第一篇：现代综合医院日间手术空间设计初探论文
摘要：我国的日间手术最初开展于20世纪90年代的香港特区，至2001年传入我国内陆，发展至今已初具规模，颇受政策支持和行业推崇，但我国对于综合医院日间手术中心的规划和设计研究相对欠缺。本文通过对日间手术中心的空间特征和技术需求进行分析，引出其空间设计原则，并在此基础上对日间手术中心手术核心区设计给出了建议。本文最后简要评述了当前亟待研究的问题，以期为该领域的进一步研究提供参考。
关键词：日间手术；日间手术中心；现代综合医院
1基本设计要素
在2015年CASA正式定义我国日间手术之前，日间手术和门诊手术的范畴一直未厘清，有的医疗机构将门诊手术纳入日间手术的范畴，并称为门诊手术中心，同时保留分散布置的门诊手术室，实行“集中与分散管理并行”模式的管理制度。在CASA明确规定日间手术不包含门诊手术和急诊手术之后，日间手术室的集中化布置可以优化医院医疗资源的配置，日间手术所需的建筑空间形式———日间手术中心应区别于传统诊疗空间进行研究。尽管不像综合医院中心手术部的管理要求那般严格，但日间手术中心的安全问题仍是至关重要的。笔者认为，日间手术中心的设计应该遵循以下设计原则：（1）日间手术中心的设立形式最好是隶属于医院的功能完善的集中布置的使用单元，有独立的手术室、病房和后勤辅助空间，而非附属于门诊或住院部门等传统功能区块。（2）日间手术中心的位置应有利于实现医院医疗资源的共享化，布局时应节约运营成本，便于医院内部管理。在考虑日间手术中心与其他部门的关系时，应该在采取必要隔离措施的同时尽量缩短操作路线。（3）流线简洁流畅，严格进行洁污分区。因为日间手术中心患者流动性较高，手术室物资更替频繁，应严格控制污染源，严防交叉感染，对手术室的无菌环境严格把关。（4）手术环境的设计应注重个性化和舒适感。因日间手术耗时短，患者卧床时间短，且患者基本处于意识清醒的状态。故日间手术室的空间设计应考虑患者视觉、听觉和灯光温度等方面的需求，以缓解患者的紧张情绪从而提高手术效率。（5）日间手术中心的家属等候空间、术前术后缓冲空间等公共空间的设计应中分考虑患者和患者家属的心理感受，充分考虑患者物品存放、术前术后更衣场所、家属休息区等人性化使用空间。（6）日间手术中心的设计应充分借鉴洁净手术部的设计模式，并且严格遵循洁净手术部的电器保障和洁净设计要求。但同时也应该充分考虑日间手术和住院手术的差异性，以麻醉工作为例，手术麻醉是手术工作的核心业务之一，我国传统的手术中心不专设麻醉室，麻醉工作在手术室中进行，但由于日间手术患者出院快，术后镇痛工作相对复杂，为了预防慢性疼痛影响患者出院后的生活和工作，可以考虑设立日间手术的疼痛管理科室，针对全身麻醉后未苏醒或情况不稳定的患者进行麻醉后的检测治疗或麻醉恢复。
2日间手术中心与其他部门的关系
在CASA正式首批的56个病种中，按科别划分，普外科手术18种（32.14％）、泌尿外科12种（21.43％）、骨科10种（17.86％）、眼科6种（10.71％）、耳鼻喉科5种（8.93％）、口腔科2种（3.57％）、心内科2种（3.57％）、妇产科1种（1.78％）。[1]其中外科手术的术种占比高达71.34％，外科和五官科的占比远大于其他科室。故而笔者认为，在考虑日间手术中心和门诊部门的联系时，应充分预留术前检查、门诊评估等日间管理空间，可考虑增加“预入院环节”，使准入筛选环节、术前检查环节在门诊部门或日间手术中心与门诊部门的衔接区域完成。[2]消毒供应中心在保持与中心手术的密切联系的同时，也应与日间手术中心保有便利的联系，并且在联系时预留供无菌物品消洗和储存的相对独立的管理空间。某些检验工作需要医技部门检验科室配合完成，同时手术所需的血液来自于输血科（血库），所以日间手术中心和医技部需要有便捷的交通。我国早期的日间手术中心往往和住院手术部同层布置或就近布置，以方便物资供应和洁污分区。对于日间手术结束后病情严重需要二次手术的特殊病例，不应以“日间”为限制条件，应及时对患者进行转移并延长住院时间。因此，日间手术中心也应与中心手术部门及ICU病房取得必要的联系。
3日间手术中心的空间流线
日间手术中心的空间设计大致分为术前准备区（非洁净区）、手术核心区（洁净区）、污物处理区（污染区）三部分，为了减少不同区域之前的影响和干扰，人流和物流的动线设计应遵循“分口分流”的设计原则：以多入口和多通道的形式来为洁净物品和污染物品分别规划专用路线，并且将医护人员的出入口和患者出入口分开设置。同时，患者的术前流线和术后流线应分开考虑，避免手术前患者和完成手术的患者在手术核心区碰面。[3]术前患者和医护人员在术前准备区更衣、换鞋后进入核心手术区，手术结束后在苏醒室或疼痛管理科室对患者进行术后检测治疗，确认无异常之后患者返回更衣等候空间。如有患者病情恶化或是需要超过48h的延期住院的特殊情况，应及时将术后患者转入ICU病房或是住院病房。日间手术中心的手术核心区设计可参照洁净手术中心的布局类型，尽量采用单通道设计或是多通道设计，以便于区分洁净通道和污物通道。因为日间手术中心进行的多是手术时间相对较短、手术难度一般的二、三级手术，从手术级别上进行划分，CASA首批推荐的56个手术的病种中二、三级手术的占比高达92.86％。所以笔者认为，日间手术中心的手术室布置不宜采用空间利用率较低的独立单元式布置形式，因为我国当前的日间手术中心相较于医院的中心手术部规模较小，宜采用单向通过型以对术前术后路线进行划分。在物流方面，手术物资由中心供应送达手术辅助区的消毒处理间和无菌物品库房，经由洁净通道供医护人员更衣净手后取用。日间手术中心应配备专用的污物电梯，供手术后器械和废弃物资通过清洁通道经由汚物処理区后从污物电梯运走。
参考文献
[1]俞德梁，宁鹏涛，王娟，刘小南.关于日间手术定义与首批推荐适宜手术的思考[J].医学与哲学（B），2015，36（12）：5~7+14.[2]黄卫，麦刚，李雨，程卫平，费杨华.地市级医院建立日间手术中心的探索与实践[J].华西医学，2017，32（04）：500~502.[3]吕品员，安阳，李立荣.北大国际医院日间手术中心的规划设计[J].中国医院建筑与装备，2016（07）：34~37.
第二篇：1、进入日间病房手术的病人
日间病房绩效核算办法
（试行稿）
为实施日间病房的绩效管理，特制定如下办法：
1、需进入日间病房手术的病人，开具入院证医师所在科室的床位使用率，在时点上必须达到100%以上，方能入院进入日间病房。
2、日间病房的病人，必须在24小时内出院办理完毕后，才能计入一个的曰间病房绩效人次，否则按普通病房出院人次计算。
3、日间病房的病人采取双收双支的办法计算绩效奖金，按实际人数发放。
（1）双收双支即一个病人的收入，即计入日间病房的收入，同时又计入开具入院证医师所在科室的收入。病人支出在日间病房期间计入日间病房，由于病情需要转入原入院科室时，期间支出归入原科。出院人数也同时计入两个科室。
（2）日间病房按实际科室人数发放。
4、手术医生的手术费绩效2000元以内（不含2000元）的按5%计提；2000元以上的按14%计提。
5、手术室、麻醉科按照现行比例的2倍计算。
6、设立回访电话，对于不回访或出现向题投诉的，一律取消日间病房绩效人次。
本办法自日间病房启用时实施。
二O一五年十二月十六日
第三篇：住宅空间教案——综合设计
综合实践训练
一、教学目标
通过综合实践训练，使学生能整合家居空间设计的基本知识以及相关技法，针对所给设计任务进行设计分析和定位，对空间界面进行处理，运用正确的手段充分表达设计思想，达到功能和精神的满足，并通过图纸绘制达到专业技能的综合训练。要求：
1、能针对居住环境进行具体分析；
2、了解任务要求，能对空间进行判断和处理；
3、掌握设计流程及设计方法；
4、完成方案设计表现。
二、教学重难点
重点：结合专业知识，根据任务书的要求完成设计方案 难点：结合实际问题完成图纸的绘制，充分表达设计思想
三、教学方法
讲授、示范、随堂指导、练习
四、课时安排
120课时
五、教学过程
（一）设计目的
家居空间设计是电脑艺术设计专业室内设计方向的实践性课程。在进行了必要的专业课程之后，结合实际问题综合前面课程内容进行实践训练，旨在加深对住宅室内空间设计知识的理解与认识，掌握家居空间设计原理基础知识、各功能区的设计要求，培养学生运用空间设计的相关内容来进行室内设计的能力，以强化以“人”为设计主体的意识。
（二）设计任务
运用室内空间设计所学内容设计训练，对以下三个课题任选其一，对现有空间进行重新整合安排；以组为单位，3-6人一组，自由组合。某住宅空间设计
要求完成内容如下：居住使用空间设计方案,包括平面图、顶平面图、立面图及对应的剖面图，电脑或手绘效果图2张、编制设计说明。
（三）设计主要环节 1.准备阶段的基础工作：
1）熟悉设计任务书，弄清设计内容、条件、标准等重要问题；
2）勘查现场，熟悉场地，了解客户需求；
3）准备尺、图纸、绘图笔、画笔、电脑等工具。2．绘制室内空间平面图、顶平面图；
3.绘制室内空间立面图、编制设计说明； 4.绘制效果图；
5.整理设计方案，制作设计册，并进行汇报。
（四）教师示范设计各主要环节的具体步骤及方法；
（五）要求学生随堂临摹优秀设计范画（包括设计各主要环节）；
（六）教师巡视课堂，逐一指导学生并单独示范；
（七）集中点评作业；
（八）课堂小结；
（九）作业布置：临摹综合项目训练设计范画20套并自行设计10套；
第四篇：现代办公空间的设计理念
现代办公空间的设计理念
办公空间具有不同于普通住宅的特点，它是由办公、会议、走廊三个区域来构成内部空间使用功能的，从有利于办公组织以及采光通风等角度考虑，其进深通常以9米为基本尺寸。办公空间的最大特点是公共化，这个空间要照顾到多个员工的审美需要和功能要求。目前办公空间设计理念最为强调的要素有三个：
一是团队空间。把办公空间分为多个团队(3人～6人)区域，团队可以自行安排将它和别的团队区别开来的公共空间用于开会、存放资料等，按照成员间的交流与工作需要安排个人空间；精心设计公共空间。
二是公共空间。目前有一些办公空间，公共部分较小，从电梯一上来就进大堂，进办公室，缺乏转化的过程。一个良好的设计必须要有一种空间的过渡，不能只有过道走廊，必须要有环境，要有一个从公共空间过度到私属空间的过程。当然有些客户会觉得这样是不是很浪费，其实这完全是另一个概念。比如可以把电梯门口部分设计为会客厅或者洽谈室，同样是实现公共空间和私属空间的一个分隔，形成不同的节奏。作为公共空间，不仅要有正式的会议室等公共空间，还要有非正式的公共空间，如舒适的茶水间、刻意空出的角落等。非正式的公共空间可以让员工自然地互相碰面，其不经意中聊出来的点子常常超出一本正经的会议，同时，也使员工间的交流得以加强；同时办公空间要赋予员工以自主权，使其可以自由地装扮其个人空间。
除此之外，写字楼的空间设计，还必须注意平面空间的实用效率。而这也正是很多使用者非常关心的问题。兴万家装饰公司是一家专业承接：写字楼、办公室、工业厂房、休闲会所等大型项目装饰设计及工程施工的正规深圳装饰公司，如有需要请来电本公司咨询洽谈，我们将随时为您提供热诚的服务
第五篇：居室空间设计论文1
四川农业大学成都校区
风景园林学院
居室空间设计论文
论题：家居绿色设计的要素指导老师：张萍老师专业：风院09级园教3班姓名: 马 秀 华学号：2009929
1家居绿色设计的要素
作者：马秀华专业：风院园林教育
班级：09级3班 学号：20099291 指导老师：张萍
摘要：随着历史的车辙不断前进，人们的生活水平不断提高，不同的价值观念，不同的社会形态以及不同的社会修养造成了不同的审美观念，人与自然协同共进，和谐共存已经成为当今社会的理想追求，“绿色设计”就是驾驭于人们的如此审美观念和理想追求之上的建筑空间形态，绿色设计就是符合生态环境良性循环的设计系统，所以家居绿色设计的要素不仅包括材质的选择，而且更重要的是设计配置的生态科学性以及艺术性。
关键词：绿色设计生态科学性良性循环艺术性以人为本
改善环境、美化生活正日益在人们心中成为主流时，家居绿色设计已成为人们生活品质提高和文明前进的标志。无论是绿色材料的运用还是每一寸空间的划分与布置以及家居绿色设计的其他要素，它们都应该体现绿色设计的宏观概念，以及要素的综合性，在绿色设计目标的综合性上划分家居绿色设计的要素更能体现一个环保、节能、健康、舒适、方便的室内文化发展，室内布局、即空间尺度、装饰材料、照明条件、色彩配置以及绿化植物对室内环境调节等等都是以人为本的家居绿色设计的要素。在环保上找家居绿色设计要素，那么家具的设计方案必须是健康的、安全无害的，能与环境融洽且产品生命周期长的设计；在设计过程中尽可能节省材料；选用可再生和易于再生的原材料；尽可能避免使用危害环境和不易回收再利用的材料；在生产、消费和废弃过程中对环境的污染最小，并节约能源和降低能耗。
1.以人为本是家居绿色设计的本质
1.1人性化设计的目标是在环境的系统约束下，提高使用者工作的有效性，根据人的接受能力和环境特性来设计和选择材料，尽可能适合使用者的心理和生理特性，能够让居家者愉快地完成生活、工作、学习和娱乐，以让人们身心系统的最佳效率与效能，提高人们的工作的效率和生活质量。因而在家具设计选择过程中应注重功能设计，比如现代许多人都喜欢简约风格设计，我也喜欢现代简约风格的室内设计，当然无论哪种风格，它设计的空间从颜色、形状到尺寸符合人体工程学的要求，充分体现“以人为本”的设计思想，最大限度地满足人的本质需要，体现高度的舒适性和实用性，避免因功能的不合理而导致资源的浪费。家既然从最原始的时期就是人的生活主要空间，当然以人为本是家居绿色设计的本质。
1.2家作为人最初的生活环境，也是人和自然最初的接触和影响的空间，居室空间的设计是体现人与环境的关系的标志。而设计源于生活，从生活需求入手，引导人们在生活品质、艺术品位上的正确追求，不忽视生活细节，同时考虑整体生活氛围，考虑环境塑造人的发展，人影响环境的形成，“以人为本”就是从环境于人的需求和人给环境的影响的一种理念设计。家应该集科学性、文化性、艺术性一体展现家居的富有人性化设计的本质特征。
2.家居绿色设计的重心——绿色材料的选用
2.1经济的发展，为室内设计提供了前所未有的经济商品材料，不同的材料可以代表不同的时代特征，不同的材料可以创造不同的空间样式，即不同的室内设计风格。随着环保、节能、低碳、可持续发展意识日益传播，绿色材料已左右室内设计的流行时尚，从材料上突破了设计的目标。绿色材料不仅仅代表有生命的绿色植物来装饰室内，而是包括环保性材料其他部分，其主要本身内部构成物质不存在危害环境的成分，以及那些具有再生性的材料也是绿色材料部分，即可循环使用的家具用品。
2.2 现在许多建筑都遵循把室外的元素引进室内，使室内更加自然化。比如房屋建筑的采光性，大量使用有机玻璃来进行采光，以及建筑之间的通风性，还有室外最重要的元素是许多对人体有益的植物种类，在室内运用造型艺术来展示当代的文化魅力，主要有盆景、插花以及绿化盆栽等。
2.3绿色材料又称生态材料、环保材料和健康材料，既然作为健康材料，所以居室中的植物配置与选择要有科学性和艺术性两方面的设计，人们的生活越来越追求健康与长寿，比如最近几年人们发现栽有红豆杉的庭院有助于长寿，这些现象均说明人的生活空间与自然越接近，那么就越健康，当然有些植物对人体也是有害的，那么就不宜做室内植物。以下是一些植物对人体的影响，绿色植物作为居室绿色材料重要成分，那么在考虑设计元素时不得不收集植物的许多功能：比如茉莉：它的幽香可增强机体应付复杂环境的能力，消除引起精神和躯体方面缺陷的综合征；石竹：石竹香可增强记忆力，以利于更好地接受外部信息；薰衣草：失眠症患者的“良药”，改善抑郁症状和歇斯底里症，去除紧张，平
肝息火，抑制挑衅冲动；橙：最受白领的青睐。橙的香味可以提高工作效率，消除上班族在办公室压抑气氛中产生的紧张、不安感。橙的芳香还能加快抑郁思绪的排除，增强对环境的应激能力；薰衣草：失眠症患者的“良药”，改善抑郁症状和歇斯底里症，去除紧张，平肝息火，抑制挑衅冲动。
2.4在现代家庭别墅中，许多居室空间都有花园存在，这样更接近自然，那么在选材上就更需求植物以及山石营造空间，比如人们都喜欢种树栽草、堆山叠石、造水景、水车、小型喷水池，使它们有山野之趣，再摆些小桌凳或树阳伞，创造一个休闲、舒适的宁静环境。光线较弱而阳光直射时间短，那么可栽种些耐阴的小灌木，如杜鹃、山茶、枫树、佛手、葡萄等。也可盆栽龟背竹、万年青、吊兰、棕竹、君子兰、马蹄莲、橘子等置放在花园中或四周，也可放在窗前或落地门上，若再悬挂些观叶的蕨类如铁线蕨、鸟巢蕨、肾蕨及其它观叶植物，如长春藤、泡叶冷水花，那么上下呼应，会勾勒出风韵美、形态美的效果。
2.5生态美学是艺术美的一个新发展，绿色植物更能体现绿色材料的生态美学，所以选择室内植物更应该从植物功能中择优。比如净化空气的植物：吊兰、黛粉叶等，对装修后室内残存的甲醛、氯、苯类化合物具较强吸收能力；芦荟、菊花等可以减少居室内苯的污染；雏菊、万年青等可以有效消除三氟乙烯的污染；月季、蔷薇等可吸收硫化氢、苯、苯酚、乙醚等有害气体。在室内养虎尾兰、龟背竹、一叶兰等叶片硕大的观叶花草植物，能吸收80%以上的多种有害气体，净化空气。芦荟、景天等，晚上不但能吸收二氧化碳，放出氧气，还能使室内空气中的负离子浓度增加；芳香植物：植物的芳香有抗菌成分，可以清除空气中的细菌和病毒，具有保健功能，如仙人掌、文竹、常青藤、秋海棠气味有杀菌抑菌之力，同时，植物的芳香还可以调节人的神经系统，如丁香、茉莉可使人放松，有利于睡眠；玫瑰、紫罗兰可使人精神愉快，有发奋工作的欲望；夜来香、锦紫苏、驱蚊草等气味有驱蚊除蝇作用。但香味不能太浓，否则会引起副作用，如丁香久闻会引起烦闷气喘，影响记忆力；夜来香夜间排出废气使高血压、心脏病患者感到郁闷；郁金香含毒碱，连续接触两个小时以上会头昏；含羞草有羞碱，经常接触引起毛发脱落。
2.6装修材料要避免有过多的挥发性有机化合物,使用不含挥发性有机化合物的材料。很多人在装修房子的时候，总喜欢讨价还价，想着怎样才能比较省钱，却没想过商家为了赚钱，会不会提供符合健康安全的材料。健康是无价的财富，绿色材料能保证健康的持续，尤其是如今经济的发展带来了许多物质上的不健康，绿色材料在选择时不应该在物质的表面机理作选择，更应该在构成成分上挑健康。
3.科学的空间布局与合理的家具设计是家居绿色设计最主要的内容
3.1空间的分隔与联系是家居绿色设计的重要内容。绿化分隔空间范围很大，比如在在两厅室之间，大厅与走道之间或者客厅太大要分隔成小空间等这些地方都可以用绿色分隔，合理划分、改造、装饰每一寸空间时，最主要是要把握空间，充分考虑通风、采光、噪音、开放与私密、干燥与潮湿等因素。
3.2在家居科学的空间布局时，还不得不考虑家居设计的风水学，这也是中国室内设计的一个重要元素。房屋有如人体，室内各部位功能有如人体各个器官，均有新陈代谢的作用，风水学在家居上有时犹如控制新陈代谢的激素，我们不能忽视许多民居的风水原理，比如在选用室内绿色植物时，也要考虑到风水学，像阳台养花的旺宅植物利用阳台养花，已成为居家美化，更是旺宅的重要环节。对花木的选择，要因楼房的阴阳不同，八卦方位所属而有所区别。也可以根据命主的五行宜忌进行旺宅植物选择植物花草是有灵性的，分金、木、水、火、土，有五种不同的属性。
3.3家具作为一种特殊的绿色产品，其内涵为采用木材或其他无污染材料，在制造和使用过程中不损害健康和污染环境，产品废弃或也不会污染环境，并且实现低能耗、低消耗，零部件易拆装分解和实现部分零部件的回收和利用。此外，绿色家具还必须通过精心设计以完善其使用功能和精神功能，从而达到延长产品生命周期的目的。
3.4仅做到技术上的室内生态化设计设计已不能达到这个社会人们的理想绿色，在精神追求上往往大于人们对生活基本的需求，所以在空间布局和家具设计时必须渲染上高品味的文化以及艺术感，艺术生活是包括生活的许多小细节，无论是新中式风格还是人们追求的现代风格，每一层风格上都要有时代的文化氛围。艺术的设计才是家居绿色设计的品味元素，所以许多人可以在家居设计上看到家居者的品味与文化。
绿色设计是现代室内设计的可持续发展的追求与目标，指引人们生活环境美化的方向，随着人类生活水平逐步提高和人类对未来环境的分析以及生态意识强化，家居绿色设计的元素也会不断范围化和综合化。参考文献：《居室空间设计--实例教程》肖友民
《环境艺术设计概论》肖友民
《正统玄空派家居风水秘本》玄空大师
《绿色家居新概念》杨小光
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