第一篇:中医针灸科专科医师规范化培训方式论文
摘要:中医针灸科专科医师的培养关系到中医针灸科的未来,临床思维能力的培养是中医针灸科专科医师培训的重点,采用多种方式加強中医针灸科专科医师临床思维能力的培养,对中医针灸科专科医师进行规范化培训,可有效地保证专科医师的质量。
关键词:中医针灸科专科医师;培训方式;人才培养
1注重培训师资质量
我们科室的每位专科医师的指导教师组组长均具备高级职称,指导教师均具备主治医师及以上职称,每位指导教师针灸专业知识渊博,中西医理论基础扎实,临床经验丰富,不仅能提高专科医师专业知识的学习,也能启发他们的临床思维。医德医风也是我们选择指导教师最中医的条件之一,指导教师必须有良好的医德医风,把“大医精诚”奉为宗旨,做到“以病人为中心”,对病人要有爱心、关心、耐心。
2注重经典、跟师学习
我们要求专科医师熟读中医学、针灸学的经典著作,掌握中医辨病辨证思维及诊治疾病的方法,要求中医专科医师知识结构全面,须掌握现代医学基本理论、基本知识、基本技能及各专科的疾病特点,及时追踪现代医学新进展、了解学科新动态、掌握现代医学指南、诊断标准,成为“现代中医”。安排专科医师跟名医出诊,让他们接触名中医,在日常跟诊过程中学习名老中医的医德、医术,每月完成一篇跟师记录。通过名中医言传身教,使专科医师了解和掌握名中医的临床辨证思路,亦让他们有更多的机会接触疑难疾病,逐渐提高他们辨证思维与诊治疾病的能力,为他们提供良好的成长空间和锻炼平台。
3注重专科技能培养
专科技能培养是中医专科医师培养的宗旨,包括基本技能培养和临床技能培养两部分。
3.1基本技能培养。针灸科的基本技能包括普通针刺、穴位定位、常见病的诊治。我们通过每个月第一周的入科培训考察他们的基本功,使专科医师熟练运用本学科的中医理论,掌握针灸科常见病的诊治,明确针灸科各种诊疗技术操作和部分疑难病症的诊断、鉴别诊断及常规处理。
3.2临床能力技能培养。我们科室包含两个病区,床位110多张,可收治的病种多样,既有中风病、面瘫病、周围神经病、颈椎病、腰痛、关节痛等常见病,也包括运动神经元病、脊髓炎、多发性硬化、脊髓空洞症、带状疱疹神经痛等疑难杂病,有助于专科医师掌握常见病和疑难病的诊治。同时,要求指导老师和专科医师必须参加科室每周的疑难病例讨论,提前围绕讨论的重点难点准备理论材料,通过讨论的方式促进他们将机械的理论联系临床实际,培养他们独立思考、分析、诊断的临能力。此外,我们也要求每个针灸科专科医师必须参与其他相关科室的轮训,掌握相关学科的临床常见病和处理,熟练掌握心肺复苏、突发性疾病院前急救等技术,使我们针灸科的专科医师成为“一专多能”的中医专科人才。
4注重考核
考核内容包括日常考核、出科考核。日常考核主要对中医专科医师日常的医德医风、出勤情况、工作态度、医疗文书书写、医疗业务水平、带教工作等进行综合考评。而出科考试则采用我院网络科及教育科为中医专科医师所专门研发的电脑系统进行[1],包括病案书写、体格检查及临床操作考核等内容,考察其对专业基础知识、中医基础知识、病例分析、中药方歌等方面的掌握情况。每年由医院基地继续教育处组织的年度考核[2],以考促学,以考促教。轮训结束后,要进行专业综合知识考试,考试通过后颁发证书。
5注重临床带教能力
临床带教能力是每个专科医师必不可少的技能之一。我们让中医专科医师承担一定的临床带教任务,每周承担至少2次教学查房与1次小讲课,既能让他们对所学知识进行复习、总结、整理,又锻炼了他们的沟通表达力和语言组织力,为他们创造积极的学习环境,保证中医专科医师的全面发展。
6注重科研能力的培养
在临床科研方面,我们要求中医专科医师掌握科研的基本方法、学习如何选题,安排他们参加医院举办的申报科研课题会及科研专家讲座,了解本专业国内外最新研究,拓宽科研思路,激发创新思维,提高论文及课题的撰写能力。同时,让他们参与科室医生的课题研究,学习课题申报、实施的过程,鼓励专科医师积极向指导老师学习,结合临床实践,提高科研能力。虽然,我们在培养中医专科医师方面虽然取得了一定的成绩,但仍需不断努力,争取让中医针灸科专科医师培训更加科学化、规范化。在中医专科医师的日常培训过程中,我们应注重开展多项临床技能培训,让专科医师在培训阶段多动手、多操作,尽快提高各项临床能力。
第二篇:中医专科医师培训须知
广州中医药大学第一附属医院中医专科医师培训须知
中医专科医师培训是指医学专业毕业生完成中医院校教育之后,在经过认可的培训基地中,以中医住院医师的身份,接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。培训目的是使中医住院医师达到某一临床专科所需要的基本理论、基本知识和基本技能要求,成为能独立从事某一专科临床医疗工作的中医专科医师。
一、招生、培训对象
面向全国,择优录取。
(一)普通专科培训
1、具有高等院校中医、中西医临床学专业本科及以上学历,拟从事中医、中西医结合临床医疗工作的人员;
2、已从事中医、中西医结合临床医疗工作并取得执业医师资格证书,要求接受培训的人员。
(二)亚专科培训
1、经过中医普通专科医师培训合格后,取得相关合格证。或经过考核达到中医普通专科医师培训标准,要求参加中医亚专科医师培训的人员;
2、具有住院医师规范化培训合格证或获得主治医师职称,要求参加中医亚专科医师培训的人员;
3、不能满足上述条件,但具备以下条件之一者,需通过相关考核才能进入培养阶段:
(1)临床型硕士或博士研究生毕业;
(2)科研型硕士、博士研究生毕业,有≥2年临床工作经历,并已取得执业医师资格证书。
二、培训时间及方法
(一)普通专科培训,培训时间3年。
1、有亚专科分化的普通专科,如内科、外科、骨科
本科毕业生:培训时间3年。
2、无亚专科分化的普通专科,如妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、针灸推拿科,培训时间设置如下:
(1)本科、科研型硕士毕业生:须经过5年的普通专科培训;
(2)临床型硕士或科研型博士毕业生:须经过3-4年的普通专科培训;
(3)临床型博士或科研型硕士、博士毕业,有≥2年临床工作经历者:须经过2-3年的普通专科培训。
(二)亚专科培训:培训时间根据各亚专科特点,分别为2-4年不等。
1、本科毕业生:已通过中医普通专科医师培训,取得合格证者;
2、科研型硕士、博士研究生:先经1-2年中医普通专科医师培训,考核合格后,可进入中医亚专科基地培训;
3、临床型硕士、博士研究生;或科研型硕士、博士毕业,有≥2年临床工作经历者:经过考核达到中医普通专科医师培训标准,可进入中医亚专科基地培训。
三、培训期要求
1、学员在培训期内不得报读在职研究生课程、不得与外单位建立劳动关系;
2、学员在培训期内有下列情形之一的,医院有权单方面终止其培训合同和劳动合同:
(1)严重违反医院或科室的规章制度或操作规程造成不良事故的;
(2)严重失职、营私舞弊,给医院造成重大损害的。
3、培训期内学员因特殊情况需中止培训的,至少应提前一个月以书面方式提出申请并获医院批准后方可离院。
四、保障措施
1、医院为专科医师培训学员提供必要的教学设施、工作条件和生活条件,提供培训学员的基本工资和相应社会保障经费。
2、专科医师培训学员培训期间与医院签订劳动合同和培养协议,其工资福利待遇按照医院专科医师培训人员相关标准执行,培训期间享受国家规定的基本保险(五险一金)和法定节假日休假制度。
3、专科医师培训期间学员人事档案由医院委托人才服务机构统一代理,妥善解决培训学员的人事档案和工龄问题,其人事代理费用由个人自理。
4、学员培训期间由医院负责组织其参加住院医师规范化培训全省统考,办理中医住院医师规范化培训合格证;参加执业医师资格考试,办理执业医师资格证和执业医师注册手续等。
四、培训后就业去向
专科医师培训学员培训期满后,将自动终止与医院的培训合同和劳动合同。学员取得合格证后,可自行择业。医院将采取积极措施,拓宽其就业渠道,引导其合理流动,如本院留用、进社区、进其它医院等。
广州中医药大学第一附属医院
二00九年十二月二日
第三篇:中医类别全科医师规范化培训制度
中医类别全科医师规范化
培训制度(试行)
为加强中医卫生人才队伍建设,提升医疗卫生服务能力和水平,结合我院实际,特制定本制度。
一、定义:全科医师规范化培训是指高等院校医学专业本科、大专毕业生完成院校教育之后,在经过认定的培训基地中,接受系统、规范的全科医学培训,成为能承担基层全科诊疗工作的医师。
二、培训对象:从事城市社区、农村卫生服务工作的中医类别执业医师。
三、培训目标:通过培训,使培训对象保持高尚的职业道德,使学员掌握全科医学概念和社区、农村卫生服务工作特点,能够熟练运用中医药理论与方法,开展中医药预防、养生保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务,达到中医类别全科医师岗位执业的基本要求。
四、培训方法
1、结合我院及受培训地区人员的实际情况,采取脱产或半脱产的集中培训方式。
2、教学方法采用理论授课与临床实践相结合的方式,突出实践技能的培训,合理使用现代化教学手段,提高教学效果。
五、培训内容
1、培训内容按照国家中医药管理局制定并发布的《中医类别全科医师岗位培训大纲》要求,并结合实际情况制定相关培训计划。
2、培训内容包含政治思想、职业道德、全科医学概论、医学心理学与精神卫生、预防医学、中医养生保健学、中医康复学、社区基本诊查技能中医适宜技术应用、临床常见病证及处理等。
六、培训管理
(一)医院根据下达的培训学员数和轮转计划,具体安排每位培训学员的轮转时间,做好轮训带教的安排实施工作。
(二)带教老师由医院统一选拔。带教医师负责具体指导培训期间住院医师的医德医风培养、医疗文书书写、临床医疗实践、“三基”培训、劳动纪律及各项相关的学术活动。带教医师应关注培训医师的思想、学习、工作和生活,注重培养培训医师的责任意识、质量意识和服务意识。
(三)培训对象在带教老师指导下,按照培训大纲和培训细则的要求,接受公共科目、临床实践技能和专业理论知识等培训。临床实践技能以临床带教培训为主,公共科目和专业理论以自学为主。
(四)培训对象在培训期间实行二十四小时负责制,培训期间取得执业医师资格后实行十二小时负责制;已取得执业医师资格的硕、博士执行医院的正常上下班制度。
(五)培训期间实行培训信息登记管理制度,培训对象、带教老师及管理人员应及时、准确、详实地将培训过程、培训内容进行登记,并作为培训考核的重要依据。
(六)对指导轮转医师态度不端正、带教不认真的带教老师,医院及时给予批评纠正,对不称职带教老师将取消其带教资格。医院将带教老师的带教情况列入科室的考核,并与个人奖金挂钩。
(七)培训对象在培训期间,需遵守各项规章制度,树立良好的医德医风,积极参加并认真完成各项培训考核任务。如有违反,可视其严重程度,给予批评教育、顺延培训甚至终止培训等相应处理。
七、考试考核
(一)培训考核分过程考核、结业考核。培训过程考核合格和取得执业医师资格是参加培训结业考核的必备条件。
(二)培训过程考核是对培训医师轮转培训过程的综合评价,分日常考核、临床轮转出科考核、考核;考核内容包括医德医风、出勤情况、临床实践指标完成情况、临床综合能力和参加业务学习活动等方面。
(三)由市中医药管理部门统一组织岗位培训结业考核工作。分结业笔试和临床技能考核。结业笔试内容包括医学专业理论、公共科目理论知识和临床思维能力。
(四)按照全科医师规范化培训任务要求完成培训任务,考试考核合格并通过执业(助理)医师考试者,由省卫生厅统一颁发国家中医药管理局统一格式的《中医类别全科医师岗位培训合格证书》。
八、保障措施
(一)积极组织医院各专科副高以上医师参加全科医学师资培训,进行全科医学理论知识,相关技能和全科医学教学方法的培训,使其具备全
科医学临床、社区实践教学能力,能顺利开展全科医学教育培训工作。
(二)先学带动后学,争取共同进步:对上级组织的培训课程,各高级职称医生除自身培训掌握外,定期在本院组织医学讨论会,将上级所教授的先进的、创新医学思想及技能传授于年轻医生,争取做到共同进步。
(三)对于认真完成全科医师培训任务的医务人员,将优先考虑职称晋升、评优评先。
(四)经费支持:岗位培训所需经费实行政府、单位、个人等多渠道筹集,鼓励社会捐助。医院将对全科医师培训的带教老师予以200.00元/月的补助。
第四篇:神经外科专科医师培训
欧美发达国家的神经外科专业发展较早,已经建立起比较完善的专科医师培训制度。在美国,神经外科医生的培训时间至少需七年,是所有专科医师培训中所需时间最长的。中国的专科医师培训计划启动较晚,以往一直由各个医院按照属地要求自行培养,直到2004年卫生部启动涉及36个学科的专科医师培训计划,明确提出“专科医师培训是指医学专业毕业生完成院校教育之后,在经过认可的培训基地中,以住院医师的身份,接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训”。专科医师培训过程分普通专科培训和亚专科培训两个阶段。目前专科医师培训大多采用3+x模式,其中3为普通专科培训年限,x的年限则根据亚专科不同有所区别,神经外科为3年。
我曾有幸在恩师王忠诚院士的指导下,参与起草了《神经外科专科医师培训标准》和《神经外科专科医师培训基地标准细则》,这两项标准已于2007年试行。
真正的神经外科医生,不是毕业后分配到神经外科,跟着做几台神经外科手术,就可以被称为神经外科医生。真正的神经外科医生需要多年的专科培训,尤其是小儿神经外科,更是需要10年以上的临床经验。
具体来说,在清华大学第二附属医院(清华大学玉泉医院)接受神经外科专科医师培训者,在完成普通专科培训(3年)之后,还需要继续接受4年的专业培训,其中神经外科培训总年限为3年,包括在主要的神经外科亚专业轮转24个月,然后选择两个亚专业做住院总医师12个月(每个亚专业6个月),另外还要接受其他相关学科的培训1年。培训结束时应当能够掌握神经外科及相关学科基本知识和技能,达到独立诊治神经外科常见病和多发病的水平,能独立做颅脑外伤、大脑和小脑凸面肿瘤、脊髓外肿瘤、简单型脑动静脉畸形等的手术。
专科医师培训以培养专业人才为目的,对象并不局限在某个或某几个具体的医院,符合条件的社会人都可以申请参加。一般来说,具有高等院校医学专业本科及以上学历,拟从事临床医疗工作的人员或者已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书,要求接受培训的人员,都可以提出申请。
在3年普通专科培训基础上,受训医师必须全程参加48个月的培训,有记录完整的《中国神经外科专科医师培训手册》,接受所在科室的日常考核管理,转科时要有考核记录并有科室主任签字。神经科学基础培训部分除了神经内科学2个月、神经影像学2个月的轮转之外,为了增加受训医师对神经外科最新知识的了解,还包括6个月与神经外科有关的实验研究培训,学习神经解剖、动物显微外科训练、病理生理学、神经电生理、神经分子生物学等知识,学习至少两种实验技术。神经外科学的培训则不仅限定了时间长短,在手术内容上,也做出了明确的规定(不再赘述,具体内容请参加相关文件)。
培训结束后,由中国医师协会神经外科分会所属的“中国神经外科医师教育和考试委员会”对受训人员进行考核。笔试考核内容为神经外科学及相关的神经科学,口试考核内容为神经外科的基本理论和常见疾病的处理原则(程序),并进行具体临床病例的分析。笔试和口试均通过者,由中国医师协会神经外科医师分会颁发“中国神经外科专业医师”资格证书,这样才能成为一名合格的神经外科医生
第五篇:解析专科医师培训
专科医师培训
1、专科医师培训是指医学专业毕业生完成院校教育之后,在经过认可的培训基地中,以住院医师的身份,接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。培训目的是使住院医师达到某一临床专科(包括普通专科和亚专科)所需要的基本理论、基本知识和基本技能要求,成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师(普通专科医师和亚专科医师)。专科医师培训过程分普通专科培训和亚专科培训两个阶段。
2、专科医师培训对象
普通专科培训阶段。
1)具有高等院校医学专业本科及以上学历,拟从事临床医疗工作的人员。
2)已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书,要求接受培训的人员。
亚专科培训阶段。
经过普通专科培训合格后,或经过考核达到普通专科医师培训标准,要求参加亚专科培训的人员。
临床研究生毕业人员须经培训基地进行临床实践能力考核,根据考核结果和既往参加临床实践的时间,确定其应进入的培训阶段和年限。
3、培训要求
普通专科医师培训阶段时间一般为3年,依据普通专科设置目录和标准,在经审批的普通专科培训基地中开展培训活动。培训方式以参加相关科室轮转的临床医疗实践为主,实行24小时负责制。完成普通专科培训,经考试考核合格,由省委员会颁发卫生部委员会统一印制的《普通专科医师培训合格证书》。 亚专科培训阶段时间一般为1-4年,依据亚专科设置目录和标准,在经审批的亚专科培训基地中开展培训活动。培训方式以参加本亚专科临床实践为主,培训期间应安排8—12个月时间担任总住院医师工作。完成亚专科培训,经考试考核合格,由卫生部委员会颁发统一印制的《亚专科医师培训合格证书》。
4、保障措施
培训基地所在的医疗机构要负责保障住院医师在培训期间的工资、基本福利待遇和社会保障等。培训基地所在医院应与培训对象签订不少于3年的聘用合同或聘用协议,住院医师的人事档案放入当地的人才交流中心,享受国家规定的基本保险和法定节假日休假等待遇。医院应为住院医师参加医师资格考试及医师执业注册等提供必要的协助。培训结束后,学员主要服务于基层医疗机构和非培训基地单位,培训基地可根据需要留用少数学员。
以上内容均摘录自一下文件,同学们可以上网查询
《卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》卫办科教发〔2006〕27号文件
广 东 省 卫 生 厅 粤卫〔2008〕141号文 件
广 东 省 卫 生 厅粤卫函〔2009〕82号文 件 《关于进一步加强毕业后医学教育管理工作的通知》