检验科整改情况

第一篇：检验科整改情况

检验科整改情况

一、存在问题： 组织管理：

1、检验人员占全院卫技人员总数的5%不达标；

2、专业技术人员结构人数不达标。医疗安全管理：

1、实验室面积不达标；

2、实验室分区、工作流程不合理；

3、标本接收登记不规范；

4、无性能验证；

5、危化品管理不规范。

二、整改措施 组织管理

1、检验科根据检验人员配备要求已向医院人事部门提出申请增加检验人员；

2、加强人员结构梯队建设。医疗安全管理

1、医院已按15189要求部署实验室建设；

2、医院已按15189要求部署实验室建设；

3、严格执行标本接收制度，逐步完善登记工作；

4、科室根据要求正在逐步完善性能验证工作；

5、加强危化品管理，做到双人双锁，专人管理。

三、落实情况 正在整改中。

第二篇：检验科整改报告

检验科整改报告

尊敬的医院领导:

我院有关职能部门于近期对我科进行了满意度调查，调查发现，我科的满意率只有64%-74%，远未达到医院的有关要求，主要的反馈意见有：有时血标本丢失；有个别人服务态度差；有检验报告丢失及错发现象；外送检查报告回来慢，不及时清对；急诊铃有时失灵；需加强检验结果的核查，加强检验报告发放制度管理等。在查找原因的基础上，我们召开了专门会议，制定了整改措施，现将整改情况作以下报告。

一、不满意的原因

1、我们部分人员优质服务意识差，科室对员工素质教育方面不够重视。

2、科主任管理能力不强，措施不到位，存在监督管理不严不重视的渎职行为。

二、整改措施

1、以后增强员工优质服务培训，推行文明用语热情服务，加强医患沟通及部门之间的沟通协调。

2、认真吸取教训，积极配合医院监督职能部门调查，积极整改。

3、明确科室负责人的责任，提高科主任的综合素质及管理能力，否则应做好引咎辞职的准备。

4、进一步完善各项管理核查制度，落实医院的有关规定，规范工作行为。

5、争取与市一早日联网，以解决外送标本回来晚的问题。2012-11-29

第三篇：霍山县医院检验科整改报告

霍山县医院检验科整改报告

针对2012年医疗质量业务检查指导存在的问题，检验科逐项做出了以下整改：

一、检验科质量控制方面

存在问题一：血常规没有做室内质控，无法了解每天的检验数据是否准确。最好用静脉血。

整改措施：每天开机后先做质控，检查数据是否准确，然后做样本。

存在问题二：生化室内质控做了一部分，但不是每天都做，无法保证每天的检验数据是否准确。同时对实验室质量控制规则不是很熟悉，了解不全面。整改措施：根据实际情况来做，血样多的时候每天做，血样少的时候有些检验项目不是每天都有，所以隔几天做一次。质控程序上有质控规则的提示，但是理论上也要牢牢记住。

存在问题三：个别项目的参考值范围不是很合理，如TGH和TCHO，应该有最低值。存在问题：尿常规最好用一次性吸管，避免交叉污染。因为我们不用吸管，所以不存在这个问题。

整改措施：已修改。

存在问题四：尿常规最好用一次性吸管，避免交叉污染。因为我们不用吸管，所以不存在这个问题。

整改措施五： 建立设备维护保养记录和仪器操作手册，做到每天记录。

二、院内感染控制方面

医疗废物管理：1.应有专用废物桶，分别标明感染性废物和损伤性废物，里边套上专用包装袋。2.有医疗废物收集流程图。3.窗口位置放利器盒。4.建立医疗废物登记本。5.建立消毒剂浓度配置表格。

第四篇：检验科工作制度

检验科工作制度

１．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。２．收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。

３．要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。

４．特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。

５．保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。６．建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。７．积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。

８．菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。

第五篇：检验科2007工作总结专题

检验科2007工作总结

2007年，检验科在医院党政领导的正确领导下，在后勤部门及各临床科室的支持、帮助和配合下，认真贯彻执行医院及上级检验管理机构下达的各项决议，全科同志齐心协力、密切配合，以院领导提出的“强化对内、扩大对外、优势互补、协调发展”为工作主线，紧密围绕各临床科室的需求，大胆地开展新的检验项目，充分发挥检验科在临床诊疗中的“眼睛”作用，为我院的可持续发展做出了积极的贡献。

2007年，是检验科历史以来发展最快的一年。通过全科同志齐心努力，全年共检测肝功8681人次，肾功5546人次，血糖5958人次，血脂3821人次，风湿四项4326人次，血凝四项1468人次，血型鉴定1123人次，电解质687人次，心肌酶6人次，输血前621人次，乙肝系列4876人次，血常规9214人次，尿常规8841人次，粪常规5321人次，妇科涂片99人次，支原体、衣原体76人次，血流变426人次，微量元素422人次，并为临床病人输注红细胞悬液318袋，血浆6500mL，机采血小板30单位，杂项182人次。全年门诊收入231866.83元，其中职工58465.73元，全费173401.10元。住院收入779093.07元，其中职工47181.07元，全费731912.00元。血费收入125550元，外送项目收入86540元，合计全年共完成创收1223049.90元，比去年增长517484.9元，增长率为73.34%，而且利用业余时间为离退休等共查体2943人，体检收入未列入上述创收指标。

一、加强医德医风教育，树立良好的工作形象。一年来，多次利用业务学习时间在全科开展医德医风教育。包括医务人员医德规范，医疗服务行业“十不准”，卫生行业服务用语规范及禁语，检验科工作制度，检验科质量管理制度，血库工作制度等22个制度，科主任职责等7个职责，生化室岗位职责等6个岗位职责，收到了良好的效果，并通过患者及家属意见反馈本、各临床科室信息反馈本收集良好的意见和建议，及时讨论，批判性地进行整改，收到了良好的效果。在检验结果准确性这一问题上，我们也经常与临床大夫交换意见，我们做了大量的工作，更新检验方法、开展实验室室内、室间质量评价活动、与临床不符的结果复查后方可出报告等一系列方法和规定，加以解决结果准确性的问题。

二、围绕医院中心工作，创造性地开展业务

（一）加强与临床科室沟通，开展新的检测项目，满足临床诊断需求

一年来，我科通过与临床科室沟通，根据临床需求，开展了肌钙蛋白I，CK-MB，肌红蛋白，分泌物衣原体、支原体检测等新的检测项目，在临床辅助诊断中起到了重要的作用，尤其是分泌物衣原体、支原体检查，为长期受妇科病困扰的病人解决了实际困难。

（二）加强质控管理，提高检验结果的准确性

我科参加了西安市临床检验中心的二级医院（甲）的室间质量考评，参加项目有血细胞分析，尿液分析，免疫学检验和生化检测的12项指标，全年共进行了3次，血细胞分析的结果分别为：良好、合格、良好；尿液分析的结果分别为：优秀、优秀、良好；免疫学检验的结果分别为优秀、优秀、优秀；生化指标的结果分别为：优秀、合格、合格，全年总成绩符合市检验中心的要求。

室内质量评价分析我们采用买的质控品连同常规标本一起检测，每日坚持测定，并做为能否发检验结果的衡量依据，如果质控结果超出允许范围，那么这批检测结果无效，只有质控结果在允许范围时，检测结果才是有效的。而且我们把每日的检测结果绘成了符合国际标准的质量控制图，全年共绘制图256页。

通过室间、室内质量评价，使我科的检测结果准确性明显提高，并为其提供可溯源的法律性依据。

（三）多次组织业务学习，苦练内功

我科共有人员8名，本科2人，大专4人，中专2人，有检验专业毕业的，也有非检验专业毕业的，对开展新业务有很大阻碍。今年我们在全科开展了28次专业理论培训，开展了26次操作演示，并让每人都进行了实际操作，收到了明显效果。使我科开展的检测项目，人人都能动手操作。为我科的可持续发展奠定了良好的基础。

三

利用业余时间，组织并参与医院的各项文体活动

我科共有8人，其中医院工会的文体委员、团支部书记都在我科，在各项文体活动中，我科都能积极协调工作，在不影响正常工作的情况下，多次利用业余时间组织并参与活动，取得了良好的成绩，为医院争得了荣誉。

2007年，检验科在党政领导的支持下，经过全科同志的共同努力，完善了部分工作制度，开展了许多新的检验项目，在创收方面也有了新的突破，全年共创收1223049.90元。展望新的一年，我们应该继续完善落实工作制度，执行岗位责任制，培养现有人员，吸收新同志，扩大业务范围，加强质量管理等多方面着手，为我院发展做出应有贡献。