第一篇:2019耳鼻喉护士工作总结
在写总结时,须注意发掘事物的本质及规律,使感性认识上升为理性认识,以指导将来的工作。下面是小编为大家整理的2019耳鼻喉护士工作总结五篇相关模板,接下来我们一起来看看吧!
2019耳鼻喉护士工作总结五篇(一)
20XX年已悄然过去,回顾20XX年的工作,我科在院领导及护理部的关心和支持下,以医院工作计划为指南,针对年初的工作计划和目标,逐步完成了本年度的护理工作,现总结如下。
一.以病人为中心,夯实基础护理,提高了病人满意度。
以创优质护理示范医院为目标,组织开展学习《护士条例》﹑《基础护理服务工作规范》﹑《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位.同时加强了健康宣教力度,正确选择和运用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的满意度,为患者提供安全优质满意的护理服务.二.严格安全管理,确保护理安全。
建立和完善各项安全制度与规范,认真落实新的分级护理制度,药品管理制度,患者身份识别制度,加强护理风险教育和培训,对重点环节加以监控,针对出现的护理不良事件进行讨论分析,提出整改措施,杜绝了差错事故的发生.三.注重专科护士的培养,体现了耳鼻喉专科护理特点。科内继续教育常抓不懈,定期组织岗位培训,强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训,护患沟通技术培训,新技术,新项目的专业护理培训,使每一位在岗人员的新业务,新技术和操作技术水平得到提高,从而也提高了护士的综合素质,促进护理质量提高,得到了患者及家属的好评.四.保质,保量地完成了全年的工作计划。
全年收治住院病人546人,手术病人389人,全年业务收入一百二十多万,基础护理合格率为90%以上,病人满意度95%以上,急救器械完好率和常规器械消毒合格率100%,而褥疮发生为0,护理差错事故为0,在护理人员少,工作任务重的情况下,护理工作顺利完成.五.工作中存在的不足。
1>管床护士流于形式:由于客观原因实行24小时值班制,管床护士难以保证把时间都留给病人,心理沟通欠缺.2>护士的专科技术操作有待加强.2019耳鼻喉护士工作总结五篇(二)
今年7月份我带着一份希翼和一份茫然来到了**医院,开始了我的护士生涯。从此我的身份将从一个学生变成一名光荣的实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,如何做一个合格的护士,虽说在学校中我们学习了很多专业知识,课堂上老师对我们也是千叮咛万嘱咐,可我心里还是有点小紧张,害怕自己犯错,不知从何入手。但是经过这大半年的临床护理和工作实践,我学到了很多护理经验和人生哲理,现将我2018年的年终工作总结做以下汇报:
一、工作经历
我所在科室是耳鼻喉科,我们的护士长是×××老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。护士生活的开始就让我有种挫败感,在护士长面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感激我的领导和同事,对我很耐心,也很关心我。每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
一,理论知识的问题
以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
二,角色转化问题
实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三,胆魄的锻炼
面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四,无菌观念和规范化操作
在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作 作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
五,微笑服务
在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,这几个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,做好个人工作计划,才会有所收获。
2019耳鼻喉护士工作总结五篇(三)
一、2012年工作总结: 取得的成绩1、2012年1-10月各项医疗指标:
门诊量XX人次、出院人数XX人、手术例XX数例、平均XX住院日XX天,各项指标处于良好态势。比较2011门诊量上升XX人、出院人数上升XX人、手术例数上升XX例。平均住院日XX天。医保患者住院费用, 1-9月均控制在定额范围内。
2、人才培养、科研及教学工作
注重 人才建设,年轻医生多,以老带新,形成阶梯式的医疗人才队伍。王永良主任再次荣获辽宁省医学会嗓音分会常务委员资格。范彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。王秀荣医生被聘为技术骨干。
3、开展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径,规范诊疗护理程序。
4、门诊管理
门诊患者量明显增加,今年开始加强门诊管理,周一到周五保证 至少两位专家出诊,平诊一名医生出诊,使门诊病人能够井然有 序就诊。另外,周六、周日上午增加一名值班医生,保证病房、会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。
5、对科室发生的不良事件积极上报,并组织讨论,分析原因,并实施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论,并提出整改措施,明确下月的工作方向,将安全隐患完全消灭在萌芽状态。
6、继续开展部分喉,近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术.7、开展电视监视下鼻内镜手术。
8、创新护理项目“气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 ”已在临床试用并取得很好的效果及评价。
存在问题:
1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量,做好与患者的沟通,认真贯彻院里优质服务的要求,做好医护人员素质的提高,提升科室形象。
2、加强业务学习,参加各种学术会议,外出学习,不断吸收先进治疗手段。
3、手术器械不足、老化。
二 2013工作计划:
1、做到以病人为中心,加强科室管理,抓好环节质量控制,分析
终末质量,整改措施督促到位,注重细节服务,不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下,完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持,引进新的设备。
2、加强本科系横向沟通和联系,分会委员年度内至少出去一次学习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。
3、引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位,耳内镜设备,避免耳聋,耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。
4、继续加强临床路径,及抗生素合理应用工作。
5、学习国内先进经验,加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病,常见病得到减轻或治愈。
6、进一步开展喉Ca发声重建手术。
7、辽宁省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。
8、积极与其他科室心内科,呼吸科,肾内科等联系,协同治疗伴有OSAS疾病的内科疾病。
9、加强门诊病志书写质量,要求规范化、标准化,及时化。
10、不断优化电子病历模板,提高电子病历质量。
11、加强法制观念,提高服务意识,树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念,激发工作热情,引导医生、护士善于思考,有创新意识,提高工作效率,共同“构建和谐科室”。
2019耳鼻喉护士工作总结五篇(四)
时光荏苒,就快过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,一年来,在护士长及科主任的正确领导及同事的支持帮助下,我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了的工作任务。具体情况总结如下:
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质
加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了进步和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作,按时完成工作任务
我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教科室老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
这一年来,我收获很多,当然,也还存在不足之处,如工作经验不足等等,我会在以后的学习工作中继续保持积极的态度,严格要求,与时俱进,逐步改进自己的不足之处,工作中一丝不苟,谦虚谨慎,展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!
2019耳鼻喉护士工作总结五篇(五)
一年已经过去了,在一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,现总结如下:
一、加强自我廉洁自律教育和职业道德教育
是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,通过深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、职业道德教育、思想品德教育,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。发挥护士的主动精神,在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己,以便真正培养自己的道德品质。
二、注意护士职业形象
在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训
练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作,按时完成工作任务
过去的一年,我为了搞好工作,服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!
第二篇:耳鼻喉学习心得
耳鼻喉学习心得
通过两个月的耳鼻咽喉头颈外科学的学习,我对这门学科有了初步的认识,它作为外科的二级学科,又具有自己独有的特点。耳鼻咽喉及头颈区域的器官位于颅颌深处,腔洞狭小曲折,难以直接观察,所以与之相关的检查设备的发展在学科进步中起到重要作用,让我认识到科技的发展对医学推动的巨大作用。
耳鼻咽喉是人体重中之重的器官,承担者听、嗅、说的重要工作,但由于与外界相通,又十分脆弱,容易受到外界的侵袭,如果不加以重视,很容易发展成难以控制的疾病,从而对感官造成极大的损害,导致患者的生活质量大幅下降。所以疾病的早期规范全面的治疗和预防是尤为重要的。
如常见的咽部疾病扁桃体炎,如果急性扁桃体炎反复发作或者病因长期未得到清楚演变成为慢性扁桃体炎就很容易形成“病灶”,发生变态反应,产生多种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎等。就如同老百姓常说的小病不治,大病难治,耳鼻咽喉部的很多疾病都是如此。急性鼻炎反复发作或未彻底治疗迁延成慢性炎症,从而时时影响自己的生活,鼻塞虽是小毛病但间隙性加重却也让生活变得恼人。所以疾病最重要的是预防,其次是治疗,最不好的是放任自流,延误时机。
所以我们作为医学生,健康宣教是我们义不容辞的责任。帮助公众正确认识疾病和治疗措施,提高公众的医学素养,不仅是对他人的帮助,更是为我们创造良好行医环境的举措。比如说很多人得了扁桃体炎后,由于听说切除扁桃体后就不会再发炎,就想给自己的孩子切除,这样自己的小孩就可以免于急性扁桃体炎时的疼痛吞咽困难等诸多病痛。殊不知扁桃体作为一个免疫器官,对我们的健康有着重要作用,特别是对于免疫力相对较低的儿童,任意切除不仅仅是失去局部的免疫反应,免于局部的病痛,严重会出现免疫监视障碍。所以绝不是可以因为现在技术发展了就可以随意切除的一个部分。我们要做的,就是尽量让公众多得到一些正确的就医理念,避免一些不良媒体或个人的片面观点造成的误区,引起不必要的遗憾或悲剧。
学医之路,如临深渊,如履薄冰。虽然这门学科我所学浅薄,但还是希望用我有限的知识帮助到我身边的人,同时继续深入的学习,学无止境。最后感谢耳鼻咽喉科的各位老师的辛勤教导,希望未来能有机会对这个科室有更深入的了解和体会。
第三篇:耳鼻喉总结
1.乳突是颞骨的一部分。
2.压耳屏及拉耳廓疼痛这一典型的症状见于外耳道疖。3.中鼻甲是筛骨的一部分。
4.急性额窦炎典型的头痛时间是起床后开始,下午减轻。5.变态反应性鼻炎在发作期鼻腔粘膜常表现为苍白水肿。6.单侧性突眼、涕血,应首先考虑可能为鼻窦肿瘤。
7.前后鼻孔填塞术必须注意后鼻孔纱球固定的理由是防止纱球下坠引起窒息。8.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是对血管收缩剂的反应。9.会大厌谷位于舌根与会厌之间。
10.急性扁桃体炎小常见的并发症有扁桃体周围脓肿。11.喉部最狭窄处为声门。
12.喉阻塞一般可以分为四度,其主要的依据为呼吸困难程度。13.声门上型癌早期的常见症状为咽异物感。14.下列喉部肿物中最常见的是声带息肉。
15.甲状腺手术后一侧声带固定,松弛状呈弓形是由于„„ 16.鼻出血最常见的部位是鼻中隔前下区。
17.急性扁桃体炎并发扁桃体周围炎时,炎症扩展的途径是经扁桃体上隐窝。18.因喉部或邻近组织的病变,影响喉部通道,引起的呼吸困难称为喉阻塞。19.正常鼓膜最明显的标志是锤骨短突。
20.慢性中耳炎有胆脂瘤的鼓膜穿孔常们于紧张部后上边缘或松弛部。21.一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑上颌窦囊肿。
22.关于咽的解剖,以下说法错误的是咽上起自软腭,下达第6颈椎平面为一长约12cm的肌膜管。
23.小儿“空空”样咳嗽,伴吸气性呼吸困难最可能为 急性声门下喉炎。24.耳道圆形异物的正确取除方法是,自异物背侧钩出。25.不属于外耳道疖的症状是眩晕。
26.感受正负角加速度刺激的感受器是半规管壶腹嵴。27.咽鼓管的鼓室端开口在鼓室前壁。
28.咽鼓管隆突后上方的咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。29.会厌软骨粘膜下组织最松弛处是会厌舌面。30.前组鼻窦引流至中鼻道。
31.筛窦囊肿或肿瘤等病变侵犯眼眶后引起的眼球移位是眼球向外前移位。(下或上移位)32.上颌窦穿刺的最佳位置是下鼻道,下鼻甲前端1-1.5cm。33.咽的上界为卢底。
34.声波经过鼓膜,听骨链达到镫骨底板时所提高的声强级相当于27dB。35.关于气管、支气管异物,以下哪种是错误的?“守株待兔”法是错误的。36.气管切开术时切开气管的合适部位一般在2-4环。37.蝶筛隐窝中,蝶窦对鼻窦开口。
38.成人短期内单侧扁桃体进行性肿大应首先考虑扁桃体肿瘤。
39.外耳道疖成熟形成脓肿时,切开的方式是纵行皮肤切开(与外耳道纵轴平行)。40.声音传入内耳的途径是 外耳
鼓膜
听骨链
前庭窗。41.嗅沟(嗅裂)位于上、中鼻甲与鼻中隔之间。42.损伤后最易引起喉狭窄的软骨是环状骨。43.鼻疖最严重的并发症是海绵窦血栓性静脉炎。44.急性筛窦炎典型的压痛部位是内眦部。45.鼻咽癌侵犯颅内,经常破裂孔。
46.屡发急性扁桃体炎并出现并发症时,目前常用的有效治疗方法为,炎症消退后手术治疗。47.咽后壁脓肿在直接喉镜下穿刺切开的体位是低头位后你仰。
48.患者,40岁,数月来有低热、易疲劳、咽喉痛,喉镜检查,见会厌肿胀,表面有溃疡,应首先考虑为喉结核。
49.鼓膜由外向里分三层 鳞状上皮层、纤维层、粘膜层。50.Meniere病的病理表现主要为内耳膜迷路积水。51.外耳道和鼓膜表面血疱开成可能是大疱性鼓膜炎。
52.EB病毒血清IgA检测成为头颈部恶性肿瘤诊断有价值的肿瘤是鼻咽癌。53.听小骨的排列自外向内是 锤骨、砧骨、镫骨。
54.说法错误的是检查鼻中隔发现有偏曲即应考虑手术矫正。55.引起普通感冒的主要病毒是:鼻病毒。
56.关于急性鼻炎,概念错误的是急性鼻炎应用抗生素是治疗常规。57.慢性单纯性鼻炎的主要症状是双侧交替性或间歇性鼻塞。58.单侧性流清水样鼻涕先应考虑的疾病是„„
59.急性鼻窦炎时,头痛有一定的时间性原因是窦口位置与体位引流的关系。60.药液替换法治疗慢性多发性鼻窦炎的主要目的是使药物进入鼻窦发挥作用。61.上颌窦穿刺术并发空气栓塞时应采取的适宜体位是低头左侧卧位。62.额窦与筛窦炎引起者居首,说法正确的是耳源性脑肿比鼻源性的多见。63.上额窦穿刺术,不适用于急性上额窦炎。64.鼻腔异物的治疗方法是钳取或钩出异物。65.关于慢性上颌窦炎的治疗,不适宜的是鼻侧切开手术。66.鼻翼和面颊部交界处称鼻唇沟。67.鼻阈是指鼻前庭最狭窄处。
68.鼻腔上鼻甲内侧面和其相对应的鼻中隔部分。69.鼻疖治疗中错误的做法是早期切开引流。
70.因上颌窦炎症行上颌窦根治术后,鼻内仍多脓涕,臭„„切口长期不愈合,考虑可能为窦内有异物。
71.中鼻甲水平以上鼻顶部严重出血,填塞未止,首先考虑结扎的动脉是筛动脉。72.上颌骨骨髓炎多发于婴幼儿。
73.鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴结,然后再注入颈上深淋巴结。74.扁桃体的神经主要来自舌咽神经。75.扁桃体的血供来自颈外动脉。76.扁桃体的生理功能为免疫功能。
77.急性扁桃体炎的病原微生物咽的生理功能以下哪些是错误的“发声功能”。78.Vincent咽峡炎的致病菌是梭形杆菌和螺旋体。
79.屡发急性扁桃体炎,目前常用的有门有效治疗方法是手术治疗。80.鼻咽闭锁手术治疗的主要目的是改善鼻腔呼吸功能。81.涎腺最常见的良性肿瘤是混合瘤。
82.鼻部丹毒最常见的致病菌是乙型溶血性链球感染引起。(变形杆菌)83.拟诊鼻石硬结病,首先检查方法是活组织检查。84.鼻泪管开口于下鼻道。
85.鼻粘膜分泌的粘液中含有溶菌酶。86.正常人鼻粘膜表面的PH值拉近于酸性。
87.鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是偏曲部位压迫鼻甲。88.算中隔穿孔最觉的部位在鼻中隔前下方。89.急性上颌窦炎典型的面部压痛点位于尖牙窝。
90.鼻疖是指鼻部鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性化脓炎症。91.1%普鲁卡因不适宜鼻腔表面麻醉的原因是穿透力弱。
92.鼻外伤合并脑脊液鼻漏(大都可以通过保守治疗而愈)时比较合适的治疗为保守治疗无效时尽早手术。
93.鼻白喉诊断的依据是分泌物涂片及细菌培养。
94.脑脊液鼻漏临床最简便的识别方法是低头、压迫颈内静脉法。95.出血坏死性上颌窦炎的主要治疗方法是上颌窦根治术。96.鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎。
97.急性鼻窦炎并发眼眶蜂窝组织炎的主要诊断依据是眼球突出、固定、眼睑及球结膜高度水肿。
98.变态反应性鼻炎是抗原与IgE抗体结合引起I型变态反应。99.引起变态反应性鼻炎的主要递质是组胺。
100.变态反应性鼻炎最简易的诊断依据是症状与体征(鼻痒,阵发性喷嚏及鼻塞)101.鼻和鼻窦最常见的恶性肿瘤是鳞状细胞癌。102.鼻窦恶性肿瘤最常发生于上颌窦。
103.一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑上颌窦癌。104.萎缩性鼻炎容易引起鼻出血。
105.前后鼻孔堵塞术必须用抗生素预防感染,从耳毒性考虑下不宜选用庆大霉素。106.鼻疖禁忌掠夺的主要原因是静脉无瓣膜、回流到海绵窦。
判定扁桃体周脓肿形成的标准是 发病4—5天、局部肿胀隆起、张口困难,穿刺*脓。儿童诉单侧性流脓涕且伴恶臭者,应首先考虑鼻腔异物。
鼓膜外伤的治疗原则:保持外耳道干燥,预防感染,禁用外耳道冲洗或滴药。具有鼻中隔偏曲手术适应症的三个症状是 鼻塞,鼻出血,头痛。梅尼埃病的病理表现主要为 膜迷路积水。喉软骨中最大的是 甲状软骨。
声带小结最常发生的部位是 双侧声带前中1/3交界处。感受正负角加速度揧的感受器是半规管壶腹嵴。
鼻骨骨折后适宜行复位术的两个时间段为外伤后2-3*h内和脓肿清退后。
急性化脓性中耳炎感染途径有,咽鼓管途径,外耳道鼓膜途径,血行感染,其中以咽鼓管途径最为常见。
耳廓化脓性软骨膜炎常见的致病菌为绿脓杆菌,其次为金黄色茫葡萄球菌。咽部借硬腭和舌骨延线的分隔,将其分为三部分。腺样体又称咽扁桃体,其居正中之沟最深,又称咽囊。
慢性扁桃体炎常见的并发症有 风湿性关节炎,风湿热,心脏病,肾炎。环状软骨是喉部唯一呈完整环形的软骨,病变或外伤时常造成喉狭窄。中耳由 鼓室,咽鼓管,鼓窦,乳突四部分组成。
人体平衡主要依靠 前庭,视觉,本体感觉3个系统的相互协调来完成的。其中以前庭系统最为重要。
骨迷路由致密的骨质构成,包括前庭,骨半规管和耳蜗。分泌性中耳炎的临床表现为,听力减退,耳痛,耳鸣。
慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为 变形杆菌,绿脓杆菌,大肠杆菌,金黄色葡萄球菌。梅尼埃病的临床表现 眩晕,耳鸣,耳聋,耳胀满感。
前组鼻窦包括,上颌窦,前组筛窦,额窦,后组鼻窦包括后组筛窦,蝶窦。急性鼻炎是由病毒感染引起鼻粘膜急性发炎症性疾病,俗称伤风,感冒。
即使是正常的鼻中隔也很少完全居中和平直,只有当鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起引起鼻腔功能障碍或明显症状。
在鼻窦恶性肿瘤尤以上颌窦肿瘤最为多见,蝶窦肿瘤则属罕见。喉腔内部则于声带的分隔,可分成声门上区,声门区,声门下区部分。喉麻痹是指支配喉肌的运动神经受损引起声带运动障碍。切开气管,在气管第3-4环切开管,切勿切断第1环和5环。
食管异物最常见于食管入口,其次为中段第二狭窄处,发生于下段少见。鼻出血的局部病因包括外伤,炎症,肿瘤,鼻中隔疾病和鼻腔异物。
变应性鼻炎的主要临床表现:鼻痒,阵发性喷嚏,大量水样鼻涕,鼻塞和嗅觉减退。前组鼻窦包括上颌窦,前组筛窦和额窦,后组鼻包括后组鼻窦和蝶窦。
常见四种耳源性颅内并发症有 硬脑膜外脓肿,化脓性脑膜炎,乙状窦血栓性炎,耳源性脑脓肿。
咽鼓管是连接鼓室和鼻咽部的通道,其主要功能是维持中耳内外压力平衡,引流作用,防声作用,防止逆行感染。
急性炎症时,一般不施行手术,宜在炎症消失后2-3周后进行。有造血系统疾病及有凝血机制障碍者。严重全身性疾病(如活动性结核、风心病等)
在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染疾病流行季节及地区,以及其它传染性疾病流行时。妇女月经期前和月经期、妊娠期。
病人***中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病发生率高,白细胞计数低时。
扁桃体手术切除适应:
慢性扁桃体炎反复急性发作,或多次并发扁桃体周脓肿。扁桃体过度肥大,妨碍吞咽,呼吸及发声功能。
慢性扁桃体已成为引起其它脏器病变的病灶或与邻近器官的疾病有关联。白喉带菌者,经保守治疗无效的。各种扁桃体良性肿瘤。对恶性肿瘤要慎重。
气管切开的手术适应征?
喉阻塞(3-4度);下呼吸道分泌物阻塞;某些手术的前置手术,如颌面部、口腔、咽喉部手术为防止血液流入下呼吸道或术后局部肿胀阻碍呼吸。
鼻出血原因?
局部因素:鼻窦外伤及****性损伤;炎症;鼻中隔病变;肿瘤。
全身病因:急性发热性传染病;心血管疾病;血液病;营养障碍;肝肾慢性病、风湿热;中毒;遗传性出血性毛细血管扩张症;内分泌失调。
鼻咽癌的临床症状有哪些?
涕中尤其是**涕中带血;或反复发作的分泌性中耳炎;一侧下颌角处无痛性淋巴肿大;单侧鼻腔进行性阻塞;剧烈头痛;颅神经症状;远处转移。
简述美尼尔氏病 的主要病理表现,临床表现?
病理变化:膜迷路积水使椭圆中及半规管壶腹膨胀;螺旋**听主cell和支持cell神经纤维和神经**退行性变,血管**萎病;内淋巴中上变消**cell退变;
临床表现:眩晕,耳鸣,耳聋,耳闷胀感。
鼻面部静脉回流的临床意义?
外鼻的V主要经内眦V和面V汇入颈内V,但内眦V又可经眼上、下V与海绵窦相通,此外,面部V无瓣膜,血液可双回流动,帮鼻面部皮肤感染可造成致使的海绵窦血栓性V关。
试述喉阻塞的临床表现?
一变:安静时无呼吸困难,活动时有轻度吸气性呼吸困难,稍有吸气性喉喘鸣及呼气性胸部软组织凹陷。
二变:安静时也有呼吸困难„„,活动时加重,无缺氧症状,脉搏正常。
三变:呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,软组织凹陷显著,出现缺氧症状,如烦躁不安,脉搏加快。
四变:呼吸极度困难,坐卧不安,出冷汗,发**,心律不齐,脉搏**速,大小便失禁,应即时抢救,否则窒息而死(环甲膜切开)。
慢性化脓性中耳炎的临床分型及各型的治疗原则?
答案为表格1治疗原则;2耳漏及分泌物性质;3听力;4鼓膜及鼓室;5乳突X线或**滑CT。
一般无并发症的:1非手术治疗;2单纯性,间歇性,粘液,脓性,不臭;3轻度传导性耳聋;4***部中央性穿孔,鼓室粘膜充血,增厚;5无骨质破坏。
各种并发症:1肉芽,息肉刮除术,局部调药,无效者手术;2骨疡型;持续性粘稠脓,有臭味;3轻度耳聋;4**部大,穿孔或松弛部穿孔,鼓室有肉芽或息肉;5边缘模糊不清透光区,中耳软组织阴影,轻度骨质破坏。
一系列颅内外并发症:1手术治疗;2胆脂瘤型,长期流脓,有特殊恶臭;3较重传导性耳聋,可伴有混合性耳聋;4鼓膜松弛部或***部后上方有边缘性穿孔,鼓室内有**渣样物质;5中耳骨质破坏,边缘浓密,***。
常见的耳源性颅内、外并发症有哪些?
颅内并发症:硬脑膜外脓肿化脑,乙状窦血栓性V关、脑脓肿硬膜下***。颅外并发症:耳后骨膜下脓肿,颈部及左下**脓肿、迷路炎,周围性面瘫。
可引起喉麻痹的病因有哪些?
中枢性:见于假性球麻痹,脑出血,脑肿瘤,外伤;
周围性:外伤:卢底骨折、甲状腺手术、颈部外伤;肿瘤:鼻咽癌、甲状腺肿瘤、恶性淋巴瘤、神经源性肿瘤;炎症:白喉、流感、梅毒、急性风湿热;中毒*****
小儿急性喉炎的治疗原则?
及早使用足量抗生素控制感染、糖**质激素减轻和消除喉粘膜肿胀;重度喉阻塞、药物治疗无效,及时行气管切开术;支持疗法、补充液体、维持水电解质平衡。
分泌性中耳炎的治疗原则?
清除中耳积液,改善中耳通气,引流及病因治疗。
常见耳毒性药物有哪些?
1氨基糖苷类抗生素:链霉素、庆大、卡那霉素、新霉素、安布霉素;2多肽类抗生素:如万大霉素;3抗肿瘤药:***芥,***;4利尿剂:呋塞米;5水扬**;6抗症剂;7中毒。
喉阻塞的处理原则?
处理原则:对急性喉阻塞病人,须争分夺秒,因地制宜,迅速解除呼吸困难,以免造成窒息或心力衰竭,然后根据其病因及呼吸困难的程度,采用或手术治疗。
耳聋的分类?
以性质分为:器质性,功能性
部位:传导性;感音N性;混合性;感音性又分为中枢性,感音性,N性。
名词解释:
Little’s 区 :鼻腭A、筛前A、筛后A、上唇A和腭大A在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合,形成动脉丛,称为利时尔动脉丛,是临床上鼻出血最常见部位。此区称为Little’s 区。
嗅裂:以中鼻甲前部下方游离缘水平为界,其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙为嗅沟或嗅裂。
咽淋巴环:咽部有丰富的淋巴组织,有些聚成团块呈坏状排列称为„„
喉阻塞:即喉梗阻,因喉部或其邻近组织病变,喉部通道阻塞而引起的呼吸困难。分泌性中耳炎:鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病。总鼻道:在中鼻甲前部下方游离缘水平以下,鼻甲与鼻中隔之间的不规则腔隙。OSAHS:即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足,具体指成人于7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂行时间至少10秒以上。
感音神经性聋:内耳听力***,血管仪,螺旋N节,听N或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息的传递,由此引起的听力减退或听力丧失。
锁骨上三角:位于胸突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹与锁骨之间。
第四篇:耳鼻喉-英文单词
耳科词汇
耳鼻喉科 Otolaryngology [,əʊtəlærɪŋ'gɒlədʒɪ] 额镜 Head mirror 耳的解剖 Anatomy [ə'nætəmɪ] of ear 颞骨 temporal ['tempərəl] bone 外耳 external ear 中耳 middle ear 内耳 inner ear 耳蜗 cochlea ['kɒklɪə] 蜗神经 cochlea nerve 耳蜗植入 Cochlea implant
先天性耳前瘘管 Congenital preauricular fistula 耳廓假性囊肿 Pseudocyst of auricle 耳硬化症 Otosclerosis 耳声发射 Otoaustic emission 耳蜗电图 Electrocochleogram 耳鸣 Tinnitus 耳聋 Deafness 先天性 congenital 感音神经性 sensorineural 传导性 conductive 遗传性 genetic 噪声性 noise-induced 耳毒性 ototoxic 突发性 sudden 老年性 prebyacousis 感染性 infective 自身免疫性 autoimmune F 分泌性中耳炎 Secretory otitis media G Gelle’s 试验 Gelle’s test 鼓膜切开术 Myringgotomy 鼓室成形术 Tympanoplasty H 喉科学 Laryngology 喉的软骨 Laryngeal cartilage 喉的韧带 Laryngeal ligament 喉肌 Laryngeal muscle 喉弹性圆锥 Elastic cone of larynx 喉间隙 Laryngeal space 喉腔 Laryngeal cavity 喉癌 Laryngeal carcinoma 喉恶性肿瘤 Malignant tumor of larynx 喉咽部恶性肿瘤 Malignant tumor of laryngopharynx 喉蹼 Laryngeal webs 喉喘鸣 Laryngeal stridor 喉痉挛 Laryngeal spasm 喉阻塞 Laryngeal obstruction 喉异物 Foreign body of larynx 喉炎 Laryngitis 喉全切除术 Total laryngectomy 喉部分切除术 Partial laryngectomy 喉返神经麻痹 Recurrent laryngeal nerve paralysis 喉感觉障碍 Laryngeal paresthesia 海绵窦血栓性静脉炎 Thrombophlebitis of the cavernous 后鼻孔 Choanae, posterior nares 后鼻孔闭锁 Choanal atresia 呼吸道异物 Foreign body of airway 壶腹 Ampulla 环甲膜切开术 Coniotomy 会厌软骨 Epiglottic cartilage 急性会厌炎 Acute epiglottitis J 急性喉气管支气管炎 Acute laryngotracheobronchitis 嵴顶结石症 Canalithiasis 甲状舌囊肿 Thyroglossal Cyst 颈淋巴结清扫术 Neck dissection 颈外动脉结扎术 Ligation of external carotid artery 颈静脉球体瘤 Glomus jugular tumor 茎突 Styloid process 颈部肿块 Neck masses K 客观测听法 Objective audiometry 口咽癌 Oropharyngeal carcinoma 眶尖综合症 Orbital apex syndrome L 梨状窝 Pyriform sinus 良性阵发性位置性眩晕 benign paroxysmal positional vertigo 颅底外科 Surgery of skull-base 螺旋器 Spiral organ M 迷路炎 Labyrinthitis 迷路瘘管 Labyrinthine fistula 迷路窗膜破裂 membranous ruptures of labyrinthine window 迷路切除术 Labyrinthectomy 面神经 facial nerve 面瘫 Facial nerve paralysis 面神经减压术 Facial nerve decompression 面神经畸形 Facial nerve anomalies N 脑脊液漏 Cerebrospinal leaks 脑膜脑膨出 Encephalomeningocele 内淋巴囊手术 Endolymphatic sac surgery平衡试验 Equilibrium test平稳跟踪试验 smooth pursuit test Q 气管科学 Bronchology 气管镜 tracheoscopy 气管异物 foreign bodies of trachlea 气管内插管 Endotracheal intubation 气管切开术 Tracheotomy 前庭水管 Vestibular aqueduct 前庭生理 Vestibular physiology 前庭眼反射 Vestibulo-ocular reflex 前庭性眼振 Vestibular nystagmus 前庭代偿 Vestibular compensation 前庭习服 Vestibular rehabilitation 前庭功能检查 Vestibular functional test 前庭诱发电位 Vestibular evoked potential 前庭性眩晕 Vestibular vertigo 前庭神经元炎 Vestibular neuronitis 前庭神经切断术 Vestibular neuroctomy 桥小脑角 Cerebellopontine angle 球后视神经炎 Retrobulbar R 任克间歇 Reinke’s space
乳突根治术 Radical mastoidectomy 乳突炎 Mastoiditis 隐蔽性 Masked S 鳃源性瘘管及囊肿 Branchial fistula and cyst 扫视试验 Saccade test 筛前神经 Anterior ethmoid nerve 筛前动脉 Anterior ethmoid artery 上颌窦囊肿 Cyst of maxillary sinus 上颌窦根治术 Caldwell-Luc’s operation
上颌动脉结扎术 Internal maxillary artery ligation 上颌窦穿刺 Puncture of maxillary sinus 声带息肉 Polyp of vocal cord 声带小结 vocal nodes 声门上癌 Supraglottic carcinoma 声门癌 Glottic carcinoma 声门下癌 Subglottic carcinoma 神经电图检查 Electroneurography 神经兴奋性试验 Nerve excitability 食管科学 Esophagology 食管异物 foreign body 嗓音疾病 Voice disorder T 听骨链 Ossicular chain 听觉皮层 Auditory cortex 听觉反射通道 Auditory central pathway 听觉生理 Physiology of audiology 听功能 Audiologic function 音叉试验 tuning fork tests 纯音测听 pure tone audiometry 声导抗测听 acoustic immitance measurement 电反应测听 electric response audiometry 耳声发射 otoacoustic emission 听神经瘤 Acoustic neuroma 吞咽困难 Dysphagia W 外耳道闭锁Atresia of external acoustic meatus 外耳道胆脂瘤 Cholesteatoma of external acoustic meatus 外耳道耵聍栓塞 Impact cerumen 外淋巴漏 Perilymph fistula 萎缩性鼻炎 Atrophic rhinitis 位置性试验 Positional test 位置性眩晕 Positional vertigo 蜗神经 Cochlear nerve 蜗后性聋 Retrocochlear deafness X 眩晕外科治疗 Surgical treatment of vertigo 内淋巴囊手术 endolymphatic sac surgery 迷路切除术 labyrinthectomy 旋转试验 Rotation test 吸气性呼吸困难 Inspiratory dyspnea 先天性胆脂瘤 Congenital cholesteatoma 先天性聋 Congenital deafness 先天性耳前瘘管 Congenital preauricular fistula 纤维支气管镜 Fibrobronchoscope 纤维食道镜 Fibrolaryngoscope 显微喉镜 Microlaryngoscope 腺样体炎 Adenoiditis 腺样体切除术 Adenoidectomy 嗅神经 Olfactory functional test 嗅觉检查法 Olfactory functional test 悬雍垂腭咽成形术 Uvulopalatopharyngoplasty 血管运动性鼻炎 Vasomotor rhinitis习服疗法 Retraining therapy Y 牙源性上颌窦炎 odontogenic maxillary sinusitis 咽鼓管 Pharyngotympanic tube or Eustachian tube 咽隐窝 Pharyngeal recess 咽炎 Pharyngitis 咽旁间隙 Parapharyngeal space 言语疾病 Speech disorder 岩部炎 Petrositis 岩尖综合征Orbital apex syndrome 眼震电图 Eletronystagmograpy 乙状窦血栓性静脉炎 Sigmoid sinus thrombophlebitis Z 砧骨 Incus 中耳 Middle ear 中鼻甲 Middle turbinate 中鼻道 Middle meatus 助听器 Hearing aid 姿势描记法 Posturography 自描听力计测听法 Bekesy audiometry 自发性眼震 Spontaneous nystagmus 自身免疫性内耳病 Autoimmune inner ear disease 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome 真菌病 Mycosis 中耳炎 Otitis media 慢性 chronic 单纯性 simple 肉芽性 granulomatous 胆脂瘤 cholesteatoma 并发症 complication
第五篇:耳鼻喉知识点
1、鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分购成。
2、外鼻支架由软骨(鼻外侧软骨、鼻中隔软骨、大翼软骨)和骨(鼻骨、额骨鼻部、上颌骨额突)构成。
3、鼻骨(上)与上颌骨额突(外)及鳄骨突起(下)共同形成梨状孔。
4、鼻前庭:前界前鼻孔,后界鼻内孔(鼻阈),皮肤覆盖,其特征为长鼻毛并富含皮脂腺、汗腺,故易发生疖肿,且疼痛明显。
5、固有鼻腔:起自内鼻孔,止于后鼻孔。有内、外、顶、底四壁。
6、固有鼻腔外侧壁由上颌骨、泪骨、下鼻甲、筛骨迷路、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成(主要为筛窦、上颌窦之内侧壁)。有上、中、下鼻甲及鼻道。
7、下鼻甲及下鼻道:下鼻甲后端距离咽鼓管咽口仅1-1.5cm,病理状态下(如下鼻甲肿胀及肥大)可直接影响咽鼓管的开放功能。下鼻道其顶端有鼻泪管的开口。下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处(上颌窦内侧壁的一部分),股指较薄,是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置。上颌窦穿刺冲洗麻醉时间为10-15分钟。
8、中鼻甲和中鼻道:中鼻甲为筛窦内侧壁的标志,可分为前部和后部两部分。中鼻甲基板将筛窦分为前组筛窦和后组筛窦。中鼻甲常见的变异包括中鼻甲气化和中鼻甲反向弯曲。开口于中鼻道的鼻窦有:额窦、前组筛窦、上颌窦。
9、上鼻甲和上鼻道:三个鼻甲中最小的一个,属于筛骨结构,有时仅为一条粘膜皱襞。后组筛窦和蝶窦开口于上鼻道。
10、鼻腔血管:①动脉:颈内动脉—眼动脉—筛前动脉、筛后动脉;颈外动脉—蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉。②静脉:鼻腔前、后、下部汇入颈内、外静脉。上部可经眼静脉入海绵窦、经筛静脉入颅。中隔前下克氏丛,下鼻道后外吴氏鼻-鼻咽丛。利特尔区(鼻中隔前下部)是临床上鼻出血最常见的部位。
11、鼻腔的淋巴:①前1/3—耳前、腮腺、下颌下淋巴结。②后2/3—咽后、颈上深淋巴结。
12、鼻腔的神经:①嗅神经:分布于嗅区,嗅细胞中枢突汇集成嗅丝穿筛孔达嗅球。② 感觉神经:眼神经(三叉神经Ⅰ支)、上颌神经(三叉神经Ⅱ支)。③植物神经:岩深神经、岩浅大神经翼管神经(鼻粘膜血管的舒缩及腺体分泌)。
13、鼻窦左右成对,共四对,分别是:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
14、鼻的生理 :
1、呼吸:鼻阻力,鼻周期;过滤、清洁作用;温度调节作用;湿润作用。
2、嗅觉:起识别、报警、增进食欲,影响情绪等作用;
3、共鸣;
4、反射。
15、一定鼻阻力是维持正常通气的前提条件;鼻周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身,有助于解除疲劳。
16、鼻腔的反射功能:鼻肺反射、喷嚏反射。
17、鼻出血大多数出血可自止或将鼻翼捏紧后停止。鼻出血部位多在鼻中隔前下方的易出血区(利特尔动脉丛或克氏静脉丛),儿童、青少年的鼻出血多数或几乎全部发生在该部位。中老年者的鼻出血多发生在鼻腔后段鼻-鼻咽静脉丛(吴氏鼻-鼻咽静脉丛)出血,亦可为鼻中隔后部动脉(90%来自于蝶腭动脉)出血,该部位的鼻出血多数凶猛,不易止血。
18、变应性鼻炎以鼻痒、喷嚏、鼻分泌物亢进、鼻粘膜肿胀为特征,分常年性和季节性两型,后者又称“花粉症”。变应性鼻炎发病机制为特异型个体在致敏原作用下所产生的以鼻粘膜病变为主的Ⅰ型变态反应。
19、变应性鼻炎变应原分为:吸入性、食入性、接触性变应原三种。
20、变应性鼻炎的并发症有:变应性鼻窦炎、支气管哮喘、分泌性中耳炎等。
21、鼻息肉为鼻腔、鼻窦粘膜常见慢性疾病,以极度水肿的粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。
22、鼻息肉临床症状为:鼻塞:双侧发病多见,持续性进行加重,重者闭塞性鼻音,打鼾;鼻溢液;嗅觉功能障碍;耳鸣、听力减退;继发鼻窦症状.23、阿司匹林耐受不良三联症(Widal三联症):鼻息肉、阿司匹林耐受不良、支气管哮喘。
24、鼻息肉的并发症:支气管哮喘;鼻窦炎;分泌性中耳炎。
25、鼻窦炎的发病率依次为上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。生活与工作环境不洁是诱发急性鼻窦炎的常见原因。
26、急性鼻窦炎致病菌多为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌,卡他球菌;其病理分为:卡他期、化脓期、并发症期三期。头痛或局部疼痛是急性鼻窦炎最常见的症状。
27、慢性化脓性鼻窦炎的临床变现:全身症状:常见为精神不振、疲倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等。局部症状:(1)多涕:粘脓或脓性,为主要症状之一;(2)鼻塞:轻重不等,是慢性鼻窦炎的另一主要症状;(3)头痛:(4)嗅觉减退或消失。(5)视力障碍。
28、咽上起颅底,下至第 6 颈椎,长约12cm。咽以软腭平面、会厌上缘平面为界,自上而下分为鼻咽、口咽、喉咽三部分。
29、咽壁从内至外有四层:黏膜层、纤维层、肌层、外膜层。
30、咽淋巴内环的构成:咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体。咽淋巴外环的构成:咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、頦下淋巴结。咽部的淋巴均流入颈深淋巴结。
31、扁桃体的血管:均来自颈外动脉,5支:腭降动脉、腭升动脉、面动脉扁桃体支、咽升动脉、舌背动脉。静脉则经咽静脉丛及舌静脉汇入颈内静脉
32、扁桃体的神经由咽丛、三叉神经第二支以及舌咽神经分支支配。
33、咽的吞咽功能分为三期:口腔期、咽腔期、食管期。
34、急性咽炎并发症:中耳炎、鼻窦炎、呼吸道的急性炎症、急性肾炎、风湿热、败血症。
35、慢性咽炎病理分为:慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎与干燥性咽炎。
36、急性扁桃体炎为扁桃体的急性非特异性炎症,常伴有不同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症,多发于儿童及青少年,在春秋两季气温变化时最易发病,乙型溶血性链球菌为主要致病菌。
37、急性扁桃体炎病理类型分三类:急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎。临床上常将急性扁桃体炎分为2类:卡他性和化脓性。
38、急性扁桃体局部并发症:扁桃体周脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急淋巴结炎、咽旁脓肿等。
39、急性扁桃体炎全身并发症:急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心肌炎及急性肾炎等。
40、慢性扁桃体炎链球菌和葡萄球菌为主要致病菌。其病理分三型:增生型、纤维型、隐窝型。病人有反复急性扁桃体炎发作史为本病诊断的主要依据。
41、鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,广东、广西、湖南、福建、江西为世界鼻咽癌高发区;男性发病率为女性的2~3倍,40 ~ 50岁为高发年龄组。目前认为与遗传、病毒及环境因素等有关。
42、鼻咽癌多发生于鼻咽部咽隐窝及顶后壁,病灶呈结节型、溃疡型和粘膜下浸润型多种型态。98%属低分化鳞癌。
43、鼻咽癌分类:鳞状细胞癌、腺癌、泡状核细胞癌和未分化癌等。
44、鼻咽癌颈淋巴结肿大为首发症状者占60%,转移常出现在颈深部上群淋巴结,始为单侧,继为双侧。
45、喉其上端是会厌上缘,下端为环状软骨下缘;成人的位置相当于第3-5颈椎平面。由软骨、肌肉、韧带、纤维组织及粘膜构成的锥形管腔状器官。
46、软骨构成喉的支架,单个软骨为甲状软骨、环状软骨和会厌软骨,成对的软骨有杓状软骨、小角软骨、楔状软骨,共计9块。
47、甲状软骨是喉部最大的软骨,和环状软骨共同构成喉支架的主要部分。
48、环状软骨形状如环,是喉气管中唯一完整的环形软骨,可保持喉气管的通畅。
49、喉部的肌肉分为喉内肌和喉外肌。喉外肌的作用:使喉体上升或下降,同时使喉固定,并对吞咽、发音起辅助作用。喉内肌起止点均在喉部,其作用:(1)使声门张开:主要为环杓后肌,使声带紧张。环杓后肌为喉内肌中唯一的外展肌。(2)使声门关闭:有环杓侧肌和杓肌。(3)使声带紧张和松驰:有环甲肌和甲杓肌。(4)使会厌活动:主要有杓会厌肌、甲状会厌肌。
50、喉腔上界为喉入口,它由会厌游离缘、两侧杓状会厌襞和杓区以及杓间区构成;其下界是环状软骨下缘。以声带为界可将喉腔分为声门上区、声门区和声门下区。声门下区粘膜下组织疏松,炎症时易水肿,导致喉梗阻。
51、声门旁间隙其前外界是甲状软骨,内下界是弹性圆锥,后界为梨状窝粘膜。
52、喉的神经支配:喉上N:内支—声门上感觉;外支— 支配环甲肌。喉返N:支配喉内肌(除环甲肌外);左侧径路较右侧长
53、喉的生理学:呼吸功能、发声功能、保护功能、屏气功能。
54、小儿急性喉炎好发于6个月-3岁的儿童。多继发于上呼吸道感染、流感和麻疹等急性传染病后。开始时声音嘶哑不重,随着病情加重,声音嘶哑也逐渐加重。并可出现典型的“空空”样(犬吠样)咳嗽。
55、喉阻塞的病因:炎症、外伤、水肿、异物、肿瘤、畸形、声带瘫痪。
56、喉阻塞的临床表现:
1、吸气期呼吸困难,是喉阻塞的主要症状
2、吸气期喉呜
3、吸气期软组织凹陷(三凹征、儿童四凹征)
4、声嘶
5、缺氧、紫绀及心力衰竭
57、气管切开术中的安全三角区:胸骨上窝为顶,两侧胸锁乳突肌前缘为边、环状软骨下缘水平为底。切开部位为2-3环或3-4软骨环。
58、喉癌是原发于喉部的恶性肿瘤,可引起声音改变和堵塞气道,并向颈部和全身转移。好发年龄:65~69岁,男>女约8:1。地区:欧美多见、我国北方比南方多
59、喉癌病理:鳞状细胞癌占90%,腺癌占2%,未分化癌及肉瘤少见。喉癌分为声门上型、声门型、声门下型、声门旁型。肿物形态有:菜花状、结节状、溃疡状、包块状。
60、喉癌声门上型:约占30%。癌细胞分化差、发展快、转移早。喉痛、吞咽困难出现,声嘶出现较晚,晚期痰中带血甚至呼吸困难。
61、喉癌声门型:多见 ,约占60%,分化较好,发展较慢,转移晚。声嘶出现早,易堵塞声门致呼吸困难和喉鸣。
62、喉癌声门下型:约占6%。位置 隐蔽。早期可无症状。以后咳嗽、血痰、呼吸困难。
63、喉癌的扩散转移:直接扩散:浸润;淋巴转移:颈淋巴结肿大;血行转移:远处、至全身,发生于晚期。
64、颞骨分为5部分:鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突。耳分外耳、中耳及内耳三部,其中外耳道骨部、中耳、内耳和内听道均包藏在颞骨内。
65、外耳包括:耳廓、外耳道。外耳是大部分传输声音的通道,但没有感觉声音的功能。
66、外耳道:长约2.5~3.5cm,外1/3软骨部,内2/3骨部,止于鼓膜。外耳道有两处较狭窄:一是骨部与软骨部交界处,一是骨性外耳道距鼓膜约0.5cm处较窄,称峡部。峡部易嵌顿异物。
67、外耳道临床特点:(1)有丰富皮脂腺和毛囊,易感染成疖肿至剧痛,牵拉耳廓时更痛。(2)有耵聍腺,分泌旺者致耵聍栓塞。(3)峡部易嵌顿异物。
68、中耳包括:鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突。中耳是个换能器,将来自鼓膜的声能转化成机械能,送到卵圆窗。
69、鼓室分六个壁:外壁:鼓膜(分三层:上皮层、纤维层、粘膜层。);内壁:内耳的外壁;前壁:颈动脉壁;后壁:乳突壁;上壁:鼓室盖;下壁:颈静脉壁。
70、鼓室内容:(1)听骨:锤骨、砧骨、镫骨;(2)鼓室肌肉:鼓膜张肌、镫骨肌。
71、咽鼓管成人平均长3.5cm。咽口位于鼻咽侧壁,鼓口位于鼓室前壁。成人该管长、窄,小儿该管短、平、宽。
72、乳突按气房发育情况分四型:气化型、扳障型、硬化型、混合型。
73、内耳:又称迷路。按解剖和功能分:前庭、半规管、耳蜗。按组织学分:骨迷路、膜迷路。内耳将振动的声波转变为神经脉冲。
74、螺旋器(柯替氏器)(位于耳蜗)是听觉感受器。球囊斑、椭圆囊斑(两者位于前庭)、壶腹嵴(位于半规管)是位觉感受器。
75、人能感受的声波频率在20~20000 Hz范围。对1000~3000 Hz的声波最敏感。鼓膜表面的声压传到镫骨足板时可增强17倍。锤骨柄的振动幅度比其前后鼓膜的振动幅度要小,但强度大,声压可提高1倍。声波经过鼓膜、听骨链到达镫骨足板时可提高22.1倍,相当于声压级27dB。当鼓膜大穿孔及听骨链中断时,听力可损失30dB。
76、声音传入内耳途径:空气传导、骨传导。
77、维持身体平衡的三系统:前庭、视觉、本体感觉。
78、半规管:感受人体或头部旋转运动的刺激,司动态平衡。球囊及椭圆囊:感受直线加速度,司静态平衡。
79、急性化脓性中耳炎分四期:充血期、渗出期、化脓期、炎症消散恢复期。
80、慢性化脓性中耳炎临床特点:反复耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降。按病理及临床表现分三型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。
81、慢性化脓性中耳炎治疗原则:消除病因,通畅引流,控制感染、清除病灶,重建听力。
82、耳源性颅内外并发症中耳炎发生率:胆脂瘤型>骨疡型>急性中耳乳突炎>单纯型。
83、耳源性颅内外并发症感染途径:1.通过破坏及缺损骨质;2.经解剖通道或未闭骨缝扩散;3.血行途径。
84、耳后骨膜下脓肿:乳突脓液经过破坏的乳突骨皮质流出,在耳后的骨膜下形成的脓肿。如穿破骨膜和皮肤,则形成耳后瘘管。
85、耳源性颈部脓肿:贝佐尔德(bezold)脓肿、颈深部脓肿(Mouret脓肿)、咽后间隙脓肿。
86、迷路炎的临床特点为出现剧烈眩晕及听力损害。按病变范围和病理变化分为三类:局限性迷路炎(亦称迷路瘘管)、浆液性迷路炎、化脓性迷路炎。