第一篇：冠城镇卫生院自查报告
冠城镇卫生院自查报告
为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大人民群众的就医安全、用药安全，按照市局印发的《全省基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》和县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动并制订了实施方案，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务，我院决定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：
一、工作成绩
1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。
2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。
3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。
4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。
5、积极开展农村卫生机构对口支援工作，安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院，安排13所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县248所村卫生室的包片责任制，切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设，最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力，从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化。
6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理，制定了各专干的聘用及考核管理办法，所有专干的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。
二、存在问题
1、由于历史原因，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法：正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。
2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。
3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
为稳步推行国家基本药物制度，切实解决群众“看病难、看病贵”，贯彻落实好党和国家的惠民政策，我们强化措施、狠抓落实、扎实推进“药品三统一工作”。现将我辖区药品“三统一”工作自查情况汇报如下：
一、我院成立了“三统一“工作领导小组，由院长任组长。制定了药房质量管理方针、目标，编制了质量管理程序文件和操作规程，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事质量管理工作做到有据可依，有章可循。
二、我院从2011年7月至今一直由“三统一”企业配送，基本药物使用率100%。
三、我辖区标准化村卫室8家，已全部与“三统一”签订合同，药品由“三统一”采购。
四、我们已对我院全体职工进行《基本药物临床指南》培训，目前临床医生能做到合理安全使用基本药物。
“三统一”配送过程种存在的主要问题：
1.配送企业药品品种不太全面，个别必须药品不能满足医院及村卫生室临床用药。如急救药品。
2.药品配送过程中送货不及时。
3、部分药品价格偏贵。
在今后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革，加大宣传监管工作力度，健全药品“三统一”工作长效监管机制，确保药品“三统一”工作顺利推进。
第二篇：旧城镇卫生院公共卫生工作自查报告
旧城镇卫生院公共卫生工作自查报告
自我县2010年全面启动基本公共卫生服务工作以来，我院严格按照上级主管部门和相关业务部门安排，根据各级政府、道真县相关业务部门文件及会议精神，结合我镇和我院实际，认真开展对本院及本镇全体卫生工作相关人员进行相关业务知识的培训，培训覆盖率到达100%，对《国家公共卫生服务规范（2011）年版》培训率达到100%，健康档案建立总计13146份，完成高血压患者筛查5755人次，筛查高血压患者495人，随访200人次，完成糖尿病筛查4377人次，筛查糖尿病患者及高危人群259人，随访32人次，重型精神病患者23人，均建立健康档案，随访12人次，老年人保健总计2032人，其中完成辅助检查1052人，建立孕产妇保健51例，完成访视132人次，完成儿童保健113例，完成访视226人次，卫生院完成健康教育宣传专栏16期，村级卫生室完成32期，健康教育讲座6次，主动监测传染病并上报44例，免疫规划工作按县疾控中心要求进行。但在工作进行和完成后，针对本项工作，我院认真开展自查工作，现总结如下：
一、健康档案的建立与管理：
我院健康档案的建立以卫生室宣传、收集资料、协调安排辖区居民，卫生院完成体检和归档录入管理为主的方式进行。但是在建立过程中，因部门协调、宣传工作不到位，档案建立进度缓慢，部分居民不配合，导致建档率低；因工作人员业务水平限制，档案建立部分不规范，合格率低；健康档案工作因人员变动频繁，归档工作和电子档案建立工作不能正常开展，档案随访记录录入率低，儿童保健和孕产妇保健未录入。
二、慢病管理：全镇慢病患者建档部分未进行高危筛查，均以初次建档时数据作为诊断标准，导致后续管理工作混乱，在册慢病患者登记规范管理率低，主要由于人口流动、随访人员不够
三、妇幼保健：
四、重症精神病管理：全镇重型精神病患者23人，均建立健康档案，但因人口流动、患者就医等导致随访人次较少，未能达到规范化管理目标。
五、健康教育：全镇健康教育
六、免疫规划：
第三篇：冠城镇2010年精神文明建设工作总结
冠城镇2010年精神文明建设工作总结
今年以来，我镇在县宣传部和县精神文明办的关心、支持和指导下，坚持以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十七大精神，全面落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的重大战略思想，解放思想、实事求是、与时俱进，深入开展群众性的精神文明创建工作，使我镇精神文明建设保持积极、健康、向上的工作姿态，取得了明显成效，现将全年精神文明建设工作做简要汇报。
一、确立指导思想，明确目标任务
为了认真搞好2010年的精神文明建设工作，我们确立了以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，坚持从实际出发，以人为本的原则，以创建市县级文明单位为目标，强化精神文明重在建设，文明单位重在巩固创新提高和全面发展的培训教育工作，把党的重大理论和中央、省、市、县委的重大决策部署落实在日常工作和创建之中。广泛开展社会主义荣辱观学习实践活动，深入开展群众性精神文明创建活动，加大文明行业、单位、村庄创建工作，在此基础上扎实推进未成年人思想道德建设，提高精神文明建设工作队伍整体素质。
二、不断加强思想政治教育，提高干部群体的文明素质
加强思想政治教育，提高广大干部群众素质，是精神文明建设的根本任务，结合我县“作风建设集中整顿”活动，我们高度重视和不断加强思想政治工作，在全镇开展公民道德教育，坚定广大干部群众马克思主义的信仰，对社会主义的信仰，增强对党和政府的信任，对建设有中国特色社会主义的信心，以科学发展观、党的十七大会议精神等为学习钟鼎，全年共组织中心组学习和职工学习各12次。按照武装头脑、指导实践、推动工作的要求，以“三个代表”重要思想为指导，在全镇党员干部中兴起学习贯彻“三个代表”重要思想的新高潮。通过理论学习认真结合本镇实际，把工作落实到平时，建立求真务实、清廉高效的领导班子和务实苦干、遵守纪律的职工队伍。
三、加强公民道德建设，提高村民素质
多年来，镇党委政府始终不渝地把公民道德建设作为重要内容来抓，坚定不移地把思想道德建设贯穿于精神文明建设的全过程。以邓小平理论、“三个代表”重要思想、十七大和十七届三中、四中全会精神武装全镇广大党员、干部和群众，结合《公民道德建设实施纲要》的宣传学习，加强对公民的“三义”、“三德”、“三观”的教育，使“爱国守法、明礼诚信、团结友爱、勤俭自强、敬业奉献”的20字基本道德规范进村入户，入院上墙；以各种群众喜闻乐见、贴进生活的活动和各村的文艺队为载体，加强宣传教育，切实增强广大群众的道德素质，尤其是《公民道德建设实施纲要》的宣传贯彻，加上村庄硬化、亮化、绿化、美工工程的实施以及争做“四有”公民和“十星级文明户”的创评活动，在潜移默化中使广大村民的身心、思想受到了很好的熏陶。村民的思想道德素质，文明程度，科技意识、法律意识、卫生习惯、生活方式等都有了很大的改观，原来农村的“脏、乱、差”现在得到了根本改善，农村的面貌正朝着卫生、文明、安全、优美、舒适的方向发展。
四、充分发挥多种媒介作用，强化农村群众的素质教育，加强文明创建力度
在重大节日、重大活动期间，我们举办了不同形式的文艺活动，积极配合县级部门开展了“三下乡”文化活动，另外，镇上制订了具体实施方案，开展公民道德建设宣传教育月和教育日活动、农村“乡风文明、村容政治”建设活动等等。集中开展了书画展、图片展、演讲比赛等多种形式的活动，广泛开展了文明利益宣传教育活动等一系列文体活动，着力推进文明风尚普及，加强办公室文明服务，治理乱扔垃圾、随地吐痰等顽症陋习。广泛开展“送温暖献爱心活动”，不断完善社会资源服务体系和服务机制。加强综合治理网络建设，法律素质和法律意识进一步增强，使全镇的综合治安管理保持良好，为创建“平安冠县”奠定了基础。
回顾一年来的工作，我镇精神文明建设工作在县精神文明办和镇党委的政府领导下，在全镇党员干部和全体同志共同努力下，取得了一些成绩，但与快速发展的形式需要相比，与新形势对精神文明建设提出的新要求相比，还存在着一定的差距。我们决定以科学发展观为指导，以提高质量为核心，以争先创优为目标，认真领会十七大四中全会精神，努力探索加强精神文明建设的新思路、新方法，使之从内容到形式更好的服务经济建设，推动全镇各项事业的协调发展。
第四篇：卫生院自查报告
卫生院自查报告
新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题。我院作为农村合作医疗定点医院，在市、县卫生行政部门的领导下，加强组织领导，强化内部质量管理，严格执行关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项管理制度。
一．新农合管理
1.农合资金使用与管理
按照市、县卫生局的安排，我院及时成立了合作医疗办公室，由院长具体负责，办公室由二名同志组成，职能明确，职责落实。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度，诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准三公开。新农合帐目资料齐全规范。对住院病人实行电话通知领钱，确保出院病人能够及时得到补助。不存在虚假、挪用、挤占、超范围使用新农合资金等违规问题。
2．凡是我院门诊病人报销时必须提供收费室打出的门诊发票及医生开具的新农合双处方。对于住院病人要求有入院记录，审核单，病历，出院结算发票等有关资料。
3.新农合补偿以后会逐月公示在乡、村公示栏上。
二．医疗服务行为
我院就诊患者所患疾病符合《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目、符合实行手术分级管理的要求，无超范围服务行为。
日常管理和报销补偿严格按新农合的制度执行，无假冒参合身份就医现象；无弄虚作假、虚拟住院病人，伪造病历、处方、收费票据等骗取新农合基金等行为。
抽查了医院5-10种销量大、价格高的药品，并与河南省最高限价进行核对，无超标准使用药物，查看了病人病案的医嘱用药，并与我院上报新农合结算的药品目录进行核对，无差别。没有把补偿范围外的病种、药品、医用耗材和诊疗项目变通为补偿范围内的行为，无擅自取消或降低住院起付线、擅自提高补偿比例行为，补偿凭证载明的报销金额与合作医疗证上记录的补偿额、参合人员实际认领的金额完全一致。
查看了我院夜间病人入住情况，与病案及日报表进行核对，没有降低住院标准、门诊转住院、挂床行为。检查了医院的财务报表，药品进销存明细账，并与医院结报信息中的用量进行核对，完全一致。
三、财会、物价管理
我院严格按照河南省新农合服务项目价格进行收费，不存在自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费、分解收费和空计费等行为。我院严格执行药品招标配送管理，实行药品零差价。库存与药品帐、药品使用情况相符，有药品出入库制度。
四、行业作风建设
我院制定了完善的投诉处理制度、设置了投诉电话、投诉信箱，及时处理患者投诉问题。设置了新农合政策宣传栏、公示栏，公示内容完整、规范、并及时更新。
第五篇：卫生院自查报告
卫生院自查报告
为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大人民群众的就医安全、用药安全，按照县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务，我院决定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：
1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。
2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。
3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。
4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。
5、健康档案的建立与管理，我院健康档案的建立以卫生室宣传、收集资料、协调安排辖区居民，卫生院完成体检和归档录入管理为主的方式进行。但是在建立过程中，因兰村卫生室工作人员年龄偏大，协调、宣传工作不到位，档案建立进度缓慢，部分居民不配合，导致建档率低。
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