第一篇:基坑工程施工的风险评估研究论文
摘要:基坑工程存在各种不确定性因素,所以基坑工程具有很高的风险性。通过对风险的识别与度量,实现对基坑工程施工中风险的评价,并结合工程实例加以验证,得出合理的结论,对于基坑工程风险管理具有一定的现实意义。
关键词:基坑工程;风险识别;风险度量
1概述
随着我国经济的发展,建筑项目越来越多,基坑工程的数量也急剧增加,基坑工程由于开挖工期长、施工难度大、施工程序繁琐、地质条件和周边环境复杂、开挖过程中的未知因素多等特点,使得基坑工程施工风险性比一般工程高很多。因此,为了保证基坑工程施工的正常进行,有必要对基坑工程施工进行风险评估。基坑工程是指采用明挖方式向下开挖的一个地下空间及其配套的支护体系。其施工流程如下:基槽验收→桩基施工→桩基验收→基础垫层→基础防水→基础防水保护层→基础放线→基础筏板钢筋施工→基础地梁、后浇带模板施工→墙、柱插筋→检查验收→基础筏板、地梁混凝土施工[1]。基坑工程施工风险主要表现在下列几个方面:
(1)支护结构中土体的物理力学参数选择性;
(2)基坑土体取样的局限性;
(3)基坑开挖存在的空间效应考虑不周;
(4)支护结构设计计算与实际受力不符。
2基坑工程施工风险的识别
2.1基坑工程风险产生的原因分析
常见的导致工程事故发生的原因主要有以下几个方面[2]:
(1)基坑工程自身因素:基坑工程的地域性、隐蔽性以及基坑工程的复杂性;
(2)地质勘查与设计因素:是基坑工程安全施工的前提和基础;
(3)施工因素:抢工期;超挖;超载;钢腰梁与斜撑连接点施工不牢靠;止水帷幕漏水;
(4)其他因素:未编制科学的技术方案、处罚力度和案例教育不够等。
2.2基坑工程施工风险识别过程
(1)成立专项风险评估小组,明确小组分工,明确评估对象和范围,搜集资料;
(2)以整个基坑工程为单位进行总体度量分析;
(3)总体风险评估等级达到Ⅲ级以上的工程,进行专项风险度量分析;
(4)专项施工风险度量分析,识别施工过程中的事故类别;(5)确定风险控制措施。
3基坑工程施工风险的度量
3.1基坑工程施工风险度量程序
(1)前期准备;(2)开展总体风险评估;(3)确定专项风险评估范围;(4)选择评估方法;(5)开展专项风险评估;(6)提出评估对策措施建议;(7)得出评估结论;(8)编制评估报告。
3.2基坑工程施工风险度量的方法
基坑工程施工风险度量的方法很多,主要有BP神经网络法、专家打分法、AHP层次分析法等,本文研究中主要采用专家打分法和AHP层次分析法相结合来进行风险的度量。这两种方法都具有简单、实用、所需数据信息少等特点。
3.3基坑工程施工评价指标体系的建立
基坑工程施工评价指标体系是对基坑工程施工安全进行综合评价的依据和标准。它的设置应符合系统全面、简明科学、稳定可比、灵活可操作的原则。本文根据基坑工程施工的实际情况,运用系统工程的理论建立了一套结构齐全的评价指标体系,主要因素有工程地质条件、气候条件、基坑周边场地情况和基坑开挖深度,这四个方面又有很多子因素.通过对上述指标体系赋值的分析及专家打分,得出基坑工程风险等级标准为:18分以上为一级极高风险,13-17分为二级高度风险,9-12分为三级中度风险,低于8分为低度风险。
4基坑工程施工风险评估的实例分析
清江大桥3#承台基坑所在标段属长江及一级支流清江的上游流域,具有典型的山区河流特征,河道蜿蜒曲折,河床狭窄深切。4.1清江大桥3#承台基坑风险分析清江大桥3#承台基坑风险主要有以下两个方面:
(1)基坑的滑坡、坍塌。主要原因有:地下水丰富、雨季未及时排水或未采用深基坑降排水;未采用基坑支护措施或基坑支护不当;开挖未避开危险区、基坑周边堆放大宗材料使坑壁承受荷载过大。
(2)施工组织不当。主要包括:基坑周边未按安全生产要求设置护栏;基坑内未设置安全坡道;施工人员未按要求进行佩戴安全帽;施工人员未按要求在基坑周边随意行走、停留;场地布局混乱、工具杂乱堆放等。4.2清江大桥3#基坑施工事故可能性评估指标体系评分经过专家论证,清江大桥3#承台基坑施工事故可能性评估指标体系X1--X6评分分值依次为:2、1、5、2、1、1,总评估分值为12。根据表4-2事故风险等级的划分,清江大桥3#承台基坑风险等级为二级,属于高度风险,所以在施工过程中要加强防范,防止安全事故发生。
5结语
基坑工程施工安全风险是建筑施工安全风险的一个重要方面。本文对于安全风险的评价有一定的实际意义,但还有很多不足:
(1)评价指标的体系还不够全面,建立全面科学的指标体系,是后续研究的内容。
(2)本文未对评价指标体系的效度和评价结果的信度进行验证。在面对已经发生的事故面前,我们可以去分析去调查,但当有一些未知的风险发生时,我们要做的是对风险的防范。
(3)本文对基坑工程风险识别的方法介绍的比较单一,在对基坑工程施工风险度量的过程中,要合理运用多种方法就行评估,应结合两种及两种以上种方法得出的结果综合考量,确保把在基坑工程施工过程中对人们带来的风险降到最低。
参考文献:
[1]刘瑢.基于风险管理的深基坑工程施工预警系统研究[D].东南大学,2016.
[2]罗凤.深基坑工程风险管理研究[D].成都理工大学,2018.
第二篇:基坑支护工程施工合同书
基坑支护工程施工合同书
甲方(发包方):
乙方(承包方):
甲方将其投资建设的乔南国际玉器中心•博和城项目的基坑支护工程发包给乙方施工,为明确双方的责任,经双方协商签定以下条款,以资共同遵守执行。
一、工程名称及地点:
1、工程名称:
2、工程地点:。
二、承包范围及方式、规格、数量:
1、承包范围:基坑支护中的钻孔灌注桩、水泥搅拌桩及三轴双管水泥高压旋喷桩施工。
2、承包方式:包工不包料、包安全文明、包施工工艺质量,包一切机械设备、用水用电设备和施工工具,包临时生产生活设施(其中钻孔灌注桩包钢筋制作、安装中的铁丝、保护层整块、焊条、泥浆外运)。甲方只负责商品混凝土及钢筋运至乙方指定位置商铺砼运输道路材料及垫路铁板配合施工,以及水泥搅拌桩施工前的场地平整挖土机配合工作。
3、规格:钻孔桩Ф700、Ф900、Ф1000;搅拌桩Ф600;高压旋喷桩Ф700。
4、数量:按经甲、乙双方签证确认的乙方实际完成工程量为准。
三、质量要求:乙方应按广东新长安建筑设计院有限公司设计的本工程施工图纸,严格遵照现行有关施工验收规范进行施工,保证工程质量达到合格等级。
四、施工工期:
1、总工期:120天(从第一根桩试桩及满足全部设备用电用水隔日算起)。
2、以上工期如因连续停电8小时以上、遇地下障碍、甲方无故不按期支付工程款、人力不可抗拒的自然灾害等非乙方原因造成工程停工的,则工期顺延。
3、乙方配备进场钻孔桩机10部,深层搅拌桩机2 部,高压旋喷机2部进行1
施工。
五、承包价格:
双方商定:钻孔灌注桩Ф900和Ф1000:150.00 元/m3,Ф700:180.00元/m3;水泥搅拌桩Ф600:7.00元/m;双管三轴水泥高压旋喷桩:50.00元/m;有空桩部分及有效桩长增加1.0m作为实桩桩长;以上价格不含一切税费及水电费,乙方以劳务班组身份参与生产。
六、工程结算及付款方式:
1、水泥搅拌桩和双管三轴水泥高压旋喷桩工程量按自然地面计至桩底作为结算长度×合同单价。
2、钻孔灌注桩按自然地面计至桩底的长度×设计桩半径的平方×3.14×合同单价。
3、付款方式:
(1)乙方设备进场之日起,甲方向乙方先支付人民币500000元(大写:伍拾万元整)作为启动资金;
(2)按月支付,每月月底(如逢休息日或法定节假日则顺延)支付当月工程进度款的70%;
(3)完工验收合格,乙方向甲方交付竣工资料,竣工结算完成,乙方全部人员机械物资退场时支付至总工程款的90%;
(4)主体结构地下室顶板完成付清余款。
七、双方责任:
(一)甲方责任:
1、负责提供施工现场轴线、水准点和本工程所需施工图纸及地质资料各一份。
2、负责材料、试件的检测费用和委托有资质的第三方对桩的抽芯检测。清理地下障碍物,提供回填空孔及施工道路所需材料以满足施工需要。
3、派专人委托监理人员协调各方面的关系,及时做好有关工程量及资料签证和交工验收手续。
4、及时供应现场所需要由甲方供应的施工材料,按时支付工程进度款。
5、提供水、电源接头并负责施工期间的水、电费用(乙方人员空调用电费用由乙方负责)。
6、有权对施工质量、进度、安全生产、文明施工进行监督、检查。
(二)乙方责任:
1、按设计要求和现行施工规范进行施工,并在工程开工前做好施工组织设计及进度计划报甲方批准实施。
2、必须具备满足进度计划所需人工、桩机等配套机械设备、工具、枕木等,乙方必须保证对其进入施工现场的施工材料和机械设备享有完全的支配权,并及时进场施工。
3、负责提供完整的施工资料一式二份,于完工后十五天内交甲方审核存档。
4、保证工程质量达到合格标准。
5、确保安全生产和文明施工,做好施工现场安全生产工作,必须对工人进行安全教育,真正做到安全第一、预防为主,严格执行安全操作规程,确保现场施工安全。
6、负责制作相关试件和材料取样并由甲方送检。
7、负责工程测量并对其准确性负责。
8、负责工完场清,泥浆和生产生活垃圾需清运干净。
9、负责施工期间的施工道路、作业面的平整工作,材料由甲方负责。
10、服从甲方和监理人员的管理,配合做好各项工程的检测与验收工作。
11、负责其自身机械设备物资的保护,若有丢失损坏与甲方无关。
八、工程资料移交
(1)乙方承包施工该分项工程范围内的各项施工资料须按国家规范规定及广东省及揭阳市现行规范要求,必须随施工进度同步报送给甲方及监理方。
(2)乙方如实填写施工原始记录,工程完工后,向甲方提供全部完整的竣工资料(一式二套),并完成移交工作。
(3)工程竣工交付后15日内,必须报送全部竣工资料、结算资料及变更、签证资料目录。
(4)工程资料必须装订成册。
九、施工现场管理与安全文明
1、乙方要确保安全施工,派专人负责具体的安全工作,并经常组织学习安全宣传活动,严防安全隐患,杜绝伤亡事故和火灾的发生。
2、乙方在高压线路、地下管道、易燃易爆地段以及临街交通要道附近施工前,应向甲方及监理方提出安全防护措施,经由甲方及监理方批准后实施。
3、施工期间,乙方必须认真执行甲方及监理方对工程施工的管理要求,满足揭阳市相关管理部门对施工管理的要求。
4、乙方必须按规定办理建筑工程团体人身意外伤害保险(或按政府部门要求办好相关保险),新工人进场必须经过三级教育方可上岗,服从甲方管理人员的检查指导。
5、乙方对甲方或上级有关部门提出的安全隐患应及时予以整改,若不及时整改或拒不整改的,甲方有权采取任何措施处罚乙方。
6、乙方应建立安全值班制度,配备工地安全员负责工地日常施工中的安全工作,并做好安全内业资料。
7、施工期间因乙方原因造成甲方或第三方人身财产损失的,乙方应承担赔偿责任。
8、由于违反各级安全规定造成伤亡事故的,乙方应承担所有的经济开支及其责任。甲方所受到有关部门的经济处罚均由乙方承担。
十、违约责任
1、因施工工艺导致桩抽芯检测不合格的,乙方应承担由此给甲方造成的损失。
2、因桩的完整性、密实性、垂直度、施工尺寸偏差等因素导致基坑施工过程中出现渗水、位移、坍塌等现象的,乙方应承担由此给甲方造成的一切损失。
3、钻孔桩完成直径超过设计直径15%以上部分,乙方应赔偿甲方因此造成的商品砼损失。乙方没按图纸设计施工配合比要求施工,造成水泥超量使用,超量部分水泥价款,甲方有权在乙方工程款中抵除。
4、由于乙方原因逾期完工的,每逾期一天,乙方应向甲方支付人民币2000
元/天的违约金;逾期竣工超过30天或无故停工超过15天,甲方有权解除本合同,并要求乙方退场,且甲方有权拒付未付部分的工程款。
5、工程竣工后经验收达不到合格标准的,乙方应负责补强加固的全部费用。
6、未经甲方许可,乙方不得将工程转包、分包给其它施工单位施工。乙方违反本合同规定擅自将工程转、分包,甲方经查核属实有权解除本合同,且甲方有权拒付未付部分的工程款,并视为乙方自动放弃本合同内容的权利,甲方有权要求乙方退场并不得破坏已完工工程。
7、乙方各期工程款应优先发放工人工资,若发生拖欠工人工资,或工人闹事、罢工及向劳动部门申诉等情况导致工程进度拖延或因此受到政府相关部门处罚的,甲方有权拒付相应阶段的工程进度款项。
8、甲方应依合同的约定按时支付工程进度款,甲方逾期支付进度款的,每逾期一天,应向乙方支付人民币2000元/天的违约金。
十二、争议解决方式
本合同履行过程中产生的争议,双方应当通过友好协商的方式予以解决;协商不成的,双方均有权向工程所在地人民法院提起诉讼。
十三、附则
1、本合同如有未尽事宜,双方应本着友好合作精神协商解决,必需时另订补充合同书。
2、本合同一式二份,双方各执一份,自双方签字盖章后生效,至工程竣工验收付清工程款后失效。
甲方:乙方
联系电话:联系电话:
签订日期年月日
第三篇:基坑支护评估报告
鼎和监理
质量验收评估报告
监理质量评估报告
蒲江县凯世捷·财富广场基坑支护分项工程
建设单位:成都凯世捷投资有限公司
设计单位: 中节能建设工程设计院有限公司
施工单位:
广西建工集团基础建设有限公司
监理单位:
四川鼎和工程建设管理咨询有限责任公司 总监理工程师: 姚西全
日期:2016年04月08日
1 / 鼎和监理
质量验收评估报告
蒲江县凯世捷·财富广场建设工程分部工程
监理质量验收评估报告
一、工程概况
本工程为成都凯世捷投资有限公司开发建设的“凯世捷·财富广场”项目工程,位于成都市蒲江县桫椤路中段。“凯世捷·财富广场”项目工程由四川大卫建筑设计有限公司设计,基坑支护工程由中节能建设工程设计院有限公司设计。
本工程为小型商业综合体,设计定型为一栋综合体,21层。地上部分由两个塔楼及裙房组成,裙房功能为商业,裙房中间设有一个步行街,主要出口分别通向两条主街。另外两个出口通向建筑南侧。位于塔楼部分下部完整结构单元(以变形缝区分)部分的裙楼建筑高度为25m,位5层高层裙房,其他部分裙房为4~5层多层裙房,建筑高度为23.95m,地下室部分为三层地下室,地下室三层局部为升降水平衡移式车库。总面积60812.85m2,其中地上36830.49m2,地下23572.31m2。
二、基坑支护工程设计
1、支护桩设计
(1)A A’ 段、A’B’段、B’B段:该段基坑外侧为市政道路,道路边沿距基坑边约10m,地质情况:选择1-1剖面补1号钻孔地质资料,从上至下分别为1.0m厚杂填土;1.2m厚素填土;0.8m厚粉质粘土;1.6m厚松散卵石;2.9m厚稍密卵石;2.2m厚中密卵石;6.0m厚中砂;3.0m厚粉土;3.0m厚中砂;3.0m厚松散卵石;以下均为中密以上卵石层。采用桩锚支护结构方案,道路车载超载按30kN/m:设计桩径1.2m;桩长25m;桩间距为2.4m,桩上设4道预应力锚索,锚索成孔直径168mm,锚固段
2 / 鼎和监理
质量验收评估报告
需采用旋喷扩孔至450mm。该段共计62根桩。支护结构详见AB段支护结构图。其中A’B’段有15根桩桩顶标高下降6.5m,桩长18.5m,只在-9m及-12m位置设置两排锚索。
(2)BC段:该段基坑外侧为既有建筑,高6层,砖混结构,预计基础埋深3m,距基坑边距离约6m,地质情况:选择4-4剖面补6号钻孔地质资料,从上至下分别为0.5m厚杂填土;1.1m厚素填土;0.9m厚粉质粘土;2.0m厚松散卵石;2.5m厚稍密卵石;2.2m厚中密卵石;1.3m厚密实卵石;3.0m厚粉土;9.0m厚中砂;0.5m厚松散卵石;1.2m厚稍密卵石;以下均为中密以上卵石层。采用桩锚支护结构方案,建筑超载按120kN/m:设计桩径1.2m;桩长25m;桩间距为2.4m,桩上设4道预应力锚索,锚索成孔直径168mm,锚固段需采用旋喷扩孔至450mm。该段共计35根桩。支护结构详见BC段支护结构图。
(3)CD段:该段基坑外侧为既有建筑,高3~7层,砖混结构,预计基础埋深3m,距基坑边距离约5m,地质情况:选择3-3剖面补8号钻孔地质资料,从上至下分别为0.6m厚杂填土;1.0m厚素填土;1.1m厚粉质粘土;1.8m厚松散卵石;1.5m厚稍密卵石;1.2m厚中密卵石;6.4m厚中砂;2.1m厚粉土;6.0m厚中砂;1.1m厚松散卵石;1.4m厚稍密卵石;以下均为中密以上卵石层。采用桩锚支护结构方案,建筑超载按140kN/m:设计桩径1.2m;桩长25m;桩间距为2.0m,桩上设4道预应力锚索,锚索成孔直径168mm,锚固段需采用旋喷扩孔至450mm。该段共计40根桩。支护结构详见CD段支护结构图。
(4)DA段:该段基坑外侧为既有建筑,高4~6层,砖混结构,预计基础埋深3m,距基坑边距离约6m,地质情况:选择2-2剖面补9号钻孔地质资料,从上至下分别为0.5m厚杂填土;1.0m厚素填土;1.2m厚粉质粘土;1.5m厚松散卵石;2.3m厚稍密卵石;3.3m厚中密卵石;6.0m厚中砂;3.2m厚粉土;2.8m厚中砂;0.6m厚松散卵石;1.6m厚稍密卵石;以下均为中密以上卵石层。采用桩锚支护结构方案,建筑超
3 / 鼎和监理
质量验收评估报告
载按120kN/m:设计桩径1.2m;桩长25m;桩间距为2.0m,桩上设4道预应力锚索,锚索成孔直径168mm,锚固段需采用旋喷扩孔至450mm。该段共计27根桩。支护结构详见CD段支护结构图。
(5)支护桩桩顶设置截面为1200mm×800mm的冠梁,桩间采用植筋挂钢筋网喷射混凝土支护。
(6)支护桩混凝土、冠梁混凝土强度等级为C30,桩间护面喷射混凝土强度等级均为C20。
2、桩间护面设计
(1)桩间护面采用披挂钢筋网喷射混凝土进行护面。喷射混凝土面板厚度80。
(2)钢筋网的横向加强筋采用植筋方式与支护桩桩体连接,植筋锚固长度不小于200mm。
(3)横向加强筋间距1.0m。
三、质量评估依据
1、《建设工程委托监理合同》;
2、《建设工程监理规范》GB/T50319-2013;
3、本工程建筑工程施工合同及招投标;
4、与工程有关的设计图纸、图纸会审纪要、会议纪要及相应工程联系单;
5、国家、行业现行法律法规及相关建筑施工验收规范、质量评定标准;
6、国家颁布的现行强制性标准;
7、《四川省建设工程质量和安全生产管理规定》;
8、经审批的施工组织设计和各专项施工方案。
四、监理工作情况
1、检查用于本工程的原材料的质保资料,并对规范要求的材料实行见证取
4 / 鼎和监理
质量验收评估报告
样复试制度,经专业检测机构测试合格后并有报告方能使用。
2、检查施工过程中的钻孔深度,钢筋焊接质量,混凝土配合比。
3、对浇筑过程旁站监理,督促施工单位管理人员处理异常情况,做好旁站记录。
4、督促施工单位进行全面质量管理,建立、健全质保体系,要求提供管理人员及特殊作业人员的名单及上岗证。
5、审查施工单位上报的专项施工方案,并提出审核意见。
6、督促施工单位严格按设计图纸、施工规范及验收标准施工。
7、及时整理各种资料,每日将工程监理情况记入监理日记,月末编写监理月报详细总结并分析月度工程质量、进度、投资及其他有关情况,上报业主。
8、督促施工单位做好安全文明施工工作,发现安全隐患及时提醒施工单位处理。
9、每周组织召开监理例会,并根据需要召开专题会议,负责记录及编写会议纪要。
五、工程质量情况
1、施工期间,督促施工单位全面落实工程项目合同约定的质量保证制度。水泥、钢绞线均有合格证、质保书,并按照规范要求实行见证取样复试,做到了不合格材料、设备、构配件一律不用于实际工程中。
(1)普通硅酸盐水泥检验送 2 组(2)钢绞线检验送检 2 组(3)钢筋材料送检 9 组(4)砼强度试块送检 45组
2、各道工序均经监理有效监督检查,所有隐蔽工程均经监理工程师验收。对于资料不齐全或质量不合格的工序不予签认,等整改完毕复查符合要求后方给予签证。
5 / 鼎和监理
质量验收评估报告
隐蔽工程验收记录86份。
3、施工过程中对关键工作和重点部位,以巡视检查及旁站方式实行监督,并做好相关记录。抗浮锚杆施工质量处于受控状态。
4、施工过程施工单位能够做到及时报送资料,经核对质量保证资料基本齐全。
5、按照图纸及规范要求进行了开工前护壁锚索抗拔基本实验以及施工后的锚索拉拔测试(184根),测试结果全部合格。
六、基坑支护工程质量验收评估意见
本项工程技术资料经查齐全,各隐蔽验收质量合格,观感质量良好。据此,质量评定为合格。
四川鼎和工程建设管理咨询有限责任公司
凯世捷·财富广场监理部 项目总监理工程师:
2016年04月08日
6 /
第四篇:儿童康复病房跌落风险评估管理研究论文
在儿童康复病房中,发生患儿跌落的概率通常比较高,而患儿出现跌落事件后,极易造成不良后果,故有效地预防及控制儿童康复病房跌落事件的发生尤为重要[1]。国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)是除了美国之外的医疗机构认证附属机构[2]。本研究就在儿童康复病房中应用JCI标准的跌落风险评估管理的临床价值进行探讨分析,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2014年6月至2015年5月实施JCI标准的跌落风险评估的儿童康复病房患儿1524例作为研究组,并选择2013年6月至2014年5月间实施前儿童康复病房患儿1416例作为对照组。研究组中男性患儿783例,女性患儿741例,患儿年龄在2~15岁之间,平均年龄为(6.83±1.25)岁;对照组中男性患儿746例,女性患儿670例,患儿年龄在2~16岁之间,平均年龄为(6.98±1.34)岁。对两组患儿的一般资料进行对比,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患儿给予常规跌落风险管理,内容主要包括对患儿家属进行常规的跌落风险相关知识及预防措施的讲解、指导等,提高其安全意识,从而加强对于患儿的防护。
1.2.2研究组研究组实施JCI标准的跌落风险评估管理。
1.2.2.1风险分析评估与分析我院在实施JCI标准的跌落风险评估管理前,先对我院以往的患儿跌落时间进行研究分析,并进行风险评估与风险识别等,对风险程度、潜在风险、潜在影响等进行分析,制定对应的预防措施、应急措施,明确责任人等;JCI标准的跌落风险评估管理实施后,患儿在入院后、治疗前、治疗后、用药等过程中均对其进行跌落风险评估(评估内容包括病情、年龄、智力情况、活动能力及感知情况),同时依据患儿的具体评估情况采取对应的预防措施。
1.2.2.2预防对策主要内容包括:①加强儿童康复病房的地面防滑措施,患儿在走动时指导其穿防滑鞋,并对高风险地面设立防滑警告标识;②在患儿床头设置跌落警示标记,并指导患儿及其家属正确应用护理及紧急呼叫铃等;③指导患儿及家属病床床栏的正确使用方式,并叮嘱家属至少需确保拉起一边的床栏,同时此时家属需在床栏未拉起的一边对患儿进行看护;④指导患儿家属正确对患儿进行跌落的预防,禁止患儿在座椅及窗台等安全性低的地方玩耍,患儿在坐轮椅及婴儿车时必须将安全带拉上,并加强对患儿的监督;⑤在晚间将夜灯开启;⑥对于跌落风险高的患儿,在交接班记录上需详细记录,建议采用高风险患儿交接班专用记录本,且交接班时需重点关注;⑦对于病房需安置设备及管道将床栏调低的患儿,加强监视;⑧患儿在转运时必须将床栏拉起,且需有人监护。
1.2.2.3发生跌落时的处理措施主要包括:①患儿发生跌落后医护人员需在第一时间对其伤情进行评估,再依据评估情况进行对应的处理,并加强对患儿的体征、病情的监视;②对于跌落后损伤比较轻微的患儿进行相关检查,指导其卧床休息;③对于头部受伤的患儿,在进行相关处理后需对其病情变化进行密切的观察;④对于肌肉、韧带可能受损,或可能骨折的患儿,在转运时依据其具体情况进行。
1.3观察指标
观察对比两组的跌落情况(跌倒/坠床)及患儿家属满意度情况等。其中家属满意度情况通过我院自制的调查问卷进行评定,问卷内容共20项(包括日常护理、活动照顾及沟通交流等),每项5分,共100分,评分≥90分为十分满意,评分在89~70分之间为满意,评分<70分为不满意。
1.4数据处理
使用SPSS18.0统计学软件进行数据处理,计数资料以%表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组的跌落发生情况比较
研究组1524例患儿中,在康复治疗期间共有3例患儿发生跌倒/坠床事件,发生率为0.20%;对照组1416例患儿中,在康复治疗期间共有19例患儿发生跌倒/坠床事件,发生率为1.34%;两组的跌倒/坠床发生率比较,研究组显著低于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2两组的患儿家属满意度比较
研究组患儿家属的满意度为99.67%(1519/1524),对照组患儿家属的满意度为91.38%(1294/1416);两组患儿家属的满意度比较,研究组显著高于对照组(P<0.05)。见表2。表2两组的患儿家属满意度比较[n(%)]3讨论在儿童康复病房中,患儿的行为能力通常比较弱,大部分存有局部功能障碍,且患儿安全防护意识比较缺乏,因此,在临床上时常会出现病房患儿跌落的情况[3]。造成患儿发生跌落的原因十分多,包括患儿自身因素、医院安全措施不足、患儿家属监护不当以及环境因素等[4]。而患儿发生跌落后,不仅会使其受到机体损伤,增加医疗成本,造成不良后果,还可能造成医疗纠纷等。因此,对患儿跌落事件进行有效的预防具有重要的意义。我院在2014年6月开始,依据JCI标准并结合我院的实际情况在儿童康复病房中实施JCI标准的跌落风险评估管理,结果显示,实施后患儿的跌倒/坠床发生率较实施前显著降低(P<0.05),且实施后的患儿家属满意度较实施前显著提高(P<0.05),获得了良好的效果,主要考虑为实施JCI标准的跌落风险评估管理后,能够对患儿跌落的风险及潜在影响等进行预见性的评估、识别,加强护理人员及家属的防范意识,在患儿的日常护理中积极进行对应的预防,从而使跌落的发生率降低。在JCI标准的跌落风险评估管理的实施中还需注意:①提高护理人员的评估及识别跌落风险的能力。因管理中对跌落风险进行准确的评估、识别,是保障护理管理准确性及有效性的基础条件,在临床上可积极组织开展儿科护理人员进行风险评估、识别相关知识的学习与培训等。②加强护理人员的工作责任心及风险防范意识。在患儿的临床护理中,护理人员对其工作的责任心及风险防范意识,是保障患儿护理安全的关键,在临床上应加强对护理人员的风险教育及管理,使其了解到工作性质及重要性,并严格规定其依据相关规定开展工作[5]。③加强跌落事件发生后的管理。临床上应在跌落事件管理中,制定相关奖惩制度,对于因医护人员直接因素造成跌落事件发生的,需严格按照相关规定进行惩处,且在每次发生后,均需进行相关总结分析,加强防范管理措施[6]。
综上所述,在儿童康复病房中实施JCI标准的跌落风险评估管理具有良好的效果,能有效减少患儿跌倒/坠床的发生率,提高患儿家属的满意度,提高医院护理管理质量,促进医院的持续发展,具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]唐丽君,张晶,张明明,等.护理风险管理在心血管科的应用效果[J].蚌埠医学院学报,2015,40(12):1745-1746.[2]卢昌懿.风险管理在老年病房护理安全管理中的应用[J].护理管理杂志,2007,7(2):54-55.[3]裴燕峰.浅谈护理风险管理在急诊病人转运中的应用[J].现代预防医学,2008,35(1):86,88.[4]苏冰梅,谭富海,梁芬.护理警示标识在护理风险管理中的应用[J].现代医院,2012,12(3):96-97.[5]鲜于云艳,孙璇.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].护理管理杂志,2012,12(11):823-824.[6]甄莉,周春兰,程侠.胃肠外科住院患者防跌倒的循证护理实践[J].现代医院,2016,16(3):395-397.
第五篇:基坑支护工程施工技术资料整理
基坑支护工程施工技术资料整理
应具备的施工记录
1.钢材、水泥、砂石、焊条出厂合格证、试验报告、试验报告汇总表.、相关检验批、砼配合比等
2.钢筋连接检验批验收记录、试验报告
○3.砂浆配合比报告、砖出厂合格证及试验报告汇总表
4.砼试块同条件养护温度测量记录
5.砂浆、砼抗压强度试验报告汇总表、试验报告及评定
6.施工组织设计(安全、文明施工组织设计)
7.企业资质及项目部人员上岗证书
○8.工程测量设备检定证书及资质证书
9.工程测量放线定位依据及定位记录
10.计量设备检定合格证
12.工程开工报告
14.施工参数表
16.施工现场砼拌制材料过磅记录
○17.砼浇灌令、砼浇灌记录
1○9.监理通知及回复单
○21.工程监理评估报告
2○3.施工图审查记录
2○5.施工联系单
26.土钉(锚管)施工记录表、砼面层施工记录、隐蔽验收记录及相关检验批
27.施工图
○29.综合验收表
31.材料分包方评价记录
33.经审批的材料、设备计划单复印件
35.材料供应合同
○37.重大设计变更补充的施工组织设计(或专项施工方案)及评审记录
38.其他支护形式应具备的材料试验、施工记录及隐蔽记录
注:以上记录除带圈(如
支护工程中如有桩支护,其施工记录参照桩基施工应具备的记录11.进场设备报验及设备清单13.技术、安全交底记录○15.施工过程中技术处理措施及方案18.施工日志○20.会议纪要22.竣工报告(文字部分)24.图纸会审记录(图纸验证记录)28.竣工图○30.支护检测报告32.原材料进场验收记录○34.变形观测记录36.施工现场机具设备检查维护记录○3)为据实际情况可以不具备,其他记录为必须具有。