三季度卫生室考核临床通报问题和整改措施

第一篇：三季度卫生室考核临床通报问题和整改措施

14家社区卫生服务站在基本医疗的考核上分为常见病诊治、院感管理、医疗规范、医疗安全、药品管理、处方管理及抗菌药物管理等七个方面。

优点：各站均能开展常见病的诊治服务，门诊登记内容较为完整。能遵守无菌技术规范，重视院感的管理，一次性注射用品符合要求，多数站点医疗垃圾能按规定处理。能严格遵守各项医疗工作制度及技术规范，治疗场所急救药品配备完善，无医疗事故及医疗投诉发生。各站使用的药品及耗材均为基本药物，由中心代为采购，无私自采购药品，无过期、变质药品，抗菌药物使用率≤20%，处方书写较为规范，处方书写合格率≥95%，平均处方值为46.7元，现已能使用电子处方，之前处方值超标的情况有所改善。

存在问题：1.部分站点换新系统后，仍有不会使用电子处方的情况；

2、电子处方缺少诊断

3、仍有诊断与所开药物欠符的情况。

对于新系统上线出现后，有电子处方不会使用的情况，我中心会尽快开展培训，要求没位村医必须学会新系统电子处方的使用，要求各位村医每张电子处方必须有诊断，并且不定期抽查处方。出现诊断与所开药物欠符合的情况，我中心要加强培训，要求处方的诊断与用药相一致。

第二篇：防疫科第三季度考核及整改措施

防疫科第三季度考核乡医发现问题及整改措施

根据交口县卫生和计划生育局下发考核乡医各项工作文件精神的要求。防疫科于10月18--19日进行对乡医第三季度工作的考核，现将本次考核发现问题及整改措施报告如下：

一：1.计划免疫存在问题

由于本乡居民外出居住，0-6岁进行常规免疫的儿童80%外出就读。导致国家规定常规免疫不能按时接种，以致疫苗接种不及时，接种率低，特别是百白破加强疫苗和十八个月接种的麻腮风和甲肝疫苗以及乙脑加强疫苗，流脑A+C三周岁基础疫苗和6周岁加强疫苗，白破疫苗不能及时接种，导致疫苗过期浪费。2.传染病和突发公共卫生事件存在问题

缺乏突发公共卫生突发事件防护服及应急储备物资

3.结核病患者健康管理存在问题

本院不能自主发现结核病，结核病患者都是上级医院定型后返回，由本院督导管理，结核病患者不能积极配合，隐瞒病情。

4.各项工作有计划，无总结.二：整改措施

1.明确目标，责任到人 成立防疫科督导整改工作小组，组长负责安排工作任务，副组长负责上述具体工作汇总整改及上报，所有成员负责具体整改工作的实施.整改小组 组长：李瑛

副组长：赵惠萍 韩军平成员：全体乡村医生及相关科室 2.整改措施

a做好常规免疫的宣传及教育，使辖区内居民提高预防接种的自我意识。继续做好本入托入学查验后继续补种工作，认真核对卡，证录入信息，使其簿卡表证一致，及时查漏补种，详细追踪流动儿童去向，及时告知查漏补种，进一步提高免疫规划疫苗接种率.完善疫苗冷链记录，确保疫苗运输安全.b积极储备突发公共卫生应急储备物资，以备突发公卫和传染病事件发生及时应对.C做好结核病健康管理宣传工作，使辖区内居民了解结核病管理的重要性，积极配合，及时上报。

D及时进行工作总结.石口乡卫生院防疫科 2016年10月28日

第三篇：铁工分公司通报问题整改措施

关于投资管理中心检查通报问题 的整改情况反馈

局投资管理中心在十月份的安全检查情况通报中对涉及我公司以及本溪荣盛公司在安全管理中存在的一些问题进行了通报批评，为了切实做好问题的整改工作，公司技术安全部指定专人负责，深入各网点指导开展安全问题整改，现将有关隐患问题整改情况汇报如下：

一、10月20日，检查丹东铁成集团荣盛分公司通达招待所，楼层应急指示灯不能正常使用;416、516号房间无禁止卧床吸烟标识;4楼左侧安全出口标识灯故障;401、402号房间疏散通道示意图错误问题。

整改情况：公司已组织电工对通达招待所楼内的所有应急指示灯进行了检查，并对损坏的应急指示灯进行了更换。对于416、516号房间无禁止卧床吸烟警示标识的问题，公司要求通达招待所立即予以补充，现已补充设置到位。对于4楼左侧安全出口标识灯故障的问题，通达招待所已完成了更换工作，现工作状态良好。对于401、402号房间疏散通道示意图错误的问题，公司要求通达招待所立即纠正错误，重新制作上述房间的疏散示意图，并对其他各房间的疏散示意图进行检查，预计三日内将完成相关整改工作。

二、10月20日，检查丹东铁成集团铁工分公司铁工商场，库房内堆放货物堵塞消防通道问题。整改情况：关于此项问题，公司铁工商场已于检查次日组织专门力量，对商场库房内的乱堆乱放货物进行了清理，并加强了对承租业户的安全教育工作，同时，商场还增加了安全巡视频次，做到随时发现问题随时清理，保证安全。

三、10月20日，检查丹东铁成集团荣盛分公司通达招待所，无现场防火巡查记录及检查记录问题。

整改情况：针对此项问题，公司安全管理人员对通达招待所负责人以及安全巡视人员提出了严肃批评，并给通达招待所配齐了相关的防火巡查记录及检查记录簿，要求招待所相关安全管理人员必须按要求进行巡检，及时消除安全隐患，确保经营安全。

丹东铁工公司 2014年11月17日

第四篇：临床路径问题及整改措施

1、存在的问题

1.1临床路径设计标准不明确，有的医院自行设计临床路径，由于资源不匹配，实施过程中大打折扣。有的医院为了减少药品在医疗过程中的消费比例，增加了多项服务内容，使得单病种医疗消费反而增加。

1.2医疗费用控制不理想，实施效果无法评价，很多医护人员为完成医院交给的任务，只是在病员出院时一并打印出来，医护人员在相应栏签名。根本就没有达到国家要实行临床路径的真正目的。

1.3大部分医院重视程度不够,普及范围小，开发病种少。进入临床路径的病种多以手术处置的外科疾病为主，病种数量少、相对单一，慢性疾病中临床路径应用的报道罕见，仅停留相对单一病种上。

1.4实施过程中医务人员的自主权与标准化的冲突：部分医生认为，临床路径是一种有限的个性化的治疗方案,完善的实施需相当长时间的磨合和一定的经费投入，治疗方案僵化，会减少医生的自主权，对患者的治疗产生消极影响，限制了医务人员的临床思维和创新能力。

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1.5临床路径实施中可能引起相关的医疗纠纷及其法律问题：临床路径重视病人的知情同意权，发挥了病人参与意识和合作态度对治疗的作用，如果医生没有完全遵守临床路径而患者得了并发症，医生面对医疗事故投诉将处于不利的地位。一旦偏离路径，易导致医疗纠纷，对预防此类医疗纠纷未见相关规定。

2、解决问题的相应方法

2.1临床路径的引进、推广首先是观念的转变：医院管理者要充分认识到临床路径的先进性，认识到医疗服务继续提高的现实以及加入WTO后医院所面对的激烈竞争，必须采用更先进的质量效益管理模式，才能统一思想，带领广大医务人员深入认识临床路径的内涵，保证临床路径的顺利实施。

2.2临床路径服务模式的目的：是降低医疗费用，培养营销理念 临床路径为疾病治疗提供了最有效最捷近的标准，无行中强化了医务人员营销意识。临床路径设计应通过与中国医疗体制改革实际情况的有机结合，向低收入人群倾斜，保障基本医疗，在医疗资源不足的地区，不适合实施临床路径，那种照搬国外模式，乱增加服务内容的“贵族式”的临床路径是不适合我国国情的。

2.3临床路径的质量控制：是通过对变异数据信息的收集分析结合诊疗技术的最新发展，不断改进、修正路径，从而达到缩短平均住院日、降低医疗成本、降低医疗费用的目的。临床路径的计划性、系统性最大限度地防止了医疗缺陷的发生，保证了医疗护理质量。2.4临床路径的施行，应每天记录，随时修正差异，每一位患者出院后都需填一份差异报表，对较大的变异应及时地分析、讨论，找出差异报表与预期成果不同的原因，修正为最合适的临床路径，最大限度的发挥临床路径的优越性。

2.5通过将临床路径与教学方法结合起来，可以教给学生符合成本效果的临床实践，更好地为医学培训服务提倡学生在实施临床路径的同时要善于分析变异，发现问题及时处理，思想上要有创新意识。

2.6医生应加强对患者的沟通，说明路径仅作为参考，还需结合患者实际情况做出治疗的最终方案。

2.7医生应该在发生偏离路径时做好详细记录，及时讨论，做好自身保护，有利于日后临床管理委员会进行评价和修正路径。通过临床路径的运用，积极引导病人及其家属参与整个医疗过程，加强医患沟通，充分体现“以病人为中心”的服务理念。

随着我国卫生体制改革的不断深化，对临床路径进一步深入认识，临床路径以其能够降低平均住院天数和医疗费用、提高医疗质量和经营效益、促进医院管理水平的提高等优势,在我国各级医院将具有良好的应用前景，特别是在慢性病防治和社区卫生服务实践中,将得以广泛应用。

第五篇：三季度督查通报

种畜场第三季度法治建设督查通报

为扎实据推进法治种畜场建设工作，全面提升我场法治建设工作水平，9月27日，由场法治办牵头，对全场各村、各单位第三季度的法治建设工作进行了专项督查。总体情况如下：

一、督查情况

各单位签状以来能认真对照责任制完成各自涉及的工作。村和单位能及时把法治建设工作列入重要议事日程，认真贯彻落实场政法工作会议和法治建设推进会议精神。先后召开党员干部会，成立组织，明确分工，责任到人。台帐资料相对健全。各村、企事业单位高度重视，对照要求，能及时搜集整理相关资料，不断完善法治建设工作台帐，大部分村和单位硬件建设到位，软件资料也已补齐整理到位，法制宣传栏内容也得到及时更新。

二、存在问题

本次专项检查督查情况良好，但仍有档案零乱、归类不规范的现象依然存在。

各村、企事业单位要继续把法治建设工作作为一项重点工作加以落实，对照考核要求，进一步做好查漏补缺工作，争取在本次本年考核检查中不失分。

2011年9月23日