行为医学教案

第一篇：行为医学教案

行为医学教案

精神病学教研室

2002.8（供五、七年制医学专业使用）

人类行为的医学范畴

一、讲授时数 2学时 二．目的要求

1．掌握生物、心理、社会医学模式的基本观点 2．熟悉这一医学模式的健康和疾病观点 3．了解这一医学模式的临床思维方式

三、讲授内容及时间分配

1．医学模式的概念，生物医学模式与生物、心理、社会医学模式的比较 20分钟 2．从这一观点出发，了解健康和疾病的定义 25分钟 3．以冠心病为例，阐述这一模式的临床应用 25分钟 4．从生物、心理、社会医学模式出发，提出治愈康复的措施及意义 20分钟 5．提问与讨论 10分钟

四、讲授重点

结合临床，重点讲授生物、心理、社会医学模式的基本内容及相互关系

五、讲授难点

这一理论在临床思维中的应用

六、启发性提问

1．影响健康的行为因素有哪些？ 2．自身有无存在有损健康的因素？

七、教具：幻灯、投影胶片

八、参考书：

1．行为科学。杨德森，湖南师范大学出版社 2．医学心理学。朱昌明，四川科学技术出现社 3．医学心理学。徐俊冕，上海医科大学出版社

4．现代行为科学。何慕陶，邱文浩，山东科学技术出版社

九、不同层次系统要求

1．上述内容为各系列、层次均要求 2．七年制增加英语词汇

生物、心理、社会医学模式Biopsychosocial paradigm 健康与行为 Health and behavior 心理因素 psychological factor 精神愉快 well－being 愈合healing（杨彦春）

人类行为基础 行为的生物、心理与文化方面

一、讲授时数 2学时

二、目的要求

1．了解行为的遗传、解剖和生化基础

2．熟悉行为的精神分析理论、行为主义理论、需要与动机理论 3．了解文化的定义、文化休克与文化适应

三、讲授内容及时间分配

1．行为的遗传方面、智力、人格、精神分析与遗传的关系，与遗传有关的中枢神经解 剖及神经递质系统 20分钟 2．精神结构、意识、潜意识、无意识、性心理发育理论。个案举例：神经症的病因学 25分钟 3．条件反射与操作性条件反射的理论。个案举例：恐怖症、习惯性行为形成 20分钟 4．文化现象的描述，同类行为的跨文化比较 35分钟

四、讲授重点

行为的心理学理论和文化方面

五、讲授难点

精神分析理论的概念，文化的定义

六、启发性提问：

1．你为什么选择了医生专业？

2．你的行为中哪些与文化因素有关？文化如何影响你的认知行为？

七、教具：幻灯、投影胶片

八、参考书：

1．行为科学。杨德森，湖南师范大学出版社 2．医学心理学。朱昌明，四川科学技术出版社 3．医学心理学。徐俊冕，上海医科大学出版社

4．现代行为科学。何慕陶，邱文浩。山东科学技术出版社

九、不同层次系统要求

1．上述内容为各系列、层次均要求 2．七年制增加英语词汇

遗传学genetics 精神分析psychchoanalysis 学习理论learning theory 本我、自我、超我 Ial.Ego.Super－ego.条件反射 Conditioning reflection 操作条件反射 Operant Conditioning 文化休克 culture shock（杨彦春）

应激、防御与应付

一、讲授时数 2学时

二、目的要求

l．掌握应激的定义

2．熟悉应激的生理、心理、行为后果 3．了解防御机制与应付、应激干预

三、讲授内容及时间分配

1．应激的定义、各种应激源 10分钟 2．应激过程及机制，认知评价，植物神经系统及神经内分泌系统的作用，全身适应综

合征 25分钟 3．应激的生理反应、心理结果和行为改变 30分钟 4．人防御机制的定义和分类；不成熟的防御、神经症性防御、精神病性防御；防御与心

理疾病，应激干预策略 15分钟

四、讲授重点 应激的过程及生理、心理反应

五、讲授难点

应激过程的机制，防御机制

六、启发性提问

1．应激对个体有哪些积极和消极作用？ 2．如何防止应激对健康的不利影响？ 3．有哪些应付应激的策略？

七、教具：幻灯、投影胶片 人、参考书：

！．行为科学。杨德森，湖南师范大学出版社 2．医学心理学。朱昌明，四川科学技术出版社 3．医学心理学。徐俊冕，上海医科大学出版社

4．现代行为科学。何慕陶，邱文浩，山东科学技术出版社

九、不同层次系列要求

1．上述内容为各系列、层次均要求 2．七年制增刚英语词汇

应激Stress 防御defence 植物神经系统 autonomous nerve System 适应adjustment 人格与行为

一、目的要求

1．了解人格的概念及与行为的关系 2．掌握人格结构的基本原理

二、讲授内容

1．人格概念 10 2．人格与行为的关系 40 3．人格结构

三、教学时数：2学时

四、讲授重点：人格结构

五、讲授难点：对人格结构的理解 大、参考书：《人格心理学》

心理学精神动力学理论

一、目的要求

1．了解精神动力学理论框架 2.掌握精神动力学派人格理论

二、讲授内容

1．潜意识 2．心里能理论 10 3．人格结构、人格发展及能量配置 40 4．压抑 分钟 分钟 70分钟 10分钟 分钟 分钟 30分钟

（杨彦春）

（马渝根）5．精神动力学评估 30分钟

三、教李时数：2学时

四、讲授重点：精神动力学人格理论

五、讲授难点：精神动力学评估

（马渝根）

心理学行为学派、认知学派理论

一、目的要求

1．了解西方心理学理论派别的基本理论 2．掌握行为学派理论

二、讲授内容

1．目前西方心理学理论的基本论点 60 行为学派 20 现象学派

认知学派 2．人本主义心理学派 60

三、教学时数：2学时

四、讲授重点：行为学派的基础理论

五、讲授难点：各学派对人类行为的阐述

心理测验

一、目的要求

1．了解心理测验概述、心理测验应用原理及作用 2．掌握心理测验的基本操作过程

二、讲授内容

1．人格测验启动测验应用原理、范围及作用 60 2．讲授智力测验的基本操作过程 60

三、教学时效：2学时

四、讲授重点：智力测验的基本操作过程

五、讲授难点：心理测验应用原理

心理卫生

一、目的要求

l．了解健康与心理卫生关系 2．掌握心理健康的评估标准

3．掌握各年龄阶段讲究心理卫生的要点

二、讲授内容

1．心理卫生概述 10 2．心理健康的评估 110 3．各年龄阶段心理、心理发展规律及特征；讲究心理卫生的要点 120

三、教学时数：4学时

四、讲授重点： l．心理健康的评估

分钟 分钟 20分钟 20分钟 分钟

分钟 分钟 分钟 分钟 分钟（马渝根）（马渝根）2．各年龄阶段讲究心理卫生的要点

五、讲授难点：心理健康的评估

（马渝根）

个案学习（小组讨论）

一、课程：行为科学

二、内容：生物、心理、社会医学模式的临床实践

三、时数：2学时

四、目的要求

1．掌握从生物、心理、社会医学模式出发收集临床资料的方法 2．熟悉临床医学略读的方法和技巧

3．了解建立良好的医患关系的技巧和重要性 4．掌握从生物心理、社会医学模式进行临床思维

五、学习方法及时间分配

1．正确和几种不正确的医学略读的示教 20分钟 2．通过一病人引入一个临床个案，学生相互讨论 40分钟 3．分小组进行医学略读、医患关系的临床情景练习和个案分析 30分钟 4．启发性提问，教师小结 10分钟 大、学习内容

1．临床医学资料的收集，生物、心理、社会方面为框架 2．对各种病人的医学略读技巧

3．通过小组练习，体验医患关系及其意义 4．分4－5人的小组进行临床个案分析 5．根据个人的收获，完成一份临床实习报告

七、学习重点及难点

医学略读技巧和临床资料收集分析

（杨彦春）

交流与合作

一、目的要求

1．充分认识临床医学是一个集体实践活动，医生必须与他人合作 2．了解自己在集体活动中表达自己和听取别人意见的某些特点

3．体会讨论本教学的学习效果，摸索在今后临床课程学习、见习和实习中的学习方

法

二、教学方法与时间分配

1．教学活动介绍 10分钟 2．学生分为三个小组（每组约15人），分发每人一份案例后，各人独立回答答卷问题 15分钟 3．三个小组分别讨论，集体做决定回答答卷问题，教师观察并记录每个学生的发言

数量及其性质（提供信息或促使他人发言）40分钟 4．教师收集问卷，评分 15分钟 5．宣读并讨论标准答案（与教师评分同时进行）15分钟 6．讲解个人在集体做决定过程中的行为特点 20分钟

三、教学时数：2学时

（万学红）

临床及康复心理

一、讲授时数 4学时

二、目的要求

1．掌握几种主要的医患关系 2．熟悉医学略读的技巧 3．学会如何收集医学资料

4．熟悉慢性病的生物心理和社会方面

三、讲授内容及时间分配

1．医生、病人关系的类型及在临床医学中的意义 20分钟 2．如何进行医疗性略读，收集医学资料的技巧，医疗性略读的示范 30分钟 病人预后的影响 30分钟 4．慢性病的特点、慢性病与急性病在生物、心理、社会方面的差异性。举例：急性与慢性肝 炎的生物、心理、社会方面 30分钟 5．慢性病人康复的综合策略 30分钟 6．病人的心理需要及对疾病的心理反应 30分钟 7．慢性疼痛与急性疼痛的生物、心理和社会方面；疼痛的生物学，疼痛的心理方面，疼痛行 为 30分钟

四、讲授重点

医患关系，病人对疾病的心理反应，慢性病的生物、心理和社会方面，康复的措施

五、讲授难点

医学略读技巧

六、启发性提问

1．如果你是病人，你希望你的医生是什么样的而不是什么样的？ 2．你或你的亲人生病后有哪些心理体验？

七、教具：幻灯、投影胶片

八、参考书：

1．行为科学。杨德森，湖南师范大学出版社 2．医学心理学。朱昌明，四川科学技术出版社 3．医学心理学。徐俊冕，上海医科大学出版社

4．现代行为科学。何慕陶，邱文浩，山东科学技术出版社

九、不同层次系列要求

1．上述内容为各系列．层次均要求 2．七年制增加英语词汇

医学略语 medical interview 医患关系 doctor－patients relationship 求医行为 health care seeking behaviorr 慢性病 chronic disease 焦虑。anxiety 抑郁 depression 健康信念health belief 3．求医行为及其影响因素（健康信念、文化态度、疾病等）举例。精神病人的求医方式及对（杨彦春）

治疗性咨询与心理治疗

一、讲授时数 4－8学时

二、目的要求

1．掌握：（1）心理治疗的定义

（2）心理治疗的基本原则

（3）精神分析、行为治疗、认知治疗及咨客中心治疗的理论基础及治疗原理

（4）团体治疗的概念，团体治疗起作用的共同因素 2．熟悉：（1）心理治疗与心理咨询的异同

（2）心理治疗的主要类别

（3）家庭治疗的概念

（4）治疗的基本思想 3．了解：（1）心理治疗的基本技巧

（2）精神分析、行为治疗、认知治疗及音客中心治疗的技术与方法

（3）心理治疗者应具备的条件

（4）心理治疗的国内外发展概况

三、讲授内容及时间分配

1．心理治疗的定义，正确认识心理治疗，10分钟 2．心理治疗的国内外发展概况 5分钟 3．心理治疗的主要类别 10分钟 4．心理治疗的基本原则 15分钟 5．心理治疗者应具备的条件 5分钟 6．心理治疗的基本技巧（举例讲解）15分钟 7．精神分析的理论基础、治疗原理、技术与方法 20分钟 8．行为治疗的理论基础、治疗原理、类型、技术与方法 25分钟 9．认知治疗的理论基础、治疗原理、技术与方法 25分钟 10．咨客中心治疗的理论基础、治疗原理及方法 20分钟 11系统治疗的基本思想 10分钟 12．团体治疗的定义、性质、形式及起作用的共同因素 15分钟 13．家庭治疗的基本概念 5分钟

四、讲授重点

心理治疗的定义、原则、精神分析、行为治疗（系统脱敏）

认知治疗、咨客中心治疗的理论基础及治疗原理

五、讲授难点

精神分析、咨客中心治疗、系统治疗、家庭治疗、心理治疗的额基本技巧

六、启发性提问：

1．情绪、行为与一个人的知觉、观念有什么关系？

2．在你的成长历程中，别人接纳你的程度对你有什么影响？

七、教具：投影胶片

八、参考书： 1．医学心理学

2．心理治疗的理论与技术。王登峰、谢东编著，时代文化出版公司1993 3．心理治疗的理论与方法。曾文星、徐静著

4．Therapeutic Counseling and Psychotherapy Brammer L.M.et al.Pretics Gall,1993

九、不同层次系列要求

1．上述内容为各系列、层次均要求 2．七年制增加下列英语词汇 Psychotherapy Psychoanalysis Cogtinive therapy Behavior therapy Client－Ceater therapy System therapy Family therpy Counseling Group therapy 心身疾病

一、讲授学时：2 学时分配：定义、分类、情绪中介作用 1学时

特征、识别、展望等 1学时

二、目的：

使学生初步了解心身医学及心身疾病。

三、讲授内容及时间分配：

．

（一）心身医学及心身疾病概念 l0

（二）情绪在导致躯体疾病中的中介作用． 30

（三）心身疾病的其它致病假说 20

（四）心身疾病的特点及分类 10

（五）常见心身疾病举例 5

（六）识别原则

（七）研究现状与展望 1

5四、讲授重点：

（一）心身医学及心身疾病概念；

（二）情绪在导致躯体疾病中的中介作用；

（三）心身疾病的其它致病假说。

五、讲授难点：

情绪在导致躯体疾病中的中介作用

六、教具：

投影。

七、参考书：朱昌明主编 医学心理学 成都：四川科学技术出版社1994 八、七年制增加英语词汇：

心身医学psychosomatic medicine 心身疾病psychosomatic disease 心理生理障碍psychophysiological disorder 精神动力学psychodynamics

（刘培毅）分钟 分钟 分钟 分钟 分钟 10分钟 分钟 原发性获益primary gain 继发性获益secondary gain（孙学礼）

成瘾行为、酗酒问题

一、讲授时数2学时

二、目的要求

1．掌握成瘾的定义

2．熟悉酒依赖的常见并发症

3．了解成瘾行为的生物、心理和社会因素

三、讲授内容及时间分配

1．成瘾的定义、心理依赖与躯体依赖 10分钟 2．成瘾行为的分类及其共同特征 20分钟 3．成瘾行为的生物、心理和社会因素 20分钟 4．酒依赖的中毒症状和戒断反应，酒的化学作用及生理效应，酒依赖的常见并发症 20分钟 5．成瘾行为的处理：躯体治疗、心理治疗和行为治疗 20分钟

四、讲授重点

酒依赖的生物、心理和社会原因，诊断与处理原则

五、讲授难点

成瘾行为的干预（生物、心理、社会途径）

六、启发性提问：

l．成瘾行为与不良习惯有何联系与区别？ 2．酒成瘾对健康有哪些不良影响？ 3．如何了解病人是否有成瘾行为？

七、教具：幻灯、投影胶片 八．参考书：

1．行为科学。杨德森，湖南师范大学出版社 2．医学心理学。朱昌明，四川科学技术出版社 3．医学心理学。徐俊冕，上海医科大学出版社

4．现代行为科学。何慕陶，邱文浩，山东科学技术出版社

九、不同层次系列要求

1．上述内容为各系列、层次均要求 2．七年制增加英语词汇

成瘾addiction 依赖dependence 滥用abuse 酒依赖Alcohol dependence 戒断withdraw 中毒intoxication（杨彦春）

性心理与性功能障碍

一、讲授时数1学时

二、目的基求 1．了解性心理、性功能障碍的分类 2．熟悉主要的性心理、性功能障碍的表现 3．熟悉正常性反应

三、讲授内容及时间分配

l．性心理、性反应与性行为 20分钟 2．性的生物、心理和社会方面 30分钟

举例：文化因素对性态度和性行为的影响

3．性心理、性功能障碍的主要类型 30分钟

举例：住身份障碍、性欲障碍、性偏好

4．性心理、性功能障碍的处理 20

四、讲授重点

性身份障碍、性欲障碍

五、讲授难点

正常与异常性心理、性反应与性行为

六、启发性提问

1．性与人类健康有何关系？ 2．性在人类行为中的作用？

3．健康的性心理与性行为标准是什么？

七、英语词汇

性sexuality 性心理psychosexuality 性身份sexual identification 性交intercourse 同性恋homosexuality(Guy& Lisbian)性传播疾病、AIDS

一、学时数：2学时

二、目的要求：

（1）掌握性传播疾病和AIDS的定义和传播途径；

（2）熟悉性传播疾病和AIDS的流行病学特征及防治对策：

（3）了解常见性传播疾病和AIDS的典型临床表现。

三、讲授内容和时间分配： 共计l00分钟

1．性传播疾病的定义、分类 5 2．性传播疾病的流行病学 20 3．性传播疾病危害及防治对策 10 4．AIDS的定义、流行病学 10 5．AIDS的研究现状和展望 5 6．常见性传播疾病的典型临床表现及诊治要点 40 7．AIDS各期的临床特征及相应的检查 10

四、讲授重点：性传播疾病和AIDS的流行病学

五、讲授难点：简单、明了地向学生介绍性传播疾病及 AIDS的基本临床特征大、教具：投影仪、幻灯机

七、参考书：泛读讲义

分钟（杨彦春）分钟 分钟 分钟 分钟 分钟 分钟 分钟

八、不同层次的要求：

1．上述内容为5年制、7年制共同要求 2．5年制要求英语词汇：

性传播疾病： Sexually Transmitted disease,STD 艾滋病Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS 3．7年制要求增加的英语词汇：

梅毒：Syphilis 淋病： Gonorrhea 非淋病性尿道炎： Nongonorrhea Urethritis,NGU 生殖器泡疹：Genital Herpes,GH 尖锐温疣： Condyloma Acuminatum 疾病康复

一、讲授举时：2 学时分配：

健康、康复的定义及标准：l学时

病人的心理特征、影响康复的因素及精神康复的措施：1学时

二、目的和要求：

使学生初步了解健康、康复的定义、标准以及影响疾病康复的因素。

三、讲授内容及时间分配：

1．疾病及 WHO关于健康的定义 10 2．关于康复的定义及范围 10 3．判断心理健康的三个原则 5 4．心理健康的标准 10 5．病人的心理特征及心理需要 40 6．影响疾病康复的自身和外界因素 20 7．国内康复医学的现状与展望

5四、讲授重点：

1．疾病及WHO关于健康的定义； 2．病人的心理特征及心理需要。

五、讲授难点：

病人的心理特征

六、教具：

病人角色、医患关系等内容的幻灯片。七、七年制增加英语词汇：

康复rehabilitation 角色role 人格personality 性格character 移情transference 反移情counter-transference 分钟 分钟 分钟 分钟 分钟 分钟 分钟（孙学礼）（卢一平）

睡眠及睡眠障碍

一、讲授学时：2 学时分配：睡眠生理、心理有关问题 1．5学时

睡眠障碍： 0．5学时 二．目的：

1．使学生初步了解作为人类特殊行为的蜃眠的生理。心理特点及临床意义 2．使学生初步了解睡眠障碍的常识

三、讲授内容及时间分配：

（一）人类对于睡眠研究的历史 10分钟 1．直接观察阶段； 2．脑电图研究阶段；

3．多导睡眠围观察、衡量阶段。

（二）睡眠的特征 60 1．正常睡眠分期；

2．REM睡眠及NREM睡眠的生理及心理功能； 3．关于睡眠周期问题；

4．关于从心理角度划分长、短及变异睡眠者问题； 5．关于睡眠结构与时间特殊变异的案例。

（三）睡眠障碍 30 1．定义； 2．分类；

3．常见类型举例；

4．对人类行为、人际关系、求医行为、医患依从性等方面的影响； 5．对疾病诊断、治疗及预后的意义； 6．国内外对睡眠障碍研究现状及展望。

四、讲授重点：

眨眼分期。

五、讲授难点：

REM睡眠及NREM睡眠的生理、心理功能。

六、教具：

多导睡眠图分期幻灯片。

七、参考书： Wallace B,et al． Human Sleep and It's Disorders New York： plenum Press l977 八、七年制增加英语词汇：

睡眠周期sleep cycle 非快眼动睡眠non-rapid-eye-movement sleep,NREM sleep 快跟动睡眠 rapid-eye-movement sleep, REM sleep 睡眠障碍 sleep disorder 多导睡眠图 polysomongram 睡眠潜伏期 sleep latency 快眼动睡眠潜伏期REM sleep latency 分钟 分钟（孙学礼）

新的医学模式对医生素质的要求

一、讲课时数：新的医学模式对医生素质的要求 2学时

二、教学目的

通过对医学模式转化的介绍和对医学生素质与能力、现代医学的人才观的分析，促使

学生在接受专业教育中更自觉地、有目的地完成自身的职业素质训练，立志成才。三．主要内容、1．医学模式转化的涵义和初代医学的发展趋势． 20分钟 2．世纪之交的人才观：知识，能力，素质，态度，知识vs．能力和技术 50分钟 3．思想素质、文化素质、职业素质、心理素质 50分钟

四、教学方法

讲授、提问和讨论

五、教学步骤

简要讲授背景、现状和趋势，涉及具体问题时启发学生思考，配合一定量的参考资料

供学生阅读 大、教具投影胶片

七、参考文献

1．金魁和医学模式转化与教学改革的思考 国家教委：［面向21世纪，改革高等医药教育］ p114－ 118，上海中医药大学出版社，1997 2．周同甫 万学红，医学生能力培养的再认识 中国高等医学教育，1998，2：15一17 3． Physicians for the Twenty－ first Century： GPEP Report． Association of American medical colleges，1984（周同甫）

医学交流与交流技巧

一、讲授时数： 2学时

二、日的要求

1．熟悉医学交流的概念和范畴 2．了解医学交流的基本技巧

3．了解临床医学实践中的各种合作关系

三、讲授内容及时间分配

1．人际关系与人际交流的概念 10分钟 2．医学交流的概念和范畴 40分钟 3．医学交流的基本技巧 30分钟 4．临床医学实践中的合作关系 20分钟

四、讲授重点：医学交流的范畴和医学交流的基本技巧

五、启发性提问

六、教具：投影胶片

七、参考书：

1．人际交流与咨询技巧王凤兰主编，北京医科大学、中国协和医科大学联合出版

社，1995，北京

八、英语词汇

医学交流一一Medical interview（万学红）

问诊的基本内容与问诊技巧

一、教学时数 1．讲授2学时

2．录像片教学与讨论 2学时 3．问诊见习2学时

二、目的要求

1．熟悉问诊的概念与作用 2．了解问诊的内容 3．了解基本的门诊技巧

三、讲授内容及时间分配

1．问诊的概念 5分钟 2．问诊的目的与要求 5分钟 3．问诊的基本内容 40分钟 4．基本的问诊技巧 40分钟 5．问诊的注意事项 10分钟

四、讲授重点：问诊的基本内容

五、教具 1．投影胶片

2．问诊技巧教学录像片 3．小组讨论、同学互问

4．临床技能教室见习问诊内容与技巧

六、参考书：

《临床诊断学教程》波拉·史蒂曼，华西医科大学、浙江医科大学、九江医科专科学校

编，北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1995，北京

八、英语词汇：

问诊 history taking 主述 Chief complain 现病史 history of prensent illness 个人史persona historyu 社会史 social history（万学红）

门诊、急诊见习

一、目的要求

1．了解门诊、急诊的设置、运作流程与管理 2．了解医疗工作的任务、特点和工作要点

3．了解并体会医生角色、医患关系、医学交流和门诊病人的诊断治疗过程

二、教学内容

1．介绍门诊、急诊的设置、运作流程与管理 2．观摩门诊、急诊工作

3．在医师指导下协助做一些力所能及的医疗和护理工作

三、教学时间：门诊或急诊见习2．5～3学时

四、见习安排

每天晚上安排4名学生到附属第一医院急诊室 秋冬季晚7时至9时对分；春夏季晚7时至10时

（何庆、万学红）

医患关系的伦理学问题

一、讲课学时：讲授2学时

二、教学目的：

1．熟悉医患关系的基本模型或模式。2．熟悉医患关系的内容。3．掌握医患关系的概念、特点。4．掌握医患关系的道德靓范。，5．了解医患关系的发展趋势、影响因素及其对策、三、讲授内容：

（一）医患关系的含义及基本模式 1，医患关系的含义

医患关系就是指在医疗实践中以医生为主体的人群与以、求医者“为中心的人群之间的，以保持健康和消除疾病为目的而建立起来的供求关系，其中供者为医，求者为”患“。2．医患关系的基本模式

（1）国外提出的两种医患关系模式

①维奇医患关系模式： A．纯技术模式 B．权威模式 C．契约模式

②萨斯一荷论德模式： A．主动一被动型 B．指导一合作型 C．共同参与型

（2）我国的医患关系模式 A．权威型 B．协作型 C．消费型

（二）医患关系的内容及其特点 1．医患关系的内容

（1）医患关系的技术方面

（2）医患关系的非技术方面 2．医患关系的特点

（1）平等性

（2）依赖性

（3）委托性

（三）医患关系的权利与义务 1．医生的权利与义务

（1）医生的权利

①医生的诊治权

②医生的特殊干涉权

③医生的工作、学习权 ④医生的参与权

（2）医生的义务

①对病人的义务

A．平等地为病人提供医疗服务的义务 B．为病人解除痛苦的义务 C．为病人保守个人秘密的义务 D．为病人提供医疗信息及咨询的义务

②对社会的义务

A．面向全社会的预防保健义务

B．为广大群众提供医学咨询J建康咨询及医疗服务的义务 C．促进医学科学发展的义务

D．积极宣传、参与、模范地遵守和执行卫生法规、政策的义务 E．承担社会现场急救的义务 2．患者的权利与义务

①思考的权利

A．平等享受医疗的权利 B．获得病情信息的权利 C．知情同意的权利

D．要求保守个人秘密的权利 E．免除一定社会责任的权利

F．对医务人员由于过失行为导致的医疗差错＼事故有诉讼和索赔的权利

②患者的义务

A．保持和恢复健康的义务 B．积极接受和配合诊治的义务

C．尊重医务人员劳动、遵守医院规章制度的义务 D．支持医学科学发展的义务

（四）医患关系的道德规范 1．医患交往中医者的道德规范

（1）举止端庄，文明礼貌

（2）尊重病人，一视同仁

（3）语言亲切，保守秘密

（4）一丝不苟，廉洁奉公

（5）钻研医术，精益求精

（五）医患关系的发展趋势、影响因素及对策 1．医患关系的发展趋势

（1）医患关系的物化趋势诊疗方式的自动化、信息化、遥控化，使医患之间交往减少，从而使医患关系的”物化趋势“加重。

（2医患交往的”经济化“趋势由于医疗卫生单位的资金不足，仍存在着”看病难、住院难、手术难等“等状况，在供需矛盾的情况下，也实行了宽松政策如允许试行点名手术、优质优价、允许医务人员有偿业务服务等，在医患交往上有经济化趋势。

（3）医患要求的”多元化“趋势由于人们的价值观的多元化倾向，反映在医患关系上也是呈现多元化。医生要求病人应主动配合诊治，医患关系应是”指导一合作型“或”共同参与型“，避免不合作型或冲突型。而病人有的追求优质服务，高档病房；有的要求基本的医疗卫生保健；有的连最基本的医疗卫生保健也难以实现。（4）医患关系调节方式上的”法制化趋势“。由于高新技术运用于临床以及人们道德观、价值观的变化，不仅促进了法律观念的更 新，而且给卫生立法提供了物质基础和思想基础。因此，医学领域内的一些问题，仅靠道德调节是不够的，必须通过法制调节。这样，医患关系的”法制化“是势在必行了。2．影响医患关系的因素

（1）医生方面

①医生方面

②医生的医疗观

③医生的责任感

（2）病人方面

①不遵守就医道德

②对医务人员不信任

（3）管理、社会方面

①医院管理上的缺陷

②社会对卫生事业的投入不足和不正之风的影响

③卫生立法跟不上形势发展的需要 3．改善医患关系的对策

①增加卫生资金投入，缓解医疗供需矛盾

②深化卫生改革，加强科学管理

③加强医德医风建设，落实医德规范

④完善卫生法规，规范医患双方行为

四、教学方法 1．直授 2．提问启发

五、教学步骤

1．提问2．举例3．明理

六、教具：投影薄膜

七、板书设计

1．重要名词：医患关系 2．英语译名

萨斯（Szasz）／荷伦德（Hollender）

美国学者罗伯特·M·维奇（Robert·Veareh）

3．重要纲目：医患关系的权利与义务：医患关系的道德规范。

八、习题及正确答案： 1．什么是医患关系？

医患大系就是指在医疗实践中以医生为主体的人群与以”求医者“为中心的人群之间 的，以保持健康和消除疾病为目的而建立起来的供求关系，其中供者为医，求者为”患“。2．简述医患关系的特点？

（1）它是以社会主义人道主义为原则建立起来的平等关系，具有平等性的特点。

（2）它是以社会主义法制为保障建立起来的依赖关系，具有依赖性的特点。

（3）它是以与救死扶伤相关联，以医疗技术为保证的委托关系，具有委托性的特点。3．简述萨斯／荷伦德模式？

（l）主动一被动型

（2）指导一合作型（3）共同参与型

4．我国医患关系的模式？

（1）权威型

（2）协作型

（3）消费型

5．医生的权利与义务的主要内容？

（1）医生的权利

①医生的诊治权：A；行使权利的自主性；B行使权利的权威性：C：行使权利的特殊性

②医生的特殊干涉权

③医生的工作、学习权

④医生的参与权

（2）医生的义务

①对病人义务

A．平等地为病人提供医疗服务的义务 B．为病人解除痛苦的义务 C．为病人保守个人秘密的义务 D．为病人提供医疗信息及咨询的义务

②对社会的义务

A．面向全社会的预防保健义务

B．为广大群众提供医学咨询、健康咨询及医疗服务的义务 C．促进医学科学发展的义务

D．积极宣传、参与、模范地遵守和执行卫生法规、政策的义务 E．承担社会现场急救的义务 6．患者的权利与义务的主要内容？

（l）患者的权利

①平等享受医疗的权利 ②获得病情信息的权利

③知情同意的权利

④要求保守个人秘密的权利

⑤免除一定社会责任的权利

⑥对医务人员由于过失行为导致的医疗差错、事故有诉讼和索赔的权利

（2）患者的义务

①保持和恢复健康的义务

②积极接受和配合诊治的义务

③尊重医务人员劳动、遵守医院规章制度的义务

④支持医学科学发展的义务 7．试论医患关系中医者的道德规范？

（l）医患关系的含义

医患关系就是指在医疗实践中以医生为主体的人群与以”求医者“为中心的人群之间的，以保 持健康和消除疾病为目的而建立起来的供求关系，其中供者为医，求者为”患“。

（2）医患关系交往中医者道德规范的主要内容

①举止端庄，文明礼貌

②尊重病人，一视同仁

③语言亲切，保守秘密 ④一丝不苟，廉洁奉公

⑤钻研医术，精益求精

以上各点必须有论述

（何登极）

临床医学与法律

一、讲授课时（2学时）

二、目的与要求

1．了解医学、临床医学同法学、法律的基本关系。2．初步掌握临床医患法律关系基本内容及相关理论。3．掌握临床常见医患纠纷、事件中所适用之法律法规。4．如何正确处理医患法律纠纷及树立正确医学法律观。

三、讲授内容与时间分配

1．临床医学与法律的基本关系 10 2．医患法律关系的基本内容 15 3．临床常见医患法律纠纷、事件举例 25 4．处理医患法律纠纷、事件及适用之法规--举例 25 5．如何树立正确的医学法律规及正确处理医患法律纠纷、事件--举例 2

5四、教学方法与教具：讲授，分析，启发，案例讨论，作业；板书、投影。

五、板书设计：重要名词、题目、中英文名词、纲目、定义、图示。

六、教授步骤：概况简介、基本定义、基本理论、提问、论据论证、明理＼归纳。

七、讲授重点：医患法律关系与医患法律纠纷、事件的法律适用。

八、讲授难点：医患纠纷、事件中的医患法律关系及法律适用。

九、问题与作业：是否对医务人员刑事豁免？案例分析作业--”切肝案“。

十、参考书

《法学基础与卫生法概论》，成都科大出版社，1997。

《常见医疗事故》

十一、基本英语词汇：

法学jurisprudence 法律law 法规Rulecode 法律纠纷law dispute 法律事件law cast 法律关系 law relations 刑事豁免 exemption from criminal suit and saction 刑法 Criminal law 民法Civil law 医生角色与临床医疗艺术

一、讲授时数：l学时

二、目的要求：

1．了解医生角色在与诊疗工作中的重要作用。2．了解医生的临床思维方法和医疗艺术。

三、讲授内容：

分钟 分钟 分钟 分钟 分钟（兰礼吉）

（一）医学定义一医学作为一门科学与艺术。5分钟

（二）中华民族医学的光荣传统、医主角色的职业特征。10分钟

（三）临床思维方法和艺术。30分钟

（四）医学检验在诊治防中的作用保健预警 10分钟

（五）成功案例。5分钟

四、讲授重点：正确的临床思维方法。

五、讲授难点：要把临床成功的医疗艺术要点告诉同学。

六、启发性提问：从平常生活中，知道医生哪些成功经验？

七、教具：胶片提纲，复印代表病例

八、参考书：

戚仁铎等：诊断学。第四版，人民卫生出版社． 1996

九、不同系列、层次的要求

1．上述内容为各系列、层次均要求 2．7年制增加英语词汇和内容

history；symptom Sign，Syndrome，Medicine As Science and An Arit，Basic Techniques，”WINDICATES"－ A NEW TERM，The simple screening test and thoughtful method for diagnosis, etc The predictive alarm system and correct uses screeningTests保健预警系统和正确利用筛选试验

（潘恩谭）

医疗事故及莫预防原则

一、讲授时数：l学时

二、目的要求：

1．了解医疗事故的定义，发生的原因。

2．了解医疗事故的预防原则，提高警惕性，杜绝其发生。

三、讲授内容：

（一）医疗事故的定义，发生的原因、类型、危害性 5分钟

（二）医疗事故的预防机制，杜绝发生的方法。医疗事故鉴定委员会。30分钟

（三）沉痛的教训案例 15分钟

四、讲授重点：医疗事故发生的原因和预防原则方法。

五、讲授难点：医疗事故发生可能性时常存在，医学要实施严格的管理制度和终身教。

六、启发性提问：举出你知道的医疗缺陷或事故？

七、教具：胶片提纲，复印代表性病例

八、参考书：

（1）肖启亨等：医疗纠纷的处理及预防，人民卫生出版社。

（2）Roberston，W．O．： Medical Malpractice，A Preventive Approach． University of Washington presss． 1985．

（3）中外报纸。

（4）误诊误治杂志，1－10卷。

九、不同系列、层次的要求：

1．上述内容为各系列、层次均要求 2．7年制增加英语词汇和内容 Medical Malpractice医疗事故 Preventive Approach预防原理 Medical profession医学职业 Financial losses钱财损失 Intensive medicine监护医学

Medical Malpractice cases selections医疗事故案例选编

（潘恩谭）

医院内感染

一、教学时效：2学时。

二、目的与要求：

1．了解医院内感染的概念、危害、病原学特点、临床表现及治疗原则。2．熟悉医院内感染的传染源、传播方式、诊断原则。3．掌握医院内感染的诱发因素和预防原则。4．了解医院内感染的管理措施。

三、讲授内容及时间分配

（一）医院内感染（Nosocomial infection）的定义、危害。5分钟

（二）病原学（etiology）基本特征：细菌、真菌、病毒、其他 10分钟

（三）流行病学（epidemiology）：发病率、传染源、传播方式、诱发因素。15分钟

（四）临床表现（clinical manifestions）：下呼吸道感染、尿路感染、外科伤口感染、消化道感染、败血症、皮肤感染、中枢神经系统感染。25分钟

（五）诊断（diagnosis）要点 10分钟

（六）预防（preventon）措施：治疗基础疾病、严格执行隔离消毒制度、掌握侵袭性检查的适应证、缩短手术过程、合理使用抗生素和激素、尽量少输或不输血液或血制品。30分钟

（七）治疗（treatment）原则和管理措施 15分钟

四、讲授重点：医院内感染的诱发因素和预防原预

五、讲授难点：各种医院感染的临床特点

六、启发式教学：什么叫做医院内感染？医院内感染有哪些危害？主要诱发因素有哪当？怎样预防医院内感染？

七、教具：医院感染各种诱发因素幻灯片等。

八、参考书：

陈灏珠 主编实用内科学第10版人民卫生出版社1997．644－649 李梦东主编 实用传染病学第一版 人民卫生出版社1994．613－－617。

（刘自贵）

急诊医学绪论

一、教学时数：4学时

二、目的要求：

1．掌握急诊、急诊医学、急救的定义 2．了解急诊医学与急诊医学服务体系的关系

3．了解急诊工作及急诊护理体系的任务、特点、设置、运作与管理 4．了解急诊医学的个体（急诊患者及急诊医务人员）5．了解灾害医学的意义、应急部署与指挥系统

三、讲授内容及时间分配

（一）急诊与急诊医学 2学时 1．急诊急救、急诊医学的定义

2．急诊医学与急诊医学服务体系（EMSS）的关系 3．急诊工作的特点、任务、要求 4．急诊医学的个体

（二）灾害医学 1学时

灾害医学的意义、设置、管理与指挥系统

（三）急诊医学的光辉前景 0．5学时

四、教学方法：

直授3－－3．5学时

急诊见习0．5－－15学时，必要时观摩电视片0．5学时

五、教学重点：

急诊与急诊医学定义、特点、任务

六、教学难点：

急诊与急救的定义

七、教具：

投影片、幻灯片、录相

八、参考书：

石应康主编，急诊手册，人民卫生出版社，1998。

（何庆）

医疗质量管理

一、讲课时数：2学时

二、教学目的：使学生能了解医疗质量管理的现实意义及医疗质量管理的方法学，建立学生的医疗质量观，为今后的医疗质量管理工作打下一定的理论基础。

三、讲课内容及时间分配：

1．医疗质量管理的概念 20分钟 2．医疗质量管理的原则与指导思想 15分钟 3．医疗质量管理体系 30分钟 4．医疗质量控制 20分钟 5．医疗质量的考核评估 15分钟

四、讲课重点：医疗质量管理的概念

五、讲课难点：医疗质量管理体系

六、讲课方法：在授十提问启发

七、教具：投影薄膜

八、参考书：

1．《现代医院管理理论与方法》 2．《现代医院科学管理》

（杨天挂）

医学、健康保健与经济

一、讲授课时：2学时

二、目的与要求

1．了解医学、健康保健的概念及其同经济的关系与意义。

2．基本掌握医学、健康保健在不同经济状态下的人群中的主要内容。3．树立正确的医学、健康保健的经济价值观。

三、讲授内容与时间分配

1．医学、健康保健的概念及现状 10分钟 2 ．医学、健康保健同经济的关系及意义 15分钟 3．基本的经济国情与医学、健康保健国情 25分钟 4．经济状况同医学、健康保健国的的实现和面临哪些难题？ 25分钟 5．正确的医学、健康保健的经济观、价值观 25分钟

四、讲授重点：医学、健康保健同经济的关系及其正确的价值观。

五、教学方法与教具：讲授，分析，启发，案例讨论，归纳：板书、投影。

六、板书设计：重要题目、中英文名词、纲目、定义、图示。

七、教学步骤：概论简介、基本定义、基本理论、提问、论据论证、明理、归纳。

八、讲授难点：正确的医学、健康保健的经济价值观是如何可能的？

九、启示问题：我们时代的科学的医学王健康保健目的是怎样的？

十、参考书

《Ethics on call）Hammony books/ New York． 1992 《医学伦理学》，四川教育出版社．1996。

十一、基本英语词汇

健康保健 Health care 经济 economy 价值观 Value idea 预防医学prevention medicene 优先priority 医学目的medicine purpose（兰礼吉）

老年生理功能变化及老年医学评价

一、讲授时间 2学时

二、目的要求：

1．了解老年生理功能的变化； 2．了解老年医学评价方法。

三、讲授内容及时间分配：

1．老化及其机制； 10分钟 2．各器官系统老化主要的生理功能变化； 60分钟 3．老年医学评价及其方法 30分钟

四、讲授重点：各器官系统老化主要的生理功能变化

五、讲授难点：备器官系统老化主要的生理功能变化 大、启发式提问：老化的概念

七、教具：各种老年生理功能改变幻灯片

八、参考书：老年医学

九、不同系列、层次的要求：5年制、7年制医学专业均要求一致。7年制增加英语词汇： 老年医学Geriatrics 老年学 gerontology 老年 aging 痴呆 dementia（梁宗安）

护理学导论

一、教学时数：2小时讲授，2小时病房见习

二、教学的类型：课堂讲授、临床见习

三、教学目的：

通过课堂讲授及病房见习，让学生对护理学有初步了解及感性认识。

四、主要内容：

1． 护理学的内容和涵义

2． 护理学的4个基本要素：人、环境、健康、护理。

3．护士的角色

4．医护合作伙伴关系

5．护理学发展方向。

五、教学方法：提问、讲授、见习

六、教学步骤：

先提问、根据学生对护理学的认识进行讲解（结合实例），再到病房见习获得感性认 识。

七、教具：投影胶片和投影仪

八、参考书：

1．Kozier，Erb＆Olivieri（1991）.Fundamentals of nursing: concepts, process and practices(4th edi).Redwood City

2．护理学导论，台湾汇华出版社，1995。

3．护理学基础，甘兰君，人民卫生出版社，1986。

4．基础护理学，陈维英，江苏科技出版社，1997。

（殷磊）

第二篇：行为医学作业

关于行为医学的感悟

对于行为医学，感觉很陌生，以前也没怎么听说过有这一门学科，也可能是自己的接触面不够广，在任选的时候看到了这门学科，觉得很新奇，于是就选了。

学了之后，发现这个课程有有趣，老师上课的时候举了很生动的例子，一般情况下我都是不会整堂课都集中精神听课的，但是听这个课例外了，觉得比听专业课还有意思。可能是自己有点用专业精神对待业余爱好了，在以前的认识当中，生病就是身体有异常，不舒服，未曾想过行为的异常也是病，在以往的认识当中，自闭症、强迫症等都不知道是什么病，应该分在那一类，学了之后就知道，这些都是行为异常，明确了分类，对以前学的专业知识也有了很大的帮助。

我觉得上这个课最大的收获就是对自己以前想不明白的事情现在能想明白了，启发也很大，其实说道感想，个人觉得上课了就上了，也没啥大的想法，就知识面广了，而且上课的时候也开心了，上课也看了及格电影，以前看电影的时候也看过类似的，不过看完就没想过那么多的事情，经过老师一分析，好像是很有道理的，在娱乐的同时也要学习，人之所以能区别与其他的生物，因为人有很强的学习能力和逻辑思维能力以及能动性。其实说道能动性，一直觉得是一个很神奇的词语。解释了人与其他生物的区别。后面想想，觉得这个神奇的词语的含义是来自于人赋予的，于是觉得人才是最神奇的。

其实说下来，用官方的说法，行为医学就是研究和发展关于行为科学中与健康和疾病有关的知识和技术,并把这些知识和技术应用于疾病的诊断、防治和康复的一门多学科领域。行为医学作为一门与多个学科相关的交叉性学科，覆盖面宽，应用范围广，目前，行为医学的研究已涉及基础医学、临床医学、预防医学、社会学、人类学、流行病学、营养学、心理学、疾病防治、医学教育、中西医结合、医学哲学以及健康教育等领域。看着好多，其实我发现，中医里面学过的当中，很少有单独提出行为医学的，可能是讲求的是整体吧，每个病症都有对应的行为异常，并没有西医分得那么的细。

研究了行为医学，应该会让人更注意行为异常，在我看来，行为医学，应该就是四诊中的“望诊”所看到的行为异常，在结合其他三诊资料，就能更好的治疗病人。

在网上查了一下，人类46.7%的疾病均与自身生活习惯、行为方式等密切相关。在我国，占前三位死因顺位的心血管疾病、脑血管疾病和肿瘤的病因中，人类的生活方式和行为因素已超过生物因素、环境因素而成为第一位与死亡有关的重要因素。社会在发展，进步，现在正在发展治未病，以后行为医学应该更有用处的，存在的就是合理的。

上课的时候也看了电影，感觉就是，有的行为异常的人都很危险，特别是精神病人，有的攻击性很强，莫名其妙就会疯狂起来。也看到了刮痧，这个电影给人的感觉就是，文化底蕴不同，对医学的看法也不同，西方人太强调外在的药物，对利用本身的身体来抵抗生病显得很不理解。同时也是文化不同的悲哀吧。

其实个人觉得，医学随着学习的深入，感觉越来越博大精深了，包罗万象，也许穷尽一生也学习不完，要在以后的学习当中更加的努力了。

第三篇：读书笔记——《行为医学》

读书笔记——《行为医学》

《行为医学》是研究和发展关于行为科学中与健康和疾病有关的知识和技术,并把这些知识和技术应用于疾病的诊断、防治和康复的一门多学科领域。行为医学作为一门与多个学科相关的交叉性学科，覆盖面宽，应用范围广，目前，行为医学的研究已涉及基础医学、临床医学、预防医学、社会学、人类学、流行病学、营养学、心理学、疾病防治、医学教育、中西医结合、医学哲学以及健康教育等领域。

行为医学发展迅速，但其基本的学科体系与研究内容包括以下五个方面：一是健康行为。如充足休息和睡眠，适度运动等。包括这些行为的特征、产生、发展、巩固。

二是异常行为。包括饮食、吸烟、酗酒、致胖等不良习惯行为；包括这些行为的特征、产生、发展、巩固、转变的原因和机制。

三是行为评价和诊断。研究发展一套测量评价各种行为的方法和技术，包括心理测验、智力测验、人格测验、神经心理测验、行为评定量表等。

四是行为干预与治疗。包括认知行为治疗、行为矫治法、行为塑造法、经典分析疗法、松心理咨询等。

五是行为医学知识和技术的具体应用。在应用研究方面，产生了行为流行病学、预防行为医学、临床行为医学、女性行为医学、等以应用研究为主要内容的分支学科。在基础研究方面涉及到行为生理学、行为药理学、行为解剖学、行为病理学、行为毒理学、，并逐步形成相对独立的分支学科。

研究表明，人类46.7%的疾病均与自身生活习惯、行为方式等密切相关。在我国，占前三位死因顺位的心血管疾病、脑血管疾病和肿瘤的病因中，人类的生活方式和行为因素已超过生物因素、环境因素而成为第一位与死亡有关的重要因素。随着社会的进步和发展、医学模式的转变及人们对健康的追，行为医学将越来越被重视。因此，学习、研究行为医学具有非常重要的意义。

第四篇：《中华行为医学与脑科学杂志》

《中华行为医学与脑科学杂志》

第四届编辑委员会第二次编委会议的通知

各位编委、通讯编委

中华医学会行为医学分会第十二次全国行为医学学术会议定于2010年10月14日-17日在河北省石家庄市召开。值本次全国行为医学学术会议召开之际，召开《中华行为医学与脑科学杂志》第四届编辑委员会第二次编委会议。有关事项通知如下：

一、参加会议人员：编委会编委、通讯编委。

二、会议主要内容参加全国行为学术会议：本次编委会议与中华医学学会行为分会第十二次全国行为医学学术会议同期召开，所有编委和通讯编委均作为中华医学学会行为分会第十二次全国行为医学学术会议正式代表参加全国行为医学学术会议。第十二次全国行为医学学术会议会议以促进行为健康和疾病防治为主题，设“膳食营养与行为健康”、“运动医学与行为健康”、“烟酒依赖与行为健康”、“精神心理与行为健康”、“心血管疾病的预防”、“脑血管疾病的预防”、“抑郁状态与自杀干预”7个专题进行研讨。会议还将成立中华医学会行为医学分会青年委员会。编委会议：①汇报总结编委会换届以来的工作。②讨论学习《中华医学会系列杂志编辑委员会通则》、《中华医学会系列杂志编辑委员会换届调整工作实施细则》、《中华医学会系列杂志通讯编委工作条例》等。③研究探讨本刊编委会近期工作目标、计划。重点讨论行为医学期刊重点选题，加强“临床行为医学”、“行为医学与健康促进”、“行为医学与健康管理”、“行为医学与医学人文”等选题的组稿，逐步突出行为医学期刊特色。

欢迎各位编委、通讯编委向大会提交学术论文，论文除安排大会学术交流外，将免费编入《第十二次全国行为医学学术会议论文汇编》。

三、会务费用

1.编委、通讯编委作为正式代表参加第十二次全国行为医学学术会议，会务费为800元，用于代表会务支出，食宿交通费用自理。中华行为医学与脑科学杂志编辑委员会另外赠送编委纪念礼品。

2.对编委、通讯编委中离退休专家、教授或支付会务费确有困难者，可由本人提出申请，由大会组委会讨论审批后减免会务费。

统一住宿标准（四星级双人标准间）：140元/床/天，住宿费自理。

四、会议时间 全国行为医学学术会议2010年10月14日～10月17日。

10月14日全天报到；10月15日开幕、讲座、大会交流；10月16日上午大会交流，下午游览革命圣地西柏坡；10月16日20：30编委会议；10月17日撤离。

五、会议地点：河北省石家庄市中国大酒店（石家庄市自强路127号，电话：0311-87025931）。会议宾馆交通：河北中国大酒店地处石家庄市中心繁华地段，毗邻石家庄火车站，地理位置优越，交通十分便利，公交车6路、14路、117路、62路、68路均可到达。距石家庄正定机场 42.3 公里，机场大巴（票价20元）随每一个到达航班发车，到中山东路民航局后，转出租车约7公里，从石家庄火车站到中国大酒店约1公里，从石家庄北站到中国大酒店约2公里。

六、会议回执与接待安排：

1.参加编委会议是编委关心、支持杂志和履行编委职责的重要体现，按照中华医学会编委管理《通则》精神，编委参加编委会议情况是编委任期考核的重要内容，因此，希望各位编委积极参加学术研讨会和编委会议。因故不能参会，请通过编委会议回执表反馈，说明请假理由（回执表存入编委工作档案）。回执表务必于2010年9月15日前通过邮寄、传真、电子邮件等方式反馈给“编委会议联系人”。

2.会议住宿与返程票务：根据回执提前安排住宿，无回执造成的接待困难将由个人负责。会期时间较短，请在参会前自行落实本人返程机票、火车票等。如需联系返程票请与会务组王天俊联系。

3.会议接站：10月14日机场、火车站安排接站。请提前将到站航班、车次信息发送至 会务组王天俊，以便安排接站。自行乘车报到代表请参阅会议宾馆交通说明自行前往。

4.联系信息

邮编050051石家庄市和平西路348号，河北省人民医院神经内二科，王天俊电子邮箱：wangtianj2007@126.com；

电话：0311-85988204，手机：***。

5.编委会议联系人和会议回执邮寄地址、电话： 联系人：冯学泉 张作记

电子邮箱：xwyxbjb@188.com

电话：0537-2400106,2203907 传真：0537-2400106-87

手机：冯学泉（***），张作记（***）

邮编272013 山东省济宁市建设南路45号中华行为医学与脑科学杂志编辑部。

中华行为医学与脑科学杂志编辑委员会

二〇一〇年八月十二日

„„„„„„„„„„„（不论参会与否，均需要将以下回执表寄回）„„„„„„„„„„„„„„

第五篇：医学遗传学教案

教 师 课 程 教 案

课程名称：医学遗传学

学生专业：眼视光专业

医学检验专业

讲 授 人：谭湘陵 职

称：教授

南通大学生命科学学院

授课时间：2007～2008学年第1学期

《医学遗传学》课程基本信息

（一）课程名称：医学遗传学

（二）学时学分：总学时54，学分3(理论学时42，实验学时12)

（三）预修课程：生物化学、人体解剖学、生理学、微生物学

（四）使用教材：《医学遗传学》（第4版），左

伋 编（著），人民卫生出版社，2004年。

（五）教学参考书：

1．《医学遗传学》，陈竺编（著），人民卫生出版社，2001年。2．《医学遗传学》，张咸宁 编（著），科学出版社，2002年。3．《医学遗传学》，李璞 编（著），人民卫生出版社，1999年。

（六）本课程的性质和任务：

本课程为医学类各专业本科生的必修基础课。

通过学习医学遗传学，了解该学科的发展前沿、热点，使学生牢固掌握医学遗传学的基本理论和基础知识，了解人类病理性状遗传规律以及遗传病的发生、传递、诊断、治疗和预防，为学生今后的学习及工作实践打下宽厚的基础。

（七）教学方法：课堂讲授，启发式教学，课堂讨论等。

（八）教学手段：多媒体教学，结合网络教学等。

（九）考核方式：闭卷考试，平时作业，实验考核等。作业占学期总评成绩的10%，实验考核占学生成绩的20%，期末考试占学期总评成绩的70%。

（十）学生创新精神与实践能力的培养：通过学习，掌握基本理论；以病例为基础，提高学生分析问题、解决问题的能力；通过实验操作，培养学生的动手能力；通过学科进展的介绍，拓宽视野，提高学生考研能力。

（十一）其它要说明的问题与事项：

眼视光专业学生的课程为理论42，实验12学时，而医学检验专业学生的学时为理论36学时，没有实验。因此在理论授课中，检验专业较眼视光专业有所压缩，按照教学计划书的安排，压缩内容主要在序论，以及第十八章和第十九章，这些内容的处理采取删除部分节的内容和减少举例的做法，在主要章节内容上，不进行压缩。

本教案针对42学时的眼视光专业。

教学学时分配和安排

本课程讲授按每周6学时安排，全学时共42（理论）＋12（实验）学时。教学内容及具体学时分配如下：

一、理论课学时分配 第一章 绪论（3学时）第二章 人类基因（3学时）第三章 基因突变（3学时）

第四章 基因突变分子细胞生物学效应（1学时）第五章 单基因疾病的遗传（5学时）第六章 多基因遗传（3学时）第七章 线粒体疾病的遗传（1学时）第九章 人类染色（2学时）第十章 染色体畸变（3学时）第十一章 单基因遗传病（3学时）第十四章 染色体疾病（3学时）第十五章 免疫缺陷（3学时）第十六章 遗传与肿瘤发生（3学时）第十八章 遗传病诊断（3学时）第十九章 遗传病的治疗（2学时）总复习（1学时）

其他章节内容由学生根据自身条件自学，不作要求。

二、实验课学时分配

实验

一、人类外周血染色体制备（3学时）实验

二、染色体GTG标本制备（3学时）

实验

三、用小鼠微核测定法检测染色体畸变（3学时）实验

四、PCR法检测DXS52位点多态性（3学时）

三、其他教学环节的学时分配

第一章 绪 论（3学时）

〖目的要求〗

通过本章的课堂教学，引导学生建立医学遗传学的基本概念，了解医学遗传学的研究范畴，研究对象和研究目的，了解医学遗传学与医学的关系和学科发展历史。激发学生的学习兴趣和明确肩负救死扶伤重任的医生的责任。〖教学内容〗

1.遗传病的概念、特点及其与先天性疾病、家族性疾病的区别。遗传因素(遗传基础)和环境因素对疾病发生发展的共同影响和作用，举例说明。【重点】 2.遗传病的危害，通过几组数据反映。

3.遗传病的分类，染色体病、单基因病、多基因病、线粒体病、体细胞病，各举例说明。

4.医学遗传学的主要分支学科。共介绍9个分支学科。

5.遗传学发展简史，重点突出孟德尔、Morgan、Watson JD和Crick和人类基因组计划的发展。

〖教学方法〗课堂讲授，讨论。〖作业或思考题〗 1．简述遗传病的概念。

2．简述遗传基础和环境因素对疾病发生发展的影响和作用。3．遗传病分为哪些类型？

4．医学遗传学与医学是什么关系？

第二章 人类基因（3学时）

〖目的要求〗

通过本章的教学，使同学掌握基因的概念和演化、基因结构组成、基因组结构特征和基因表达，使同学对基因的功能作用有一个基本的了解，特别是基因结构有关的术语要有较为清楚的认识。〖教学内容〗

1．基因的概念和概念演化：基因的抽象概念和具体概念；基因概念从“一个基因一个性状”到“一个基因多种肽链”的变化过程。【重点】 2．基因组的概念：人类基因组组成。

3．基因组结构：单一序列、重复序列、遗传标记、基因家族、拟基因、断裂基因、侧翼序列、基因结构。【重点、难点】（通过实例和ppt详细比较讲解）4．基因表达：RNA加工【重点】。

5．人类基因组计划：结构基因组学，功能基因组学，其他组学。〖教学方法〗课堂讲授，ppt辅助，讨论。〖作业或思考题〗 1．名词解释：基因组、割裂基因、外显子、内含子、非翻译区、单拷贝序列、微卫星DNA、启动子、增强子、终止信号、拟基因、基因表达。2．什么是多基因家族？

3．微卫星DNA与小卫星DNA的区别在哪里？ 4．典型的真核基因结构有那些部分组成？ 5．转录后的加工有那些过程？分别具有什么作用？

第三章 基因突变（3学时）

〖目的要求〗

基因突变是导致遗传病发生的直接原因，本章的讲授为后续遗传病发生发展以及遗传规律的内容打下基础。通过本章内容的讲授，使同学们掌握突变发生的各种形式，突变与蛋白结构变化或表达变化之间的关系，了解突变产生的原因。〖教学内容〗

1．突变的基本概念：广义、狭义、作用。【重点】 2．诱发突变的因素：物理、化学、生物。【重点】

3．突变的一般特征：多向性、可逆性、有害性、稀有性、随机性、可重复性。4．突变的分子机制：静态、动态；碱基替换、移码突变。【重点】片段突变。5．单核苷酸多态性：结构特征、特点、作用、意义。〖教学方法〗课堂讲授，讨论。〖作业或思考题〗

1．名词解释：静态突变、动态突变、同义突变、错义突变、无义突变、终止密码突变、移码突变、转换、颠换、点突变、SNP。2．哪些突变会造成编码肽连长度的改变？ 3.动态突变可能的机制是什么？

第四章 基因突变分子细胞生物学效应（1学时）

〖目的要求〗

本章内容之所以安排1学时，是因为后面章节，如第11章，与本章节内容存在重复，因此在授课中对本章节对内容仅做一提纲式的介绍，可以看成前一张的延续，仅要求同学对内容做一般性了解。〖教学内容〗

1．基因突变导致蛋白质功能的改变：合成、效应、细胞定位、聚合、与辅助因子结合以及稳定性的变化。

2．基因突变导致代谢功能的改变：结合基因、酶、代谢途径的关系进行讲解，底物与中间产物积累、代谢途径变化、终产物缺乏、反馈抑制。酶活力增高等方面。

〖教学方法〗课堂讲授，ppt辅助。〖作业或思考题〗（此章不布置作业）

第五章 单基因疾病的遗传（5学时）

〖目的要求〗

单基因遗传是本门课程的重点之一，因此课时安排较多。

通过本章的学习，使同学们重点掌握5种单基因疾病的遗传规律，掌握发病风险率的一般估计方法，了解单基因遗传中的特点和影响因素。同时认识和熟悉常见的单基因疾病，了解基本的分析方法。在教学中注意各个知识点的关联和区别，注重举例的应用，充分利用同学对疾病关注度较高的特点，把握节奏，突出重点。〖教学内容〗

1．单基因遗传病的定义和几个重要概念：主要受控一对等位基因，常染色体和性染色体，显性和隐性，纯合子、杂合子、携带者、基因型、表型。【重点】 2．系谱分析：系谱符号，家系图，作用。

3．常染色体显性遗传病的遗传（AD）：完全显性，不完全显性，不规则显性，共显性，延迟显性。特点，代表性疾病【重点、难点】。表现度、外显率。发病风险计算。

4．常染色体隐性遗传病的遗传（AR）：特点，代表性疾病，发病风险计算【重点、难点】。

5．X连锁显性遗传病的遗传（XD）：特点，代表性疾病。【重点】

6．X连锁隐性遗传病的遗传（XR）：特点，突出交叉遗传，代表性疾病。发病风险计算【重点】。

7．Y连锁遗传病的遗传：全男性，半合子，代表性疾病。

8．影响单基因遗传病分析的因素：拟表型、基因多效性、遗传早现、遗传异质性、从性遗传、限性遗传、遗传印记、X染色质失活。注意概念的区别，注意表述的准确性。

〖教学方法〗课堂讲授，ppt辅助，提问、请同学参与讨论。〖作业或思考题〗

1．名词解释：单基因遗传病、多基因病、显性基因、隐性基因、先证者、显性纯合子、隐性纯合子、杂合子、携带者、亲缘系数、交叉遗传、表现度、外显率、拟表型、基因多效性、遗传异质性、遗传早现、从性遗传、限性遗传、遗传印记、延迟显性、X染色质、不完全显性、不规则显性、共显性、复等位基因。2．常用于系谱分析的符号有哪些？

3．AD、AR、XD、XR的遗传特点是哪些？代表性疾病有哪些？ 4．AR、XR患病风险如何计算？

第六章 多基因遗传（3学时）

〖目的要求〗

多基因遗传的知识对学生来说是比较陌生的，中学阶段和大学过去学习的课程基本没有接触。因此在教学中应特别注意多基因遗传概念的讲述；注意与单基因遗传内容的比较；注意涉及到群体、统计概率概念的问题，如分布、易患性、阈值以及遗传度等。

通过本章的学习，使同学掌握多基因遗传中的重要概念，掌握数量性状的特点，掌握遗传度的三种计算方法，了解典型的多基因疾病和发病风险率的估算，讲课中适当穿插多基因遗传病的研究方法和目前取得的成果。〖教学内容〗

1．数量性状和质量性状：受控基因数，分布特点，多基因特点，通过人身高性状的举例，说明为什么多基因性状（数量性状）表现为单峰正态分布【重点】。2．易感性、易患性、阈值概念【重点】。

3．遗传度概念和估算：Falconer公式，Holzinger公式和方差方法计算遗传度【重点】。了解常见多基因疾病的遗传度。

4．多基因疾病再发风险率的估计：公式，查图表和影响估计的因素。〖教学方法〗课堂讲授，ppt辅助。〖作业或思考题〗

1.名词解释：质量性状、数量性状、易感性、易患性、阈值、遗传度。2．为什么多基因遗传的性状呈现单峰分布？ 3．为什么人群不同，阈值与平均值之差也不同？ 4．为什么遗传度用在个体无意义？ 5．多基因发病风险与哪些因素有关？

第七章 线粒体疾病的遗传（1学时）

〖目的要求〗

通过本章的学习，掌握线粒体基因组的基本结构和母系遗传的特征，了解mtDNA的复制方法、与核基因的区别，了解部分线粒体遗传病的病例。

本章内容属于本课非重点内容，可是安排较少。〖教学内容〗

1．复习线粒体亚亚显微结构

2．线粒体基因组：双链环形，16569bp，编码2种rRNA；22种tRNA；13种蛋白质。不含非编码序列，不与组蛋白结合。【重点】 3．线粒体DNA的复制：D环复制机制。

4．mtDNA特点：具有半自主性、基因排列紧密，无非编码序列、部分遗传密码与核不同、母系遗传（不符合经典遗传定律）、在细胞分裂间经过复制和分离、具有阈值效应、突变率极高、主要编码与氧化磷酸化过程相关的酶系。【重点】 5．线粒体疾病的遗传:多质性、异质性、阈值，野生趋同现象。

6．常见线粒体遗传病：Leber遗传性视神经病、MELAS综合症、MERRF综合征、Kearns-Sayre综合症。

〖教学方法〗课堂讲授，ppt辅助。〖作业或思考题〗

1．名词解释：母系遗传、遗传瓶颈、阈值。2．为什么线粒体遗传不表现出孟德尔式遗传？ 3．线粒体基因组与核基因组有何区别？

第九章 人类染色（2学时）

〖目的要求〗

染色体是遗传物质重要的载体，是核基因唯一的载体，染色体结构和行为是遗传学重要的研究内容，染色体数目和结构的变化是导致遗传病的重要原因，因此本章是本课程又一重要章节。

通过本章学习，使同学们掌握染色体的基本组成、基本形态结构、染色体与染色质的关系，了解lyon假说和染色体的研究方法，了解分带与核型和描述，为染色体畸变和染色体病的教学打下基础。〖教学内容〗

1．染色质：常染色质、异染色质、性染色质和Lyon假说。【重点】

2．染色体：基本概念，染色质与染色体，从DNA到染色体四级结构模型。【重点】 3．染色体形态与性别决定。【重点】 4．染色体研究方法和显带。

5．核型的概念和表示方法，染色体多态性。〖教学方法〗课堂讲授，ppt辅助，讨论。〖作业或思考题〗 1．名词解释：常染色质、异染色质、X小体、核小体、同源染色体、核型。2．染色体和染色质是什么关系？

3．染色体的四级结构模型是如何解释从染色质到染色体变化的？ 4．染色体结构中包含了哪些组成部分？ 5.常用的染色体显带有几种？

6．染色体简式表达式是如何描述染色体核型的？

第十章 染色体畸变（3学时）

〖目的要求〗

在前一章的基础上，本章主要讲染色体畸变，讲课中注意与前一章内容的联系。本章的重点是讲解染色体数目结构变化的类型，要求掌握单倍体，多倍体，单体，三体，纯合体，嵌合体等概念；掌握整倍型和非整倍型发生的机制和结构畸变发生机制;掌握部分单体，部分三体发生机制，常见结构畸变类型。通过学习，了解染色体畸变诱发因素和异常染色体的表达式。〖教学内容〗

1．染色体畸变的类型：数目、结构、纯合体、嵌合体、表达式。【重点】 2．染色体畸变发生的原因：物理、化学、生物、遗传以及母亲年龄。3．整倍性改变及原因：单倍体；整倍体；二倍体；多倍体；双雄受精、双雌受精、核内复制、核内有丝分裂。【重点】

4．非整倍性改变及原因：亚二倍体－单体；超二倍体－多体（三体、四体„），减数分裂染色体不分离，有丝分裂染色体不分离，染色体丢失。【重点】 5．染色体结构畸变及其产生机制：断裂、重排。常见结构畸变类型：缺失、重复、倒位、易位、环形、双着丝粒、等臂，倒位环、四射体。【重点】 6．畸变染色体表达式举例。7．部分单体与部分三体。

〖教学方法〗课堂讲授，ppt辅助，讨论。〖作业或思考题〗

1．名词解释：单倍体、多倍体、单体、多体、嵌合体、部分三体、部分单体、染色体多态、易位携带者、倒位携带者、罗氏易位。2．哪些因素可能导致染色体畸变？ 3．倒位环和四射体形成的原因是什么？ 4．染色体数目和结构畸变的原因是什么？ 5．常见的染色体结构畸变的类型有哪些？ 第十一章 单基因遗传病（3学时）

〖目的要求〗

通过本章的学习，掌握分子病、先天性代谢缺陷等疾病的发病机理和遗传特征，了解典型的分子病和代谢缺陷病。〖教学内容〗

1．分子病、先天性代谢缺陷的概念。

2．血红蛋白的分子结构极其遗传控制：基因结构，发育演变，变异体和血红蛋白病。【重点】

3．其他分子病：血浆蛋白病，胶原蛋白病，肌营养不良，受体蛋白病，膜转运蛋白病。【重点】

4．先天性代谢缺陷（酶蛋白病）：苯丙酮尿症、白化病、尿黑酸症【重点】、半乳糖血症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症。〖教学方法〗课堂讲授，ppt辅助，讨论。〖作业或思考题〗

1．名词解释：分子病、不等交换、先天性代谢缺陷。2．常见血红蛋白病有哪些？

3．基因结构和功能表现出何种异常？ 4．血友病A和B发病的遗传机制是什么？

5．试述苯丙酮尿症（PKU）的临床特征、发病机制、遗传控制、类型、诊断和治疗。

6．尿黑酸尿症和白化病的发病机制是什么？ 7．α1-抗胰蛋白酶缺乏症的发病机制是什么？ 8．胶原蛋白病包括哪些类型？发病机制是什么？

第十四章 染色体疾病（3学时）

〖目的要求〗

染色体病是一大类遗传病，是因为染色体数目和结构异常导致的疾病，因此本章的基础是前两章－染色体和染色体畸变，因而本章的讲授应结合前面的内容，可以将本章与第九章、第十章合并视为一个完整的教学单元。

通过本章的学习，使同学们掌握染色体发病的机理，掌握典型的染色体病，了解与疾病临床相关的问题。〖教学内容〗

1．染色体病发病概况：新生儿染色体异常率、自然流产胎儿、产前诊断胎儿、自然流产后再发风险。2．常染色体病：以21三体为典型病例（文字和图片），讲述发病率、临床特征、分类核型以及临床诊断和处理方法【重点】。18三体、13三体、猫叫综合征。3．性染色体病：克氏征、XYY综合征、多X综合征、Turner综合征的发病率、临床特征、分类以及临床诊断和处理方法。以克氏征和Turner综合征为典型病例。【重点】

〖教学方法〗课堂讲授，ppt辅助，讨论。〖作业或思考题〗

1．常见染色体病的主要表现、核型和分类？ 2．D/G平衡易位者可能产生什么样的后代？

第十五章 免疫缺陷（3学时）

〖目的要求〗

本章的内容是与免疫相关的遗传学问题，通过学习，掌握红细胞抗原、白细胞抗原、免疫球蛋白的遗传结构和遗传机制，了解新生儿溶血症、HLA与疾病的关联、HLA与器官移植等有关临床问题。〖教学内容〗

1．ABO血型系统：遗传控制。【重点】 2．Rh血型系统：基因结构，单倍型。3．新生儿溶血症。

4．HLA系统：特点，I类、II类和III类基因区，各区中的基因组成，连锁不平衡、HLA与疾病的关联、机制，HLA与器官移植。【重点】

5．免疫球蛋白遗传：分子结构、基因结构、DNA重派与免疫球蛋白多样性。【重点】

〖教学方法〗课堂讲授，ppt辅助，讨论。〖作业或思考题〗

1．HLA系统的特点有那些？

2．人类ABO血型决定中，IA,IB,i,H基因各自的作用是什么？ 3．Rh抗原由哪些基因决定？

4．HLA基因的复杂性体现在哪些方面？

5．为什么HLA基因也是一个理想的遗传标记系统？ 6．从遗传的角度看，哪些人中可能HLA完全相同？ 7．什么机制保证了免疫球蛋白的多样性？

第十六章 遗传与肿瘤发生（3学时）

〖目的要求〗 肿瘤是一类严重危害人类的疾病，是医学研究中最热门的问题。影响肿瘤的发生发展的因素颇多，很多机制问题还没有认识到。因此在本章授课中应向学生交代这一问题。

通过本章的学习，应使同学们掌握肿瘤发生与遗传的关系，染色体、基因异常与肿瘤发生，特别是费城染色体、癌基因、肿瘤抑制基因等重要内容，同时使同学们了解肿瘤发生的遗传学说。〖教学内容〗

1．肿瘤发生与遗传相关的证据：种族差异、家族聚集、遗传性肿瘤、遗传缺陷与肿瘤。【重点】

2．染色体异常与肿瘤：单克隆起源、多克隆起源，肿瘤干系、旁系、众数，标记染色体，费城染色体的形成和致病的分子机制。【重点】 3．癌基因：概念、分类与作用、激活。【重点】

4．肿瘤抑制基因：概念，与癌基因的区别。【重点】P53、Rb基因。5．肿瘤发生的遗传学说：单克隆起源、二次突变论、多步骤遗传损伤。〖教学方法〗课堂讲授，ppt辅助，讨论。〖作业或思考题〗

1．名词解释：众数、标记染色体、干系、旁系、癌基因、肿瘤抑制基因。2．如何说明肿瘤的发生与遗传相关？ 3．Ph染色体形成的原因和致病机理是什么？ 4．癌基因的激活方式有哪些？

5．癌基因和肿瘤抑制基因的异同点在哪里？

第十八章 遗传病诊断（3学时）

〖目的要求〗

通过本章的学习，使同学们掌握遗传病的一般诊断方法和遗传学特殊诊断方法，重点突出产前诊断和分子诊断的内容。通过本章的学习，使同学们了解染色体检查指征，携带者的检出，产前诊断适应征等问题。〖教学内容〗

1．遗传病诊断的主要途径：病症、家系、染色体检查、生化检查、分子诊断，携带者的检出。【重点】

2．产前诊断：遗传病诊断的重要应用方面，适应症，主要方法和途径（绒毛取样、羊水）。【重点】

3．分子诊断：材料、技术路线和方法、诊断举例。【重点】 〖教学方法〗课堂讲授，ppt辅助，讨论。〖作业或思考题〗

1．名词解释：产前诊断，分子诊断。2．染色体检查和产前诊断的适应症是什么？ 3．为什么分子诊断可能实现预先诊断？

第十九章 遗传病的治疗（2学时）

〖目的要求〗

遗传病的治疗目前还没有理想的方法，学术界还在探索之中，因此一般的治疗还是以对症治疗为原则。通过学习，了解遗传病的一般治疗策略和方法，了解基因治疗的主要原理和目前的发展。〖教学内容〗

1．治疗的原则：体细胞基因修饰、基因表达异常进行调控、蛋白质功能改善、代谢产物控制、临床针对症状的治疗措施。

2．基因治疗：策略、基因流程、临床应用的例子，存在问题。【重点】 〖教学方法〗课堂讲授，ppt辅助，讨论。〖作业或思考题〗

1．遗传病治疗的原则是什么？ 2．什么是基因治疗？