。因此,要充分考虑各类不同医疗场所的使用功能,结合具体房间的形状、墙面色彩以及采光等因素,采用合理的灯具及布灯方式来满足使用要求。
照明设计和照度选择
照明系统如果选择不当,很容易使细菌、灰尘积淀。但是过度豪华、超标准高照度值照明将大大增加医院建设的投资,医院建成以后日常支出维护费用也将增加,不利于节能。国家对医疗建筑照明照度值的标准制定较早,目前以《建筑照明设计标准》GB50034-2004中提出的医院建筑照度值较为合适(见下表)。
照度标准表
场所照度值 照度值(lx)
病房、楼梯、走道、厕所 100
门厅、候诊厅、值班 200
诊室、治疗、护士站、监护室、办公、控制室 300
化验室、实验室、药房 500
抢救室、手术室 750
根据各个使用部门的不同医院照明设计有多种选择,对许多设计处理还存在不同意见,以下对几个典型的场所作一些讨论。
门急诊医技楼公共大厅照明(2级)
公共大厅是人员流动最为频繁的中枢地带,与诊室、走廊、楼梯等相接。如果公共大厅是建筑中庭形式的照明,应选气体放电灯为主,中庭应处理好自然光与人工照明的平稳转换,防止中庭周围回廊照度太低,明暗差距太大而引起视觉的不适。自然采光少的共享大厅空间安装照明灯具要考虑维修和维护的方便,采用小型投光灯安装在大厅回廊的侧墙上,维修人员站在回廊边上手能触及到灯具,对维修很方便,便于调准投光灯的角度,使灯光柔和均匀地照亮大厅空间。挂号、收费、化验等服务窗口内外照明都要明亮,因为医务人员和病员或家属需要查看和核验交接的单据和费用。
公共走道照明
门急诊医技楼公共走道是室内的交通要道,走道两侧都有诊室,走道与诊室仅一门之隔,诊室的照度一般要在300lx以上,走道照度若设计得太低会加重人们出入于走道、诊室这两个相邻区域对光线变化的不适感。因此,在设计时要充分考虑这些因素。其照度值可参照诊室和门厅的照度,应等于或高于其30%的照度值,一般在100lx左右。走道主要依靠人工照明,一般采用具有防止眩光的灯具嵌入式安装在走廊的吊顶上,如果要求高一点,采用反射式天棚,效果更好,躺在病车上的病人不会因目视顶棚裸露的灯泡或灯管而感到不适。
病房公共走道不同于门急诊医技楼,住院病人适合清静环境,灯光应该均匀柔和。因此,照度相对要低一些,一般在50lx左右。宜采用嵌入式暖色光灯具或小型的紧凑型荧光灯。走道每个病房的门下设一个脚灯供护士夜间巡视用,深夜一般照明就可关闭。
公共走道及安全出口的应急照明和疏散标志灯必须完善,应急照明延续时间要提高,因为医院病人在突发事件发生时疏散速度较慢,有些病人还需要担架或挽扶缓慢离开事故中心,一旦失去照明其后果十分严重。走道的各个安全通道口,通向室外或安全楼梯的门口上方应安装“安全出口”标志灯,较长的走道内转角处要安装疏散标志灯,且疏散标志灯间距应等于或小于20m。对于带镉镍电池的应急照明和疏散标志灯,建议采用EPS取代镉镍电池应急灯,两者比较无论是使用寿命、投资、维护、可靠性,EPS都优于前者。
病房照明
病房照明可分为一般照明、局部照明和应急照明设计等几个方面。
病房的一般照明需主要考虑病人并兼顾医护人员的要求,营造宁静而温馨的光环境。根据《建筑照明设计标准》GB50034-2004的规定,病房内的照度标准为100lx,光源色温小于3300K。光源一般选择低色温荧光灯。由于很多病人需要长期卧床休息,如果在顶板上安装普通灯具会形成明显眩光,造成病人的不适。最好是选择间接型灯具或反射型照明。对目前二、三人病床的病房,采用荧光灯,有吊顶采用嵌入式,为防止卧床病人有眩光的不适,可采用反射式照明,效果很好,但投资大,运行费用高,可在部分高档病区或病房选择使用。
病房的局部照明主要为病人阅读和医护人员进行操作时提供必要的照度,一般采用在综合医疗带上安装模块式荧光灯,也可设计可调式旋臂壁灯,选用可调光光源,既满足本床病人的要求,又减少对其它床位的影响。
病房区域都设计有夜间照明以满足夜间值班护士和病人的需求,通常在病房内卫生间旁或门口及病房走廊设夜间脚灯。脚灯的放置位置应尽量避免其灯光直射病人的眼睛。设计时建议选用百叶隔栅嵌墙式脚灯。一般它的照度对于病房床头部位的照度应等于或小于0.1lx,儿童病房应等于或小于1lx。病房脚灯开关一般设在护士站,由值班护士统一控制。
护士站因有精密操作和书写阅读的要求,需设计较高的照度。根据《建筑照明设计标准》GB50034-2004的规定,护士站在工作面的水平照度应满足300lx,并采用色温较高(5500K)的光源。
诊疗室照明
诊疗室是医院门急诊楼中的主要功能用房。一般处于整个建筑物中采光较好的位置,应充分利用自然光。考虑到阴雨天气和急诊室的夜间使用,诊疗室仍应考虑较高的照度值。因为从使用角度考虑,医生在为病人诊断时必须要看清病人的脸部、五官和身体各部位的异常细小变化,血压计、体温计的刻度值,并记录病人的病历、开药方和化验单等,所以诊疗室的水平照度和垂直照度都要达到医生观察和书写的要求,照度一般应在300lx以上。另外,自然采光较好的诊疗室宜安装百叶帘。室内布置也应避免盛夏季节阳光直射重要设备。
治疗室采用冷色调,显色指数应等于或高于80的光源,以便精神和注意力。另外,考虑到病人有可能面向上仰卧在病床上,设计时应避免使仰卧病人视野内产生直接眩光,为此,宜选用带有遮光板的反射式细径直管荧光灯。
手术室照明
以洁净手术室为例:手术局部照明采用手术无影灯必须满足洁净层流要求,选择爪型结构的手术无影灯。一般照明采用洁净灯嵌入顶棚安装,其中一盏洁净灯应达到应急照明要求,观片灯嵌墙安装,术中记录柜内安装一个联动照明灯,翻开记录板灯时可同时打开,洁净手术室不装紫外线杀菌灯,照明插座安装在四周墙上和综合气体塔吊上。并且每个手术室门上方要安装表示“手术中”的指示灯以防止无关人员进入。
大型诊疗设备室照明
以往设计医技室的照明会顾虑荧光灯对医技设备的干扰,一般就会采用直流电源或白炽灯。但根据对一些医技设备生产厂及设备使用环境的调查,现在的很多设备均有较强的抗干扰能力。一些小型的医技设备(如心电图仪、脑电图仪、医用超声波等)均无特殊照明要求,心电图仪和脑电图仪的一般照明在150lx左右,脑电图仪和医用超声仪要安装调光装置,因为,医用超声仪几乎是在半暗室状态下工作。但对于核磁共振扫描室等需要电磁屏蔽的地方仍要用直流电源,因此,照度不能任意提高,一般照明设计根据设备的要求而定。
通常很多医疗设备照度要求在100~150lx,甚至更低,但为了维护修理及有可能辅助介入手术或治疗,有时照度仍有300lx以上的要求,因此,较理想的是在控制室内除设置一般照明外,另设置一套调光装置,以满足不同需求。具体设计要求还应根据不同设备需求而定。如CT、直线加速器等工作照明照度要求不高,但维护保养这些大型贵重设备时则照度需要比较高,一般需250lx以上,平时可采用分级调光,维修时采用荧光灯达到250lx。每间医技设备室在所对公共走道的门框上方都应安装“正在工作请勿入内”的警示灯。警示灯应与医技设备联动,即医技设备(如X光机)启动准备工作时警示灯亮,以防止无关人员进入引起不必要的伤害。
紫外线灯的配置
采用紫外线杀菌灯是医院杀灭空气中细菌的有效方法,但因其所具有的强烈的紫外线有碍眼睛健康,所以设置时应尽量避免将紫外线直接照射到病人或者医务人员的视野内。因此,应在房间无人的情况下使用紫外线灯杀菌。
根据《民用建筑电气设计规范》规定,传染病科室的门急诊、候诊厅、传染病房、诊室和厕所及污染区的走道等场所应设置紫外线杀菌灯。其回路电源宜集中在护士台控制,由医护人员选择在合适的时间进行紫外线消毒,控制紫外线灯的开关需设计明显的标识以区别于普通照明开关。
紫外线灯数量由以下公式确定:
有一般卫生要求时,N=4P2/H.V.F
有高度杀菌要求时,N=0.05v/H.F
式中,N 紫外线杀菌灯数量(按30W/支计);
P 室内人数;
H 杀菌灯至设备距离(m);
V 房间体积(m);
F 灯具效率(可取0.8)。
工程实际设计中常可对上述公式进行简化估算,如果对于一般卫生要求时,可在15~20平方米内设置一盏灯,对高度杀菌时,数量可再增加一倍(如传染病房、污染区厕所及走道)。
照明节能措施
近年来,随着“绿色照明”概念的推广,节约能源也越来越引起人们的重视。绿色照明的含义就是节约照明用电、减少污染、保护环境、优质高效的综合措施。如何做好建筑设计中的节能措施,是衡量一个优秀建筑设计的重要指标。设计是把握节能的第一步,在照明设计过程中我们应认真考虑合适的光源和灯具。医院使用的荧光灯数量多,从提高光效来看,医院使用荧光灯量很大,应该选用三基色荧光灯,首选直管式大功率的灯具,尽可能用敞开式、高反射率,灯具和环境的清洁是提高照明质量、效率的重要因素。与建筑物外窗平行的灯具应独立控制,自然光充足的室内可关闭照明灯具。从提高功率因数、没有频闪的角度考虑,希望采用高效、低谐波的电子镇流器,为了避免对一些医疗设备产生电磁干扰,个别场所建议选用节能型电感镇流器。
结束语
综上所述,医院照明内容繁多,要求各异,照明设计不仅要考虑照明的质量,合适的灯具和光源,还要考虑与其它专业设备的配合与协调,避免照明灯具与顶棚的暖通风口、给排水喷淋口、消防报警系统的探测器、扬声器等在位置上发生冲突。照明电源线路既要经济可靠,又要为发展留有余地。因此,要选择适合医院特点的照明设计方案、光源及灯具布置,兼顾照明的节能设计,降低医院的运行成本,为医护人员和病员及家属提供更好的医疗环境。
参考文献
1、《建筑照明设计标准》GB50034-2004
2、《建筑电气设计手册》中国建筑出版社出版
3、《建筑设计防火规范》GB50016-2006
第五篇:综合要点
小班下学期综合复习要点
《好妈妈,节日快乐》:知道“三八”妇女节。
《亲亲热热一家人》:知道家里有几口人,知道每个人的称谓。《我的家》:说出父母的名字及工作,知道家里还有谁。
《找绿色》《绿色的草地》:知道春天植物的变化,知道爱护草地。《我看到的春天》:能用简短的句子说说春天有什么。用画、撕贴、搓等变现春天的花草、动物。
《小熊拍照》:能快速找出与范例相同的卡片。
《听声音找乐器》:能根据声音辨别出是何种乐器,并能按声音出现的顺序一一对应摆放乐器的标记。
《神奇的口袋》:能用手感受物体的软与硬、冷与热、光滑与粗糙的特征。并用恰当的词汇表达自已的感受。
《我的小脚》《光脚旅行》:知道夏季怎样保护自己的小脚,能用恰当的词汇表达自已的感受:软硬、冷热、光滑、粗糙。
《夏天》:感知、了解夏季的主要特征。知道如何适应夏季的天气。《我吃过的冷饮》:能围绕“冷饮”这一话题谈话,学习用连贯的语句表达自己的意思。
《快快乐乐过暑假》:能辨认几种标记。在暑假要注意的安全问题。