第一篇：2013水布垭中心卫生院新农合强化整改措施
巴东县水布垭中心卫生院新农合费用控制整改措施
在合作医疗半年督导过程中，发现了很多实际问题，结合所发现的问题，结合本院实际情况，在认真执行年初控制措施的情况下，特制定以下整改措施，特别强调四合理的执行情况，认真落实到位。
一、严格掌握住院标准，控制住院人次异常增长
1、严禁挂床住院
住院病人必须在院在床，严禁小病大养，严禁把门诊输液治疗患者转换为住院治疗患者。凡查实的挂床住院或把门诊输液患者转换为住院病人的行为，追究相关责任人的责任。
2、严格出入院指征
经治医生必须严格掌握入院标准，对随意放宽入院标准、无故延长住院天数、分解住院的，追究相关责任人的责任。严禁拖延住院日。平均住院日不得超过7天（住院在2天以下，含2天的患者一般不得收住入院，此类患者应通过门诊统筹报销，转院病人除外）；同一患者同一病种两次住院间隔时间不得少于15天（特殊情况除外）。凡因上述原因造成县合管办核减的费用，由相关责任人承担。
3、严禁套取新农合基金
对假借他人证件，套取合作医疗基金的，一经查实，除追回已补偿的资金外，给予直接责任人相应党纪、政纪处分,情节严重的移交司法机关处理，对违反《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等法律法规的依法予以处罚。
二、严格控制住院费用,遵守新农合各项控制措施
1、严格执行县农合办规定的各项控制措施。凡因超过控制措施造成县合管办核减的费用，50%由相关科室承担，年终考核落实。
2、住院病人必须严格执行四合理制度（合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费）。对于县合管办指出的相关药品，完全停用，如属必须使用，须经医务科签字备案后适量使用。对于不能说明原因的大型检查，如彩超、CR、血型检查、电解质检查等，一律不得开具；严禁只开单，不检查的现象存在。凡因不执行四合理制度造成县合管办核减的费用，其50%由直接责任人承担，按月落实；
三、严格执行用药目录
各科室必须严格执行新农合用药、诊疗项目及医疗服务管理规定，严格控制目录外药品的使用。能用价格低的药品则不用价格高的药品，切实减轻农民医疗费用负担。
四、严格按实际开放床位的实际情况收取住院费；
五、对村卫生室进行现场督导，检查基药使用及药品零差价、一般诊疗费的落实情况，及有无收卡、违规套取门诊统筹基金的情况。
六、严格执行各种诊疗常规，各职能要履行职责
严格执行首诊负责制，并如实详细记录患者的病因和治疗经过。严格依照临床诊疗技术规范、抗菌药物临床应用指导手册、医疗服务价格等政策规定。严格执行病历、处方书写与管理规定，保证病历、处方书写的真实性、及时性、完整性。保证新农合药物目录内的采购与供应，规范药品采购渠道。强化新农合政策宣传，建立健全医院医疗费用控制自我约束的长效机制。成立本院新农合工作督查领导小组，每月对本院各科室新农合工作的运行质量进行检查。制定每门诊人次费用、出院者平均医药费用、日均住院费用、药费比例、自费药品比例、平均住院日、抗生素使用率、大型仪器检查阳性率、医疗服务价格项目收费等指标的控制标准，开展定期评估。
水布垭镇中心卫生院
2013-10-21
第二篇：2013新农合整改措施
卫生院2013上半年
新农合工作管理存在问题整改措施
为了进一步加强我院的新农合工作，确保参合农民的利益，促进我院做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，有效降低就诊病人的医疗费用，规范新农合资金使用，针对我院2013年上半年新农合工作运行过程中存在的问题，按照上级主管部门的要求，特作如下自查与整改。
一、指导思想
深入贯彻落实“十八大”精神，“坚持以人为本，以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，认真执行新农合的各项规章政策，切实参合农民的根本利益，集中整改我院2013年上半年新农合工作运行过程中存在的问题，使我院的新农合工作健康稳步发展。
二、存在问题
1、医疗队伍知识结构参差不齐，技术水平薄弱。
2、处方病历书写不规范，有涂改现象，参合病人实际用药与医嘱不符，参合与非参合病历没有分开存放。
3、个别医生存在不遵循诊疗规范和常规，不遵循技术操作规程。
4、药品使用不合理，不规范。如重复用药，用药配伍不科学，用药不对症，用药过度，滥用抗生素。
5、个别病历存在不合理的检查和化验。
6、医务人员不认真执行病人出入院标准制度，可能存在放宽入院指征或延长住院天数。
7、个别病人复诊或重复住院率较频，有存在诱导住院之嫌。
8、个别职工存在利用职权之便开搭车药，回扣药。
9、医务人员不认真核对验证，可能存在不参合病人借用参合人的身份住院的现象。
三、整改措施
1、进一步健全医院内部新农合的各项管理制度，包括医院的新农合工作制度，人员岗位职责，医疗服务行为考核制度，奖惩制度等。
2、加强全院职工对新农合业务培训，定期组织医务工作人员学习新农合相关政策，及时传达和贯彻新农合有关规定。
3、加强医务人员职业道德教育与培训，提高业务水平，熟练掌握各项诊疗常规，规范各项技术操作和合理治疗，逐步建立一支爱岗敬业，医德高尚，技术精湛，乐于奉献的医疗队伍。
4、健全医德医风档案。将医务人员的医德医风情况记入个人档案，并以晋升、评优、提拔直接挂钩，实行一票否决。
3、加强院内管理，严格掌握入院、治疗、出院指征和标准，不得接收不符合住院标准的参合病人。
4、认真执行有关诊疗规定，能够用常规检查确诊的，不得使用特殊检查，也不得使用与诊疗无关的检查。
5、严格执行国家基本药物制度，及抗生素使用指导原则等有关规定，在保证患者救治需要的前提下，实行梯度用药，合理用药，并要求临
床医生严格执行抗生素使用规范和原则。
6、严格实行参合病人住院费用一日一清单制度，让病人清楚地知道每日医疗支出。
7、严格执行国家基本药物服务价格政策和收费标准，杜绝私立项目收费、重复收费或提高收费标准。
8、严格执行处方病历书写管理制度，实施处方病历评点制度。对于大处方、滥检查、乱收费，医嘱单与费用清单、处方药品不一致等问题，坚决予以处理和处罚。
9、坚决杜绝小病大养的现象，坚决杜绝串换药品，假处方、假住院、挂床住院及造假病历，套取合作医疗基金的医务人员，一经发现从严处理，绝不姑息。
10、设置新农合举报箱，举报电话，电话号码：
卫生院
2013年06月28日
第三篇：中心卫生院新农合自查报告
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中心卫生院新农合自查报告 根据2011年9月16日县卫生局会议精神我门诊部于2011年9月16日下午3时即时召开乡村医生会议
一、传达县卫生局会议精神：一是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构认真落实本次会议精神组织学习相干文件要认清情势引以为戒 二是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深进细致的自查自纠对存在题目要制定切实可行的整改方案和措施认真落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的催促检查 三是要求各乡镇静点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部分汇报。
二、安排整改内容：1.加强完善新农合兼顾报账文书。
2.严格标准比例。3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。5.补偿凭证上加写病人电话号码。6.做好报账文书的保存。
三、我门诊部积极组织督导小组分别于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。
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存在题目 1.门诊病人的处方和减免情况进行进户核实力度不够。
2、部份定点医疗机构公示不到位。3.门诊日志和处方不够规范。
4、乡村医生的能力有待进一步进步乡村医生对新型农村合作医疗相干政策及业务知识学习、宣传力度不够.二次补偿宣传不到位参合农民群众相干单据丢失严重。5.档案管理不到位 使新农合材料不全整。
四、对存在题目即时下达整改报告。限期进行整改。通过自查自纠工作看到在新农合工作中存在的题目和不足并加以改正进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度确保新型农村合作医疗资金安全增进我乡新农合工作健康发展。
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第四篇：新农合医疗整改措施
关于新型农村合作医疗 工作存在的问题及整改措施
为了进一步加强我院的新农合工作，确保参合农民利益，促进我院做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，有效降低就诊病人的医疗费用，规范新农合资金使用，针对我院新农合工作运行过程中存在的问题，按照上级主管部门要求，特作以下自查与整改。
一、住院方面
我院新农合政策实施不到一年有些业务不是很熟练，存在违反规定现象，根据新农合病人住院标准，未能认真落实管理制度，在服务过程中致使住院过程中超标准用药。
二、整改措施
1、加大宣传学习力度，组织全体职工对新农合政策实施深入学习。
2、加强全体职工对新农合政策制度、进行掌握重视。
3、严格执行新农合政策有效整合资源，建立一系列相关制度。
4、结合各科室对于新农合医疗制度的相互监督，及时发现问题及时纠正，避免因小失大。
我院实施新农合医疗制度至今已有一年，对于上述存在的问题，做出了具体分析及整改措施。在今后工作中我们不断总结经验，完善各项关于新农合医疗制度。一定会杜绝此类问题的再次发生，也会受到农民群众的真心拥护。
布尔津镇卫生院
2015年7月24日
第五篇：卫生院新农合工作计划
河子西乡卫生院新农合工作计划
为确保我院的新农合工作顺利开展，继续为参合患者提供优质服务，将党和国家的这项惠民政策落到实处。同时，让全乡的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心，进一步树立我院良好形象，特制定我院新农合工作计划。
一、工作目标
认真贯彻落实区新农合文件精神，在现有基础上，将我院的新农合工作做大、做好。
二、工作思路及重点
为实现工作目标，今年我们将着重抓好以下几方面的工作：
1、科室内部建设。
进一步提高合管办工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责，规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度，定期召开科室内会议，传达医院会议精神，总结前期的工作经验，及时查找和解决工作中存在的问题，探讨下一步工作的方向。
2、设立医院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话，更好的维护参合患者的利益，提高他们对我院的满意度，平衡医患之间的关系，礼貌接待、认真处理参合患者的投诉，并保证每一起投诉都有答复和处理结果。
3、继续加大宣传力度，在院内院外加强宣传和导向工作，一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺；另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念，树立全心全意为农合患者服务的意识。
4、真正实现“出院即报”，完善“一站式”报销方法，绝不多
报、滥报。
合管办是农合报销的经办机构，责任重大。目前，我们已在出院处增设了新农合报销窗口，并通过各种方式简化手续，提高效率，基本上满足了患者“当天出院，当天报销的要求。今后，我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准，做到审批及时、准确，垫付现场兑现，手续简单方便，力求让每一位走进合管办的患者满意。
5、严格审核、杜绝虚报冒领。
继续坚持做到“三步”审核工作：第一步：合管办登记，审查患者就医资格；第二步：床头审核，严格执行身份鉴别；第三步：电话核查，验证患者提供的资料是否真实、准确。严格把关。
6、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。
要求各临床科室严格掌握用药适应症、杜绝滥用药，超过《基本用药目录》用药，必须征求患者同意，并填写《使用目录外药物患者知情同意书》，认真履行签字手续。
5、进一步抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体系。
“医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。今年我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为医院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好此项系统工程，使我院成为名副其实的“医疗质量高、社会评价好”的“卫生院”。
我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、推动医院新农合发展做出积极的努力！以“更好、更快、更强”的发展为参合提供更优质的服务！
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