骨伤科自查报告

第一篇：骨伤科自查报告

泊头市中医院骨伤科自查报告

根据沧州市卫生局的要求，依据沧州市重点中医专科评估标准，对我院骨伤科的工作进行了全面自查，现将自查情况汇报如下： 一：基础设施配置方面：

按项目要求合理使用专项经费，医院匹配经费按计划及时到位；科室命名规范，开设了独立的骨伤科门诊，布局合理设施完善，现有病床20张。建立和健全了科室本科室质量控制体系、医疗管理制度；严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全，并持续改进各项规章制度及诊疗操作规范；与省内外多家骨伤医院建立了业务联系。

二、人员配置方面：

科室现有在职人员13人，其中医师7人，护师6人，中级以上职称医师6人，能掌握本科室常见病种的诊断标准，本科主要病种诊疗方案和基本诊疗技能，熟悉专科常用中药方剂，掌握科室专科制剂和本专科常用诊疗技术的操作。具备独立处理本专科常见急症、常见病、重症的能力；护士掌握中医药治疗本科常见疾病的基本知识和护理方法，掌握专科护理常规，能提供具有中医药特色的康复和健康指导；科室医护人员年度继续教育达标，每年派出1-2名医护人员外出学习本专科业务知识；制定年终考核制度，包括专科知识、操作技能、中药方剂等方面的考核。三：服务能力

制定了3个优势病种的中医诊疗规范，并定期对实施情况进行分析、总结及评估，以安全、有效、方便、经济为核心，不断优化诊疗方案；积极推广应用国家中医药管理局发布的中医临床路径和诊疗方案；开展专科诊疗技术及特色疗法，研制和使用专科中药制剂或协定处方；注重中医护理工作的提升，开展专科中医特色护理项目及中医传统诊疗技术的辨正施护，每年对开展的中医药特色护理进行评价并制定改进措施；严格执行《中医病历书写基本规范》，中药处方格式及书写符合相关规定。

四、临床教学方面： 承担住院医师规范化培训和县级医院中医临床骨干培训任务；制定相关的制度、培训实施方案，并有具体措施予以保障；开展中医药继续教育工作，有继续教育规划、实施方案，提供培训条件及资金支持。

五、科学研究方面：

科室建设有中长期发展规划，并在按计划实施；以提高中医临床疗效为核心做为研究方向，并不断深化临床研究；开展学术活动，增加交流，提高专业知名度。

六、环境建设方面：

在门诊走廊和候诊区、病房走廊、换药室等区域针对本专业相关的中医药知识开展健康教育与宣传，重点传播本专科中医药防病、治病的理念、知识，介绍方法及专家特长，彰显中医药特别是本科室的特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。

七、医疗指标：

门诊量及住院病人逐年增长，中医治疗率不断提升，平均住院天数≤10天，中医病历书写及门诊处方书写合格率≥95%，中医药诊疗设备使用率＞85%，无医疗事故及严重医疗差错发生。

八、存在的不足：

1、科室设施配置不足。

2、人员配置不达标，学科带头人和学术继承人职称不达标。

3、没有科研成果及专业论文发表。

4、中药饮片使用率不达标。

九、整改措施：

1、加大科室资金投入，完善设施配置。

2、引进专科人才，提高学科带头人及学术继承人业务素质。

3、积极开展本专业科学研究，在省级专业杂志上发表论文。

4、制定相应的奖惩制度，提高中药饮片的使用率。

泊头市中医院骨伤科 2012年10月30日

第二篇：骨伤科2011工作计划

手显外科2010工作计划

为了更好地发展和继承中医我科专业特色，更好地为人民健康事业服务，发挥中医我专业优势，强化以病人为中心，提升中医我科诊疗技术和中医药在我专业的应用，特制定2010我科工作计划。

一、指导思想

以国家及各上级主管部门卫生工作的方针、政策、法律法规为指导，严格按照卫生相关部门、医院以及本科室相关诊疗规范和规定各司其职，坚持以人为本，认真落实科学发展观，转变发展思想，理清发展思路，树立危机意识，把握发展机遇;通过引进和培养科室专业人员，加强先进医疗设备的购置，努力提高自身素质和医疗服务水平。总之，2010，我科将本着树名医、建名科的目标，努力为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗服务。

二、科室现状

目前我院我科拥有副主任医师1名，主治医师1名，住院医师3名，主管护师2名，护师6名，护士5名。实际开放床位53张，对日常常见的手外伤、手部畸形、手部肿瘤等采取手术和中医药辨证施治等相结合的方法治疗。目前我科病人较多、医师相对不足、工作强度大，因此科室科研水平较低，发表的相关论文较少，医生外出进修学习的机会较少。

三、本发展规划

1、基本建设：长期以来我科因病房数有限经常出现病房使用紧

张的现象，今年我科将通过合理安排病房设置、增加病房和病床数量、增购骨科病床等手段，努力改善病房紧张的现状。我科现有诊疗设备有限，2011年我科将积极争取医院经费，购置一批我科专业诊疗设备和康复仪器，提高临床诊疗水平。

2、人才队伍建设：我科现有医护人员共16人，其中高级职称人员1人，中级职称人员3人，初级职称人员11人，均为医学专科院校本专科毕业生。今年我科计划继续通过外出进修和引进我科高端人才“两条腿走路”的模式，通过学习先进的治疗理念和治疗方法，提升本科室技术水平，提高我科在周边地区的知名度，本着“树名医、建名科”的目标，形成一个结构合理、竞争意识强的专业团体。

3、加强学科建设：本我科将继续认真做好临床诊疗经验的总结和提高，加强本科室业务学习和学科建设，创建学科品牌优势，增强核心竞争力，加快人才引进步伐及人才培养力度，培养合理人才梯队，并通过参加省内外学习交流、邀请上级医院名医开展讲座和示范操作等手段，拓宽思路、开拓视野。2011年，我科计划通过外出进修学习和邀请专家带教示范的方式，开展游离皮瓣移植和拇手指再造等新技术，进一步拓展骨科业务范围。

4、提高医疗服务质量和水平：在日常工作中坚持以病人为中心，本着以人为本、构建和谐社会的理念，用科学发展观指导工作，全面提高科室服务水平。争取医疗工作无事故发生、提高患者满意度。改善服务态度，尊重患者知情权、同意权，在保护患者合法权益的同时，也减少了医师的执业风险，避免不必要的法律纠纷，同时也提高了医疗服务质量。

5、科室优势病种中医治疗建设：突出中医特色是我科发展、建设的根本。我科将继续坚持把继承和发展中医药的传统精华、突出中医特色、发挥中医骨伤科的特长优势作为立科之本，充分发挥中医药特色优势，不断提升中医药临床疗效。我科已将临床常见的桡骨远端骨折、掌骨骨折、指骨骨折做为我科中医诊疗优势病种，并制定了相应的治疗方案，今年我科将定期对方案的实施情况进行分析、总结和评估，通过对其中医药疗效评估总结，制定进一步的整改措施。

6、发挥中医药特色和优势的具体措施：①充分利用和发挥中医正骨手段和小夹板固定的优势，对临床常见的桡骨远端骨折和掌骨骨折、指骨骨折等优势病种，进行手法复位小夹板固定治疗，指导功能康复锻炼，在减轻病人经济负担的同时，降低了因伤致残的发生率，达到最佳的治疗效果。同时做好门诊住院登记和随访工作，进一步改进和完善中医诊疗手段。②规范和完善骨科协定方的使用和管理：我科已制定了院内协定方，其中消肿止痛膏具有活血化瘀、消肿止痛；接骨胶囊具有促进软组织修复和骨折愈合的功效，主要治疗各种骨折和软组织损伤；骨关节熏洗方具有舒筋活络、消肿止痛、补益壮骨的功效，主要治疗老年性慢性骨关节炎和骨质疏松症。本将通过对各协定方疗效的观察、比较、分析和总结，进一步改进和提高协定方的疗效。

7、加强中医药文化建设：中医药文化是中华民族传统文化的重

要组成部分，蕴含着丰富的人文科学和哲学思想，是人民在千百年的中医药事业奋斗发展中孕育出来的宝贵财富。我科做为中医院重要的临床科室和中医特色科室，将继续对中医药文化加以继承和创新。在日常工作中我科将进一步加强中医药文化特色和中医文化底蕴建设，提高中医药文化修养，倡导“仁心仁术、博学博爱、大医精诚、医乃仁术”的价值观念，规范中医药医护人员医疗行为规范，更好地继承和发展中医药事业，更好地为人民群众的健康事业服务。

第三篇：​骨伤科工作计划

骨伤科工作计划

在医院各级领导的关心和支持下, 我科全体医务人员的共同努力，科室建设稳步发展，各项工作顺利进行,新年即将来临之际，根据上级要求制订2015年骨伤科工作计划如下：

一、2015年工作总目标

指导思想：坚持科学发展观，以科研为先导，临床为中心，医教研有机结合；坚持中医理论为指导，同时吸取现代医学之长，充分体现中西医结合之优势，形成鲜明特色。把我科构建成一个技术先进、服务水平高、临床疗效好、设备优良的骨科。

临床方面：床位增加到80张；年门诊诊治总人数达50000人次以上；住院病人达1800人次以上；年产值增加到4000万以上，床位使用率继续保持在95%以上，总增长率较2014年增长10%-15%。做好国家十一.五重点专科迎查验收工作。进一步修订重点病种的诊疗方案，并开展规范化临床研究。项痹病、膝痹病、腰痹病为重点专病加入专科协作组，进行诊疗方案的临床验证工作总结。积极准备进行重点病种的临床路径实施。

科研方面：争取申请成功省或国家课题1-2项；继续做好现有的各项课题和药物临床试验，如期完成任务。全科在核心期刊发表论文10篇以上。

教学方面：完成好南京中医药大学本科生教学任务，保证质量带教好研究生，使他们在德智体全面发展。培养研究生，认真对待研究生的培养，引导研究生在基础理论知识，临床实践知识，外语水平，实验水平上的发展及提高。

医德医风：争取做到零投诉，零纠纷，零事故。营造良好的中医药文化氛围，宣传中医药防治骨伤科疾病的知识，介绍中医药防治骨伤科疾病的方法及专家特长，彰显中医药特别是本科室防治骨伤科疾病的特色和优势。

二、具体措施。

1、提高服务质量：良好的服务意识，急病人之所急，想病人之所想。一切以病人为中心,全心全意为病人服务。在全科形成努力学习专业知识的氛围。住院医师经规范化培训后应熟练掌握骨伤科常见疾病的诊断标准，掌握骨伤科主要疾病诊疗规范和基本诊疗技能，掌握骨伤科常用诊疗技术操作。主治医师达到住院医师基本要求基础上，对常见骨伤科疾病具有较高的中医诊疗水平，对临床常见的疑难疾病形成系统的中医诊疗思路，积累相当的诊疗经验，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。副主任以上医师达到主治医师基本要求基础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，具备对少见骨伤科疾病的中医诊断和应用中医方法处理疑难、危重疾病的能力，具备对本科室重要中医诊断和治疗方案作出最终决策的能力。积极培养人才，分期分批派专业骨干短期去国内外进修学习，鼓励攻读博士、硕士研究生。计划2015年派2-3名医师去国外进修学习，安排1-2名医师在国内进修学习。继续坚持科室每周一的业务学习和讲座，科内大查房疑难病例讨论。加强关节镜、上颈椎手术、骨病诊疗技术的提高，并计划2015年申请复合手术室，全面提升业务水平，同时以骨伤科牵头，开展江苏省中医类紧急医学救援基地工作。

2、坚持发扬中医特色：

①充分发挥中西医结合的优势，继续和发扬传统中医精华，同时吸取现代医学之长，更好地为患者服务。结合重点病种开展专科特色疗法。

②颈椎病，综合分析国内外颈椎病的防治文献，结合专科的现有情况，根据颈椎病的临床分型（脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感型、混合型）进行中医的辩证分析，选择疗效确切的方药，进行药物的平行对照临床研究，对疗效显著的开发为院内制剂，同时在传统牵引、理疗的基础上，根据颈椎病的分型和适应症，进行小针刀的治疗，形成专科的特色疗法。根据科室的临床经验开创防治颈椎疾病的保健操。对于少数保守治疗无效的颈椎病采用手术疗法，对围手术期采用中医特色护理，进行辨证施护。对手术后并发症的预防和疾病的恢复上采用西药的同时加用中药，减少并发症，缩短恢复时间，提高疗效。

③腰椎盘突出症，总结专科历年有关的诊疗资料和国内外的文献，根据腰椎间盘突出症的临床分型（中央型、后外侧型、极外侧型）进行中医的辨证分析，选择疗效确切的方药，并在临床中得到应用验证，开发形成院内制剂。应用牵引理疗，根据科室的临床经验开创防治腰椎疾病的保健操。对于保守治疗无效的腰椎间盘突出症采用手术疗法，强调微创技术，常规开展经皮后路椎板间隙侧后路椎间孔内窥镜技术。在围手术期采用中医特色护理，进行辨证施护。对手术后并发症的预防和疾病的恢复上采用西药的同时加用中药，减少并发症，缩短恢复时间，提高疗效。

④膝关节退行性骨关节病，总结专科历年的诊疗经验，参考国内外的文献资料，根据膝骨关节病的发病机理以及临床的分期进行治疗。研制一种既能缓解症状，又能保护软骨细胞，价格相对便宜的中药并制成院内制剂。应用关节腔注射疗法，以及关节镜技术进行关节腔的清理和冲洗。

3、加强医疗质量管理，提升病历书写水平，积极推行“三合理”措施，加强医患沟通，杜绝医疗事故和纠纷的发生。严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。按照骨伤科诊疗技术分级管理制度，制定常见病、多发病及重点优势病种的诊疗规范，建立骨折整复、外固定、手法、手术、牵引、功能康复等骨伤科常用诊疗技术操作规范及相关管理制度。骨伤科是高风险科室，质量控制必须针对患者的诊疗过程中的每一个环节。如诊断，对隐匿性骨折早期的确诊有时很困难，在书写病历时必须留有空间，建议患者动态观察，减少因后期确诊带来的纠纷。下肢深静脉栓塞，对于髋部及膝关节的大手术，高龄、高风险的患者，必须常规进行下肢静脉血栓的预防，进行科内关于预防下肢深静脉血栓知识讲座，并且检查病历查看是否按照指南执行。优化科室重点病种诊疗方案，并要求科室医师熟悉掌握，应用到临床中，定期进行集中学习、检查督促。开展中医综合治疗，针灸、小针刀、推拿、中药内服外敷等中医药特色诊疗技术，同时开展中医护理，如耳穴埋籽、穴位贴敷、超声离子中药导入等。要求科室医护人员掌握中医特色诊疗技术，定期交流培训。

4、积极申请中医药管理局、省卫生厅、国家自然科学基金课题，提高标书书写质量。提高教学能力和教学水平，每周一下午进行科室科研工作会议，讨论总结科室课题方案实施情况。

总之，有各级领导的关怀和指导，各科室的帮助协作，全科同志的努力奋斗，我们有信心做好2015年的工作。

第四篇：骨伤科2015工作计划

骨伤科2015工作计划

为了更好地发展和继承中医骨伤科专业特色，更好地为人民健康事业服务，我科以骨伤发展为重点，发挥中医骨伤专业优势，强化以病人为中心，提升中医骨伤科诊疗技术和中医药在骨伤专业的应用，根据医院发展计划，特制定2015我科工作计划。

一、指导思想

以国家及各上级主管部门卫生工作的方针、政策、法律法规为指导，严格按照卫生相关部门、医院以及本科室相关诊疗规范和规定各司其职，坚持以人为本，认真落实科学发展观，转变发展思想，理清发展思路，树立危机意识，把握发展机遇;通过引进和培养科室专业人员，加强先进医疗设备的购置，努力提高自身素质和医疗服务水平,努力为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗服务。

二、加强医疗管理，提高医疗质量

1、我们将以改革创新为动力，以重点科室建设为目标，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医疗服务质量处在领先地位。

2、质控小组认真按各自的职位负责管理工作。科室成立质控小组，建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度，使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。

三、防止医疗事故，确保医疗安全

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执

行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的和考虑为医疗事故的纠纷，要进行责任追究。着重吸取经验教训。

3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。杜绝医疗纠纷及事故的发生。

四、强化专业技术人员业务培训，抓好继续教育

根据我科情况，本着缺什么，补什么，学什么的原则，学以致用，按需培训的原则，在医院经济条件许可的情况下，选派医护人员到省内外级医院学习和培训，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习，自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法。掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研，能解决较复杂的疑难病症。通过邀请市级专家对我科进行专业技术指导、做手术、讲课等形式，提高我科业务人员的水平，不断开展新技术、新业务。科室内定期安排讲课，由科主任负责。积极鼓励专业人员自学，科主任督促查阅业务笔记，并将业务学习纳入定期效评的范围内。

六、突出中医药传统特色，以中西医结合为方向，努力加快专科建设 突出中医特色是我科发展、建设的根本。我科将继续坚持把继承和发展中医药的传统精华、突出中医特色、发挥中医骨伤科的特长优势作为立科之本，充分发挥中医药特色优势，不断提升中医药临床疗效。发挥中医药特色和优势的具体措施：①规范和完善骨科协定方的使用和管理：制定了科内协定方，主要治疗各种骨折和软组织损伤；骨关节熏洗方具有舒筋活络、消肿止痛、补益壮骨的功效，主要治疗老年性慢性骨关节炎和骨质疏松症。并对各协定方疗效的观察、比较、分析和总结，进一步改进和提高协定方的疗效。

七、总体目标任务：

1、病床使用率≥85%；

2、平均住院日≤15天；

3、入院三日确诊率≥95%；

4、入出院诊断符合率≥95%；

5、年总收入900万。

第五篇：骨伤科开展范文

骨伤科开展“优质护理服务”的事迹

优质护理服务活动开展4个月以来，经过学习，实践，总结，再学习，再实践，加强管理，创新机制。首先责任包干，改变护理工作模式，实行整体护理分组责任包干制，包床到护，责任到人，根据患者人数进行弹性排班。完善了各班岗位职责及工作流程，制定了临床护理路径内容，修订了试点病区综合质量考核标准，细化明确了护士长、总责（责任组长）及责任护士职责、每日及各班工作重点。完善绩效考核及激励机制。根据护士实际护理工作量、工作质量、患者满意度、工作能力、劳动纪律等要素进行绩效考核；并开展了每月一次的明星护士评选活动，极大地调动了护理人员的服务热情及工作积极性。

护士们在实践优质护理的日日夜夜之中，没有惊天动地的大事，没有豪言壮语，犹如一株丁香花，在静静地释放着它的暗香。“落红不是无情物，化作春泥更护花”，人非

护士长每日落实“三查房”。即察看夜间护理质量，察看新入院、疑难危重和手术病人的护理质量，察看指导、督察护士工作。总责护士又采取“蹲点”制，检查各项基础护理的落实情况。护士长每天参加晨会，检查夜间、晨间护理质量，检查各项措施落实情况，提出改进措施。

同时，我们也清醒的认识到，优质服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走，我相信，我们会走的越来越好！