医院安全风险排查整改工作表（推荐五篇）

第一篇：医院安全风险排查整改工作表

x xxxxx 医院

安全稳定风险隐患排查报告

为确保医院安全生产工作顺利开展，杜绝安全事故发生，根据上级部门相关要求，结合医院实际情况，对全院进行了安全隐患排查。现汇报如下：

一、领导重视，组织保障

为加强安全隐患排查整治工作组织领导，医院成立风险隐患排查整治工作领导小组，由 xx 书记任组长，xxx、xxx、xxx 副组长，各科室负责人为领导小组成员。领导小组办公室设在医务科，负责组织、协调、督导各类安全生产隐患排查整治工作。

二、突出重点，保障安全

根据上级部门要求要求，明确五大类风险隐患，按照条块结合、重点突出的原则，全面排查我院

安全生产中的风险隐患，准确掌握风险隐患的数量、状况、影响等信息，科学开展风险评估，制定和落实整治与防范处置措施，及时化解和有效控制各类安全事故的发生。

三、深入一线，排查风险

凡有可能引发各类安全事故、造成人员健康、财产损失的事故隐患，都是本次排查整治专项行动的重点。开展对消防安全通道、消防设施配备使用，安全生产重点部位如配电房，用电线路，药品库房，收费室，检验科，特检科，后勤食堂，安全保卫工作，夜间值班工作等进行“拉网式”检查。主要内容包括：

（一）医院安全管理组织机构，实行医院安全管理工作责任制度;

（二）业务大楼等公共场所的消防安全情况;

（三）氧气、酒精等各类易燃易爆危险化学物品的管理及储存场所;（四）配电房等特种设备的管理、维护保养;

（五）医院进出车辆的管理、维修保养;

（六）医院范围内的消防设施、消防器材、消防通道等;

（七）消防检查员、放射技术人员的安全知识培训及持证上岗情况;

（八）消防安全技能演练方案、实施及仓库、水电工等重点部门工作人员参与情况;

（九）其它各类重点防护及重大危险源，以及其它列入医院安全重点部位的场所。

（十）医疗安全事件及隐患纠纷情况。

四、排查情况及存在问题

（一）建筑房屋：经院安全隐患排查领导小组对全院房屋进行逐间检查后，确定无危房存在，无安全隐患，但楼顶存在渗漏，影响医院安全生产。

（二）供电及网络系统：本院现用供电系统所有线路经检查，未发现老化及破损现象，连接处未发现虚接、漏电现象，科室和个人无乱拉乱接现象，但个别存在接线板使用过多，存安全隐患，有待进行梳理。

（三）消防及排水系统：全院住院部和院内重要科室均配有灭火器，大部分职工已熟练掌握使用方法。重要科室的窗户均安有防护，医院定期组织人员对院内所有排水进行彻底清理，确保排水通畅。但个

别员工消防意识淡漠，消防演练不积极参加，有待强化演练。

（四）设施设备管理：医院现有氧气瓶储存室一间、CT1 台，经检查均能正常工作，并由专人保管和使用，无安全隐患。同时，加强对其他相关人员的培训，并对氧气瓶储存室进行定期检测、降低事故发生率。

（五）危险化学品及医疗废物处理：本院毒麻药品严格按照相关要求专人管理。各类消毒液、氧气等严格按照危化物品管理，并定期向有关部门汇报自查情况。医疗废物处理与有资质的处理商签订合同，产生、收集、运输符合相关要求，但医疗废物收集、转运人员更换较快，新到人员的培训有待进一步加强。

（六）医疗救治与业务培训：2020 年度来院内发生医疗纠纷 1 起，目前已通过法律判决处理，做出相应赔偿。医院仍需对全体人员加强相关业务技能培训。如全院的急救知识培训、心肺复苏等有待加强，特别是新入院的员工。

五、发现问题，持续改进

针对以上存在的问题，医院风险隐患排查整治工作领导小组明确分工，责任到人，限期整改，确

保医院安全生产。

总之，经过认真的检查，我们对院内的安全工作做到了心中有数，同时进一步提高了安全防范意识。

xxxxxxx 医院

20xx 年 x 月 xx 日

第二篇：2014医院突发事件风险排查整改总结

医院突发事件风险

隐患排查整改总结

为认真贯彻落实《广东省卫生系统突发事件风险隐患排查工作方案》的精神，结合我院结合实际，自2014年4月起，通过组织动员、全面排查、总结提高等阶段，现已初步完成本次专项活动，为进一步巩固已取得的成果，现将我院突发事件风险隐患排查整改总结如下：

一、组织动员

我院非常重视医院突发事件隐患排查整改工作，成立了以院长为组长，医院各科室负责人为成员的领导小组。召开了突发事件风险隐患排查整改工作会议，要求风险隐患排查整改工作中做到时时、处处、事事的工作有专人负责。坚持预防为主、防治结合、加强教育、的原则，营造全院医务人员和群众安全防范意识的局面，从而切实保障了全院职工和群众的安全和财产不受损失，维护了医院正常的工作秩序。

二、全面排查并做好风险防范

（一）、医疗安全方面的风险隐患

1、医疗业务方面的风险隐患

医务人员在诊疗过程中，无论是医疗技术、医疗质量、医患沟通等都是易引发医患纠纷的原因。

医院医疗质量安全管理小组通过组织会议、培训等进一步提高各部门、各科室的医务人员的医疗安全意识。严把医

疗质量关，管理小组采取每季度抽查10本住院病历对诊疗记录进行点评，同时每月至少组织一次医务人员全员业务培训并加以考核。使我院进一步完善临床诊疗技术规范，规范医务人员的诊疗行为，认真落实病情告知制度，采取适宜技术，避免过度治疗、过度检查，畅通医患沟通渠道，保证医疗质量，提高患者对医院的满意度，努力减少医疗医患纠纷。

2、药品方面的风险隐患

药品是群众诊疗中重要的治疗手段，易引发医患纠纷的重要方面。

对此我院结合实际情况，组织制定了《医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，就合理使用抗生素进行了专题培训和考核，确保抗生素的合理使用。严格执行《处方管理方法》，通过每月随机抽取50张门诊处方和10份住院病历进行处方点评，对不合格的处方和病历，按照医院的相关规章制度对当事医务人员进行相应的处罚。加大对处方和医嘱用药管理，保证合理用药，安全用药，减少诊疗过程中可能存在医疗事故风险。

3、临床输血方面的风险隐患

临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，是保证临床输血安全的重要因素之一，也是引发医患纠纷的重要因素之一。

为保证临床用血安全，我院特成立了由主管院长任主任，医务科，输血检验科科长及有关临床科室主任为成员的临床

用血管理委员会，依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关文件，对临床输血工作进行技术指导和监督管理。通过组织质控小组针对临床输血的规范性情况，每季度抽取10份住院病历进行临床输血的质量控制，对不合理、不规范的输血情况进行反馈指导。进一步加强科室人员的临床输血知识培训和对临床输血的管理，确保临床用血的合理、安全，在一定程度上减少了医患纠纷。

（二）、医疗服务方面的风险隐患

急诊、收费、药房、检验等窗口是易引发医患纠纷的科室，我院根据实际情况采取了以下相应措施：

1、强化服务意识，提高服务态度。

要求医务人员对患者满腔热忱，高度负责。推行文明用语和服务礼仪，增设收费、药房人员、减少排队，杜绝服务忌语和服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象，完善患者纠纷投诉处理机制，促进医患关系和谐。

2、改善服务流程，提高工作效率。

按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊病人绿色通道，实行24小时急诊服务和检查结果限时报告制，门诊实行导医导诊服务，确保患者就医方便、快捷。

（三）、职工队伍矛盾纠纷的风险隐患

由于医院存在在编职工、合同工、临时工等用工方式，易带来新的问题和矛盾。医院人事部门制定完善的职称评审、人员准入和人事分配制度，并积极引进医院急需的高级职称人才，稳定职工队伍和留住人才。根据岗位设置原则，合理分配人力资源。

（四）、消防方面的风险医患

消防安全工作是我院安全的重要内容，关系到医院人员和群众的生命安全和财产安全，对于这项工作，我们从来不敢有丝毫懈怠与麻痹大意。在实际工作中能坚持做到不断总结经验教训，通过组织全院医务人员进行灭火器操作的使用培训及演练，做到消防设备配备齐全，做好医院水、电、气等风险因素的检查。强化医务人员安全意识，不断改进和完善工作方法，提高安全防范能力，最大可能的提供安全保障，确保医院发展不受影响。

三、总结提高

（一）、建立有效的长期监督机制

建立长效的监督工作机制，完善各种规章制度，加强医疗安全和消防安全的管理和监督，努力提高广大职工和群众安全意识，以确保取得实效，确保我院安定稳定，促进医院医疗事业全面协调可持续发展。

（二）、做好安全宣传教育工作

把安全教育工作真正落实到全院职工一言一行中去，为实现医院安全隐患的要求，医院把安全工作作为重点工作来抓，形成了“人人讲安全，事事看安全，安全无小事”的良好局面，通过

宣传教育提高广大职工和人民群众的安全意识、安全防范能力和自我保护能力。及时做好职工之间的宣传教育和沟通工作，积极调解职工间的矛盾，防范突发事件的发生。

（三）、加强医疗安全管理，提高服务意识

开展组织对医务人员进行医疗质量安全的培训，要求医务人员严格按照诊疗常规、核心制度等规范开展医疗工作，努力提升医务人员的技术知识和操作水平。医务人员要做好与病患者的沟通交流，提高服务意识，文明用语，防止医疗纠纷的发生。

4..........医院

二○一四年九月十五日

第三篇：整改事项风险排查

风险管理兴趣小组风险点排查

对各项检查、业务操作通报的后期整改风险点：

1.如3月份开展的按揭贷款专项检查的整改工作至今未见整改单位的整改落实情况，即时效性和执行力存在问题；

2.在上期通报中需要整改事项在下期通报中仍有发生：如用信通报中，每期都有很多缺少资料的差错发生，能否从根本上解决此类重复问题的发生；

3.对于无法整改的事项不了了之：一些专项检查中如合同签错等无法整改事项，是否应有责任人签订相关承诺，如若因此产生风险，承担一切责任；又如风险排查中的一些无法整改事项，需牵头整改部门给予不能整改原因说明，并明确规避该风险点的其他做法。

朱立业

二〇一四年八月十四日

第四篇：2016年xx医院突发事件风险隐患排查整改工作情况汇报

2016年xx医院突发事件风险隐患排查整改工作情况汇报

为贯彻落实《肇庆市人民政府办公室关于开展2016年全市突发事件风险隐患排查和整改工作的通知》要求，切实加强突发事件风险隐患排查工作，确保事故隐患的及时排查和整改，有效预防和减少突发事件的发生，保障人民群众的生命财产安全，清除安全隐患，有效预防和减少安全事故的发生，我院领导高度重视，周密部署，在全院范围内开展突发事件风险隐患排查行动，通过自查自纠，落实整改，有效提高了职工的突发事件风险隐患意识，安全隐患得到了有效的排查和整治，现将有关工作情况总结如下：

一、成立机构，明确职责

我院领导班子高度重视突发事件风险隐患排查工作，按照区政府的统一部署和要求，及时组织了各职能科室主任（科长）、护士长、组长召开了“突发事件风险隐患排查工作”的专题会议。成立了鼎湖区人民医院“突发事件风险隐患排查工作领导小组，实行一把手总负责，分管领导具体抓，各科室安全负责人（科室负责人）具体组织实施，实行院、科、组层级负责制，把安全生产与科室综合目标管理责任制相结合，重点落实好安全生产各环节管理工作，提高医院突发事件风险隐患排查工作质量，确保医疗安全，明确提出了“谁出问题谁负责”的要求，实施全员、全面、全程的质量管理模式，实现多方位管理。

二、加强培训，深入教育

1、向职工宣传法律、法规和突发事件风险隐患防范意识，１

在医院一楼诊室外墻设立突发事件风险隐患防范知识宣传栏2个，在安全出口、疏散通道、消防车通道、应急通道等处张贴消防防火标志30张，让干部职工和群众能在紧急情况下，及时、明确、通畅有序疏散人群。

2、对全院各科室进一步加强了“四个能力”培训教育和应急演练，提高了职工对消防器材（如应急照明、消防栓、灭火器等）的使用及实操能力。

三、落实职责，全面防范

（一）医疗安全方面的风险隐患

1、医疗业务方面的风险隐患

医务人员在诊疗过程中，无论是医疗技术、医疗质量、医患沟通等都是易引发医患纠纷的原因。医院医疗质量安全管理小组每月至少组织一次医务人员业务培训，使我院进一步完善临床诊疗技术规范，规范医务人员的诊疗行为，认真落实病情告知制度，采取适宜技术，避免过度治疗、过度检查，畅通医患沟通渠道，保证医疗质量，提高患者对医院的满意度，努力减少医疗医患矛盾和纠纷。

2、药品方面的风险隐患

药品是群众诊疗中重要的治疗手段，易引发医患纠纷的重要方面。对此我院结合实际情况，组织制定了《医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，就合理使用抗生素以及优先使用国家基本药物进行了专题培训和考核，确保抗生素的合理使用以及优先使用国家基本药物。严格执行《处方管理方法》，通过每月随机抽取 100张门诊处方和 10 份住院病历进行处方点评，对不合格的处方和病历，按照医院的相关规章制度对当事医务人 ２

员进行相应的处罚。加大了对处方和医嘱用药管理，保证合理用药，安全用药，减少诊疗过程中可能存在医疗事故风险隐患。

（二）医疗服务方面的风险隐患

急诊、收费、药房、检验等窗口是易引发医患纠纷的科室，我院根据实际情况采取了以下相应措施：

1、强化服务意识，提高服务态度。

要求医务人员对患者满腔热忱，高度负责。推行文明用语和服务礼仪，增设收费窗口、药房人员、减少排队，杜绝服务忌语和服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象，完善患者纠纷投诉处理机制，促进医患关系和谐。

2、改善服务流程，提高工作效率。按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊病人绿色通道，实行24 小时急诊服务和检查结果限时报告制，门诊实行导医导诊服务，确保患者就医有序、方便、快捷。

（三）消防、治安方面的风险隐患

1、开展专项检查，成立消防安全巡查小组。建立两小时巡查和每日防火检查制度，结合各项专项隐患防范措施，突出对单位部门的新装修、翻新、扩建、重点部位（如氧房、电房、仓库等危险地方）进行了全面排查整治，对压力容器管道、锅炉、特种设备、电梯、车辆等生产设备均要求岗位人员持证上岗，定时定后检查，落实责任，对查处存在的问题，盯住不放，一抓到底，始终保持“及时排查、有效预防”的高压态势。

2、对易燃易爆物品、医用放射性物质、有毒生物制剂等危险物质制定了相关管理制度及意外事件应急预案，并组织相关人员进行了培训教育，落实责任。使一旦发生突发事件和灾害事故

３

时，能及时开展救援工作。

3、做好医院治安巡查保卫工作。建立医院治安保卫巡查制度，成立治安巡查小组，实行每2小时巡查一次，并设立岗位巡查签到记录,平时加强对可疑人物的认知和防范；并在重要部门（如急诊、住院病房、敬务室等）增设了辣椒喷雾器2个、盾牌2个、警棍2支等防护设备，警务室还增加对讲机2台。

三、存在问题

1、目前有部份科室人员对突发事件风险认识不够，在学习、培训、演练等环节中不够积极主动。

2、有关处理突发事件的制度、措施、物资的配备还不够完善、充足。

3、消防、供电、保安方面人员不足，巡查力度有待加强。

四、努力方向

在今后的工作中，我院将进一步提高突发事件风险防范意识，完善相关管理制度和各种配套设施，加强相关人员培训力度，严把各个关口，确保各项措施落到实处，从源头上抓起，从制度上落实，同时结合工作实际，积极思考，不断创新，努力探索新机制，不断推出新对策，逐步健全完善医院突发事件风险隐患管理的长效机制。

xx医院

2016年6月11日

４

第五篇：医院突发事件风险隐患排查和整改报告

**医院突发事件风险隐患排查

和整改报告

为切实切降低医院突发事件风险隐患，确保事故隐患的及时排查和整改，有效预防和减少突发事件的发生及保障人民群众的生命财产的安全。根据2015年******卫生计生系统风险隐患排查工作方的通知，现将排查工作情况报告如下：

一、成立了突发事件风险隐患排查工作领导小组

组

长：***

副组长：***

组

员：***

***

***

***

***

***

***

***

二、风险隐患排查内容：

1.检查院内安全情况。院内是否危房，医院周边有无地质灾害危险、建筑类隐患和其他危险源；各类在建工程或未交付使用工程是否实行封闭式管理和有明显安全警示标志等。

2.检查医院消防安全工作。检查职工宿舍、门诊综合楼的消防栓、应急照明、指示灯、灭火器配备和完好情况，电线老化的更新情况，有无差大负荷用电现象，消防通道（疏散通道）是否畅通。

3．医疗安全方面隐患风险。医务人员在诊断过程中，无论是医疗技术或者是医疗质量、医患沟通方面都是容易引发医患纠纷的原因，通过检查发现，各科室医务人员的安全意识和医疗质量把关做得较好，相关制度能够严格执行，也没有出现过度治疗和过度检查的情况。

4、药品安全的风险隐患。通过随机抽取10份门诊处方和住院病历进行检查，对开具不合格的处方和书写病历的相关医务人员进行处罚并勒令限期整改，加大对医嘱和用药的管理，保证合理用药和安全用药。

5．根据文件排查工作的总体要求，合力开展隐患排查工作。经自查分析评估，发现医院主要存在有3个风险安全隐患：

⑴高压消毒炉，底部有漏水现象。

⑵医院职工宿舍没有配备消灭器械，如灭火筒等。

⑶医院门诊大厅消防栓没有水。

三、整改措施

（一）1、加强对高压消毒炉管理，对管理负责人进行培训。

2、立刻配备好医院宿舍的消防灭火设备和安全逃生标识。

3、在近期内做好门诊大厅消防管道的接通。

（二）加强宣传，群防群治。我院充分利用各种宣传媒体对广大教职员工和群众深入宣传安全隐患排查“回头看，再整改”活动的重要意义，形成良好的舆论氛围，发挥他们对安全工作的知情权、参与权和监督权，组织他们查找身边的事故隐患，充分调动他们的积极性，提高自我保护意识。

*****医院

****年12月11日