护理部自查,自评存在问题及整改措施（★）

第一篇：护理部自查,自评存在问题及整改措施

护理部自查、自评存在问题及整改措施

为了加强护理质量管理，保障护理安全工作，我院院领导统一安排并要护理部进行综合性自评，对查出问题并进行整改，具体如下：

存在问题：

1、由于本人缺乏科学管理知识、缺乏经验、有的制度落实不到位、缺乏对护士长和护士的法制教育职业道德教育、对病人存在的安全隐患预见性差、对护士专科素质的培养不到位。

2、召开护士长例会及护理安全会议上严格要求、输液卡按要求执行并签名，但没有定期不定期的督查落实情况。

3、全院性的业务基础护理学习维吾尔医1次，西医1次培训，没有抓好重点，针对性不强。

4、每天参加全院各科室的护理查房、行政查房过程中没有严格履行自己的职责。

5、每月进行护理质量检查过程中认真的检查各科室的护理质量、服务质量，满意度调查等方面，个别问题没有及时发现。

6、没有及时监督对全院各临床科室业务指标的计算情况。

7、护士素质、着装、仪表仪容等方面存在不同的问题。

整改措施：

1、本人不断的学习管理知识、加强依法管理、建全安全管理制度、要加强护理人员法制教育，增强护理人员的法律意识和法制观念，定期组织护士学习相关的法律法规，落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。应用科学的管理手段，运用现代管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，为患者提供安全、放心、满意的服务。

2、应建立健全安全管理制度、护理部对护士长及各级人员严格要求、严格管理、监督各项规章制度的落实情况、把输液卡按要求执行并签名，护理部进行追踪，加大监控力度。

3、督查各临床科室管理制度的落实情况、每月质量检查及每天参加全院各科室的护理查房、行政查房过程中进行护理质量，服务质量，满意度调查，安全活动等方面讨论安全隐患，制定防范措施，对出现的差错要认真分析发生的原因，定期、不定期进行检查，对存在的问题并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。以保证护理安全，提高护理质量，端正服务态度，加强防范措施。

4、每月进行的全院性业务学习要抓好重点，要有实效性，针对性的进行培训，增强护士的维吾尔医及基础护理理论知识和操作技能及综合知识水平，护理部对全院护士进行基础知识的培训和考核，科室负责专科技能及维吾尔医基础理论操作，基础护理理论操作的培训，由护理部每月质控进行考核科室业务学习的质量，定期进行护理查房。提高护士的理论知识和技术操作水平。

5、今后的工作中协助医务科监督对全院各临床科室业务指标的计算情况、并及时给院领导汇报。

6、严格要求各科室护士长及各级护理人员，护士素质、着装、仪表仪容等方面存在问题如：上班时间接、打电话、玩手机、戴首饰，工作服不整齐等问题一个星期之内整改完，加大监控力度，在今后的工作中杜绝类此情况发生。

护理部

2015年

第二篇：保密工作自查自评报告存在问题

保密工作自查自评报告存在问题

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保密工作自查自评报告存在问题

存在问题及整改措施

1、组织干部职工进行保密教育的力度不够，普通职工的保密意识不强，仍然存在资料文件乱摆乱放现象，涉密人员管理记录不完善。整改措施：加强全局干部职工的保密宣传教育，提高保密意识，规范文件资料的管理，强化责任意识，落实责任制和责任追究制。

2、保密制度不健全，在落实制度上有打折扣的现象。计算机、笔记本电脑、网络、移动硬盘的保密管理规定，还需进一步的细化，在网络泄密的问题认识不够。整改措施：通过这次保密工作自查和大检查，针对薄弱环节抓整改，一是进一步完善各项管理规定，在细化上下功夫，在落实上做文章。加强网络的维护和管理，制定具体的措施和办法，加强督促检查，确保整改取得实质性的效果。

3、要害部位和部门的保密管理还存在漏洞，注重了硬件建设，忽略涉密计算机、涉密移动存储介质等使用管理。整改措施：从源头上防止涉密泄密事件的发生。加强制度建设和要害部位和部门进出人员的审查和控制。在完善涉密计算机使用管理规定的基础上，狠抓各基规章制度的贯彻和落实。

保密工作自查自评报告存在问题

一、加强了领导，落实了责任

我局认真落实了保密工作领导责任制。专门设有保密工作领导小组，明确由主要领导周建华同志任组长，副局长张丹丹同志任副组长，各科室负责人为小组成员。具体负责档案保密工作。

二、牢固树立了档案工作的保密意识

1、局班子非常重视档案保密工作，始终把档案保密工作作为局工作的大事来抓。组织全体人员深入学习有关文件精神，坚决防止麻痹思想和侥幸心理，努力提高工作人员对档案保密重要性的认识。强化人员保密意识，即要热情接待利用者，又要加大档案保密监管力度，以确保档案绝对安全。机关单位保密工作自查报告精选3篇机关单位保密工作自查报告精选3篇。

2、加强了档案保密工作。首先，加强对归档文件材料的保管以及保密力度，由文书统一集中管理，任何个人不得擅自挪用，凡涉及保密的文件资料。其次，做好档案的收集、整理工作，保证归档文件材料完整、准确、系统;严格按照《保密法》和《档案法》管理档案，保证档案的安全和利用。严格执行《借阅制度》、《查档规定》做好保密工作。

3、把保密制度落到实处。在查档、借阅方面，未经主管领导批准原件不准外借离馆，严格审查利用者的有效身份证件，档案借阅归还前，要求有关工作人员认真清点，确保不出任何纰漏。

4、计算机信息系统的保密工作。采取以下措施：首先，计算机使用严格按照计算机使用及管理制度执行，从制度上保证计算机使用及保密;二是档案馆设有专用计算机供档案查询使用;三是每台电脑系统都安装了防火墙或瑞星杀素软件，防止黑客、病毒入侵;四是要求全局工作人员严格按规范操作，发现病毒及时报告;五是明确规定“涉密不上网，上网不涉密”，确保档案管理的保密性和安全性。

5、对开放档案进行一次清查工作，保证档案信息安全。对在核查中发现的不安全因素，立即采取措施加以整改;对开放档案内容做到精确鉴定，涉及个人隐私，组织机密的不予开放;保证有开放价值的开放，该守密的不开放，该开放的不守密，做到不仅要保证档案实体的安全，而且又要确保档案信息安全。

三、局保密工作存在问题及整改措施

通过自检、自查，我局对档案保密工作有了进一步的明确，同时，也发现了一些存在的薄弱环节。个别同志对档案保密工作认识不到位，保密意识不强等。今后我局将发现的问题作为整改的重点，对个别同志单独进行《保密法》培训。坚决把保密隐患消弭在萌芽中。具体整改措施如下：

1、并坚决做到计算机及通讯保密规定的“十不得”。

2、定期召开档案保密领导小组工作会，专题研究档案保密工作;做到年初有计划，年终有总结;做到档案保密工作的会议、检查和工作有记录，坚持档案保密工作与业务工作同步安排部署，落实岗位责任制。

3、对各全县单位、各乡镇街进行业务培训、指导时,同时宣传相关保密知识和保密法。

4、探索建立涉密人员管理长效机制，明确了涉密人员的资格和范围，认真落实保密承诺书签订工作。并进一步加强了涉密载体的清理和管理，重点抓好涉密计算机、涉密移动存储介质、办公自动化设备和手机使用的保密管理。认真贯彻实施《国家秘密载体销毁管理规定》，加强涉密档案载体销毁管理工作。

5、继续健全保密规章制度，对保密工作要分工明确，责任落实到人，档案保密日常管理工作要规范有序，使得保密工作都达到良好的水平。

通过此次自检自查，我局全体人员增强了档案保密意识及防范意识，保密工作逐步规范化、制度化，没有发现过涉密事故。今后，我局将继续按照此次检查的精神和要求，把档案保密工作落到实处，并认真坚持下去，确保档案利用工作在便利社会的同 时又安全可靠万无一失。

保密工作自查自评报告存在问题

一、加强组织领导近期，在市委保密委员会的指导下，我区认真贯彻落实《保密法》和省、滁州市的有关要求，加强保密管理。以涉密人员，涉密载体，涉密计算机保密管理为重点，进一步加强保密工作领导，强化保密管理，加强督促检查，狠抓各项保密措施和保密责任制的落实，杜绝重大失泄密事件的发生。

开发区党工委始终将保密工作纳入重要议事日程，狠抓责任制的落实，制定保密措施，形成了由一把手负总责，分管领导各负其责，办公室组织协调的管理体系。

明确国家秘密载体、内部文件及敏感信息材料印制、销毁保密管理工作中分管领导和具体承办人的责任，严格印刷、销毁过程中的保密监管。分管领导及相关人员签订保密承诺书。

二、严格保密管理一是加强秘密载体管理。为了确保秘密载体的安全，本着严格管理、严密防范、确保安全、方便工作的原则，我区严格按照要求，加强秘密载体的制作、收发、传送、使用、保存、销毁六大环节的管理，使秘密载体的管理工作步入了规范化轨道。在制作环节上，无论是纸介质载体，还是磁介质载体均统一在机关内制作，对不需归档的材料及时销毁。在收发和传递环节上，严格履行清点、登记、编号、签发手续，传递时，指派机要人员负责并采取相应安全保密措施。在使用环节上，严格知悉人员范围，对擅自扩大知悉范围的，严格追究相关人员责任。

凡不准记录、录音、录像的，传达者均事先申明，复制秘密必须经主管领导批准，并履行登记手续。在保存上，严格按照国家档案法律法规归档，并指派专人负责，配备必要的保密设备。在销毁上，认真履行审核、清点、登记手续，采取相应不泄密的方法销毁，杜绝将秘密载体当作废品出售。

二是加强档案保密管理。为了加强文件档案的借阅、传阅中的安全保密工作，进一步完善了《档案保管制度》、《档案人员岗位职责》、《文件、材料、资料的收集制度》、《档案的交接制度》、《档案的销毁制度》、《文件的传阅制度》等制度。通过这些制度的建立，加强了文件收发、传阅、清退以及档案的借阅等工作，使我区的文件做到清退齐全，传阅及时，档案的立卷、归档、移交、销毁等各个环节的安全。

三是实行涉密计算机专人管理。对涉密计算机实行专人管理，并加强了对操作人员的教育培训，落实了岗位责任。四是加强信息上报审批。加强网上报送信息审批制度，凡对外向各类政府网站报送信息，必须经办公室和分管领导审批后方能报送。

三、健全完善制度进一步明确国家秘密载体、内部文件及敏感信息材料印制、销毁保密管理要求，完善保密规章制度，确保重点涉密要害部位的安全;对我区秘密载体的管理、使用情况坚持每季度检查的制度，针对检查中发现的不足和隐患，严格按照《规定》的要求整改;制定了计算机管理制度，实行计算机网络安全防护情况的检查，采取局域网络杀毒软件每星期定期升级杀毒等措施。坚持“上网信息不涉密、涉密信息不上网”的原则，防止了失泄密问题的发生。

四、保密管理及涉密载体清理工作开展情况

(一)对保密重点加强检查督促工作。办公室是保密重点部门和部位。我局领导小组对办公室的保密工作进行不定期的检查督促，并对检查中发现的隐患进行专题研究，有效地防止了失密、泄密。

(二)加强加密计算机的的管理工作。按照上级有关部门的要求，我局指定懂业务、会管理的工作人员专门负责加密计算机的管理工作，全年无发生计算机泄密事件。加强对计算机上网检查工作，对上网计算机进行登记造册，在管理上做到心中有数;对于涉密的计算机，明确实行物理隔离，严禁上互联网，做到“涉密信息不上网，上网信息不涉密”。

(三)我局建立了完整的涉密载体登记台帐，由办公室保密工作人员登记并管理，涉密载体的存放都有专门的场所，到年底进行统一的销毁，截至目前为止，我局涉密载体无一例流入本地旧货市场。一年来，我局在市保密局和局保密工作领导小组的领导下，保密工作逐步规范化、制度化，没有出现过涉密事故。今后将继续努力，巩固和发扬过去已取得的成绩，积极探索研究新时期保密工作的新情况、新问题。通过认真自查，今年我局保密工作组织领导到位、宣传教育到位、工作业务规范。

第三篇：学校教师教学评估和学校自评存在问题及整改措施

学校教师教学评估和学校自评存在问题及整改措施

（一）、存在问题

1、教师虽有一定的研究能力，但对在教学中如何才能将新课程理念同教学实践完美的结合起来还存在困惑。

2、教师在校本教研中具备一定的反思交流习惯并提出合理建议，但还缺乏跟进研究能力。

3、教学评价制度还欠完善，没有形成一套全面、科学的评价体系。

4、校本课程的开发还欠深入、系统。

（二）、整改措施

1、继续抓好教学案例研究。发挥典型课、示范课的作用,指导教师努力探索新课标课堂教学的模式、方法，优化教学过程，提高教学能力。

2、加大教学经费投入，通过多种渠道加强对教师的理论培训，提高教师研究能力，特别是连环跟进的行动研究。教研组以小课题研究的形式解决教学中的困惑，利用报刊、网络等形式，搭建教师交流的平台。

3、以现代教育教学理念、现代教学观为依据，不断完善教学评价制度，强调教师对自己教学行为的分析和反思，建立以教师自评为主，校长、教师学生和家长共同参与的评价制度。建立促进学生全面发展的评价体系，不仅要关注学生的学习成绩，而且要发现学生多方面的潜能。

4、保证校本课程的有效开发，建立、完善运行机制，如教师激励机制、教师培养和培训机制、建立校本课程管理岗位职责、评价机制等，制定切实可行的教学计划，完善课程实施体系。

第四篇：办公室存在问题自查及整改措施

办公室存在问题自查及整改措施

一、存在问题

1.工作不够细致，工作完成时效低，对自身要求不严、标准不高。主要表现在文字材料的质量不高，高质量、高水平、高层次的宣传简报不多，在需要其他科室协助处理事项、文件上督办不严，怕得罪人，导致有些时效性要求高的工作任务没有及时贯彻落实。

2.精神面貌不够振奋，钻劲不足，表现在办公室工作内容繁杂，为了完成任务，有时只是为了工作而工作，只满足于完成手头上领导交办的工作，工作责任感、紧迫感、危机感有待加强。

3.接待服务水平有待改善，表现在来电来访人员未对其进行实名登记。对于投诉信件的回复函回复时效、质量水平有待提高。

二、整改措施

1.要进一步细化工作流程，明确工作分工，对于办公室自身出现的问题，需要有针对性的加以整改，并长期坚持。在自己职责范围能的工作，应及时处理，避免拖拖拉拉的工作作风的形成。

2.把各部门需办事项通知到位，在工作督办上敢于“唱红脸”，严格依规办事，做好督办工作，要充分加强各科室之间工作的协同配合，集各科室力量高质量完成专项工作。

3.加强自律，提高工作热情，改变传统的“领导只安排，员工只施行”的模式，由被动服务模式向主动服务模式转变，克服过去领导安排什么就做什么，领导没安排就不做的状况，把每项工作落到实处，保质保量办好每件事情。

4.建立群众来信来访接待处理制度和群众投诉制度，对群众的来信来访，办公室需对来访者实名登记。

对于群众投诉函，办公室应在规定期限内对相应诉求进行调查、核实、答复，确实难以在规定时间把问题办结或提出答复意见的,也要在办结期限内向分管领导报告情况,说明原因和办结时间。对经核查确实不属实,或不在本单位职责范围内、不符合政策要求无法办理的问题，要向分管领导、主要领导说明原因和政策依据,并向诉求人做出解释。

第五篇：自评及整改措施

绵竹市精神病医院

医疗服务收费的自评以及整改措施

经对照评审标准中的医疗收费类进行逐条检查，应得分为50分，但实际得分45分。

确定失分的地方和整改措施：

一、公示医疗服务价格不全。

1、无医用耗材的名称、单价等的公示，扣1分。

2、在医院显著位置未设置触摸屏或滚动屏公示栏，扣1分。整改措施：将医用耗材的名称单价在显著位置公示；在医院显著位置未设置触摸屏或滚动屏公示栏公示药品、服务项目、医用耗材价格。

二、执行国家有关药品和医用耗材价格政策不完善。

1、未公示中标药品最高零售价，扣1分

2、未公示医用材料价格不得分，扣2分。

整改措施：在医院医疗服务公示栏中公示中标药品、医用材料最高零售价。

三、有关临床试验等，我院未开展此项工作，是否扣分？（5分）

四、有可能失分的地方

执行医疗服务收费基本是以抽查病历为主

1、合理检查、合理用药、合理收费，抽查15份病历（5分）

2、执行国家医疗服务价格，以属地收费标准核查，查病历，查无自收费项目、超标收费、重复收费、分解收费、比照项目收费不合理等，违反一条规定则不得分。（7分）

3、抽查病历5份，查一次性医用耗材差价的执行情况，违者不得分（4）

4、抽查病历，未达到可收费耗材实际使用量与收费数量符的，未达到规定不得分（2分）

整改措施：抽查2011年病历是否合理检查、合理用药、合理收费，有无违规收费，有无医用耗材实际使用与收费数量不符等。