盆腔炎教案

第一篇：盆腔炎教案

（理论教学）

课程名称： 妇产科学 课程类型：（1）

1、必修；

2、选修；

3、其它 授课对象： 临床专业（本科）04级1、2、4、5、6班 授课时间： 2007至 2008 学年 下 学期

计划学时： 102 学时（其中：理论 55，实验： 48）

任课教师：

所属学院： 临床学院 课程管理部门（教研室）： 妇产科

课程名称：妇产科

教 材：《妇产科学》人民卫生出版社出版（出版社），乐杰 编著，2004年第 6 版 讲 授 人： 专业技术职务：副教授

学 历：本科 学 位：学士 讲授题目：盆腔炎

所属章节：第28章 计划学时：1学时 教学目的和要求：

1、掌握急性盆腔炎的病理、临床表现、诊断及治疗。

2、掌握慢性盆腔炎的病理、临床表现、诊断及治疗。

3、熟悉引起盆腔炎的病原体及致病特点。

4、熟悉盆腔炎的感染途径。

5、了解女性生殖道的自然防御机制。教学重点：

1、急性盆腔炎的病理、临床表现、诊断及治疗

2、慢性盆腔炎的病理、临床表现、诊断及治疗。教学难点：

1、急性盆腔炎的病理、临床表现、诊断及治疗

2、慢性盆腔炎的病理、临床表现、诊断及治疗。教学方法：课堂讲授 使用教具：多媒体 思 考 题：

1．急性盆腔炎的病理有哪些？

2、慢性盆腔炎的病理有哪些？ 参考资料：

《实用妇产科学》

盆腔炎

盆腔炎是女性生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜，受细胞侵袭发生炎症的统称。根据发病部位的不同，有宫体炎、附件炎（输卵管、卵巢炎）、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等。可分急性及慢性两种。

急性盆腔炎

多发生于分娩、流产及生殖道手术后，主要因消毒不严、细菌侵入、机体抵抗力弱而引起。有时则因经期或产褥期卫生注意不够造成，也有时继发于阑尾炎。常见致病菌为链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、淋菌及厌氧菌。

慢性盆腔炎

慢性盆腔炎在妇科较常见，多为急性盆腔炎治疗不彻底所致。有时可无急性盆腔炎史。当机体抵抗力降低时，慢性盆腔炎患者可有急性发作。

一、病理

（一）慢性子宫内膜炎

（二）慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿

（三）慢性盆腔结蒂组织炎

二、临床症状及诊断

（一）下腹痛、腰酸 下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，有时伴肛门坠胀感，在劳累、性交后及经前可加重；

（二）白带增多；

（三）痛经或月经过多；

（四）原发或继发不孕。

子宫后位或偏向一侧，活动受限或固定，一侧或双侧附件呈条索状增厚或有包块，并有压痛。如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，在子宫的一侧可扪及活动受限的囊性包块。有盆腔结缔组织炎时，子宫的一侧或两侧有片状增厚及压痛，子宫骶骨韧带增粗、变硬、有压痛。

有时患者症状较多，但无明显体征。

三、治疗

慢性盆腔炎以中西医结合治疗或用2～3种方法综合治疗为好。

（一）综合治疗

（二）理疗 促进盆腔血液循环，改善组织营养，对减轻症状及促使炎症的吸收消退有一定作用。常用者有超短波、红外线透热疗法及碘或钙离子透入疗法等。

（三）中草药 以活血化瘀为治疗原则，助以清热解毒，随症加减。

（五）抗生素 如压痛明显或有急性或亚急性发作时，可酌情使用抗生素及其它消炎药物。

（六）手术治疗 经长期保守治疗无效而症状明显，或有较大的炎症肿块者，可行手术切除，切除范围以能获得彻底治愈为原则。对40岁以上的患者，宜行全子宫及又侧附件病变部分的切除。手术时应尽量保留卵巢的健康部分，尤其是年青者。

第二篇：盆腔炎会导致流产吗

盆腔炎会导致流产吗

得了盆腔炎会感觉下腹部发热并有疼痛感，会导致食欲不振，所以如果你食欲不好并感到腹部疼痛，那就有可能是得了盆腔炎。同时，得了盆腔炎体温会升高，心率加快，有体虚发烧的症状，一旦有此情况，并且下腹可有下腹可有肌紧张、压痛及反跳痛。妇科检查可见宫颈内有大量脓性分泌物流出，穹窿有明显触痛，后穹窿可能饱满、有波动感，提示可能有盆腔脓肿存在，那就要去医院检查一下，是否是得了盆腔炎。

盆腔炎为什么会导致流产？主要是盆腔炎炎症的刺激，直接导致盆腔充血来抵抗炎症，这样，子宫就会因充血过多而变的柔软，使更贴近直肠，迫骶神经产生下坠感，子宫压挤直肠，刺激直肠粘膜收缩而引起排便。而此时可服用后妇炎丸来进行治疗调理。如果怀孕之后，盆腔与子宫充血更明显，炎症波及直肠，就会刺激直肠而发生腹泻，就会引起刚刚着床的胚胎很容易发生流产。

所以我们一定要重视盆腔炎的发生，得了病一定要去医院检查，切莫拖延，不然待小病长成大病，受罪的还是自己。

如何预防盆腔炎？

盆腔炎其实并不可怕，只要科学预防，防患未然就不会给盆腔炎可乘之机：

1.首要要注意性/生活的卫生，在性/生活之前要清洗外阴，防治病菌通过性/交带入阴道而引起盆腔炎。

2.在做妇科检查等需要接触阴部的行为时，要注意清洁卫生，各种工具和器械都要消毒，防治病菌通过这些工具传播。

3.还有就是女性朋友要经常换内裤，保持外阴部的卫生，注意休息，保持好的情绪，适量运动，锻炼身心。

注意以上问题，就能预防绝大多数盆腔炎了，如果不幸得了盆腔炎，那么也不用紧张，98%以上盆腔炎都能治愈，只要通过正轨的途径治疗，盆腔炎基本治愈不会影响生活。

第三篇：盆腔炎注意事项的八大准则

盆腔炎注意事项的八大准则

1、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

2、发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

3、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白（或浅黄），量由多变少，味趋于正常（微酸味）说明病情有所好转。

4、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。

5、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。

6、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

7、有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。

8、盆腔炎病人要注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。

第四篇：人流后护理不当易得盆腔炎

人流后护理不当易得盆腔炎

怀孕对于每一个女人来说，本是一件值得高兴的事。然而，意外怀孕却那么的让人苦恼，正是这个小生命的不期而至，往往会带来一些不必要的麻烦。在这个时候，往往就会选择到医院进行人工流产了。同时，很多女性在人流手术之后，术后的护理却没有做好，术后的护理保健至关重要，稍有不慎，极易引发盆腔炎等妇科疾病。

案例：coco近日发现自己意外怀孕。因未婚，她选择了人工流产。找了一个周末，她到医院做了无痛人流，医生嘱咐她要好好休息，最起码要休息半个月。因为未婚，coco不好开口向单位请假，心想自己注意一点，不要太劳累就应该没有问题。怎料无痛人流后两周，coco突然下腹疼痛难忍、发烧，经海军烟台医院妇科检查，诊断为盆腔炎。

为什么人流后护理不当易诱发盆腔炎？海军烟台医院主任解释：“人流后子宫内膜有创面，加之术后有阴道出血，此时如果休息不好、过度劳累或者过早同房、泡浴，就会影响子宫复原，使创面修复延缓，出血时间过长。再加上宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，容易引起盆腔充血、细菌上行感染而导致术后盆腔炎的发生。如果宫腔内尚有绒毛、蜕膜残留，则感染的机会更大。”

做人流后如何护理？

妇科主任建议：

1、必须进行严格的术前检查，如果有相关炎症等，一定要等炎症控制后方可手术。

2、术后以清淡食物为主，如蔬菜、鱼、甲鱼、鸡鸭等，以利补气补血。在恶露未尽时千万不要吃红枣、桂圆、荔枝等食物。

3、术后注意休息，劳逸结合，避免过度劳累；一定要在一个月内禁止性生活；一定不要洗盆浴，勤更换卫生纸垫，保持外阴清洁。有条件的最好能休息20天左右。

第五篇：盆腔炎诊疗方案实施情况分析总结2018

盆腔炎诊疗方案实施情况

分析、总结、评估及优化报告（2018）

一、总结分析

1、在治疗妇人腹痛的患者时，采用中西医结合的方法，既要充分发挥中医优势，体现中医特色，又不能贻误病情，这成了治疗本病的难点问题。

2、急性盆腔炎的单纯中医、中药治疗，病情难以迅速控制，危急生命。

二、疗效评价

痊愈：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症消失，妇科检查机理化检查正常，证候、体征积分和减少≧95%，停药1个月内未复发。

显效：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症状消失或明显减轻，妇科检查及理化检查明显改善，证候、体征积分和减少≧70%，<95%。

有效：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症减轻，妇科检查及理化检查有所改善，证候、体征积分和减少≧30%，<70%。

无效：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症无减轻或有加重，妇科检查及理化检查较治疗前无改善或有加重，证候、体征积分和减少< 30%。

三、优化措施

1、中医治疗与西医治疗进行权衡

（1）中医治疗

慢性盆腔炎结缔组织炎的各种证型。

（2）中医治疗为主西医治疗为辅

亚急性盆腔炎。

（3）西医治疗为主中医治疗为辅

慢性盆腔炎结缔组织炎形成盆腔包块者。

急性盆腔炎。

2、遇到急性盆腔炎症时，利用中西医结合治疗，及时、合理、足量的应用抗生素，对于迅速控制感染，避免败血症、脓毒血症、感染性休克以及盆腔脓肿的形成是十分必要的，但抗生素具有一定的副作用，配合中医、中药不但可以减缓副作用还能协同增强其感染作用，增加机体抵抗力，使患者病情迅速得到控制，早日康复。