第一篇:呼吸内科主管护师先进事迹材料
护士先进个人事迹
xx同志是xx市人民医院呼吸内科主管护师,现年37岁,中共党员。该同志于八九年七月毕业于黑龙江省鸡西煤炭卫生学校,九四年五月由白山市xx矿务局总医院调入xx市人民医院,到今工作已18年。该同志来院后工作积极进取,刻苦钻研业务,经常以“xxxx”为尺子,严格要求自己,工作主动热情,全心全意为患者服务。
十几年来,该同志在本职工作中,取得了优异成绩。九八年三月获xx市“
三、八”红旗手称号;二0xx年破格晋升为主管护师;xx年获“市医院优秀医务工作者”称号;二0xx年、xx年及xx年均获“市优秀护士”称号,先后在省内医学杂志上发表了十余篇医学论文。xx同志十几年来,在本职工作中,尽职尽责,严格要求自己,配合医生,热爱患者,工作中取得了突出成绩,受到院内外和广大患者的一致好评,大家亲切地称她为广大患者的贴心人。xx同志自卫校毕业后,无论在白山市xx矿务局总医院,还是调入xx市人民医院,一直从事护理工作。十几年来,她对护理工作非常热爱,真正做到了敬岗爱业,全身心地投入到护理工作中来。她常说:护理工作是一项责任心非常强的工作,来不了一点虚假马虎,否则将会造成严重后果,她是这样说的,也是这样做的。自工作以来,她对护理工作精益求精,细致入微,十向年来从未发生过护理差错,减轻了患者的病痛,给医院赢得了荣誉。她坚持做到理论联系实际,总结经验,不断提高护理水平,她特别擅长疑难小儿头皮静脉穿刺术,受到患儿家属及同行的一致好评。
xx同志自调入xx市人民医院循环泌尿内科以来,思想积极上进,永思进取,工作中踏踏实实,不怕苦,不怕累,全心全意为患者服务。在三班倒的情况下,她克服了各种困难,努力完成了高护自学考试,提高了业务素质。对患者有高度的责任感和同情心,急患者所急,想患者所想,九四年八月科内收治一名“格林巴利综合征”的患者,当时患者呼吸肌麻痹,行气管切开术,xx在护理病人中,视患者为自己的亲人,尽心尽力,服务主动热情,严格无菌操作,及时吸痰,叩背,更换套管,做好各项护理工作,保证了患者无院内感染
的发生,为患者的康复奠定了良好的基础。患者家住集安农村,她经常代家属购买日用品,也从未因患者家住农村而歧视患者。家属出于感激之情给她送来东西,都被她婉言谢绝了。
九五年医院创“二甲”中,她积极带领全科护士进行护理技术操作,一丝不苟,不厌其烦地示教。评审中,代表科室进行“心肺复苏”操作,受到评审老师的高度评价:沉着、冷静、应急能力强。她并参加了护理理论知识考试,取得了优异的成绩,为我院赢得了荣誉。在多次复审中,进行“静脉输液”、“吸氧”、“生命体征的测量”操作,均受到表扬。九六年调入消化内科,九八年所在科室率先开展了“整体护理”她被委派到省参加“整体护理理论知识学习班”学习,学习中勤学好问,认真刻苦,良好地完成了学业。回院后带领全科护士共同学习。对病人从进行入院评估,做出护理诊断,制定护理计划,实施护理措施,进行效果评价及做出院指导实行了全程优质服务。患者的满意度大大提高,使护理工作上了一个新台阶。她善于总结经验,《浅谈护患沟通技巧》在省整体护理学术会上交流。九八年护士节,在医院护理全能比赛中取得第一名的好成绩,九九年护士节获全院护理论文一等奖。在荣誉面前,从不骄傲,不以老资格自居。对新同志主动帮助,对同志的缺点、错误耐心指出并帮助改正。对危重病人的抢救及时、准确并积极配合医生对各种疑难操作积极主动承担。多次参加院内、院外护理技术操作表演,均获得好成绩,成为护士学习的榜样,护理队伍的排头兵。经过不懈努力,二0xx年光荣地加入了中国共产党并破格晋升为主管护师,在考试中取得xx地区第一名的好成绩。由于她积极钻研业务,不断总结经验,在省医学杂志上先后发表了十余篇医学论文。工作中,虚心好学,积极钻研,对新的科技技术接受能力提高很快,科内进的各种仪器,如呼吸机、心电监仪机,输液泵等,她首先学会再教其他同志。带教中,认真负责,耐心向学生讲解各项护理技术操作及专业知识。在融恰和患者关系方面,她常对同志和学生说:假如现在住院的患者是你的家人或亲属,你能怎样护理他们,现在就怎样护理这个患者就行了。她平时就是这样做的。凡是她护理过的患者,临出院时,都和她恋恋不舍。她热爱集体,团结同志,乐于助人。无论哪个同志有事,只要她听说,主动打替班,赢得同志们的尊敬、好评。篇二:最美护士先进事迹.doc 我叫李培花,35岁,专科学历,主管护师,2008年毕业于河南省职工医学院,热爱本职工作。15年来,没干出惊天动地的伟业,而是以自己的实际行动践行了一
名护士的天职。
2000年卫校毕业后响应卫生局的号召护理毕业生全部下基层医院锻炼1—2年。
卫生院临时增加了社区分站,我自告奋勇去了张庄分站。常年住在山上,夏季蚊虫
乱扑,冬季寒风刺骨。住在张庄村,就要为北山上的群众义诊、提供医疗服务。不
管白天还是黑夜,我们一个小分站做到了随叫随到,遇到紧急情况必须随同医生立
即出诊。记得有一天晚上接到了一个家属的紧急求助电话:医生,我家人心脏病犯
了,快点儿来吧!二话不说,提起急诊箱就走。深更半夜,山高路险,我们骑着摩
托车到了病人家里,一条狗猛扑上来,来不及躲闪感觉到小腿撕裂般疼痛。顾不上
这些,马上查看病人的情况,病人已经心跳骤停,立即行心肺复苏、人工呼吸、建
立静脉通路,紧急配合医生急救,直到120救护车到来,交班结束发现自己的棉衣
裤被血浸透,当班医生为我处理伤口时,她压抑着自己的情绪,眼泪不停流着,我强忍着疼痛开玩笑对王医生说:?别哭了,要不然泪水流进我的伤口会造成感染的。?说心里话,不知道19岁的自己会如此的坚强。当父母知道我受伤了,坚持要求我调
离分站,我却用自己的实际行动改变了父母的看法。2002年调回荥阳市第二人民医院工作,正是基层医院的磨练与培养使年轻的自
己更加懂得了护士这份职业的价值所在。2006年,在医院精心的栽培下,凭着自己
精湛的护理技术,被医院任命为神经内科护士长。病人多,护士紧缺,在一次病人
满意度调查问卷中,一位病人提出了对输液过晚的极度不满,拿着调查问卷,心急
如焚,作为院里最年轻的一名护士长,我问自己敢于尝试吗?敢!于2010年3月
27日开展了全院首个责任制整体护理,在正式开展之前,请示了院领导和护理部主
任,特别是科室张主任的大力支持,是他给予的肯定让我有信心大胆地去改变陈旧的护理模式。试运行半年后护理部提出了全院推行责任制整体护理模式,效仿我们
神经内科的护理改革路线。我们改变的不仅仅是护理排班模式,我们改变的是自己的行为,收获的是患者的满意与一片感激之情。
在护理部的大力支持下,在全科室护理人员的共同努力下,为了给病人提供更
贴心的服务,我和我们的护理团队不断深化护理服务内容,将每周二定为?基础护
理日?,规范了需每周落实的基础护理时间,如剪指甲等,自开展优质护理以来,工作主动热情,温馨护理,微笑服务,接待患者做到?五主动?:主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。耐心解释做到?四个不?:不直呼床号、对询问不说
不知道、对难办的事不说不行,患者主诉不说没事。统一规范着装、仪表行为,做
到微笑服务,举止端庄。使用文明礼貌用语,在接听电话、接待病人或做护理操作
时,主动用?您好!?、?请问您有什么需要帮忙吗??、?对不起,请稍候!?、?谢谢您的配合!?等文明用语,做到有问必答,随叫随到。温馨的人性化服务,良
好的行为仪表,使病人感到亲切和温暖,树立起护理人员良好的外部形象。晨间护
理时,护士都会问候患者?昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!?、?今天怎么
样??开始一天的治疗护理工作。输液了,护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效
和使用目的,消除患者心中的茫然。检查前,护士把检查的目的、配合等注意事项
一一告知,患者内心的恐惧及不解减轻了不少。责任护士每天主动巡视病房,减少 患者的呼叫次数,及时发现问题,及时总结,及时改进。改变对病人的称呼,从过
去的直呼其名到现在的?阿姨?,?爷爷?、?大姐?。除此,积极开展了病人出
院电话回访制度,将优质服务延伸到出院病人,主动询问出院病人的康复情况,指
导出院病人用药、胰岛素注射、饮食、运动等,如有需要,还上门为患者进行测血
糖、健康教育,让患者真正享受到了全程的优质护理。此外,我带领科室率先开展
了一对一服务,一名医务人员服务与一名患者,真正做到了优质服务的无限延伸。
视病人如亲人,说起来容易做起来难。2012年因工作需要任命为普外科护士长,凭着自己多年的内外科护理经验,很快适应了外科的工作。记得科室收治了一位腹
股沟斜疝的老年患者,主班护士为老人安排了47床,病人一听病床号有?4?,怒火
冲天,我急忙扶病人到办公室,刚说出:?大爷,我是咱们科的护士长?没等话说完,老人呸的一声将一口痰吐在我的脸上,嘴里大呼小叫:‘‘什么狗屁护士长,我要转
院,我要告你们服务太差了!?说完气冲冲的回病房了。我心里充满了委屈,泪水在眼眶里打转,内心感到纠结与无助。我们的医生和护士都劝说:?护士长,还是让病
人转院吧,太嚣张了!我们可管不了这样的病人。?特别是一位刚上岗的年轻护士,帮我擦着哭着:?护士长,这护士没法干了!?想想医院的声誉,想想我们的天职,再想想病人生病的痛苦,自己的委屈算不了什么。一切又恢复了平静。术前准备,送手术单,术后主管护士接病人安全回到病房。查看术后病人时,我发现老人有些
怕冷,马上为他加了一条被子。第二天护理查房时,我笑着问大爷不疼了吧,还在气头上?老人的脸通红通红地:‘‘护士长,闺女,你大爷是倚老卖老啊,千万别生
你大爷的气。’’这个场景让我想起了一首歌„„„<<爱的奉献>>。
关心病人,热情待患。作为一名护士长,除了把好科室的护理质量和护理安全
关卡,更需要贴近每一位患者,温暖病人的心。有一次,科室收治一位移民的病人,刚从外地迁到荥阳,没有家属,接诊时发现除了骨折,左右髋部分别有大片的压疮,医生建议患者避免使用气垫床,要求平卧位,但是创面的恢复又需要勤翻身,保持
床单位的干燥、清洁。为了确保创面的恢复,又不影响骨折断端的愈合,我为病人
缝了几十个棉垫,本来针线活不好的自己等缝完时指肚上到处都是针眼,但是正是这份努力,奇迹真的出现了,短短四天创面已干燥结痂,连主任和主管医生都觉得不可思议。三分治疗、七分护理,我们护理人员真正体会到了基础护理的深刻含义。
记得炎热的夏季,我们科收治了一位外伤病人,没有家属,身无分文,请示院领导后,开通了绿色生命通道,免费住院,免费治疗,整整六十天的住院疗程,我像对待自己的家人一样,打饭,协助病人进食,协助翻身,开导病人,办理出院当天,我和主管医生护送患者回家,他躲在病房不肯出来,我们苦口婆心的劝了半个小时,原来他担心自己以后的生活没人照顾,毕竟住院六十天,体重增加了三公斤呀。送病人走时,我为他准备了二百元钱和一包衣服。在院长的帮助下,我联系到了他们村的村长,安安全全的把病人送回家中。病人的不舍,自己内心的挣扎。一定要尽自己最大的努力去帮助那些需要帮助的人。
在自己十几年的护理生涯中,陪伴自己最久的是身边的护士姐妹。当他们生病时、有困难需要帮助的时候,我总是第一个挺身而出。除了做好本职工作,我作为中层管理者,要了解护士的心里动态,了解护士的需求,帮助护士的成长。年前一场纷飞的大雪,我们科的一名护士,生病请假,我和一名同事冒着大雪带着饭盒到了他租房的地方,看着我们进门,他抱着我说:?姐,谢谢你们!?我想正是这个瞬间成就了我们永恒的友谊。
2015年元月,我们医院作为荥阳市唯一一家慈善医院,我大胆向院长及科主任提出了疝气免费治疗的方案,得到了院长及同事的认可,为广大患者带来了希望。方案自推行以来,遇到了种种困难,但是看到近二十名患者痊愈出院,我内心感到阵阵喜悦,自己曾经的犹豫烟消云散。提起护士这份职业,我问心无愧,可是面对自己的父母和孩子,亏欠太多、、、、、、女儿已经十岁,经常反问一句,妈妈,你就那么忙吗?为什么请你开家长会却一次也没能完成?面对这样的问话我沉默了,甚至幼小的女儿对护士这份职业充满了排斥与不解。我总劝说自己,孩子,等你长大了,你会明白的。默默的奉献、辛勤的努力,15年的护理工作使自己尝到了病人感谢时的甜,愧对家人时的酸,工作繁忙时的苦,被病人责难时的辣。然而,唯一不变的是,对护理工作的热爱,为更多患者服务的精神。孔子说:?学之者不如好之者,好之者不如乐之者。?从事护理工作以来,我始终热爱本职工作,并以工作为乐,这一点是我在护理岗位上不断进步的源泉。自己只是一名普普通通的护士,在医疗行业无数护理人员当中,就像大海中的一滴水。然而,正是这些无数的一滴水,组成了浩瀚的大海,滋润了无数患者的心田。篇三:急诊科-最美护士材料
主要事迹:
一、时间就是生命、行动创造奇迹
急诊科是医院的窗口,急诊病人病情急、重、病种复杂,急诊工作忙、乱、脏、突发事件多,作为一名急诊科的护士,不但急救知识丰富、急救技术过硬,还要有很好的处理突发事件的能力,尤其是在抢救病人时,就需要争分夺秒,才能最大希望的把病人从死亡线上拉回来。
1992年我刚轮转到急诊科不久就发现,科室每当抢救病人时都需要打电话请麻醉科医师进行气管插管,这样很耽误抢救时间,于是我就开始向麻醉医师学习气管插管,自己再看看书本上气管插管的适应症、禁忌症、操作方法和注意事项,不久我就能很熟练的给病人进行气管插管了,并成了全科唯一一个会气管插管的人,紧接着我又带领全科人员学习气管插管,使我科抢救病人的成功率由原来的68%提高到82%。
有一天晚上,我值夜班,科室来了一位23岁的已经怀孕8个月的孕妇,以“急性支气管炎并发呼吸衰竭”急诊入院,当我给病人测量生命体征时发现病人突然呼吸停止,我在呼叫医生的同时立即推来急救车,给病人进行了气管插管,5分钟后病人恢复了自主呼吸,后来在医护人员的共同抢救下,病人痊愈出院了。当时的值班医生感慨的说:幸亏病人呼吸停止发现的早又及时做了气管插管,不然的话丧失的可是2条生病啊!
还有一次来了一位因和家人生气一下喝农药500ml的中年妇女,那种刺鼻的农药味呛得人只想窒息恶心,当病人刚抬到洗胃床上就出现了呼吸停止。“病人呼吸停止,赶快抢救”,说完我立即给病人行气管插管,紧接着插胃管洗胃(这种病人即要抢救又要洗胃,难度很大,但一旦迅速建立了气道,就可以放心洗胃了),连续洗了2个多小时,在大家共同努力下,病人的也恢复了自主呼吸,又一次将频临死亡的生命拉了回来。等抢救结束我的腰都直不起来了,但我感觉所有的累是那么的值得。
有人说,护士是“白衣天使”,圣洁而美丽;也有人说,护士代表脏、累、苦,虽然可敬但不可爱。而我要说,护士就是生命的守护者。
二、践行誓言、无私奉献
护理前辈南丁格尔曾说过:“护士,其实就是没有翅膀的天使,是真善美的化身。”我始终用这句话来鞭策自己、激励自己。
2000年6月的一天,我科来了106名食物中毒的学生,分诊、登记、输液、观察、护理??我既是指挥员,又是战斗员,整整奋战了5天5夜,同事们都劝我回家休息,我考虑到科室人员少,患者多,还是坚持留了下来。那次因工作表现突出,被市政府授予“救助学生先进个人”。
2003年4月,是非典肆意猖獗的时期,感染非典死亡的人数每天都在增加,其中也包括医护人员,这引起了全国上下包括我们医护人员的极度恐慌。4月22日我突然接到医院通知:马上到非典病区报到!我二话没说,就立即到了非典病房。到了病房才知道,隔离用物不够,医护人员的住处还和隔离病房相邻,即便是在这样差的条件下,我还是依然坚守并履行着我的职责。一天夜里2点多钟医院通知,要转入一位需要上呼吸机的病人,虽然我常年在急诊科抢救过不少病人,积累了丰富的抢救经验,也能熟练地应用呼吸机,但对于这类病人的护理我还是第一次,但非典病区的护士只有我一个人会熟练操作呼吸机,正在休息的我得知后就主动穿上厚重的隔离衣,走进病房进行房间消毒、调试呼吸机??工作不分
白天和黑夜,不分上班还是休息。在非典病房我时时处处走在前面,新病人我第一个接诊,病人有治疗、护理我第一个操作,为年轻护士树立了榜样,减轻了她们的恐惧感和思想压力。
非典期间,儿子腹泻、高热,学校又催缴学费,家中只有年迈多病的奶奶照顾,当时我心急如焚,当李香玉护士长把我的情况告诉院领导后,院领导和病区护士长亲自到我家送药,看望我儿子,并交纳了学费,这令我十分感动!同时也更坚定了我的信念:与非典抗争到底!那年也因抗击非典表现突出被破格晋升为主管护师。
三、爱施病人、无怨无悔
2204年我通过竞聘当选急救中心护士长,我经常对我科的护士说:“我们面对的是只有一次生命的人,我们要用心照顾他们”!我是这样说的也是这样做的。
2005年的夏季,120拉回一个全身都是粪便的无名氏,其脏臭可想而知,来就诊的病人和家属都捂着鼻子跑的远远的,而我却毫不犹豫地找来脸盆和毛巾,把病人全身清洗干净后抬进了病房,吸氧、输液、观察、买饭、喂饭、清理大小便......经过2天的精心治疗和护理,病人清醒了。我又从家中找来了衣服,为他换上,康复后又把他送回家中。此事许昌市电视台对我做了专题采访,并在电视上进行了播放。
因为孩子的爸爸远在深圳,奶奶又年迈多病,孩子的接送一直都是我一个人。有一次,我刚脱下工作服准备下班去接孩子,来了一个呼吸心跳停止的病人,我又毫不犹豫地穿上工作服参加到病人抢救当中。直到抢救结束,病人病情稳定了,我才想到儿子还没有接,就立马赶往学校,当听到老师说儿子已经走了时,我的头懵了,赶紧寻找,当回家看到儿子得知6岁的他独自步行6里路回的家时,我一下抱住了儿子,泪水止不住流了下来。
2006年11月10日,礼拜六,刚好是我儿子的生日,从儿子出生到现在第一次遇到我休息日和儿子生日一天,本来打算陪儿子好好过过,弥补一下以前没有好好陪儿子过生日的遗憾。谁知突然接到医院通知:礼拜六急诊科全天搬迁!我只好让儿子一个人留在家里,等我安排好所有的病人又按规定整理好所有的物品时,已经是晚上9点多钟,当我拖着疲惫的身躯回家时,进门就看到儿子含泪的双眼:“妈妈,你骗人,又没陪我过生日......”面对年幼的儿子我不知道说些什么好!直到现在和已经上大三的儿子谈起以前,他还略带委屈的说:“我小时候总是你第一个把我送到学校,放学了你却是最后一个接我”。
也许我没有尽到做为一个母亲、一个女儿应尽的职责,因为在儿子、父母和病人之间我照顾病人的时间比照顾儿子、父母的时间多,父亲生病我没有请假照顾他一天,临终也没见他最后一面,93岁的老母亲每年生病我也因为工作而不能照顾她,老人家从来不让我哥嫂告诉我她生病的事,说我工作忙,不让打扰我。每每想起父母养育我成为一名护士,却不能好好照顾他们时,那种心酸和委屈只有我自己知道。但是,作为生命的守护者,我却是名名副其实的“白衣天使”,我无愧于这个称号。
四、勇于担当、不负重托
2009年在全省急救技术大比武中,我担任技术指导,培训进行了一个多月,我没有休息一天,时常都要培训到很晚才回家,还自费到省人民医院请教专家给予指点,那年我院的四项急救技术均获得全市第一名,静脉输液获得全省第二名,心肺复苏术获得全省第三名。最难忘的是2011年的急救比武,从组织到比赛只有7天时间,4项急救技术,26名选手,其中22名都是来自各县医院从来没有进 行过培训的人员,时间紧,任务重,怎么办?我连夜召集所有选手,分4场3组进行培训,上午、下午、晚上,每个人从最基础的出场开始,我手把手纠正每个人的每一个动作,连续培训了5天,每天都培训到深夜,功夫不负有心人,那年我市的呼吸机技术和清创缝合术获得了全省第二名,为许昌市卫生行业赢得了荣誉。近两年来,我积极响应国家号召,利用休息时间,冒着酷暑严寒,到我院分管社区、工厂多次进行急救知识培训、宣传,反响很好,获得了良好的社会效益。
五、与时俱进、提高护理服务质量
六、身先士卒、敢于担当 做好传帮带
工作中,难免会有一些病人或家属因不理解而对我们大吵大闹,每当这时我总能第一时间到达科室,了解情况,向患者解释,安抚患者及家属,先让护士们安心工作,不让她们受此干扰。事后再和科室人员分析原因,总结经验,提出改进措施,我任护士长以来,我所负责的科室护理工作取得了零投诉的成绩。22年的急诊工作使我患上了慢性膀胱炎、腰肌劳损。每次犯病,我都是忍痛下班时间打点滴坚持工作。多年来我把自己的知识毫无保留地传授给每一位护士和带过的每一个学生,我所带领的科室被实习学生评为“最佳带教科室”。
26年的工作中有汗水有辛苦,有委屈有遗憾,但我依旧打心底里热爱着这个职业,并以实际行动诠释着白衣天使的爱心和无私奉献精神。
第二篇:推荐呼吸内科
推荐呼吸内科
局学习型先进科室事迹材料
阜新市中心医院工会
阜新市中心医院呼吸内科在院党政班子及院工会的领导下,以开展“创建学习型医院、争做学习型职工”活动为契机,结合本科室工作实际,在全科开展了以自主创新的“科技兴科、科技强科”活动,使全科医疗、护理水平有了显著提高,多次被院评为先进集体。
一、加强制度建设,强化科室管理
为加强全科医疗护理工作质量,科室建立了科主任查房制度、护士长、上级医生查房制度等,通过这些制度的建立,使诊患者能在最短时间内得到确诊和提供最好的治疗方案,达到最佳疗效,同时也能及时发现工作中的不足与漏洞,能更好地了解每名科室成员工作情况,在科室管理中能做到有的放矢,提高了工作效率,大幅度提高了科室医疗、护理质量。
二、加强科室职工学习,提高专业技术水平
结合“三甲医院”复审的工作,科室全力以赴,认真用“三甲”标准衡量科室的工作。认真完善、补充各种资料,同时针对这一契机补充修订医疗规章制度,进一步完善临床诊疗护理常规及紧急预案。紧抓专业技能、知识培训规划,常规开展了每日晨会,就当前临床所遇到问题及重点内容开展讨论及知识讲座、专业技能培训。要求每名医护人员轮流进行新的知识宣讲,对在工作中所取得的体会进行广泛的交流。在平时工作中呼吸内科注重学术及教学工作。认真带教,耐心讲解受到了进修医生、实习生们的认可。
三、开展新技术项目,成为全院“自主创新”的排头兵
循环内科多年来,在科主任田慧丰同志的带领下,全科职工刻苦钻研业务,在呼吸专业的领域中不断学习、创新、开发新技术,在我市同行业中有较高的声誉,开展了无创机械通气技术,成功地抢救了氟化物中毒患者及肺心病呼吸衰竭患者,填补了我市该项目的空白。开展的尿激酶胸腔内注射,对于包裹性胸腔积液及脓胸的患者避免了手术之苦,减轻了患者经济负担。开展的大块肺栓塞的溶栓治疗、甲强龙治疗重症哮喘,提高了哮喘患者的治愈率,并逐步完善与世界接轨。呼吸内科全体医护人员,在日常工作中,时刻紧跟心内专业的新进展、新技术,并及时将其应用于临床,将其转化成生产力,为我院发展做出贡献,为阜新地区百性造福。
二00八年一月二十六日
第三篇:2012主管护师
2012主管护师《专业实践技能》(外科专业)全真模拟试卷(2)
一、在以下每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题 物理降温后体温绘制符号及连线是
A.红点红虚线 B.蓝点蓝虚线 C.红圈红虚线 D.蓝圈蓝虚线 E.红圈蓝虚线
答案; 第2题 牵引患者护理措施正确的是
A.下肢牵引时应抬高床头 B.牵引针孔的血痂应及时清除 C.患肢上方覆盖被子以保暖 D.肢体纵轴应与牵引力线平行 E.牵引物应着地,以免过度牵引
答案;
第3题 胃、十二指肠溃疡急性穿孔呈现板状腹是由于
A.幽门螺杆菌引起 B.化脓菌引起
C.胃酸引起的化学性腹膜炎 D.出血刺激 E.胆汁刺激
答案;
【连题】(4~7题共用备选答案)A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.昆虫为媒介传播 D.皮肤传播 E.空气飞沫
第4题 霍乱的主要传播途径
第5题 流行性感冒的传播途径 第6题 流行性出血热的传播途径
第7题 人感染高致病性禽流感的主要传播途径是
第8题 患者,女性,35岁,左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,上肺浸润性肺结核。目前最恰当的治疗是 A.抗结核治疗 B.左肾部分切除 C.左肾切除 D.左肾造瘘
E.右肾造瘘
答案;
第9题 预防逆行性颅内感染具体措施不正确的有
A.每日两次清洁鼻前庭或外耳道 B.用湿棉球清洁鼻腔及外耳道 C.禁忌鼻腔、耳道的堵塞 D.禁止经鼻腔放置胃管
E.禁止鼻腔吸痰及鼻导管给氧
第10题 护理程序的最后步骤是
A.评价 B.计划 C.诊断 D.评估 E.实施
第11题 乳房后脓肿切开术的切口位置应在
A.乳房两侧对应切口 B.自乳头呈放射状切口 C.在乳房中部横行切口 D.沿乳房下皱褶处弧形切口 E.以上均可
第12题 体克患者血压和中心静脉压均低,提示 A.心功能不全 B.血管过度收缩 C.血容量相对不足 D.血容量相对过多 E.血容量严重不足
第13题 关于GCS记分法的概述,下列哪项是错误的 A.总分最高15,最低3分 B.总分越低表明意识障碍越重 C.总分越高则预后越好
D.总分在8分以下表示已有昏迷
E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中
第14题 急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是A.胆道畸形 B.胆管炎性狭窄 C.结石 D.胆管癌 E.胰头癌
答案;
答案;
答案;
答案;2
第15题 好发胃癌的危险因素是 A.长期进食含有高浓度的硝酸盐食品 B.胃溃疡患者 C.慢性萎缩性胃炎 D.腺瘤性胃息肉 E.幽门螺杆菌感染
第16题 颈椎病中神经根型的发病率为 A.20%一30% B.31%~39% C.40%~50% D.51%一60% E.75%~85%
第17题 开放性损伤患者常规注射破伤风抗毒素的剂量为 A.1500 U B.500 U C.800 U D.1000 U E.300 U
【连题】(18~19题共用备选答案)A.将牵引力直接加于皮肤,间接牵拉骨骼
B.在骨骼上穿针将牵引力直接加于骨骼
C.两者均有
D.两者均无
第18题平衡牵引 第19题 固定牵引
第20题 为成人进行胸外心脏按压时,应使胸骨下陷 A.1—2 Cm B.2—3 Cm C.3~4 Cm D.4~5 Cm E.大于6 Cm
第21题 患者,男性,43岁,膀胱全切结肠代膀胱术后,代膀胱内引流管A.关闭
B.4小时开放一次 C.6小时开放一次 D.接无菌瓶 E.接负压吸引
第22题 治疗心室颤动最有效的措施是 A.静脉注射溴苄胺 B.胸外心脏按压
C.心腔内注射肾上腺素 D.非同步电击复律 E.静脉注射利多卡因
第23题 引起患者全身各处出现转移性脓肿的是 A.败血症 B.脓血症 C.菌血症 D.毒血症
E.以上都不是
第24题 诊断原发性下肢静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A.波氏试验 B.Pratt试验 C.曲氏试验 D.下肢静脉造影 E.电阻抗血流试验
【连题】(25~27题共用备选答案)A.“手掌试验”
B.Thomas征阳性
C.Dugas征阳性
D.股骨粗隆上移征象
E.“餐叉样”畸形
第25题 髋关节结核可表现为 纠错 第26题 Colles骨折可表现为 第27题 髋关节脱位可表现为
第28题 全关节结核组织受累是指 A.构成关节的骨端+软骨面+滑膜 B.构成关节的骨端+肌肉+韧带 C.构成关节的骨端+软骨面+韧带 D.滑膜+构成关节的骨端+韧带 E.软骨面+滑膜+肌肉+韧带
第29题 青年男性,胸部手术后,如切口无感染,其拆线时间为 A.2—3天 B.4~6天 C.7~9天 D.10~12天 E.14天以上
第30题 胃大部分切除术后,保持胃肠减压的通畅,对下列哪项最重要 A.减轻腹胀 B.避免呕吐
C.防止胃内容物外漏 D.利于吻合口的愈合 E.防止出血
【连题】(31~32题共用题干)患者,男性,60岁,2个月来上腹部疼痛,尤以空腹和夜间为重,进食可缓解。第31题 若为患者行胃肠钡餐检查,检查准备错误的为 A.检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物 B.禁食10小时以上
C.有幽门梗阻的患者于检查前应先抽出胃内容物 D.检查前3天禁服含铋、镁的药物 E.禁食6小时以上纠错
第32题 钡餐检查日患者突然腹痛剧烈,继而意识不清,应需为患者进行的检查是 A.心电图 B.腹部超声 C.CT D.脑血管造影
E.腹部x线检查纠错
第33题 用来衡量某一时间内某地区人群中发生某病危险性大小的指标是 A.患病率 B.流行率
C.某病发病率 D.死亡率 E.病死率
第34题 患者,男性,51岁,肾结核术后出院。医嘱定期来院行泌尿系统造影检查时间是
A.每月查l次 B.每月查2次
C.每2个月查1次 D.每3—6个月查1次 E.每年查一次
第35题 腰部最易损伤的韧带是 A.椎间韧带 B.棘上韧带 C.后纵韧带 D.前纵韧带 E.黄韧带 第36题 一侧瞳孔散大、固定,常提示 A.氯丙嗪中毒 B.有机磷农药中毒 C.颅内压增高 D.小脑幕裂孔疝 E.颠茄类药物中毒
第37题 患者,女性,55岁,膀胱肿瘤。今日拟行全膀胱切除术肠道代膀胱。今早护士做了如下护理,错误的是 A.排空膀胱 B.清洗阴道 C.留置尿管 D.留置肛管 E.清洁灌肠
第38题 护理骨牵引时,定时测量肢体长度是 A.防止过牵 B.防止侧方移位 C.防止肢体变位 D.防止成角畸形 E.以上都不对
第39题 溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是A.夜间或下午呕吐大量宿食 B.腹胀伴肠型 C.消瘦
D.阵发性腹痛 E.食量减少
第40题 外科腹痛的特点是 A.腹痛及压痛点不固定、不明确 B.先发热后腹痛 C.常有腹膜刺激征 D.腹痛位于下腹、盆部 E.常伴有白带增多
第41题 最常见的恶性原发性骨肿瘤是 A.骨肉瘤 B.骨癌
C.软骨母细胞瘤 D.骨髓瘤 E.骨软骨瘤
第42题 急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理,错误的是 A.妥善固定
B.术后6小时接通引流管
C.保持通畅
D.观察引流液性状 E.记出入量
第43题 患者,女性,40岁,雪天外出腕背伸向后摔倒,手掌着地,伤后伤手腕肿胀,畸形似餐叉,初步诊断为 A.尺桡骨骨折 B.Colles骨折 C.Smith骨折 D.掌骨骨折 E.腕骨骨折
第44题 绞窄性肠梗阻腹痛特点是 A.隐痛 B.胀痛
C.持续性腹痛 D.阵发性绞痛
E.持续性腹痛,阵发性加剧
第45题 诊断颅内占位病变,目前最有价值的无损伤性检查方法是A.脑电图 B.颅脑超声波 C.同位素扫描 D.头颅x线摄片 E.CT或MRI 第46题 脾切除术 A.消除脾功能亢进 B.降低门静脉压力
C.防止食管下端静脉破裂出血 D.减轻腹水
E.减少门静脉供血
第47题 控制破伤风患者痉挛发作最主要的措施是 A.鼻饲饮食 B.保持环境安静 C.避免强光照射 D.按时使用镇静剂
E.静脉滴注破伤风抗毒素
第48题 下列属于骨折早期并发症的是 A.关节僵硬
B.骨化性肌炎 C.血管损伤 D.愈合障碍 E.缺血性骨坏死
第49题 患者,男性,20岁,近半年来出现食欲减退,消瘦,盗汗,髋关节疼痛、发僵,并逐渐发生跛行,疑患有髋关节结核,体检时进行托马斯试验检查是为了检查髋关节的 A.外展功能 B.内收功能 C.屈曲功能 D.外旋功能 E.内旋功能
第50题 无痛性便血患者强调做直肠指诊的主要目的是为了排除或确诊 A.肛裂 B.肛瘘
C.直肠肛管周围脓肿 D.内痔 E.直肠癌
第51题 妊娠期急性阑尾炎易发生坏死穿孔是由于 A.宫内胎动刺激
B.子宫长大压迫阑尾,供血障碍 C.阑尾壁薄 D.阑尾太脆
E.阑尾病理变化快
第52题 下列关于纵隔扑动正确的是 A.吸气时,健侧胸膜腔负压降低 B.呼气时,两侧胸膜腔压力差增大 C.吸气时,纵隔向患侧移位 D.纵隔位置随呼吸左右摆动 E.呼气时,纵隔移回健侧
第53题 类风湿性关节炎最早出现的关节症状是 A.晨僵 B.关节畸形 C.关节肿 D.关节痛
E.关节功能障碍 第54题 石膏固定的患者血液循环障碍最早出现的症状是 A.感觉异常 B.疼痛 C.苍白 D.体温下降 E.发绀
第55题 患者,男性,24岁。胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后6天,出现发热,寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆。首先考虑 A.膈下脓肿 B.切口感染 C.门静脉炎 D.肝脓肿
E.肠粘连
第56题 对乳腺癌术后出院患者健康指导,以下哪项最重要
A.继续功能锻炼 B.加强营养 C.经常自查 D.参加体育活动 E.5年内避免妊娠
【连题】(57~58题共用备选答案)A.低渗性脱水
B.低钾血症
C.高渗性脱水
D.等渗性脱水
E.高钾血症
第57题 急性大量丧失消化液后,脉搏细数、肢端湿冷、血压下降 纠错
第58题 急性胰腺炎患者,长期禁食、胃肠减压,每日通过静脉补液,四肢无力,严重腹胀
【连题】(59~61题共用题干)一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。
第59题 下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现 A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失 B.面色苍白,烦躁不安
C.BP 10.7/6.8 kPa(81/45 mmHg)D.端坐呼吸,发绀 E.上腹胀,呃逆
第60题 下列哪项不属于急性心肌梗死的心电图表现 A.ST段弓背向上 B.ST段弓背向下 C.T波倒置 D.T波平坦 E.病理性Q波
第61题 对上述患者,急诊护士所采取的不正确的护理措施是 A.立即通知医师 B.更换汗湿衣服
C.安慰患者静心休息 D.氧气吸入
E.心电监护纠错
第62题 患者,男性,33岁,因腰椎间盘突出症急性发作入院接受牵引治疗,护理措施正确的是
A.床尾抬高20—25 Cm B.应采用骨盆悬吊牵引 C.牵引总重量为3~4 k D.牵引位置固定后全身制动
E.牵引带全部在髂嵴以上的腰部
第63题 有脑脊液漏的患者禁做腰穿和冲洗外耳道的原因是 A.防止脑疝 B.防止颅压增高
C.防止压力降低后头痛 D.防颅内感染
E.防止脑脊液外流更多
第64题 肾损伤恢复后多少时间内应避免重体力劳动 A.1年内 B.6个月以内 C.2—3个月 D.2年内 E.2周内
第65题 患者,男性,60岁,良性前列腺增生术后,气囊导尿管拔除的时间是术后 A.5天 B.7天 C.10天 D.15天 E.20天
第66题 腹部x线片检查到膈下游离气体,提示 A.肝破裂 B.胃肠穿孔 C.脾破裂 D.气胸 E.膀胱破裂
第67题 肝癌术后护理,下列哪项是错误 A.早期下床活动
B.密切观察并发症的发生 C.主要靠静脉营养 D.常规吸氧 E.专人护理
第68题 一名烧伤患者,体重50 kg,其烧伤面积1度10%,11度30%,11度10%,输液时除生理需要量外,第一个24小时应补胶、晶液体约 A.2500 ml B.3000 ml C.3500 ml D.4000 ml E.4500 ml
第69题 患者,女性,50岁,右乳腺癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼,应达到的目的是 A.手能摸到同侧耳朵 B.肩能平举 C.肘能屈伸
D.手摸到对侧肩部 E.手经头摸到对侧耳朵
【连题】(70~72题共用题干)患者,男性,46岁。手指被铁钉刺伤后数天出现头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠症状,体。温38.8C,血压145/100 mmHg。第70题 此时考虑患者可能出现 A.脓性指头炎 B.破伤风 C.甲沟炎
D.急性化脓性腱鞘炎 E.急性化脓性滑膜炎
第71题 该病的主要致病菌为 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.破伤风杆菌 D.克雷伯杆菌 E.白色念珠菌
第72题 该病最初受影响的肌群为 A.咀嚼肌 B.面肌 C.腓肠肌 D.膈肌 E.肋间肌
第73题 影响热疗的因素与下列哪项无关 A.用热的方式 B.用热的温度
C.不同的机体状态
D.用热的时间
E.患者局部组织的情况
第74题 患者,男性,61岁,良性前列腺增生术后,返回ICU,耻骨上膀胱造口管 A.关闭
B.连接于密闭式冲洗装置 C.4小时开放一次 D.6小时开放一次 E.拔除
第75题 颅内肿瘤发病率最高的是 A.脑膜瘤 B.垂体瘤 C.胶质瘤 D.转移瘤
E.神经鞘及神经纤维瘤
第76题 溃疡急性穿孔非手术治疗最重要的护理措施是 A.胃肠减压 B.补液
C.应用抗生素 D.半卧位
E.全身支持治疗
第77题 肝硬化最突出的临床表现为 A.腹水 B.脾大 C.肝大 D.呕血
E.交通支扩张
第78题 出院患者希望得到疾病的预后、用药、功能锻炼等方面的信息是属于 A.健康指导的需求 B.尊重的需求 C.生理的需求 D.安全的需求 E.爱的需求
第79题 患者,男性,23岁,在工地上被铁钉扎伤来院就诊,医嘱行破伤风抗毒素皮试,皮试结果阳性,拟进行脱敏注射,方法为 A.分2次肌内注射 B.分4次肌内注射
C.分2次平均稀释肌内注射 D.分4次平均稀释肌内注射 E.分4次逐渐增量稀释肌内注射
第80题 患者,女性,45岁,创伤后左上肢Colles骨折,整复后小夹板固定,为防止绷带过紧,应使绷带向上下能移动 A.0.5 cm B.1 cm C.1.5 cm D.2 cm E.2.5 cm
第81题 尿道狭窄患者行尿道扩张时的护理措施不正确的是 A.选择大小合适的探子 B.遇有阻力时稍用力送入 C.避免出血 D.注意无菌操作 E.定期扩张
【连题】(82~84题共用题干)患者,男性,67岁,有长期吸烟史,脊柱手术后卧床2周。出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现下肢水肿。
第82题 护士应考虑到患者可能出现了 A.肌肉萎缩
B.水、电解质紊乱 C.关节炎 D.切口感染
E.下肢深静脉血栓形成
第83题 在护理患者时,应注意要禁止 A.抬高患肢 B.热敷 C.理疗 D.按摩患肢 E.应用抗菌药
第84题 预防该并发症的发生主要护理措施是 A.早期进行床上活动 B.定时观察,早期发现 C.预防性应用抗菌药 D.抬高患肢 E.热敷、理疗
二、以下提供若干个病例。每个病例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第85题 胫骨骨折后因局部血运差,易造成延迟愈合或骨不连的部位是 A.胫骨上端骨折 B.胫骨平台骨折 C.胫骨中段骨折 D.胫骨中下1/3骨折 E.踝上骨折
【连题】(86~88题共用题干)患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。第86题 该患者最可能出现
A.肘关节脱位 B.桡骨上端骨折 C.耻骨上端骨折 D.肱骨髁上骨折 E.肘部软组织挫伤
第87题 除了x线片外,作出骨折诊断的主要依据是 A.局部剧烈疼痛 B.上臂成角畸形 C.肘部轻度肿胀 D.不敢用右手取物 E.跌倒时以手掌撑地
第88题 对该患儿的观察重点为是否合并 A.伤口感染 B.皮肤划伤 C.肌腱断裂 D.软组织损伤 E.肱动脉损伤
第89题 出血性脑血管疾病的病因是 A.红斑性狼疮性动脉炎 B.风湿症
C.结节性动脉周围炎 D.颈动脉受压 E.高血压
第90题 张力性气胸的急救处理首先应 A.气管插管辅助呼吸 B.输氧、输血、抗休克 C.气管切开
D.立即排气解除胸膜腔的高压状态 E.剖胸探查
【连题】(91~92题共用备选答案)A.降温、脱水
B.纠正低血压、强心
C.常规给氧
D.高压氧舱治疗 E.纠正酸中毒
第91题 心肺复苏后脑缺氧应
第92题 心肺复苏后循环功能不足应
第93题 双腔气囊导管有两个气囊,一为引流腔,一为注气腔,向注气腔内可注入的气体和液体为
A.10—20 ml B.20~30 ml C.30~40 ml D.40~50 ml E.以上都不是
第94题 鼻导管吸氧,氧流量为3 1/分,Fi02是 A.0.24 B.O.28 C.0.32 D.0.36 E.0.40
第95题 颅脑损伤患者出现哪些征象应立即做好术前准备 A.呼吸深而慢
B.血压升高,脉压增大 C.出现脑膜刺激征
D.一侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪 E.腰穿抽出血性脑脊液
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。第96题 胃癌常向下列哪处淋巴结转移
A.颈部淋巴结 B.左腋下淋巴结 C.左锁骨上淋巴结 D.左锁骨下淋巴结 E.左腹股沟淋巴结
第97题 开放性气胸现场急救下述哪项正确 A.立即清创 B.吸氧
C.迅速封闭伤口 D.注射破伤风抗毒素 E.给予抗生素
第98题 女性,40岁,车祸左髋脱位,麻醉下复位,固定的位置是A.伸直中立位 B.伸直外展中立位 C.伸直内收位 D.屈曲内收位 E.屈曲外展位
第99题 下列外科围术期消化道常规准备不恰当的是 A.术前12小时禁食 B.术前4—6小时禁饮水 C.术前1—2日进流食 D.术前晚肥皂水灌肠 E.术前3日进流食
第100题 膀胱切除术后第l天的饮食是 A.禁食 B.半流食 C.低盐流食 D.无渣软饭 E.普食
第四篇:医院呼吸内科先进事迹
******医院呼吸内科先进事迹材料
在**医院,说起呼吸内科,患者和工作人员们无不交口称赞。作为全市唯一的呼吸专业学科组,呼吸内科不仅专业技术力量雄厚,在治疗呼吸系统疾病方面和抢救呼吸系统的重症病人方面具有丰富的临床经验,而且医德医风高尚。多年来,全科医护人员牢固树立“救死扶伤、爱心奉献”理念,以精湛的医疗技术和崇高的医德医风在患者的心中竖起了一座德艺双馨的丰碑。
呼吸科共有医护人员*名,然而就是这个小小的集体,却每天都担负着70多名病人的治疗和护理。然而,高负荷的工作和巨大的压力并没有折损他们的风采,他们始终以乐观的态度、坚韧不拔的精神,克服重重困难,以内科医务人员特有的严谨认真和善良细心让一个个病人战胜病魔远离病痛。多年来,他们严格遵守医德医风规范,从未有人员收受“红包”,也从无医疗事故发生。
全科医务人员在主任的带领下,围绕“一切为了病人、一切方便病人、一切服务于病人”的宗旨,以维护病人利益为荣、以侵害病人利益为耻,把治病救人、救死扶伤作为神圣的追求,把病人至上、服务至上作为自己的天职,心怀仁爱之心,想病人所想,急病人所急。刻苦钻研医疗技术,做到精益求精,努力提高专业技术水平,用精湛的医术帮助患者解除病痛之苦。呼吸科老年病人多,急重症病人多,临床工作繁杂而锁碎,但是呼吸科的医务人员们从来没有叫过苦喊过累,每天都奔波在临床一线,为患者的康复而辛苦忙碌着。去年冬天的一个深夜,外面正下着倾盆大雨,一个支气管哮喘病人忽然病情加重呼吸困难被送入了呼吸科。当时正是午夜11点,当时值班的医生护士连忙对病人进行抢救。***主任接到通知后冒着寒风大雨连夜赶到科室,积极指挥抢救,并且联系心内科等专家进行会诊。经诊断,病人哮喘并发心衰,并且有多种并发症,病情十分危重,病人抢救过来的希望非常渺茫。然而呼吸科的白衣战士们没有放弃,他们不顾白日工作的疲惫,制定了周密的抢救治疗措施,连续奋战了5个小时,终于把病人从死亡线上拉了回来。然而此时,他们才发现在如此的寒夜里,他们背上的衣服却都被汗水湿透了!
医务人员们常戏称呼吸科是“病毒所”,因为每到呼吸科工作的医生护士,每过一个周期都会感冒发热,虽然他们每天都戴着厚厚的口罩,但是依然没有一个人能逃得过细菌病毒的侵袭。在疾病高发期,医生护士们几乎都是带病坚持上班。
呼吸科除了要面对一般医护人员的的风险外,还要经历多种病毒的“威胁”。突如其来的非典、甲型H1N1流感爆发,呼吸科全体医务人员们都是冲锋在临床第一线。他们深知自己肩负着党和国家交给的光荣使命,义不容辞地挑起了大梁,忠于职守、尽心尽职,和病人零距离接触。主任作为海门市甲型H1N1流感专家组成员,除了要完成科室的大量日常工作,还要负责全院乃至全市的疑似甲型H1N1流感患者的会诊及诊治工作。他们认真做好发热、咳嗽患者的筛选和诊治工作,杜绝危重病例特别是死亡病例的发生,为了老百姓的健康,把危险留给自己,体现了白衣战士们的高尚情操。
没有过硬的专业技术,就谈不上真正的服务好病人。呼吸科的医务人员们深知这一点,他们平时坚持业务理论学习,熟悉国内外行业最新进展,积极参加各种学术会议及讲座,严格遵守各项诊疗常规,认真及时完成病历书写,多次受到院方的奖励。2009年初,一名在全国知名大医院诊断为肺癌的患者,抱着试试看的心理入住呼吸内科,主任通过反复细致地为病人做检查,不断探讨和研究病症,虽然顶着来自于家属质疑和否定上级医院诊断结果的双重压力,但最终还是大胆、正确地推翻了“肺癌”的诊断,经精心治疗后病人得以康复出院,患者及其家属无比激动。
要赢得患者的信任,除了精湛的医术,还要有高尚的医德。呼吸科的医护人员们一直把病人的利益放在首位,不但从不接受病人的红包,而且还要尽量为病人节省医药费。呼吸科主任对科室的医生严格规定能不检查的项目,决不给病人检查;能使用便宜的国产药,就不用昂贵的进口药。要把病人的每一分钱花在治病的刀刃上。多年来,很多病人家属,曾以各种馈赠方式表示答谢,都被医务人员们婉言谢绝。在平时工作中,他们精诚团结,善于协作,对待病人耐心细心,以真诚的微笑减轻病人的思想顾虑,以亲切的问候拉近与病人的距离,不仅注意解决患者自身的痛苦,同时关注病人的心理需求。多年来,病人赠送给他们的感谢信和锦旗不计其数。高超的医疗技术和良好的医德医风是呼吸科医护人员的真实写照。多年来,呼吸科一直坚持合理检查、合理用药、合理收费,坚决反对商业贿赂,自觉杜绝药品回扣,善待和理解每一位患者。在全科医护人员不懈的努力下,呼吸科的医疗质量不断提高,科室业务量不断增加,达到了社会效益和经济效益双赢的局面。全科医务人员以忘我的工作、精湛的医术、良好的医德赢得了全院上下的充分肯定、赢得了病人及社会的信赖,多次被评为医院“五星科室”、“**市青年文明号”。
第五篇:呼吸内科业务学习
学习时间:2017-2-22 学习地点:呼吸消化科病房示教室 学习内容:2017 GINA哮喘指南更新要点
参加人:
1哮喘-慢阻肺重叠(Asthma-COPD overlap)
哮喘慢阻肺重叠(Asthma-COPD overlap)是2017 GINA和GOLD推荐的术语,用于描述具有哮喘和慢阻肺两种疾病特征的患者。这些患者常见于临床,但很少纳入临床研究中。哮喘慢阻肺重叠不是一种单一的疾病实体,是指“哮喘”和“慢阻肺”,它可能包括由不同的基础机制引起的几种不同的表型。
既往的术语哮喘慢阻肺重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome)或ACOS不再建议使用,因为这个术语经常被用于一种单独的疾病。2更新肺功能测量 肺功能测量频率
➤ 肺功能评估应在诊断或治疗开始时进行;控制治疗后的3~6个月后,评估个人最佳FEV1;并且此后定期(periodically)对定期(Periodically)进行了说明: ➤ 大多数成人:应至少每1~2年测量肺功能 ➤ 高风险患者频率应该更高
➤ 儿童根据严重程度和临床过程,频率应该更高 肺功能轨迹
➤ 患有持续哮喘的儿童肺功能生长可能降低,一些患者在早期成人生活中可能有肺功能加速下降的风险。资源匮乏地区
➤ 贫穷通常与肺量受限有关,因此在可能的情况下,应记录FEV1和FVC。
3呼出一氧化氮(FENO)的改变 哮喘的诊断
➤ 列出了增加或降低FENO的其他因素。➤ FENO对诊断或排除哮喘没有帮助 未来风险的评估
➤ 过敏患者FENO升高已被添加至哮喘发作的独立预测因子列表中。单次测量
➤ 某个时间点的单次FENO测量结果应谨慎判读。控制治疗
➤ 由于缺乏长期的安全性研究,目前不推荐FENO决定对诊断或疑似哮喘的患者使用ICS治疗。➤ 根据目前的证据,GINA建议使用低剂量ICS治疗大多数哮喘患者,以及那些症状不常见的患者,以减少哮喘恶化的风险。4治疗方案的改变
2017 GOLD 哮喘阶梯治疗(图)步骤5重度哮喘的治疗
➤ 抗-IL-5:瑞利珠单抗(Reslizumab)增加至美泊利单抗(SC)中治疗≥18岁的患者。
从低剂量的ICS进行降阶治疗 ➤ 增加LTRA可能有帮助。
➤ 降阶治疗至按需使用ICS和SABA目前证据不足。口服糖皮质激素(OCS)的不良作用
➤ 当处方短期OCS时,记住告诉患者常见的副作用(睡眠障碍,食欲增加,反流,情绪变化)。维生素D ➤ 至今没有高质量的证据表明补充维生素D可以改善哮喘控制或减少哮喘发作。慢性鼻窦性疾病
➤ 用鼻部类固醇治疗可以改善鼻窦症状,但不改善哮喘结果。阶梯管理中,SLIT可作为某些患者的附加治疗 ➤ 对于室内尘螨(HDM)敏感的过敏性鼻炎患者,尽管使用ICS治疗,但有急性加重,FEV1>70%预测值,可考虑增加舌下免疫治疗(SLIT)。5ICS和儿童生长
➤ ICS可能在治疗的前1-2年减少生长速度,但不是渐进性的或累积性的。
➤ 一项长期预后的研究显示,仅0.7%的成人身高有差异。➤ 哮喘控制不佳本身对身高产生不良影响。6其他更新
➤ 在婴儿期,长期咳嗽和没有感冒症状的咳嗽,与家长报告的医生诊断的哮喘有关,与婴儿喘息无关。➤ 更新了现实生活中的依从性策略。