西部地区妇科微创技术高峰论坛会研讨内容大全

第一篇：西部地区妇科微创技术高峰论坛会研讨内容大全

西部地区妇科微创技术高峰论坛会研讨内容 序号 研讨题目 主讲人 单位及职称 1 难治性、复发性子宫内膜异位症的处理 冷金花 北京协和医院教授 2 宫、腹腔镜技术在子宫畸形修复术中的应用 段华 首都医科大学附属妇产科医院教授 3 妇科恶性肿瘤治疗中广泛性子宫切除术的应用 梁志清 第三军医大学西南医院教授 4 腹腔镜技术在女性盆底障碍性疾病中的应用 张晓巍 广州医学院第一附属医院教授 5 阴式手术新进展 穆荣肖 甘肃省妇幼保健院教授 6 腹腔镜手术并发症的防治 刘青 甘肃省妇幼保健院教授 7 腹腔镜下大子宫的子宫全切术技巧 王晓黎 甘肃省妇幼保健院教授 8 腹腔镜下子宫腺肌瘤挖除术要点及技巧 龙丽霞 甘肃省妇幼保健院教授 9 腹腔镜中盆腔缺陷修复手术临床应用 高峻 兰州大学第二医院教授 10 腹腔镜附件手术难点与技巧 王海琳 甘肃省人民医院教授 11 宫腔镜手术并发症 白岩 甘肃省妇幼保健院教授 手术演示 腹腔镜下大子宫的子宫全切术

腹腔镜下子宫内膜异位症

宫、腹腔镜联合子宫畸形修复术

腹腔镜下广泛性子宫切除术

腹腔镜下女性盆底脏器脱垂修复术

第二篇：聆听微创妇科前沿动态 携手共步诊疗技术

聆听微创妇科前沿动态 携手共步诊疗技术

来源： 江阴日报 2010-05-24

要闻综合

本报讯 为加强我市妇科医务人员之间的学术交流，提高我市微创妇科诊疗水平，由江阴市医学会主办，江阴红房子医院承办的“江阴市微创妇科新进展学术论坛”5月22日在江阴杜康园大酒店隆重举行。论坛由上海国际妇科内窥镜培训中心、上海复旦大学附属妇产科医院为技术支持单位，我市市区及乡镇各大医院以及江阴周边靖江、张家港、无锡等100多家医院妇科医师到会参加。

本次论坛特邀国内著名微创妇科手术专家、国际妇科内窥镜培训中心主任施永鹏教授及上海复旦大学附属妇产科医院教研室副主任、宫颈疾病诊疗中心主任隋龙教授等专家做宫腹腔镜的前沿学术报告。据施永鹏教授介绍说：“微创妇科手术是一种运用现代光、电（微电子）技术，避免开腹，仅破坏并摧毁病灶，在腹部打2个3mm小孔，将电视摄像系统从脐部置入腹腔，可以清晰地“眼睛为实”诊断治疗。微创妇科手术是最大限度减少病人痛苦和创伤的手术，其中宫、腹腔镜妇科微创手术在现代妇科领域被称为„保存生命质量的艺术‟，更是一门关爱女性的人性化手术，是21世纪手术发展方向之一。该手术具有时间短、创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少、住院时间短、费用少等显著特点。”

江阴红房子医院作为妇科专科医院，定位于传承上海高端诊疗技术，在我市较早地开展了微创妇科手术，江阴红房子医院在我市医学会的领导下为本届论坛承担了具体承办工作，目前施永鹏教授亦为江阴红房子医院特需手术专家并承担微创妇科学科带头人，施教授在江阴红房子医院已开展了很多例难度较高的妇科手术。

为普及微创妇科手术，并让更多女性患者及时得到治疗，该论坛向社会征集妇科疑难手术，手术都由施永鹏教授亲自执掌，为切实减轻患者的经济负担，5月22日-6月22日红房子医院进行手术费用半价减免。（弋涵）

第二届大连妇科微创诊疗技术研讨会召开 阳光医院

李平军院长发表演讲

据悉，由大连市医学会主办，大连阳光医院、大连妇产医院共同参与的“第二届大连妇科微创诊疗研讨会” 于8月22日大连市妇产医院五楼会议厅成功召开。大连阳光医院院长出席并发表重要学术报告！

大连阳光医院院长、微创中心主任李平军教授，从事临床和教学工作近30年，从事腹腔镜妇科、腹腔镜外科、腹腔镜泌尿科及宫腔镜手术十几年，有丰富的临床经验。于会上发表重要演讲，针对微创妇科手术的历史以及发展，会上李院长分享了自己临床手术案例，通过手术细节对腹腔镜下微创手术精确分析，进行深入浅出的阐述，受到与会微创专家的的一致好评！

研讨会过程中，李院长演讲的题目为“腹腔镜在治疗外科疾病与妇科疾病中的联合应用”，总结了妇科子宫以及附件良性疾病合并外科疾病经腹腔镜联合手术治疗的效果。经腹腔镜多脏器联合手术是指在一次腹腔镜手术中,在腹腔内同时实施完成两种或两种以上腹部病灶的手术,其中临床上最多见的为妇科疾病与外科疾病的腹腔镜联合手术。

李院长表示：以往妇科疾病合并外科疾病特别是上腹部的外科疾病常需分科分阶段手术,不得不通过延长切口或另做切口来完成,甚至被迫分次手术治疗,给病人造成较大的创伤和痛苦。跨科腹腔镜联合手术拓宽了腹腔镜手术领域,对于相距较远的病变,戳孔数目在4～6个,即可完成联合手术,有些不需增加戳孔数目即可完成联合手术;同时腹腔镜手术明显减少了术后肠粘连发生的机会，充分体现了腹腔镜切口微小、恢复快、住院时间短、费用低及可多病联治的优越性。

腹腔镜联合手术虽然增加了手术范围,但仍具创伤小、出血少、痛苦轻和恢复快的特点，患者可早期下床活动，住院时间短,是目前最小的侵入性手术方法；视野广, 上下腹部手术不增加穿刺孔或增加1个孔便能够完成, 避免了上下腹同时切开或大切口。术后美观且效果好,腹腔内脏器不暴露在外层空气中,操作精细,能明显减少手术后肠粘连的发生率。

相关链接：大连阳光医院腹腔镜手术，具有腹腔不被切开，脏器不暴露于空气中，只在腹部打3~4个小孔；借助于摄像系统，手术视野的暴露比传统手术充分；手术部位以外的地方不会受到不必要的操作干扰；切开、结扎、止血主要依赖于电凝外科及超声刀来完成；盆腔、腹腔内环境受到的干扰少等优点。轻松治愈妇科常见多发病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、胆囊息肉、多囊卵巢、宫外孕、盆腔炎粘连等。

未来妇科的发展方向：微创 快捷 专业

发布时间：2010-06-22 09:55:50 来源：九江新闻网

保护女性权益和提高女性健康水平始终是社会关注的重点。我们看到，随着工作和生活节奏的日趋加快以及压力的不断增大，女性对于家庭、社会所承担的责任也在增加，再加上饮食习惯和结构的改变、环境污染等等因素，女性健康问题不容乐观，各种常见和疑难妇科疾病的高发直接威胁着女性健康。

九江都市丽人医院徐院长说道：“随着人们健康意识的不断增强和生活水平的不断提高，女性就医的理念和需求也在不断向着高水平的诊断、微创无痛舒适的治疗、令人满意的疗效以及就医过程中的所得到的尊重、关爱等多元化发展。这是时代的要求，也是社会发展的必然。”

微创无痛——时代的前沿

子宫肌瘤、卵巢疾病、宫颈疾病、功能性出血等不少妇科疾病往往都需要进行手术治疗，而传统妇科手术要在腹部开几厘米甚至二三十厘米的口子，对于大多数爱美女性来说，伤口愈合后留在肚腩上的长长伤疤往往是最难让她们忍受的。另外，由于传统手术自身的操作特点，在治疗疾病的同时，也会无法避免地给病人带来较大的创伤，有时这种创伤甚至会给病人造成严重后果。所以，一提起手术，人们首先想到的是开膛破肚和刀光血影，因此一般女性都怕开刀。但当体内长有肿瘤等疾病而不得不开刀治疗的时候，她们都渴望有一种行之有效的、较为保守的手术，同时希望手术的伤口和痛苦能够越小越好，恢复的时间则越短越好。

随着现代科技的发展，专业化妇科医院都把先进治疗技术和设备的引进作为第一要义。例如被誉为2l世纪妇科治疗领域的革命性技术--宫腹腔镜技术，就使妇科手术从传统的外科剖腹手术转变为“最小损伤甚至无损伤”的“钥匙孔”微创手术，被国际医学界称为“绿色手术”、“不开刀手术”。目前，80％的妇科手术都可以在腹腔镜下完成，如宫外孕、急慢性盆腔炎、盆腔脓肿、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈息肉、早期宫颈癌、子宫内膜异位症、导丝介入术冶疗不孕不育等各种妇科良恶性肿瘤和疑难病例的手术治疗，完全实现了人们期待已久的微创无创的愿望。

作为目前妇科领域最前沿最科学的微创技术，与传统治疗相比，其显著特点是不需开刀、安全轻松、术中无痛苦、手术时间短(一般5-15分钟)、留院时间短(一般0-3天)、对患者的创伤微小、没有并发症、术后恢复快。特别是对于一些宫颈、子宫等疾病，微创手术能够保留子宫和卵巢及其正常的功能，这是传统手术所无法比拟的。

宫腹腔镜在治疗不孕方面，更具有明显的优势。输卵管不畅、粘连是女性不孕症的最主要原因，约占不孕因素的50%左右。而在宫腹腔镜下使用美国COOK导丝介入再通术 3 能一次性对女性生殖器官做全面检查，同时疏通梗阻的输卵管，使检查与手术同时进行，三种诊疗手术一次完成，不开刀，治疗更有针对性，大大缩短了患者治疗周期，从而减少患者的痛苦，特别适用于输卵管梗阻引起的受孕障碍。而这种治疗对于传统手术来说是不可想象的。

快捷安全——时代的呼声

安全，即减少治疗中对患者的直接的、间接的甚至是意外的伤害，这是手术治疗的重中之重。快捷，即手术时间短、恢复时间短、住院时间短，是减少患者痛苦和费用的关键。对医疗服务来讲，这两点应该是最起码的标准，但在以往的同类治疗中往往难以做到，这主要是受传统治疗技术和手段的限制，是人们想为而难为的事情。然而微创无痛技术的使用却使这些成为了现实。

48岁的张女士因和丈夫同房经常感到疼痛，并且白带带血，病检后发现是宫颈原位癌。经验丰富的医生为她做了腹腔镜下子宫全切术，熟练的技术很好的避免了此类手术中肠管和输尿管损的问题，整个手术只用了20分钟，患者基本没有痛苦，仅下腹部有两个五毫米左右的小疤痕。第二天张女士就可以下床走动，一共住了四天医院就回家了。

“阴道再造术”是一种高难度的手术，而腹腔镜阴道再造术在腹腔镜监视下，几十分钟便可完成。术后没有疤痕，只留有几个“钥匙孔”大的伤口，改变了“阴道再造”只能开腹的历史，为“石女”享受正常幸福生活打开了通道。

今年46岁的吴女士患子宫肌瘤和卵巢囊肿多年，同时患有比较严重的心肺疾病，因此传统的妇科手术对于她来说具有相当高的风险。医院为她施行了一种全新的肌瘤和囊肿剥离术--悬吊式无气腹腹腔镜手术，不仅成功地剥除了困扰她多年的子宫肌瘤和卵巢囊肿，还很好地保留了子宫和部分卵巢，不会对今后的身体健康有不良影响。

专业化妇科医院——时代的新宠

阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎、尿道炎等妇科炎症，以及乳腺疾病、月经疾病、子宫疾病、卵巢疾病、内分泌疾病、更年期综合征、不孕不育、人流、计划生育等等，妇科疾病可能要比男科疾病种类繁杂得多。然而，几十年来，女性看妇科疾病基本上都要去那些只有一个妇产科和几名妇产科医生的大大小小的综合医院，这些医院里的妇产科一般都没有按病种再进行细密化分工，不管是什么疾病，当值医生是来者不拒。客观的讲，没有哪个医生是可以全能的，有的擅长对妇科炎症的治疗，有的则擅长对不孕不育的治疗等等，各有所长，亦各有所短。然而对于患者来说，则似乎只有碰运气的份了，如果碰上一位“内行”则实是三生有幸，如果碰上一位“外行”也只能是接受误诊误治的现实了。在这些医院里，患者的弱势地位或许更为明显。相对综合性医院来说，妇幼保健院的专业性要强一些，但此类医院数量太少，而且也同样存在着上述综合性医院的问题，只是程度不同而已。

随着医疗制度的改革和人们对医疗服务要求的提高，在本世纪初，妇科医院、女子医院等专业化妇科医院应运而生，妇科炎症专科、子宫肌瘤专科、乳腺疾病专科、不孕 不育专科„„精细的科室设置和专门人才的专向配备，专用的先进治疗设备的引进以及以关爱、尊重、舒适为核心的完全人性化的服务，使医疗服务向更加专业化、细密化和温馨化方向发展，对广大女性来讲，在这里可以得到科学准确的诊断和高水平的专业化治疗，专病专治、对症治疗在这里得到了保证，女性自主就医的权利在这里得到体现，女性的尊严在这里可以得到最大的尊重。尽管目前全国各地的专业化妇科医院的数量还相对较少，但它的崛起顺应了时代的潮流，满足了广大女性的需求，因此我们完全有理由相信，专业化妇科医院将会像雨后春笋一样得到更快更好的发展。

时代在突飞猛进，科技在飞速发展，相信会有越来越多的妇科专业化医院出现，相信以宫腹腔镜为代表的微创医疗技术会更加普及，因为这是广大女性的时代呼声，因为这是妇科疾病治疗的未来方向。我们深信，未来的社会将因此而健康、和谐和安定！

基因治疗是妇科恶性肿瘤生物治疗的发展热点，现代分子生物学技术的进步极大地拓宽了基因治疗应用范围，本文着眼于基因治疗的策略和手段，将最新进展及发展趋势加以介绍。

第三篇：2015中韩妇科微创学术高峰论坛

2015中韩妇科微创学术高峰论坛 暨榆林博爱妇产研究院成立

活动背景：近年来，微创妇科技术蓬勃发展，微创技术以其“手术时间短、创口小、患者痛苦小、恢复快、并发症少、费用低、住院时间短、保留女性机体的完整性”等优势逐渐得到了临床医生和广大患者的好评。微创技术越来越多地应用于妇科疾病的治疗，逐步改变了传统治疗妇科疾病需要再腹部切开一道长长的口子，而且需要漫长的恢复期的局面。目前，妇科微创技术在发达国家已经广泛应用，并已取得了非常好的效果，让女性仅以微小的创口换来身体的健康，大大减轻了病痛带来的伤害为女性健康做出了很大贡献。但是在我国，微创技术引入时间较短，大部分患者对于微创技术还不够了解，尤其是在榆林这样的三线城市，妇科微创技术的快速推广和应用，对于还在担心剖腹手术的疼痛而忍受病痛折磨的女性患者来说意义重大。

活动主题：2015中韩妇科微创学术高峰论坛

暨榆林博爱妇产研究院成立

活动内容：首先，活动将邀请榆林市权威人士为榆林博爱妇产研究院揭牌。其次，活动还将邀请来自韩国的微创专家□□□和西京医院妇产科专家在会上做关于妇科腹腔镜微创技术及不孕不育等最新诊疗和治疗技术的专题讲座，与我院妇产科医生就在临床工作中的一些疑点和难点问题进行深入交流，并与我院妇产科医生对有预约的疑难病患者进行会诊。另外设置专家门诊，让患者能够与西京名医面对面交流，享受名医诊疗。

活动目的：此次微创学术高峰论坛是在本市举行的第三次高端学术交流活动，是一次大规模、高规格、高水平的学术交流盛典，是促进榆林在微创诊疗领域与国际水平接轨的一次良好契机。利用本次学术高峰论坛的机会，我院能全面推广和升级微创诊疗技术，学习权威专家在微创临床诊疗方面的先进理念和经验，使医院的微创整体诊疗水平得以进一步的全面提升，用更好的技术、更好的服务、更好的环境，为榆林地区群众健康做出贡献，同时进一步树立我院品牌形象，提升医院知名度，推动我院业绩的进一步提高。

活动宣传：

1.前期预热：通过网络、微博、微信等网络媒体；报刊、杂志等平面媒体，以及公交站牌等发布活动即将举行的宣传，进行活动预热。院内通过医院LED屏发布活动即将举办的信息进行宣传。另外，导医台可以对前来咨询的疑难病患者进行口头宣传，告知活动内容，促成预约。

2.活动宣传：活动期间，对活动当天情况进行图片采集，并在网络媒体做实时报道。

3.后期推广：活动结束后对活动做总结性评估性的宣传报道，并对活动推出的各校公益性的项目及优惠活动做进一步的宣传及推广。活动时间：2015年5月1日—2015年5月31日

活动地点：长兴国际酒店

主办单位：榆林市医学会

承办单位：榆林博爱医院

支持单位：西京医院

媒体支持：榆林电视台、榆林日报、华商报榆林站、榆林新闻网、新浪网榆林站等

活动安排：

1.专家的邀约接待及日程安排。

2.社区卫生服务站及诊所负责人的邀请及接待。3.媒体的邀约及接待和安排。4.患者的预约及登记。

5.活动物料的设计制作：杂志、公交站牌广告、妇科研究院铜牌、学术会背景、水牌、医院门口横幅、会议厅横幅、会议指示牌、专家门诊指示牌的设计制作。

6.媒体宣传文案、活动主持人串词、嘉宾讲话稿的准备。7.会议用品准备：纸、笔、音响设备、水果等。8.杂志及卡等宣传材料发放。详细内容见excle表。

第四篇：BIM技术战略高峰研讨会在长沙成功举办

BIM技术战略高峰研讨会在长沙成功举办

来源：互联网;作者：;发布时间：2013-04-26;

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1开启 BIM 应用新思路

近日，由中国勘察设计协会建筑设计分会信息化建设委员会举办的“ BIM 技术走进设计院战略高峰研讨会”在长沙召开。会议就勘察设计行业 BIM 标准的制定与应用等问题进行了探讨，中国建筑股份有限公司、广东省建筑设计研究院、上海现代建筑设计(集团)有限公司、四川建筑设计院、广联达软件股份有限公司等 130 余家设计院、企业代表出席，参会人数接近300 人。

2013 年是 “ 十二五 ” 发展规划的第三年，也是住房和城乡建设部明确提出加快 BIM 等技术在勘察设计、施工和工程项目管理应用的关键年，在国家相关政策的大力支持下，BIM 应用和覆盖率将会呈直线上升趋势，并逐步取代原有传统技术。但是目前，我国 BIM 技术的推广应用并不平衡。部分设计院经过几年努力已培养出一支技术队伍，将 BIM 技术应用在大型复杂项目上，尝到甜头并取得较好经济和社会效益，但也有一些设计院对 BIM 技术的认识仅停留在一般概念上，不敢尝试和应用，错失时机。

针对目前我国 BIM 的发展现状及问题，中国建筑标准设计研究院 BIM 建筑设计研究中心魏来主任表示：目前 BIM 的广泛前景已经凸显出来，但是 BIM 的顺利实现与行业标准的统一密不可分，标准的驳杂是未来发展的主要障碍。中国建筑标准设计研究院 BIM 建筑设计研究中心的《建设工程设计信息模型交付标准》作为最具实践意义的国家标准，对 BIM 行业发展作用非同小可。

广联达与会代表研究管理中心部杨军以《 BIM 技术辅助项目设计的经济性分析》为题，从 BIM 应用过程中的收益与成本的平衡控制分析入手，通过 BIM 设计模式下的经济性分析，展现广联达 BIM 技术在建筑全生命周期的应用水平。广联达软件有限公司作为建筑软件的领军企业，推出了涵盖建筑全生命周期的 BIM 整体解决方案，目前已有数款基于 BIM 的产品，含盖在工程设计、工程概预算、工程施工等阶段；在提升生产效率、节约成本、缩短工期等方面有卓越的表现。BIM 不仅是一个概念，更是设计行业转型升级的重要支撑力量，是推动行业变革的催化剂，也是实现整个建筑行业可持续发展的不竭动力。

第五篇：鼻内镜微创技术

鼻内镜微创技术 鼻内镜微创技术

市立医院北区耳鼻咽喉科副主任医师宋升桥2011-3-

31耳鼻咽喉科以孔、腔器官为主，疾病以阻塞性改变、功能障碍或丧失为主要特征。耳鼻咽喉微创外科是通过内镜、显微镜及相关微创手术器械来实现的。他的产生、发展和完善几乎伴随着显微镜和内镜的产生、发展和完善。近二十年来快速发展成熟起来的内镜、显微镜为鼻内镜微创外科的诊疗提供了快速发展的工具和手段，使耳鼻咽喉科学的理论认识和临床医疗实践有了质的飞跃。使得耳鼻咽喉科很多原来没有明确诊疗手段的疾病有了诊疗规范，有了明确的诊疗手段，也使得耳鼻咽喉科从传统的以内科保守诊疗为主要特点的科室迅速转变为以手术为主要治疗手段的外科型科室。

上世纪末是耳鼻咽喉科从传统诊疗手段迅速转型为以内镜，显微镜为特色的微创外科、功能重建外科的重要时期，因此，到目前为止，国内的耳鼻咽喉科在各地区的临床诊疗水平处于传统技术和现代技术并存的局面，甚至在一家医院一个科室由于老中青医疗骨干的并存而出现传统技术和现代技术并存的现状，这就给就诊的患者带来了很大的疑惑，从患者的心理角度讲总认为医生越老水平越高，但这样的心理显然在耳鼻咽喉科存在尴尬局面。

随着鼻内镜检查与手术技术的诞生与发展，相关性的理论研究也取得重大突破：

1，窦口鼻道复合体的概念：它不是独立的解剖结构，而是以筛漏斗为中心，包括钩突、中鼻甲及其基板、中鼻道、半月裂、前后组筛房、额窦开口、上颌窦开口等一系列结构，该区域的通气和引流障碍是鼻窦炎发生的关键，如术后产生粘连与闭塞，也是鼻窦炎复发的根源，因此该区域也被称为鼻窦炎的“钥匙区”。

2，中鼻甲在鼻腔中所处的位置及其本身的生理学功能，使其成为窦口鼻道复合体最重要的保护屏障。3，鼻腔鼻窦的黏液纤毛输送功能与鼻窦炎的发生和转归有重要关联，鼻腔内任何部位的黏膜接触，都可能造成相关区域的纤毛输送功能紊乱。

4，解剖学异常是鼻窦炎、鼻息肉发生的重要因素，也是手术中需要处理的重点。

5，鼻腔鼻窦的通气引流改善以后3-6个月内，炎性水肿甚至轻度息肉样变的黏膜都有可能恢复正常形态或上皮化。这取决于窦口鼻道是否永久引流畅通。

以上述理论为指导原则，鼻内镜微创技术得到了迅速的发展，从最初的功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）发展到鼻内镜微创外科技术（NEMS），手术适应症也得到了明显的扩大：

1，鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲，钩突过度肥大，泡状甲，中鼻甲反向弯曲，下鼻道后穹窿高位等；

2，鼻部常见实质性病灶：鼻息肉、乳头状瘤、血管瘤、恶性肿瘤等。

3，肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻窦霉菌病等。值得注意的是：引流通道（中鼻道、各窦口）受异常结构、病变阻塞形成引流障碍，与源病灶形成恶性循环使疾病加重。

4，鼻颅底相关疾病：脑膜脑膨出、脑脊液鼻漏、垂体腺瘤等

5，鼻眼相关疾病：眶内侧肿瘤、眶内血肿、恶性突眼、慢性泪囊炎等

6，顽固是过敏性鼻炎等

鼻腔结构的异常及病灶往往与阻塞性炎症合并存在，如：鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎；鼻息肉、慢性鼻窦炎；需要手术干预的鼻科疾病很少单发，因此开展的鼻内镜微创技术往往是传统意义上的多个手术的罗列，它往往或多或少的包含着传统概念上的鼻息肉摘除术、中鼻甲和/或下鼻甲部分切除术、鼻内筛窦开放术、鼻内上颌窦开放术、上颌窦鼻内开窗术、鼻中隔矫正术等。如：诊断为鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎的患者，需要进行的手术包括下列内容（按收费目录名称）：经鼻内镜鼻窦手术、鼻中隔矫正术、鼻中隔软骨取骨术、中鼻甲部分切除术、下鼻甲部分切除术、上颌窦鼻内开窗术。

鼻内镜微创技术主要包括以下手术内容：1，MESSEKLINGER径路：中鼻道外侧壁前缘钩突切除，中鼻甲外侧壁切除（如果中鼻甲的肥大也导致了中鼻道的狭窄），扩大中鼻道空间，建立手术径路；2，经中鼻道空 1

鼻内镜微创技术 间开放额隐窝、前组筛窦、后组筛窦、上颌窦；经后筛开放蝶窦，经额隐窝开放额窦；必要时进行上颌窦鼻内开窗（下鼻道外侧壁）。3，在开放各窦空间的过程中不断的清理病变组织，纠正异常结构。4，鼻中隔偏曲影响到手术径路的建立时，先行鼻中隔矫正；5，下鼻甲的处理。6，经蝶窦进行垂体腺瘤手术、视神经减压手术；7，经纸样板进行眶内手术；8经嗅裂进行前颅底的修复等等。

传统鼻科手术与鼻内镜微创技术对比：

1，传统手术基于间接光源、间接的手术视野（额镜反光提供手术视野的照明）的局限性和条件要求手术

医师在尽量短的时间内完成手术创伤的操作，鼻腔粘膜的损伤和小动静脉的损伤会因为没有脂肪衬垫，没有肌肉组织的收缩导致病人持续活动性出血，手术医生无法确定出血点进行精确止血，手术操作是在一边出血一边凭经验（具有一定的盲目性）进行病灶“抓、撕、扯”式切除的过程中进行的，因此缩短手术时间是降低出血量的最有效措施，为了满足这个要求，手术器械做得足够一钳定乾坤的大小，钳住病变部位迅速拉扯出来，再迅速填塞止血材料，将鼻腔填满。病人是坐着与医生面对面的接受手术的。病人是清醒状态下的（难以忍受的局部疼痛、相当的心理恐惧、依从性差）。手术的目的是改善鼻腔通气功能，并不在乎切下的是病变组织还是正常的鼻甲等组织，不能对病灶进行有效乃至彻底清除，不能对异常结构进行有效矫正（鼻中隔除外），更不能有效打开各窦口开放引流。这也是鼻科（尤其是鼻息肉、慢性鼻窦炎）患者接受传统手术后几乎100%复发而又不愿再次手术的根本原因。

2，鼻内镜微创技术基于内置的视频和光源（硬性内镜视频系统）提供放大数十倍的直接视野，术者左手

持镜（有条件者用持镜固定杆），于显示器上直接观察手术范围的病灶和正常组织，右手持手术器械进行清除病灶保留正常组织的操作。手术是在对病变组织和正常组织之间剪切，尽量完整的切除病变的过程中完成的，以矢状位为手术直视方向，对上颌窦，额窦的手术方向是几乎垂直于矢向的，视野在手术过程中不断多角度调节变换方向，这就是为什么需要带多种角度的镜头和手术器械。手术的目的是清理病变组织，保留正常组织，精细矫正解剖变异，定位止血，部分填塞，以此尽可能多的改善鼻腔通气、粘膜湿化、恒温、嗅觉等功能。病人是躺着的、通过麻醉科实施控制睡眠的状态下接受手术（避免了传统手术中存在的局部疼痛、心理恐惧、依从性差），医生通过视频显示、控制出血、精确分辨组织的情况下完成操作。术后患者反应轻，没有因手术的医疗行为受到不能忍受的痛苦，术后复发率显著降低。该技术同时极大的拓展了鼻科疾病的诊疗范围，在此技术基础上，可以进行脑脊液鼻漏修补，眶减压，视神经减压等跨解剖区域的手术。

3，传统手术在术后随访过程中内容乏善可陈，在额镜条件下无法对术后鼻腔深部、中鼻道、窦口等区域

内存在的粘连、水泡增生，粘液潴留的情况进行有效的处理（上颌窦内潴留液可通过上颌窦穿刺处理）；患者术后随访同样也是取坐位和医生面对面的交流、检查、处理。鼻内镜微创外科技术在门诊同样适用于术后患者的随访，通过门诊鼻内镜检查系统在视频监视下，让患者躺着接受鼻腔术后的检查处理，处理内容包括：鼻腔痂皮的清理、潴留液通过SUCTION吸出、粘连的分离、水泡的清除、中鼻甲塑形的观察，额隐窝、上颌窦窦口及下鼻道窗的观察，出具检查处理的图文报告等。

通过对比我们可以看出鼻内镜微创技术是一门综合性诊疗技术，它有理论指导、有技术规范、有适用范围。要掌握这门技术同样也需要熟练医生的带教、基础解剖训练，不是简单的会拿起镜子伸进鼻腔看看就算是掌握鼻内镜微创技术了。鼻内镜微创技术包涵着下列内容：理论的准备、单孔视野下解剖结构的分辨、单孔视野下空间大小及深度的分辨、病灶范围的分辨、病灶对焦及放大的视野调整、单孔视野下出血的控制、盲区有无病灶的经验判断等等。历史的发展，社会的进步，鼻科疾病的诊疗一样也随着历史的车轮在不断的发展、成熟，不断的完善、进步，传统的鼻科手术是鼻科疾病的诊疗历史发展过程中没有显微镜和内镜时代的必然经过的阶段，在目前腔镜、内镜、显微镜为基础的微创诊疗手段快速发展、成熟的时代，传统治疗手段也必然要化蛹成蝶，被成熟的鼻内镜微创外科技术所代替。