麻醉科巡查整改措施

第一篇：麻醉科巡查整改措施

手术室创“二甲”医院第二次巡查反馈及整改措施

麻醉科巡查情况及整改措施

（1）、无对麻醉医师有定期执业能力评价和再授权制度。

整改措施：已制定麻醉医师执业能力评价和再授权制 度，但无定期对麻醉医师执业能力评价和再授权的档案资料，需医务科尽快完善我科对麻醉医师执业能力评价和再授权的档案资料。

（2）、由于人员少，麻醉医生不能定期接受继续教育知识更新。

整改措施：需院方尽快增加麻醉医生，定期接受继续教 育知识更新。

（3）、手术麻醉人员配置不合理，麻醉医生太少，学科带头人不是高级以上专业技术职称。医台比，护台比均达不到要求。

整改措施：需院方外聘高级职称学科带头人及增加麻醉医生及手术室护理人员。

（4）、有患者麻醉前病情评估和麻醉前讨论制度，但职能部门未履行职责定期检查、分析、反馈和整改措施。

整改措施：需医务科履行职责对患者麻醉前病情评估和麻醉前讨论制度的定期检查、分析、反馈和整改措施。

（5）、科内无对变更麻醉方案的病例进行回顾总结分析，职能部门未履行职责定期检查、分析、反馈、进行整改。

整改措施：我科于9月18日起已开展科内对变更麻醉方案的病例进行回顾总结分析，但须医务科对变更麻醉方案的病例进行定期检查、分析、反馈、整改措施。

（6）、麻醉的全过程在病历/麻醉单上能得到充分体现，但职能部门未履行职责定期检查、分析、反馈、进行整改。

整改措施：需医务科对麻醉的全过程在病历/麻醉单的定期检查、分析、反馈、进行整改。

（7）、无麻醉过程中的意外与并发症处理规范。整改措施：已制定麻醉过程中的意外与并发症处理规范。（8）、全身麻醉患者复苏的监护结果和处理均有记录，但无科内定期自查分析整改记录，且职能部门未履行职责定期检查、分析、反馈、进行整改。

整改措施：已建立对全身麻醉患者复苏的监护结果和处理的定期自查分析整改记录，但需医务科对其进行定期检查、分析、反馈、进行整改。

（9）、未建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理的规范与流程。

整改措施：需医院增加麻醉医师尽快建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理。

（10）、未开展自体输血。

整改措施：需院办及设备科购置自体输血机。（11）、科室坚持开展质量与安全管理，但职能部门未履

行职责定期检查、分析、反馈、进行整改。

整改措施：需医务科对我科质量与安全管理进行定期检查、分析、反馈、进行整改。

（12）、未对质量与安全管理培训重点内容进行考核。整改措施：已进行对质量与安全管理培训重点内容进行 考核。

（13）、未对麻醉与镇痛质量进行分析总结，针对存在的问题采取整改措施。

整改措施：已于9月起对麻醉与镇痛质量进行分析总结，针对存在的问题采取整改措施。

（14）、未建立麻醉与镇痛质量管理数据库。

整改措施：正在建立麻醉与镇痛质量管理数据库（于10 月完成）。

2012年9月24日

第二篇：2014年麻醉科医疗质量整改措施

2012年麻醉科医疗质量整改措施

经过检查，我们发现了许多问题，存在着许多不足，针对这些问题和不足，我们经过讨论，有必要采取措施，按照标准诉要求，切实做好质量控制工作。

1。提高对质量控制的必要性及重要性的深刻认识，不要认为这只是简单的工作，它关系到病人的安危，也关系到业务的不断发展。

2。医疗文书要认真书写，不漏项。手术完结再仔细检查一遍，每月底将底联进行一次核对。

3。插管急救箱，每日接班请查一遍，做到随叫随到，随时能用。

4。严格麻、毒药品的管理，每日清点，做到处方、安瓿、收费三一致，及时登记。随用随补。

5。严格执行医疗规范，坚决杜绝因操作及用药不当而引发的医疗事故。在操作过程中如有困难或发生意外，应及时记报，不勉强为之。

6。加强业务学习，自学与讨论相结合，理论与实际相结合，不断提高业务水平。

7。医疗质量与奖金挂钩，业务技术与医疗质量结合，互相监督。

8。提倡创新改革，在医疗规范内，鼓励学习新技术，新经验。

9。专项工作，专人负责，科内不定期检查。

10。抓好业务学习，主要学习“三基”知识，对于新开展的手术，不常见的手术，术前组织学习相关知识，术中遇到新问题，及时请教，术后及时讨论，力求弄通弄懂。

11。明确访视责任、访视时间、访视内容。发现问题及时与术者沟通，并记录于麻醉单或病历上。

12。时刻牢记，安全第一、病人第一。

13。我们一定要在刘院长的领导下，虚心接受职能科室，手术科室的指导、监督，严格执行医疗规范，为患者提供安全、有效的服务。

第三篇：生计部巡查发现问题整改措施

生计部针对巡查发现问题的整改措施

一、车辆报废后继续使用，存在安全隐患。整改措施：

1、严格按照《道路交通安全法》及集团公司《车辆安全管理规定》，要求车辆管理单位（综合服务中心）立即停用报废车辆，并做封存处理，杜绝报废车辆上路现象。

2、根据集团公司《车辆安全管理规定》，修订完善电冶公司车辆报废流程及相关规定，消除安全隐患。

二、安全管理不到位，职工安全意识不强。整改措施：

1、组织开展工伤事故预防讲座及安全生产知识培训教育，提高职工安全意识和综合素质，减少不安全事件发生。

2、加强生产现场及职工劳动保护监督管理，每周三定期进行劳动防护用品穿戴专项检查，强化安全考核（发现违反规定者，每人每次处罚50元，并对所在单位进行月度安全考核）。

3、修订完善《劳动防护用品佩戴监督管理办法》，要求各单位建立健全各单位劳动保护用品管理台账。定期开展专项检查，对未及时统计记录、弄虚作假者，进行月度考核。

4、建立安全微信群，发布每日安全检查情况及设备设施消缺情况等，实现对生产现场全过程监督和指导，避免安全事件的发生。

第四篇：党风廉政巡查情况整改措施（科室）

根据中心2017党风廉政巡察，围绕党风廉政建设，“八项规定”和反对“四风”，民主集中制，制度建设及工作部署，党务、政务公开，廉政风险防控，其它巡察事项等八个方面开展科室工作巡察，经自查，存在以下问题：

1、组织党建学习偏少，尤其是科里内部自行组织非党员学习十九大会议精神较少。

2、组织学习和贯彻落实中心工作部署的会议记录不全，未做到每次会议均记录。

3、科室的请假记录不完整。

4、科室的党风廉政工作不够到位，关于党风廉政教育、提醒的会议记录不全。

5、落实中心工作部署有偏差，存在“拖拉”现象。

根据巡察列出的上述问题，科室立刻展开了批评与检讨，提出了相应的整改措施，具体内容如下：

1、加强党建学习，特别是有关十九大会议精神的学习，已在年初科室内部开展，后续会按季度按计划有序加强学习教育。

2、规范记录。现阶段已经准备专门的科室会议记录本及时传达中心各项工作部署，做到每次会议通知均由专人记录，参与会议的人员逐一签字。

3、加强纪律督查，做到有事请假，请假流程规范化，请假记录存档留痕。对未提前请假出现的擅自迟到、早退、离岗的职工，及时谈话提醒，警示教育。

4、认真学习党风廉政教育，严格落实中心各项部署。积极参与中心组织的廉政教育专题活动，观看廉政教育警示片，科级干部做好党风廉政责任台账登记并按时上报。

5、对中心的工作部署及时落实，积极跟进，尤其实施过程中做到多请教、多沟通、多反映，加强科研工作执行力，注重时效性。针对任务较重较急的情况，应调动全科及其他有能力有经验的同事共同推进，确保工作有序进行。

第五篇：关于专项巡查工作情况的反馈意见整改措施方案

关于专项巡查工作情况的反馈意见整改措施方案

9月17日，我校领导下子及中层以上人员在区教体局认真听取关于大武口区纪委监察局会同区委组织部、审计局组成的专项巡查组对我校巡查情况的汇报，并将存在的问题一一进行了反馈。随后学校召开行政会就这次巡查中所暴露出来的各项问题同各职能部门进行了升入探讨和研究，并责令相关部门就本部门存在的问题进行了认真反思并拿出整改意见，最终由办公室汇集整改措施经学校行政会议通过形成了石嘴山市第十六小学专项巡查反馈意见整改措施方案。下面就巡查中发现的问题及整改措施汇报如下；

问题一、党风廉政宣传教育工作形式单一，方法不灵活。

整改措施：党风廉政建设关系到学校教师队伍爱岗敬业、为人师表整体形象问题，是建设一支优秀教师队伍的先决条件，所以学校应高度重视，对此，我校认真反思总结，整改如下：1.进一步完善党风廉政建设相关制度。2.利用每周三党员学习时间对党员教师进行党风廉政宣传教育。3.充分利用各种载体开展丰富多彩的活动巩固党风廉政建设的思想基础。重点是开展三方面的工作一个是利用家长开放日和家长代表进行座谈征集他们对我校党风廉政工作的一些意见和建议。二是定期和党员教师的家属进行座谈及时了解他们的思想动态，使党风廉政建设植根于家庭、植根于老师的心中。三是定期开展师德大讨论活动形成强大的舆论氛围。4.对党风廉政建设方面涌现出来的一些典型先进性事例进行大力宣传，形成一个良好的舆论氛围。主要是利用宣传栏、电子屏等多种宣传手段进行大力宣传，使党风廉政教育进一步深入人心。

问题二、班子成员与教师和家长的沟通交流不够。

整改措施：为了更好的加强领导班子成员与教师的交流沟通，学校领导成员没有特殊情况必须每天走进教室、走进教师办公室了解每位教师工作学习情况，发现问题及时与教师沟通解决，真正做到与教师紧紧联系在一起。同时，学校还开通了校长信箱和电话了解学生家长所反映的各类问题。并且规定每月的第一周周三为家长开放日，欢迎广大家长来学校听课和反映学校存在的各种问题，学校领导会亲自接见。

问题三、学校领导有时有急躁情绪，处理有些问题时方法简单。

整改措施：加强理论学习和党性修养，时刻树立起为人民服务思想，遇到问题时刻提醒自己是一名党员、是一名领导干部，我们的职责就是要为人民服务，保持一颗平常心戒骄戒躁多听、多问、多调查，避免主观武断的下结论，从而杜绝急躁情绪及处理问题简单主观的情况发生。

问题四、存在以文件落实文件、以会议落实会议的情况，行政会议多，开会时间长。

整改措施：针对现在文件繁多，会议多，学校个别部门有时不能认真 落实文件及会议精神的情况。我校决定每次办公室下发的文件由主管校长亲自过问落实，对于出现的敷衍了事的情况直接追究主管校长和部门主任的责任。对于行政会议我校严格规定周一早上行政例会和下午教职工例会制度，会议中要主题分明避免开长会和没有必要开的会议。

问题五、教师队伍断层严重，培养年轻教师力度不够。

整改措施：随着老教师的逐年退休，新教师的不断进入，学校教师队伍严重断层。为了改变目前这种状况，我校结合青蓝工程，为每位新分来的特岗教师配一位有一定经验的骨干教师作为师父，帮助他们在各方面尽快成长起来；与此同时校长的推门课，骨干教师示范课，特岗教师汇报课，师徒同课异构课等等都在按计划有条不紊的进行着。这两年由于我校注重特岗教师的培养，像李莉、董都柱等一批年轻教师迅速成长起来，学校新老交替的断层问题正在得到有效改善。本学期，为了进一步加快特岗教师的成长，我校深刻领会教体局会议精神，在认真总结近几年特岗教师培养经验的基础上，进一步加大特岗教师的培养力度、创新培养的形式和内容，努力使培养常态化，增强培养的实效性。具体做法是以校本教研为依托，利用每个星期二的教研活动时间安排一名特岗教师进行说课、做课、评课活动。为了进一步提高特岗教师的综合能力，本学期我校还准备开展微课制作、粉笔字、说课、即兴演讲为一体的综合性大赛。希望在一系列的活动中他们的能力能够得到进一步的提升。

问题六、存在支付小额零星维修及采购教学设备财务报销手续不完整、不规范问题：一是零星维修缺少完工验收手续；二是教学设备采购未按照区财政部门要求履行分散采购备案程序。

整改措施：针对财务问题，学校领导高度重视，要求主管校长及财务人员严格按章上级主管部门关于采购、维修等要求执行，坚决杜绝为反财务制度的情况发生。

石嘴山市第十六小学

2015年9月20日