新颖材料课件配套讲稿

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第一篇:新颖材料课件配套讲稿

At first ,let’s watch a piece of movie.Yes ,today I will talk about Mysterious negative index metamaterials

神秘的超颖材料

超颖材料使光线发生在自然的状态下不会发生的折射或弯曲。

超颖材料,是人造的、折射率结构具有负值的超过某一频率范围的材料。这并没有出现在任何已知的天然材料中,因此只有工程设计结构能得到超颖材料。在众多说明中超颖材料泛指:任何合成的有着不同寻常的折射性能的材料。

超颖物质具有负值的折射率,经常被被使用的几个别名有:“左手材料,反向波材料,负折射率媒体,双重否定(DNG)超颖材料以及其他类似的名字”。

首先我们来谈谈超颖材料的历史。

超颖材料是由前苏联理论家维克多Veselago于1967年首次提出的。左手或负折射率材料被提出是为了展示其光学性质与玻璃、空气、和其他我们日常生活中材料相反。他在前苏联一个学术刊物上发表了一篇论文,首次报道了他在理论研究中对物质电磁学性质的新发现,即:当ε和μ都为负值时,电场、磁场和波矢之间构成左手关系。他称这种假想的物质为左手材料(left-handed materials,LHM),同时指出,电磁波在左手材料中的行为与在右手材料中相反,比如光的负折射、负的切连科夫效应、反多普勒效应等等。这篇论文引起了一位英国人的关注,1968年被译成英文重新发表在另一个前苏联物理类学术刊物上。但几乎无人意识到,材料世界从此翻开新的一页。

左手材料的研究发展并不一帆顺。在这一具有颠覆性的概念被提出后的三十年里,尽管它有很多新奇的质,但由于只是停留在理论上,而在自然界中并未发现实际的左手材料,所以,这一怪诞的假设并没有立刻被人接受,而是处于几乎无人理睬的境地,直到时光将近本世纪时才开始出现转机

2001年,美国加州大学San Diego分校的David Smith等物理学家根据Pendry等人的建议,利用以铜为主的复合材料首次制造出在微波波段具有负介电常数、负磁导率的物质,他们使一束微波射入铜环和铜线构成的人工介质,微波以负角度偏转,从而证明了左手材料的存在。

接着我们就来细说下超颖材料的物理性质

一 负折射率

介电常数和磁导率是用于描述物质电磁性质的基本物理量,决定着电磁波在物质中的传播特性。在自然界中,所有物质的介电常数(ε)和磁导率(μ)都为正值。左手材料这种新型材料的非常之处,是其具有一种逆变能力,能使主导着普通材料行为的许多物理特性产生逆变。比如说负折射率就是其最大特征 二 逆多普勒效应

Who know the different between the two pictures? 在右手材料中,当波源和观察者之间的距离增加时,比如反射面相对于波源后时,观察到的反射波的频率会减小,这就是多普勒效应。但在左手材料内,观察到的反射波的频率会加。三.反常切伦柯夫辐射

当带电粒子在介质中匀速运动时会在其周围引起诱导电流,诱导电流激发次波,当粒子速度超过介质中光速时,这些次波与原来粒子的电磁场互相涉,从而辐射出电磁场,称为切伦柯夫辐射。左图是右手材料右图是左手材料。

右手介质中,电磁波的能量沿此锥面的法线方向辐射出去,是向前辐射的,形成一个向后的锥角;而在左手介质中,能量的传播方向与相速度相反,因而辐射将背向粒子的运动方向发出,辐射方向形成一个向前的锥角。

独特的性质决定了左手材料的特殊用途

一 军事领域

克斯韦方程经坐标系统变换后能够提供特定分布的折左手材料用于电磁波隐身。可用于武器隐身和制作隐身衣。比如可以用在F-22 Raptor(猛禽)什么的 二日常生活

高指向性的天线——通讯系统,如手机。完美透镜——超分辨,资料储存媒介。

研究现状

2001年首次制造出在微波波段的左手材料 2003年是左手材料研究获得多项突破的一年。美国科学家在实验中直接观测到了负折射定律。左手材料的研究进入了美国《科学》杂志评出的2003年度全球十大科学进展,引起全球 瞩目。

2004年2月,俄罗斯物理学家研制成功一种具有超级分辩率的镜片。同年,加拿大科学家制造出一种左手镜片。两国科学家的研究成果被美国物理学会评为2004年度国际物理学会最具影响的研究成果。2004年实现了左手介质超平面成像实验 2009年成功研制出微波段新“隐形衣”

展 望

左手材料提出后,其特异的性质为众多科学工作者开拓出一个全新的领域,引起国际上的极大关注。随着左手材料研究的发展,许多原有的技术将得到新的发展和突破。对左手材料的研究已经成为国际科学界关注的热点,它吸引了许多科学研究者的兴趣,未来左手材料在科技进步和工程应用上必将发挥出其巨大的作用。

第二篇:百货商场培训课件的配套讲稿(范文模版)

**百货员工培训课件(讲稿)

PPT2公司简介:略,或参考贾经理提供的资料; PPT3组织架构:只介绍与员工相关的部门;

一、PPT4**百货员工进入营业现场规程

1、PPT5上下班行走路线:分别从汇川路和长宁路通道,经商场后侧员工通道,凭员工证件进入;进入商场后服从管理人员指挥,至更衣室更换制服。女员工必须使用透明的化妆包,任何物品需要带离商场,必须经楼管同意并开具物品出门单,且必须经货运通道离开,不得走商场正门。商场员工通道于07:00—09:45对餐饮商户开放,餐饮商户员工进入商场后必须直接进入单元内进行开业前准备工作,不得进入除商场卫生间以外的其他区域。其他商户员工于09:30后开始进入商场,进入商场后,同样不得擅自进入与自身经营不相关的区域。

2、PPT6工装工牌佩戴,见图片。

3、PPT7更衣室制度:不得存放贵重物品,不得将鞋袜摆放在更衣箱外,不得私自更换锁具,保持更衣室整洁。

4、晨会制度:每天9:45—9:55分,由商管课的楼层管理人员组织召开晨会,各商户所有到岗员工都必须出席。收银员晨会由收银主管统一组织。

5、营业准备:所有员工必须在9:45前完成营业准备工作,包括但不限于:柜台卫生打扫、货品清点、补货、检查营业用的设备是否完好等。若发现物品有损坏或缺少,必须于商场正式营业前通知楼层管理员报备,我们将配合调查。若因商户自身原因造成的损失由商户自己承担,若因外部原因造成的将交由警方处理。**百货已要求所有商户在进场入住时购买相关的保险,因此造成的损失,**百货将不予承担。收银员:检查pos机是否正常,打印纸是否充足。准备好收银所需的所有用具。准备好足够的零钱。

6、迎送宾管理制度:**百货于每天10:00—10:

10、21:50—22:00组织全体商户员工进行迎送宾工作。全体商户员工在听到商场迎送宾音乐响起后,应停止手中一切工作,自行站立在单元/柜台内,面向商场主通道站立,右手握住左手四指,自然摆放于身前,脸部保持微笑,当有顾客走进单元/柜台三步以内时,应微笑的弯腰鞠躬,并说:“您好,欢迎光临!”或“欢迎下次再来!”

7、交接班制度:营业员必须在交接班前更换好工作服,交接班的过程中必须仔细清点货品,如有疑问需等到核对清楚后方可离开;收银员交接班时要与关系责任人当面清点发票、款项、钥匙。需要办理交接表手续时,需按要求准确填写并签字。

8、PPT8就餐安排:**百货全体员工禁止在营业时间内离开商场用餐,必须到商场

楼的员工餐厅用餐,且必须走消防楼梯或货梯到达。

二、PPT9行为规范

1、PPT10仪容仪表

1)PPT11站立姿势 2)PPT12手势姿式 3)PPT13表情姿态 4)PPT14其他要求

2、PPT15接打电话

1)电话铃响三遍内接听,应首先说:“您好,**百货。”

2)若客户要找的同事不在,应主动询问 客户的联系方式,稍后再转交相关同事回电。

3)通话时言简意赅,适当控制音量,且注意站姿规范,不得趴柜、倚柜、靠柜,通话时间不得超过2分钟。4)在本柜台有顾客,且只有一人在岗时,不得接听电话。

5)不得拨打或接听与工作无关的电话,即使在接听电话时,如有顾客光临应暂时放下听筒,在使用礼貌用语后,尽快结束通话。

6)特殊情况报备楼层管理人员。如有违规,参照本规范有关处罚条例执行。

7)严禁使用收银台电话进行常规补货,占用收银台面,影响顾客付款;特殊情况使用电话,只允许一个员工在收银台使用,且注意举止、形象;外线电话不得随意转接至收银台或柜组,如工作需要,应加强控制,并缩短时间。

8)专柜无固定电话者应在小库内接听或拨打。(前提:确保专柜内有人接待顾客)

3、PPT16接待顾客规范

4、PPT17语言规范和要求

三、PPT18岗位要求及工作职责

1、岗位人事制度及要求,详见员工手册

2、岗位职责:

1)按照商场服务规范、管理规范、操作规范进行商品销售,完成销售计划。

2)根据商场经营及市场变化,调整、提高售卖技巧和服务质量,为顾客提供尽可能完美的商品与服务。3)按商场要求随时检查并做好商品陈列。4)负责营业柜组内环境卫生工作。

5)负责接待及处理顾客的咨询、投诉,自己不能解决的及时向主管或上级主管反映。6)及时向主管反馈销售走势及顾客要求,按商场要求做好商品市场调查。7)保证所在柜组商品安全,防止被盗或损失。8)向专柜老板提出补货、退仓、退厂的建议。

9)营业结束后,柜组间进行交叉盘点,并签字认可,次日营业前及时清点本柜商品。

3、PPT19日工作流程

1)营业前:检查仪容仪表,做好各项准备工作,熟练掌握商品知识; 2)营业中:热情服务,操作规范,业务技能熟练(开票、包装、点单等)

 凡事要以顾客的角度去思考,不符合我的要求的服务,当然也不会满足其他顾客。 “顾客想要的”与“你认为顾客想要的”是不一样的。 永远不要与顾客为敌。

 提供他喜爱的商品、服务。 保持工作区域清洁。

 笑脸相迎,热诚地打招呼。 永远不能让顾客感觉受到冷落。

 导购员在顾客面前一律不得吃食物,嚼口香糖等。

 从顾客进门的第一步起,不论他们的态度是好是坏,都不能用不尊重的语言、态度、举动对待顾客。一定要 保持笑容,直到顾客离去。

3)营业后:认真进行结算盘点,完成每日工作报告/记录,对于工作中发生的问题或者消费者投诉,一定要交班跟进。贵重物品入库,关闭所有电源、煤气、水阀,单元/柜门锁闭后方可下班。(不得穿着工作服离开商场)

4、PPT20业务要求:

1)订货:超市订货必须通过ERP系统,由主管负责;自营柜台、联营柜台订货必须通过营运主管;专柜自行订货;

2)验货:超市、自营/联营柜台的进货,由卸货区理货员负责根据订货单及送货单核对接收,然后由理货员通知柜台至理货区验收交接;

专柜进货,专柜送货人员到达送货区后,必须主动告知**百货理货人员收货的公司及柜台联系方式,由**百货理货人员通知商场管理员来安排专柜收货。专柜送货人员无特殊情况(货品较大需要搬运)不得进入商场。

3)盘点:商场营业时间禁止盘点或因盘点而拒绝为顾客提供服务。超市、自营/联营柜台的盘点由**百货统一安排;专柜盘点需提前向**百货营运部提出申请,获得批准并办理相关证件后方可进行。

4)PPT21补货:ppt 5)PPT22商品陈列:ppt A规范化陈列的好处

--提升品牌知名度和形象--增加消费者了解产品的机会

--刺激购买,增加零售店的销量和利润--加强店方对产品及销售人员的好感

B规范化陈列的基本原则--易触及--有吸引力--合理的空间--品牌整体性

--保持环境及产品整洁

PPT23 C店铺里的最佳位置 黄金线

黄金线方位是指人的视线水平下20度之处的高度位置,亦是手取方便的位置。

小型商品放在前方(离眼睛最近),大型商品在后方。

较便宜的商品的前方(容易取拿部分),较昂贵的商品在后方。暗色系商品在前方,明亮色系商品在后方。

季节性的商品及新商品在前方,一般商品在后方。

6)ppt24明码标价ppt **百货生活超市、自营/联营柜台的标价牌由**百货统一制作,餐饮商户及品牌专柜的标价牌自行定制,但是要求必须符合国家工商、物价相关法规。

ppt25其中:餐饮商户的菜单必须列明主食的重量、饮料的计量、明确告知配菜的种类; ppt26服装类商户必须做到一物一价;百货类商户必须做到一品一价; ppt27展示样品同样需要标价 7)商品销售

ppt28正确的销售观念

 首先应明确顾客的真正需求所在  销售人员应多听和问,而不是多讲  换位思考,设身处地地为客户着想  介绍产品应突出给顾客带来的益处 确保公司的利润

PPT29确定主推产品

 一些销售人员介绍产品时,这个很好,那个也很不错,都是公司的精品,所有产品都非常适合,结果客户眼花缭 乱,不知道如何选择。所以,销售人员在做产品解说时,主题一定要明确。

 一般消费者:自己都无法确定自己的需求,尤其第一次 装修的消费者,有时需要一个她信赖的人帮他做决定-- WHO? 该有的和不该有的 PPT30该有的行为 PPT31不该有的行为

PPT32 不正确的言行造成的后果

四、PPT33投诉处理原则

1、首问负责制;

2、店长负责制;

3、管理员现场处理;

4、客服中心处理;

5、营运主管处理; 顾客抱怨的处理原则

1)、处理顾客抱怨的步骤。

(1)、集中精力,耐心而仔细地倾听。

(2)、重复顾客的意思,使其知道我们已经完全理解他的意思。

(3)、将顾客的意思重新组合整理。

(4)、通过询问的方式向顾客解释。

(5)、留住顾客:赔偿,口头道歉。

(6)、追踪,致谢,期望顾客连续支持。

2)、处理顾客抱怨时的10项注意事项

(1)、克制自己的情绪。

(2)、要有自己代表公司的感觉。

(3)、以顾客为出发点。

(4)、以第三者的角度保持冷静。

(5)、倾听。

(6)、迅速、第一。

(7)、诚意。

(8)、就算是顾客的错,也要以顾客满意为目标解决问题。

(9)、必须恢复顾客的依赖感。

(10)、绝对不要以顾客为敌

五、PPT34商品修理、更换、退货原则及国家法律法规

1、退、换、修原则; 1)、本商场将严格按照国家及各级政府制定的商品质量及“三包”的有关规定处理商品退、换货及修理。2)、为保护商场利益,在处理商品退、换时,坚持在不影响二次出售的情况下予以退、换,有质量问题的商品应尽量说服顾客换货、修理。3)、如商品无质量问题,确需退款者:(1)、顾客购买时售价低于现售价,按顾客购买时价格办理退款。(2)、顾客购买时售价高于现售价,按现售价办理退款。4)、国家规定不能退换的五类商品不予退换:(1)、标明“削价处理”的商品。(2)、食品类(包括烟酒)。(3)、感光材料类(如照像机胶卷)。(4)、药品类。(5)、涉及人体卫生商品(如内衣、丝袜、化妆品、剃须刀等)。5)、无有效发票或销售单据的商品原则上不予退换,特别是钟表、黄金饰品、家用电器等价值较大或有保修服务的商品无质量问题一律不予退换。

2、PPT35三包规定

详询上海市消保委

PPT36长宁区消保委地址:紫云路299号 电话:62520246 PPT37上海市消保委地址:肇嘉浜路301号 电话:12315 接待时间周一-周五09:00-17:00。

根据国家三包规定,**百货对商品退换、修理的规定细则如下: 1)、化妆品类(1)、化妆品属于特殊商品,直接涉及人体卫生,一般不予退换。(2)、如果化妆品在使用后造成皮肤过敏现象,并经医院证明确系使用本产品造成的,无条件退换。(3)、特殊化妆品类如减肥霜、生发水等,按说明正确使用,疗程达到而未见疗效的,给予退换。2)、工艺制品类(1)、工艺品

——工艺品在购买时需严格检查其质量、外观,是否有破损、瑕疵、一经售出,如再出现有断裂、破损情况,概不退换。

——出售的工艺品如顾客不满意,导购员在仔细检查商品是否保持原样的前提下,7日内可以换货。——出售的工艺品如人为损坏,半年内实行收费维修。(2)、银器、玉器

——银器为金属饰品,如出现接触各种化学物品或因保养不当而腐蚀变色者,一律不予退换,如因款式

不满意,可于7日内免费更换。

——玉器属天然饰品,无质量问题,概不退换,损坏后不予修理或改形。如商品与柜台提供的鉴定证书不符属质量间题,予以退换;如其外形上的瑕疵或缺陷则不属质量问题。3)、钟表类(1)、钟表属于精密机械仪器商品,自售出之日起,无质量,问题不予退、换。(2)、有质量问题的退、换货及修理范围。

——自出售之日起,七天内出现停走、脱针等故障予以换货、退货。

——经柜台校时24小时,钟表走时日差超过国家及轻工部颁发标准,未自行开启,表盖、表面、表托无损伤,售出15天内给予换货或修理。

——自出售之日起,一年内出现同类故障连续维修二次仍不能正常使用的,凭 发票上的维修记录,根据出售时间的长短及外观损坏情况折价后予以退换。

——自出售之时起七天以上,一年以内出现故障无法修理,可根据有关规定按日折旧率0.05%计算收取折旧费。(3)、保修范围及期限

凡在本场购买的石英钟表,机械钟表由于本身质量问题出现故障均可保修,保修期限为一年。4)、黄金、珠宝、玉器及人造饰品类(1)、黄金饰品如无质量问题,不能退换。(2)、下列情况之一属质量问题,予以退换。

——出售的黄金饰品,K金饰品经市级以上技术监督局黄金白银质量监督检验站化验含量达不到国家规定的,无条件退货。

——出售的黄金饰品重量达不到商品所标重量(除计量标准允差范围0.01克以内)无条件退货。(3)、黄金饰品如在一年内发生断裂等问题,实行免费修理。(4)、黄金饰品的以旧换新:

——凡本商场出售的黄金饰品,收取适当加工费后,可以以旧换新,以旧换新收费标准,按当时规定的加工费标准执行。

——以旧换新时,只能以同等或大于原重量的,以一换一。(5)、珠宝、玉器饰品属天然制品,无质量问题,不予退换,损坏后不予修理或改形,如商品与柜台提供的鉴定证书不符属质量问题,但其外形上的瑕疵及缺陷则不属质量问题。(6)、人造饰品属一般装饰品,因此,顾客购买时,导购员应提醒其认真挑选,原则上不予退换,特别是以下三种情况不属质量问题,不予退换及维修; ——因接触硬物,利物碰伤或摩擦者; ——因接触各种化学物品腐蚀而变色者; ——镶嵌之宝石因人为碰撞等因素而脱落者。5)、皮具、箱包类(1)、出售的皮具箱包若未经使用,保持原样,7天内可退可换。(2)、出售的皮具箱包未经使用,保持原样,一个月内包换。(3)、若正常使用下,三月内出现脱线、脱胶、拉链损坏等问题,凡可修复的,实行免费修理,不能修理的收取一定比例的折旧费进行更换。折旧率为:30天以内收10%,31—60天以内收15%,61—90天收20%。6)、鞋类(1)、修理范围及“三包”期限。——自出售之日起,天然革皮鞋、旅游鞋(帮面主要部位天然皮必须占90%以上)三月内,非天然革鞋一个月内,发现断跟、掉跟、脱线、脱胶或其它质量问题,凡可修复的,均实行免费修理、若不能修理的,参照本细则有关条款执行。

——凡属质量问题,在包修期内经两次修理后仍达不到合格标准的,该商品应予退换,退换时按规定适当收取折旧费。(2)、更换、退货范围及期限

——属于消费者选择不当,但未经穿着,保持原样,不影响第二次出售的,自商品出售七天内可予免费更换,要求退货的可按商品原价收取3%手续费。

——商品在“三包期”内,因质量问题发生断底、断帮面、断帮脚、严重脱胶(10%以上),严重掉浆(1平方厘米以上)的可予免费更换或退货。

——商品自出售之日起七天内出现断帮、断腰铁、脱浆的可予免费更换,如无同类型号给予免费退货。——在“三包”期内,因其它质量问题要求更换或退货的,可按规定收取折旧费后,办理退、换手续;折旧费按商品的原值及以下折旧费率计收;商品售出8天至30天10%,31天至60天为15%,61天至90天为30%。(3)、以下情况之一,不实行三包。——保管或使用不当而损坏的。——标明“处理品”的。——无发票或无信誉卡的。——发票、信誉卡私自改动的。——票、卡、物不相符的。——超过“三包”期限的。——自行修理或人为损坏的。

——非质量问题或在产品标准允许误差内的。7)、针棉内衣类(1)、内衣类、袜类

——按照国家有关规定、内衣、袜类属涉及人体健康卫生的用品,无质量问题,原则上不予退换。——出售的内衣如有质量问题,7天内予以退换。

——在内衣、袜类商品包装或吊牌保持原样经证明未经使用者,七天内包换。——内裤、秋裤一律不予退换。(2)、针棉T恤、羊毛衫类

——出售的针棉T恤、羊毛衫如未经穿着,保持原样,7天内予以退换。——属于质量问题,15天内予以退换。

——顾客洗涤过的商品,不能保持原样,不予退换。

——商品自出售之日起,一月后至三月内出现质量问题,收取折旧费退换,折旧费标准30天内5%,31—60天收10%,61—90天收20%。8)、床上用品类(1)、床上用品原则上不予退货。(2)、床上用品无质量问题,未经使用者,7天内可以换货。(3)、如在十五日内发现质量问题,予以换货。(4)、正常使用下,三个月内出现脱线,漏针等负责免费修理。9)、儿童用品类(1)、童装类

参见“针棉内衣类退换细则”。(2)、童鞋类

A、修理范围及“三包"期限

——自出售之日起,天然革皮鞋、旅游鞋(帮面主要部位天然皮必须占90%以上)三月内,非天然革鞋一个月内,发现断跟、掉跟、脱线、脱胶或其它质量问题,可修复的,均实行免费修理、若不能修理的,参照本细则有关条款执行。

——凡属质量问题,在包修期内经两次修理后仍达不到合格标准的,该商品应予退换,退换时按规定适当收取折旧费。

B、更换、退货范围及期限

——属于消费者选择不当,但未经穿着,保持原样,不影晌第二次出售的,自商品出售七天内可予免费更换,要求退货的可按商品原价收取2%手续费。

——商品在“三包期”内,因质量问题发生断底、断帮面、断帮脚、严重脱胶(10%以上),严重掉浆(1平方厘米以上)的可予免费更换或退货。——商品自出售之日起七天内出现断帮、断腰铁、脱浆的可予免费更换,如无同类型号给予免费退货。——在“三包”期内,因其它质量问题要求更换或退货的,可按规定收取折旧费后,办理退、换手续;折旧费按商品的原值及以下折旧费率计收:商品售出8天至30天为10%,31天至60天为15%61天至90天为30%。C、以下情况之一,不实行三包 ——保管或使用不当而损坏的。——标明“处理品”的。——无发票或无信誉卡的。——发票、信誉卡私自改动的。——票、卡、物不相符的。——超过“三包”期限的。——自行修理或人为损坏的。

——非质量问题或在产品标准允许误差内的。(3)、玩具及儿童用品

——玩具及儿童用品如出现商品性能故障方面的质量问题,7天内予以退换。

——童玩、儿童用品若无质量问题,但未经使用,保持原样,童玩三日内予以更换,儿童用品7日内予以更换。

——因人为损坏或私自拆开修理的玩具,将不予退换及修理。10)、服装类退换规定(1)、商品“三包期”

——纺织品服装为三个月,皮服为半年。

——“三包期”的计算是商品自出售之日起到顾客投诉之日止。(2)、“三包”范围 A、包退、包换

——商品自出售之日起,无质量问题,七天内保持原样可以免费退换,十五天内保持原样可更换。

——商品自出售之日起,十五日内发现确属生产者质量问题,可与顾客协商包修,如修理不能达到合格标准的,可以免费调换。

——衬衣出售时,顾客须认准规格。包装拆损者不予退货,因大小不适要求换货时,包装损坏按原价收取3%折旧费方可换货。B、包修:

——商品出售十五天后,非穿着不当出现质量问题免费包修,如无法修理或修理后不能保持原样,实行收费退换。收费标准:20天以内收折旧费5%,31—60天收10%,61—90天收20%。

——商品的维修时间:生产厂商在市内,商品七天修复,生产商在市外,商品一个月修复,超过一个月以上不能交货时,无条件给予换货,无货可换时按原价退款。C、自行裁剪、修改、无法保持原样的商品,一律不予退换。

D、商品标识上有洗涤、保养说明,而未按说明穿着造成商品损伤的,不予退换。11)、日用百货类(1)、顾客选购时应仔细挑选,因此商品无质量问题原则上不予退换。(2)、下列商品出现质量问题之一给予退换:

——香皂、肥皂:体内有内芯、气泡、开裂、斑点、色泽不正的。

——各种洗涤制品:溢漏、份量不足、瓶装有漏洞或洗涤时对皮肤造成损伤的(无皮肤病并有医院证明)。——牙膏:挤出费力或膏体稀释不匀,呈灰黑色,有生硬颗粒存在,外壳有漏洞的。——杀虫系列:喷嘴堵塞、未经使用全部溢空的。12)、食品、药品类

(1)、食品(包括烟酒)关系到人体健康和生命安全,卫生标准要求高,属特殊商品,根据国家有关规定不予退换。

(2)、在保质期内发生霉变,腐烂变质或其它质量问题的可退可换。13)、大件商品(严格参照国家颁布《新三包规定》制定本细则)(1)、属下列情况之一者,不实行“三包”,但是可以实行收费修理: ——消费者因使用、维护、保管不当造成损坏的。——非承担三包修理者拆动造成损坏的。——无三包凭证及有效发票的。

——三包凭证型号与修理产品型号不符或者涂改的。——因不可抗拒力造成损坏的(如火灾、水灾等)。(2)、产品自出售之日起7日内,产生性能故障,消费者可选择退货、换货或修理。(3)、产品自售出之日起15日内,发生性能故障,消费者可选择换货与修理。(4)、在商品三包期内,修理两次仍不能正常使用的产品,予以退换。(5)、各商品三包期限详见《新三包规定》,《新三包规定》中未涉及的商品按各生产厂家规定的三包期限。

商品质量争议由市级质量检验机构进行检测仲裁,检验费由责任者承担。

3、PPT38商品修理、退换、退货程序 1)、当顾客要求退换货时,导购员应检查并判断:(1)、顾客出示销售单据是否正常。(2)、查看商品是否保持原样。(3)、判断所购商品是否在规定的“三包”期内(各类商品具体更换、退货、修理期限及规定请参见退换货细则),并根据商场规定决定退、换或修理。

2)、对上述内容检查判断后,根据实际情况办理退、换及修理手续。

(1)、对于保持原样的商品要求退货,请参照**百货退货、退款处理有关规定进行处理。(2)、对于已使用但发现质量问题要求退换的商品,按商场规定的比例收取一定的折旧费,再予以退换(折旧费率0.5%*实际使用日期)。

(3)、对于需要修理的商品,视其情况进行免费修理或收费修理,并必须在规定时间交付顾客。

(4)、同类质量问题,两次修理不能恢复商品正常使用性能的应予换货(并据情收取折旧费),无货可换应予以退货。

六、PPT39纪律与奖惩

详见员工守则

七、PPT40会员卡

1、会员卡的申请、实用及挂失补办流程;

2、会员卡使用范围;

3、会员卡积分、折扣规则及退换货原则;

八、PPT41安全与消防

1、治安:所有员工的身份资料必须真实可靠;发现可疑人员应该及时报告商场管理人员;

2、防火:禁止在商场内吸烟;禁止在单元内使用大功率加热器(电水壶、电饭锅等);餐饮商户定期清洗排油烟管道,厨房内在用火的情况下必须留有至少1名厨师,下班后必须关闭燃气总阀并切断单元内电源;定期检查单元内的灭火器材是否合格有效; 防火安全管理

1)、楼面员工必须严格执行“防火安全制度”。2)、做好班前班后的防火安全检查。3)、熟悉自己柜台周围的环境,知道安全出口的位置和消防器材的摆放地点。4)、牢记火警电话“119”和**百货营运部安全监控室电话“ ”。5)、任何人无权将私人的易燃易爆危险物品存放于楼面范围内。6)、在公司范围内严禁吸烟,禁止乱接电源。7)、如发现有异声、异味、异色时要及时报告,并积极采取措施进行处理。8)、发生火警火灾时,首先保持镇静,不可惊慌失措,迅速查明情况向保安部报告,报告时要讲明**楼面、**区域、**柜位、燃烧物质,火势情况,本人姓名及工号,接着向楼层主管报告。9)、楼面员工要听从现场管理人员及楼层主管的统一指挥,采取措施,取附近的灭火器材扑火,电器着火先关电源,气体火灾先关气阀,有爆炸危险的要先采取防范措施。10)、营业员在未接到离岗通知前,要坚守所站的柜位。11)、积极协助做好火灾现场的保护及警戒。

3、防盗:贵重物品应有专人看管,营业时间内应将贵重物品锁入特别设置的柜台,营业结束后锁入保险箱/库,保险箱必须固定在地面上。防盗安全管理

1、个人及团伙偷窃特征 1)、眼神异常。2)、穿着不合体的宽衣服。3)、几个人与众多顾客一同进店。4)、将随身携带的手提袋放在商品上。5)、不断地在柜台徘徊走动。2、偷窃易发生的时间 1)、营业高峰期。2)、刚开门时。3)、交接班时。4)、营业清淡时。3、偷窃的重点区域 1)、柜台、货架商品摆放不当的位置。2)、照明较暗的场所。3)、容易混杂的场所。4)、通道狭小的场所。4、一般偷窃的方法 1)、藏入衣内或随身携带的提袋内。2)、带着商品走动,寻找机会隐藏。3)、几个顾客一同来,一方吸引销售人员,一方行窃或采取传递方式。4)、带着多件商品进入试衣室。5、防偷窃的方法 1)、消除卖场内死角。2)、导购员合理定位。3)、扩大商品之间的通道。4)、增强照明设施或安装玻璃镜子等。5)、商品陈列整齐、井然有序。6)、在易发生偷窃的时间、地点应提高警惕。7)、加强导购的主动服务意识。6、防盗日常管理工作 1)、做好班前、班后的防盗安全检查。2)、掌握自己所分管商品(尤其是贵重商品)存放的柜位位置、陈列方式或陈列

规律、习惯,贵重商品要一天不少于四次查看,如发现异样应及时核对,确认被盗时要马上报告楼层主管。3)、做好被盗现场的保护及警戒工作。4)、各专柜导购应注意发现可疑人员和盗窃事件的苗头,如发现可疑情况,一方面及时报告楼层主管,另一方面注意事态发展,记住作案人特征、条件的要跟踪至场外。

4、防爆:发现可疑物品应该及时报告商场管理人员,并维持好现场秩序,避免顾客靠近,任何人都不可擅自处理可疑物品;

5、内部报警电话:********** 社会报警电话;匪警

110、火警119、急救120

第三篇:醉翁亭记配套课件教案

醉翁亭记(主备人:钱路)教学目标:

1.积累文言词汇。学会翻译文言文。2.理解本文景物描写的方式和作用。3.理解古人“与民同乐”的思想。教学时间:二课时 教学过程:

第一课时

一、导入

1.请同学们说说你了解的关于作者作品简介。

《醉翁亭记》选自《欧阳文忠公文集》,作者欧阳修,字永叔,号醉翁,又号六一居士,江西永丰人,北宋文学家、史学家。四岁丧父,家境贫寒,母以荻杆画地教读。24岁考取进土,先后在地方和朝廷任职,官至枢密副使、参知政事(副宰相)。早年支持范仲淹,要求在政治上有所改革。

2.请同学谈谈创作的时代背景。

本文是庆历六年作者因支持范仲淹的政治改革被贬为滁州太守时写的。文章极其生动的描写了醉翁亭的秀丽环境和变化多姿的自然风光,并勾勒出一幅太守与民同乐的图画,抒发了作者的政治理想和娱情山水以排遣抑郁的复杂感情。

二、检查预习

(一)查字典,读准下列加点字的音。

滁 壑 琅琊 辄 霏 晦明 暝 伛偻 山肴野蔌 洌 觥筹 阴翳

(二)朗读全文,试翻译课文。

1.朗读课文。朗读时要注意21个“也”语气不尽相同。“也”大致表达了以下几种语气:(l)陈述(用于描述景物)如:环滁皆山也,琅耶也。

(2)肯定(用于介绍人名)如:山之僧智仙也。太守自谓也。

(3)感叹(用于直抒胸臆)如:在平山水之间也。得之心而寓之酒也。

朗读指导:应通过上述语气进一步体会作者的思想感情。读到“也”字后面应有较长的停顿。朗读指导:注意25个“而”字,读时应分辨轻重。一般来说,凡表示转折或递进意味的都要重读。如:四时之景不同,而乐亦无穷也。人知从太守游而乐,而不知太守之乐其乐也。凡作为连接词语的“而”和有调整音节作用的“而”,则可以轻读。如:朝而往,暮而归。此外,还要注意骄散结合的句式,读时节奏要富于变化,悦耳动听。

2.请学生小组合作翻译课文,注意课下注释对词句的解释。有问题标记出来,全班讨论。3.师生共同解决疑难。

三、词语小结

3.而 表并列 泉香而酒冽(轻读)也 表陈述 环滁皆山也。

表承接 太守归而宾客从也(轻读)

表肯定 山之僧智仙也。

表修饰 杂然而前陈者(轻读)

表感叹 在乎山水之间也

表转折 而不知人之乐(重读)

四、作业

完成课后练习一、二、三题。

第二课时

一、导入:从朗读入手引导背诵。

二、合作探究

(一)小组合作交流问题:

1.本文共有21个“也”字,每一个都表示一小层的意思,如此层层相因,逐步推进,使新的艺术境界不断出现,内容不断加深。请看看,每一小层都讲了什么内容? 2.贯穿全文的线索是什么?文章如何表现主旨的? 3.本文写景按照什么顺序写的? 4.本文写景上有什么特色? 讨论并归纳:

(l)引子:环滁一琅琊一酿泉一醉翁亭(亭的环境)作亭者---名之者---命名之意(亭名的由来)

(2)写景:朝暮之景---四时之景---乐亦无穷(风景画)‘滁人游---太守宴---众宾欢---太守醉(人情画)(3)议论:太守归---宾客从---禽鸟乐(归时情景)同其乐----述以文(点明主旨)讨论并归纳:

主线是“乐”字。“醉”与“乐”是统一的,“醉”是表象,“乐”是实质,写“醉”正是为了写“乐”。作者的“山行”扣“闻水声”,都暗寓着一个“乐”字。至“醉翁之意不在酒,在乎山水之间也”后,再补一笔,便借“山水之乐”,明白地道出了全文的主线。下文又承“山水之乐”稍稍展开,写山中朝暮和四时之景并点出“乐亦无穷”,使读者渐入佳境。但这种“乐”趣,是人人都能体会到的,还不算奇。

待到“滁人游”“太守宴”“众宴欢”时,“乐”的内涵就加深了。因为享受“山水之乐”的不仅有太守及其宾客,还有滁州的百姓,表现了“与民同乐”的境界。

文中用“太守醉”结束这一欢乐场面,也是有深意的,说明“醉翁之意”何止“在乎山水之间”,同时也在于一州之人。到全文结穴处,更用“醉能同其乐”一句将“醉”和“乐”统一起来,画龙点睛般的勾出全文的主旨。讨论并归纳:

(l)写亭的环境:从远到近。(2)写山间之朝暮:从早到晚(3)写山间之四时:从春到冬。(4)写宴饮场面:从外到内 讨论并归纳:写景与抒情相结合的写法。(l)写亭的环境:用“林壑尤美”“蔚然而深秀”表现亭赏心悦目的外景;又用‘水声潺潺”“峰回路转”表现亭幽清的环境;接着写亭的近景,用乌翼作比,有凌空欲飞之意。然后借解释亭名直抒胸臆,道出名句“醉翁之意不在酒”,奠定全文写景抒情的基调。(2)写亭四周的朝暮、四时之景,以“乐亦无穷”表现作者纵情山水之意。

(3)写滁州官民同乐的图景,极力写出滁州人民在和平生活中怕然自乐和众宾尽欢的情态,并特意塑造了太守醉酒的形象,用这幅生动的风俗人情画从侧面显示出政治清明的景象,也表达了作者“与民同乐”的政治理想。由此可见,本文在由景生情,情景交融手法的运用上是相当出色的。

(二)再次背诵全文。

三、小结

四、教学反思

第四篇:《ScienceAndEthics》PPT配套讲稿

With science developing, there are a lot of things which has caught many focuses.Increasingly people have to make a choice between science and ethics.--Such as clone, which was greatly heated by public whether it should be widely used for humankind.--Also whether the genetically modified should be allowed to be in market is still heating now.--As science develops, there must be some new cases that can be the future topic for public to debate between science and ethics.Here, I will take good advantage of my sharp eye-sight and before-view thinking to give some predictions that how the science will be embarrassed as a result of being caught in a dilemma.Firstly, I want to talk about clone.What the definition is of clone has been shown on the screen, and what I would like to stress is that it is a method of reproduction, and it is asexual reproduction, which means there won’t be a rearrangement of the chromosome(也就是染色体的重排).Then, let’s see…--we should get two cells at first,--then we need to choose one for its DNA and the other is opposite.--Next, we combine what is left after former step, and a new cell under reconstruction will get.--After several steps to ensure the cell to grow normally, at last, a new-born we will see.What I showed above is the simplified steps of clone.Naturally, the debate must have caught focus of public.--Some scientists think it can be used to help engender, but which generation does they belong to? In view of gene they should be the parent generation, but they can also be the latter one for the engendering process, which makes it unclear in distinguishing the generations.--When proponents say it can help to save life for those who have to renew their organs because of its impossibilities to cause immunologic rejection(免疫排斥).However, the opponents say what if the other organs to deal with? If they are aborted, the action will be anti-human.As to clone, I think there shouldn’t be more things to make change for engendering.Nature uses its wise and after millions of experiments to invent what is taken by human-beings 4 billion and 540 million years(the earth comes into being)later.So we should trust what the nature give us, and if not necessary, we shouldn’t use clone to engender.Though there is a better way to reproduction, it cannot be found in this young age for science, which seen at beginning of 1900, even calculated from the mathematics take place, it will be just around 5500 years as a result of 3500 years before century plus 2000 years to now on.As for genetically modified, it is a method to change the genes to what you want, I don’t want to talk too much about it because the time is not enough for me to make you clear.It is becoming increasingly heated these days for public as its poison is like PX(对二甲苯)whose poison must be seen after a long-term accumulation.But objectively it can prevent a lot of Chinese from hunger.And if you want to know more, please search the video and watch it.On Nature, published on May 1st, 2014, there is an article that declare that stem-cell therapy can do harm to people.So I pre-see, the stem-cell therapy may be one of the future heated point about science.At start, I have to introduce what the stem cell is.It is a type of cells that can usually get from bones, which hasn’t differentiate so that it is all powerful to shape any organ after necessary steps such as reproduction and differentiation under specific guidance.This is what I mentioned above, the magazine, nature.And what I stress is the relevant words about stem-cell therapy.Here, I want to discuss about it.At first, whether it is absolutely safe is unknown, but it has been applied to cure heart failure in some places, and now, the doubts come that a evidence show it can have a potential relation with the latter failure.Let us assume that if it is applied in the future, there must be some rejection after the transparent, and then a patient dies, who should be blame for? The hospital? because they don’t do things perfectly so that the death happened? Or the patient? ‘Cause it is his own cells that leads to the death.Undoubtfully, it should be the science in my opinion.What’s worse, it can be used to kill people which is so difficult to figure it out as a mean to anti humankind.All my prediction is based on the potential harm, so we can wait for the further research.In all ages, the dilemma is constant.When the antibiotics were found, death had a sharp decline.But gradually, it began to abuse so that some illness which used to be cured easily got hard to cure.We never saw any advances of science walk out the circle,--advances-benefit-addiction-harm-abandons-advances, which is really a question for all of us to think why it is and how to avoid.That’s all, thank you!

第五篇:超声讲稿课件

超声波检查

超声波检查是利用声能反射物理特性形成图像,观察人体正常与异常组织解剖结构差异的一种物理检查方法。随着计算机电子技术的飞速发展,超声波仪器不断改进与完善。眼科对超声医学认识的不断加深,而且超声波检查对人体无害、操作简单,现以成为眼科临床上非光学检查的一种常规检查,在科研领域中也是不可缺少的仪器。

第一节 超声波成像基本原理

弹性物体振动带动周围介质引发波动并向远方传播,这种传播称为声波。声源每秒钟振动的次数为频率,以赫兹(HZ)来表示。人能听到20~20000 HZ,大于20000 HZ称为超声波。声能是由经过特殊处理的压电陶瓷片产生,而且电脉冲与声脉冲可以相互转换,因而称为换能器。

换能器产生超声波后,它以声波形式向前传播。一个波动周期的间距称为波长,1/2波长为超声波分辨介质最小差异能力的极限。声波交替产生并向远方不断的传送,声波在途径不同介质时声速是有区别的。声速在不同介质中传播的速度是不同的,在空气中333米/秒、在水中1500米/秒、在钢材中6000米/秒、在角膜中1550米/秒、在房水与玻璃体中1532米/秒、在晶状体中1641米/秒、在巩膜中1630米/秒、在眼外肌中1631米/秒、在视神经中1615米/秒、在眼眶脂肪中1476米/秒。

超声在传播过程中,介质对它有一定阻力叫声阻。介质密度越大、声速越快、声阻也越大,所以声阻的大小与介质密度有直接关系。眼 眶骨声阻值最大,房水与玻璃体声阻值最小。

超声反射是超声成像的基础,超声从第一个介质向第二个介质传播时,如果两者声阻差达到一定程度时便发生反射,一部分声能被反射回来称为回声,一部分声能继续向前传播。超声图像便是这些回声的再现,相邻介质声阻差异越大、反射的能量越大,回声也越强。

应用声反射回声时间差所产生的波峰间距可精确测量眼部组织的各种生物参数:眼轴长度、角膜厚度、前房深度、房角开放度、小梁网睫状体距离、晶状体厚度、巩膜厚度、眼外肌厚度、视神经宽度等多种组织的生物参数。

应用声反射回声振幅的高低,评估所探测组织的性质。因为两个相邻组织结构是有差异的,而超声波在进行组织探测时其组织结构差异在超声波分辨率之内就会产生反射与回声,在时间基线上出现高低不等的回声振幅。

超声频率的大小,决定着超声的分辨力,其比例关系为正比。分辨力分为纵向与横向分辨力,前者为主。纵向分辨力与脉冲宽度有关,脉冲宽度=脉冲时间×声速。最大纵向分辨力=1/2脉冲宽度,超声频率越高、脉冲时间越短、声衰减越大、声穿透力越差。这是超声最为基础的物理特性,也叫超声物理特性。

眼科在全身组织器官中属体表器官,组织结构精细,内部多为液体,声衰减小。眼科超声仪器使用的频率,根据检查的部位与临床疾病诊断的要求所需要的频率分别:8MHZ、10 MHZ、20 MHZ、50 MHZ,仪器类型:A型、B型、D型,图像显示:一维、二维、三维。

一、A型超声

A型超声为一维超声图像,声波向前传播遇一个界面发生一次反射回声。回声按反回时间顺序以波峰形式排列在时间基线上,波峰高度代表回声强度、回声越强、波峰越高,波峰与波峰的间距代表介质与介质间的距离。

A型超声在临床与科研上多用于两个方面。一方面用于眼部组织生物参数测量,如眼轴长度测量。他的变化是眼内病变程度评估的一项指标,同时也是植入人工晶体度数计算的主要部分。他还可以测量角膜厚度,为角膜屈光手术的实施提供手术保证。另一方面A型超声的作用是应用标准化超声中的标准化A型超声,利用声波的垂直与折射反射原理。测量眼外肌、视神经厚度、泪腺直径。以巩膜回声强度作为基础生物参照数,对眼内纤维血管膜与视网膜进行组织定性检查。

以上是A型超声探查组织时获取的两个主要内容,回声振幅间的距离是生物测量的基础,回声振幅的高低落差是组织定量或定性的基础。

二、B型超声

B型超声为二维图像,以回声光点组成图像,光点亮度代表回声强度。由于眼睛的组织解剖结构与声学物理特性决定,眼科专用B型超声仪器多为扇形扫描的实时图像。主要特点是探头小、频率高、分辨力高,适于眼部组织结构的清晰显示。

三、D型超声 D型超声又称为多普勒超声(Doppler ultrasound),是利用超声波的反射原理和多普勒效应获取运动器官信息一种物理诊断方法。当声源发射超声波时,被探测的介质向着声源运动,遇到介质的反射声波波长被压缩,频率增加。反之,被探测的介质背离声源运动,遇到介质的反射声波波长变长,频率变低。接收到的频率与发射的频率之间有一个频率移动即为频移。频移的程度与介质的运动速度成正比,与介质中的速度成反比。以色彩显示血流方向,朝向探头流动的血液为红色,背离探头流动的血液为蓝色。正向速度越快,红色的亮度越亮:反向速度越高,蓝色的亮度越亮。彩色多普勒用于眼科检查,主要是显示眼部各种病变时血管分布情况或血液流速变化情况。

第二节 眼科超声检查方法

超声波用于眼科的检查有几种方法,因检查的部位与临床对病变诊断的需要不同,而检查的方法各异。目前临床常用的检查方法基本上有两种方法:“直接检查法”、间接检查法。

一、A型超声

A型超声检查方法在临床均为直接检查法,不论是组织生物参数测量还是组织定量或定性的探测。检查过程:被检者取仰卧位,结膜囊内滴入表面麻醉剂1-2分钟后。一只手持A型超声探头,另一手分开上下眼睑,但不能对眼球施压。探头垂直放于角膜正中央上,如果操作过程符合仪器内生物模块的条件要求。仪器会报出每次测量完成的提示音,在检查结果的平均数值中,一般会由6-10次的测试结果组成。以上是生物测量检查的过程。对于组织定量或定性的A型超 声检测,同样是在表面麻醉后探头置于眼球表面上。根据眼内病变的位置选者检查位置,如果病变在鼻上方周边部,探头应放置于眼球颞下方的位置上。检查过程中对于取何种波形冻结,应根据仪器内各种病变生物模块的要求去做,它是一个较为复杂的检查过程。

二、B型超声

B型超声检查方法,无论是10MHZ还是20 MHZ频率的超声检查,均使用直接与间接检查法。

10MHZ超声检查时均使用直接检查方法。一种方法为病人轻闭双眼,双眼睑皮肤涂接触剂或导声胶,以排出皮肤纹理间的空气。探头底部置于上眼睑外上方,探头标记指向鼻侧,因为眼睑闭合后眼球会向外上方转动,这是一生理现象。而此时探头放置的位置为水平位扫描,他可以同时显示视盘与黄斑的形态学图像。

探头可以在此基础上进行移动完成其他部位的扫描。当探头标记指向上方时,垂直位的扫描可以观察到视乳头、黄斑部上下方的情况。在不同位置的眼扫描过程中,可以观察到眼内与眼眶内的组织结构的情况。关键是发现正常组织结构与病变组织结构的异常差异,确定病变位置、范围、形状、边界、内回声及声衰减与回声强度的变化。在全部检查过程中应充分利用超声在眼科上的物理特性:低增益高反射、高增益低反射。在眼内病变中星样玻璃体变性、视网膜脱离、眼球内异物、脉络膜骨瘤、视盘下埋藏玻璃疣、玻璃体内陈旧性出血并形成纤维机化物等病变均为低增益高反射,玻璃体后脱离、玻璃体内新鲜出血、玻璃体内细小的膜样病变等病变均为高增益低反射。在有 的眼内病变中一些特异性图像同时具备了高增益低反射与低增益高反射的超声物理特性。在眼部扫描过程中应尽量去发现病变图像的形态学特征,他是超声诊断病变的特异性指标。

另一种检查方法是结膜囊内滴入表面麻醉剂,探头表面涂少量接触剂。分开上下眼睑探头直接放入于结膜囊内与角膜或结膜接触,他的最大优势是可以克服眼睑与晶状体对声能的消耗。使传播到病变组织的声能更加强大,对病变的探测更加准确与细腻,在有限的超声能量中最大程度上发现病变的细小变化。MHZ超声检查也称之为高频超声检查,根据固定的焦长数值通过变化探头与被探测组织的距离,用于临床检查的部位可分为眼前节与眼后节。眼前节检查过程:结膜囊内滴入表面麻醉剂,根据被检者睑裂大小选择适宜的眼杯放入于结膜囊内。眼杯内注入导声介质于杯溶积的4/5,导声介质一般使用0.9%生理眼水即可。然后将探头放入眼杯内导声介质中,进行水平与垂直位或根据病变检查的需要进行任意位置上的探测,该种检查方法称之为间接检查法。眼后节检查方法与10 MHZ直接检查方法相同。

三、超声生物显微镜的检查过程另述。

第三节

正常眼部超声图像

一、A型超声

经A型超声检查后获取得一维超声波形。以眼轴长度为例,在时间基线上左端为始波,始波后到视网膜表面会出现4个单高波,分别是角膜、晶状体前囊与后囊、视网膜。假设眼轴长度是23毫米时,分别由角膜厚度1毫米、前房深度3毫米、晶状体厚度4毫米、玻璃体腔深度15毫米组成,前房与玻璃体为液平段。视网膜波峰后面是高低不等的波峰,表示眼球后软组织回声,最后高波峰为眼眶内骨回声。

经标准化A型超声探测时所获取的波形,因病变的不同呈现各种不同的波形。眼内病变波形变化由仪器内相应的生物模块进行评估。特别是眼内纤维血管膜与视网膜组织性质的超声鉴别,他可以提供诊断信息报告。而他们均以巩膜回声强度作为基础生物参数进行比较,得出不同眼内膜样物性质的结果,他主要通过分析回声波峰的高低而确定。

二、B型超声图像

B型超声图像为二维图像,因使用的超声频率不同而显示的部位也不同。用50 MHZ探头时显示的是眼前节组织结构:角膜、虹膜、睫状体、晶状体前囊。用20 MHZ探头时显示眼前节组织的角膜与虹膜和晶状体的全景图像,显示眼后节视盘、黄斑及视网膜表面与巩膜后表面与周围正常和异常组织的关系。用10 MHZ探头探测眼部组织结构正常与异常的情况,是眼科临床上非光学物理的常规检查。做水平位扫描时可见到晶状体后囊,声像图表现为一半弧形强回声光带,有时会出现尾影因多次反射所致。因玻璃体声阻低或限于超声探测的频率低,不能分辨玻璃体内胶原纤维与透明质酸的结构差异,所以声像图显示为透声区或无回声区。在当今仪器的发展中特别注意到了这一符合超声物理特性的区域,所以在仪器的研制开发过程中应用多种 技术,主要目的是增加玻璃体内细小信号的显示。玻璃体的右侧为弧形反光带,由视网膜、脉络膜、巩膜组成,其后由眼球后脂肪、视神经、眼外肌等组织构成了眼眶的回声图像,眶脂肪回声较强、眼外肌回声为中等强度、视神经回声较弱。做水平位探测时可呈现W形的回声图像。垂直位探测时眼球后回声呈三角形。眼球转动时可查到眼外肌的附着点,眼上静脉在视神经与上直肌之间,正常情况时多不能显示。

第四节

异常眼部超声图像

眼部超声扫描范围基本包括眼球与眼眶,眼球内超声扫描它借助于眼球内含有大量液体的解剖结构特点,充分发挥声阻小的超声物理特性,显示在二维图像上是透声区或液性暗区。玻璃体组织结构变化又分为玻璃体自身组织结构变化与继发玻璃体周围组织结构变化而引起的玻璃体组织结构变化。

1、玻璃体自身组织结构变化病变:玻璃体混浊、玻璃体内细

薄膜样病变、高度近视、玻璃体后脱离、星样玻璃体变性。

一、玻璃体混浊

玻璃体为透明胶体,体积约为眼球总容量的4/5。玻璃体胶体结构由胶原细纤维及填充其间的大分子透明质酸组成,胶原细纤维随意排列成网状,构成玻璃体支架。透明质酸含水量达98%,他赋予了玻璃体粘性和弹性。胶原细纤维在玻璃体基底部密度最高,透明质酸浓度在玻璃体中央部最低。随着年龄增长胶样玻璃体逐渐减少,液化玻璃体逐渐增多,主要是透明质酸解聚析出结合的水分子,形 成多个小液化腔。玻璃体混浊出现最早的位置是玻璃体中央部,在二维超声图像上表现为中等强度的回声光点。在眼部超声检查过程中嘱患者上下或左右方向转动眼球后突然停止,立即进行超声扫描探测会发现玻璃体混浊光点的移动。其移动程度与玻璃体液化程度有直接关系,在一维图像上可看到波峰跳跃现象。玻璃体混浊回声光点的沉降速度,也是玻璃体液化出现的一个体征。随着病变的发展玻璃体混浊回声光点会增加,基本上出现在玻璃体中央附近。

二、玻璃体内细薄膜样病变

玻璃体内很薄的膜样回声光带形状与眼球壁弧度走形相同步,多数出现在玻璃体后极部或周边部。回声强度为弱回声,是低增益高反射的回声物理特性。检查时仪器的增益应使用高增益,便于发现膜样回声的全貌,起端与终端均与视网膜无联接。检查时眼球转动,他活动明显。

三、高度近视眼

近视性玻璃体混浊病变,主要发生在轴性近视眼中,其中主要变化为玻璃体中央部胶原细纤维减少与透明质酸的浓度降低。此时病人会出现飞蚊症,眼前有漂浮的点状或发丝样混浊物。持续一段时间后会隐没消失,以后还会出现该症状。在二维图像上会出现回声光点或细薄线状的回声光带,回声强度为低中等回声强度。在轴性近视的变化中巩膜也会发生变化,表现为后极部的全面及局部的扩张,出现轴性近视与后巩膜葡萄肿。在B型超声图像上显示是清楚的,特别是在活体眼上可以见到这一明显的声学图像特征。

四、玻璃体后脱离

玻璃体后脱离是指玻璃体基底部以后的玻璃体与视网膜的相互分离。在玻璃体液化基础上,液化小腔逐渐扩大并与相邻的小腔合并成大腔,同时胶原细纤维变性浓缩合成纤维束。最后腔中的液体经过视盘前方的皮质孔洞进入玻璃体后方,使玻璃体与视网膜分离。临床上用直接检眼镜可发现视盘前环行混浊物既Weiss环,他是从视盘撕下的视乳头周围胶质组织附着在后玻璃体皮质上所致。超声检查时只要是相邻组织结构差异在超声分辨率之中均可发现不完全性与完全性玻璃体后脱离,特别是最近高频超声应用于临床,其玻璃体后脱离显示的更加清楚。

玻璃体后脱离的声像图特征在B型图像显示为,位于玻璃体后极的线状回声光带与视盘相连或不相连。前者为不全性脱离、后者为完全性脱离。玻璃体后脱离的线状回声光带较为光滑、而且很薄,呈现低反射。提高增益后能清楚显示,该病变的声学物理特性是高增益低反射的特征。在完全性玻璃体后脱离中,提高增益后视盘前或后玻璃体腔内可见到一呈中等回声强度的反射光斑与两侧线状回声光带相连,该回声光斑为玻璃体后脱离时从视乳头周围撕拉下胶质组织附着在后玻璃体皮质上所致,即为Weiss环。在不完全性玻璃体后脱离中是看不到Weiss环的,只能看到回声光带。此时光学检查设备发现不完全性玻璃体后脱离是困难的,而超声探测是很容易发现不完全性玻璃体后脱离。

玻璃体后脱离的线状回声光带后运动是活跃的,降低增益后线状 回声光带会消失。在A型超声上表现为一单波峰,呈现低回声波形,仅为巩膜或始波的10%左右。当在眼球转动突然停止后进行超声探测,由于膜的惯性运动,回声光带沿基线自由的摆动或跳跃。

五、星样玻璃体变性

星样玻璃体变性为一种良性的玻璃体变性,好发于老年人,80%单眼发病。眼底检查时在玻璃体内可见到无数个白色圆球或盘状混浊。其变性的性质一般认为由钙灶组成。在B型超声图像上显示为中等或强回声的光点或光斑,光点与光点之间有一定间隙,分布于玻璃体腔内,前部排列疏松、后部排列密集,与视网膜表面有一定距离,整体形状特别是后部呈一弧形界面与眼球壁同步。视力有一定程度的下降。

2、继发于玻璃体周围组织结构变化而引起的玻璃体变化:玻璃体

出血、视网膜脱离、脉络膜脱离、视网膜囊肿、眼球内异物、视盘下埋藏性玻璃疣、晶体脱位等病变。

一、玻璃体出血

玻璃体出血是眼外伤或眼内血管疾病造成视力下降的一种并发症。出血不仅使屈光介质混浊妨碍光线到达视网膜,而且能对眼部组织产生严重破坏作用。

玻璃体本身无血管,不发生出血。玻璃体出血系眼部或全身疾病所致,常见的眼部疾病有增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜中央或分支静脉阻塞、视网膜周围炎、视网膜裂孔、视网膜脱离、眼外伤、慢性白血病等病变均可继发玻璃体出血。血液聚积在玻璃体腔内,会对 玻璃体和视网膜产生损害,而机体的反应将逐渐清除血液其分解产物。

B型超声扫描图像形态学特征:新鲜玻璃体出血表现为弱的沙丘样点状回声,回声光点与回声光点之间有间隙。出血的前表面以弱点状回声排列为不规则形状表面,出血后表面与视网膜表面之间无间隙。随着出血时间的延长,有一部分病例会出现出血与视网膜表面之间有一定的间隙,可能与血液的吸收和玻璃体细胶原纤维聚缩有关。在出血的后表面上可见到与视网膜表面相连接的强回声光斑,为血管破裂处既出血源。新鲜玻璃体出血的声学物理特征为高增益低反射,所以行超声探测时应把仪器增益放置到最大。便于玻璃体出血弱回声光点全部清晰显示,充分了解出血的大小范围。

随着玻璃体出血时间的延长,陈旧玻璃体积血易沉积在下方,但是沉积的部位与玻璃体中液化位置及液化程度有直接关系。在出血回声区域中有时会出现一个或数个低回声区,也与该处玻璃体的液化程度和细胶原纤维聚缩有关。当陈旧性玻璃体出血有机化物形成时,声像图上会显示带状或膜样回声。此时回声强度由弱回声变成中等强度回声,特别是有纤维血管膜形成时回声强度会向强回声变化。

在陈旧与新鲜的玻璃体出血中,陈旧性玻璃体出血为中等强度回声。回声光点或光斑排列不规则、疏密程度也不同。新鲜玻璃体出血为弱的点状回声,回声光点排列规则、疏密程度不均匀。超声扫描探测时应先使用高增益的检查条件,同时显示陈旧与新鲜的出血范围。二者之间界线是明显可见的,降低增益检查条件后,新鲜出血会消失,而陈旧性出血范围仍可见到。通过出血面积的测量评,可评估出陈旧与新鲜玻璃体出血的程度。

二、视网膜脱离

视网膜脱离是视网膜本身组织中的神经上皮层与色素上皮层的分离。在胚胎发育中视杯外层形成单一的色素上皮层,视杯内层分化为视网膜的内九层即神经上皮层。两者之间存在着潜在间隙,因此视网膜脱离是色素上皮与其余九层的分离。

眼底检查视网膜脱离呈灰白色隆起,局限在某一区域或很大的区域,其上面可见血管爬行。临床上视网膜脱离分为若干种类型,但是当眼屈光间质不清,眼底不能窥视时。无论是那种类型的视网膜脱离,超声扫描探测将为首选检查、其结果十分准确与可靠。

(一)孔源性视网膜脱离

孔源性视网膜脱离又称为原发性视网膜脱离。由于液化玻璃体经视网膜裂孔进入视网膜下,形成视网膜脱离,是视网膜脱离中最常见的一种类型。

B型超声扫描图像形态学特征,视网膜脱离时玻璃体液性暗区可见到一弧形强回声光带与视盘或眼球壁相连。走形与眼球壁弧度基本相同,凹面向前,回声光带后壁的低回声或无回声暗区为视网膜下液。新鲜的视网膜脱离回声光带规则、纤细光滑。眼球转动后进行检查,由于惯性作用回声光带后运动明显。视网膜脱离回声光带的声学物理特性是低增益高反射,在检查过程中当降低增益条件时,回声光带的声衰减几乎同眼球壁回声同时消失。视网膜裂孔的超声探测,当眼底镜检查受限时,超声探测对确定或发现视网膜裂孔有一定帮助。在检查发现视网膜脱离回声光带中,要作水平与垂直位的详细扫描,注意观察回声光带的连续完整性。当发现回声光带有细小的不连接处,可适当降低检查时增益的条件,清楚显示视网膜裂孔处的回声图像特征即一条回声光带某个局部离断处为透声区。如果使用高频超声探测视网膜裂孔图像形学特征回更加明显,基本上可以准确确定裂孔位置。以上检查过程最好使用结膜囊内的直接检查法,其优点是检查过程中可以克服眼睑与晶状体对声能的衰减作用,对病变检查的更加细腻与位置确定的更加准确。

视网膜脱离回声光带呈波浪或S形时,表明视网膜脱离隆起高度高低不等或有皱褶。光带较厚有皱褶时提示早期增殖性玻璃体视网膜病变,陈旧性视网膜脱离光带宽窄不一,病情进一步加重时回声光带呈V字形,临床上称为漏斗型视网膜脱离。回声光带形态进一步变化为Y字形或T字形,临床上称为完全闭合型视网膜脱离。

孔源性视网膜脱离伴有睫状体、脉络膜脱离称为脉络膜视网膜脱离。脉络膜上面的视网膜有许多皱褶,视网膜裂孔不容易查到。声像图上显示玻璃体透声区内出现双光带,视网膜脱离回声光带下可见到半球形或扁平隆起的脉络膜回声光带,两者回声光带形态学特征明显,一个凹面向前、一个凹面向后容易区别。通过超声生物显微镜检查可见到睫状体脱离,睫状上腔渗液是明显的。

(二)牵拉性视网膜脱离

眼底血管疾患、眼外伤等病变均可引起增殖性玻璃体视网膜病 变。纤维膜或纤维血管膜出现在玻璃体内,在玻璃体视网膜间增殖。各种膜的皱缩与眼球运动会牵拉导致视网膜脱离。

B型超声扫描图像形态学特征,视网膜脱离回声光带上任何一处均会出现膜状、带状、分枝状等形态各异的增殖膜回声,形成对视网膜回声光带的牵拉。这些纤维膜除纤维血管膜外,回声强度均低于视网膜脱离的回声光带。前者属高增益低反射,后者属低增益高反射。在检查过程中降低增益条件纤维膜回声亮度会变暗或消失,而视网膜脱离回声光带亮度会轻度变暗。纤维血管膜与视网膜脱离回声强度差别的二维图像显示,限于仪器的分辨力与灵敏度和人眼视觉对灰节的分辨力,有时很难作出准确的判断。即使视网膜脱离的回声光带显示一成角状态,他是代表牵拉性视网膜脱离的形态学特征,仅仅适于一些早期的或单一的纤维血管膜牵拉性视网膜脱离的情况,对多个纤维血管膜牵拉形成的视网膜脱离的判断有一定困难。进一步的确定需要使用标准化超声中的标准化A型超声。

(三)继发性视网膜脱离

继发性视网膜脱离主要是源于视网膜下方的病变,导致视网膜脱离。在视网膜脱离回声光带下面,可见到隆起或扁平隆起的实体反射的肿物。视网膜脱离的程度与肿物大小有直接关系,根据不同肿物的形态特征及肿物内回声、声衰减特点,对肿物性质可进行鉴别。

(四)标准化A型超声对视网膜脱离与纤维血管膜的鉴别诊断

标准化A型超声的特点,它主要是应用Ossoinig的回波原理。对A型超声回声振幅的高低进行评估,因为回声振幅的高低主要取 决于被探测组织的声速、声阻抗与密度,所以振幅的高低可反应组织的性质。对仪器有严格要求,增益可调节的最小范围为0.1dB,使用S型放大信号处理曲线,有相应的生物组织模块。标准化A型超声对视网膜脱离与纤维血管膜的定性鉴别诊断有两个公式。

A1公式:在基线上与右侧第一个高波峰的夹角应为90度或近似于90度,高波峰从低部到峰尖途中不能出现3个结点,该高波峰代表视网膜脱离的最大波峰即100%。此时时检查使用的增益条件是-6dB。如果多余3个结点,表明探测声波与被探测的组织界面的夹角未能达到90度或近似90度,可能会出现其他结果。

Q2公式:该公式的使用有三个过程,首先检查使用的增益条件是-6dB。先测量玻璃体内膜样回声强度或回声振幅高度,再探测巩膜回声振幅高度,最后探测巩膜前膜回声高度,这时仪器内会根据所测的三个数值结合仪器内的生物模块进行对比计算,得出检测结果。它可直接显示在屏幕,即视网膜脱离或膜样物的提示报告。

对标准化A型超声的检查过程是有严格要求的,其过程如下:首先进行结膜囊内的接触式B型超声探测,详细观察病变的所在位置与回声图像形态特征。用标准化A型超声探测的位置,应是B型超声探测到病变的位置。在全部检查过程中探头应始终保持位置的相对固定,这是非常重要的。他是保证测量准确可靠的关键之处。

三、视网膜囊肿

视网膜囊肿多发生于陈旧性视网膜脱离,是视网膜第五层的分离,多见于下方、大小不等、单发或多发,无视网膜脱离而发生视网 膜囊肿的较少。

B型超声图像形态学特征,视网膜脱离回声光带上出现单个或多个边界清楚的圆形或椭圆形透声区回声光环,回声强度与视网膜脱离回声强度相近似。

四、脉络膜脱离

脉络膜脱离是脉络膜与巩膜之间的潜在间隙有液体或血液的聚集,使脉络膜与巩膜分离。脉络膜与巩膜之间由胶原纤维板状组织连接,赤道前部连接较疏松,所以该处是脉络膜脱离的易发部位。

眼底检查可见到周边部暗褐色或灰褐色扁平隆起,脱离较高时形成单个或多个半球形隆起,表面光滑无皱褶,其上面可见到视网膜血管。

B型超声图像形态学特征,玻璃体透声区内出现单个或多个圆顶形强回声,光带厚而平滑。前端可超过锯齿缘,后端多数终止于赤道部,几乎无后运动。隆起光带与后壁之间显示为无回声暗区时,为脉络膜渗液称为渗出性脉络膜脱离,若有疏密不等的回声光点或光斑称为出血性脉络膜脱离。脉络膜脱离有时出现于多个部位上,呈现对吻或多个相连的隆起图像形态。脉络膜后运动不明显,A型超声振幅高度几乎达到100%。

五、眼球内异物

眼球穿通伤使正常组织解剖组织结构破坏,异物本身对眼球会造成机械性、化学性损伤,同时异物可将细菌带入增加感染机会。在眼内异物中70-90%为金属异物,尤其是铁、铜等异物可导致眼部铁锈 症、铜锈症及眼内感染,使眼部组织破坏造成严重后果。对眼内异物特别是眼球内异物的临床检查与准确诊断是十分重要的,临床上有多种检查方法可以使用。超声扫描探测简单易行,不受屈光间质混浊的影响。可根据眼球内异物声学图像特征迅速发现异物,对眼球壁异物定位是准确的,可确定异物与眼球壁的相互关系,同时对外伤造成的眼部损伤通过超声动态扫描探测可清楚的观察到。

B型超声扫描图像形态学特征,任何眼内异物进入眼内的过程是通过眼睑皮肤,进入角膜或结膜与巩膜进入眼内。特别是异物进入眼球内,异物在途径玻璃体的过程中,该处组织结构遭到破坏,产生了玻璃体混浊或液化。在超声图像上显示玻璃体内的机化索条,他是由异物进入眼球内所致的,也可叫作眼内异物穿通道。该索条声学特性是高增益低反射的性质。在超声探测中探头与角膜或结膜、巩膜伤口应保持一定角度,最好为零度进行探测。检查过程中首先将仪器增益调至到最高条件水平上,轻轻移动探头位置发现玻璃体内机化索条的全貌。前端与角膜、结膜、巩膜伤口相对应,其形态为直或弯曲的回声光带。在其末端均可见到强回声光斑即为异物,此时降低仪器增益条件致异物穿通道机化索条及眼球壁回声消失,强回声光斑仍存在。眼球内异物声学图像特征:强回声光斑、回声光斑后多次反射、三角回声、眼球后无回声间隙,以上四点是超声诊断眼球内异物的重要声学图像特征,特别是在有外伤史前提下,声像图具备有前两点图像形态学特征者,基本上可准确诊断为眼球内异物。

六、脉络膜骨瘤 脉络膜骨瘤是良性肿瘤,病因不明。女性患者多见,好发年龄为25~39岁,多数为单眼受累。

临床表现为视力下降、视物变形。眼底后极部邻近视盘周围,可见到卵圆形或扇贝形不规则的轻度隆起。瘤体中的钙质呈黄白色,周围的视网膜色素上皮变薄显示为橙红色。

B型超声扫描图像形态学特征,单眼或双眼的后极部可见到扁平的强回声带,宽度超过2毫米,其形状与眼球壁形状相近似,其后可见声影,降低增益至眼部正常组织结构基本消失,病变处仍可清晰见到。

七、视盘玻璃疣

视盘玻璃疣是由于神经轴索代谢异常导致细胞内线粒体钙化与细胞外钙质沉着。使视盘扩大、隆起。

眼底检查时位于视盘深部的玻璃疣,是不易发现的。只能发现视盘边界模糊,隆起。

B型超声扫描图像形态学特征,在进行水平位、垂直位扫描时均能显示视盘部位玻璃疣,为强回声光斑。降低检查时的增益条件至周围邻近组织回声消失,强回声光斑仍存在。在强回声光斑后一般不会出现尾影或多次反射。

八、晶状体脱位

外伤或先天异常使晶状体悬韧带部分或全部断裂,会发生晶状体半脱位或全部脱位。晶状体可脱位到前房内或嵌在瞳孔区,而脱到玻璃体腔的最为常见。B型超声扫描图像形态学特征,晶状体脱位到玻璃体腔内,经常附着在视网膜表面上。有时可以沿着视网膜表面滑动,可引发玻璃体出血等眼内病变。超声探测时要不断变化探头位置与角度,才能显示脱位晶状体的声学断面图。图像形态学特征为似一椭圆形中等强度的回声。

玻璃体腔内显示圆形或椭圆形强回声光环为晶状体囊膜回声,晶状体透明时在前后囊中为透声区或无回声区。晶状体完全混浊或晶状体核状混浊时,在椭圆形回声中显示强回声光点或光斑。因外伤或其他原因所致的晶状体囊破裂,晶状体位置正常但晶状体混浊,晶状体前囊基本正常而后囊有时会出现不规则的破裂。特别是用20MHZ探测时其形态学变化显示的非常清楚,破裂的后囊呈不规则的三角形,回声强度为中等强度。这种晶状体后囊破裂的超声显示,对临床决定治疗方案的选择是非常重要的。

人工晶体脱入到玻璃体内呈扁状的椭圆形强回声光斑,与眼球内异物一样可见到伪影。

九、猪囊尾蚴病

眼猪囊尾蚴病变是猪囊尾蚴的幼虫经血液循环到达眼内的,多见与玻璃体与视网膜下,眼眶内有时也可见到。

B型超声扫描图像形态学特征,玻璃体内显示为环形的回声光环为中等强度回声,环内可见一强回声光斑,光环与光斑之间为低或透声区,如果虫体是活的在超声探测时可以发现蠕动。在视网膜下的囊虫回声光环与视网膜和脉络膜接触的光环显示的不十分清楚,不与 视网膜和脉络膜接触的光环显示是清楚的。光环内的强回声光斑显示的非常清楚。

十、黄斑疾病

黄斑病变的诊断在临床主要通过常规检查,OCT用于黄斑部与周围视网膜病变的断层成像检查是最好的检查方法之一。但常因屈光间质不清或病变的范围广而受到限制,眼科超声扫描仪特别是高频超声可以显示黄斑病变,特别是对一些疑难病例可提供有利于鉴别诊断的信息。

B型超声扫描显示黄斑部位有两种基本扫描方式:

(1)水平位扫描:探头位于角膜中央,探头标记指向鼻侧。声像图上面显示视神经,声像图下面显示即视神经下方显示黄斑部。

(2)垂直位扫描:将探头标志向上,放置于鼻侧角膜缘处,显示视神经后,轻轻向颞侧移动,当声像图的前部见到晶状体后囊回声时,以晶状体后囊弧形回声中央点作为定位黄斑部的参照。

黄斑部病变主要包括中心性浆液脉络膜视网膜病变、视网膜下新生血管性黄斑病变、老年性黄斑变性。

黄斑部病变的B型超声扫描图像形态学特征,黄斑部局限性扁平隆起的回声光带,表面光滑,光带与球壁之间显示一窄的透声区,代表有神经上皮层脱离。光带略微隆起时带表有囊样病变。黄斑部显示隆起,回声较强。与球壁之间无透声区出现,表示为有新生血管或 出血。

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