耳鼻喉医学教案

第一篇：耳鼻喉医学教案

第五次课：急、慢性鼻窦炎、鼻息肉和鼻息肉病

一、急性化脓性鼻窦炎

目的：熟悉病变系鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，重者可累及骨质，亦可引起邻近器官的并发症。

教学内容：

熟悉病因、常见症状，了解并发症的途径、后果及其预防措施。

熟悉诊断要点，掌握治疗原则和常用治疗方法。

二、慢性化脓性鼻窦炎

目的：熟悉本病对全身健康的影响，掌握临床表现及治疗原则。

教学内容：

掌握病因、常见症状、头痛特点。

熟悉诊断要点，X线和CT特征及鉴别诊断。

掌握治疗原则、方法，鼻窦手术的适应证、禁忌证及术式。

三、鼻息肉及鼻息肉病

目的：掌握鼻息肉的形成机理与临床检查特征。

熟悉鼻息肉病的概念、特点及治疗原则。

教学内容：

了解其病因、病理。

掌握鼻息肉的常见症状、诊断与鉴别诊断（特别注意与内翻性乳头状瘤鉴别）。

熟悉鼻息肉摘除术。

熟悉鼻息肉病的特点、治疗方法、FESS术。

重点： 慢性鼻炎，鼻窦炎的诊断和治疗

难点： 慢性鼻炎的鉴别

鼻窦炎------是指鼻窦粘膜的化脓性炎症，为鼻科常见疾病，慢性者居多。前组鼻窦发病率最高，其中上颌窦最常见。

第二篇：耳鼻喉考试必备

鼻：外鼻（皮肤骨软骨）、鼻腔、鼻窦

窦口鼻道复合体OMC：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、额窦、前组筛窦、上颌窦的自然开口

易出血区Little area：鼻中隔最前下部的粘膜内A血管汇集成丛，是鼻出血的好发部位 鼻窦4对：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。前组鼻窦（上颌、前组筛窦、额）开口于中鼻道。后组鼻窦（后组筛、蝶）开口：上鼻道、蝶筛隐窝

慢性单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎鉴别：①闭塞：间隙性、交替性/持续性②鼻涕：略多、粘液性/不多、粘液性黏脓性、不易擤出③嗅觉：减退不明显/可有④闭塞性鼻音：无/有⑤头痛头昏：可有/常有⑥咽干咽痛：可有/常有⑦耳鸣耳闭塞感：无/可有⑧下鼻甲形态：粘膜肿胀、暗红色、表面光滑/粘膜肥厚、暗红色、表面不平、鼻甲骨大⑨下鼻甲弹性：柔软、有弹性/硬、不弹性

10、麻黄碱反应：明显/小或无

11、手术：非手术/手术

化脓性鼻窦炎症状：闭塞、多脓涕、头痛 鼻息肉：鼻腔和鼻窦粘膜常见慢疾，以极度水肿鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为特 慢性鼻窦炎：多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致，可单侧单窦发病，双侧多窦发病极常见

鼻窦粘液囊肿：鼻囊肿中最常见。多发于筛窦、额窦。上颌窦少见，原发于蝶窦罕见

恶性肿瘤临表：早期仅单侧闭塞、鼻出血。后有鼻面麻木、头痛、鼻出血、嗅觉减。恶性黑色素瘤有黑色粘稠鼻涕。诊断：40以上，单侧进行性鼻塞伴血性鼻涕，长期鼻窦炎，头痛、鼻出血。治疗：手术切除为主，术前、术后放疗或化疗为辅综合治疗，鼻侧切开或唇下正中切口。

窦口鼻道复合体：中鼻甲、中鼻道和附属区域的解剖结构的生理异常和病理改变为关键，该区域称为…

嗅沟：位于中鼻甲游离缘水平以上鼻甲与鼻中隔之间的间隙

颞骨（鳞、鼓、乳突、岩、颈突）骨折分类：纵行、横行骨折。

恶性肉芽肿：多始于鼻部逐渐侵蚀面部中线，以进行性坏死溃疡为特征的少见的肉芽肿性疾病。诊断：①原发鼻部、面中部进行性肉芽性溃疡②局部破坏严重，全身情况好③颈部或下颌下淋巴一般不重大④实验室白细胞少、血沉加快、免疫球蛋白水平偏高，血清补体高、细菌真菌病毒培养无特殊发现

鼻内镜手术并发症：①颅内：颅内血肿、气脑、脑脊液鼻漏、脑膜膨出、脑实质损伤②框及框并发症：视力障碍、框内血肿气肿、眼球运动障碍、泪道损伤③鼻内：术腔粘连闭塞、窦口闭锁、出血、全身

鼻炎血管纤维瘤病理：起源枕骨底部、蝶骨体、翼突内侧骨膜。瘤体由胶原纤维和多核成纤维细胞组成网状基质。临表：①出血：阵发性鼻腔口腔出血，常为患者首诊主诉②鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔并侵入鼻腔，引起一侧或双侧闭塞，伴有流涕嗅觉减③其他：临近骨质压迫吸收、相应器官功能障碍

鼻咽癌病因：①遗传：鼻咽癌患者有种族及家族聚集现象②EB病毒③环境。临表：①鼻：早期回缩涕中带血，瘤增大堵塞后鼻孔，引起鼻塞，先单侧后双侧②耳：压迫阻塞咽鼓管咽口，该侧耳鸣、耳闭塞感、听力下降③颈部淋巴结肿④脑神经症状：偏头痛面部麻木，复视，上睑下垂⑤远处转移：常见骨肺肝 咽:

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS：睡眠时上呼吸道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。呼吸暂停：睡眠中呼吸气流消失≥10秒。低通气：睡中呼吸气流强度比基础水平低50%以上，伴A血氧饱和度下降≥4%或微觉醒。病因：①上气道解剖结构异常导致气道不同程度狭窄②上气道扩张肌肌张力异常③呼吸中枢调节功能异常。临表：①睡眠打鼾②白天嗜睡

声门：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭处。环杓后肌，喉返神经。

声门裂：声带张开时，出现等腰三角形裂隙。空气由此进出，喉最狭窄处

咽：（自上而下鼻咽、口咽、喉咽）是呼吸道和消化道上端共同通道，上宽下窄、前后扁平略称漏斗形

咽狭：上界为县雍垂，软腭游离像；两侧为腭舌弓，腭咽弓；下界为舌背

咽隐窝：咽口上方有一隆起部分称咽鼓管圆枕，其上后方与咽后壁之间有一处凹陷 咽后隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间 咽旁隙：咽外侧壁和翼内筋膜间

咽淋巴环：咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体构成内环。外环：内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又相互交通自成一环

咽丛：舌咽、迷走、交感N干的颈上N节 急咽炎：咽粘膜、粘膜下组织的急性炎症，多累积咽部淋巴组织。病因：病毒、细菌感染，环境。病理：咽粘膜充血，血管扩张及浆液渗出，淋巴细胞浸润，粘膜肿胀增厚，淋巴滤泡肿大。病因：①急性咽炎反复发作②各鼻病及呼吸道慢性炎症③烟酒过度、粉尘有害气体，辛辣食物 喉:

慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌感染、病毒滋生感染演化为慢性炎症。病理：增生型、纤维型、隐窝型。检查：扁桃体大小不定，可见瘢痕凹凸不平

扁桃体切除适应症：①反复急性炎症发作或多次并发发声功能②过度肥大，妨碍吞咽、呼吸、发声③慢性扁桃体炎成为引起其他脏器病变的病灶，或与相邻器官的病变有关联④白喉带菌者，保守治疗无效⑤各种扁桃体良性肿瘤。禁忌症：①急性炎症时②造血系统疾病及凝血机制障碍③严重全身性疾病④脊髓灰质炎和流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区⑤妇女月经期前、月经期、妊娠期⑥患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病发病率高

腺样体增生：腺样体增生肥大且引起相应症状者。病因：鼻咽部及比邻部位或腺样体自身的炎症反应刺激，使腺体发生病理性增生。临表：①局部：耳鼻咽喉症状②全身：慢性中毒，反射性N症状

扁桃体周脓肿：发生在扁桃体间隙内的化脓性炎症。病因理：继发于急性扁桃体炎，尤其是慢性扁桃体急性发作者。致病菌：金球菌 喉：上喉咽下气管。软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织、粘膜

喉腔：喉入口，由会厌游离缘、两侧艄会厌皱襞和杓区以及杓间区构成；其下界是环状软骨下缘。

急性会厌炎：危及生命严重感染，引起喉阻塞窒息死亡

急性喉炎：喉粘膜的急性卡他性炎症，好发冬春

喉癌病因：吸烟、饮酒、空气感染、病毒感染、癌前期病变、性激素及其受体。病理：鳞状细胞癌占全部喉癌93~99%

喉阻塞/吸气性呼吸困难临表：①吸气性呼吸困难②吸气性喉喘鸣③吸气性软组织凹陷④声嘶⑤发绀。检查/特征：①一度：安静时无呼吸困难，活动时有②二度：安静轻度呼吸难，活动加重，不影响睡眠进食，无明显缺氧③明显吸气性呼吸困难，喉鸣音重，三凹征、缺氧、烦躁、不能入睡④呼吸极度困难，严重缺氧，嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁，昏迷、心力衰竭直至死亡。治疗：迅速解除呼吸困难，以免造成心衰①一度：积极明确病因治疗，由炎症引起用足量抗生素②炎症引起用足量有效抗生素；有异物尽早取，不能去病因可气管切开③炎症引起喉阻塞时间短，密切观察下积极药物治疗，若为肿瘤要尽早气管切开④立即气管切开：环甲膜切开术，或先插管再切开

气管插管适应症：①急性喉阻塞②需吸取下呼吸道潴留分泌物。并发症：引起咽喉粘膜损伤、水肿、肉芽形成气管切开适应症：①喉阻塞：炎症肿瘤外伤引起阻塞，呼吸困难，病因不能很快解除②下呼吸道分泌物潴留阻塞：中毒颅脑损伤、颅脑肿瘤昏迷，N系统病变③预防性气管切开：为进行全麻，防血流入下呼吸道④取气管异物：镜下钳取未成功，再取有窒息危险⑤颈外损伤伴有咽喉损伤。并发症：皮下气肿、纵膈气肿、气胸、出血、拔管困难、气管食管瘘

气管异物体征：拍击音、哮鸣音、撞击感 食管：①第1狭窄：食管入口，环咽肌收缩引起，最狭处②第4胸椎平面，主A压迫食管左侧壁所致③5胸椎，左主支气管压迫④10胸，食管穿过横隔 耳

声音入耳：①空气：外耳道-鼓膜-听骨链机械振动-镫骨足板振动-前庭窗-内耳淋巴②骨：颅骨-骨迷路-内耳淋巴-螺旋器-听N-大脑皮层听觉中枢

光锥：在鼓膜脐部向前下达估摸边缘有一三角形的反光区

分泌性中耳炎：传导性耳聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。病因：①咽鼓管功能障碍：机械性阻塞、功能障碍②中耳局部感染③变态反应。临表：听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷。检查：①鼓膜：急性者松弛部或完全鼓膜充血，内陷②鼓气耳镜检查鼓膜活动受限③听力检测：音叉实验及纯音阈测试结果示传导性耳聋④CT：中耳系统气腔不同程度密度增高。治疗：首选非手术治疗3月。原则：病因治疗改善中耳通气引流和清除中耳积液A非手术：①抗生素：急性期根据病情严重程度选用适合②保持鼻腔及咽鼓管流畅③促纤毛运动及排泄功能④糖皮质激素类药物B手术：①咽鼓管吹张②鼓膜穿刺抽液③鼓膜切开④鼓室置管术⑤长期不愈行单纯乳突凿开术⑥积极治疗鼻咽或鼻腔疾病

急脓中耳炎感染途径：咽鼓管、鼓膜外伤、穿刺、置管、血行感染

慢性化脓性中耳炎：急性中耳炎化脓炎症病程超过6~8周，病变侵及中耳粘膜、骨膜、深达骨质，造成不可逆损伤，常合并在慢性乳突炎。鼓室积液：分泌性中耳炎鼓膜见一弧形液平面，头位变动仍保持与地面平行

梅尼埃病：以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣、耳胀满感为特征的特发性内尔疾病。临表：眩晕耳鸣耳聋头脑胀满感。颈

颈前三角：下颌下三角、颏下三角、颈动脉三角、肌三角。颈后三角：锁骨上三角、枕三角鼻：外鼻（皮肤骨软骨）、鼻腔、鼻窦

窦口鼻道复合体OMC：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、额窦、前组筛窦、上颌窦的自然开口

易出血区Little area：鼻中隔最前下部的粘膜内A血管汇集成丛，是鼻出血的好发部位 鼻窦4对：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。前组鼻窦（上颌、前组筛窦、额）开口于中鼻道。后组鼻窦（后组筛、蝶）开口：上鼻道、蝶筛隐窝

慢性单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎鉴别：①闭塞：间隙性、交替性/持续性②鼻涕：略多、粘液性/不多、粘液性黏脓性、不易擤出③嗅觉：减退不明显/可有④闭塞性鼻音：无/有⑤头痛头昏：可有/常有⑥咽干咽痛：可有/常有⑦耳鸣耳闭塞感：无/可有⑧下鼻甲形态：粘膜肿胀、暗红色、表面光滑/粘膜肥厚、暗红色、表面不平、鼻甲骨大⑨下鼻甲弹性：柔软、有弹性/硬、不弹性

10、麻黄碱反应：明显/小或无

11、手术：非手术/手术

化脓性鼻窦炎症状：闭塞、多脓涕、头痛 鼻息肉：鼻腔和鼻窦粘膜常见慢疾，以极度水肿鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为特 慢性鼻窦炎：多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致，可单侧单窦发病，双侧多窦发病极常见

鼻窦粘液囊肿：鼻囊肿中最常见。多发于筛窦、额窦。上颌窦少见，原发于蝶窦罕见

恶性肿瘤临表：早期仅单侧闭塞、鼻出血。后有鼻面麻木、头痛、鼻出血、嗅觉减。恶性黑色素瘤有黑色粘稠鼻涕。诊断：40以上，单侧进行性鼻塞伴血性鼻涕，长期鼻窦炎，头痛、鼻出血。治疗：手术切除为主，术前、术后放疗或化疗为辅综合治疗，鼻侧切开或唇下正中切口。

窦口鼻道复合体：中鼻甲、中鼻道和附属区域的解剖结构的生理异常和病理改变为关键，该区域称为…

嗅沟：位于中鼻甲游离缘水平以上鼻甲与鼻中隔之间的间隙

颞骨（鳞、鼓、乳突、岩、颈突）骨折分类：纵行、横行骨折。

恶性肉芽肿：多始于鼻部逐渐侵蚀面部中线，以进行性坏死溃疡为特征的少见的肉芽肿性疾病。诊断：①原发鼻部、面中部进行性肉芽性溃疡②局部破坏严重，全身情况好③颈部或下颌下淋巴一般不重大④实验室白细胞少、血沉加快、免疫球蛋白水平偏高，血清补体高、细菌真菌病毒培养无特殊发现

鼻内镜手术并发症：①颅内：颅内血肿、气脑、脑脊液鼻漏、脑膜膨出、脑实质损伤②框及框并发症：视力障碍、框内血肿气肿、眼球运动障碍、泪道损伤③鼻内：术腔粘连闭塞、窦口闭锁、出血、全身

鼻炎血管纤维瘤病理：起源枕骨底部、蝶骨体、翼突内侧骨膜。瘤体由胶原纤维和多核成纤维细胞组成网状基质。临表：①出血：阵发性鼻腔口腔出血，常为患者首诊主诉②鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔并侵入鼻腔，引起一侧或双侧闭塞，伴有流涕嗅觉减③其他：临近骨质压迫吸收、相应器官功能障碍

鼻咽癌病因：①遗传：鼻咽癌患者有种族及家族聚集现象②EB病毒③环境。临表：①鼻：早期回缩涕中带血，瘤增大堵塞后鼻孔，引起鼻塞，先单侧后双侧②耳：压迫阻塞咽鼓管咽口，该侧耳鸣、耳闭塞感、听力下降③颈部淋巴结肿④脑神经症状：偏头痛面部麻木，复视，上睑下垂⑤远处转移：常见骨肺肝 咽:

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS：睡眠时上呼吸道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。呼吸暂停：睡眠中呼吸气流消失≥10秒。低通

气：睡中呼吸气流强度比基础水平低50%以上，伴A血氧饱和度下降≥4%或微觉醒。病因：①上气道解剖结构异常导致气道不同程度狭窄②上气道扩张肌肌张力异常③呼吸中枢调节功能异常。临表：①睡眠打鼾②白天嗜睡

声门：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭处。环杓后肌，喉返神经。

声门裂：声带张开时，出现等腰三角形裂隙。空气由此进出，喉最狭窄处

咽：（自上而下鼻咽、口咽、喉咽）是呼吸道和消化道上端共同通道，上宽下窄、前后扁平略称漏斗形

咽狭：上界为县雍垂，软腭游离像；两侧为腭舌弓，腭咽弓；下界为舌背

咽隐窝：咽口上方有一隆起部分称咽鼓管圆枕，其上后方与咽后壁之间有一处凹陷

咽后隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间 咽旁隙：咽外侧壁和翼内筋膜间

咽淋巴环：咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体构成内环。外环：内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又相互交通自成一环

咽丛：舌咽、迷走、交感N干的颈上N节 急咽炎：咽粘膜、粘膜下组织的急性炎症，多累积咽部淋巴组织。病因：病毒、细菌感染，环境。病理：咽粘膜充血，血管扩张及浆液渗出，淋巴细胞浸润，粘膜肿胀增厚，淋巴滤泡肿大。病因：①急性咽炎反复发作②各鼻病及呼吸道慢性炎症③烟酒过度、粉尘有害气体，辛辣食物 喉:

慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌感染、病毒滋生感染演化为慢性炎症。病理：增生型、纤维型、隐窝型。检查：扁桃体大小不定，可见瘢痕凹凸不平

扁桃体切除适应症：①反复急性炎症发作或多次并发发声功能②过度肥大，妨碍吞咽、呼吸、发声③慢性扁桃体炎成为引起其他脏器病变的病灶，或与相邻器官的病变有关联④白喉带菌者，保守治疗无效⑤各种扁桃体良性肿瘤。禁忌症：①急性炎症时②造血系统疾病及凝血机制障碍③严重全身性疾病④脊髓灰质炎和流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区⑤妇女月经期前、月经期、妊娠期⑥患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病发病率高

腺样体增生：腺样体增生肥大且引起相应症状者。病因：鼻咽部及比邻部位或腺样体自身的炎症反应刺激，使腺体发生病理性增生。临表：①局部：耳鼻咽喉症状②全身：慢性中毒，反射性N症状

扁桃体周脓肿：发生在扁桃体间隙内的化脓性炎症。病因理：继发于急性扁桃体炎，尤其是慢性扁桃体急性发作者。致病菌：金球菌 喉：上喉咽下气管。软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织、粘膜

喉腔：喉入口，由会厌游离缘、两侧艄会厌皱襞和杓区以及杓间区构成；其下界是环状软骨下缘。

急性会厌炎：危及生命严重感染，引起喉阻塞窒息死亡

急性喉炎：喉粘膜的急性卡他性炎症，好发冬春

喉癌病因：吸烟、饮酒、空气感染、病毒感染、癌前期病变、性激素及其受体。病理：鳞状细胞癌占全部喉癌93~99%

喉阻塞/吸气性呼吸困难临表：①吸气性呼吸困难②吸气性喉喘鸣③吸气性软组织凹陷④声嘶⑤发绀。检查/特征：①一度：安静时无呼吸困难，活动时有②二度：安静轻度呼吸难，活动加重，不影响睡眠进食，无明显缺氧③明显吸气性呼吸困难，喉鸣音重，三凹征、缺氧、烦躁、不能入睡④呼吸极度困难，严重缺氧，嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁，昏迷、心力衰竭直至死亡。治疗：迅速解除呼吸困难，以免造成心衰①一度：积极明确病因治疗，由炎症引起用足量抗生素②炎症引起用足量有效抗生素；有异物尽早取，不能去病因可

气管切开③炎症引起喉阻塞时间短，密切观察下积极药物治疗，若为肿瘤要尽早气管切开④立即气管切开：环甲膜切开术，或先插管再切开

气管插管适应症：①急性喉阻塞②需吸取下呼吸道潴留分泌物。并发症：引起咽喉粘膜损伤、水肿、肉芽形成气管切开适应症：①喉阻塞：炎症肿瘤外伤引起阻塞，呼吸困难，病因不能很快解除②下呼吸道分泌物潴留阻塞：中毒颅脑损伤、颅脑肿瘤昏迷，N系统病变③预防性气管切开：为进行全麻，防血流入下呼吸道④取气管异物：镜下钳取未成功，再取有窒息危险⑤颈外损伤伴有咽喉损伤。并发症：皮下气肿、纵膈气肿、气胸、出血、拔管困难、气管食管瘘 气管异物体征：拍击音、哮鸣音、撞击感 食管：①第1狭窄：食管入口，环咽肌收缩引起，最狭处②第4胸椎平面，主A压迫食管左侧壁所致③5胸椎，左主支气管压迫④10胸，食管穿过横隔 耳

声音入耳：①空气：外耳道-鼓膜-听骨链机械振动-镫骨足板振动-前庭窗-内耳淋巴②骨：颅骨-骨迷路-内耳淋巴-螺旋器-听N-大脑皮层听觉中枢

光锥：在鼓膜脐部向前下达估摸边缘有一三角形的反光区

分泌性中耳炎：传导性耳聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。病因：①咽鼓管功能障碍：机械性阻塞、功能障碍②中耳局部感染③变态反应。临表：听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷。检查：①鼓膜：急性者松弛部或完全鼓膜充血，内陷②鼓气耳镜检查鼓膜活动受限③听力检测：音叉实验及纯音阈测试结果示传导性耳聋④CT：中耳系统气腔不同程度密度增高。治疗：首选非手术治疗3月。原则：病因治疗改善中耳通气引流和清除中耳积液A非手术：①抗生素：急性期根据病情严重程度选用适合②保持鼻腔及咽鼓管流畅③促纤毛运动及排泄功能④糖皮质激素类药物B手术：①咽鼓管吹张②鼓膜穿刺抽液③鼓膜切开④鼓室置管术⑤长期不愈行单纯乳突凿开术⑥积极治疗鼻咽或鼻腔疾病

急脓中耳炎感染途径：咽鼓管、鼓膜外伤、穿刺、置管、血行感染

慢性化脓性中耳炎：急性中耳炎化脓炎症病程超过6~8周，病变侵及中耳粘膜、骨膜、深达骨质，造成不可逆损伤，常合并在慢性乳突炎。鼓室积液：分泌性中耳炎鼓膜见一弧形液平面，头位变动仍保持与地面平行

梅尼埃病：以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣、耳胀满感为特征的特发性内尔疾病。临表：眩晕耳鸣耳聋头脑胀满感。颈

颈前三角：下颌下三角、颏下三角、颈动脉三角、肌三角。颈后三角：锁骨上三角、枕三角

第三篇：耳鼻喉-英文单词

耳科词汇

耳鼻喉科 Otolaryngology [,əʊtəlærɪŋ'gɒlədʒɪ] 额镜 Head mirror 耳的解剖 Anatomy [ə'nætəmɪ] of ear 颞骨 temporal ['tempərəl] bone 外耳 external ear 中耳 middle ear 内耳 inner ear 耳蜗 cochlea ['kɒklɪə] 蜗神经 cochlea nerve 耳蜗植入 Cochlea implant

先天性耳前瘘管 Congenital preauricular fistula 耳廓假性囊肿 Pseudocyst of auricle 耳硬化症 Otosclerosis 耳声发射 Otoaustic emission 耳蜗电图 Electrocochleogram 耳鸣 Tinnitus 耳聋 Deafness 先天性 congenital 感音神经性 sensorineural 传导性 conductive 遗传性 genetic 噪声性 noise-induced 耳毒性 ototoxic 突发性 sudden 老年性 prebyacousis 感染性 infective 自身免疫性 autoimmune F 分泌性中耳炎 Secretory otitis media G Gelle’s 试验 Gelle’s test 鼓膜切开术 Myringgotomy 鼓室成形术 Tympanoplasty H 喉科学 Laryngology 喉的软骨 Laryngeal cartilage 喉的韧带 Laryngeal ligament 喉肌 Laryngeal muscle 喉弹性圆锥 Elastic cone of larynx 喉间隙 Laryngeal space 喉腔 Laryngeal cavity 喉癌 Laryngeal carcinoma 喉恶性肿瘤 Malignant tumor of larynx 喉咽部恶性肿瘤 Malignant tumor of laryngopharynx 喉蹼 Laryngeal webs 喉喘鸣 Laryngeal stridor 喉痉挛 Laryngeal spasm 喉阻塞 Laryngeal obstruction 喉异物 Foreign body of larynx 喉炎 Laryngitis 喉全切除术 Total laryngectomy 喉部分切除术 Partial laryngectomy 喉返神经麻痹 Recurrent laryngeal nerve paralysis 喉感觉障碍 Laryngeal paresthesia 海绵窦血栓性静脉炎 Thrombophlebitis of the cavernous 后鼻孔 Choanae, posterior nares 后鼻孔闭锁 Choanal atresia 呼吸道异物 Foreign body of airway 壶腹 Ampulla 环甲膜切开术 Coniotomy 会厌软骨 Epiglottic cartilage 急性会厌炎 Acute epiglottitis J 急性喉气管支气管炎 Acute laryngotracheobronchitis 嵴顶结石症 Canalithiasis 甲状舌囊肿 Thyroglossal Cyst 颈淋巴结清扫术 Neck dissection 颈外动脉结扎术 Ligation of external carotid artery 颈静脉球体瘤 Glomus jugular tumor 茎突 Styloid process 颈部肿块 Neck masses K 客观测听法 Objective audiometry 口咽癌 Oropharyngeal carcinoma 眶尖综合症 Orbital apex syndrome L 梨状窝 Pyriform sinus 良性阵发性位置性眩晕 benign paroxysmal positional vertigo 颅底外科 Surgery of skull-base 螺旋器 Spiral organ M 迷路炎 Labyrinthitis 迷路瘘管 Labyrinthine fistula 迷路窗膜破裂 membranous ruptures of labyrinthine window 迷路切除术 Labyrinthectomy 面神经 facial nerve 面瘫 Facial nerve paralysis 面神经减压术 Facial nerve decompression 面神经畸形 Facial nerve anomalies N 脑脊液漏 Cerebrospinal leaks 脑膜脑膨出 Encephalomeningocele 内淋巴囊手术 Endolymphatic sac surgery平衡试验 Equilibrium test平稳跟踪试验 smooth pursuit test Q 气管科学 Bronchology 气管镜 tracheoscopy 气管异物 foreign bodies of trachlea 气管内插管 Endotracheal intubation 气管切开术 Tracheotomy 前庭水管 Vestibular aqueduct 前庭生理 Vestibular physiology 前庭眼反射 Vestibulo-ocular reflex 前庭性眼振 Vestibular nystagmus 前庭代偿 Vestibular compensation 前庭习服 Vestibular rehabilitation 前庭功能检查 Vestibular functional test 前庭诱发电位 Vestibular evoked potential 前庭性眩晕 Vestibular vertigo 前庭神经元炎 Vestibular neuronitis 前庭神经切断术 Vestibular neuroctomy 桥小脑角 Cerebellopontine angle 球后视神经炎 Retrobulbar R 任克间歇 Reinke’s space

乳突根治术 Radical mastoidectomy 乳突炎 Mastoiditis 隐蔽性 Masked S 鳃源性瘘管及囊肿 Branchial fistula and cyst 扫视试验 Saccade test 筛前神经 Anterior ethmoid nerve 筛前动脉 Anterior ethmoid artery 上颌窦囊肿 Cyst of maxillary sinus 上颌窦根治术 Caldwell-Luc’s operation

上颌动脉结扎术 Internal maxillary artery ligation 上颌窦穿刺 Puncture of maxillary sinus 声带息肉 Polyp of vocal cord 声带小结 vocal nodes 声门上癌 Supraglottic carcinoma 声门癌 Glottic carcinoma 声门下癌 Subglottic carcinoma 神经电图检查 Electroneurography 神经兴奋性试验 Nerve excitability 食管科学 Esophagology 食管异物 foreign body 嗓音疾病 Voice disorder T 听骨链 Ossicular chain 听觉皮层 Auditory cortex 听觉反射通道 Auditory central pathway 听觉生理 Physiology of audiology 听功能 Audiologic function 音叉试验 tuning fork tests 纯音测听 pure tone audiometry 声导抗测听 acoustic immitance measurement 电反应测听 electric response audiometry 耳声发射 otoacoustic emission 听神经瘤 Acoustic neuroma 吞咽困难 Dysphagia W 外耳道闭锁Atresia of external acoustic meatus 外耳道胆脂瘤 Cholesteatoma of external acoustic meatus 外耳道耵聍栓塞 Impact cerumen 外淋巴漏 Perilymph fistula 萎缩性鼻炎 Atrophic rhinitis 位置性试验 Positional test 位置性眩晕 Positional vertigo 蜗神经 Cochlear nerve 蜗后性聋 Retrocochlear deafness X 眩晕外科治疗 Surgical treatment of vertigo 内淋巴囊手术 endolymphatic sac surgery 迷路切除术 labyrinthectomy 旋转试验 Rotation test 吸气性呼吸困难 Inspiratory dyspnea 先天性胆脂瘤 Congenital cholesteatoma 先天性聋 Congenital deafness 先天性耳前瘘管 Congenital preauricular fistula 纤维支气管镜 Fibrobronchoscope 纤维食道镜 Fibrolaryngoscope 显微喉镜 Microlaryngoscope 腺样体炎 Adenoiditis 腺样体切除术 Adenoidectomy 嗅神经 Olfactory functional test 嗅觉检查法 Olfactory functional test 悬雍垂腭咽成形术 Uvulopalatopharyngoplasty 血管运动性鼻炎 Vasomotor rhinitis习服疗法 Retraining therapy Y 牙源性上颌窦炎 odontogenic maxillary sinusitis 咽鼓管 Pharyngotympanic tube or Eustachian tube 咽隐窝 Pharyngeal recess 咽炎 Pharyngitis 咽旁间隙 Parapharyngeal space 言语疾病 Speech disorder 岩部炎 Petrositis 岩尖综合征Orbital apex syndrome 眼震电图 Eletronystagmograpy 乙状窦血栓性静脉炎 Sigmoid sinus thrombophlebitis Z 砧骨 Incus 中耳 Middle ear 中鼻甲 Middle turbinate 中鼻道 Middle meatus 助听器 Hearing aid 姿势描记法 Posturography 自描听力计测听法 Bekesy audiometry 自发性眼震 Spontaneous nystagmus 自身免疫性内耳病 Autoimmune inner ear disease 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome 真菌病 Mycosis 中耳炎 Otitis media 慢性 chronic 单纯性 simple 肉芽性 granulomatous 胆脂瘤 cholesteatoma 并发症 complication

第四篇：耳鼻喉学习心得

耳鼻喉学习心得

通过两个月的耳鼻咽喉头颈外科学的学习，我对这门学科有了初步的认识，它作为外科的二级学科，又具有自己独有的特点。耳鼻咽喉及头颈区域的器官位于颅颌深处，腔洞狭小曲折，难以直接观察，所以与之相关的检查设备的发展在学科进步中起到重要作用，让我认识到科技的发展对医学推动的巨大作用。

耳鼻咽喉是人体重中之重的器官，承担者听、嗅、说的重要工作，但由于与外界相通，又十分脆弱，容易受到外界的侵袭，如果不加以重视，很容易发展成难以控制的疾病，从而对感官造成极大的损害，导致患者的生活质量大幅下降。所以疾病的早期规范全面的治疗和预防是尤为重要的。

如常见的咽部疾病扁桃体炎，如果急性扁桃体炎反复发作或者病因长期未得到清楚演变成为慢性扁桃体炎就很容易形成“病灶”，发生变态反应，产生多种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎等。就如同老百姓常说的小病不治，大病难治，耳鼻咽喉部的很多疾病都是如此。急性鼻炎反复发作或未彻底治疗迁延成慢性炎症，从而时时影响自己的生活，鼻塞虽是小毛病但间隙性加重却也让生活变得恼人。所以疾病最重要的是预防，其次是治疗，最不好的是放任自流，延误时机。

所以我们作为医学生，健康宣教是我们义不容辞的责任。帮助公众正确认识疾病和治疗措施，提高公众的医学素养，不仅是对他人的帮助，更是为我们创造良好行医环境的举措。比如说很多人得了扁桃体炎后，由于听说切除扁桃体后就不会再发炎，就想给自己的孩子切除，这样自己的小孩就可以免于急性扁桃体炎时的疼痛吞咽困难等诸多病痛。殊不知扁桃体作为一个免疫器官，对我们的健康有着重要作用，特别是对于免疫力相对较低的儿童，任意切除不仅仅是失去局部的免疫反应，免于局部的病痛，严重会出现免疫监视障碍。所以绝不是可以因为现在技术发展了就可以随意切除的一个部分。我们要做的，就是尽量让公众多得到一些正确的就医理念，避免一些不良媒体或个人的片面观点造成的误区，引起不必要的遗憾或悲剧。

学医之路，如临深渊，如履薄冰。虽然这门学科我所学浅薄，但还是希望用我有限的知识帮助到我身边的人，同时继续深入的学习，学无止境。最后感谢耳鼻咽喉科的各位老师的辛勤教导，希望未来能有机会对这个科室有更深入的了解和体会。

第五篇：耳鼻喉知识点

1、鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分购成。

2、外鼻支架由软骨（鼻外侧软骨、鼻中隔软骨、大翼软骨）和骨（鼻骨、额骨鼻部、上颌骨额突）构成。

3、鼻骨（上）与上颌骨额突（外）及鳄骨突起（下）共同形成梨状孔。

4、鼻前庭：前界前鼻孔，后界鼻内孔（鼻阈），皮肤覆盖，其特征为长鼻毛并富含皮脂腺、汗腺，故易发生疖肿，且疼痛明显。

5、固有鼻腔：起自内鼻孔，止于后鼻孔。有内、外、顶、底四壁。

6、固有鼻腔外侧壁由上颌骨、泪骨、下鼻甲、筛骨迷路、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成（主要为筛窦、上颌窦之内侧壁）。有上、中、下鼻甲及鼻道。

7、下鼻甲及下鼻道：下鼻甲后端距离咽鼓管咽口仅1-1.5cm，病理状态下（如下鼻甲肿胀及肥大）可直接影响咽鼓管的开放功能。下鼻道其顶端有鼻泪管的开口。下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处（上颌窦内侧壁的一部分），股指较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置。上颌窦穿刺冲洗麻醉时间为10-15分钟。

8、中鼻甲和中鼻道：中鼻甲为筛窦内侧壁的标志，可分为前部和后部两部分。中鼻甲基板将筛窦分为前组筛窦和后组筛窦。中鼻甲常见的变异包括中鼻甲气化和中鼻甲反向弯曲。开口于中鼻道的鼻窦有：额窦、前组筛窦、上颌窦。

9、上鼻甲和上鼻道：三个鼻甲中最小的一个，属于筛骨结构，有时仅为一条粘膜皱襞。后组筛窦和蝶窦开口于上鼻道。

10、鼻腔血管：①动脉：颈内动脉—眼动脉—筛前动脉、筛后动脉；颈外动脉—蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉。②静脉：鼻腔前、后、下部汇入颈内、外静脉。上部可经眼静脉入海绵窦、经筛静脉入颅。中隔前下克氏丛，下鼻道后外吴氏鼻-鼻咽丛。利特尔区（鼻中隔前下部）是临床上鼻出血最常见的部位。

11、鼻腔的淋巴：①前1/3—耳前、腮腺、下颌下淋巴结。②后2/3—咽后、颈上深淋巴结。

12、鼻腔的神经：①嗅神经：分布于嗅区，嗅细胞中枢突汇集成嗅丝穿筛孔达嗅球。② 感觉神经：眼神经（三叉神经Ⅰ支）、上颌神经（三叉神经Ⅱ支）。③植物神经：岩深神经、岩浅大神经翼管神经（鼻粘膜血管的舒缩及腺体分泌）。

13、鼻窦左右成对，共四对，分别是：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。

14、鼻的生理 ：

1、呼吸：鼻阻力，鼻周期；过滤、清洁作用；温度调节作用；湿润作用。

2、嗅觉：起识别、报警、增进食欲，影响情绪等作用；

3、共鸣；

4、反射。

15、一定鼻阻力是维持正常通气的前提条件；鼻周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。

16、鼻腔的反射功能：鼻肺反射、喷嚏反射。

17、鼻出血大多数出血可自止或将鼻翼捏紧后停止。鼻出血部位多在鼻中隔前下方的易出血区（利特尔动脉丛或克氏静脉丛），儿童、青少年的鼻出血多数或几乎全部发生在该部位。中老年者的鼻出血多发生在鼻腔后段鼻-鼻咽静脉丛（吴氏鼻-鼻咽静脉丛）出血，亦可为鼻中隔后部动脉(90%来自于蝶腭动脉)出血，该部位的鼻出血多数凶猛，不易止血。

18、变应性鼻炎以鼻痒、喷嚏、鼻分泌物亢进、鼻粘膜肿胀为特征，分常年性和季节性两型，后者又称“花粉症”。变应性鼻炎发病机制为特异型个体在致敏原作用下所产生的以鼻粘膜病变为主的Ⅰ型变态反应。

19、变应性鼻炎变应原分为：吸入性、食入性、接触性变应原三种。

20、变应性鼻炎的并发症有:变应性鼻窦炎、支气管哮喘、分泌性中耳炎等。

21、鼻息肉为鼻腔、鼻窦粘膜常见慢性疾病，以极度水肿的粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。

22、鼻息肉临床症状为:鼻塞：双侧发病多见,持续性进行加重，重者闭塞性鼻音，打鼾;鼻溢液;嗅觉功能障碍;耳鸣、听力减退;继发鼻窦症状.23、阿司匹林耐受不良三联症(Widal三联症)：鼻息肉、阿司匹林耐受不良、支气管哮喘。

24、鼻息肉的并发症：支气管哮喘；鼻窦炎；分泌性中耳炎。

25、鼻窦炎的发病率依次为上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。生活与工作环境不洁是诱发急性鼻窦炎的常见原因。

26、急性鼻窦炎致病菌多为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌，卡他球菌；其病理分为：卡他期、化脓期、并发症期三期。头痛或局部疼痛是急性鼻窦炎最常见的症状。

27、慢性化脓性鼻窦炎的临床变现：全身症状：常见为精神不振、疲倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等。局部症状：（1）多涕：粘脓或脓性，为主要症状之一；（2）鼻塞：轻重不等，是慢性鼻窦炎的另一主要症状；（3）头痛：(4)嗅觉减退或消失。(5)视力障碍。

28、咽上起颅底，下至第 6 颈椎，长约12cm。咽以软腭平面、会厌上缘平面为界，自上而下分为鼻咽、口咽、喉咽三部分。

29、咽壁从内至外有四层：黏膜层、纤维层、肌层、外膜层。

30、咽淋巴内环的构成：咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体。咽淋巴外环的构成：咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、頦下淋巴结。咽部的淋巴均流入颈深淋巴结。

31、扁桃体的血管：均来自颈外动脉，5支：腭降动脉、腭升动脉、面动脉扁桃体支、咽升动脉、舌背动脉。静脉则经咽静脉丛及舌静脉汇入颈内静脉

32、扁桃体的神经由咽丛、三叉神经第二支以及舌咽神经分支支配。

33、咽的吞咽功能分为三期：口腔期、咽腔期、食管期。

34、急性咽炎并发症：中耳炎、鼻窦炎、呼吸道的急性炎症、急性肾炎、风湿热、败血症。

35、慢性咽炎病理分为：慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎与干燥性咽炎。

36、急性扁桃体炎为扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症，多发于儿童及青少年,在春秋两季气温变化时最易发病,乙型溶血性链球菌为主要致病菌。

37、急性扁桃体炎病理类型分三类:急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎。临床上常将急性扁桃体炎分为2类：卡他性和化脓性。

38、急性扁桃体局部并发症：扁桃体周脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急淋巴结炎、咽旁脓肿等。

39、急性扁桃体炎全身并发症：急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心肌炎及急性肾炎等。

40、慢性扁桃体炎链球菌和葡萄球菌为主要致病菌。其病理分三型：增生型、纤维型、隐窝型。病人有反复急性扁桃体炎发作史为本病诊断的主要依据。

41、鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，广东、广西、湖南、福建、江西为世界鼻咽癌高发区；男性发病率为女性的2～3倍，40 ～ 50岁为高发年龄组。目前认为与遗传、病毒及环境因素等有关。

42、鼻咽癌多发生于鼻咽部咽隐窝及顶后壁，病灶呈结节型、溃疡型和粘膜下浸润型多种型态。98%属低分化鳞癌。

43、鼻咽癌分类：鳞状细胞癌、腺癌、泡状核细胞癌和未分化癌等。

44、鼻咽癌颈淋巴结肿大为首发症状者占60%，转移常出现在颈深部上群淋巴结，始为单侧，继为双侧。

45、喉其上端是会厌上缘，下端为环状软骨下缘;成人的位置相当于第3－5颈椎平面。由软骨、肌肉、韧带、纤维组织及粘膜构成的锥形管腔状器官。

46、软骨构成喉的支架，单个软骨为甲状软骨、环状软骨和会厌软骨，成对的软骨有杓状软骨、小角软骨、楔状软骨，共计9块。

47、甲状软骨是喉部最大的软骨，和环状软骨共同构成喉支架的主要部分。

48、环状软骨形状如环，是喉气管中唯一完整的环形软骨，可保持喉气管的通畅。

49、喉部的肌肉分为喉内肌和喉外肌。喉外肌的作用：使喉体上升或下降，同时使喉固定，并对吞咽、发音起辅助作用。喉内肌起止点均在喉部，其作用：(1)使声门张开：主要为环杓后肌，使声带紧张。环杓后肌为喉内肌中唯一的外展肌。(2)使声门关闭：有环杓侧肌和杓肌。(3)使声带紧张和松驰：有环甲肌和甲杓肌。(4)使会厌活动：主要有杓会厌肌、甲状会厌肌。

50、喉腔上界为喉入口，它由会厌游离缘、两侧杓状会厌襞和杓区以及杓间区构成；其下界是环状软骨下缘。以声带为界可将喉腔分为声门上区、声门区和声门下区。声门下区粘膜下组织疏松，炎症时易水肿，导致喉梗阻。

51、声门旁间隙其前外界是甲状软骨，内下界是弹性圆锥，后界为梨状窝粘膜。

52、喉的神经支配：喉上N：内支—声门上感觉；外支— 支配环甲肌。喉返N：支配喉内肌（除环甲肌外）；左侧径路较右侧长

53、喉的生理学：呼吸功能、发声功能、保护功能、屏气功能。

54、小儿急性喉炎好发于6个月-3岁的儿童。多继发于上呼吸道感染、流感和麻疹等急性传染病后。开始时声音嘶哑不重，随着病情加重，声音嘶哑也逐渐加重。并可出现典型的“空空”样（犬吠样）咳嗽。

55、喉阻塞的病因：炎症、外伤、水肿、异物、肿瘤、畸形、声带瘫痪。

56、喉阻塞的临床表现：

1、吸气期呼吸困难，是喉阻塞的主要症状

2、吸气期喉呜

3、吸气期软组织凹陷（三凹征、儿童四凹征）

4、声嘶

5、缺氧、紫绀及心力衰竭

57、气管切开术中的安全三角区：胸骨上窝为顶，两侧胸锁乳突肌前缘为边、环状软骨下缘水平为底。切开部位为2-3环或3-4软骨环。

58、喉癌是原发于喉部的恶性肿瘤，可引起声音改变和堵塞气道，并向颈部和全身转移。好发年龄：65～69岁，男＞女约8：1。地区：欧美多见、我国北方比南方多

59、喉癌病理：鳞状细胞癌占90%，腺癌占2%，未分化癌及肉瘤少见。喉癌分为声门上型、声门型、声门下型、声门旁型。肿物形态有：菜花状、结节状、溃疡状、包块状。

60、喉癌声门上型：约占30%。癌细胞分化差、发展快、转移早。喉痛、吞咽困难出现，声嘶出现较晚，晚期痰中带血甚至呼吸困难。

61、喉癌声门型：多见 ,约占60%，分化较好，发展较慢，转移晚。声嘶出现早，易堵塞声门致呼吸困难和喉鸣。

62、喉癌声门下型：约占6%。位置 隐蔽。早期可无症状。以后咳嗽、血痰、呼吸困难。

63、喉癌的扩散转移：直接扩散：浸润；淋巴转移：颈淋巴结肿大；血行转移：远处、至全身，发生于晚期。

64、颞骨分为5部分：鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突。耳分外耳、中耳及内耳三部，其中外耳道骨部、中耳、内耳和内听道均包藏在颞骨内。

65、外耳包括：耳廓、外耳道。外耳是大部分传输声音的通道，但没有感觉声音的功能。

66、外耳道：长约2.5～3.5cm，外1/3软骨部，内2/3骨部，止于鼓膜。外耳道有两处较狭窄：一是骨部与软骨部交界处，一是骨性外耳道距鼓膜约0.5cm处较窄，称峡部。峡部易嵌顿异物。

67、外耳道临床特点：（1）有丰富皮脂腺和毛囊，易感染成疖肿至剧痛，牵拉耳廓时更痛。（2）有耵聍腺，分泌旺者致耵聍栓塞。（3）峡部易嵌顿异物。

68、中耳包括：鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突。中耳是个换能器，将来自鼓膜的声能转化成机械能，送到卵圆窗。

69、鼓室分六个壁：外壁：鼓膜（分三层：上皮层、纤维层、粘膜层。）；内壁：内耳的外壁；前壁：颈动脉壁；后壁：乳突壁；上壁：鼓室盖；下壁：颈静脉壁。

70、鼓室内容：（1）听骨：锤骨、砧骨、镫骨；（2）鼓室肌肉：鼓膜张肌、镫骨肌。

71、咽鼓管成人平均长3.5cm。咽口位于鼻咽侧壁，鼓口位于鼓室前壁。成人该管长、窄，小儿该管短、平、宽。

72、乳突按气房发育情况分四型：气化型、扳障型、硬化型、混合型。

73、内耳：又称迷路。按解剖和功能分：前庭、半规管、耳蜗。按组织学分：骨迷路、膜迷路。内耳将振动的声波转变为神经脉冲。

74、螺旋器（柯替氏器）（位于耳蜗）是听觉感受器。球囊斑、椭圆囊斑（两者位于前庭）、壶腹嵴（位于半规管）是位觉感受器。

75、人能感受的声波频率在20～20000 Hz范围。对1000～3000 Hz的声波最敏感。鼓膜表面的声压传到镫骨足板时可增强17倍。锤骨柄的振动幅度比其前后鼓膜的振动幅度要小，但强度大，声压可提高1倍。声波经过鼓膜、听骨链到达镫骨足板时可提高22.1倍，相当于声压级27dB。当鼓膜大穿孔及听骨链中断时，听力可损失30dB。

76、声音传入内耳途径：空气传导、骨传导。

77、维持身体平衡的三系统：前庭、视觉、本体感觉。

78、半规管：感受人体或头部旋转运动的刺激，司动态平衡。球囊及椭圆囊：感受直线加速度，司静态平衡。

79、急性化脓性中耳炎分四期：充血期、渗出期、化脓期、炎症消散恢复期。

80、慢性化脓性中耳炎临床特点：反复耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降。按病理及临床表现分三型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。

81、慢性化脓性中耳炎治疗原则：消除病因，通畅引流，控制感染、清除病灶，重建听力。

82、耳源性颅内外并发症中耳炎发生率：胆脂瘤型＞骨疡型＞急性中耳乳突炎＞单纯型。

83、耳源性颅内外并发症感染途径：1.通过破坏及缺损骨质；2.经解剖通道或未闭骨缝扩散；3.血行途径。

84、耳后骨膜下脓肿：乳突脓液经过破坏的乳突骨皮质流出，在耳后的骨膜下形成的脓肿。如穿破骨膜和皮肤，则形成耳后瘘管。

85、耳源性颈部脓肿：贝佐尔德(bezold)脓肿、颈深部脓肿(Mouret脓肿)、咽后间隙脓肿。

86、迷路炎的临床特点为出现剧烈眩晕及听力损害。按病变范围和病理变化分为三类：局限性迷路炎（亦称迷路瘘管）、浆液性迷路炎、化脓性迷路炎。