第一篇：院感整改措施 (5000字)
1、组织管理经过一系列医院感染知识的培训后，大部分科室有专人负责全院医院感染管理工作，负责医院感染管理的人员均持有当年医院感染培训合格证，但医院人员流动大，接受培训的部分人员已离开了原机构。
2、建筑布局感染科门诊、产房建筑布局及流程不符合卫生学要求，产房区域内无隔离产房的现象存在。
3、消毒液的监测:部分科室开展了用试纸检测含抓消毒剂的氯含量有时未达到所需浓度，主要原因为思想不重视，监测意识不到位。
4、医院感染知识培训大部分已将学习内容进行培训，对每一位护士进行考试，虽进行了培训，但资料欠缺，5、规章制度方面全院的医院感染管理制度各科室有感染管理措施，但遵照执行尚欠缺。
6、医院感染病例监测: 住院患者的也均未全部开展医院感染病例监测。
7、现场提问部分护士长比较重视医院感染管理，小部分医生对医院感染定义的掌握不够。进行医院感染的监测是发现医院感染的发生原因和分布特点，制定有针对性防治措施，抑制避免医院内感染的流行，降低医院内感染发生率的必然要求和前提条件。
医院感染管理措施：
1、进一步加强医院感染管理，要求医院感染管理委员会或小组，负责技术指导医院感染管理工作，负责进行技术指导，使控制医院感染的相关问题得到及时的指导和改进意见。
2、强化领导意识医院感染管理工作是医院管理工作的重要内容之一，一个医院的医院感染管理水平在一定程度上反映了该医院的领导水平和管理水平。提高医院各级领导对医院感染管理的认识，是搞好医院感染管理的前提和关键。所以在多次医院感染知识的培训班中，均要医院院长一定要参加培训，强化领导的医院感染管理意识，在医院感染管理工作做的较好的医院就体现了这一重要性。
3进一步规范我院感染管理工作。本着服务基层的原则，组织制定统一的医院感染管理措施，便于遵照执行。
4、加强全体医务人员的医院感染学教育医院感染学教育是伴随着医院感染学的建立而开展的，其目的就是要使全体医务人员掌握预防和控制医院感染基本知识和技能，将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中，以确保医疗安全和质量。针对医院的人员素质参差不齐，流动性大等特
点，采取集中、个别、院内、院外培训等方式，加强全
体医务人员的医院感染学教育。
5、开展医院感染病例监测随着医院的逐步发展，住院患者将增多，针对目前监测的现状，对其质量和诚信的要求极高极严，在医院医疗质量管理体系中医院感染管理是一个必不可少的重要环节，通过以上的改进措施，使医院感染管理工作有据可依，有章可循，走向规范化、标准化和科学化管理，促进走上健康发展的道路。
第二篇：院感整改措施
二级医院评审院感存在问题整改措施
存在问题：
1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。
2、医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。
3、没有微生物室，细菌室。未开展环境卫生学监测。
4、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。
5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。
6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理，全院未开展医疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监测。
7、医院未开展多重耐药菌监测。
8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡，无记录。个别科室紫外线强度监测未按时进行。
9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。
10、医院传染病报告不符合标准，未开展传染病处置演练。整改措施：
1、加强专职人员的学习与培训，参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训，持证上岗。制定全员培训计划，定期培训，使制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议
2、组织科室学习医院感染各项制度，使制度落到实处。
3、积极和市人民医院（二甲医院）展开合作签定协议，定期对医院进行环境卫生学监测。选派人员学习微生物（已经在地区医院学习
中）。在新医院组建微生物室。
4、开展综合性医院感染监测，要深入每个临床科室，认真仔细收集病人各种资料，分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素，确定病人感染原因，结果，预防，落实监测工作，确保监测数据准确性，并将结果分析，按每个月反馈到各个科室。
5、加强培训，通过统计各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手卫生依从性。
6、各个科室一定要掌握《消毒技术规范》，按规范要求工作。每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测，确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。
7、在院领导，医院感染委员会，会议决定后，短时间内，解决问题，开展耐药菌监测。
8、院感科加强检查。
9、污水处理按国家消毒标准，要有日常运行监测记录，加药后浓度监测每日两次；按粪大肠细菌培养每季度一次，致病菌监测半年一次。医疗废物警示标识齐全。
10、传染病报告要按年计划要求，做到每天下科室收集传染病报告卡，完善各种项目，准时准确网络直报，绝对不能迟报，瞒报，漏报。立即开展传染病处置演练。
院感科 2014年9月26日
第三篇：护理、院感整改措施
护理院感整改措施：
1、坚持周一或周二督查院感、护理。
2、规范使用输液巡视卡
3、化药、配药双签名
4、各种无菌包、无菌物品按效期先后顺序排列
5、完善护理不良事件报告制度登记
6、全体护理人员掌握六步洗手法操作和针刺伤的应急预案
7、完善护理安全措施，看一下本科室有没有护理安全隐患。如住院病人安全标识：防滑、防跌倒、防褥疮
8、住院部护士对病人病情了解不全面，健康教育不到位。
9、住院病人要做到“六洁”，即脸、头发、手足、口腔、会阴及床单位清洁。
10、医用垃圾分类清楚，包装好并注明产生科室、时间。
11、护理核心制度需全面掌握
12、有计划练习护理操作，护理业务学习。
第四篇：5字春联
5字春联大全
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1)春色大文章 云书大有年
2)山河添秀色 天地英雄气
3)政善山河美 九州归一统
4)大地浴春晖 山河浩荡春
5)天清日月明 两岸共千春
6)万紫千红地 良辰逢雪霁
7)清溪吟雅韵 江山增秀色
8)花团锦簇天 瑞气霭春晖
9)皓月洒春晖 大地换新装
10)春风柳上归 皓月洒春晖
11)年丰雪献花 大地遍春光
12)大地春来早 春为一岁首
13)寒去草先翠 吟竹诗含翠
14)农家福降多 梅在百花先
15)春来花最红 画梅笔带香
16)雪里江山美 红日千秋照
17)千林华光动 竹影摇风雨
18)花间岁月新 神州万载春
19)四海瑞气高 花溪入画图
20)喜报传喜讯 大地发春华
21)春风桃李香 春归柳色青
22)青山披锦绣 竹疏烟补密
23)红日出林海 庆新春肇始
24)绿水溢春华 梅瘦雪添肥
25)春光追鸟音 祝大业终成 26)九州开泰运 银蛇腾瑞雪
27)云霞出海曙 远山含紫气
28)万福启春华 骏马舞东风
29)梅柳渡江春 芳树发春辉
30)青山添秀色 九州生瑞气
31)江山添秀色 华文春日丽
32)碧海泛春潮 万户报新春
33)天地共长春 瑞色紫云高
34)民奔小康路 春降千门福
35)兴邦凭改革 勤是摇钱树
36)国臻大治年 花开万户欢
37)致富在勤劳 俭为聚宝盆
38)勤劳携福至 好景年年好
39)日子天天好 安定千家乐
40)科技引财来 新春岁岁新
41)生活步步高 辛勤五谷香
42)风声读竹韵 春水鸣琴韵
43)堂上归来燕 梅竹呈秀色
44)月影写梅痕 康民乐岁华
45)厅前新种花 莺燕送佳音
46)日月光华照 放怀歌胜岁
47)太平真富贵 彩结宜春字
48)乾坤春意浓 挥翰颂新春
第五篇：感控整改措施（共）
感控整改措施（共4篇）
第1篇：防控整改措施中东呼吸综合征医疗救治整改报告
为做好后宰门社区卫生服务中心中东呼吸综合征疫情防治工作,全面落实各项防控措施，有效遏制疫情的发生与蔓延，按照国家卫计委、及市、区卫生局相关工作要求，对我中心中东呼吸综合征防治工作开展自查，对检查中发现的问题，立即整改，并进一步完善各项措施，做到切实从思想上做好防控的充分准备。具体整改措施如下：
一、成立以中心主任为组长，分管副主任为副组长，全科组长、护理组组长为组员的中东呼吸综合征医疗救治领导小组，进一步提高认识，明确责任，继续加强对东呼吸综合征防控工作的组织领导。
加大对专业技术人员东呼吸综合征相关知识的培训工作力度，通过授课、文件学_等培训，了解防控知识，掌握处置流程。利用午休时间，多次对全中心职工开展培训，做到全员参与，以增强防控意识，克服松懈、麻痹思想。二、建立健全应急值守制度，切实加强疫情监测和报告制度，中心实行
小时值班，确保信息畅通，发现情况及时报告，力争做到早发现、早报告、早处置。
三、进一步规范发热门诊和预检分诊工作。
加强对发热病例的筛查，要合理设置发热门诊，强化预检分诊工作，制定切合本单位实际情况的预检、接诊、排查、报告、会诊、转诊等工作流程，各司其职、无缝对接。四、进一步加强健康宣传，充分借助基本公共卫生健康服务平台，采用多种方式，继续广泛宣传中东呼吸综合征防控知识，引导群众形成健康的生活和行为方式，避免疾病的发生。
五、加强应急物资的储备，及时购买了一次性乳胶手套、护目镜、呼吸头罩等相关防护用具。
对已有的防护用品、消毒用品和药品及时核查，确保无误。六、完善东呼吸综合征防控相关资料，并整理归档。
第2篇：院感整改措施二级医院评审院感存在问题整改措施
存在问题：
1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。
2、医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。
3、没有微生物室，细菌室。未开展环境卫生学监测。
4、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。
5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。
6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理，全院未开展医疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监测。
7、医院未开展多重耐药菌监测。
8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡，无记录。个别科室紫外线强度监测未按时进行。
9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。
10、医院传染病报告不符合标准，未开展传染病处置演练。
整改措施：
1、加强专职人员的学_与培训，参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训，持证上岗。制定全员培训计划，定期培训，使制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议
2、组织科室学_医院感染各项制度，使制度落到实处。
3、积极和市人民医院（二甲医院）展开合作签定协议，定期对医院进行环境卫生学监测。选派人员学_微生物（已经在地区医院学_
中）。在新医院组建微生物室。
4、开展综合性医院感染监测，要深入每个临床科室，认真仔细收集病人各种资料，分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素，确定病人感染原因，结果，预防，落实监测工作，确保监测数据准确性，并将结果分析，按每个月反馈到各个科室。
5、加强培训，通过统计各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手卫生依从性。
6、各个科室一定要掌握《消毒技术规范》，按规范要求工作。每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测，确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。
7、在院领导，医院感染委员会，会议决定后，短时间内，解决问题，开展耐药菌监测。
8、院感科加强检查。
9、污水处理按国家消毒标准，要有日常运行监测记录，加药后浓度监测每日两次；按粪大肠细菌培养每季度一次，致病菌监测半年一次。医疗废物警示标识齐全。
10、传染病报告要按年计划要求，做到每天下科室收集传染病报告卡，完善各种项目，准时准确网络直报，绝对不能迟报，瞒报，漏报。立即开展传染病处置演练。
院感科
年9月26日
第3篇：护理质控整改措施
篇一：护理质控检查及整改措施07
护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理护理质控检查整改措施
第二季度护理护理质控检查整改措施
神经外科一区李群香
消毒隔离：
1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。
2、组织科室护士学_医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。
3、培养护士良好的_惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。
4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。
护理文书：
存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。
护理记录单：首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。
大交班本：一班未签名。
整改措施：
1、针对存在问题组织学_护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。
2、督促医生在开医嘱及时填写页码。
3、经常查看交班本，发现问题及时改正。
特一级护理、基础护理质控检查情况
病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全
考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。
整改措施：
1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。实行组长负责制，护长加强监督。加强基础知识的培训。
2、加强专科疾病相关知识的学_培训，如组织学_专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。篇三：护理质控记录
一月份护理工作小结
一月份工作计划：
1、制定护理工作年计划、季安排、月重点
2、制定“三基三严”培训计划。
3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。
4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找出原因，认真整改。
2、工作小结：
本月按计划顺利完成各项护理工作，制订了
年护理工作
年计划、季安排和月重点，拟定了三基三严培训计划，并按计划实施
各项工作。组织了护理质量管理委员会议，明确职责与分工，以便各
负其责开展工作。对卫生局年终检查护理工作工作中存在的问题进行
了及时整改。
一月份护理工作存在的问题：
1、病房杂物较多，健康宣教无床尾标识，2、门诊注射室输液日卡不规范，个别护士着装不规范。
3、两病区护理文书有字迹潦草、涂改现象，三测单绘制欠美观；执
行医嘱皮试结果未填写。
4、手术室环境欠安静，接送车欠整洁；巡回护士对抽考相关制度不
知晓，患者出手术室无输液卡。
5、供应室布局欠合理，不符合院感要求。
6、护士在日常工作中，仪表有欠规范现象、劳动纪律较松懈。
3、整改措施：
1、护理部加强制度落实的督导。
2、强调护士长在科室管理中的重要性。
3、科室严格按照《医疗机构病历书写规范》进行培训，规范护理文
书的书写。
4、加强护士言行规范的学_。
5、严格执行技术操作规程和护理常规。
6、向分管院领导反映供应室布局不合理，院领导表示将和其它院领
导协商，酌情整改。
4、护理部
二月份护理工作小结
二月工作计划：
1、深入科室检查、督导护理文书书写情况。
2、安排春节值班和组织节前巡查。
5、工作小结：
本月按计划圆满完成工作任务，针对上月护理文书中存在的问题进行
检查和督导，本月护理文书缺项漏项现象大有好转，各区域医疗废物
按规范处理。护理部还组织科室护士长进行了春节前巡查：
1、各科
室春节值班人员已落实。
2、急救药械管理规范，完好率
100%。
3、备用药品及各类物品准备充足，但门诊观察室要多准备2
各备用氧气
以备急需。
6、存在问题：
1、病房杂物较多，三短九洁落实不到位。
2、消毒隔离制度执行不到位，无菌容器封闭不严，地面欠清洁等。
3、门诊注射室一人一巾一带落实不到位。
4、两病区护理文书仍有涂改现象，三测单绘制欠主观、有漏缺项；护理记录单内容填写不完整。
7、整改措施：
1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。
2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作。
3、继续加强护理文书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量。
8、护理部
三月护理工作存在问题及整改措施
一、存在问题：
1、病房管理仍需加强，床单位欠整洁，杂物较多。
2、健康宣教工作落实不够到位，少数病人对健康知识不知晓。
3、护士言行举止欠规范，有个别护士上班时做与工作无关的事情。
对待病患态度欠热情周到。
4、个别科室护士拔针未带拔针盘，输液卡有未签名现象。
5、检查各科室相关登记，有漏缺和代签名现象。
9、二、整改措施
1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。
2、认真落实健康宣教工作，责任到人，护士长督导，对未严格落实的给予相应的经济处罚。
3、加强护士言行规范的学_。每日晨会护士长督导。
4、严格执行技术操作规程和护理常规。
5、严格各项制度的落实，每班做好本职工作并做好相关的登记，对
不认真落实的给予批评，情节严重的给予通报批评和经济处罚。
10、护理部
四月护理工作小结
四月工作计划
1、护士节活动安排（护士礼仪培训、护士节庆祝活动文艺节目演练）
2、重点检查各科室院感管理情况。
11、工作小结
本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题
按整改措施进行了整改：加强了晨晚间护理，健康宣教工作落实到责
任人，避免了许多安全隐患；严格执行查对制度和护理操作规程，巡
视病房及时，能及时发现输液渗漏并处理。对各科室院感管理情况进
行了检查，个别科室医疗垃圾和生活垃圾区分不严，对不符合院感标
准的加大力度整改，逐步完善。护士节文艺活动准备工作有条不紊进
行。
12、三月份工作中存在的问题如下：个别病人物品放置过多、过乱，个
别病人使用小电锅热饭；护理文书周测血压漏测记。医嘱单临时医嘱
漏签名；护理记录中外出病人未归院漏记录。
13、整体护理存在问题：对
病情、用药、肢体康复训练了解不全面，肢体功能锻炼手法不准确。
14、整改措施：对以上存在的问题发现后进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使责任护士对工作中存在的问题从
主观上有正确的认识。倡导人人参与病房管理，督促病人及家属将物
品整理好，解释不能使用自带电器的原因，取得病人的配合，为病人
创造整洁、舒适的治疗环境；对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复
多次练_，力求精益求精；治疗班要时刻检查治疗用品的供应是否符
合质量要求，下班前要把每项工作再检查一次，避免遗漏；护理文书的书写主要是要加强责任心，每执行一项医嘱及时签名、记录，下班
前再核对一次；整体护理及健康要保持连续性，反复强化，主管
护士要及时评价，持续改进。
加强院感知识学_，加强自身防护，严格执行《院内感染管理
条例》的要求，落实到工作中的每一个细节，严格消毒隔离制度和无
菌技术操作。
15、护理部
五月护理工作小结
五月工作计划
1、组织庆祝
5.12
护士节活动。
2、检查科内各种登记及护理八大本完成情况
16、工作小结
本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问
题按整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病
历书写后认真核查，提高护理文书书写质量；成功举办了“5.12”护士节文艺活动，对全体护理人员的文化素养有了一定的提升。
对各科室内各种登记及护理八大本完成情况做了一次详细的检查，总体执行情况较好，个别科室流于形式，落实不够到
位。查对医嘱记录本登记不规范，有代签名现象。
本月存在问题：病房管理存在问题是个别病人物品多而乱，要求
各个班次均要参与病房管理，随时督促整理，分管护士要深入细
致地做好解释工作，对病人暂时无法带走的物品，放仓库拒厨暂存
。对新入院的病人在不影响病情及抢救的情况下，或病情稳定后及
时进行卫生处置。技术操作主要是细节问题，要反复练_，才能精益
求精。消毒隔离存在的问题主要是责任心不强，明知故犯，加强自觉
执行制度的意识。护理文书书写个别护士仍没有养成写完记录后
自查一遍的_惯，继续强化。
护理部
年
月
六月护理工作存在问题及整改措施
一、存在问题：
1、病房管理存在问题是仍有个别病房物品杂乱；个别科室“三短
九洁”落实不到位；床单位病人出院后终末消毒不及时；
2、办理病人出院流程不合理，手续繁杂。
3、消毒隔离存在的问题主要是无菌容器的消毒灭茵未按无菌技术
要求严格落实，供应室消毒记录欠完整；产房进出未换鞋
和未穿隔离衣．
4、病历文书仍有字迹潦草、刮涂现象。
二、整改措施
1、要求护士长加强病房管理，在护理查房时严格督导，各个班次均
要参与病房管理，随时督导整理；加强病人基础护理，做好病床单
位的终末消毒。
2、简化病人出院流程，减轻病人的负担。避免不必要的繁琐。
3、严
格
落
实
消
毒
隔
离
制
度的落
实，严
格
执
行
无
菌
技
术
操
作
规
程
做
好
消
毒
灭
菌
和
隔
离
工
作。
4、护
士
长
加
大
管
理
力
度，做
好
各
项
病
历
文
书的书
写
和
各
项
登
记
工
作
。着
重
强
调
正
确的书
写
方
式，加
强
工
作
责
任
心。
护
理
部
0
0
年
月
七月护理工作小结
七月工作计划
1、组织全院护理操作考试．
2、安排新上岗人员和重点科室的母乳喂养培训及考试．
3、重点检查健康落实情况
工作小结
本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题
按整改措施进行了整改：加强病房管理．做好卫生健康宣教：病历书
写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位．
按时组织护理操作考试，考试合格率90%．开展母乳喂养知识培训并
组织考试，合格率
100%。抽查病人及家属对相关健教知识知晓
．
本月存在问题：
1、病房杂物较多，三姐九洁落实不到位．
2.消毒隔离制度执行不到位，无菌容器封闭不严地面欠清洁等．
3、健康工作仍需加强．安全管理知识应宣传到每位患者．
4、业务学_还需继续加强，极个别护士学_态度消极．
整改措施：
1.加强晨晚问护理．做好卫生宜教，做好病人的基础护理工作．
2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作．
3、继续加强护理又书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量．
对学_态度不端正的给予相应经济处罚，考核不合格的人重新学_
再补考．
护理部
年
月
八月护理工作小结
八月工作计划
1、组织全院护理操作考试。
2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训及考试。
3、重点检查健康落实情况。
工作小结
本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按
整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病历书
写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位。
急救药品物品器械管理规范，完好率
100%;按时组织护理操作考试，考试合格率
95%。开展三基三严知识培训并组织考试，合格率
100%,.各科室无菌物品完好率
100%;护士行为基本规范；各科室质控工
作开展持续改进，有记录和质量追踪。
本月存在问题：
1、病房杂物较多，抽查经管护士对病人病情未做到熟练知晓。
2、消毒隔离制度执行不到位，物表清洁消毒未严格执行，地面欠
清洁，吸氧装置湿化瓶未干燥保存。
3、个别护士对核心制度未做到熟练知晓，仍需加强学_。
4、业务学_还需继续加强，极个别护士学_态度消极。
5、儿科静脉留置针注射时未注明注射时间。
整改措施：
1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的基础护理工作。
2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作。
3、继续加强护理文书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量。
4、对学_态度不端正的给予相应经济处罚，考核不合格的人重新学_再补考。
5、加强核心制度和岗位职责的学_，做到每个护理人员熟练知
晓。
6、对特殊管道的护理操作严格按操作规程执行，特殊导管有
标识，记录留置时间有更换敷料时间，按要求更换。
护理部
年
月
九月护理工作小结
九月工作计划
1、组织全院护理操作考试。
2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训及考试。
3、重点检查健康落实情况。
工作小结
本月按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题
按整改措施进行了整改：加强病房管理，做好卫生健康宣教；病历
书写后认真核查，提高护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位
。急救药品物品器械管理规范，完好率100%;按时组织护理操作考试，考试合格率95%。开展三基三严知识培训并组织考试，合格率100%。各科室无菌物品完好率
100%;各科室质控工作开展持续改进，有记录和质量追踪。
本月存在问题：
1、病房杂物较多，抽查经管护士对病人未做到熟练知晓。
2、消毒隔离制度执行不到位，床单位、湿化瓶终末消毒不及时，治疗车清洁消毒未严格落实。
3、护理文书字迹潦草，有刮涂现象，皮试结果漏填。
4、护士仪表行为欠规范，有指甲过长、着装不规范，私自换班现象。工
作中未做到四轻。
5、交接班制度落实不到位，交
第4篇：巡控大队整改措施巡控大队整改措施
根据贵行提出关于接处警工作中存在的问题，我中队及时召开接处警队员全体会议。会议强调和重申接处警工作的各项工作流程，重申有警必接、有警必出的工作原则。坚决做到快速出警、着装整齐、使用文明用语。以上是接处警中队的几点整改意见。
CK中队长
.07.15
医院感染控制整改措施
院感质控整改措施（共17篇）
感控问题分析及整改措施
内控缺陷整改措施
有关内控整改措施
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