大学城医院骨科微创技术特色概论[推荐]

第一篇：大学城医院骨科微创技术特色概论[推荐]

大学城医院骨科 微创技术特色

1.MIPO技术治疗创伤骨折

我科紧密跟踪当今国际最先进的骨科治疗理论、技术与方法治疗各种严重创伤骨折，如各种MIPO钢板固定技术、闭合复位髓内钉固定技术，各种外固定架技术，每年收治严重多发骨折创伤患者几十例，具有方法多样、中西结合，复位满意、生物学固定、及早活动、骨愈合快及功能恢复优良等优点，中西结合治疗严重骨折创伤已成为本科主要技术特色之一。

图示 胫腓骨骨折手术前后

2.关节镜技术治疗膝、肩、踝运动损伤

关节镜微创新技术是骨科领域最新进展之一，我科运动创伤学组积极开展膝、肩、踝等关节镜新技术，对于运动创伤中常见多发的膝关节半月板、前后交叉韧带损伤、骨软骨损伤；肩峰撞击、肩袖损伤、肩关节脱位的治疗达到了创伤小、诊断明确、治疗效果好的目

前交叉韧带术后

膝关节镜手术 的。其中髌骨不稳定的治疗达到了与国际同步水平。

踝关节镜下治疗前踝撞击症 肩关节镜治疗肩峰撞击症

3.经皮椎体后突成形术（PKP）治疗椎体压缩性骨折 各种原因造成的椎体破坏和椎体压缩性骨折是临床常见老年疾患之一，剧烈的疼痛严重影响患者的生活质量，传统的治疗手段显效慢，往往需要卧床2-3个月。临床应用经皮椎体成形术以来，其安全性和治疗作用已经得到全世界大部分骨科和介入放射医师的认可，已经广泛应用于椎体压缩性骨折、转移性肿瘤骨质疏松症和侵袭性血管瘤等疾病的治疗。它在透视下经皮穿刺经骨折椎体的椎弓根置入一根穿刺针，注入生物填充剂来恢复椎体高度，稳定骨折。PKP手术创伤小、手术时间短、术中基本不出血，术后患者腰背痛明显减轻，可早期（术后第二天）下地配戴支具腰围行走，满足患者日常生活的基本生理需要。

第二篇：骨科微创技术新进展学习班及骨科临床病例研讨会

骨科微创技术新进展及骨科临床病例研讨会

主持：丁立东

尊敬的各位专家、各位同道：

在这初夏的季节，我们在人杰地灵、景色怡人的姜堰，召开由泰州市卫生局举办，泰州市第二人民医院承办的《骨科微创技术新进展及骨科临床病例研讨会》。我谨代表泰州市第二人民医院对各位的到来表示衷心的感谢和热烈的欢迎。

首先，允许我介绍主席台就坐的嘉宾：泰州市卫计委医政处处长——王彬先生；姜堰区卫生局副局长——蒋茂喜先生；皖南医学院院长、骨科专家——徐红光先生；南京中大医院骨科主任——吴小涛先生；泰州市人民医院骨科主任——张文捷先生（部分参会专家.......）。

参加本次会议的为泰州市三市三区骨科的临床医护工作者，会间，本次会议邀请了省内外知名的骨科专家教授，为各位介绍骨科微创技术的新理论、新进展并就相关病例进行讨论的研究。这必将对泰州市骨科医疗水平的提高，发挥积极的推动作用。

泰州市第二人民医院的各项医疗技术，尤其是骨科由一个诊疗组发展至三个病区，开展了一系列最新的新技术、新项目，他的茁壮成长离不开各位的倾心帮助和支持。在此，向各位专家、兄弟医院的各位同道一并表示谢谢。谢谢你们！

下面有请泰州市人民医院骨科主任张文捷先生作欢迎辞。下面有请泰州市卫计委医政处处长王彬先生讲话。最后祝本次会议取得圆满成功。学术研讨会正式开始。

第三篇：骨科微创手术的现状和展望

【关键词】 手术 1 微创观念

微创不等于小切口，盲目选择小切口，而对皮下组织进行粗暴牵拉，反而有可能 影响 伤口愈合，或延长手术时间，更有甚者，还会因显露不清误伤重要神经或血管组织。作者的微创观点是指微小损伤，是以最小的侵袭和最少的生理干扰达到外科疗效的新型外 科技 术。它不光具有小的切口，重要的是有更佳的内环境稳定状态，更轻的全身反应，更短的愈合时间，更少的瘢痕愈合，以及更好的心理效应。2 骨科微创手术的 应用

关节镜技术是骨科最早使用的微创技术。自20世纪60年代应用于临床以来，极大地提高了关节疾病的确诊率，并且完成了很多常规手术很难执行的关节内病变手术。它不但已经从初创时单纯的膝关节扩展到肩、肘、腕、髋、踝甚至指间关节，而且从原先简单的处理半月板损伤和滑膜疾病 发展 到能够做半月板移植，前后交叉韧带重建和软骨缺损移植。另外随着关节镜性能的提高和手术器械的改善，关节镜手术的时间明显缩短，而治疗的准确性和针对性却明显地提高。关节镜技术的日趋成熟，镜下手术进一步简化，对关节功能的干扰进一步减小，使关节镜的手术适应证不断扩大。在创伤骨科，关节镜作为关节内骨折复位后的评价辅助手段，使关节内骨折的复位更接近解剖复位，而且使切口更少，对骨折断端血供的破坏更少，减少术后的并发症，使患者的康复更快。

腔镜技术在骨科快速发展的领域是脊柱外科。椎间盘镜的广泛应用，配合术中c型臂x线机的准确定位，在不到2 cm的切口内，已可完成髓核摘除、神经根管扩大等手术。由于最大限度地保存了脊柱后柱的生物力学结构，患者康复更快。自1993年胸腔镜首次用于治疗脊柱疾病以来，此技术已经可以协助骨科医生轻松完成胸椎前路椎间盘、肿瘤、结核病灶的彻底清除减压和脊柱重建，脊柱畸形的前路松解、矫形固定和植骨融合术。与创伤较大的开胸手术相比，其微创性在脊柱手术中占有明显的优势。随着腹腔镜技术的成熟，腹腔镜已经成功用于切除椎间盘后植入椎间融合器行腰椎融合术，也可用于腰椎肿瘤、结核的病灶切除植骨融合内固定术，还可用于脊柱骨折的减压、植骨、内固定术等各种类型手术。其损伤周围重要血管神经的几率大为下降，已显示出良好的应用前景。

第四篇：不孕不孕微创技术

不孕不育微创专家：“孕育才是硬道理！”

——世纪协和医院让您渴望孩子的梦想变为现实！

科技是第一生产力，助孕科技的不断涌现和发展也意味着孕育新生命有了更大的可能。近年多来，廊坊世纪协和医院不孕不育科坚持实施“科技创新”战略，先后花巨资配备国内外领先的德国WISAP腹腔镜、德国STORZ宫腔镜、德国西门子彩超、美国COOK导丝介入系统、全自动生化检测仪、数码电子阴道镜、精子质量检测分析仪、500mA遥控X光机、体外超短波治疗仪等一系列高科技诊疗设备，建成国内一流的层流净化手术室和不孕不育实验室，同时加大不孕不育专业科研投入，增强自主创新能力。新技术的不断引进、创新，配套设施的不断完善大大提高了诊疗质量，缩短了治疗时间，提高了治疗效果，节省了治疗费用，从而获得广大患者的肯定。从医三十多年的世纪协和医院不孕不育科专家李主任无不感慨地说，借助先进的技术和设施，以往在医学上不可能作到的检查或治疗，现在可以轻松地实现。

技术创新一：宫、腹腔镜联合术治疗不孕症的“黄金标准”

可导致女性不孕的原因高达150多种，但一直以来，没有哪种检查方法可以一下子把原因找出来并同时直接进行治疗。特别是因输卵管堵塞、子宫内膜异位症等导致的不孕因为治疗难度高，成为不孕不育症治疗中的一大难题。随着世纪协和医院不孕不育科对被认为是“治疗不孕症金标准”的腹腔镜和宫腔镜技术的成熟应用，使得检查和诊断女性不孕症不再是医学上难以突破的“黑障”。业内人士说，宫、腹腔镜联合术在不孕的诊断和治疗效果上具有突破性效果。

宫、腹腔镜联合术最大的优点在于：通过宫、腹腔镜技术，妇科医生能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因，并可同时施行手术治疗，能将创伤减低到最低限度，不开刀、安全，无痛苦。与传统手术需要大切口相比，宫、腹腔镜联合手术仅需米粒儿大小的切口，患者在不知不觉中便完成了手术。切口小，受的损伤也少，术后恢复就更快，因此，宫、腹腔镜联合术又有“绿色手术”的美誉。

同时，宫、腹腔镜联合术可以进行以下不孕症的检查与治疗，一是不明原因的不孕症；二是子宫内膜异位症引起的不孕；三是输卵管造影正常者超过半年仍未受孕者；四是有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人；五是结核性盆腔炎与慢性盆腔炎或其他临床难以诊断的疾病。

技术创新二：美国COOK导丝

快速打通孕育“通道”

在不孕症患者中，因输卵管堵塞造成的不孕占女性不孕原因的4成。小小的输卵管堵塞了不孕夫妇的幸福生活。面对患者渴求生子的目光，世纪协和医院不孕不育科的专家们开始把目标瞄准国外的高新技术，希望能借助科技的力量让她们重获幸福。

随着美国COOK输卵管导丝疏通技术在国外的成功运用，不孕科的专家们马上意识到该技术对于国内的不孕患者而言将是一大福音。世纪协和医院领导在最快的时间内作出引进该技术的决定。如今，在廊坊世纪协和医院不孕不育科，有数百位患者受益于COOK导丝技术成功受孕。

该院不孕不育科李主任介绍说，美国COOK导丝技术革命性之处在于是利用一根仅0.038毫米的铂金导丝，在电视监视和输卵管镜的直视下，通过局部介入技术将输卵管疏通，并置入预防粘连的药物，进行子宫输卵管导丝介入再通术，不开刀、无痛苦，在20分钟内疏通两侧梗阻的输卵管。对因输卵管阻塞造成的不孕症有效率可达90%以上。是治疗输卵管阻塞性不孕的最新技术。

技术创新三：不孕症微创升级版——“宫、腹腔镜+导丝”联合技术

众所周知，导丝介入术对治疗输卵管堵塞引起的不孕症具有明显的疗效，由于该技术微创可视，疗效直接，目前已被广泛运用。但造成输卵管堵塞的原因有很多，例如其它生殖系统炎症或子宫肿瘤、卵巢肿瘤、子宫畸形等疾病也能造成女性不孕，“宫、腹腔镜＋导丝”联合技术通过可视系统能检查发现普通检查难以察觉的病症，在检查的同时能通过腔镜手术设备进行治疗，从而达到综合治疗不孕的效果。该升级技术能对子宫、输卵管、伞端、卵巢等部位的生殖系统疾病进行全面诊断和治疗，多部位疾病也能通过一次联合手术进行治疗，避免了多次手术给患者带来的痛苦，为女性营造一个良好的生育环境。

廊坊世纪协和医院采用国际领先的“美国COOK导丝输卵管复通技术”治疗不孕症，是目前国际治疗输卵管性不孕临床推广的首选疗法，是目前唯一集检测与扩容三步通液为一体的高精人工智能辅助生育技术，也是目前最为有效的提高受孕成功率的方法。该技术是在电视监视和输卵管镜的直视下无创介入，不住院、不开刀、无痛苦，二十分钟疏通两侧梗阻的输卵管，避免了传统反复通水、通气、通药给患者带来的痛苦和不确定性。对于这种多种原因造成不孕症的患者可以采用“宫腹腔镜+导丝介入”技术进行治疗。这一技术的优点是，它不仅仅光单纯地疏通输卵管，而是在疏通的同时，利用宫腹腔镜联合探查技术将患者体内情况通过光导纤维传送到电视屏幕上，医生通过电视屏幕的直观清晰地发现导致不孕不育的其它原因，可直接对准病灶部位，如子宫肌瘤、多囊卵巢囊肿、子宫内膜异位症等进行治疗。真实案例介绍

案例

一、河南许女士30岁因患输卵管管性阻塞并伴有管性粘连，结婚5年未孕，婚前有过多次流产史，家庭频临崩溃边缘。曾多次奔走郑州、上海及省内多家医院就医，花费6万多元医药费未孕，后经朋友介绍来到世纪协和医院找到李彩娟主任，经过详细检查确诊和术前准备，做了“宫腹腔镜探查和输卵管管壁粘连剥离术+COOK导丝输卵管阻塞疏通联合术”，不到三个月就怀上了“宝宝”，全部费用只花了8千多元。今年初还专程从河南老家带领全家人来到世纪协和医院对李主任表达感谢之情，畅述感恩之心。

案例

二、今年4月份，李女士在世纪协和医院实行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，依靠腹腔镜这一当代高科技微创技术，李女士在不开腹的情况下切除了困扰自己多年的子宫肌瘤。如今已经恢复健康的李女士说起当时的情景还是感慨非常。她说：“传统开刀手术切除子宫肌瘤伤害大，最可怕的是要切除子宫。我今年才35岁，切除了子宫意味着更年期的提前到来，所以我迟迟不敢手术。后来经人介绍来到了廊坊世纪协和医院，专家看了我的情况后说可以用腹腔镜手术祛除肌瘤，还能保全子宫。很感谢世纪协和医院的专家，是她们给了我健康，让我生活质量不打折扣。”

这样的感动事例还有很多，每当不孕患者抱着出世不久的宝宝来到医院感谢大夫们的时候，这些小宝宝都会成整个医院的小可爱，而最欣慰、最高兴的莫过于不孕不育科的医护人员了，这是她们辛劳和智慧的结晶啊。

每个新生命诞生的背后都有一个曲折感人的故事，而且这样的感人故事每天都在世纪协和医院上演。

第五篇：医院微创中心工作职责

财务管理护士工作职责

1.每个财务月月底（每月20日）前结算科室总收入及总支出，输入计算机保存。

2.收集、保存各种出库单，进行科室每月支出及收入分析并汇报护士长。

3.在医院需要时随时提供科室月、季、年各种工作量数字（包括内镜诊疗、特殊感染诊疗、麻醉诊疗、按各个疾病中心分类的诊疗数量）。

4.统计科室月、年5百元以上医疗耗材数据（包括耗材名称、分类、使用数量、库存数量）并输入计算机保存。5.科室各种会费、捐款的收取、管理、上缴并保存相关记录。6.收取、管理科室个人午餐费。

手术间主班工作职责

1.提前10分钟到岗，准备手术间常规用物。2.手术病人的术前、术后访视。

3.与麻醉师、手术医师进行手术护理配合。4.手术用物（内镜、器械、消毒包等）准备。5.手术病人记帐。6.接送手术病人。

7.与付班共同清点手术后内镜器械。8.每日工作结束后，关闭手术间。

候诊复苏间患者巡视规范细则

1.候诊复苏间患者专人定时巡视。

2.巡视由胃肠镜班护士执行。胃肠镜班遇忙及胃肠镜诊疗结束时，由机动班护士执行。3.巡视每15分钟一次。

4.巡视内容：患者人数；患者有无不适；留置输液患者观察输液有无渗出、脱管、是否通畅；需要时拔针。5.巡视后在巡视卡上记录签字。常规情况只记录巡视时间、患者人数。患者出现不适、发生输液意外及拔除留置针时，在巡视卡备注栏内注明。

护理主管工作职责

1.每日协助护士长进行护理工作质量检查，并记录。2.协助质控护士记录、收集、整理科室出现的护理质量问题，分析原因，提出初步整改措施，向护士长汇报并在护理质量会议上讨论。

3.根据护理质量会议作出的决定，修改完善各种工作流程、制度、职责并输机、打印、保存。4.记录晨会提问，每周2－3次。护士长不在时，主持交班及晨会提问。

5.指导护士的各种基础及专科护理技术操作。6.指导专科仪器设备、内镜的使用及简单故障排除。7.每周护理知识小讲课1次。每月专科护理查房1次。8.根据护理部要求，每月培训护士2护理操作并进行考核。每月考核2项专科护理操作。

9.每月5年以下护士理论考核，每季度全体护士理论考核。10.各种培训、讲课、考核有记录及效果评价。考核成绩上报护理部。

11.根据国家继续教育学分规定，安排、督促护士完成各种继教学习。安排计划及学分完成情况有记录。12.轮转及实习人员带教工作。

12.1制定带教计划（包括理论知识、护理操作、环境熟悉、沟通能力、医院及科室工作常规及制度）。12.2按照带教计划并根据每周科室工作安排，指定具体带教老师。每日与其他带教老师沟通，了解学生工作情况。12.3根据带教计划进行理论、操作培训及考核。填写学生实习、轮转手册，完成各种鉴定。12.4各种培训、考核有记录及效果评价。

控感护士工作职责

1.全体护士、卫生员及其他轮转人员的消毒隔离知识培训，每月一次。

2.制定卫生员工作流程并进行工作指导。新卫生员入科培训。

3.年底收集、装订、保存本紫外线登记及各种消毒隔离监测的报告。

4.每月登记控感本1次（包括存在问题、评估、解决措施及效果评价）。

5.每月20日前填写院感培养报表并上交院感办公室。6.每月监督、协助机动班留取各种培养标本并粘贴保存报告单。

7.监测紫外线灯管强度（1000h以上每个月1次，1000h以下每6个月1次）并粘贴保存监测指示卡。监督更换不合格灯管。检查紫外线登记本，纠正书写及累加错误。8.收集、保存环氧乙烷物品的灭菌时间标识及送取单据。9.监督、协助机动班定期更换洗镜机戊二醛及每天监测戊二醛浓度，并登记。

10.每周抽查卫生员消毒液配置情况2次，并记录。11.每周检查卫生员清洁手术间情况，并记录。12.每周五监督、检查卫生员擦拭紫外线灯管。13.上级院感部门抽查时，协助留取各种培养标本。14.发现监测结果不合格，查找原因，上报护士长。

前台人员工作职责

1.每天工作时间为8:00~12:00,13:00~17:00。提前十分钟到岗。

2.查验预约病人化验单，确定病人诊疗时间，进行登记（在登记本上记录病人姓名、科室、诊疗项目、诊疗时间）；对病人进行诊疗前注意事项教育。

3.根据各个手术间工作进度，通知住院病人到中心进行诊疗；合理安排门诊病人诊疗次序。

4.对其他科室进出中心工作的医生进行更衣管理。5.指导进入1层手术间的病人及参观人员更衣换鞋；引领进入2层手术间的病人至2层候诊复苏间。

6.诊疗病人进行登记并发放手术签字单；每日将资料录入计算机。

7.住院病人医嘱录入；门诊病人收费。8.每日将前台收取的现金交门诊收费处。

9.手术通知单汇集成手术间诊疗计划表，交各个手术间护士领取；各手术间诊疗项目、例数遇有更改，随时通知相关手术间护士。10.对门诊病人病理报告、科室医嘱单及病历进行领取时签字记录管理。

11.接待电话咨询；各个手术间电话转接；各种电话信息记录。

12.定期汇总利多卡因胶浆处方，交给机动班护士从西药房领取里多卡因胶浆。

13.每月1日，21日上报工作量报表。每月底上报考勤。14.督促卫生员整理门诊大厅卫生，补充鞋柜内拖鞋；分类整理存放干净的刷手衣及病号服。管理外来人员（病人、工作人员）鞋柜、更衣柜钥匙。

14.下班前关闭计算机、打印机及空调。关闭总电源。前台所有抽屉及柜子上锁。

网络影音管理人员职责

1.保证微创手术中心计算机局域网络的畅通及使用，并对网络出现的故障进行简单的处理，并报医院相关部门。2.打印设备一般故障处置、日常维护及复杂故障报修。3.各手术间内镜影像传输与控制。

4.内镜诊疗图像存储、分类、剪辑、更新、归档。5.内镜影像设备使用前调试与日常维护。6.内镜影音远程传输（包括与会议室、其他科室及院外区域相互传输）。

7.根据院长需要制作内镜相关影像文件。

质控护士工作职责

1.召开、主持护理质量会议，每2周一次。记录会议内容。2.记录、收集、整理科室出现的护理质量问题，分析原因，提出初步整改措施，向护士长汇报并在护理质量会议上讨论。

3.分析护理部每月护理质量检查时科室存在的问题，提出整改措施并记录在检查反馈表上。

4.已实施的各种整改措施进行效果评价并记录在护理质量持续改进本上。

5.患者满意度调查每月1次。6.科室相关意见征询每月1次。7.监督护士长的护理质量检查工作。8.监督主管护士每月的理论及操作考核。

9.保存各种护理质量文件，包括护理质控会议记录、检查反馈表、各种意见调查表、持续改进本及医院下发相关文件。